Deep Dive
Shownotes Transcript
1942年，欧洲。士兵们在森林里发现一个独自生存的男孩。他们让他成为希特勒军队的一员。但几十年来没有人知道的是，他是一个犹太人。这样一个难以置信的故事是真的吗？我是丹·戈德堡。我来自CBC的《个人》。《玩具士兵》。现在就可以在您收听播客的任何地方收听。这是一个CBC播客。
嗨，我是布莱恩·戈德曼博士。欢迎收听《剂量》。如果您使用TikTok，您可能已经注意到许多网红炫耀着蓝色的舌头，甚至蓝色的尿液。
原因是亚甲蓝，这是一种最初用作纺织品染料的化学物质。现在，它也是一种治疗罕见疾病高铁血红蛋白血症的真正疗法。但最近，它被吹捧为另一种针对从提高注意力到预防阿尔茨海默病的各种疾病的奇迹化合物。所以本周，我们要问，我们对亚甲蓝了解多少？嗨，乔。欢迎来到《剂量》。嗨，布莱恩。感谢你的邀请。
乔，你是如何了解亚甲蓝等主题的？你一定看了很多TikTok。实际上，我没有，但我班上有大约一千名学生这样做。所以我几乎可以收到上面所有内容的提醒。去年我被告知亚甲蓝好几次了。但说真的，我从1975年就开始对这种令人着迷的化合物感兴趣了，你敢相信吗？
早在70年代中期，我和我的一个同事一起制作了一场化学魔术表演。我们做过的演示之一被称为“摇动染料”演示。它的工作原理是亚甲蓝实际上存在于两种不同的可能状态下，即所谓的氧化态和还原态。一种状态是蓝色的，另一种状态是无色的。因此，当周围有充足的氧气时，它就会变成蓝色。在没有氧气的情况下，它是无色的。
所以我们首先取亚甲蓝，通过添加葡萄糖将其转化为无色状态，然后当你摇动它时，摇动过程会使它暴露在空气中。然后它就变成蓝色了。乔，你显然是谈论这个主题的合适人选。但在我们开始之前，你能告诉我们你的名字，告诉我们你做什么以及你在哪里做吗？嗨，我是乔·施瓦茨。我是蒙特利尔麦吉尔大学的化学教授。
我还负责麦吉尔大学的科学与社会办公室，我们的任务是将有意义的信息与无意义的信息区分开来，将神话与事实区分开来。是什么促使你在此刻在你的蒙特利尔公报专栏中撰写关于亚甲蓝的文章？促使我写这篇文章的原因是意识到小罗伯特·肯尼迪在一则TikTok视频中将蓝色液体喷到一杯水中，据推测他打算
社交媒体上充斥着各种猜测。但对于任何了解化学的人来说，你看看那个视频，很明显他正在往杯子里喷亚甲蓝。它有非常独特的颜色，瓶子的形状也很独特。那是亚甲蓝的小瓶子。
然后，当然，问题是他在做什么？这实际上就是促使我写专栏的原因。你知道，我对亚甲蓝有着有趣的历史。所以我特别关注详细研究小罗伯特·肯尼迪的滑稽行为。所以在我们讨论社交媒体上的说法之前，什么是亚甲蓝，它又是如何成为一种医疗方法的？
亚甲蓝最初是在19世纪后期作为纺织品染料合成的。这并不是故事中最引人入胜的部分。最有趣的部分是它如何进入医学科学。为此，我们回到19世纪后期，当时人们发现
一些合成染料，当你将它们放在载有各种微生物的显微镜载玻片上时，染料会优先着色微生物。亚甲蓝尤其值得注意，因为它给引起疟疾的寄生虫染色。
然后出现了一种可能性，即如果这种特殊的染料如此特异性，以至于只污染引起疟疾的寄生虫，那么它可能还会对该寄生虫做其他事情。事实确实如此。它不仅给它染色，而且实际上还杀死了它。因此，亚甲蓝成为有史以来第一种治疗疟疾的方法。
