Deep Dive
- 花粉、柳絮、梧桐絮等过敏原会刺激咽喉黏膜，引发过敏反应
- 轻微情况可通过咳嗽排出，严重情况需就医
- 过敏原可能引发过敏性鼻炎、哮喘等疾病
Shownotes Transcript
欢迎收听《没问题诊所》这是一档有趣味也有硬核科普的医学生活播客医学不只写在学术文献复杂的名词和医生的处方里它其实也存在于我们日常好好生活的每个小细节中在这档节目里我们将会探讨那些你关心的生活议题用最硬核的医学讲最懂你的科普
嗨嗨大家好这里是没问题诊所我是没问题诊所的主持人沸沸前段时间呢跟一些朋友聊天的时候他们就总是说感觉最近这个嗓子啊总是不得劲那前行提要一下我身边很多朋友基本上都是老师语文老师政治老师音乐老师好家伙全是沸丧的种在去季节性的高敏期比如说前段时间春敏的高发期很多人一出门就会发现说哎
嗓子都因为花粉柳絮无同序这些遭了殃如果说具有普世性的话我觉得这件事就值得去好好说道说道本期节目是由史丽霄大力支持播出让我们和史丽霄一起聚焦咽喉健康问题
今天的没问题诊所非常有幸地邀请到了两位耳鼻喉科的医生来讲一讲关于咽喉健康关于嗓子的这件事那有请两位医生来给屏幕前的听友朋友们简单地打个招呼吧我们的王老师
大家好,我是来自上海市中医院耳鼻咽喉科的王丽华医生,大家晚上好。我们的黄老师。大家好,我是来自上海市第一人民医院的黄若飞医生。
非常开心有机会能跟大家探讨一下有关咽喉健康的问题那想问一下两位医生其实最近来耳鼻喉科看这个咽喉问题的人多吗还是蛮多的这段时间来看这个喉咙痛啊喉咙干呀喉咙痒啊等等这种关于咽喉的问题还是蛮多的其实一直都蛮多的
我自己身边很多朋友是因为最近比如说因为过敏嘛嗓子比较难受包括之前有提到的这个花粉啊柳絮啊这些还有一些其他的因素比如说最近好像这个新冠又有点起来了然后我身边有好多朋友都是一开始症状都是小到拉嗓子然后渐渐的就病情有点加重那我想知道就是说比如说花粉啊柳絮啊梧桐絮这些那它是怎么诱发我们的嗓子不适的呢
一些感冒所引发的呀包括刚刚主持人所提到的这个花粉呀柳絮呀这种羊絮呀乌冬絮呀等等这些过敏原刺激所引起的这个咽喉不湿的病人到那个医院来就诊的还是蛮多的引起患者的一些干牙痒啊痛啊这种非常常见的症状包括这个声音嘶哑啊
包括它所引起的这种生怠水肿引起的这种咽喉的这种异物感等等等等一些咽喉的不适的症状
包括刚才所说的新冠有一些复发的情况这段时间也是比较常见至于花粉柳絮无通絮还有杨絮它都是我们俗称的春天比较常见的一些过敏原
当这些物质进入到我们呼吸道之后也就是它的第一关嘛就是我们的鼻子跟喉咙就会刺激我们咽喉部的黏膜然后就会引起一系列的这种过敏的反应比如说咳咳这种干咳比如说刚才所说的老是感觉喉咙里边有异物感比如说喉咙痒鼻子痒等等
而且这些过敏原它还会引起我们这个过敏性鼻炎的一个发作以及这个哮喘等等一些疾病
对于这些过敏体质的人来说呢在我们春季的时候还是要做好一些防护尽量少接触一些这样的过敏源来避开它然后我之前有看到有小伙伴就说出门嘛然后可能就没戴口罩嘛然后有遇到过比如说柳絮啊吸进喉咙这样的情况应该如何应对呢老师啊
确实有这样的情况发生我自己也就是在这个走路的时候像梧桐树上那些小毛毛它会吹到我的眼睛啊有时候呼吸一下就吸到鼻子里去了如果呢遇到比如柳絮啊梧桐这种梧桐絮啊或者说一些脱落的其他的一些树粉
其实呢不用紧张因为这些都是植物性的过敏原你可以呢先尝试着轻轻的咳嗽几下轻轻嗓子如果能咳出来并吐出来那就可以了那如果说实在是觉得这个异物一下子不能吐出来它已经被吸入到我们的咽喉的比较深的部位我们吞咽几下把它吞到我们的胃里面其实也没有关系完全是可以被消化掉的
所以还是要观察一下自己的身体的过敏反应如果说吸入这些过敏原有一些急性的过敏反应比如说喉咙的异物感有声音嘶哑甚至可能觉得呼吸都有点困难有胸闷的情况
那这种呢就是需要到医院来进行急诊处理了我们会给一些药物来进行脱敏治疗老师们这边大多数接诊的一些患者他们的画像大概是怎样年龄啊职业啊其实我在门诊中接触到的这个患者
真的是男女老少都有我相信这个黄主任就是黄文飞主任你们那里也是这样的既有就是年龄大的也有年龄小的也有就是他不分男女老少都可能会发作尤其比较多的可能是
