This Wasn't in the Nursing Textbook.
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今天,我就是你们的节目主持人兼嘉宾——一只幽灵!本期节目全是你在教科书里找不到的护理技巧。这些都是我在职业生涯中自己学到的东西,有些是你们在Instagram上告诉我的,还有一些是我在网上找到的!

播客IG和TikTok:@friends.and.enemas 幽灵IG和TikTok:@scrubhacks </context> <raw_text>0 嘿,大家好,欢迎回到匿名朋友。我的名字是林赛。今天我是你们的节目主持人,也是你们的嘉宾。没错。对我好点,因为我没有其他人可以交谈了。说真的,我的狗坐在另一个座位上,但他今天不想戴耳机或对着麦克风说话。所以很不幸,只有我一个人,但我认为我们应该做一个有趣的短节目,我告诉你们一些在教科书里找不到的护理技巧。

所以我就直接跳入正题了。这里面有很多这样的技巧。我们看看我是否需要把它分成上下两部分,但现在我们先进行下去。我会尝试快速地说出来,但这些都是我自己发现的东西。其中一些是你们在Instagram上告诉我的,还有一些是我在网上找到的,我认为它们值得在这个列表中占据一席之地。所以,我不会让你们久等了。

事不宜迟,我们开始吧。你在护理教科书里找不到这些。这些可能会带来一些有争议的观点,但我只是个传话筒,所以请友善。不要恶意,要友善。

第一,优先考虑自己会让你成为一名更好的护士。我和几乎每一个来做客的人都谈到过这个话题。我问他们,你们有什么方法来对抗倦怠或同理心疲劳,或者你们做什么才能让自己感觉更好?每个人都谈到这一点。你必须优先考虑自己在护理工作中的需求。护理和医疗保健总体上会从你身上索取很多。它会从你身上索取很多,你会把你的全部都奉献给它,然后感到空虚。你必须记住在工作之外照顾好自己。当你还没有照顾好自己就开始为他人做事情的时候,也就是在医院或你的病人身上,你就会开始感到倦怠,并且会体验到它。如果你没有先填满自己的杯子,你就无法填满其他人的杯子。

在工作之外做一些事情来取悦自己。我不在乎你是否要睡个午觉,遛狗,去收容所,在收容所做志愿者,看书,锻炼。为自己做一些能填满你杯子的事情。我们每个人都不一样,所以我们会有不同的爱好和喜欢的东西,但你最了解你自己。为自己做点什么。

第二点是学会说不。我不知道为什么这是如此......我知道为什么这是一个问题。我觉得我们的社会已经教会我们对所有事情都说“是”了。在医院里,我觉得我们有点......

被教导要对我们经理的每一件事都说“是”,即使是他们提出的要求。比如,如果他们走到你面前问,哦,你知道,明天我们人手短缺。你能来帮忙吗?在你简单地说“是”之前,你需要深入了解自己。我最喜欢说的一句话是:我不确定我明天能不能帮上你的忙。让我看看我的日程安排,然后回复你,因为......

我们大多数人,都非常迅速地跳到“是”,而非常缓慢地跳到“不”。我们应该把这个颠倒过来,尤其是在医疗保健领域。再次强调,如果你没有照顾好自己,就不要对这些事情说“是”。例如,我在这里举个例子,比如你的经理让你来帮忙,因为他们真的很需要人。你当时感到尴尬,在你决定是否想这么做之前就脱口而出“是”。练习说不。

第三,练习为自己挺身而出。你不必讨好别人。你是一个员工。这不是你的家人。你越练习,就越容易做到。和说不一样,练习为自己挺身而出。如果有人贬低你,轻视你,在你工作的地方对你颐指气使,绝对不行。我们会容忍这种行为吗?这不行。我们应该坚定而专业。

要专业,但我们应该坚定自己的立场,了解自己是谁。我理解,即使很多成年人仍在努力弄清楚他们在生活中是谁等等。所以,当你对自己不确定的时候,为自己挺身而出可能会非常可怕。但事实是,你做得越多,就会越好。而且,我觉得当你以敢于为自己挺身而出而闻名时,别人就越不可能

