Rethinking Obesity: A Chronic Condition, Not a Choice
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肥胖远比意志力复杂得多。在本期节目中，我们采访了著名的体重管理专家罗伯特·F·库什纳医学博士，探讨了医学界对肥胖的理解是如何转变的——从被认为是一种生活方式的选择转变为一种由生物学、遗传学和环境因素塑造的公认慢性病。我们的客座专家对现代诊断工具、GLP-1受体激动剂等新疗法以及如何创造无污名护理进行了细致的讲解。我们还采访了病人米歇尔·泰德尔，注册护士，《致医疗保健提供者》节目的主持人，她分享了她与体重和相关健康问题终生的斗争，GLP-1药物如何帮助了她，以及肥胖应该如何像其他慢性病一样得到同样的同情和重视。请访问omnystudio.com/listener了解更多隐私信息。</context> <raw_text>0 嗨，我叫米歇尔·泰德尔，来自宾夕法尼亚州的匹兹堡。今天，《健康发现》特别节目中，我们将仔细研究体重管理。我一生都在与体重作斗争。我患上了2型糖尿病。我的血压越来越高，还有关节问题、睡眠呼吸暂停。

几十年来，肥胖被错误地认为仅仅是意志力或生活方式选择的问题。我的意思是，禁食、生酮饮食、低碳水化合物、高蛋白饮食、素食，你想得到的我都试过了。但科学揭示了一个更复杂的现实，在这个现实中，遗传、激素和生物学在决定体重方面发挥着重要作用。

我曾经是收集数据并观察人们如何减肥的人，人们会来称体重。我做的和他们一样，看着他们的体重下降，而我的体重却没有下降。我想，这是怎么回事？为什么？为什么我的生活是这样的？为什么我不能取得同样的成功？所以我把我这些情况告诉了我的医生，她让我坐下，说：“米歇尔，这不是你的错。”

你存在潜在的代谢问题。并且有其他循证工具可用，我们知道这些工具有效。以前没有人对我说过这些。这种日益增长的医学共识对治疗具有深远的影响。然而，污名仍然存在，阻止许多人寻求可能极大地改善其健康结果的医疗帮助。

我很高兴地说，在减肥手术和GLP-1药物的帮助下，在过去的七年里，我已经成功减掉了80磅体重并保持了下来。买衣服更容易了。我可以更好地活动。我的2型糖尿病已经缓解了。我可以再次跳舞了。我可以做所有我想做的事情。这些都是美好的事情。

但我认为，重要的是我们必须继续谈论这个问题，并要求像对待任何其他慢性病患者一样对待我们。如果人们天生患有1型糖尿病或患上2型糖尿病，我们不会责怪他们。如果他们患有癌症，我们也不会责怪他们。那么，为什么我们要责怪患有肥胖症的人呢？那么，我们如何克服这种污名？哪些治疗方案最有效？

以及医疗保健提供者如何更好地支持患者的健康旅程？答案将在《健康发现》短暂休息后揭晓。

如果您是一位正在与肥胖作斗争的成年人，如果您已经挣扎了很多年，那么您并不孤单。但泽邦特泽帕肽正在改变减肥的可能性，同时也要配合饮食和运动。泽邦特已被证明有助于减肥并保持体重，它是一种用于肥胖成年人或一些超重且伴有体重相关医学问题的成年人的处方药。

泽邦特应与低热量饮食和增加体育活动一起使用。泽邦特注射剂的批准剂量为每0.5毫升2.5、5、7.5、10、12.5或15毫克，采用单剂量笔或单剂量小瓶包装。不要与其他含有特泽帕肽的产品或任何GLP-1受体激动剂药物一起使用。

目前尚不清楚泽邦特是否可用于儿童。如果您对泽邦特过敏，或者您或您的家人患有髓样甲状腺癌或多内分泌腺瘤病2型，请勿服用泽邦特。如果您颈部出现肿块或肿胀，请告诉您的医生。如果您有严重的胃痛或严重的过敏反应，请停止服用泽邦特并致电您的医生。

