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When Sadness Is Something More: Recognizing Major Depressive Disorder

2025/4/3
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Health Discovered

AI Deep Dive AI Chapters Transcript
People
J
Jessi Gold, MD, MS
Topics
Jessi Gold, MD, MS: 我认为我们应该区分日常生活中所说的抑郁和临床诊断的抑郁症。日常所说的抑郁通常指的是悲伤的情绪,而临床诊断的抑郁症则需要持续至少两周,并且伴随其他症状,例如睡眠模式改变(睡眠增多或减少)、兴趣丧失(快感缺失)、注意力下降、食欲改变、行动迟缓和负罪感。这些症状会严重影响日常生活。区分两者非常重要,因为并非所有悲伤情绪都需要治疗。 我们应该学会接纳自己的情绪,而不是试图让所有负面情绪消失。如果悲伤情绪持续存在、恶化并影响生活,并且伴随其他抑郁症状,那么就应该考虑寻求专业帮助。 在诊断方面,首先要区分抑郁情绪和兴趣丧失。如果存在其中一种症状,则需要进一步评估其他症状,以确定是否符合重度抑郁症的诊断标准。 在治疗方面,我会与患者进行长时间的谈话,了解他们的病史、症状、家族史、社会因素和物质使用情况等,以制定个性化的治疗方案。一线治疗药物通常是抗抑郁药,但并非所有患者都需要药物治疗。治疗方案可能包括药物治疗、心理治疗或两者结合。 此外,生活方式的改变,例如规律作息、适度运动和社交,也对治疗有益。治疗是一个循序渐进的过程,需要耐心和坚持。 Dr. Neha Batak: 本期节目中,我们探讨了如何区分日常悲伤和临床抑郁症,以及如何寻求帮助。我们了解到,抑郁症不仅仅是短暂的低落情绪,它可能涉及持续的低落情绪、兴趣丧失以及其他持续至少两周的症状。我们还探讨了家族史、其他医疗问题以及日常压力因素(从社交媒体压力到在更孤立的居家办公文化中生活)如何影响人们的抑郁症体验。我们还探讨了各种支持方案,无论是从全科医生开始,还是寻求精神科医生的专业帮助,或者将治疗纳入其中,有时还会与药物一起使用。尽管没有一刀切的解决方案,但重要的是要记住,你不是孤单的,治疗可以根据你的实际情况进行调整。

Deep Dive

Chapters
This chapter differentiates between everyday sadness and clinical depression. It defines major depressive disorder, detailing its symptoms (sleep disturbances, loss of interest, concentration difficulties, appetite changes, psychomotor retardation, guilt, and suicidal thoughts) and highlighting the importance of duration and interference with daily life.
  • Major depressive disorder involves persistent low mood and loss of interest lasting at least two weeks.
  • Other symptoms include sleep disturbances, concentration issues, appetite changes, psychomotor retardation, guilt, and potentially suicidal thoughts.
  • The distinction between temporary sadness and clinical depression lies in duration, severity, and impact on daily life.

Shownotes Transcript

偶尔感到沮丧是正常的,但如何判断悲伤是否已经发展成更严重的问题——例如重度抑郁症?我们采访了田纳西大学系统首位首席健康官、畅销书《你感觉如何?》的作者Jessi Gold医学博士,来深入探讨抑郁症的复杂性。她阐述了暂时的低落情绪和临床抑郁症之间的区别,遗传因素和医疗状况的作用,以及日常压力如何造成影响。我们还深入探讨了治疗方案——从治疗到药物——以及认识到何时需要寻求帮助的重要性。</context> <raw_text>0 欢迎收听WebMD健康发现播客。我是WebMD健康与生活方式医学的首席医师编辑Neha Batak博士。我们经常说,当生活压力过大时,我感到沮丧。但我们如何知道日常担忧和低落情绪何时会发展成更严重的问题?在本期节目中,我们将讨论如何帮助患有健康和生活方式问题的人们

我们将深入探讨真正定义重度抑郁症的因素,其症状与日常压力的重叠之处,以及提示需要寻求帮助的危险信号。我们将讨论现代生活的影响,从社交媒体的压力到我们许多人在远程工作环境中感受到的孤独感,以及即使在家人、朋友或同事的包围下,为什么仍然有可能错过抑郁症的迹象。

我们还将探讨抑郁症的诊断过程以及寻找适合您独特情况的治疗方案。哪些因素决定了单独进行治疗与治疗加药物之间的平衡?如果您同时面临其他问题,例如焦虑、慢性压力甚至药物滥用,该怎么办?