来对付你,或以任何方式、形状或形式来试探你。与你的护理主管和快速反应小组交朋友。有人写了这个。我没有写这个,因为说实话,我以前从未与他们交朋友过,但我不会说这是一个坏主意。

我想补充一点,我们应该与呼吸治疗师、作业治疗师、物理治疗师、实验室、药房、技术人员、CT技师、MRI技师等等建立友谊或良好关系。你永远不知道你什么时候会需要他们的帮助,他们可能是最有帮助的人。然而,如果你一开始就对他们不好,那么我非常怀疑你会得到善意的回应。说真的,为什么在医疗保健领域,我们一开始就互相如此仇恨?

我不明白。我总是说,除非你给我理由恨你,否则我不会恨你。但即便如此,我也明白这些是我正在打交道的人。就像,谁知道他们在来上班之前家里发生了什么事?你可以从两个方面来看待这个问题。在我的个人生活中,家里发生的事情并不会让我成为最快乐的人。我不会来上班,然后对每个人都像个混蛋。另一方面,我也知道,并非每个人都能......

嗯,比如优先考虑他们的感受和情绪,但你应该努力去做,你应该停止。我们真的应该停止互相攻击,比如来自不同的专业。我注意到这种情况经常发生在护士和其他人之间。

但很多人与他们一起工作的护士有非常糟糕的经历。这让我很难过,因为它给了我们一个坏名声。我们应该互相交朋友,而交朋友,我的意思不是你必须告诉他们你的全部生活,而是要互相友善。对我来说,和知道我的朋友在那里一起工作更有趣,就像朋友一样。如果我在值班表上看到我喜欢的人,我已经知道这将是一个更好的班次了。所以

让我们练习互相友善和友好。我个人觉得没有什么错。

有人说,但是那些脾气暴躁的同事怎么办?你可以做几件事。用善良来打败他们是我喜欢使用的一种策略。我觉得我给出的任何策略,对每个人来说都不是100%有效的。这取决于人,取决于情况。所以你可以用善良来打败他们,因为最终大多数人都会改变,或者你可以直接与他们对抗。每次我试图对你友善,就像一句引言一样,每次我试图对你友善,似乎都毫无结果,或者你可以忽略它。

有几种方法可以解决这个问题,但我只是觉得你需要记住,每个人都是不同的,对这些事情进行反复试验可以向你展示最佳的行动方式。或者你可以忽略它。这取决于你,但我个人会尽我所能不让他们的态度改变我的态度。所以我喜欢教给我的新毕业生或护理学生或任何问我的人。我尝试

首先,我试图用善良来打败它,然后我尝试了其他的策略。但很多时候,我只是按照我希望别人对待我的方式来对待别人。而且似乎很有效。

多问问题。最可怕的护士是那些假装什么都知道,即使他们的直觉促使他们这样做,也拒绝问问题的人。如果你有一点点不确定,就问别人。如果他们的回应很糟糕,让你感觉很笨,那说明的是他们而不是你,停止让别人来决定你是谁。我觉得

新毕业生害怕不问问题,这会让你成为一个危险的护士。当你停止问问题时,一切都会改变。当你停止问问题时,你是在拿病人的生命冒险。任何时候你有任何形式的困惑,你都需要问问题。

顺便说一句,这些都杂乱无章。比如有些是关于如何向同事问问题或如何对同事友善的。这个是包茎。知道什么是包茎。如果你不知道,你将要上一堂关于包茎的大课。嗯,你将要接触各种类型的人和体型,他们的解剖结构并不总是符合书本上的描述。嗯,

有些男人有包皮。如果你不知道,现在知道了。有些男人有包皮。当我们处理成年男性时,我指的是成年男性,而不是儿童。我不知道你如何对待儿童。所以问问那些知道的人。我说的是成年男性,因为这就是我工作对象。如果我的病人有包皮,我会把它放回我发现它的位置,也就是包皮回到龟头上。

