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How does poor air quality affect my health?

2025/6/19
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The Dose

AI Deep Dive AI Chapters Transcript
People
C
Chris Carlsten
Topics
Chris Carlsten: 我认为空气污染对健康的影响是多方面的。首先,空气质量健康指数(AQHI)是一个有用的工具,可以帮助我们了解空气污染的程度,但它主要关注短期风险,未能很好地反映长期风险。PM2.5是空气中的主要污染物,它能深入肺部造成损害,甚至进入血液循环影响全身器官。对于患有哮喘、慢性阻塞性肺病或心脏病等疾病的人,他们更容易受到空气污染的影响,因为他们的生理储备较少。野火烟雾也是一个重要的问题,它会影响到偏远地区,并且随着传播距离的增加,烟雾中的有毒气体含量也会增加。因此,我们应该关注空气质量,采取适当的防护措施,如待在室内、关闭门窗、使用空气净化器和佩戴口罩。特别是在AQHI指数较高时,佩戴N95口罩可以有效降低风险。 Chris Carlsten: 我也认为,我们应该更加重视空气污染对神经系统疾病的影响,包括痴呆、帕金森病和阿尔茨海默病等。研究表明,空气污染物可以进入大脑,导致这些疾病的发生。因此,保护空气质量不仅是为了呼吸系统健康,也是为了保护我们的神经系统健康。此外,我也建议大家关注firesmoke.ca网站,它可以提供实时的烟雾信息,帮助我们更好地了解空气质量状况。总的来说,空气污染是一个复杂的问题,需要我们从多个方面进行关注和防护。

Deep Dive

Shownotes Transcript

十年前,我向我的伴侣凯尔西求婚了。尽管我家族中所有结过婚的人都离过婚,我还是这么做了。“永远”是漫长的时间,这是一个五部分的系列节目,我将与这些亲戚谈谈他们为什么离婚以及为什么结婚。您现在可以在 CBC 的《个人》节目中收听。这是一个 CBC 播客。

嗨,我是布莱恩·戈德曼博士。欢迎收听《剂量》。如今在加拿大,夏季意味着野火季节,随之而来的是烟雾。除了通常的空气污染外,加拿大城市在寒冷和温暖的天气中通常都会经历这两种情况。因此,本周我们要问的是,空气质量差会如何影响我的健康?

嗨,克里斯。欢迎来到《剂量》。嗨,布莱恩。我听说你要求志愿者吸入有害毒素并测量他们的反应。这到底是怎么运作的?是的,说真的,这正是我们的实验室闻名世界的原因,即空气污染暴露实验室。

科学领域需要填补动物实验和细胞实验之间的空白,我们可以进一步讨论,以及流行病学,这是观察性的。我们也可以深入探讨。我们需要在一个受控的环境下观察我们面前的真实的人,看看他们对空气污染的反应。但当然,我们是在非常受控和安全的情况下进行的。

通过这种方式,您可以获得客观测量结果。这些并不是对污染如何影响人们健康的随意猜测。你想深入到细胞水平,找出它到底做了什么,这就是我们来找你的原因。但在我们开始谈话之前,你能告诉我们你的名字,告诉我们你做什么以及你在哪里做吗?

我是克里斯·卡尔斯滕博士。我是不列颠哥伦比亚大学的医学教授。我是那里的呼吸内科主任。我经营着一个名为空气污染暴露实验室的实验室,其使命是真正了解空气污染对人体,特别是肺部的健康影响,并利用这些信息来为公共卫生提供信息并保护人们。

我们听说加拿大的夏季空气质量正在恶化。我没有理由怀疑这一点。但我们怎么知道?我们如何客观地衡量情况确实如此?