如果您一直在思考压力如何与抑郁症相关联,为什么您可能会对感觉不适保持沉默,或者如何开始寻求缓解的途径,本次对话将提供有益的见解和鼓励。

首先,让我介绍我的嘉宾,Jessie Gold博士。Gold博士担任田纳西大学系统首位首席健康官的崇高职位。她还担任田纳西大学健康科学中心的副教授。

Gold博士是一位国际知名的演讲者、媒体倡导者和心理健康顾问,特别关注大学生、医护人员和娱乐行业。她是畅销书《你感觉如何?》的作者。欢迎来到WebMD健康发现播客。非常感谢您邀请我。所以我很想谈谈我们使用的词语,因为……

“抑郁”这个词在口语中经常使用。我们在日常对话中会说,“是的,我感到沮丧”或“她感到沮丧”。然后显然还有一个临床诊断。我们如何在医学上定义这个术语?您如何看待它在口语中的使用?是的。

是的,我们使用很多类似的心理健康词汇。我们说我们感到焦虑,但我们并不意味着我们患有焦虑症。我们说我们感到沮丧,但我们并不意味着我们患有抑郁症。大多数情况下,当人们说“我感到沮丧”时,他们的意思是他们感到悲伤。我们可能会使用像“忧郁”之类的词,听起来比使用我们已经使用的相同词语更具临床意义。但这仅仅是一种感觉。

对吧?我们所有人都有感觉。有时我们会感到悲伤,但如果悲伤持续至少两周,并且伴有其他症状,并且会干扰您的生活,这与感觉就大相径庭了。我认为我们习惯于使用这个词,这使得我们几乎很难知道这是一个问题,或者存在一个

过度渴望被诊断出某种疾病,我认为这在某种程度上源于社交媒体,您实际上只是想得到治疗,得到诊断,得到一个标签。因此,无论哪种方式,我都觉得这有助于使对话正常化。我们更多地谈论

感受,因为我们在常规句子中使用“沮丧”、“抑郁”等词,但也有人认为,我有抑郁症。让我们谈谈这个。这可能不是您所患的疾病,因为并非所有感觉都是病理性的,就像您可能会有担忧,但它们并不一定是焦虑一样,对吧?我认为我们需要作为一个

文化来区分这一点,并且能够接受我们的感受,而不必一定认为所有感受都需要治疗或消除。这是我与患者一起努力解决的事情,但老实说,即使是我自己,我也不喜欢强烈的情绪。它们让我害怕。它们会干扰生活。所以你会想,“嘿,感觉,我怎样才能让它消失?”对吧?这不是我们应该处理它们的方式。我们应该像这样,“我想我今天很悲伤。是什么

事情让我今天感到悲伤,我能做些什么呢?”但如果这种悲伤持续存在,变得更糟,干扰您的生活,伴随我们与抑郁症相关的其他症状,一开始就比较严重,那么您就会想,“嗯,这可能不仅仅是一种感觉”。所以请再详细地告诉我们与抑郁症诊断相关的其他症状。

是的,抑郁症会以多种方式影响我们的整个身体。因此,我们会考虑诸如睡眠模式改变之类的事情。因此,这实际上可能是睡眠增加或睡眠减少,我认为这会让人感到困惑。但您可能会睡得更多,因为您感到悲伤,但您也可能整夜睡不着,因为您一直在思考让您悲伤的事情。一个重要的因素是兴趣丧失。我们使用一个专业的术语“快感缺失”来描述这一点。

但我们的真正意思是,您是否喜欢做某件事,您可能仍在做,但您不再那么在乎了?有时那是工作,因为我们从工作中获得意义。但有时就像您喜欢跑步一样。您仍在跑步,但您并没有得到同样的感觉

“耶,我在跑步”。或者您可能观看电视节目,通常您会嘲笑节目中的幽默,但现在您不再笑了。这是一种变化。这就是我们所说的兴趣丧失。注意力也在这里发挥作用。我认为人们通常只是假设所有与注意力相关的事情都是像注意力缺陷多动障碍(ADHD)之类的东西。但我认为,如果您感到悲伤,很难集中注意力,这一点非常重要。如果您因为悲伤而睡不着觉,也很难集中注意力。所以这是我们考虑的事情。我们会考虑食欲的变化。