谢谢。

为了更好地理解体重管理中这些不断变化的动态，

我想和库什纳博士谈谈。库什纳博士是一位著名的体重管理专家，曾任西北大学医学中心生活方式医学中心医学主任，西北大学范伯格医学院教授，以及肥胖协会前会长，他撰写了200多篇科学论文和12本关于肥胖和营养的书籍，

其中包括关于减肥药物和个性化体重管理方法的开创性研究。

库什纳博士，欢迎来到WebMD健康发现播客。谢谢你，约翰。感谢你的盛情介绍。是的。我想从过去十几年情况的变化开始谈起？约翰，在肥胖护理方面，我们正在经历一场变革。我必须说，这主要是由这些新型GLP-1受体激动剂（简称GLP-1药物）的研发和上市引发的。

通过对肥胖进行有效的治疗，人们现在经常会向他们的医疗保健专业人员咨询这些药物的信息，并询问他们是否适合服用这些药物。它正在将肥胖的话题带入几乎每天的讨论中。在我们更深入地探讨之前，我很想知道这些年来他们提出的问题激发了您哪些工作？

这已经跨越了40年，约翰，信不信由你。让我参与到这个领域的原因是潜在的生物学和我们对体重的理解，还有人际关系。这才是真正驱使我努力帮助那些努力变得更健康的人的原因。他们继续增重或难以减肥。

我们在更深入地了解为什么减肥如此困难方面取得了相当大的进展？为什么很难保持体重？肥胖的生物学基础是什么？最终导致了高效疗法的开发？

你认为这是否改变了我们对肥胖的理解，从一种生活方式的选择转变为一种慢性疾病？因为几个世纪甚至几千年来，人们都认为肥胖是一种生活方式的选择。你从什么时候开始看到这种转变的？

我认为，在过去的十到二十年中，随着我们探索肥胖的潜在生物学机制，这种转变发生了。约翰，你说得对。它一直被认为是一种生活方式的选择，甚至是缺乏动力、缺乏决心，最有趣的是，还带有道德观念的问题。你知道，我们还有什么其他的医学问题会赋予道德观念吗？是的。

通过更深入地了解什么有助于调节体重。人们为什么会有他们现在的体重？为什么很难减掉体重？在我们的基础研究人员和其他临床研究人员的帮助下，我们已经

我们学到了很多东西，我可以总结一下，肥胖在很大程度上是一种潜在的生物学疾病，在这种疾病中，食欲调节或你感到饥饿或饱腹感以及对食物味道的吸引力因人而异。我们还了解到，额外的脂肪（这就是肥胖）

实际上对你的健康有害。直到最近，我们才明白这是为什么。我们现在认为肥胖是一种炎症性疾病，就像许多其他慢性疾病一样，它会损害身体。因此，了解这种潜在的生物学或病理学

真正帮助我们扭转了局面，这不仅仅是一种生活方式的选择，如果我们想有效治疗这种疾病，我们真的必须开始针对体内发生的机制。你谈到了生物学作用。遗传因素呢？遗传因素是否在你的体重是否合适方面发挥作用？

遗传学是决定我们体重的一个多重因素之一。例如，一对双胞胎，他们分开长大，从未见过面，他们在机场相遇，看起来一模一样。体重相同，身高相同。因此，这些实际上是第一个观察结果，即分开抚养然后团聚的双胞胎，他们的体重实际上相同。

遗传因素决定体重的百分比在35%到50%或60%之间不等。约翰，对于同卵双胞胎来说，当然接近100%。但是，鲍勃，为了反驳这一点，我仍然看到病人会说，我的父亲超重，我的祖父超重，我的姐妹们超重。

有时这也是家庭中习得的行为，对吧？所以它不一定是遗传因素，但可能是晚餐时的“光盘行动”。这可能会混淆遗传的影响，不是吗？

会的。这就是为什么当你与正在努力控制体重的人交谈时，你会试图将所有这些信息区分开来。如果你正在与一个没有与他们的双胞胎分开抚养的人交谈，那么养育子女、饮食习惯、体育活动，所有这些都是故事的一部分。