是的,这是非常客观的,因为目前在该省乃至全世界都有仪器。有趣的是,如果你在寻找它们,或者如果你查看地图并知道它们在哪里,而这些地图现在很容易在网上找到,你会看到建筑物,看到这些奇怪的仪器,这些小塔等等,

同样,分布在该省和世界各地。它们正在对空气污染中的颗粒物和气体进行精细的测量。

有天气报告,还有一个叫做空气质量健康指数的东西。它测量什么?是的,空气质量健康指数是一件有趣的事情,因为它真的是在加拿大开始的一项创新。因此,对此有一些可以理解的自豪感。空气质量健康指数将我们关注的不同污染物结合成一个从 1 到 10 或 11 的数字,如果你考虑极端数字的话。

通过这样做,它可以让社区在瞬间看到,如果你只是访问任何跟踪 AQHI 的网站,你所在社区或你今天要去的其他社区,甚至在某些情况下预测到未来,那个 AQHI 在 1 到 10 或很少见的 11(当它再次达到极端规模时)是多少,整合不同的污染物并给你一个大致的概念

空气污染程度以及我们应该有多担心。例如,数字 2 与 5 或 7 相比意味着什么?1 是好,10 是坏,可以这么说。2 几乎和最好的一样好,你可以想象,因为 1 是最好的。2 意味着真的没有什么需要

担心的,我们通常很高兴看到 2。布莱恩,5 是一个很好的数字来讨论,因为它处于中间位置,它涉及到一个非常重要的问题,即在不同或给定的空气污染水平下谁面临风险。在 AQHI 的中间范围内,给定的人的反应存在很大差异。意思是

在这个 5 到 7 的范围内,许多人根本不会受到打扰。它几乎没有风险,并且可能不会改变他们的活动太多,而其他人则

确实面临更高的风险,更容易受到影响。这是一个词,在我们理解谁更容易受到影响方面很重要。这些人必须更加小心。关于风险的整个概念,我还有一点要说,那就是 AQHI 和其他类似的仪器实际上是针对短期风险的。这是一个问题

从某种意义上说,它还可以,因为大多数人担心短期风险,我们倾向于这样想,这是可以理解的。你有一场足球比赛,你在海滩上有一个酒吧等等。对于这些事件,我们需要考虑,我们明天和下周要做什么?但它并没有很好地捕捉到长期风险。

是否存在一个数字,在这个数字下,很大一部分人口会注意到空气质量差?这是一个非常有趣的问题。它促使我说我们有一些非常基本的东西不知道。我们可能应该知道。我当然不能给你一个数字。但很多都与可视化有关,布莱恩。那里有一个有趣的挑战。

就我们看到的东西而言,如果你向窗外看,与风险相比。因此,我们通常查看 PM 2.5。这是一件有点技术性的事情,但鉴于它的重要性,我们确实需要简要地讨论一下。PM 指的是特定物质。2.5 指的是微米,这是非常小的分数

微米是一毫米的千分之一。大多数人都能理解毫米,但它很小。你几乎看不到它。2.5 微米,你肉眼看不到它,但这些是进入你肺部深处并造成我们已知损害的小颗粒。

当每立方米 PM 2.5 的微克测量值(再次,有点拗口),但你取一立方米的空气,所以每个边都有一米的盒子,然后用颗粒填充它,你可以测量这些颗粒的微克大小,PM 2.5。听起来很疯狂,但它至关重要。我们在世界各地每分钟都在测量它,并且

它在几天和几年内。所有这些东西都被用来

决定地点是否符合规定,是否被罚款,是否失去政府的资金等等。这重要吗?因为文献显示 PM2.5 如何影响我们的肺部。回到你的问题,我们可以看到当空气质量恶化时,例如高于每立方米 50 微克。这取决于各种因素,例如阳光、雨水等等。但是

我们可以在远高于安全水平的水平上看到它。这真的是我的观点。所以当你说,人们会注意到吗?好吧,人们不会直观地注意到实际上令人担忧的水平。

当水平远高于我们真正希望的水平时,他们会注意到气味,也许只是空气质量差的一般感觉。这是关于理解空气质量的一个根本悖论。实际上,你唯一知道空气质量差的方法是上网查看,因为它是