这些急性咽炎跟急性扁桃体炎的人在这个春季以及这个季节交换的这个时候是非常非常高发的急性咽炎它的一些主要的表现就刚才主持人也有讲到我新冠之后可能出现这种刀片散啊等等其实这个是就是急性咽炎也是它最主要的一个表现就是咽喉部的疼痛
当然他疼痛的这种剧烈的程度可能我们把它形容为这个刀片嗓然后他还有这种喉咙干就会感觉很干很干然后喝多少水都感觉不解渴然后还会有这种喉咙灼热的感觉感觉里边烧灼的这种感觉可能还会有一些咳嗽等等
那么我们急性扁桃体炎呢它就是会有这种咽喉的一些剧痛包括有一些吞咽困难病人说哎呀医生我一咽口水也会感觉痛
甚至有这个一些有发热的那医生往往会检查一下一看扁桃体有这种红肿的这种表现同时也会检查一些这个喉咙的其他地方来排除一下急性会咽炎这样的一个比较严重的一个并发症
这种比较急的一些症状假如说不及时治疗或者是治疗的不彻底那么它可能会引起更严重的一个兵法症比如说这个扁桃气周围炎呀中二炎呀鼻痘炎呀等等咽喉健康问题的一些诱因都有哪些呢老师主要有以下几个大的问题就大的诱因
常见的呢一般来说还是我们的比如我们的细菌病毒等等微生物的感染引起也就是疾病引起
我们常见的感冒啊过敏性鼻炎啊扁桃体炎啊还有呢就是一些胃食管反流那也会诱发咽喉炎也就是说最大的一块的这种诱因呢是各种各样的病原微生物攻击了我们的咽喉粘膜引发炎症反应炎症呢导致了这种咽喉的粘膜肿脏很厉害甚至呢患者会出现这种咽痛咽痒咽不易误的症状
这些病原微生物引起的这个炎症呢它时间如果很长持续时间很长我们又没有得到有效的治疗这个炎症的持续状态呢就会一直的反复发作发生那就诱发了慢性咽喉炎所以呢
这个我们一旦有了感冒有了资源体引起的这些呼吸道症状或者说是一些细菌感染引起的咽喉痛发热都要及时得到充分有效的治疗才能够杜绝它可能会诱发后续的这种咽喉炎的反复发作的情况
那我们刚才也提到了除了这些疾病导致鼻炎微生物感染引起的过敏性疾病也是引起咽喉炎的一个非常常见的诱因现在呢过敏性鼻炎的患者是越来越多了我们也在思考这个问题
这种外伤引起的过敏性鼻炎好像我们还不是很确定但是就是从目前的这种研究来说我们有一个比较有意思的一个说法叫卫生假说就是说其实我们过敏性鼻炎跟我们的寄生虫的感染引起的这种过敏反应是同一个类型的
我们叫变态反应也叫过敏反应那么在更早的时候比如说我们的卫生情况还不是那么非常不尽如人意的时候那么小朋友得寄生虫的这种概率是不是比现在多多了我印象中我们小时候吃过很多宝塔糖各种各样的这种
打虫药那他小时候如果得了寄生虫感染因为是环境的因素嘛他也有一些或者说其他的一些接触环境中的一些病原微生物然后使他的机器产生了一些免疫那么这种得到其他过敏性疾病的情况可能就会少一些当然这是个假说因为我们也没有说明确的是为什么会引起过敏性鼻炎的发病率增加了
但确实是我们根据每年的统计中国的或者说其他地区的过敏性鼻炎的发病率是越来越高了那我们回归到这个为什么过敏性鼻炎会是咽喉炎的诱因那因为过敏性鼻炎它是由过敏原刺激到鼻腔粘膜引起的变态反应性疾病也叫过敏性疾病那在这个疾病的过程中呢鼻粘膜它就会诱发炎症反应
同样的原理跟咽喉粘膜一样它会水肿会有腺体分泌增多那这些分泌物增多呢很多人他就会觉得这个鼻涕倒流到咽喉部然后刺激咽喉粘膜就会诱发了咽喉的炎症这是比较常见的原因然后呢还有一些过敏性鼻炎的患者他很多时候是鼻子不通气鼻塞非常厉害特别是晚上睡觉的时候只能张口呼吸
一个晚上这个咽喉就非常干燥然后咽喉缺水干燥我们的这种咽喉的粘膜屏障功能会下降那它也容易受到外界刺激诱发咽喉炎那还有就是前面我们也提到过比较好体验这样的一个疾病
那扁桃体呢因为它是我们咽淋巴环里面一对比较重要的一个淋巴组织器官它在我们的早期的时候是具有免疫功能的那如果扁桃体咽反复反复发作那这些细菌啊它就会释放一些毒素刺激到我们的咽喉粘膜也会引发一些炎症的反应
然后又因为扁桃体这种炎症反复的发作一些链球菌的毒素还会导致我们免疫功能的异常咽喉粘膜的局部的屏障和抵抗力也是会下降的所以反复的扁桃体炎发作也是容易受到外界病原体的这种气息诱发我们的咽喉炎的发作
最后还有一个疾病我不知道这有没有关注过这个问题啊胃食管反流呢它是指就是胃里面内容物包括胃酸啊胃蛋白酶啊甚至呢更往下到胆汁胆汁啊也算是胃消化的酶的一种