但是当我与正在努力控制体重的人交谈时，他们告诉我，就像你说的那样，我母亲那边的人都正在努力控制体重。事实上，我的表弟做了减肥手术。尽管我们不会在病人来诊所时常规进行基因检测，但我利用家族病史来告诉我，这个人在努力控制体重方面很可能存在遗传因素。

现在我们谈论的是先天与后天。环境在体重管理方面起什么作用？好吧，继续这个遗传主题，因为人们会争论说，遗传基因在过去70年左右没有改变。那么，为什么努力控制体重的人数增加了三倍呢？

这确实直接触及了这样一个论点，即这确实是我们的环境，因为遗传基因并没有太大变化。但我们理解这一点的方式是，在所谓的肥胖环境中，那些在基因上易于增重的人，我们有超加工食品，

体育活动基本上被从日常生活中剔除了。随着我们变得更加城市化，我们的工作比以往任何时候都更加久坐。食物只需一个电话就能买到。这已经发生了巨大的变化。因此，那些在基因上容易增重的人已经增重了。现在，一切的第一步都是诊断。

所以我们有BMI，即体重指数，我很想听听你对此的看法，因为对此一直存在争议。但你如何看待BMI，以及你推荐哪些其他指标应该用于评估患者与体重相关的健康状况？

是的，BMI在过去几年里受到了非常仔细的观察。这是我们的理解。体重指数是身高与体重的关系。因此，随着你身高变高，你的体重也应该增加。如果你超出这些标准，你的BMI就会很高，这与体脂高度相关。我们发现，在人群层面，体重指数是一个很好的指标，

BMI越高，该人群患糖尿病、心脏病、睡眠呼吸暂停、关节炎等更多医学问题的风险就越大，甚至死亡率也越高。

它在很大程度上个体层面失效了。因此，如果有人来办公室，BMI升高，这个人可能有也可能没有多余的脂肪，也可能没有增加的风险。这就是详细病史和体格检查来个体评估人的地方。现在，你问应该进行哪些其他测量。是的。

我们建议进行额外的身体测量，并结合BMI进行评估，即升高的BMI是否也与体脂增加有关，这意味着风险增加？因此，我们建议在办公室进行腰围测量或其他计算，如腰臀比或腰高比，这很容易做到。是的。

我们知道，生活方式的改变总是超重的人应该关注的事情。但我们知道，在某些情况下，药物是合适的。你什么时候决定？

所以这将是一个肥胖的人，一个因多余的脂肪而对身体造成伤害的人，例如呼吸短促或腿部肿胀、血压升高、睡眠呼吸暂停或其他问题，如糖尿病，在这种情况下，减肥会有所帮助。但除此之外，通常是那些……

仅通过改变生活方式就无法达到减肥目标的人，或者曾经在生活中做到这一点，但体重又反弹的人。或者最后，那些已经减肥了，但减肥量不足以达到他们想要的结果的人，无论是改善健康还是生活质量。

现在，一个现实的目标是什么？因为你说过人们没有达到他们的目标。目标在某种程度上是主观的。有时我们说，对于糖尿病和其他疾病，体重减轻5%到10%。一个现实的目标是什么？如果你想自己控制体重，我们通常会谈论在六个月内减掉5%或10%的体重。现在，这对很多人来说都很困难。是的。

但医疗保健专业人员考虑目标的另一种方式，我很高兴你提出了这一点，约翰，是我们现在已经了解了需要减掉多少体重才能达到不同的结果。例如，如果你的血糖有点高，你的血压有点高，你可能不需要减掉很多体重就能改善这种情况，可能甚至减掉2%到5%的体重，对吧？

如果你患有2型糖尿病，并且想要将其控制得很好，那么你可能需要减掉5%到8%的体重。如果你患有严重的睡眠呼吸暂停，许多患有肥胖症的人都有这种情况，那么你需要减掉10%到15%的体重。最后，如果你想降低患心血管疾病的风险，例如第二次心脏病发作或第二次中风，那么你需要减掉15%或更多的体重。