在我们能够看到它之前,它在技术上就已经有害了。加拿大空气的典型污染物是什么?有臭氧。臭氧是我们所说的二次空气污染物。这意味着它并没有真正从

发动机或火灾中排出,但当主要污染物(直接从发动机、火灾或壁炉中排出的物质)受到紫外线照射时,基本上是阳光和一般的大气过程,这再次是化学反应,有点复杂,但随着时间的推移,臭氧会形成,这是第二个。

二氧化氮是一种也有问题的有害气体,二氧化硫是另一种气体,这种气体

随着时间的推移有所改善。铅是一个问题,现在已经不是问题了。还有其他的,但这些是主要的。我们将逐一讨论这些。让我们从患有心脏病、慢性阻塞性肺病等既有疾病的人开始。这些污染物如何加剧这些既有疾病?布莱恩,这里有两个非常重要的概念,供观众参考。

一个概念是,那些患有您提到的疾病和其他疾病的人储备较少。我一直认为,我们都在某种程度上受到污染的影响。但是,我们的储备越多,我们就越远离实际感受到它并出现真正健康问题。而储备,我的意思是它本质上是一个距离。这是一种生理上的或身体的运行距离,介于它所在的位置和它将陷入困境的位置之间。如果你患有慢性阻塞性肺病、哮喘、心脏病等,那么你所在的位置和你陷入困境的位置之间的距离就更小。

因此,较少的污染可以让你从你每天都在的这种受损状态(即使没有污染),并将你推向问题。而如果我,谢天谢地,据我所知,我没有这些疾病,

如果我患有肺部炎症,我可能会感到有点不舒服。我甚至可能没有注意到,但我离真正陷入困境(呼吸问题,需要去急诊室等)还很远,所以我可以说可以摆脱它。再次,在短期内,我们必须记住长期是不同的。

而如果我患有慢性阻塞性肺病,并且每天都离呼吸问题只有一小部分距离,或者我可能每天都存在呼吸问题,这只是它们会恶化多少的问题,那么我们就没有任何缓冲。所以我说了储备,你可以称之为缓冲弹性。有

不同的词来描述相同的东西。但同样,你所在位置与你陷入困境位置之间的生理距离。这是一个重要的概念。另一个概念是,那些患有既有疾病的人已经容易出现污染引起的某些过程。其中一个

术语是氧化应激。我们总是必须谈论它,即使它很拗口。这基本上是污染对我们细胞的影响。它基本上是消耗

炎症,但一种特殊的炎症,我们的身体通过抗氧化剂来应对。现在,大多数人都听说过抗氧化剂。你基本上可以购买它们或在你的饮食中补充。因此,氧化应激是抗氧化剂旨在对抗和保护我们免受其侵害的东西。问题是,如果你患有慢性阻塞性肺病等等,你的抗氧化剂水平已经下降了

由于你每天面临的慢性阻塞性肺病等挑战而减少。所以再次,你有点处于赤字状态,处于妥协状态。然后通过遭受污染的额外伤害,你面临的挑战就更大。

在这种情况下,患者会注意到什么,患有既有哮喘、慢性阻塞性肺病、心脏病、心力衰竭的患者会注意到,如果他们在空气质量差的日子里外出活动,他们可能会在进行普通活动时呼吸急促或胸痛加剧。没错。我们将考虑呼吸部分,然后我们可以,对于心脏部分来说基本上是类似的。如果

对于呼吸部分,当然,我们通过这些管子呼吸。肺部是管状的分支树。如果我们健康,有宽敞的管子,在它们狭窄到我们能感觉到之前还有很多空间。所以

同样,健康的人,管子很宽,稍微变窄一点,并没有真正注意到。再窄一点,并没有真正注意到。如果你把它弄得足够窄,你就会感觉到它。患有慢性阻塞性肺病或哮喘的人每天都从某种程度上变窄的管子开始,因为不幸的是,哮喘和慢性阻塞性肺病就是这样做的。这取决于严重程度等等。但根据定义,哮喘和慢性阻塞性肺病都会有一些狭窄,一些呼吸管的受损。而且

因此,更容易达到管子足够窄以至于他们能感觉到它的程度。对于心脏病来说,实际上也是如此。嗨,我是 Reshma Sajani,Girls Who Code 和 Moms First 的创始人。我认为自己是一个相当成功的成年女性。那么,为什么在我即将年满 50 岁的时候,在中年时期,我会感到如此迷茫呢?

