We're sunsetting PodQuest on 2025-07-28. Thank you for your support!
Export Podcast Subscriptions
呼
呼噜
王
王文达
王文达: 我是北京协和医院泌尿外科的王大夫，很高兴今天能和大家聊聊泌尿外科的一些常见问题。泌尿外科的疾病范围很广，包括肾脏、输尿管、膀胱等排尿器官的疾病，以及男性的生殖系统疾病和肾上腺疾病。门诊常见的疾病包括泌尿系感染、前列腺增生、尿频、女性膀胱过度活动症、结石以及各种肿瘤。门诊手术主要包括前列腺穿刺活检和包皮环切手术。包皮环切手术的主要适应症是包茎，即包皮无法翻起清洗，容易导致感染甚至癌变。其他适应症包括包皮过长合并感染或其他疾病。术后恢复时间因人而异，一般一个月左右，但个别病人可能需要更长时间。关于性体验方面，有些病人术后会有所改变，但也有心理因素的影响。前列腺增生是中老年男性常见问题，但单纯增大不一定会影响生活，只有出现排尿症状才需要治疗。前列腺炎可发生在各个年龄段，包括感染性和无菌性两种。前列腺炎、前列腺增生与前列腺癌没有直接相关性，但中老年男性应每年体检检查PSA，排除恶变的可能性。前列腺癌早期症状不明显，主要通过实验室检查、超声、CT和核磁共振等影像学检查诊断。治疗方面，轻微症状可观察，然后可以用药物治疗，包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。如果药物无效，则考虑手术治疗，包括经尿道前列腺电切术、TURP、激光手术等。尿路感染女性更容易发生，因为尿道短。男性尿路感染可能由前列腺增生等导致的尿道梗阻引起。多喝水多排尿有助于冲洗尿路，加速泌尿系感染康复。泌尿系结石症状突出，常表现为突发肾绞痛或腹痛。治疗方法包括保守治疗（药物排石、多饮水、跳跃等）、体外碎石、激光碎石和手术切开取石等。血尿是泌尿系疾病的常见症状，原因很多，包括结石、感染和肿瘤。无痛性血尿应高度警惕肿瘤的可能性。尿液的其他异常性状包括沉渣、泡沫增多等，也需要进一步检查。肾脏肿瘤最常见的手术方式包括肾脏部分切除和肾癌根治性切除。术后肾功能一般不会严重受损，除非本身有肾功能不全的基础疾病。肾上腺肿瘤也属于泌尿外科范畴，常表现为高血压、大汗、心悸、头痛等症状。泌尿外科医生经常需要会诊插尿管，尤其是在老年男性、做过尿路手术或有尿道畸形的病人。如果尿道插管困难，可以考虑膀胱造瘘。先天性尿道发育畸形或肾脏畸形也可能在泌尿外科就诊。保护泌尿系统健康，建议多喝水，注意观察尿液颜色和性状，定期体检，尤其重视无痛性血尿和镜下血尿。尿液气味也可能与饮食有关。
呼噜: 泌尿外科疾病常让人难以启齿，但其实很常见。
狗狗: (无核心观点)
Deep Dive
本部分介绍了泌尿外科的诊疗范围，涵盖泌尿系统疾病、男性生殖系统疾病及肾上腺疾病等，并解释了男科与泌尿外科的关系，以及泌尿外科在门诊和住院患者中常见的疾病类型。
- 泌尿外科的诊疗范围广泛，包括泌尿系统、男性生殖系统和肾上腺疾病。
- 男科是泌尿外科的一个亚专业。
- 住院患者主要为肿瘤患者和需要手术的患者，门诊患者则涵盖多种疾病。
Shownotes Transcript