食欲。同样,可能是减少,也可能是增加。我相信听众可以想到他们自己也经历过这种情况。有时我们会借助食物来应对。有时我们会避免进食,因为我们的身体会受到正在发生的事情的影响,例如我们的胃痛或头痛等等,不想吃东西。我认为这对人们来说是有道理的。有时我们的整个身体都会感觉迟缓。

我们也为此使用了一个专业的术语,称为精神运动迟缓,这仅仅意味着感觉就像您行动缓慢,像在糖蜜中移动一样,但这实际上就像您没有达到您认为的速度,您可以看出您的整个身体都感觉迟缓。

我们也经常考虑抑郁症中的内疚感。这是一个重要的症状。然后我认为最后是自杀念头。所以是不想再活下去的想法,包括计划和意图。但这并不总是与抑郁症一起出现。当我们从诊断的角度考虑时,最明显的两件事是抑郁情绪和兴趣缺失。

如果您有其中一种,那么我们会考虑其他事情,看看您是否正在经历重度抑郁发作。但这两种是大多数人在考虑抑郁症时使用的第一种筛查工具。

您能谈谈寻求护理的范围吗?当然可以。我认为这是一个残酷的惩罚,因为症状可能是兴趣缺失,这也可能是动力不足。我们就像,“嘿,自己解决这个问题吧”,对吧?理想情况下,我们应该早点考虑这个问题。但如果我们从未为此而挣扎过,或者我们的家人从未为此而挣扎过,我们为什么要这样做呢?

对吧?因此,我们在处理当前的心理健康问题时,实际上处于不公平的境地。因此,最容易去的地方始终是您的初级保健医生。希望您有一位,但这将是您可以最快进入的地方。并且这个人可以希望推荐精神科医生,如果这是您需要的,我

认为对于人们来说,直接去看精神科医生可能很难,除非他们认识一位,他们觉得自己的症状更严重,他们的家族病史很糟糕,并且他们知道他们的家人总是服用药物,所以他们不妨与某人谈谈。他们担心同时发生的其他事情

。但独自做出这一飞跃可能很难。有时您需要初级保健医生说,“我可以为您开一些药,或者我认为这对我来说太严重了,我无法处理。我们应该让您去看医生,但我也会暂时为您开一些药。”这是一个很好的起点,因为它易于获得。

我认为初级保健医生非常习惯于处理心理健康问题,尤其是基本的心理健康问题。他们可以说,“这超出了我的能力范围。你接手吧,精神科医生。”我认为这是一个患者不知道的重要事情,对吧?除非您病情严重到需要通过医院就诊,在那里有人会立即为您安排精神科医生。您如何知道您是否处于不应该在初级保健中就诊的阶段?

但是,您知道,您可以尝试在您的社区中找到一位治疗师,而无需通过像Psychology Today这样的网站去您的初级保健医生,那里有大量的列表,您可以搜索并阅读他们的个人简介,就像Facebook上的治疗师一样,您可以查看您是否与他们所说的内容、他们的身份以及您可能正在寻找的东西产生共鸣。这是一个很好的搜索场所。

您的保险公司也是一个很好的起点,可以确保他们得到承保。但您也可以将这些名称带到Psychology Today,在那里了解更多关于他们的信息。除了通过保险公司进行这种更广泛的方式并弄清楚哪些项目得到承保之外,您知道,有很多应用程序提供远程治疗。有很多应用程序可以很快让您就诊。

我经常对患者说,如果想尽快就诊,这可能是一个选择。但有时质量可能不如您希望的那么高。如果您正在等待或知道,您正在尝试确保您可以快速就诊以解决您目前正在努力解决的问题,那么有时这就可以了。但。

您可能不会觉得这是最好的长期解决方案。例如,如果一位患者打电话来,而他们想预约的医生的候诊名单长达五周或更长时间,我可能会说,应用程序可能是临时的一个好选择。有些应用程序更像是自助式的,您可以自己完成它们以及它们的应对技巧。但同样,如果您已经到了

符合更多抑郁症诊断标准的地步,您将无法很好地使用这些应用程序,因为您将无法做到,对吧?因此,药物和治疗有时会同时进行的部分原因是,您个人可能无法成为一个优秀的治疗客户。