它与奎宁竞争，但它的生产成本远低于提取金鸡纳树的树皮，而这正是你获得奎宁所必须做的。
然后，当然，化学家们试图改进其活性。因此，通过玩弄分子结构，有点像分子轮盘赌，他们能够最终改变分子的结构，变成氯喹，它至今仍被广泛用于治疗疟疾。因此，亚甲蓝有着引人入胜的历史，一方面与偶然发现有关，
它由此成为治疗疟疾的方法。对于像我这样的急诊室医生以及毒理学家来说，亚甲蓝仍然是治疗一种罕见的血液疾病高铁血红蛋白血症的药物。对于外行人来说，这是什么？
我的女儿也是一名急诊室医生。我昨天刚问她是否曾经用亚甲蓝治疗过高铁血红蛋白血症，她没有，但她只执业了15年，所以也许还有时间出现这种情况。但高铁血红蛋白血症是一种红细胞结合氧的能力受损的疾病。当然，红细胞是氧气在体内运输的载体。
而活性分子是血红蛋白。血红蛋白在其分子中间嵌入了一个+2价的铁离子，氧气就是结合到这个铁离子上的。然而，如果该离子失去一个电子，从我们所说的亚铁状态变为铁状态，即更高的氧化态，它就再也无法结合氧气，
血红蛋白就会变成我们所说的高铁血红蛋白。因此，高铁血红蛋白血症是一种血液不能运输足够氧气并导致贫血的疾病。现在，令人着迷的是，事实证明亚甲蓝是这种疾病的解毒剂，因为当你将其给予患者时，
实际上在体内，它会变成我最初在我的摇动眼演示中谈到的无色形式。这种无色形式能够向铁离子捐献电子，将其转换回亚铁，并恢复分子的携氧能力。所以对于这种非常罕见的疾病来说，这确实是一种令人着迷的干预措施。
它通常是由于亚硝酸盐中毒引起的。所以从高铁血红蛋白血症到如今TikTok上所谓的益处，预防阿尔茨海默病、改善认知、改善情绪，相差甚远。你知道人们是从哪里得到这些想法的吗？
是的。实际上，阿尔茨海默病的联系现在已经知道了，我想说，四五年了。一位苏格兰医生实际上首先尝试使用亚甲蓝作为阿尔茨海默病解剖大脑的染色剂。如你所知，阿尔茨海默病的经典标志是大脑中这些缠结的蛋白质，称为tau蛋白。当你想要在显微镜下观察它们时，你同样需要给它们染色。
事实证明，亚甲蓝不仅能够可视化和染色那些构成阿尔茨海默病特征的缠结蛋白，而且令人惊讶的是，在显微镜下，当他们观察时，它实际上解开了这些蛋白质，这当然表明这可能是阿尔茨海默病的一种可能的治疗方法。所以这是研究的跳板。
事实证明，口服亚甲蓝给患者服用对阿尔茨海默病没有任何作用。那么你接下来会尝试做什么呢？当然，合成化学家开始工作，再次尝试修改分子的结构，看看是否可以找到改进的版本。
在这种情况下，他们确实做了一点分子轮盘赌，他们得到了一种类似于亚甲蓝的分子。事实上，它是用亚甲蓝制成的，称为LMTX。在动物研究中，这显示出在解开这些tau蛋白方面的一些有趣的可能性。目前还没有可用的实质性临床数据。对人类进行了几项初步研究，其中
似乎他们在阿尔茨海默病方面的恶化有所减缓。这有点乐观，但我们还需要做很多工作。但必须指出的是，使用的是亚甲蓝的衍生物，而不是亚甲蓝本身。当然，这在科学研究的社交媒体翻译中丢失了，这种情况经常发生。
突然之间，亚甲蓝变成了治疗阿尔茨海默病的神奇药物。我是莎拉·特雷勒文，一年多来，我一直致力于我所报道的最复杂的故事之一。有人在伪造怀孕。我开始警告所有人。
我认识的每个助产士。这是假的。没有怀孕。我挖得越深，发现的问题就越多。她做了多久了？她从中能得到什么好处？来自CBC和BBC世界服务，《骗局》，凯特琳的婴儿。这是一个漫长的故事，请坐下来。现在就可以收听。
