自闭症是一种复杂的神经发育疾病。尽管自闭症的诊断率不断上升,并且在公众谈话中越来越普遍,但对其病因以及如何应对这种诊断仍然存在很多困惑。为了帮助澄清关键问题,我们与Suma Jacob医学博士、哲学博士(一位儿童-青少年-成人精神病学家和神经科学家)讨论了自闭症的病因,包括遗传因素、产前因素以及改进筛查的影响。我们还探讨了治疗方法以及支持个人和家庭的方法。之后,斯坦福大学Truong-Tan Broadcom捐赠教授Karen J. Parker博士分享了关于诊断率上升、有前景的生物标志物以及当前研究可能对自闭症护理和理解的未来意味着什么的见解。请访问omnystudio.com/listener了解隐私信息。</context> <raw_text>0 欢迎收听WebMD健康发现播客。我是Neha Batak博士,WebMD的健康和生活方式医学首席医师编辑。今天,我们将讨论自闭症,这是一种具有广泛特征的神经发育疾病。这种情况通常与令人困惑且有时会引起两极分化的头条新闻有关。
美国疾病控制与预防中心(CDC)的自闭症和发育障碍监测网络的最新数据表明,2022年约有1/31的儿童被诊断患有自闭症谱系障碍,略高于2020年1/36的估计值。
尽管自闭症在主流对话中可见度很高,但关于自闭症的基本问题仍然让父母、护理人员甚至临床医生感到困惑。例如,是什么原因导致的
是什么导致自闭症?遗传因素、产前因素和更好的筛查起什么作用?为什么疫苗仍然是讨论的一部分,这与所有科学证据相矛盾?
为什么自闭症的诊断率越来越高?我们最早可以在什么时候发现迹象?延迟诊断是否会改变可能的支持?为什么有些自闭症患者能够茁壮成长,而另一些人则需要全天候的护理?我们还将探讨生活结果。
诊断后,父母可以向哪里寻求州政府资助的早期干预服务,职业治疗和言语治疗如何发挥孩子的优势,
以及为什么护理人员的倦怠是真实存在的,并且可以通过喘息计划和同伴支持来预防。无论您是注意到孩子细微差别的父母,还是对学生行为感到困惑的老师,还是想知道自己是否可能属于自闭症谱系的成年人,
这次谈话提供了切实可行的步骤、可靠的资源,并提醒我们,以每个人的实际情况为出发点是真正富有同情心的护理的首要工具。今天加入我探讨这个话题的是两位令人难以置信的嘉宾。我的第一位嘉宾是Suma Jacob博士。
Jacob博士是一位杰出的儿童青少年成人精神病学家,也是一位神经科学家,她因其在神经内分泌学和神经发育障碍方面的研究而广受认可。欢迎来到WebMD健康发现播客。太棒了。
很高兴来到这里,Neha。非常感谢您抽出时间进行这次非常重要的谈话。在我们进入主题之前,我想问一下您自己对健康的发现,无论是您的研究还是您与患者的工作。在自闭症和您的研究方面,您的顿悟时刻是什么?
我学到并至今仍记得的最令人印象深刻的事情之一来自我作为临床医生的经验以及我认识的孩子们的经验,那就是改善弱点比
比放大或利用有神经发育挑战的孩子们的优势或开放窗口要付出更多的努力。我可以给你举个简单的例子。父母们很难帮助一个孩子学习阅读,以便使用辅助技术进行交流。他们发现,当他们的孩子在蹦床上跳跃时,如果他们把单词写在墙上,他们很快就能学会视读
这是一种在他们快乐或玩乐或做他们喜欢的事情时找到一个空间,并将其与学习结合起来的方法。这是我一直铭记在心的事情。这是一个非常有力的例子。非常感谢您分享这些。您能帮助我们定义自闭症或自闭症谱系障碍吗?