加入我,让我在我的所谓的 Lemonada Media 中期生活中寻找答案。我与专家和非凡的客人谈论离婚、锻炼、更年期、性、毒品等等,以了解我们正在经历什么以及如何充分利用它。在您获取播客的任何地方收听。

慢性阻塞性肺病、心脏病、哮喘等等。空气污染与肺部和心脏以外的疾病有何关联?神经系统疾病,如痴呆、自闭症、多动症,仅举三例。因此,在过去的几十年里,这确实是我们在科学领域取得的进步。而且它还在继续

成为一个非常活跃的领域。布莱恩,你问题的基本答案是,我们过去认为污染会进入肺部并影响肺部。谢天谢地,就是这样,因为当你分支、分支、分支、分支时,肺部有点像死胡同。顺便说一句,肺部会分支 26 次,直到到达路的尽头,即所谓的肺泡。这些是微小的、微小的囊,数百万个。

但无论如何,我们认为这是一个独立的单元。因此,一个重大的突破是,我之前提到的颗粒实际上可以从那些肺泡(位于肺部分支树 26 个分支末端的微小囊)中出来,并且它们基本上可以从那些微小囊中潜入血液。几年前,这是一个革命性的发现。

一旦这些颗粒进入血液,它们就会随着血液循环全身。现在,它们实际上正在影响大多数器官,因为我们的身体将血液循环到全身。还有一些其他的理论和一些其他的途径,正如我们所说的那样,这可能导致你提到的影响。但至少有些颗粒会进入血液,循环并造成问题。你可能会问,

你提到的其他东西是什么?好吧,一个原因可能是,从肺部穿过进入血液的并不总是颗粒,但有时颗粒会在肺部造成破坏。我之前提到的这种炎症和氧化应激

炎症和氧化应激可以通过血液进入体内。即使颗粒被困住了,因为大多数颗粒确实如此,大多数颗粒实际上并没有进入血液。只有一小部分会进入。但即使没有颗粒在血液中造成问题,在血液中造成伤害,炎症本身也可以从肺部进入血液,然后在那里造成问题。

遍及全身。顺便说一句,我应该提到,随着时间的推移,几乎没有哪个器官幸免于难。我想你可能提到了痴呆症。因此,痴呆症显然是一种脑部疾病。

长期以来,人们认为大脑是人体最受保护的器官。相对而言,它可能是最受保护的,但它并没有得到充分的保护,免受空气污染的影响。并且有越来越多的文献,包括我们自己的文献,描述了这个问题,不仅与痴呆症有关,还与帕金森病、阿尔茨海默病等有关。

你提到了多动症。那里的证据还不够充分,但这些都正在由加拿大研究人员和其他人进行研究。话题有点变化。加拿大的空气污染因居住地而异吗?那里有好消息也有坏消息。远离城市人口中心,与交通相关的污染通常会好转。

这取决于一些细节。如果你在一个有很多拖拉机和柴油设备的农场工作,你可能不会那么幸运,即使总的来说,农村地区更好。问题是野火烟雾。

野火烟雾戏剧性地改变了等式,因为许多火灾实际上发生在偏远地区。此外,风会将野火的产物带离其原始来源。所以,这真的是坏消息的来源。无论你身处多么偏远的社区,现在都没有哪个地区能够幸免,这再次取决于风和火灾的来源。我们现在知道

全世界近 100% 的人口,当然在加拿大也超过 90% 的百分位数,平均每年都会接触到低于

世界卫生组织建议的空气质量。这是一件令人清醒的事情,世界人口中绝大多数人每天都生活在世界卫生组织非常合理的标准所不能接受的质量中。

既然你提到了野火烟雾,那么野火烟雾中有哪些污染物?这与我们不在野火季节时所经历的典型空气污染物相比如何?这是一个关键问题。很多人都在研究这个问题。但基本答案是,我提到的大多数颗粒物和气体都存在于拖拉机中。