当你处理包皮时,有很多次我走进房间,评估我的病人,然后意识到他们的包皮不在它应该在的地方。他们的龟头冠部肿得厉害,看起来好像要爆裂了。如果你不把包皮放回去,就会发生包茎。就像我说的那样,龟头冠部会肿胀,而且不在它应该在的地方。

这可能是危险的。有时他们会因此失去他们的龟头。这是一件非常真实的事情。你们需要注意这一点。如果你有一个已经发生包茎的病人,你可以做一些事情,我会建议向医生提出。我不会随便去做这个,仅仅是因为某些医院的政策,这可能会让你惹上麻烦。糖包或用葡萄糖浸湿的纸巾。

是的,你没听错。可以帮助减轻肿胀。它就像渗透作用一样,糖会抽出多余的液体,希望使龟头冠部变小,这样你就可以把包皮放回原位了。这太多了。希望,希望你明白了。同样的事情。

静脉,直肠脱垂。如果你有一个直肠脱垂的病人,糖包可以以同样的方式帮助,或者可口可乐甚至可以通过消退肿胀来帮助。同样,是可口可乐中的糖和糖粒会抽出多余的液体,并希望解决一些肿胀的问题。就像我说的那样,我总是先建议给医生,然后再随便去做,但你可以自己做。

嗯,说到可口可乐,它通常也可以帮助清除堵塞的胃管。再说一次,如果这种情况发生了,我已经很久没有发生这种情况了,但我通常会建议这样做,如果你得到那些胃管,它们里面变得又脏又粘,而且堵塞了,有时你可以,嗯,推动一些可口可乐或其他类型的碳酸含糖饮料进出胃管,让血块有点像分解一样。第十点。

在你的病人下面放一个便盆,先用一次性床单垫好,方便清理。这同样适用于床边便盆。我觉得有时候当你以前没见过的时候,你不知道更好的方法。但是,如果你要在你的病人下面放一个便盆,为什么不先用一次性床单垫好呢?你把它拿出来的那一刻,你就可以直接把一次性床单扔掉了。你不需要清洗它。你不需要擦拭它。你也不必不小心被马桶上的那个喷雾器喷到。

听我说,先放一个一次性床单。如果你有一个病人拉肚子,到处都是,拿起吸痰器吸掉。是的,你没听错。这可能会让你有点恶心,因为声音很奇怪,但你会避免一大堆可能最终落在地上的脏东西。相信我。

如果你在放置之前把胃管放在冰箱里一个小时左右,它会产生麻木的效果。有人写了这个。我一生中从未想过这件事,但我认为这样做没有什么坏处。在放置胃管之前把它放在冰箱里,它会非常冷。我觉得这比室温的胃管要舒服得多。如果你的生理盐水注射器里有气泡,

轻轻地拧开瓶盖,把空气挤出去。不会弄脏。如果你像我一样,你会直接拧开瓶盖,然后把它喷到你的身后。如果有人在那里,他们就在那里,但这没关系。另外,我有一个护士写信给我,一个新毕业生写信说,她因为在使用之前没有把注射器里的气泡挤出去而被她的指导老师训斥。

另一件需要记住的事情是,当你把注射器向下转动时,现在位于尖端的泡沫通常会由于重力作用而向上移动到顶部。如果发生这种情况,你可以直接给药,不要完全推到底,你就不会把气泡推入他们的静脉输液管中。有几种方法可以做到这一点。如果你有一个镇静的病人,

仍然要和他们说话。我知道你可能会说,很明显,林赛。不,说真的,走进房间,介绍你自己,告诉他们你在做什么,引导他们完成你正在做的任何事情。你永远不知道别人能听到什么。有很多研究和故事表明,病人仍然记得房间里有人,他们记得在房间里关于他们的谈话。人们谈论他们,就好像他们不在那里一样。

走进房间,假设你的病人随时都能听到你的声音。我还经常告诉家属这一点,因为家属会走进房间,变得非常安静,他们会感到非常尴尬。我会说,你可以和他们说话。他们会说,他们听不见我的声音。事实上,有几项研究表明,病人可以在镇静状态下听到你的声音。所以,和他们说话是可以的。而且很多时候,在与他们的亲人交谈时,这也有助于家属得到安慰。