这是一种神经发育疾病,这意味着它始于生命早期,并且与社交沟通和互动方面的持续挑战有关,以及重复的行为模式、受限的兴趣或某人大部分时间或几乎所有时间都想做的事情。它被认为是一个谱系,因为
因为自闭症的严重程度和具体特征。这可能差异很大。特征的广度和严重程度的体现是它确实需要在一个谱系上的原因。有些人说,当你遇到一个自闭症患者时,你就遇到一个自闭症患者。我
我想更深入地探讨一下这部分内容,即谱系部分以及谱系间的差异。您能谈谈这个范围可能是什么样的吗?由于我的培训和发展,我观察到的一种方法是,自闭症可以在非常早期出现或被诊断出来,一直到成年期,甚至有些人到老年。而且
这种差异的一部分是,如果一个人不能口头表达或交流,也可能存在智力障碍或对那些口头表达流畅、没有智力挑战或智力优势的个人的挑战。这可以在人生的任何时候被发现。所以你可以有……
非常成功、才华横溢的计算机科学家和商界人士,到需要全职护理和护理人员协助的个人。这种从生活到日常生活的全部范围都体现在自闭症谱系等疾病中。鉴于您描述的各种表现形式,这是
那么问题是,是否存在统一的因素使您可以将您要诊断为自闭症的某人视为该谱系中的某个地方?
是的。因此,在社交沟通方面存在统一的语言,而我们的社交沟通可以是口头或非口头的。因此,捕捉非语言线索,注意到其他人对其想要做什么的沟通中的细微差别可能是统一的。
广泛的能力范围。然后坚持不变或希望事情保持不变或行为模式保持一致,即使在20世纪自闭症的最早定义中也被发现。因此,所有这些事情都有一个广泛的范围,而且人们
找到一些方法来一定程度上弥补这一点。而且,当他们处于压力之下或生活变得艰难时,他们仍然会陷入他们最本能的行为模式。
那么让我们更深入地探讨一下这部分内容。当我们考虑一些统一的常见体征和症状时,我们有一些属于社交和沟通类别。那么,您能谈谈这些体征和症状是什么样的吗?一种思考方法是在幼儿时期,共同关注。所以一个
自闭症患者经常对他们看到的东西以及他们看到的东西的细节感到非常兴奋。这就是他们关注的焦点。除此之外,社交沟通是,如果一个孩子看到一架飞机并对此感到非常兴奋,他们通常会看着飞机,回头看看他们的父母或护理人员或与他们在一起的其他人员,看看他们对飞机的反应如何,然后回头再看,他们来回看。
自闭症患者如此专注于他们关注的实际事物,以至于他们不会进行这种来回检查,并且在房间里有多人的情况下,通常没有足够的带宽来跟踪所有这些社交信息。
这真的很有帮助。然后您提到的另一部分内容是行为感觉类别。那么,您能谈谈一些这些体征和症状吗?其中一些是捕捉感觉信息的令人难以置信的细微差别和细节。例如,头顶上的荧光灯,听到这些。
一直都在,纹理,事物的感觉,让它真正处于前台而不是后台,并且经常会导致不适
或专注于希望事情以某种方式进行,这样就不会造成不适。例行公事就是这样,希望走同样的路,这样就可以预测,而不是当不可预测的事情出现时带来的所有压力。有很多事情。即使是您喜欢做的事情,也希望知道它在那里,并且您可以按照自己想要的方式去做,而不会被其他人打断。真的很有帮助。那么,如果有人担心,如何……
在孩子的发育早期,你会开始注意到这些模式吗?我认为你可以在很早的时候就注意到这些模式。具有挑战性的事情是在发展中,婴儿或幼儿掌握的不同阶段。所以婴儿是,这是唤醒,然后慢慢地来回,运动,身体,所有这些变化。
因此,护理人员经常可以发现一些非典型的现象。传统上,临床医生总是给出各种各样的个体差异。有些孩子在某些发育里程碑上落后。这就是临床医生的想法,别担心,我们会看到的。但随着时间的推移,我们注意到某些孩子或儿童甚至婴儿
当他们在看、交流、微笑、咕咕叫和来回方面落后时,
护理人员的那种婴儿语,这些事情可以相当早地被发现。父母应该去看他们的儿科医生或临床医生。但是普遍来说,许多后来有神经发育综合征的孩子的父母,甚至一些在基因上被鉴定为有更严重发育迟缓的父母,他们甚至说,要弄清楚这件事需要很长时间,因为
因为临床医生和儿科医生通常希望跟踪并观察情况如何。但我认为父母或护理人员应该与专业人士合作,并保持坚持。如果他们有一种直觉,感觉有什么不对劲,或者……
或者不像他们看到其他孩子那样。通常,第一次做父母的父母在这方面真的很挣扎,因为一旦他们有了不止一个孩子,他们就会记得他们有一个可以比较的锚。所以这是与专业人士合作或关注操场上的事情是否看起来非典型的另一个方面。
在我们谈话的过程中,我认为很多听众可能会听到更多关于自闭症的信息,也许是在他们的生活中,正在分享时间,与被诊断患有自闭症的儿童一起生活,听到成年人被诊断患有自闭症的案例。那么,您能谈谈一下吗?