患者,如果您是一个真正挣扎的人。您只会坐在那里,什么也记不住。您不会做他们要求您做的事情。您无法以同样的方式进行互动。但如果药物开始起作用,那么您就可以。因此,它们确实以这种方式很好地相互作用。如果您在学校里,

去看学校辅导员是一个切入点,就像去看学校护士或去看您的初级保健医生一样,对吧?您可以去。他们也像其他人一样不堪重负,但他们习惯了这些事情,并且他们通常对社区类型有很好的了解,对吧?所以他们可能会说,

哦,我不适合做这件事,但这些是我们喜欢的精神科医生,或者这些是我们喜欢的治疗师,因为他们一直在他们的学区与他们合作,并且非常了解情况。或者如果您在大学里,也是一样。您可以直接去大学咨询中心,因为那是您学校的咨询中心。他们可能会说,我们只提供短期护理。因此,如果您想更……

更经常地就诊,我们会推荐社区里的这些人。至少您有一个您信任的人为您精心挑选的名单。因此,就像将您的初级保健医生作为名单选项一样,

这些人通常也会在社区中推荐优秀的合作伙伴。那么让我们首先谈谈治疗方面。您能带我们逐步了解您在开始为某人制定治疗方案时采取的方法吗?

我会进行一次非常长的谈话。精神科医生仍然会花大约一个小时的时间与患者进行初步会诊,这可能会让您作为初级保健医生感到嫉妒,因为您可能在15分钟内就完成了我的工作。但是,您知道,我认为我们仍然需要一个小时。我们会就您的病史、您的心理健康症状、排除其他心理健康状况、您的家族病史、您的社交活动、您使用的物质进行长时间的交谈,所有这些事情都会

改变我对诊断的看法,并可能影响我对治疗的考虑。然后,我将根据严重程度和什么来决定

什么是有意义的。例如,这是第一次或发作,他们是否应该直接进行无药物治疗,或者我们是否应该谈谈药物。抑郁症的一线药物通常是抗抑郁药。这就是它们被称为抗抑郁药的原因。我的意思是,我们的一些药物就是这样命名的,但我们也出于其他原因使用它们,对吧?例如,它们仍然用于治疗焦虑,但

这就是名称的由来。但是,您知道,这些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是最常见的一种。您可能听说过它们被称为SSRIs。这些是我立即想到的,但并非总是如此,对吧?因此,有时人们还有其他原因可能会尝试其他药物。例如,他们患有慢性疼痛,我们有一种药物对抑郁症和慢性疼痛都有效,称为度洛西汀。

也许他们一直在睡觉,一直在吃东西。因此,我们会选择那些更具活性的药物,我们称之为“激活性”药物,例如安非他酮,对吧?因为这是一种这种药物特别擅长针对的症状,对吧?因此,我们会全面地看待您,但我必须说,大多数情况下,

一线药物就是这样,这是基于证据的,但我们会根据您身上正在发生的其他事情以及您的症状特征来考虑哪些其他药物可能会有所帮助。我们会尽最大努力根据这些情况提出第一个选择。我的意思是,并非每个人都需要药物。让我再说一遍,对吧?我是一个处方药医生,但我也知道治疗的价值,并且我自己也接受治疗。所以我是从业者,我每周都会去看医生。

所以我非常重视治疗作为其中的一部分。许多研究表明,治疗加药物是最好的,但并非每个人都需要这种药物。但同样,这与严重程度、遗传因素有关。这种情况以前发生过吗?诸如此类的事情可能会让它变得更容易

在早期就加入药物。您知道,对我来说,我会围绕您听说过哪些药物、您对药物有什么恐惧、谁告诉您的这些问题进行很多对话,对吧?我认为,因为心理健康药物,在很多方面都需要认同,例如您必须相信它可能能够帮助您,我才能继续为您提供它。我相信它在某种程度上具有安慰剂效应。我认为有很多事情,如果您

回家去搜索心理健康药物,那里有很多错误信息,它会进入您的脑海。您可能从朋友那里听说过。您可能在TikTok上看到过。因此,对我来说,进行这些初步的对话非常重要,并且还要让他们知道,如果他们回家阅读了一些东西并且现在担心服用药物,我可以接受他们把这些带给我。我希望进行这些对话,并成为您来寻求帮助的人