第十五点,不要害怕向上级汇报,并在汇报时做好记录。

文档是什么样的?在我工作场所遇到问题并采取正确的行动,向上级汇报时,我早些时候犯了这个错误,但我没有跟进一封电子邮件摘要给和我谈话的人,然后抄送我的个人电子邮件。所以我有一份工作以外的副本。你永远不要认为你会以合法的方式访问你的工作电子邮件。

嗯,行动。你想抄送你自己,因为它几乎隐藏了你,这就像一种秘密的方式来给自己发送电子邮件。嗯,但你想总结一下你刚刚做了什么,经历了什么,与那个人谈了什么,如果你记得任何引言,

把它们放在引号里,然后发送给你的经理。这样你们俩都有副本,因为如果你需要进一步升级,你现在就有证据证明你做了。不幸的是,通常情况下,手机上的文档证明,比如手机上的一个小便条是不够的。你需要把它发邮件给那个人,并给自己发一份副本。

嗯,这显然是第十六点。有人写了这个,嗯,对于小的木刺、荆棘和贴纸。你可以在上面涂抹少量伊利胶水,让它变干,然后剥掉。木刺也会脱落。我从未尝试过,但我想尝试一下。所以我暗地里希望有人带着木刺来。

如果你有一个痴呆或高度困惑的病人,给他们带来未折叠的衣服,并尝试你的表演技巧,告诉他们你落后很多,需要他们的帮助。所以,任何在医疗保健领域工作的人可能都遇到过某种困惑的病人。他们试图做什么?他们试图下床,因为他们不知道自己在哪里。他们不知道发生了什么。无论你多少次试图让他们重新定向,它都不会奏效。

带一些未折叠的衣服,然后字面地说,哦,我的天哪,我的工作落后太多了。我真的很感激。你认为你能帮我吗?十有八九,这些人会帮助你。事实上,他们会帮你整理这些衣服几个小时,直到他们最终厌倦为止。另外,如果你的病房有任何类型的婴儿娃娃,你可以让他们在你离开的时候照顾婴儿。这给了他们一些事情可以做和关注,并分散了他们的焦虑。

与痴呆症患者一起,你并不总是需要重新定向烦躁或痴呆的患者。我认为有时我在ICU里经常看到这种情况,我有一个病人很困惑,他们的成年子女会和他们在一起,不,妈妈,我们在医院。你可以看出她只是筋疲力尽了。她已经说过无数次了,但没有效果。在那些没有帮助的情况下,

我喜欢看看病人的谈话。他们专注于什么?哦,他们有一趟航班要错过。不,夫人。你知道我们行动吗?他们实际上推迟了你的航班,或者不,先生。你一定忘了?我们现在实际上在机场。这是你的床。你可以顺从他们的滑稽行为。这是,

通常更容易顺从,因为从根本上说,你的病人想要感到被倾听、被看见和安全。有时顺从他们的谎言,这被称为理论上的谎言或类似的东西。我想不出这个词,但有一些类型的谎言,你是在说谎,是为了病人的利益。

它并不总是有效,但我试图教给新毕业生这一点,因为我认为有时他们没有被教导这一点。第十九点,护理学校告诉你不要挤压管子,但我不得不经常处理的一种管子是双腔管。牢牢地固定住它,挤压它,然后用你的手指沿着管子朝开口方向,远离病人方向移动。

在护理学校,他们教过我们很多不要挤压管子的知识。有些管子你不会挤压。比如,我会小心胸管,除非有人告诉你这样做。但通常情况下,对于任何类型的胃管或鼻胃管,它都会堵塞。有时你必须挤压它。你需要把它固定住,远离病人挤压它。通常情况下,这会有帮助。如果你需要清理一个病人身上干涸的血液,在他们身上涂抹一些润滑剂,然后等待几分钟。它会擦掉的。