病例增加的问题。病例是否在增加?这仅仅是我们更擅长诊断的人为因素吗?您能向我们详细解释一下这个问题吗?参与观察神经发育评估以及我们如何在临床上跟踪它,我们经历了一个时期,在这个时期里,我们已经
非常擅长评估和尽早发现问题,正如我之前提到的那样。因此,数据显示,由于您可以发现某些事情但不知道该怎么做,因此增加了评估服务,并且我们确实有早期干预服务,以及消除自闭症谱系的污名化,从而增加了人数。这就是我们拥有最多数据的方面。当然,
临床医生和科学家正在寻找是否存在其他模式,这些模式表明人数增加超过了这一点。但我们确实看到,寻求服务的父母、护理人员或教师的联系数量大幅增加。即使是成年人,当他们长期以来一直感到担忧,并且从其他人那里听到关于自闭症的信息,然后寻求帮助时也是如此。
评估和服务,这使得许多成年人进入了诊断环境。这真的很有帮助。我想花一点时间关注我认为很多人正在听到的一些事情。因此,我希望您能帮助我们在自闭症与
以及疫苗或自闭症与其他环境因素之间的联系方面,科学发展到什么程度。您能帮助我们了解一下,在人们经常看到联系在一起的一些其他因素方面,科学发展到什么程度吗?因此,长期以来一直在寻找
是什么原因和促成自闭症的原因。大量且一致的数据反驳了与疫苗有任何联系的说法。当它最初被引入时,有些人宣称疫苗可能与自闭症有关,后来证明这些数据是伪造的。因此,作为
当时,有大量的大型研究正在调查此事。从所有这些证据来看,似乎与疫苗没有联系。我只想说明这一点。其中一个挑战是,孩子们在12到18个月之间这些不同的时期接种疫苗。这就是一些症状和体征出现和变化的时候。
父母在这个时候非常关注观察他们的孩子和这些变化。现在,作为科学家,我们通常是开放和批判性思维的,并且总是挑战该领域所说的现状。因此,我们继续对此进行大量研究。研究表明自闭症与遗传有很强的联系,但也正在研究环境因素,如产前接触,
以及非常早期的儿童时期接触环境因素或分娩,所有这些因素结合在一起仍在探索中。非常感谢。重要的是,我们要谦逊地说明,总有一些东西需要学习,但有非常有力的证据表明,已经进行了研究,关于疫苗和
自闭症的研究似乎不存在,但正在探索其他因素。然后让我们转向诊断自闭症。如果父母或亲人担心他们的孩子,或者即使您在成年后想知道并寻求答案,您应该去哪里?您能为我们具体说明一下吗?
自闭症在幼儿时期的一个独特之处在于,在教育环境中以及去儿科医生和临床初级保健环境中,父母通常会获得评估以及早期服务。各州的情况不同。
许多地方都有针对三岁以下、五岁以下儿童的评估,这些评估与学校服务相关联。通常有州政府资助的项目,可以在这些项目中进行评估,并提供一些家庭服务。
因此,家庭绝对应该联系,在线查找,与他们的儿科医生或医疗保健提供者交谈。此外,通过医疗系统,也有获得评估的方法。越早越好。有兴趣了解更多信息的成年人,资源较少,因为教育资源在20多岁时就停止了。然后成年人通常需要与他们的父母
医生或临床心理学家或治疗师或其他可以帮助他们寻找合格人员进行适当的测试和评估并帮助他们了解情况的人一起工作。还有其他一些事情,如注意力缺陷多动障碍、焦虑症、许多其他类型的神经发育障碍以及学习差异
可能重叠或看起来像自闭症谱系。因此,与这方面的专业人士合作非常有帮助。这非常非常重要的信息。我很好奇一些我认为可能是同一枚硬币的两面。您之前提到过这一点。因此,围绕自闭症诊断的去污名化工作已经做了很多。与此同时,
这是一个行为谱系。因此,在某些方面,您如何看待我们是否正在将可能不被认为是自闭症的行为谱系医疗化?
