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How to Navigate Hearing Loss: From Symptoms to Solutions
2025/5/8
Health Discovered
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Dr. Douglas Beck
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Dr. Neha Bhatt
Dr. Neha Bhatt: 我是WebMD首席医生编辑Neha Bhatt医生，今天我们将讨论听力损失。如果您曾经觉得周围的人都在含糊不清地说话，或者在嘈杂的环境中难以跟上谈话，或者注意到您所爱的人在有大量背景噪音的情况下难以跟踪谈话，那么您并不孤单。听力损失可能在任何年龄段悄然而至，通常没有明显的预警信号。对于我们中的一些人来说，听力损失可能是由年龄相关的退化引起的。对于其他人来说，它可能是由持续的噪音暴露、某些药物、耳垢堵塞、慢性耳感染甚至头部创伤引起的。在本期节目中，我们将逐步探讨听力损失，探索可能预示听力问题的明显线索，我们可用的筛查和全面测试，以及听力损失如何随着时间的推移令人惊讶地影响心理和认知健康。我们还将分解保护耳朵的日常步骤，从了解安全的噪音水平到认识到何时可以使用非处方设备以及何时需要更深入的评估。我们将回答您一些最紧迫的问题，例如，随着年龄的增长，轻微的听力障碍是否正常？或者它是否隐藏着潜在的疾病？如何才能在医疗预约期间为自己或您所爱的人争取权益，以确保您获得正确的测试和解决方案？
Dr. Douglas Beck: 感谢邀请。我很荣幸来到这里。我非常兴奋地开始我们的谈话。但在我们开始之前，我想问一下您自己关于与患者合作以及与听力损失相关的个人健康发现，您的顿悟时刻。我的顿悟时刻实际上始于1983年或1984年在洛杉矶的House Ear Institute的奖学金。在那之前几年，FDA批准了用于成人的人工耳蜗植入物。这让我了解了许多即将出现的关于神经生理学和技术的知识。我当时身处正确的时间和地点。我很感激能在那里。我很高兴谈谈现在可供患者使用的所有这些选择。感谢您以此开启我们的讨论。在我们开始之前，我想先退一步，从基础知识开始。人们常常认为听力损失是与年龄相关的。您能跟我们谈谈一般的听力损失吗？我们应该如何看待它？这真的是我们随着年龄增长需要开始考虑的事情吗？或者在我们的一生中，我们应该考虑哪些事情？听力只是感知或检测声音。大概90%患有严重听力损失的人都能够听到声音。他们做不到的是理解。他们做不到的是理解声音。他们做不到的是理解声音。因此，这让我们想到了这样一个问题：听和听觉。听是感知或检测声音。听觉是理解声音。在美国，我们大约有3.4亿人口。大约五分之一的人患有听力损失。在美国，还有2600万到2800万人根本没有听力损失，但他们在理解方面有困难，尤其是在嘈杂的环境中。当我们谈论听力和听觉时，这两者之间有着密切的联系，你不能把它们分开。听觉是第一步。你必须感知声音，但更大的任务是让你的大脑理解你听到的内容。在美国，大约97%到98%的婴儿出生时都会进行立即的听力测试。这是通过筛查进行的。有两种类型的筛查。一种称为耳声发射，我们让一些声音从耳膜反弹，然后测量反射的声音。然后我们还可以进行听觉脑干反应测试。同样，我们只是在耳朵里发出轻微的咔哒声，然后测量大脑的反应。这告诉我们患者或儿童是否能够听到声音。这就是它告诉我们的全部信息。它并没有告诉我们很多细节。当你进入幼儿园或学前班时，你可能会进行听力测试。但这些只是筛查。听力筛查的问题在于，它们不会测试你理解声音的能力。它们只会告诉你是否能听到声音。因此，这不足以做出良好的决定。许多无法理解但能够听到声音的孩子可能患有注意力缺陷障碍、注意力缺陷多动障碍、阅读障碍。他们可能患有各种各样的特定语言障碍。