交通污染或工业污染和野火烟雾。因此,火灾烟雾含有大量、大量非常小的颗粒物,而气体则不多。它确实含有气体,但相对而言,不如交通运输多。我提到的第二个部分也很重要,但是一个

我想要说明的是,火灾烟雾离开源头后会发生什么。随着火灾烟雾从剧烈的火焰和巨大的黑色烟雾云移动到更远的地方,我们知道它们可以传播数千公里。

在这段时间内,也就是几天到几周的时间里,这种火灾烟雾传播得如此之远,它发生了巨大的变化。在这些天到几周的时间里,它从几乎只是含有少量气体的小颗粒变成了含有更多气体和更多有毒气体。我还记得不久前,我们在多伦多录制节目的地方,那里的空气质量是全球最差的。

是的,温哥华也经历过这种情况。温哥华……它仍然被认为是世界上最清洁的城市之一,但现在它有一个很大的星号,而在我 20 年前搬到这里的时候却没有。火灾只是零星发生,远没有达到这种程度。现在它……

我们发生大火是完全例行的,而且每年至少有一天,每隔几年,我们就会拥有世界上最糟糕的鹿类质量,这并不罕见。所以,是的,这种情况发生了。即使我们离野火烟雾不近,或者没有靠近多伦多的野火烟雾,安大略省北部也有很多野火烟雾,

其中一些显然已经向南移动了。是的,安大略省现在情况很糟糕。老实说,我一直在看,我现在正在查看这个可用的实时地图。它被称为 firesmoke.ca。你可以看到安大略省遭受的苦难比不列颠哥伦比亚省多得多。我的意思是,不列颠哥伦比亚省在此刻实际上看起来相当不错。安大略省是,你知道,这是一个颜色编码的地图,而且很暗。

好的,现在是时候谈谈我们可以做些什么来最大限度地降低风险了。我想问你的第一个问题是,我们应该对空气质量健康指数等措施给予多少关注?这取决于你的个性。例如,你是一个会根据……采取行动的人吗?

这种知识。坦率地说,有些人不会,没关系。这是一个个人的选择。有些人真的喜欢根据他们可以获得的数据采取行动。而且,你知道,他们有三种不同类型的腕表收集数据。他们有很多网站定期检查,你知道,介于两者之间的一切。但我确实鼓励人们熟悉我们之前讨论过的空气质量健康指数。

至于烟雾,我提到了 firesmoke.ca。它非常直观。发生的事情非常明显。因此,有很多数据来源。但更大的挑战是,我们愿意接受多大的风险?

我们有一个由加拿大政府资助的项目,该项目真正与社区合作,以了解他们愿意接受多大的风险?在空气质量差的日子里,通过待在室内并关闭窗户,你能在多大程度上最大限度地降低伤害的风险?很多,这取决于过滤系统的类型。但基本上

无论是公寓大楼还是商业建筑等等。越大越新,过滤器可能越好,尤其因为现在对新建筑的空气过滤有严格的标准。你的那种普通的、较旧的温哥华、加拿大的其他地区有点令人担忧。我说温哥华是因为我们这里往往有漏水的房屋。它不是那么冷。所以没有那么多的

必须使房屋非常紧密。因此,在这个省份,我们有臭名昭著的漏水房屋。因此,很多污染物都可能进入。

在这些情况下,真正有效的是,再次,谢天谢地,研究在这方面做得很好,这些塔式空气净化器通常被称为耳部净化器。这些效果非常好。我应该告诉观众,我一直在开耳部清洁剂的处方。你不能让你的保险支付费用,但你可以自己支付费用,并从你的税款中扣除。你是否曾经推荐过口罩?