你知道,我一直在考虑使用医疗系统的利弊。我们几乎拥有的所有东西,例如高血压,甚至像药物使用或药物滥用障碍(无论你如何定义它)这样的东西,都有谱系。
自闭症是第一个真正突出谱系元素的疾病之一。但是有很多事情,你可以有一系列的体征和症状。当它真正损害功能或降低生活质量或为个人或家庭成员造成大量痛苦时,它才会真正进入医疗系统。
在那时,医疗系统可以提供一系列治疗、干预措施或帮助来确定下一步该做什么。
许多患有某些疾病的人找到了解决方法,并且它并没有以他们无法过上他们想要的生活质量的方式影响他们的生活。这就是当你考虑某种疾病的完整谱系时,它就像抑郁症一样。
有糖尿病风险的人可以通过饮食、运动来控制他们的风险,还有很多事情。但在某些时候,根据他们的血液化验结果或他们的身体机能,可能意味着他们需要做更多的事情,并与专业人士合作
因此,在某些方面,我认为这与所有谱系的医疗保健一样,包括心理健康和身体健康。这就是我看到的框架。我认为它是一个优点,而且很有帮助,有时在消除疾病和障碍的污名化方面。人们总是觉得他们有什么问题。许多事情,我们面临的任何挑战,都有积极和消极的结果。
我喜欢这个框架。我认为作为一名初级保健提供者,这非常有趣。当涉及到糖尿病或高血压等疾病时,我们尽早监测,以便尽早干预。您提到早期
早期干预,以及照顾自闭症患者的重要组成部分,尤其是在它影响您的日常活动或生活质量时。那么,您能谈谈为什么尽早与您的提供者交谈并尽早考虑这一点如此重要吗?然后,有哪些干预措施会有所帮助?
因此,您越早了解到这些事情是否在社交沟通方面存在挑战和困难,或者是否陷入某些行为模式,您就越早能够获得潜在的行为干预措施,例如,针对感觉问题的职业治疗、物理治疗、言语和语言治疗,许多早期儿童神经发育
心理项目提供。但也有社交技能培训。甚至还有帮助处理工人团体或职业培训情况的项目。
同样,越早越好。在任何这些神经发育疾病中,那些在晚年被诊断出来的人有时会后悔,因为他们说,如果我早知道的话,我会考虑一份更适合我的优势而不是我的一些挑战的工作或职业。这就是早期干预的真正好处。它为
如果你根据避免一些困难的情况做出选择,你可能看不到这些情况,因为这些情况与谱系和随之而来的体征有关。因此,我想转向那些可能已经发现亲人可能表现出自闭症的体征和症状,或者他们已经在照顾自闭症患者的护理人员和家庭成员。首先,
让我们从您提到的去污名化部分开始。我们如何才能消除我们语言的污名化,我们如何与我们所担心的亲人交谈和谈论他们?所以,你知道,污名化,我经常认为,正如我们谈论的整个医疗状况一样,是将不符合
文化或群体理想或期望的个人、家庭或群体区别开来。我们每个人都有可能被污名化的方面。但对于自闭症来说,挑战在于其广泛的能力范围,以及发现自闭症的时间。
因此,成年人、自闭症患者表示,他们对自己的称呼有偏好。这变化很快。因此,我经常认为,询问他们的偏好非常重要。因此,有些个人想被称为自闭症患者。其他人则有以人为本的偏好。
说患有自闭症的个人。这变化很快。因此,我认为询问非常重要。有时你无法询问,例如在书面材料中,你可以说明你使用特定类别、术语或语言的原因和时间。然后你们所有人,有些人甚至使用不止一个,以包括具有不同偏好的人。
这真的很有帮助。我认为,同样,这非常取决于您正在与之交谈的人的偏好,但重要的是要考虑一下我们如何谈论这些类型的疾病。您对那些正在努力照顾某人的家庭成员和护理人员还有什么其他建议吗?因为正如您提到的那样,这是一个相当广泛的范围,并且在生命过程中可能会发生变化。那么,您如何看待
解决这个问题或与可能处于倦怠范围内的护理人员一起考虑这个问题呢?可能是一个正在经历倦怠的人?