所以这真的取决于你的个人目标或你的健康结果目标是什么。现在，鲍勃，我曾在WebMD工作过一段时间，我在FDA工作过，FDA的墓地里堆满了声称能成功减肥的药物。让我们谈谈GLP-1药物以及它们与以前的减肥药物有何不同。提醒我们的听众它们是如何工作的。

在执业40年后，我们终于找到了帮助人们减肥并保持体重的目标，尽管之前的药物并不那么成功。这就是肠道。我们总是……它总是归结于肠道。是的。

所以我们发现，就在我们自己的肠道里，就在我们的肠道里，GLP-1是一种天然存在的激素。我们发现，如果你服用这种肠道激素，当然，人工制造它，这就是制药公司所做的，并以超高剂量将其送回给人们……

它们对食欲有深远的影响。这就是这些药物主要通过减肥发挥作用的方式。它会深刻地改变你的食欲，让你不那么饿，你更快地感到饱腹，你在两餐之间更满足，食物对你来说不那么诱人，它能帮助你更好地控制体重。每种药物都有风险和益处。你谈到了一些减肥方面的益处。

有些副作用是什么？因为有数据显示，一定比例的患者由于各种原因无法坚持服用。是的，所有这些类别药物中最常见的副作用，这些肠道激素药物是胃肠道方面的。因此，它们可能会导致一些恶心、腹泻、便秘，可能会呕吐，可能会胃灼热。

约翰，通过进行这些试验，我们已经了解到，我有机会参与许多这些关键试验，我们可以通过两件事来减少许多这些副作用的发生。首先是从小剂量开始服用药物，并每月缓慢增加剂量。我们了解到的第二件事是，你必须监测并改变你的饮食以

配合药物。一种饮食，其分量适中，总脂肪和脂肪食物减少，一种饮食模式，你不会跳过正餐或在整天不吃东西后出去吃晚餐，并提前做好计划。通过这两件事，缓慢增加剂量并注意你的饮食，我们可以让大多数人耐受这种药物。

快速休息后，我们将从《健康发现》节目中了解更多内容。

泽邦特应与低热量饮食和增加体育活动一起使用。泽邦特注射剂的批准剂量为每0.5毫升2.5、5、7.5、10、12.5或15毫克，采用单剂量笔或单剂量小瓶包装。不要与其他含有特泽帕肽的产品或任何GLP-1受体激动剂药物一起使用。

目前尚不清楚泽邦特是否可用于儿童。如果您对泽邦特过敏，或者您或您的家人患有髓样甲状腺癌或多内分泌腺瘤病2型，请勿服用泽邦特。如果您颈部出现肿块或肿胀，请告诉您的医生。如果您有严重的胃痛或严重的过敏反应，请停止服用泽邦特并致电您的医生。严重的副作用可能包括胰腺发炎或胆囊问题。如果您在计划进行麻醉手术前出现视力改变、抑郁或自杀念头，请告诉您的医生。

如果您正在哺乳、怀孕、计划怀孕或正在服用避孕药，服用泽邦特与磺酰脲类药物或胰岛素一起服用可能会导致低血糖。副作用包括恶心、腹泻和呕吐，这会导致脱水并加重肾脏问题。发现您可能拥有的减肥效果。咨询您的医疗保健提供者了解泽邦特，或致电1-800-545-5979。在saveonzepbound.com上探索无论保险状况如何的储蓄方案。适用条款和条件。

现在，让我们回到与罗伯特·库什纳博士的谈话。鲍勃，我想谈谈污名。我在开头提到了污名的影响。不幸的是，医学史充满了污名。即使在过去的几十年里，我们也看到艾滋病毒患者存在污名。

我们看到患有酒精和药物滥用问题的患者存在污名。我们看到患有肺癌且吸烟的人存在污名。我们知道这会影响他们寻求治疗的方式。所以我想要回到肥胖的话题，因为我们谈到它是一种慢性病。并非每个人都同意我们的观点。让我们明确地说出来。并非每个人都了解最新的文献。