反流到我们的食管啊甚至再继续往上反流比如睡觉的时候它会反流到咽喉然后呢还会往上反流到我们的鼻腔甚至耳朵啊那因为胃酸的 pH 值非常低嘛就是酸度很高那这些胃酸反流到咽喉部肯定就是会刺激到咽喉的粘膜导致粘膜的这些虫血啊肿胀啊甚至糜烂啊还有溃疡啊就是这个酸是很厉害的
我们呢有一种就是诊断的名称我们就因为胃食管反流它是一个大的一个疾病种类那我们涉及到我们咽喉的这个我们就叫反流性的咽喉炎这个呢也是就是我觉得在我的门诊中发现比较多的一个人群
它经常会跟我们主述是说咽喉部有很明显的异物感它吐不出来咽不下去甚至会有声音嘶哑早上起来觉得一口痰吐不出来然后因为声带的问题它就说话说得稍微多一点就很容易嘶哑包括慢性咳嗽都是这个微使管反流会诱发的一些咽喉炎的一些症状和表现
一些小朋友想瘦然后他就会去催吐他就会利用一些工具去催吐然后导致了这样一个卫生馆反流的这样一个情况我不知道在您的门诊中有没有遇到过这样的案例我们看门诊的时候
特意的去问就是有没有说去催吐这个我倒是我以后可能需要关注一下但是确实是呢有的年轻的朋友或者说一些想减体重的患者他会有一些就是有一些用到一些的饮食比如说生酮饮食这些饮食其实
就是在我们看来因为这些饮食里面的一些食物成分它是会刺激到胃酸的一个分泌但胃酸分泌会增多那么在它减重的过程中它可能就会表现为它可能自己没有觉得有明显的胃酸反流它不觉得它有体会到酸的感觉但是它会出现一些这种症状就是觉得咽喉部的堵塞感非常的一种黏痰感
就咽喉的不清爽的感觉是有的如果说吹吐的话呢这个胃酸的这种刺激就更明显了它直接把这个胃里面的胃内漏物胃酸胃蛋白酶都通过这个吹吐的方法从咽喉是吧刺激到我们的咽喉粘膜了
其实我们刚刚在一开场的时候有聊过说比如说像主播天天需要这样聊播客说话然后像主播的一些朋友们都是老师嘛包括在开场的时候也跟黄老师有聊过就说医生用嗓用的多吗然后黄老师说有时候早上看门诊就得看个七八十例其实医生用嗓也蛮多的一个情况
然后针对于这些职业来说吧一些高度用嗓的这样一些职业人群因为职业而导致自己需要去长期用嗓然后咽喉粘膜一直处于一个紧绷状态容易受损的这样一个情况下我们需要注意点什么呢因为我们一直要频繁地发言要一直在说话跟病人去解释沟通
身带就一直在处于一个不停的震动的过程中确实是非常容易受到损伤然后我们就也会出现一些说着说着咽喉有点干了还会有些频繁的就是像清清嗓子
有时候呢就觉得这个发音也疲劳了如果说呢发现这些问题我的自己的经验一般是这样子我在跟病人沟通的时候说着说着我觉得我这个声音好像有点发不出来了那我
接下来这个说话的这种频率吧就语频我得放慢了一般来说我们日常呢也会在整室放一杯水其实我们日常也可以准备一些清喉沥烟之类的这些茶饮啊就是泡茶喝或者含片那当然含片会更加方便携带一点啊
那比如呢像还有一些就是二氯苯甲醇和这种物间甲分成分的含片那么因为它能够有效杀菌嘛还能同时呢缓解我们的这种就是咽喉肝痛不适啊那它如果能在短时间内缓解那接下来我们就很快就能又能进入到工作状态完成一个比如上午的看诊啊那么中午就能休息一会了下午就能调整过来了
当然如果说有时候不光是咽喉的干痒疼痛有时候还有痰这种痰呢
它甚至是比较粘稠的白痰那这个时候呢还可以选择一些化痰止咳的产品那比如我们的那个常用的是盐酸安修所我们知道是一个就是比较经典的一个止咳化痰药那这些呢也能够有效的稀释我们的痰液让我们接下来这个说话啊什么的会变得就是更轻松一些嘛
含片呢确实是比较方便的我们日常也会备就是备一些在我们的这个百大挂或者备在我们这种整饰的抽屉里有需要的时候呢可以稍微含糊一下
我其实今年从开过春以来就是录制的节奏还算蛮频繁的基本上两三天有录制今年开过年之后就会发现自己的嗓子跟去年就完全不太一样随时随地说话的时候就会觉得就是很明显的义务感然后之前的话因为也有一直提过我朋友基本上都是老师嘛然后他们是其实会
就是嗓子不舒服的时候之前是有买过那个京都某安当时那个时候我还没有就是入播客这一行嘛然后我看他们就是喝那个药他们
他们给我的反馈是非常的粘稠,跟我说有点糊嗓子,然后他们也不是很爱喝那个,这都是之前,这都是前话,然后后来的话就是今年大概三四月份的时候,就是我们的实力销,然后有通过后台找到我这边就说寄了一些样品嘛,当时说试试,我说那试试就试试嘛,正好自己嗓子也不舒服啊,