如果你的病人屁股上粘着屎,不想把他们的皮肤擦破,看看你的病房或打电话给内科医生或谁保管所有用品?打电话给他们,问问他们是否有剃须膏。每当你用剃须膏擦拭病人屁股上的干硬屎时,它会软化它,你可以很容易地擦掉它。这些是一些很棒的技巧。

在进行床旁汇报或第一次评估病人时,记下房间里可能缺少的东西。环顾四周。你是否需要任何导管?吸痰器、液体、如果你是ICU,即将用完的药物。第一次去看病人时,记在心里。这样你就不用多次进出房间了。

如果你在放置导尿管时看不到导尿管入口,向上瞄准。总是向上瞄准。如果你看不见,但你可以看到另一个东西的开口,瞄准。并非每个病人都完美符合书本上的描述。总有例外。这是我最喜欢教给新毕业生的一件事。我认为我们作为新毕业生会非常专注于......

嗯,书上这么说,嗯,我的老师这么说,事实是总有例外。所以在事情进展不顺利时,请记住这一点。

如果你不能拧开某些东西,比如你的PICC导管末端的电源帽,拿一个静脉输液止血带。橡胶会帮助提供摩擦力,并给你一些额外的帮助。我不得不这样做很多次,我正在清洁或更换PICC导管上的东西,我需要更换那些帽子,它们太紧了。橡胶管,止血带每次都有帮助。

像你要去法庭一样记录,但也要以一种为即将上岗的护士描绘画面的方式记录。如果你在汇报中忘记了什么,他们应该能够在你的记录中找到他们缺少的东西。所以要以一种讲述病人整个故事的方式来记录。记录可能非常困难,尤其是在你刚毕业或转到新的病房时,但它最终会成为肌肉记忆。所以要真正练习非常好的记录。

有些病人会让你生气,你仍然必须照顾他们。克服它。我说这话并不是指任何形式的攻击。有时你必须记住,这是你病人生活中最糟糕的一天。我知道这很难。有时很难记住这一点。但事实是,如果你不能记住这一点,你可能会发展出某种形式的同理心疲劳,因为你应该能够专业地从与病人的情况中走出来。

再说一次,我不是在谈论任何形式的攻击。我只是说,有时人们很糟糕,我们与糟糕的人打交道。你不想把这些东西带回家。

与你的病人设定界限。对他们坚定。就像老师对孩子说话一样。当人们说,哦,但我感觉很刻薄时,我最喜欢这样向他们解释。我喜欢把它想象成老师会如何指导一个孩子行动或做某事?有时你必须对你的病人这样做。再说一次,你越练习与病人设定界限,你就会越容易和越快地做到这一点。

假设你的病人正在服用速尿,或者你在其他地方忙,你回来发现他们的导尿管袋满了。如果你不想用这个量筒跑三趟去医疗中心,拿一个盆,一个一个地倒进去。然后你只需要跑一趟去厕所。

所以她只是在说,每当你从导尿管中清空它时,我们拥有的那个小量筒,如果你注意到你的袋子满了,你将要来回跑,拿一个盆。从长远来看,这可以节省你的时间。仅仅因为你的病房有护士技师或某种类型的护理技师、PCT助手,并不意味着你不能帮助他们。

如果你比他们不那么忙,并且有时间去拿你的病人想要的冰水,那就去做吧。我们不会拒绝做护理助理的任务。我与之共事的许多护士,我可以看出一个护士是否从未做过护理助理,以及我可以看出他们是否做过。

基本的尊重非常重要。你的护理助理和技师有他们自己必须完成的任务清单。除了你添加到他们工作量中的任务之外,他们已经有一套他们必须为他们的班次完成的事情的计划。记住这一点。

酒精棉球或薄荷精油放在你的口罩里可以缓解恶心,也可以用在你的病人身上。当我刚毕业的时候,我不知道药房有时会提供精油。

我觉得这太疯狂了。我想,什么?它是用来治疗恶心之类的症状的。如果你的医院没有精油,我发现一个简单的酒精棉球放在你的口罩里。如果太浓,你可以戴双层口罩,把它放在中间。这可以帮助缓解恶心。它也可以帮助去除难闻的气味。