言语和听力问题在幼儿中经常同时出现。因此，孩子通过听力测试并不意味着他或她能够理解老师。我们对青少年进行的测试非常有趣，它们是如何发展的。它们基本上是在寻找耳部疾病。尤其是在儿童中，我们正在寻找的是确保两只耳朵都能工作，并且我们正在寻找的是，从本质上讲，你知道，这个孩子是否患有中耳炎，中耳感染？他们的耳膜是否穿孔？他们的耳朵里有很多粘液，这可能是耳垢，也称为耳垢，以及其他与耳朵相关的身体疾病。但有趣的是，这在成年人中，只有大约5%到8%的听力损失是由医疗问题引起的。大多数听力损失都可追溯到你之前谈到的问题。年龄相关的听力损失、噪音引起的听力损失、耳毒性药物、头部创伤。这些都会导致听力和听觉困难。但是，当我们进行筛查时，我们只是在寻找听力损失的医疗原因。老实说，我认为我们必须改变这种做法。我认为对成年人或儿童进行筛查是不合适的。我认为每个人都应该进行全面的听力学评估。这实际上是大多数保险公司支付的费用。特别是，医疗保险实际上称之为全面的听力学评估，因为我们知道，筛查不适合有听力或听觉障碍迹象或症状的人群。只要他们没有听力问题和听觉问题，筛查对普通人群来说是可以的。听力筛查就像视力中的斯内伦视力表一样。你知道那些你站在20英尺远的地方阅读你能看到的最小一行字的图表吗？这很有用。它告诉你你能看到还是不能看到，但它并没有告诉你关于你实际视力的足够信息，以便对你视力健康做出任何好的决定。然后，请你再详细地告诉我一些关于你所说的这种全面评估的内容。它包括什么内容？它会告诉你什么？是的，当你听到声音时按下按钮。这是一个筛查。这并没有什么用。全面的听力学评估是美国听力学学会推荐的。这是美国言语语言听力协会推荐的。这是国际听力协会推荐的。他们在这些全面的听力学评估中所做的是，我们进行当你听到哔哔声时按下按钮的操作，这是第一级。但我们也进行言语识别测试。我们一次一个地将数字化单词播放到你的耳朵里。我们记录你在安静环境下的听力情况。但现实情况是，大多数人不会在安静的环境中倾听。你在嘈杂的环境中倾听，这就是问题所在。因此，所有三种最佳实践模式，AAA、ASHA和IHS都说你应该进行言语和噪音测试。我们有经过校准的言语和噪音测试，可以准确地告诉我们一个人在困难的、具有挑战性的倾听环境中的表现如何，例如家庭聚会、鸡尾酒会、餐馆。对我来说，作为一名听力学家，这些比当你听到哔哔声时按下按钮更重要。再次强调，听力并不是最终目的。听觉意味着你已经听到它并且能够理解它。因此，如果我必须在听力和听觉之间做出选择，我想要一个听觉评估，因为它在临床上告诉我患者的功能如何？他们在现实世界中表现如何？对我来说，这比哔哔声告诉我更多信息。这很好，非常有帮助。然后我有两个后续问题。第一个是，谁会自己进行这种评估？这是注意到，“哦，我有一些困难”的人吗？或者这是你所说的应该在一生中定期进行的事情吗？第二个问题是，这些测试应该多久进行一次？不幸的是，大多数医疗保健专业人员在意识到患者有听力或听觉问题时，会说，“哦，你应该去做个筛查。”这导致患者去进行筛查。然后我们仍然没有足够的信息来充分讨论该个人的情况。我相信，如果让我来制定规则，我没有权力这样做，但如果让我来制定规则，我会说每个孩子出生时都应该进行听力筛查，这现在已经非常普遍了。这被称为普遍新生儿听力筛查。他们应该在进入学前班、幼儿园或小学之前进行全面的听力学评估。然后我认为，如果没有听力或听觉困难的迹象或症状，他们可能五年不需要再做一次。但我希望每五年做一次。我认为对于成年人来说，大多数成年人都记不起他们是否曾经做过全面的听力学评估。他们所做的是说，诸如此类的事情。每个人都在含糊不清地说。你有没有注意到，突然之间每个人都在含糊不清地说？人们不再清晰地说话了。当我还是个孩子的时候，每个人都必须学习清晰地发音，然后他们会告诉你关于选择性听觉和其他所有事情。从他们的角度来看，这绝对是准确的。他们会说人们含糊不清地说。从他们的角度来看，绝对是准确的。但你知道真正发生的事情是什么吗？实际上，他们并没有听到高频声音，因为噪音引起的听力损失或年龄相关的听力损失或耳毒性问题。