然后他就寄过来一箱我看五颜六色的然后他就跟我说粉色的是什么草莓味啊然后黄色的是什么柠檬味啊然后还给我说什么有什么特效黑加仑强效黑加仑就让我试试嘛我说那行嘛试试就试试
然后我就日常的时候说话说多了嗓子痛了嗓子很痛的时候我就试试那个黑加仑的吃完之后间断性的口腔会出现稍微麻木的这样一种情况那个麻木的感觉一出来我就知道哦那产品是在是在起效了有时候就是突然痛到会说不出来话嘛我就会自己会吃一下这个特效黑加仑
然后日常的话比如说看完会之后不到嗓子特别痛的一种程度的时候我就会吃他们家日常养护的一种成分我自己还蛮爱吃草莓味道的那个后
后续才有了这样的缘分才有了这一期播客也想说邀请专业的医生来讲讲嗓子痛嗓子健康这回事是的就是确实是这样因为咽喉炎这个发病率还有人群我们刚前面我们王主任说了其实是在我们门诊占了很大一部分人群
所以呢如果说有一些比如说海片啊或者茶饮啊能有帮助缓解咽喉炎我觉得这个其实需要人还是蛮多的
还有就是前面我们谈到了这种咽喉炎的这种健康问题有很多的原因嘛有疾病导致啊还有这种职业因素啊那现在我想我觉得我们还有一点可能不能够就是要引起重视还有一点啊就是我们日常生活中需要知道的不光是感冒啊也不光是我们用上多了会引起咽喉炎现在人的这种
生活学习工作压力太大导致这种不良情绪的发生这个呢也是引起咽喉反复有不适感的一个很大的一块原因可能像我们这种年轻人又工作压力又没办法很好的缓解然后呢又又又通过一些
不是很好的这种生活习惯去解压比如说去蹦迪啊喝酒啊熬夜啊又抽烟那这就会加重咽喉炎的发生对吧还有一类呢就是像我们这种女性到了更年期前后激素的变化她也会有一些咽喉部的这种不适感
对于这些咽喉的问题它的一些治疗还是要根据它具体的类型以及引起它的一个病因来制定这个治疗的方案的比如说刚刚所说的感冒所引起的过敏所引起的或者是说胃食管反流所引起的或者是刚刚所说生活情绪压力所引起的等等
那对于我们先说一下这个急性咽喉炎也就是我们日常生活中包括我们门診中也非常非常常见的这样一个疾病我们的一个处理它主要就是我们中医上有一句话叫做
急则治其标,缓则治其本就是它是一个急症来的话那我们肯定就是说要先来解决它最主要的问题先缓解它的症状以及控制它的感染那么假如说它是一个慢性的病呢那我们就要来治其根本
那首先呢对于这个急性咽喉炎的病人来说我给他进行的第一项任务可能就是一个健康宣教就是说你这两天不能再吃这种刺激性的东西了你要多休息多喝水然后比如说是老师的话呢你可能要稍微用嗓少一点或者是说你在用嗓的时候不要哇啦哇啦大叫不要太大的声音等等
等等来减少我们这个咽喉部的一个负担多喝水保持我们这个咽喉部的一个湿润它也有助于我们缓解这个咽喉的这种症状疼痛啊干燥啊等等
假如说他这个急性咽喉炎比较严重我们一查他是有这个细菌感染的医生一查白细胞有升高等等那肯定就要给他开具一些抗生素来控制感染
对于这种症状比较严正的患者呢可能这个疼痛的剧烈然后有吞咽痛也可以使用刚刚主持人所提到的含有这个集基间本二分插菌成分的一些含片来辅助他的一个用药来帮助我们缓解这个疼痛控制感染
当然它对于这个我们要长期工作的人来说它日常携带也比较方便一点
另外这个使用刚刚所说的这个寒片它是含有这个特效黑加仑寒片含有这个能够快速杀菌的这个几级间白二分成分可以持续缓解两个小时另外呢它还可以控制这个感染
这是对于这个急性咽喉炎的一些患者来说我们要控制感染可以用一些含片要多注意休息然后多喝水那还有一些这个慢性咽喉炎的病人来说比如说刚刚主持人所提到的你是一个主持人需要多讲话有的时候我们还要去大学讲课我
我所采取的一个方法就是身边常备一个保温杯里边泡着枸杞水对最开始我去大学上课的时候因为耳鼻喉科的课程它是排得非常紧的
我不知道那个黄主任那里他们你们的课程是怎么拍的我们就是一个上午就把这些章节全部都讲掉对所以就很痛苦然后就是要就是可能中间只能给学生休息五分钟或者是有的时候不休息这个一下午就讲下来最开始的时候不知道也可能没有带水啊什么的
后来讲的时间长了就知道了一定要带上一个保温杯然后里面泡点枸杞子呀或者泡点我们这个平常用的这种沥烟的这些茶比如说金银花呀澎大海呀等等像这些主持人你也可以泡起来我觉得对于这个缓解这个咽喉部的不湿还是比较有效的对于我来说
另外对于这些长期用嗓的人来说我认为保护你的嗓音日常的保健也是非常非常关键的比如说歌手他们在唱很剧烈的或者是很高音的时候