嗯,如果只是为了去除难闻的气味,有时储藏室里的牙膏也能起到同样的作用。我还开始随身携带除臭弹。这是一种产品。这是一种护士制作的产品。这是一家小型企业,它字面上的形状像一支润唇膏,我把它放在我的徽章带上,我只是把它擦在我的鼻子下面。它是薰衣草香味的。她有很多香味。这是一个防止难闻的气味进入你鼻子的绝佳方法。

仔细检查你刚刚挂上的次要输液管的夹子。即使是我也会犯这个错误。即使泵告诉我,你检查过你的次要输液管了吗?我只是说,是的,闭嘴。完成了。没事。一个小时后我回来,我的抗生素就坐在那里,好像什么也没发生过一样。我做了多少次?仔细检查夹子。它可能被夹住了。说实话,就假设它是被夹住的。假设它是被夹住的,并养成确保它没有被夹住的习惯。

打开一袋医用弹力袜时,哦,我的上帝,这是我最喜欢的一件事。打开一袋医用弹力袜时,用塑料袋作为病人脚上的袜子。这使得更容易将医用弹力袜滑到他们的腿上。

人们的脚又热又汗。如果你试图把医用弹力袜套在又热又汗的东西上,会难上十倍。如果你用它自带的那种塑料袋,像袜子一样套上。它能创造一个光滑、轻松、平顺的过渡,让医用弹力袜从脚到腿都很容易套上。如果你有一个好斗的病人或正在经历精神健康危机的病人,问问他们:“您希望我在工作时保持沉默,还是一步一步地告诉您我在做什么?”

有时人们需要安静,因为他们过度兴奋。有时他们需要了解正在发生的事情,因为他们害怕。再说一次,我认为如果你以记住你的病人通常不会感到被倾听的方式工作。他们感觉不到人们在听他们说话,你给了他们被倾听和被重视的机会,他们会对你满意得多。我

我有很多精神病人,嗯,你知道,我进去后,我假设他们想让我告诉他们我正在做的所有事情,而实际上我只是让他们不知所措。所以我养成了问他们的习惯,在我待在你的房间时,你希望我保持沉默吗?或者你希望我一步一步地告诉你我正在做什么来减轻你的担忧?就这么简单。

使用墙上的医用空气。通常是黄色的那个,不是氧气,来预先填充你的动脉导管套管的输液袋。这是给我的ICU同事的。有时我们的手抽动那个吸管抽得很累。如果用你很长时间才能给你的动脉导管套管的输液袋充气,你可以把它连接到墙上的医用空气上,而不是氧气,它会立即充满。

哎呀,我们已经到最后一个了。我不知道为什么我以为这需要两集。但我写下的最后一个是:相信病人说他们要死了。这是......

我作为一名新毕业生很快就学到了这一点。这有点可怕。我的第一个告诉我他们要死的病人,我觉得很奇怪。我漫不经心地告诉我的导师,她说,我们需要关注他们。他们当天就去世了,这真是难以置信。但是你需要相信你的病人说他们要死了。寻找不稳定生命体征等迹象。如果有什么感觉不对劲,问问比你更有经验的人,并告诉他们发生了什么。

很多时候,我们的身体知道我们什么时候要离开这个世界,这是一种很酷的事情,但当你负责别人的生命时,这也是一件可怕的事情。所以如果你的病人告诉你,或者他们感到一种厄运感、一种恐惧感、一种要离开这个世界的感觉,每次都要相信他们。有很多关于这方面的报道和研究,这在某种程度上令人毛骨悚然,但它也很能说明问题,它可以让你提前了解即将发生的事情。

这是一集非常简短而甜蜜的节目。我想尝试一些与你们不同的东西,因为我喜欢让你们参与我的节目。我在Instagram上问你们想听什么。你们说了类似这样的话。所以我们把这个放在一起。如果你喜欢这个,告诉我。我想做更多个人独白。所以,如果你们想给我一些主题和话题,我就会开始着手处理这些。但直到下次,伙计们,再见。

你