也许他们长期服用利尿剂。也许他们服用过量非处方药，可能是阿司匹林。可能是某些利尿剂、抗生素。因此，当我们有这些暴露时，我们往往会首先失去高频声音。在过去一两年中，哈佛大学出现了一些非常有趣的新信息。众所周知，自从二战以来，自从邦贝克希以来，人类的听力范围大约是从20赫兹到20000赫兹。因此，当你进行听力测试时，有一些事情需要注意，该听力图只从250赫兹到8000赫兹。这意味着你没有对钢琴上中音C以下的任何音符进行测试。钢琴的整个左侧在听力测试中没有显示出来。此外，当某人出生时听力范围为18000赫兹或20000赫兹时，我们直到听力下降到8000赫兹时才会在听力图上注意到任何听力损失。当它影响到8000赫兹时，理论上你已经损失了10000赫兹或12000赫兹，或者你的听力损失远远超过了测试的范围。这会导致诸如耳鸣等问题。这会导致在困难的、具有挑战性的情况下无法清晰地听到声音。人们认为两只耳朵是一样的，它们应该是对称的。但事实是这样的。如果你和我现在正在进行讨论，而你离我的右耳一米远，我的右耳在这些频率下以5000、6000和7000赫兹听到你的声音。比我的左耳响约20分贝。因此，我们听到所有这些声音非常重要。这就是人们如何在嘈杂的环境中理解发生的事情的方式。这就是人们能够根据两只耳朵之间响度差异和时间差异来定位声音的方式。这就是人们能够根据两只耳朵之间响度差异和时间差异来估计距离的方式。大多数人从来都没有想过这些。但同样，这些都是我们想要进行言语和噪音测试的原因。这些是我们想要进行扩展高频测试的原因。这些是听力学家应该进行听力和沟通评估的原因。再次强调，所有这些都与美国听力学学会、美国言语语言听力协会以及国际听力协会的最佳实践建议完全一致。不幸的是，只有大约15%或20%的听力保健专业人员会做这项工作，因为这通常受到你的保险公司的限制。你知道，他们根本不会为此付费。临床医生总是处于同样的境地。我相信你作为一名医生也是如此，你知道你想做什么，但你也知道病人被困住了，因为他们的保险不支付费用。因此，我们往往会少做一些我们可能更愿意做的事情。因此，结果是，我们利用较少的信息做出决定。仅从我们到目前为止讨论的内容来看，您确实帮助我们确定了一些风险因素。因此，考虑到噪音引起的、年龄相关的、某些可能起作用的药物。您还让我们对我们可能失去听力的一些迹象、症状或危险信号有了一个非常有趣的了解。因此，认为每个人都在含糊不清地说，在有背景噪音的谈话中遇到这种困难。您还介绍了理想情况下应该做什么。因此，当您开始怀疑这些事情或开始描述这些迹象、症状或危险信号时，如果您作为初级保健提供者来到我的办公室，我会将您转介给听力学家进行进一步评估。您说即使在那里，人们也可能没有得到他们应该得到的全方位评估。那么，您能谈谈……更多我可能错过的、我还没有提到的其他危险信号，以及……那么，我们如何与听力学家进行这样的谈话，以确保我们能够进行全方位的测试呢？这里有很多内容需要展开。我认为我们必须做的主要事情是，我们必须对听力学家、牙医、儿科医生、耳鼻喉科医生说，你是否按照你国家协会的最佳实践进行操作？几乎每个人都想说是的。但是，你知道，这开启了这样的讨论，好吧，你知道，我们做我们认为需要做的事情。我们让迹象和症状指导我们的测试方案。这没关系。但对于听力和视力来说，这是我们两个主要的感觉。如果我们不彻底检查它们，我们就无法彻底了解正在发生的事情。所以这里有一个关于听力和听力损失的有趣的事情需要考虑。当某人患有听力损失时，他们绝对没有办法知道这一点。当你视力下降时，你可以看报纸，你会意识到你无法阅读它。你可以看看你的驾驶执照，你会意识到你无法阅读它。你可以看看你的手机，你无法阅读它。对于听力损失，你无法知道你没有听到什么。如果我们不进行全面的测试，其他人也不知道你没有听到什么。我认为这总是很困难，因为……医疗保健的很多方面都很昂贵。从视力检查到牙科检查，到整形外科手术，到脑外科手术，所有的一切都很昂贵。