对于受阿尔茨海默病影响的人来说，那些早期的实验室研究可能对他们来说似乎令人鼓舞。那么服用它有什么害处呢？
我认为没有任何害处。我认为，你知道，你可以在你的尿液中看到一些令人兴奋的颜色，但我不知道有什么好处。而且如你所知，当涉及到任何类型的医疗干预时，我们总是寻找风险-效益比，对吧？或者需要治疗的人数。好吧，我的意思是，在这种情况下，我们不知道有任何好处。
那么为什么要承担任何风险呢？我不能说没有长期风险，因为没有人长期研究过这个问题。我的意思是，很明显，你唯一能了解长期使用某种物质的情况是通过实际进行持续很长时间的试验，而这还没有做过。
我认为没有急性风险。没有人认为如果你做了蓝舌实验，就会发生任何灾难，因为我们会知道足够多的人尝试过这个，并没有发生什么真正糟糕的事情。但这并不意味着它在长期内没有任何后果。另一方面，我认为我们不必担心长期使用，因为我认为人们不会长期使用它。
他们可能会尝试它，出于某种原因，并发现它不起作用，然后他们就会放弃它。所以我认为我们不必担心长期使用亚甲蓝的流行最终会导致某种副作用。
我认为这不是一个现实的期望。这是那些在互联网上流行一段时间的事情之一。然后，就像之前所有其他的神奇疗法一样，它会消失，而其他东西会取而代之。
关于自行服用亚甲蓝有一点需要注意，我认为我们应该在这里强调一下。那就是对于服用提高血清素水平的抗抑郁药的许多人来说。你能告诉我们关于这方面的信息吗？这是一个真正的担忧。选择性血清素再摄取抑制剂或所谓的SSRIs是广泛使用的抗抑郁药，因为它们是有效的，并且
血清素是体内一种天然存在的递质，它与改善情绪有关。事实证明，我们体内有一种酶，叫做单胺氧化酶，它会选择性地降解血清素。亚甲蓝恰好是这种酶的抑制剂。因为它抑制了这种酶，这意味着体内血清素的水平会升高到异常水平。
这可能导致所谓的血清素综合征，其症状从心动过速到幻觉不等。当然不是你想要经历的事情，但这对于服用SSRIs的人来说非常具体。所以，对他们来说，绝对不建议使用亚甲蓝。你有没有碰巧见过因亚甲蓝引起的血清素综合征病例？
不是亚甲蓝，但我最近确实见过血清素综合征。我可以告诉你，这位病人需要医疗武器库中所有的镇静药物来控制极度焦虑。好吧，这是典型的血清素综合征，没有人想陷入这种情况。
因此，任何服用SSRI的人，绝对不要乱用亚甲蓝。在我们的社会中，在北美，服用SSRIs的北美人数量一定非常庞大
这可能是一个问题。可能是的，特别是那些患有抑郁症的人。他们可能会尝试任何他们认为有可能的疗法。虽然到目前为止，我的意思是，在我看到的所有关于亚甲蓝的说法中，我没有看到它是一种抗抑郁药的说法。所以我不知道为什么有人会尝试这样做。但患有抑郁症的人可能出于其他原因尝试它。
我想问你的最后一个问题是，我们本季在《剂量》中做了很多揭穿工作。你认为是什么导致了TikTok和其他社交媒体上流传的虚假健康信息激增？首先，当然，这是社交媒体惊人的、几乎呈指数增长的增长。
而且，你知道，我的意思是，我在我的学生身上看到了这一点。我看着他们，你知道，他们坐在我办公室外面的走廊里。他们总是拿着手机，他们没有复习笔记。他们在TikTok上，或者在Instagram上。