他们肯定会日常会有一些训练比如说要这个练音练嗓调嗓或者是说要采取一些腹部呼吸的方法来讲话另外就是不要就是太多的这种硬起音的话
刚刚包括我们这个黄主任所讲的这个讲话的语速慢一些这也是一个比较好的一个方法再一个就是注意讲话的时候的一些停顿
包括我们上课的时候也是有的时候真的是时间很短要讲很多很多话就不注意中间的一些停顿了可能也是造成咽喉部引起咽喉部炎症包括它的一个慢性炎症包括它的一些不湿的一个主要的原因
嗯还有一些刚刚所说的这个呃卫士馆反流啊那就一定要是就是嗯治病求本了一定要控制这个反流性的这个咽喉炎要用一些这个呃益酸的药反流的药治反流的这些药嗯那呃
西药当中我们知道有这个比较常见的这种奥美拉作呀等等那中医上来说我们可能就是会用一些这种
降气降腻的药我们常见的什么班夏后泼汤啊等等当然我不知道主持人是不是有听说过有一个叫霉合气这样的一个疾病就是形容有个东西堵在这里但是医生一看呢里面却什么东西都没有一个西医上叫做咽抑感症对吧黄志恩
对土之不出叶之不下这种土之不出叶之不下很形象它除了就是有这个就是慢性咽喉炎所引起的它还是一种就是另外一种就是叫煤河气也叫咽溢感症很多时候呢它
会有这个情绪疾病情绪所引起我今天就还见到一个病人过来说哎呀医生我这个病又犯了就是因为昨天孩子什么什么没考好然后训了半个小时然后就感觉喉咙又不舒服了会用到一些中药的物化
比如说用这个结梗啊涉钙啊这些药这些这个中药然后给他进行这个口咽部的一个物化这样这个病人也会有一个一定的一个缓解另外你还可以就是躺在床上的时候晚上睡觉前了练练腹部呼吸
这种日常的这种气息的一个保健对这个对上衣确实是也是非常有帮助的对我们说我们经常说推拿按摩对这种肌肉缓解肌肉的酸痛有用其实我们这个身的这种腹部的呼吸其实就是对我们咽喉以及我们这个声带的一种气息的按摩
老师那我应该怎么去呼吸呢俯伏呼吸就是你躺在床上的时候你手放在这个肚子上你感觉一吸气的时候鼓起来了停顿两分钟或者是停顿一分钟左右然后呼然后尽量让它有这样的一个停的一个时间然后慢慢的再把它呼出去作为我们西医临床来说
那我更就是碰到这些病人也好啊或者说是我的治疗方案也好那我的目的就是一旦发现他有这种疾病的发生比如他急性咽喉炎急性米达尔体炎那我要在尽早的来诊断他的这个疾病情况比如说通过一些我的看诊局部是有红肿啊有没有化膿啊然后呢必要的时候做个喉镜看一看有没有一些
这个就是我们治病的一个特点
那接下来就到了我们没问题诊所的一个传统的环节听友来搞环节我们在前期有在我们的听友群里面征集了一些听友的提问那有一位听友就问了就是说年前的时候嘛假流流行那现在其实是新冠稍微流行起来一点点了然后很多人就说自己初步的
初步的感觉其实就是我刚刚说的就是小刀拉嗓子或者说疾病的前期的一些症状是小刀拉嗓子为什么会有这样的感受呢老师
过年后有一段时间甲瘤病毒 乙瘤病毒甚至资源体感染就特别多那么那比如我们这个病毒它通过我们的呼吸道它侵入到我们的咽喉部捏膜了它接下来呢这个病毒啊它就会在捏膜啊捏膜下它会引发一系列的这种病理生理反应那比如说炎症反应是我们比较熟悉的
它攻击到我们这个咽喉粘膜粘膜下这些血管啊腺体啊这些组织那组织就肯定会有反应它就会有充血肿胀还有腺体的分泌增多那同时这些细胞因为它也在打仗嘛这些白细胞淋巴细胞它也在参与战争啊那么它就会释放很多的大量的炎症因子啊比如白结树啊等等那这些炎症因子呢
它就会刺激我们的神经末梢因为咽喉部它是有很多个感觉神经分布的这样一块区域比如说它神经那它这种炎症的因子它会刺激神经末梢那这种刺激的这种过程就会引发你剧烈疼痛感因为它是一个感觉的神经嘛同时呢
有的病毒它还非常非常的狡猾它不仅仅会就是说侵犯你的这些常规的粘膜粘膜下的这些细胞组织它还会引起神经的这种损伤就是它我叮捣你像新冠病毒它就会引起神经的一些损伤那如果是神经的直接的损伤那当然也是会非常疼痛不适的所以说呢很多的时候疾病的发生它开始就是
这些病原体攻击到我们的吃到我们的神经末梢引起疼痛以疼痛为首发的表现这种疼痛往往是非常剧烈的那还有的病人觉得哎呀我这个喉咙好痛又是有点肿痛不是那我又想咳嗽结果咳的咳的呢因为有时候他咳嗽的这种是我们一个保护的动作他想把分泌物咳出来有时候这种咳嗽是就是非常剧烈的