因此，问题是，我们能否找到一种方法，确保那些有困难的人能够得到诊断，然后与他们的听力保健提供者或医疗保健提供者一起，他们可以规划出最适合他们的道路。但这总是从最佳实践开始的，因为当我们从任何医疗或保健学科获得最佳实践时，我们知道这些都是非常有学问的人，他们查阅了文献，查阅了几十年，如果不是几个世纪的数据，并说，这就是我们应该做的。现在，少做一些有时更具成本效益。我明白了。但我认为我们必须确保我们首先要有一个诊断，然后是治疗。这里没有什么新鲜事。先诊断，后治疗，这始终符合患者的最佳利益。然后，让我们更深入地讨论一下诊断部分，听力损失有很多不同的原因。有些人可能会认为是良性的。所以这不是会危及你健康的其他部分的事情。然后有些事情会更令人担忧，因为可能是恶性肿瘤或其他类型的事情。那么，这些类型的危险信号是什么？或者你是如何对可能导致听力损失的原因进行诊断的呢？你是如何一步一步地找出听力损失的根本原因的呢？2025年的诊断技术非常先进。我们可以观察毛细胞、外毛细胞、内毛细胞。我们可以观察听神经。我们可以观察中耳，即锤骨、砧骨、镫骨，耳膜。我们可以观察耳道，我们分别观察听觉系统的这些组成部分。当我们观察听觉系统时，这实际上涉及整个大脑。对于那些有风险的未经治疗的听力损失患者来说，他们的未经治疗的听力损失确实会加剧认知能力下降。现在，让我给你一些关于这方面的背景知识。当我们说某人有风险时，我们的意思是他们可能受教育程度较低。他们可能属于较低的社会经济群体。他们可能听力损失更严重。他们可能患有合并症，最重要的是糖尿病。当人们患有这些其他风险因素，并且未经治疗的听力损失持续8年、10年或12年时，他们患认知能力下降的风险更高。这在很长一段时间内的文献中都已得到证实。最近，几年前，约翰霍普金斯大学的ACHIEVE研究表明了这一点。风险最高的人认知能力下降的风险增加了约45%。然后，你在2017年、2020年和2024年发表的柳叶刀研究表明，你大约50%的痴呆风险是由于年龄和脱氧核糖核酸，你的DNA。但你另外50%的认知能力下降风险是由于大约14个可能改变的风险因素，而听力损失始终被证明是可能改变的风险因素中最重要的一个。我们已经谈到了认知能力下降。但是，患有未经治疗的听力和听觉问题的人也倾向于孤立、社会孤立、抑郁、焦虑，当然还有缺乏沟通。他们没有参与其中。这是一个非常困难的情况，因为你的听力损失使你更有可能感到孤独和孤立，并感到抑郁和焦虑。这帮助我们了解听力损失最严重的物理和精神健康后果是什么。没错。你能帮助我们识别听力损失的上游吗？当有人来到你的办公室，你已经诊断出他们，并且你说，“好吧，是的，这个人确实有一定程度的听力损失。”你是否试图了解为什么？为什么是这样？或者这仅仅是根据出现时的年龄，你就像，“好吧，这很可能是年龄相关的”，包括你的一些诊断？在某些人群中，你是否在考虑可能导致听力损失的其他因素？这是一个重要的讨论。当我们有70多岁、80多岁和90多岁的患者时，我们更能理解他们可能经历了巨大的噪音暴露，以及所谓的耳聋，这只是与衰老相关的听力损失。但这并不是说年轻人没有听力损失，因为在初等教育中，大约15%到20%的儿童在全面的听力学评估中会显示出听力损失。一只耳朵有听力损失或不对称的儿童更容易留级。老儿科医生过去常常说，“好吧，如果你有一只好的耳朵，你会没事的。”事实证明，这根本不是真的。如果你的孩子一只耳朵好，一只耳朵不好，那么你留级的可能性要高出约10倍。然后，当我们进入30多岁、40多岁、50多岁、60多岁等年龄较大的群体时，我们开始意识到，很少有听力损失的人会佩戴助听器。这与……助听器的污名有关，这是一个非常重要的因素。当FDA批准非处方助听器时，他们说这是由于获取和负担能力是导致非处方助听器的主要驱动因素。这些都是重要的驱动因素，绝对是的。但我作为一名听力学家，在我的40年职业生涯中一直认为，人们不寻求助听器的首要原因是没有人想佩戴它们。没有人想看起来像那个人。我讨厌这么说，尤其是一名听力学家，意识到化妆品是如此重要的驱动因素，这是一件可怕的事情。