那么，医疗保健中的体重污名如何影响人们寻求治疗？我们可以采用哪些方法来创造更具支持性的环境？是的，这在肥胖问题上一直很棘手。不过，我还想提两个例子作为背景，这让我看到了一些希望。

抑郁症或心理健康问题和药物滥用。不久以前，患有抑郁症的人被告知要积极思考。你怎么了？振作起来。我认为现在很少有人这样想了，因为人们对抑郁症或自杀念头和意念有了全国性的认识。药物滥用也是如此。你知道，别喝酒了，别再吸食海洛因或可卡因了。我认为人们现在已经理解了更多的东西，他们对这些人有了更多的同情心。

肥胖很棘手。我必须说，这是我所知道的为数不多的疾病之一，在这种疾病中，人们会赋予这种疾病道德观念。你就是，你知道，懒惰和贪婪。

肥胖的另一个不同之处在于你无法隐藏它。因此，我们希望通过教育那些患有肥胖症的人以及他们周围的人，让他们明白这是一种像我提到的其他疾病一样的慢性复发性疾病。人们明白这不是他们自己造成的。它有一个潜在的基础。

另一个是你问的，它如何影响人们寻求治疗？我注意到的是，患有肥胖症的人经常因为他们的体重而感到羞愧。但是，当他们试图寻求药物治疗时，他们经常因为服用药物而感到羞愧。他们无论如何都赢不了。

人们应该如何考虑以尊重患者尊严的方式开始关于体重的谈话？你知道，我们从医学院开始就通过我们的教育活动谈论了很多这些内容。如果你想和另一个家庭成员谈谈，这也适用。我们建议你首先应该问一个问题。它类似于这样：可以

谈谈你的体重吗？现在是谈论你体重的好时机吗？或者医疗保健专业人员可以说，你知道，我注意到你在过去几年里体重增加了。我们一直在努力控制你的糖尿病和关节炎。体重在这里可能起作用。现在是谈论你体重的好时机吗？因为我们现在有很多五年前没有的治疗方法。

所以让我们从一个问题开始，约翰。你知道，我看到一些病人，鲍勃，他们开始服用GLP-1药物，他们确实减轻了体重，我问他们，他们做了什么不同的事情？我会告诉你，有时病人会说，说实话，怀特医生，我只是少吃了。我感觉饱了。

他们不一定会从不健康的食物改变为健康的食物。他们只是少吃了披萨或零食。

我们仍然必须提醒病人食物就是药物，对吧？我们如何整合这一点？有时这实际上是一个挑战，因为他们发现成功并没有这样做。那么，他们为什么要改变任何东西呢？这是我们在治疗早期进行的谈话。这与目标是什么有关？你的价值观是什么？我们在这个治疗方案中要去哪里？以及

我们强调的是，减肥是改善健康的工具之一。健康是这里的唯一重点。所以我会在他们来的时候问他们，除了减肥之外，你的体重还有什么其他方面影响了你的健康？那个词又出现了。他们会说爬楼梯，做一些让我感觉良好的事情。我想摆脱我的血压药物等等。

所以我们总是回到那些其他的健康结果。所以这被称为“超越体重的健康”。你说的对，吃健康均衡的饮食、进行更多体育活动非常重要。我还想补充一点，约翰，既然我提到了这一点，

就是这些药物对某些人来说非常有效。我的意思是，他们减掉了20%、25%，有些人减掉了30%的体重。你能想象吗？我从未想过我会担心有人服用这些药物减肥太多。但随之而来的是不仅减少了脂肪，而且

很好，但对许多人来说，减少了瘦体重或肌肉量。我们想要防止这种虚弱或低肌肉量。因此，他们的体育活动，特别是阻力训练，变得非常重要。现在，鲍勃，如果可以的话，我想问你一个私人问题。你曾经为体重问题而苦恼过吗？如果你没有，你对病人怎么会这么有同情心呢？

约翰，我不会在这里给你一个奥普拉时刻。我没有经历过超重。我会告诉你我如何告诉病人，因为病人经常看着我说，你怎么可能理解？这就是我想说的，是的。对，对我来说，那些生活在这个更大的身体里，并努力控制它以及我的所有健康问题的人是什么感觉。我会直接告诉他们，我自己并没有超重或肥胖。然而，我已经听过成千上万的