刺激的咳嗽这种咳嗽又会加重了我们这个咽喉的捏膜的这种饲料疼痛感觉会又更加的加剧所以它是一个一系列的一种病理生理反应还有一位听众就问了就说他做了各项检查就嗓子有问题嘛然后他做了各项检查扁桃体都给切了咽喉呢还是会有异物感这到底是为什么呢王老师
咽喉部的异物感的这种感觉我们刚刚也说了中医上它有一个叫做煤合器医生一检查一看里面什么也没有
然后还是干干净净的一个咽喉它确实会有这种感就是义务的感觉堵在那里的这种感觉就是吞之不下然后卡之不出这是一种就是多数啊这个是有这个就是这个生气啊这种情绪所引起的这种咽喉骨所有的这种义务感
还有的呢就是它扁桃体切了但是我们刚才那个黄主任讲到一个就是我们咽的淋巴内环它除了扁桃体之外还会有我们这个咽后臂的这种淋巴组织包括这个旁边的我们叫做厕所的这个一个增生还可能会有这个舌根部的淋巴组织的一个增生嗯
所以在这个扁桃体切了之后这个人一旦含有这个慢性的咽部的一个炎症或者是急性的一个炎症的时候它会刺激我们这些的淋巴组织的一个增生也会引起患者的一个义务感而且可能会是比较强烈的义务感
还有一种呢就是刚刚我们所提到的这个过敏性鼻炎呀鼻痘炎呀它引起的这种鼻腔的分泌物它不往前流它没有说醒出来这种鼻涕它倒流一躺到那里感觉这个鼻涕从这个喉咙里面流下去了这种刺激感也会使这个患者有这种义务的这种感觉
那我们还有一位听友他就说了就这段时间嘛一上班这个嗓子他就难受哎他下班到家就啥事都没有了这个是为啥心理作用吗老师们我觉得你说的没错心理作用可能也是一部分原因因为为什么就是呃
上班的时候他可能觉得一直是处于一个焦虑啊紧张的这种状态那么咽喉部这个肌肉他就会不自主的这种收缩他也会有因为我们的就是植物神经嘛其实是非常重要的一个神经系统
它是调节了我们一些比如说有一些这种不是运动肌肉的这种瘦瘦和舒张当我们紧张的时候我们植物神经的调节功能会紊乱那有可能就会导致咽喉部这种肌肉的这种不自主输缩所以心理作用是有部分原因的当然我觉得因为我们有时候也会遇到一些病人他会说我的这个
环境就是我们的办公室刚装修这个因为很多的办公对很多的办公室呢会不会是我不知道办公楼是不是就相对来说因为如果是高层的话是不是很难可以进行这种通风啊他如果单纯去靠那个新风系统的话你还你还得很考验这个系统的这个功能啊那所以呢就是
办公室的这个环境肯定也是占了一部分因素因为办公室除了这个装修啊它还有一些打印机打印机是不是有些粉有些那个粉末粉尘然后这些呢其实也是会被我们吸入到我们的鼻腔和咽喉那如果说还有一些它的这种空调滤网它不是能够定期的清洁其实这个自身的微生物也还是蛮常见的它会随气流扩散
还有就是有时候这种办公环境这个冷热空调啊肯定是不进入不可能像家里这么的我可以调到一个我适合的温度那么这种冷热的温差可能也会诱发捏膜的敏感性所以说在上班的时候他确实会觉得有些咽喉的不舒服
那如果说这个里面有一些是职业用赏的这些工作比如说老师啊我们的主播啊我们的销售啊他上班的时候一直在持续的讲话那这个身代肯定也是非常的疲劳的
他如果回到家之后坐下来喝点水然后什么都不用说那很快就会觉得舒服了就会觉得有缓解了所以确实是有这方面的原因还有一些就是说到这个办公室环境我可能还漏了一点就是是不是有一些办公室它会有一些过敏源的存在
除了我们空调的滤网它会有一些尘满满虫因为是我们国人最常见的过敏原那尘满会诱发一些过敏性咽喉炎那还有一些就是会不会有一些其他的滤质花粉因为这些环境就每个都不同有不同的这种环境如果有存在这些过敏原包括一些地毯它也会产生一些
过敏原的成分那它就会表现为一些过敏性的咽喉炎它会觉得咽喉又干又痒非常不舒服也是有这方面因素存在吧应该来说不单纯是心理的因素
还有听友就问了就说保护嗓子嘛日常可以吃点啥以及不太建议吃啥其实这也是非常多的患者会问的一个问题啊我一般首先建议他你不要吃什么首先建议一个健康的宣教得先记住不要吃什么这个很重要拿笔现在就记那么我认为
我认为比较禁忌的一些东西啊就是尤其是用嗓的工作者嗯就是不要吃辛辣刺激的这个我们是肯定知道的平时尽量不吃或者少吃嗯第二点就是不要吃冷的其实这个冷的凉的这些东西对我们这个
长期讲话的人来说还是比较伤的比如说我就是上了一节课下来我喝点凉水下去我可能感觉喝下去的时候舒服了但是呢它是对我们这个咽喉部的一个比较大的刺激