但是，当你看到隐适美，这是一种非常棒的牙套替代品，你看到隐形眼镜，数千万人佩戴，你开始理解，是的，你知道，这些东西的外观对所选择的东西有很大的影响。因此，我们现在有一些与旧款不同的选择。当你回顾2023年和2024年听力行业协会的统计数据时，你会发现非处方药并没有产生很大的影响。事实上，现在我们有了非处方药，我们中的许多人都预计情况会发生巨大的变化。好吧，它们没有发生变化。我认为造成这种情况的首要原因是它仍然是旧款的外形。大多数情况下，它是一种看起来像助听器的助听器，人们根本不想要它。在美国，大约90%的听力损失患者不佩戴助听器。因此，外形是一个……很重要的问题。像隐形耳道式助听器这样的隐形助听器，效果非常好。有些助听器是耳道式，效果也非常好。大多数助听器都需要定制。我们制作你的耳朵模型，我们将助听器安装到该模型中，然后它在美容方面相当有吸引力。它不显示出来。现在，FDA刚刚在2025年1月31日批准了一种新的外形，即Nuance Audio眼镜。我与该公司合作，需要声明一下。这些是时尚的眼镜，内置了你看不见的助听器。因此，对于许多人来说，这确实是一个有吸引力的选择，因为眼镜被认为是时尚的，人们……经常寻求的东西，他们想佩戴它们，而助听器几乎从来都不是人们想佩戴的东西。我作为一名听力学家讨厌承认这一点，但我告诉你，经过40年，我并不认为获取和负担能力是主要问题。我认为是外形。有60年代和70年代的研究表明，当人们佩戴可见的助听器时，他们看起来老了10岁，而且看起来能力较差。这不是对该行业的批评。该行业非常出色，他们在技术方面取得了令人难以置信的进步，但人们仍然不想佩戴它们。你的观点很好，即使它们更容易获得，人们也不一定会使用它们，因为他们可能会因为佩戴助听器而感到耻辱。但是，你是否担心有人可能会拿起助听器，感觉，“好吧，我听力好多了”，但他们掩盖了可能正在发生的其他事情？是的，这正是重点，当你获得一种没有专业人员参与的非处方助听器时，你可能会听到更大的声音，但你并不一定听到更清晰的声音。你在嘈杂的环境中听不到更好的声音。我最担心的是，人们会说，“好吧，我试过助听器，它们不起作用。”对于大多数人来说，我有消息要告诉你。当你尝试合适的、专业处方和安装的助听器时，它们会起作用。非处方药在技术上相当不错，但这里有一个关于它的问题。如果没有专业人员的指导，很难知道期望值、如何使用它们以及在哪里使用它们。对于视觉辅助器，当你得到一副10美元或15美元的眼镜时，你可以检查一下它们是否适合你。对于助听器，你做不到。这非常具有挑战性。如果你在2025年1月查看消费者报告，非处方助听器并不便宜。它们的价格在每对2000美元到3000美元之间，而我之前提到的眼镜助听器，每对的价格接近1100美元或1200美元。跟我们谈谈辅助设备干预的范围。我们开始讨论人工耳蜗的前兆。我们有助听器。跟我们谈谈你何时选择一个而不是另一个。这是一件非常重要的事情。人工耳蜗只适用于那些无法通过处方助听器改善听力的患者。你不想仅仅因为你看电视有困难就去植入人工耳蜗。这对任何人都不会有好结果。自1986年以来，人工耳蜗已获得FDA批准用于成人，自1990年以来已获得FDA批准用于儿童。初步来看，它们只适用于被认为是聋哑的人。我们所说的聋哑是指90分贝或更严重的听力损失。现在，如果你无法识别单词，你可以将人工耳蜗植入到中度严重的听力损失中。因此，如果你能够理解大多数谈话中至少一半的单词，那么你就不适合植入人工耳蜗。人工耳蜗非常出色。它们很棒，中等……我的导师Bill House博士实际上是世界上第一个在1959年、1960年进行人工耳蜗植入的人。他在洛杉矶做了三个。所以那是65年前的事情了。所以我们已经有了很长时间的人工耳蜗。但是大多数人都不适合。你提到了单侧，所以是单侧听力损失与双耳听力损失相同的人。那么，一个人患有单侧听力损失的原因与一个人双耳听力损失相同的原因是什么呢？单侧听力损失可能像耳垢堵塞一样良性，对吧？可能只是那只耳朵产生了很多耳垢，堵塞了你的耳朵。