是的,我认为,同样,考虑到寿命的变化,倦怠非常重要。如果一个人正在照顾一个孩子,而且是24/7的,他们需要支持。有一些支持项目,特别是对于护理人员来说,有在线支持。我强烈建议人们……
获得支持。另一个角度是着眼于未来,孩子们会变成青少年,然后是成年人,由于所有这些变化,您所做的事情会随着时间的推移而改变。所以,再次,我们
从专业人士、同龄人、支持小组那里获得帮助,思考如何提高个人的独立性和生活质量,同时也保持你自己的支持能量,并让其他人帮助你提供支持。当护理人员需要休息时,喘息护理是他们经常需要的。他们如何获得这种护理和支持?所以
这是一个漫长的过程。我认为与其他人交谈并了解这条道路,并试图为此做好计划,这对家庭来说会有很大的不同。我还很好奇关于您对功能目标的期望设定。那么,您能谈谈一下吗?
一个人的起点如何影响你对生命过程中发展变化的预期?我认为这是最具挑战性的事情之一。临床医生或任何专家都没有水晶球可以预见未来。所有个体的差异和优势意味着存在潜力。所以
因此,有一些事情,例如基本护理,人们在如何教孩子方面可以非常有创意。在某些方面,早期干预的有趣之处在于,当你年轻的时候,学习的可塑性或灵活性更大。所以我希望家庭和护理人员能够尝试新事物,但也接受自闭症患者的现状。
也很重要,因为看到他们作为完整、独特、特殊的个体的那一部分也很重要。因此,在为潜力提供事物以及尽最大努力支持他们的现状之间,这是一个微妙的平衡。
对于今天收听节目的任何人,如果您担心亲人可能表现出自闭症的体征和症状,您有什么建议可以今天就付诸行动并融入您的生活中吗?我认为重要的是要寻找资源,并从社区提供的资源中学习,但也要对那个人有耐心,因为他们需要有动力去
想要了解更多信息,寻求信息并获得帮助。因此,再次,如果您与成年人合作与孩子合作,这会有很大差异。对于儿童,您通常会尝试将他们置于能够茁壮成长的环境中。这就是我鼓励父母去做的事情。
对于成年人,您通常必须以他们的现状为出发点,并逐步与他们合作,了解他们的动力是什么,他们想从中得到什么。有时,对成年人更加耐心并成为他们的支持者非常重要。非常感谢您进行这次谈话。非常有帮助。
与Suma Jacob博士交谈非常有益,她是一位临床医生,与患者及其家人一起处理自闭症在整个生命周期和不同群体中的现实情况。为了更深入地了解围绕自闭症的研究以及未来的发展方向,我们与Karen Parker博士进行了交谈。Parker博士是首届Trung Tan Broadcom捐赠教授
主要实验室指导委员会主席,斯坦福大学医学院精神病学和行为科学系研究战略和监督副主席。她分享了关于导致数字增加的原因的宝贵见解。让我们听听她对价格上涨有什么看法。
患病率。作为一名研究人员,我看到的一些事情是,我们当然提高了识别和筛查能力,对吧?因此,儿科医生现在接受了非常严格的培训,可以识别自闭症。老师们认识自闭症。已经开展了更好的公众教育和宣传活动以及媒体报道。自闭症的定义也得到了重新定义,以包括
范围更广的症状较轻的个人。这也增加了诊断人数。获得服务的途径更好。因此,家庭和护理人员可能会更有动力去寻求诊断。基因筛查的成本
下降了很多。因此,更多的人被发现患有这些自闭症易感基因,这随后可以得出自闭症诊断。另外几件事是,女孩历来没有被诊断出来。去年秋天发表在《美国医学会杂志》上的一篇论文显示,在过去十年中,被诊断为自闭症的女孩增加了
300%。我认为人们也越来越意识到,女孩在行为症状方面的表现可能不同。一位临床医生曾经告诉我我最喜欢的比喻是,当男孩们排队玩火车时,
每个人都会想,哦,我的天哪,自闭症。但是当一个女孩排队玩娃娃时,那是一个茶话会。因此,真的需要更好地了解症状如何在男孩和女孩身上表现不同。我认为这开始被广泛认可了。
然后,在服务不足的社区中,诊断病例也增加了。在同一篇《美国医学会杂志》的研究中,西班牙裔人群的自闭症诊断增加了约300%,其他服务不足的社区也增加了。然后还有其他一些事情,例如父母年龄较大。因此,人们能够在晚年生育孩子,但这与自闭症风险增加也有关,以及早产。