他们的大部分信息都来自社交媒体，来自简短的信息，因为那里的每件事都是一分钟，一分钟半。所以他们会得到错误的信息，因为那一分钟，一分钟半通常包含很多错误信息，因为那是传播的东西。你知道，现在有很多社交媒体网红。其中一些人很好，他们在该领域拥有专业知识，但是
但许多人都是自封的专家，他们做了所谓的“自己的研究”，然后发布信息。他们不了解潜在的科学，他们会小题大做。不幸的是，这就是现在事情的运作方式。社交媒体已经接管了信息的传播。
不幸的是，我们现在面临这种情况，人们非常怀疑科学。
当然，这其中很多都是因为政治家们。当你有一个像小罗伯特·肯尼迪这样的人领导美国国立卫生研究院时，这是一个极其可怕的情况，他没有任何科学背景，现在却拥有这种令人难以置信的权力，而且基本上不相信疫苗，他不理解
人工和天然的区别。他只是不明白科学界是如何运作的，但他却有这种传播信息的能力。在许多情况下，人们对科学产生了怀疑，我认为这是因为他们高估了科学能够做到的事情。我们现在的政治氛围充满了谎言，不幸的是，科学正在遭受苦难。
好吧，乔·施瓦茨，正如你从你的魔术表演中所知的那样，如何使亚甲蓝变清澈，你已经阐明了亚甲蓝背后的科学原理，以及为什么它不是。
治疗阿尔茨海默病、情绪障碍等疾病的药物，也不是治疗衰老的药物。所以我想感谢你来《剂量》谈论这个重要的话题。非常感谢，布莱恩。乔·施瓦茨是麦吉尔大学的化学教授，也是该大学科学与社会办公室的主任。
这是你的聪明建议。亚甲蓝最初是在19世纪作为纺织品染料合成的。在本世纪末之前，医生们开始研究这种染料的医疗用途。人们发现它在外科手术和识别和靶向癌细胞方面很有用。在抗生素时代之前，亚甲蓝被用来治疗尿路感染，并且还被发现可以减轻疟疾患者的症状严重程度并加快恢复速度。
它仍然在现代医学中发挥作用。例如，我们用它来治疗一种罕见的血液疾病，称为高铁血红蛋白血症。实验室研究表明，这种染料具有抗氧化和抗炎特性。它还被证明可以支持线粒体的生长和功能，线粒体对于为人体细胞提供能量至关重要。
研究人员已经探索了亚甲蓝衍生物在阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁症和其他精神健康障碍中的潜力。这种衍生物可能有一些希望，但在人体研究中并没有显示这种染料本身是治疗这些疾病的有效方法。
但这并没有阻止支持者声称亚甲蓝能显著改善记忆力、认知能力、精力或睡眠，或者说它能延缓衰老过程。临床研究并没有证明这些所谓的益处。你不应该根据这些说法自行服用亚甲蓝。
这种染料会引起头痛、恶心和腹泻等副作用。它还会导致对这种染料过敏的人发生过敏反应。服用提高血清素水平的抗抑郁药的人绝对不应该服用亚甲蓝。两者结合会导致血清素综合征，这是一种潜在的致命疾病，其症状包括烦躁不安、心跳加快、幻觉和肌肉协调能力下降。
在有来自临床研究的有力证据之前，没有人应该服用亚甲蓝作为膳食补充剂。如果您想讨论主题或解答问题，我们的电子邮件地址是thedoseatcbc.ca。如果您喜欢这一集，请在您收听的任何地方给我们评分和评论。本期《剂量》由萨米尔·查布拉和布兰迪·韦奇勒制作。我们的高级制作人是科琳·罗斯。《剂量》希望您能更好地了解您的健康状况。如果您正在寻找医疗建议，请咨询您的医疗保健提供者。我是布莱恩·戈德曼博士。直到你的下一剂……
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