这是那个非常不建议大家的啊就是冰冷刺激的然后那个辛辣刺激的这些东西一定要不吃或者少吃保护丧子那么日常可以吃的或者是建议大家多吃的一些东西像这种水果比如说梨啊富含这个维 C 的这个
小番茄呀草莓呀苹果呀都可以吃那像日常中所吃到的一些饮食方面对我们喉咙比较有利的一些这个比较淡的粥呀包括一些炖的这个银耳呀等等有的人比如说其实大家可能都知道我咳嗽了那么我用点这个
这个梨炖梨然后里边可以加点这种褶背啊等等这些驱瘩的一些药物那么平时就比如说我刚才所说的这个泡点枸杞子除了泡枸杞子之外可以泡一点就是沥烟的比如说
比如说这个菊花呀金银花呀当然这个金银花它可能有点苦寒的可以少用就是有喉咙痛的有喉咙痛的呢可以就是加上一点没有喉咙痛的用一点这个菊花这个枸杞然后还有一些比较利咽的我们中药上比较常用的当然它也日常可以用的一些这个结梗啊
山药啊等等这些都是一些平的药性比较平的它没有说是这种大热呀或者是大寒的对于我们这个保护我们嗓子比较有好处其实还有一种就是我们中医上叫做凤凰医凤凰医凤凰医是一个
它就是我们凤凰,我们所说的凤凰,就是我们鸡蛋的那个内皮,那个透明状的那个煮熟了它变成白色的那个凤凰衣嘛,对,就是凤凰衣,但是它需要经过一定的陶制,
这个凤凰衣啊用来泡泡水也是对这个喉咙非常有好处的它本身有这种滋阴生经的这样的一个效果另外呢还有这个西青果这种青果类的也是滋阴生经的因为为什么我们说一说用喉咙药就说要滋阴生经因为我们长期讲话的这个人呀他比较好我们中医上来讲
中医上来讲的话就是比较耗伤经液耗伤我们这个咽喉部的这种经液唾液所以要用一些滋阴生经的一些药物西青果 青果 然后凤凰衣还有一些西青果那个王主任西青果是一个什么样的是一种中药还是是一种类似于水果一样的
它是一个果子然后它就是青果青果就是然后经过
经过刨制对跟我们那个雾霉有点相似但是它不是雾霉它是这个青果然后经过这种像雾霉一样的刨制而成的刚才那个王老师提到说那个凤凰衣啊因为我刚才有点开小差了就是这个凤凰衣是煮熟的鸡蛋衣还是生的鸡蛋衣啊它刨制的一般是用的这种生的就是反正都得经过一些特殊的呃
工人去炮制对吗这种洗净晾干晒呀这种的人他可能没有办法需要一些硬头啊一定要喝酒就可以用一些这种去痰的我们经常所说的这个陈皮
像一些过敏性的咽痒啊咳嗽啊可以用一些蜂蜜其实蜂蜜对于这个咽喉炎啊鼻炎啊也是比较有好处的常备一个保温杯里边可以泡各种自己就是利于
比如说有的人是容易喉咙干的有的人是喉咙比较里面有痰的那么就用一些屈痰的比较干的那么用一些这种滋阴生津的有一些比如说结梗呀它就是利咽作用的肝草呀它就是有利咽作用的这段我可能后续我还得再反复多听两遍我估计评论区应该会有小
很多的人需要这个对日常的这种咽喉的保健很方便对方便而且比较好喝的也没有说太难喝的因为我有过敏性鼻咽所以我有时候有些气味其实我有时候鼻子会堵堵的闻不太到还有那你又见到你人我想着你你会不会是一个比较瘦的人老师我有点胖我大概一百出头的样子
那在我们这看来已经是比较瘦的了不不不我有点有一句句而且我可能代谢也有点问题其实我吃的不是很多然后我也不太吃宵夜这些东西但我可能代谢包括睡眠对有些问题消化有些问题所以好像就一直维持在一百出头的样子也下不来也上不太去
那还挺好的比较稳定是挺好的对所以你这个嗅觉也不是很好因为我们看鼻子嘛就是也比较多如果嗅觉真的有一段时间表示不是很灵敏啊甚至有时候闻不到那这个你要早点看啊因为嗅觉一旦就是它很长时间都被损伤了有时候就很难恢复了对对吧
还是要你早点去来找我们看一看有什么办法这个时候就插一嘴问一下两位老师的一个门诊事件也给我们的听众朋友们听听我也记一下我抽空什么时候请个假我就去也看看好多人先来吧好的好的我目前是在我们那个上海市第一人民医院松江院区我
我是每个对松江院区我们有两个院区一个在虹口一个在松江目前在松江院区然后我是每周四周四全天的专家门诊就是这一天呢我是固定在门诊的那王老师这边我是那个在我们家电医院区是周一上午跟周五上午在这个指江院区的话是
周四全天还有周日上午还有去我们石门一路是周二上午我们三个院区都要跑那我们最后一个就是听有的提问就是其实我觉得答案也都有了因为他问就是慢性咽咽的高发人群有哪些我前面也聊了很多我觉得这些人群就这个画像都出来了那比如说我们前面说