因此,我认为,这些是导致数字增加的各种原因。几周前,疾病控制与预防中心刚刚发布了一个新的统计数据,即美国每31个儿童中就有一个被诊断患有自闭症。所以Parker博士,
我们离识别出可靠的生物指标还有多远,这些指标最终可以帮助诊断自闭症?我认为我们已经非常接近了。世界各地有各种不同的团队正在研究这个问题。因此,最大的问题实际上是如何弥合
学术科学与商业化这些类型的诊断解决方案之间的差距。我认为这就是我们现在进行的许多不同的、更基础的科学诊断研究的现状。我们正在接近,正在将其从实验室带到世界各地。
大约六年前,您发表了一项小型试点试验,重点是改善自闭症患者的社会功能。这项研究的一些主要发现是什么?这是一项双盲随机安慰剂对照试验,这是临床试验的黄金标准,研究的是给一部分自闭症儿童服用加压素,而试验中的另一部分儿童则服用安慰剂。
人们不知道他们服用的是安慰剂还是加压素。我们在试验中发现,服用加压素后,四周后社会功能得到改善。我们使用了不同的结果测量方法。因此,父母看到了改善。
临床医生的评估显示,即使是孩子们自己也得到了改善。进行基于实验室的社会情感功能测试也显示了这种改善。然后,在试验中的一部分儿童中,我们还发现……
限制性重复行为减少了,焦虑也减少了。由于自闭症具有这两个核心诊断特征,因此我们正在关注社会功能,但我们也发现加压素减少了第二个核心行为特征的症状,即重复行为。
加压素对哺乳动物的社会行为很重要,特别是对雄性来说。当我开始这项工作时,我对此非常感兴趣,因为自闭症在患病率方面是男性偏向的。因此,这项工作很早就显示在一种叫做草原田鼠的物种中
这对于社会纽带的形成以及男性养育至关重要。在那之后,我们的实验室进行了研究,观察了各种动物模型,结果表明脑脊液中的加压素水平显著降低。
在一个猴子的模型中。然后,我们将这项工作转化到多个自闭症个体的队列中,结果表明自闭症儿童的加压素水平较低,脑脊液加压素浓度越低,症状严重程度越高。然后,我们发表了一项小型试验,结果表明,在新生儿中,在自闭症的行为症状首次出现之前的几个月甚至几年,
加压素水平就已经很低了,基本上是在自闭症儿童出生时。
展望未来,在自闭症研究中,您最想探索的一些最大的未解之谜是什么?我们已经知道早期干预至关重要。因此,我们需要尽早诊断自闭症,以便现有的行为疗法能够发挥最大的益处。因此,目标是,我们能否,而不是在
平均四岁时诊断儿童,我们能否识别有风险的儿童,并在他们12个月大时让他们接受行为疗法?非常感谢您与我们在一起。今天的谈话阐明了自闭症既不是单一的表现,也不是儿童时期
的疾病。它是一种谱系疾病,会影响终生的神经发育里程碑。我们还讨论了发病率的上升,这部分反映了更好的筛查、更广泛的诊断标准以及对女孩和以前服务不足的社区的更大认识。研究仍在继续关注环境暴露
也可能发挥作用。关键信息是行动导向的。如果发展里程碑感觉不对劲,请相信你的直觉。
寻求正式评估,并尽早开始循证干预,例如言语治疗、职业治疗和社交技能训练。对于寻求答案的成年人来说,全面的评估可以为工作场所的便利、社会指导和社区支持打开大门。
照顾者,请记住倦怠是真实存在的。安排休息时间,与同伴群体联系,并为人生的每个新阶段做好计划。最重要的是,专注于发挥优势,无论是跳蹦床时学习阅读单词,还是将特殊的兴趣爱好转化为以后的成功事业。因为放大做得好的事情往往比
试图纠正每一个被认为的弱点更有效果。非常感谢您的参与。我们希望这些见解能够让您提出问题、寻求资源,并庆祝每个个体在自闭症谱系上的独特道路。
要了解更多关于我们客人的信息,请务必查看我们的节目说明。非常感谢您的收听。请花一点时间关注、评价和评论您最喜欢的收听平台上的这个播客。如果您想给我发送电子邮件,了解您感兴趣的话题或未来客人的问题,请发送电子邮件至[email protected]。我是WebMD健康发现播客的Neha Parthak医生。