肥胖症患者或个体的故事，我已经听过他们每一个人的故事。我已经尽可能深入地理解了，而无需亲身经历。这些GLP-1药物已经存在很长时间了，因为它们确实是为糖尿病而发现的。对于肥胖症来说，这是一种不同的给药方案。

你提到了一些副作用。我们是否了解这些药物在这种剂量下的长期影响？是的，我很高兴你又回到了这一点，因为我认为这是一个重要的点。约翰，实际上已经有20年了。2005年，第一种GLP-1药物获得批准。

这些药物已经存在这么久了。它们已经遍布全球。可能有数百万人在服用GLP-1药物，主要是用于治疗糖尿病。但对于两种较新的药物，它们被称为司美格鲁肽和特泽帕肽，它们相对较新，分别为2021年和2023年。但这类药物已经存在了近20年。

在此期间，没有出现任何新的或意外的副作用。因此，FDA和其他监管机构已经制定了调查，始终在寻找新的副作用或意外结果的发生，但我们没有看到这种情况。当患者……

停止服用这些药物时，通常会发生什么？你如何管理这种转变？有些人认为他们需要终生服用这种药物。其他人则说他们只需要最初的一些帮助。有数据表明人们会重新增重。你对患者停止服用药物时会发生什么有什么看法？如果这次谈话是关于高血压、高胆固醇或糖尿病，

你问我，如果有人停止服用这些针对这些医学问题的药物会发生什么？很可能，这些问题会再次出现。糖尿病会复发，血压会再次升高，血糖也会再次升高。这就是我们需要考虑肥胖的框架，因为这正是我们所看到的。

这些GLP-1药物和其他即将上市的药物在减少食欲方面非常有效，我们刚刚讨论过这一点，并且在减肥和保持减肥效果方面非常有效，只要你服用药物。但是一旦你停止服用药物……

所有这些影响都会消失。保持体重并不不可能，但当你吃完饭后不再服用药物时，你会对自己说，你知道，我还饿着呢。我想我可能会多吃一点。所以非常缓慢地，我们称之为恶性地，

体重开始反弹。现在，最后一点评论。这并非适用于所有人。在我们进行的所有结果研究中，平均而言，人们会重新增重，但这并非所有人都是如此。不幸的是，我们目前还不知道谁是谁。好吧，鲍勃，让我们非常实际一点。这些药物可能很贵。我们如何帮助患者应对保险范围和支付能力？

成本必须下降，毫无疑问。美国人支付这些药物的费用比世界上任何其他国家都多。这就是制药行业的工作方式。他们在美国赚钱。仿制药即将上市。现在有一种叫做利拉鲁肽的药物。

您如何应对保险公司？当然，要为自己争取权益，这是一种自下而上的方法，让您的保险公司知道这对您的员工或您所服务的社区非常重要。与您的医疗保健专业人员一起处理预先批准事宜。目前，如果您患有心脏病，Medicare 确实涵盖司美格鲁肽，但这并不意味着他们会全额支付。

由于成本原因，Medicaid 很少支付这些药物。作为一名临床医生，约翰，我最难过的事情之一就是我会在诊所里看到一位病人，我会了解他们的病史，进行体检，就像我们之前讨论的那样。然后我做的下一件事就是查看电子病历，上面显示他们的保险信息。

它会告诉我他们是否有资格。令人难过的是，我对他们治疗的决定将取决于我在电子病历中查看的这一个面板，并询问，谁在帮助支付您的保险？这是一个我们应该进行另一个播客讨论的完全不同的问题。

您认为一些有前景的即将推出的治疗方法或方法有哪些？正如您提到的，这些是注射剂。我们很快就会看到一种药丸，可能会让它更容易和更实惠吗？是的。因此，正在进行两项主要的开发工作，公众将在未来几年开始看到。一个是……