总结一下比如说用上频繁的人群这些职业的用上很多是老师啊开会多的主播啊还有我们医生啊都是燕园的高发人群那第二类呢我觉得是喜爱吃这种重口味的就是辛辣的油腻的油炸的各种各样刺激的食物
凉的这种可能也是比较容易得慢性肩炎的那一类我们因为前面可能没有具体提出来就是睡眠不规律有时候会熬夜有时候又睡不着入睡困难或者容易有着醒睡眠障碍这些患者睡眠不好是不是也会有损耗到我们这种刚才我们王主任说过今夜的分泌是不是
就是我能看到啊因为有时候问他睡觉好不好啊我就发现这些很多咽喉原炎的患者他睡觉都是有问题的是的是的尤其是一些就是年纪大的人可能更容易得一些包括一些年纪轻的他可能经常熬夜也会有包括一些这个贪症的病人
对 看证也是睡眠有那种不太好因为他一直会打呼噜 低通气这些 对 还沾口呼吸对 确实是好家伙 用嗓频繁爱吃辛辣中口味 睡眠不规律我三条都对上了
三条都得上那你是奄奄的重在区患者对奄奄的重在区患者是啊我得各种方法都试试对你得应该是我们吧我们大家都要注意还有就是工作生活学习压力呢
本身确实是很多时候社会比较大那我们得有一些去很好地缓解我们这种压力和情绪的方式要有意识地知道这些压力呢会对我们造成一些身体的伤害对调节自己的情绪
其实发现现在很多现代人都情绪问题还蛮重的不管是您二位刚刚有说就是比如说家长扶到孩子坐也妈了半个小时然后嗓子不得叫对刚才我们家先生还在吼小孩的时候
就是学习所以小孩学习压力也大家长要陪着学他也有压力是我之前有听过听过一句话叫消化门诊里挤满了情绪病人那我觉得现在可能不是不仅仅是消化门诊可能各个门诊里面因为之前也有聊到比如说像什么高血压或者是一些前段时间有在聊偏头痛然后包括有在聊什么其他各类的疾病包括今天咱们聊的咽喉健康
我发现真的是现在各个门诊里各个科室的门诊里好像都挤满了情绪病人情绪真的是我觉得大家得真的好好注意一下适当的还是要缓解缓解自己的情绪舒张舒张自己的情绪把压力稍微通过自己一些兴趣爱好也好这个中医里面应该也有说就是情绪比如说那
那种情绪愈结愈新我不知道专业的说法应该怎么说叫肝气愈结或者是叫比如说刚才说的这个熏孩子的他就叫做肝火上腻或者肝火上炎都会影响到我们的我觉得不仅可能不仅仅是咽喉了身体的各方各面都会影响到
是的那其实今天也聊了一个多小时了就是也真的是学到了很多关于咽喉健康这块的一个新知识那在节目的最后两位老师有什么关于咽喉健康的一些嗯
小 tips 或者是一些想对我们的患者朋友们一些寄语一些想说的话有吗对于这些咽咽的患者来说我最大的一个建议就是说一定要注意不吃和少吃什么对于咽喉呢我的感触就是说它是我们的一个门户我们说话也好我们吃东西也好都会从这里经过所以它对我们很重要啊
我们没有体会到不能发出声音的这些患者的痛苦所以呢我希望大家包括我自己我们刚才像王主任说的我们要
记住我们不能吃什么少吃什么因为一旦你经常的去伤害他那么他很多时候就会造成不可逆的损伤了还有就是也希望大家呢有什么一些身体的不舒服或者说是哪怕是情绪的这种不舒服那及时呢找到一些相关的一些处理的方式嗯
找到医生来看或者说是一些其他的一些心理门诊也好要尽快的将自己这些症状出现的这些不适感早期的想办法去未诊处理也好或者说到了后面我们要治其本然后如果有什么问题你们不能够自己去进行缓解和解决那及时来寻求医生的帮助
是的 是的 今天中医西医两位老师都给大家就是请过来了如果大家真的是嗓子觉得不是有问题可以去门诊找两位老师就是挂号看诊这样然后如果真的有我们的听友朋友们去找两位老师看诊的话也可以给老师们报个小暗号说是听了没问题诊所过来的好了 以上就是本期没问题诊所的全部内容了
也非常感谢我们的王医生感谢我们的黄医生两位医生的精彩分享从中医和西医不同的角度切入了让大家全方位的对自己的咽喉咽喉健康有了更深入的了解
那么同时也很感谢我们的史丽霄对本期节目的大力支持如果大家对本期内容感兴趣的话别忘了点赞关注分享也欢迎在评论区给我们留言有需要的朋友们可以在我们的当期节目的 show notes 里面
可以点击我们的链接去购买我们的实力销然后也希望大家都能够关注我们的咽喉健康从日常做起去养成良好的生活习惯去管理好自己的情绪希望大家都能拥有一副好嗓子那我们下期节目再见
最后的最后呢也希望大家去持续关注我们的没问题诊所未来我们也会寻找更多你生活中的有趣话题探讨背后的医学故事我们下期再见