我现在推荐了。这与我自己的发展方向一致。我过去常常认为,如果我们戴口罩,我们只是在忽视这个问题。然后每个人都开心地戴着口罩在污染中走来走去。现实情况是没有人喜欢污染。我认为这不会让任何人对污染更高兴。

我们可能对一个每个人都戴着口罩的世界不太满意。我们现在已经习惯了。而且它们有效。这可能是我在这里信息中最重要的部分,那就是我们现在越来越多的证据表明口罩有效。

如果它们是所谓的 N95,效果会更好。因此,N95 口罩的效果要好得多,尤其是在佩戴良好且没有胡须妨碍的情况下等等。但即使是其他口罩,即使是外科口罩,它们的效果也不是很好,但总比没有好。所以对于口罩,我基本上认为任何口罩都比没有好,对吧?

N95 比简单的口罩要好得多。再次,我们必须考虑这是等式的一部分,而不仅仅是假装问题不存在。为了让你明确,在什么水平的 AQHI 下,你会建议人们考虑戴口罩?我认为我们都应该在 8 级及以上考虑,无论你的健康状况如何。

我认为任何有上述情况或年龄段的人应该在 5 级及以上考虑。好吧,克里斯·卡尔斯滕博士,你给了我们很多需要思考的东西。这就是重点,人们比过去更多地思考这个问题,因为由于野火烟雾问题,空气污染正在恶化。

以及其他污染源。我要感谢你来《剂量》节目谈论这个问题。我很荣幸。我认为你的节目做了很多很好的教育工作。继续努力。克里斯·卡尔斯滕博士是不列颠哥伦比亚大学的医学教授和空气污染暴露实验室主任。这是你的聪明建议剂量。空气污染包括不同的毒素,包括野火烟雾。它们通过肺部进入人体。

污染空气的有害毒素包括颗粒物、一氧化碳、臭氧、二氧化氮和二氧化硫。细颗粒物可以深入肺部,如果它们进入血液,会损害几乎任何器官。有毒颗粒通过促进炎症、氧化应激、免疫系统抑制以及引起癌症以及我们 DNA 中的突变来造成损害。

儿童、老年人和孕妇更容易患上与空气污染相关的疾病。健康问题可以通过短期和长期接触空气污染物而发生。被认为安全的接触水平和持续时间因污染物而异。但在某些情况下,没有接触水平低于该水平可以被认为是无风险的。短期接触高浓度的颗粒物会导致肺功能下降、呼吸道感染和哮喘加重。

长期接触细颗粒物会增加中风、心脏病、慢性阻塞性肺病和癌症的风险。有一些证据表明空气污染会增加流产和低出生体重婴儿的风险。对于患有既有心脏病或肺病的人来说,接触较低水平的空气污染会增加危害的风险。野火烟雾离烟雾源越远就越严重。

虽然颗粒物浓度降低,但有毒气体浓度却增加。接触空气污染的影响可能在几天、几周、几个月甚至几年内都不会显现出来。但全世界,空气污染每年导致或促成 900 万例过量死亡。在户外空气质量差的日子里待在室内。限制你外出旅行的次数,避免户外运动和其他剧烈体力活动。

口罩在阻止接触颗粒物方面效果中等。最好使用的口罩是合适的 N95 或 KN95 口罩。HEPA 过滤器或便携式空气过滤机可以使室内空气质量更安全。如果您想讨论的主题或需要解答的问题,我们的电子邮件地址是 thedoseatcbc.ca。如果您喜欢这一集,请在您获取播客的任何地方给我们评分和评论。

本期《剂量》节目由萨米尔·查布拉制作,我们的高级制作人是科琳·罗斯。我们将休夏假,但请务必查看我们的节目源,了解我们一些最受欢迎的《剂量》节目的合集。劳动节后我们将带着全新的节目季回归。《剂量》希望您能更好地了解自己的健康状况。如果您需要医疗建议,请咨询您的医疗保健提供者。我是布莱恩·戈德曼医生。直到您的下一剂量。更多加拿大广播公司播客,请访问cbc.ca/podcasts。