GLP-1 只是多种在食欲调节中有效的肠道激素中的一种。其他名称包括 GIP、胰高血糖素、淀粉样蛋白。这些只是不同的肠道激素。当您开始将它们组合在一起时，您最终会获得额外的治疗，不仅可以控制食欲，还可以治疗心脏病、睡眠呼吸暂停、肝病等。所以你会看到……

组合药物即将问世。我认为另一个改变游戏规则的方法是口服小分子，它允许人们每天服用一次药丸，并获得与每周注射一次相同的 GLP-1 效果。鲍勃，我想以 Health Discovered 结尾，我们总是喜欢给我们的听众留下一些实用的建议。

并不是每个人都有机会见到像你这样的人，鲍勃，他富有同情心，了解我们讨论过的所有问题。所以给我们一些工具或例子，让听众可以使用这些工具或例子来与他们的临床医生讨论这些问题。您对他们有什么建议？感谢您的精心安排，约翰。

首先是直接对听众说的。您体重超重不是您的错。我们现在认为它是一种慢性病，具有我们所说的生物学基础。

当您去看医疗保健专业人员时，我会主动告诉他们，我正在努力控制体重。我知道我的体重正在影响我的健康。独自做这件事很难。我知道有多种可用的治疗方法可以帮助我，包括去看注册营养师，获得支持和问责制，以及可能使用一些更新的药物。

您能否帮助我控制体重和健康？好吧，鲍勃，今天能和你谈话真是荣幸。感谢您在这方面所做的工作，以及在过去四十年里所做的工作。谢谢你，约翰。这很有趣。对于我们的听众，如果您或您认识的人正在努力控制体重，

请考虑分享这一集，并鼓励他们与他们的医生交谈，或找到一位愿意与他们讨论肥胖症治疗方案的医生。与往常一样，更多信息可在 WEMD.com 上找到。感谢节目开头提到的米歇尔·泰德。

米歇尔是一位注册护士和公共卫生倡导者。她主持播客“亲爱的医疗保健提供者”。再次感谢非常特别的嘉宾罗伯特·库什纳博士加入我们。非常感谢您收听本期 Health Discovered 播客特别节目。请花一点时间在您最喜欢的收听平台上关注、评价和评论我们的节目。如果您想在未来听到某个特定主题，请发送电子邮件至 [email protected]。

我是约翰·怀特博士，WebMD 的首席医疗官，提醒您，更好的信息会带来更好的健康。下次再见。

如果您是一位正在与肥胖症作斗争的成年人，如果您已经挣扎了很多年，那么您并不孤单。但泽邦特泽帕肽正在改变减肥的可能性，以及饮食和运动。经证明有助于减肥并保持体重，泽邦是一种用于肥胖成年人或一些超重且伴有体重相关医疗问题的成年人的处方药。

泽邦应与低卡路里饮食和增加体育活动一起使用。泽邦注射剂经批准的剂量为 2.5、5、7.5、10、12.5 或 15 毫克/0.5 毫升，采用单剂量笔或单剂量小瓶包装。不要与其他含有特泽帕肽的产品或任何 GLP-1 受体激动剂药物一起使用。

目前尚不清楚泽邦是否可用于儿童。如果您对泽邦过敏，或者您或您的家人患有髓样甲状腺癌或多内分泌腺瘤病 2 型，请勿服用泽邦。如果您在颈部出现肿块或肿胀，请告诉您的医生。如果您有严重的胃痛或严重的过敏反应，请停止服用泽邦并致电您的医生。严重的副作用可能包括胰腺发炎或胆囊问题。在进行麻醉手术前，如果您出现视力改变、抑郁或自杀念头，请告诉您的医生。

如果您正在哺乳、怀孕、计划怀孕或正在服用避孕药，服用泽邦与磺酰脲类药物或胰岛素一起服用可能会导致低血糖。副作用包括恶心、腹泻和呕吐，这会导致脱水并加重肾脏问题。发现您可能拥有的减肥效果。咨询您的医疗保健提供者了解泽邦，或致电 1-800-545-5979。无论保险状况如何，均可在 saveonzepbound.com 上探索节省方案。适用条款和条件。