,我不希望您独自在家思考这个问题,然后停止服用药物,对吧?这没有帮助。然后,显然我们会讨论风险、益处、副作用等等。您知道,我们的药物需要一段时间才能起作用,我认为这对人们来说也很令人沮丧。因此,在理想情况下,四到六周,他们都会承认我见过它们在两周内起作用。但这意味着您更有可能在看到益处之前出现副作用。这对人们来说非常令人沮丧。

即使副作用消失了。因此,是的,我希望我们有更快的方法,但这就是我们所拥有的,它们确实有效,我见过它们创造奇迹。我认为您有时只需要对它有一点耐心,并承认我们希望它们更好更快。但这就是我们现在所拥有的,它们确实有帮助。那么您能谈谈您是如何推测

制定一个可能对一个人非常个性化的计划,甚至在纳入可能对其他人不同的生活方式支柱方面。我的意思是,我听得很多,对吧?所以我想听听您想要什么。

什么能让您致力于以整体的方式治疗自己,对吧?我有许多患者有兴趣同时进行生活方式的改变。我认为对于这些患者,您知道,您会谈论所有这些事情。这可能是循序渐进的,对吧?我们称之为行为激活,对吧?如果您真的很悲伤,不想下床,也许您

无法整天外出并做所有事情,但也许您可以外出五到十分钟,然后从那里开始,对吧?这是一个缓慢的过程,但有一些方法可以将其纳入您的日程安排,开始变得更有条理,对吧?我认为,随着我们变得越来越沮丧,我认为我们倾向于更多地躺在床上,我们倾向于更多地穿运动裤,特别是如果我们在家里工作的话,对吧?因此,即使只是穿上普通的衣服,也可能会有所不同。因此,您可以谈论一些关于如何开始这个过程的小事情,如果感觉令人生畏的话。我们会经常谈论这个。我认为寻找治疗师加药物将是对话的一部分。但治疗师的类型也取决于个人。因此,有时人们想要进行更开放式的对话。有时人们想学习

技能。这两种是不同类型的治疗师。您可能有一位治疗师可以做所有这些,但有些人可能会做认知行为疗法或辩证行为疗法,那就是技能。就像我之前谈到的行为激活一样,如果您想从睡觉到起床,他们会给您布置作业并要求您做一些事情。这对某些人来说可能感觉过于结构化,或者对某些人来说结构化程度刚刚好。

对吧?因此,进行这些对话也很重要。像我一样了解治疗,因为我接受过训练才能进行治疗,并且了解所有不同类型并做过所有不同类型的治疗,这可以让我更容易向患者解释他们正在寻找什么,如何制定计划,如何考虑这个问题。而且,您知道,像自我保健一样

始终是其中的一部分。但同样,您不会仅仅通过自我保健就能摆脱它。但我认为认识到社交会影响您的心理健康这一点很重要。锻炼会影响您的心理健康。只是当您能够做到这一点时,以及您如何做到这一点,以及这如何与其他一切相协调。这是对话的一部分。我认为您提出的关于

各种类型的治疗方案在治疗本身中存在的观点至关重要。我认为人们认为它只是一个总称,并没有意识到存在不同的方法

然后还有文化一致性因素。我知道一些研究表明,真正考虑这部分内容可能会有所帮助,因为在您如何看待生活经历以及它们如何影响您的康复方面,存在一些捷径,以及可能对您来说具有污名化作用但对其他人来说可能没有的东西。那么您能谈谈这个吗?我们有时使用“契合”这个词

这些研究一次又一次地表明,如果存在良好的契合度或良好的治疗联盟,那么治疗是有效的。我们是工具。如果您不信任我作为治疗师或治疗师作为治疗师来作为工具,并且您不觉得他们在倾听,他们理解您是安全的。您不会做他们告诉您做的事情,不做任何作业,进行公开诚实的对话,因为您感觉不安全。因此,它就无法提供帮助。

因此,如果您去见某人,并且您立即知道他们不适合,如果您有机会的话,我会尝试其他人。我认识到,同样,时间、等待、可用性,所有这些都是其中的一部分。但我如果可能的话,会给他们一次超过第一次会诊的机会,仅仅是因为我的第一次会诊,它更多的是提问而不是倾听。稍后,他们会更多地倾听,所以您可以看出这一点。但同样,对于文化契合度,您知道,人们不喜欢教育。