它也可能像脑肿瘤一样危险。有一种叫做听神经瘤的肿瘤，也叫做前庭神经鞘瘤，它最常表现为单侧听力损失或耳鸣。好吧，这真的很有帮助。因此，当我们考虑干预措施时，我们已经谈了很多关于助听器、辅助设备的事情。你能跟我们谈谈……保护机制？我们能做些什么来保护我们的听力？还有哪些其他生活方式干预措施可能会有益？保护听力的问题在于，这始终是一个个人的决定。大多数人会告诉你，他们没有暴露在很多噪音中。但我告诉你，仅仅是在展览厅或飞机上，你就会一直暴露在85或90分贝的声音中。我骑了50年的摩托车，大部分是哈雷戴维森，它们相当响亮。然后你还有拖拉机噪音、割草机、吹风机、吹叶机、修剪树篱机等。所有这些东西都非常响亮。你知道，你可以免费下载NIOSH，即国家职业安全与健康研究所。你可以在你的手机上获得他们的声级计，你可以检查一下东西有多响。超过85分贝的声音持续超过8小时会导致听力损失。这些是国家职业安全与健康研究所的指导方针。因此，我们必须非常小心，不要让自己暴露在非常响亮的声音中。音乐是另一个因素。但是大多数人会去音乐会或晚餐音乐会一两个小时。因此，他们有相当大的暴露，但通常是有限的。我更担心的是由于音乐造成的噪音暴露，而不是工业、军事或家庭……房主工具的暴露。我个人使用的是耳机。我是一位持照手枪拥有者，50年前我也在军队服役。所以我认为我对这些东西相当了解，但我仍然会在射击场佩戴护耳器。我认为对于那些整天暴露在大量噪音中的人来说，获得定制的护耳器非常重要。有一种叫做音乐家耳塞的东西。同样，我们制作你的耳朵模型。它们里面有声音过滤器，所以你仍然可以进行谈话，但它会消除最高和最低的光谱响应。这非常有用。这就是为什么音乐家会在舞台上佩戴它们的原因。你可以做很多事情。即使是那些小小的泡沫塞，小小的黄色泡沫塞，它们也很有效。它们的降噪等级通常超过20分贝。这非常重要，但前提是必须正确佩戴。大多数时候，它们没有正确佩戴。你必须做的是将它们紧紧地卷起来，将它们深深地插入你的耳朵里，不要造成疼痛。如果它很疼，显然不要这样做，但它应该深入你的耳道，然后它应该膨胀。然后，当你注意到你自己的声音质量发生了变化时，它可能就定位正确了。这很有趣。我想象一下，如果有人觉得他们有一定程度的听力损失，那么佩戴这种可能进一步降低声音质量的保护设备可能很难做到。这是你所经历的吗？当你这样说的时候，很难理解这一点，“好吧，我已经有中度听力损失了，所以我不会保护我的听力。”这很糟糕，因为当你患有听力损失时，你更容易遭受额外的听力损失。给我们举一些例子，说明你如何在下次预约时与你的医生交谈，以确保如果你担心听力损失，你能得到最好的评估和治疗。你知道，我认为说这些话真的很重要。“史密斯医生，我能听得清清楚楚。但是……在具有挑战性的倾听环境中，我很难理解。当我在家庭聚会上，当我在鸡尾酒会上，当我在餐馆里时，我听不懂人们在说什么。请确保我进行全面的听力学评估，包括言语和噪音测试，以便我们能够了解我在那种情况下的表现。然后，我会与听力学家或助听器销售人员合作来解决这个问题，因为市场上现在确实存在一些工具可以增强你在嘈杂环境中理解言语的能力。但如果我们只是让声音更大，那就不会奏效，因为这也会让噪音更大。这真的很有帮助。你提到有时只是有很多耳垢会导致听力问题。在你甚至去看医生之前，你会建议某人做些什么来真正优化他们的听力？好吧，正如听力保健领域的每个人都会告诉你的那样，你永远不应该使用棉签。坦白地说，大多数人实际上根本不需要清洁耳朵。你知道，最好的方法就是在淋浴时使用肥皂和水，然后用毛巾擦干。不要往里面塞任何东西。这非常危险。如果你犯了一个错误，并且弄伤了你的耳朵，你可能会终身患有前庭问题，这意味着你可能会无法控制地头晕。你可能会永久性听力损失。你可能需要手术来纠正这种听力损失。各种可怕的事情。你可能会终身患有耳鸣。我并不是为了吓唬人们才说这些话。我说这些是为了保护你的安全。不要往耳朵里塞东西。
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