对吧?他们不想告诉您他们的经历。他们希望您在某种程度上理解它。黑人精神科医生并不多,但这并不意味着您找不到他们。但这确实意味着像我这样的人需要在这些对话中了解更多信息。所以我并不害怕成为这场对话的一部分,尽管我的肤色和生活经历不同。所以

我知道这一点。这对我来说很重要。但如果有人说,“嘿,我不想见一个看起来像你的人。我想见一个看起来像我的人。”我会帮助他们做到这一点,因为我认为,尽管很难找到,但不幸的是,这可以为对话和知识库增加额外的信任,额外的。

额外的安全性,这可以帮助人们更舒服地谈论它,尤其是因为心理健康,您如何看待它,是如此根深蒂固地植根于文化。就像您可能来自一个宗教的地方,人们会告诉您这样做,而不是接受心理健康治疗,并且与理解这一点的人进行对话可能比与任何人进行对话更安全。但我还要说的是

我们许多人都试图跟上一切,以提供帮助,因为有可用性,意识到这一点,并真正努力为尽可能多的人做到最好。

他们可以。让我们谈谈社交媒体。您提到如果您在在家工作或混合工作环境中,因此您在工作日的社交活动较少,我们经常听到的孤独感流行病。您是如何处理我们彼此互动方式的一些转变以及

与第一次抑郁症经历的联系或作为您终生经历的输入?

当我想到这些事情时,它从来都不是一件事或另一件事。它从来都不是全部社交媒体。这就是为什么您现在听到更多关于心理健康的事情。关于社交媒体的数据非常复杂。一些数据表明使用它会让您感到沮丧。有些数据表明,感到沮丧的人使用它会感觉更好。对。因此,您会得到两端的结果,因为他们找到了一个社区,一个他们可以与之交谈的社区。对。这只是不同类型的社区。对。孤独是一种感觉,而不是

现实,从某种意义上说,您可能有很多朋友,但仍然感到孤独。您可能会进行社交,但仍然感到孤独。您可能正在与网上的其他人交谈,但仍然感到孤独,对吧?这是您对这件事的感觉,而不是您完全孤立。因此,您知道,我在与患者交谈时会考虑很多这些事情。所以我想,您多久使用一次社交媒体?使用社交媒体时您感觉如何?您是否曾经问过自己

这个问题?因为大多数情况下,答案是否定的,因为它非常被动。但我们在社交媒体上看到新闻,新闻从来都不是被动的,尤其是在世界变得越来越复杂或世界正在发生的事情可能会特别影响您的身份的情况下。我认为人们只是滚动浏览,认为这很好。那不是

真的。因此,我试图就我所说的“专注滚动”进行对话,并就认识到它如何以及可能影响您的情绪进行对话。并且像不一直停留在上面一样,这并不意味着您不关心这个世界。只是有时您需要休息一下,这没关系。

我在校园里经常听到的事情,尤其是在COVID大流行之后,是人们在交朋友方面不太舒服。我认为这对我们的心理健康整体有重大影响。因此,您可能会变得更焦虑。您可能会变得更沮丧。你可能会筋疲力尽。如果您有一个亲密的朋友,所有这些在很多方面都是受到保护的。我不是说一千个。我的意思是只有一个。因此,我认为重要的是,我们要与人们谈谈如何交朋友,交朋友的障碍是什么,您可以在哪里寻找朋友,作为父母,作为医生,无论在哪里出现这种情况,因为我认为人们比可能公开谈论的要多得多地为此而挣扎。我们只是说,他们很孤独,但也许他们很孤独,因为他们实际上不知道如何进行这些对话或如何开始这个过程。

或者在哪里寻找。我认为所有这些在我考虑事情时都非常重要,您知道,这可能不是我做的第一件事,但是,您知道,当我谈论

人们对抑郁症的看法,在我第一次见面时,我可能会说,比如,你有没有和朋友谈论过这件事,并且坦诚地敞开心扉,你的社会支持系统中有没有人你觉得可以告诉这件事?如果人们说没有,我更担心的是结果,并确保他们的安全等等。所以,我认为我们不应该忽视所有这些事情。比如,

作为临床医生或人类,他们确实会影响我们。它只是一件事,仅此而已吗?绝对不是。但它们是否以某种方式叠加在一起,使得人们在日常生活中更难感到快乐?我认为是的。因此,我认为,了解这一点,比如真正询问人们他们的日常生活是什么样的,他们的工作环境是什么样的,这如何影响他们。所有这些都是治疗师

应该关注的,也应该这样做。我认为,这会极大地影响你处理事情的方式,以及药物的疗效。你能跟我们谈谈关于进行这种艰难对话的行动项目吗?如果我们正在与一位听众交谈,他们可能正在经历与抑郁症相关的艰难经历,并且能够在开始治疗旅程时以开放的方式与他们亲近的人沟通,

当然可以。我认为,如果你是有困难的人,或者你是朋友或家人担心的人,这都适用。首先,不要在公共场合这样做。如果你是在电影院或购物中心之类的公共场合,你不会成功的。你想在私密的地方进行这次谈话。你想确保你正在与之交谈的人是你非常确定可以与之谈论此事的人。

我不会用你听说过对抑郁症说负面评价的人来尝试第一次,因为即使你最终不得不与可能这样想的父母进行这样的谈话,这可能也不是你应该首先尝试的地方,因为如果你立即去那里,他们说了一些让你感觉不好的话,这可能会让你质疑你以正确的方式获得护理的能力。它可能会让你对你自己和你的自尊产生不同的看法。所以,我认为,从你认为安全的人开始很重要。就像

尽可能地敞开心扉地进行一次谈话,但你不必告诉任何人所有的事情,你可以说我最近情绪一直很低落,我认为我得了抑郁症

你有没有过这样的经历?类似这样的说法可能是真的。如果从朋友或家人的角度来看,不要一开始就责怪他们的行为,比如你一直没有这样做等等。开始时更像是,我有时真的很难起床。这对你是个问题吗?对。就像一些非常开放且不带评判性的问题。也许他们不会上钩,因为他们还没准备好,但这至少是一个开始的地方。

我认为与朋友和家人的这些谈话,你应该始终知道,你不应该只进行一次,而应该是一场持续的谈话。所以,也许第一次你只舒服地说出洋葱的一层,但也许因为他们的反应以及他们如何倾听并肯定你的经历。当你去看医生时,你会感觉更好,可以一层一层地剥开洋葱,对吧?我们永远不会欠朋友或家人任何东西。那不是一个

事情。我是一个脆弱的人。我写关于自己的文章。我写过自己服用药物的经历,但我并没有告诉所有人所有的事情,因为有些事情我还是想留给自己,也许还有我的治疗师。对。所以,如果你没有透露所有的事情,你并没有以某种方式做得不好

谈论它,对吧?我认为社交媒体可能会让人们认为答案几乎就是过度分享,就像说出所有的事情,这就是你分享的方式。你分享的方式实际上是你的舒适度在哪里?你在和谁说话?你想从哪里开始?根据反应以及你这么做的感受和结果,你可以然后——

在你感到舒服的时候分享更多,或者坚持下去,但至少有人知道你正在挣扎,当你需要和别人谈谈的时候,你可以求助于他们。非常感谢你加入我们,一起探索理解和管理重度抑郁症。

我们发现,情绪低落并不总是临床疾病,真正的抑郁症不仅仅是几天心情不好。它可能包括持续的情绪低落、缺乏兴趣以及持续至少两周的其他症状。我们了解了诸如家族史、其他医疗问题以及从社交媒体压力到生活在更加孤立的居家办公文化等日常压力因素如何影响人们的抑郁症体验。我们

我们还探讨了各种各样的支持选择,无论是从你的初级保健医生开始,寻求精神科医生的专业帮助,还是将治疗纳入其中,有时还会与药物一起使用。即使没有放之四海而皆准的解决方案,记住你不是孤单的,并且治疗可以根据你的情况进行调整,这一点至关重要。

无论你是在权衡你的症状是否不仅仅是粗糙的一段时期,还是在寻找帮助朋友的方法,核心信息都是一样的。抑郁症是可以治疗的。健康就在那里。迈出第一步谈谈你的感受是你能做的最勇敢、最重要的事情。

要了解更多关于杰西·戈德博士的信息,请务必查看我们的节目说明。非常感谢您的收听。请花一点时间关注、评价和评论您最喜欢的收听平台上的这个播客。如果您想给我发送电子邮件,了解您感兴趣的主题或未来嘉宾的问题,请发送电子邮件至[email protected]。这是WebMD健康发现播客的Neha Bhattuk博士。♪