Deep Dive
Shownotes Transcript
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在使用Noom之前,我对食物的态度从未稳定过。还有埃文,他不喜欢沙拉,但他仍然通过Noom减掉了50磅。我从来都不是沙拉爱好者。那不是我。即使挑剔,Noom也教会我,养成良好的习惯才能建立更健康的生活方式。我这样做不是为了达到某个数字,而是为了感觉更好。
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欢迎收听《转诊》。我是NHS的外科医生库兰博士,这是您每周了解所有健康、科学以及改善生活的可行技巧的节目。今天,我将讨论所有疾病之王——癌症。我们为什么会得癌症?我们能够战胜癌症吗?在过去的几年里,癌症科学和癌症治疗方面取得了一些突破。
今天我很荣幸能邀请到彼得·约翰逊教授。他是癌症专家。他是英国癌症研究中心的首席临床医生,也是南安普顿大学医学肿瘤学教授。他还是英格兰NHS的癌症临床主任。这些变化似乎能够以不同的速度诱发癌症。为什么居住在我们星球上的人们
以主要以纤维为主的饮食为主的人患肠癌的几率远低于那些以高脂肪饮食为主的人。稍后,我将在CrowdScience中回答您的问题。请记住,如果您有任何想让我在这个节目中回答的问题,请通过thereferralpod.com与我们联系。您可以在CrowdScience Extra中听到更多关于您疑问的科学知识和更多辟谣信息。只需访问Apple Podcasts上的转诊节目页面,然后点击“免费试用”按钮即可开始您的免费试用。
然后,您将解锁额外的剧集,该剧集位于此剧集的供稿下方。请记住,如果您只是静静地坐着听,还没有提出您自己的问题,请通过thereferralpod.com与我们联系。彼得·约翰逊教授,非常感谢您今天加入我们。您是医学肿瘤学教授。您将大部分成年时间都奉献给了癌症研究和癌症治疗。
请您简单介绍一下您一天的生活是什么样的,如果存在这样的生活的话。我是一名医学肿瘤学家,特别关注癌症免疫学,我是一名临床学者,所以我将时间分配在临床工作(照顾癌症患者)和我的专业领域——淋巴瘤之间,因为
随着时间的推移,我对我的兴趣越来越集中。我过去治疗过许多不同类型的癌症,最近只治疗淋巴瘤。与此同时,我们开展了一个大型研究项目,试图了解如何教会免疫系统识别癌症以及如何对抗癌症。虽然这在我的职业生涯中很大一部分时间里,只是一项有点利基的专业,而且
人们认为这听起来很有趣,但他们不确定它是否会奏效。在过去十年中,我们见证了知识的爆炸式增长
以及在临床中的应用,这真是令人兴奋。是的,我的意思是,你提到了免疫疗法以及它曾经是一个利基领域。现在,我似乎每隔几周就会看到一些标题,有时是一些耸人听闻的标题,关于突破性的新型癌症疗法。所有这些似乎都基于单克隆抗体、癌症疫苗和某种形式的
免疫调节,以提高对癌症治疗的反应性或找到限制癌症逃避免疫系统的方法。在过去几年中,我们在免疫学领域看到的一些突破性成果有哪些,这些成果有助于癌症治疗?我的意思是,如果你看看医学史,我的意思是系统性疾病治疗,历史上有两件事使我们能够取得进展。一种是小分子实体,药物,
另一种是疫苗接种或某种利用免疫系统来对抗疾病的方法。当然,疫苗接种源于最初使用牛痘来预防人们感染天花的实验。
因此,您可以利用免疫系统来对抗疾病的想法由来已久。事实上,您可以利用免疫系统来对抗癌症的想法也有着悠久的历史,超过一个世纪了。调节免疫力的困难在于它是一个无限复杂的系统。因此,COVID大流行教会了每个人关于免疫系统的大量知识。每个了解过
关于COVID以及预防病毒感染的疫苗接种可能的作用的人,都听说过T细胞和B细胞。因此,我们的免疫系统主要由神经元组成
淋巴细胞,这是一种特殊的白细胞,它们分为两种主要类型:T细胞,它们非常擅长识别被病毒感染的细胞并直接杀死这些细胞;以及B细胞,它们是免疫系统中产生抗体的细胞。因此,当我为您接种COVID疫苗时,
会发生两件事。首先,您会产生识别我为您接种的COVID病毒一小部分的T细胞。其次,您会继续产生B细胞,这些B细胞会产生抗体,这些抗体会粘附在被COVID病毒感染的细胞上。因此,免疫系统非常出色,并且经过数千年的进化。
让我们对抗传染病。我们还可以调整免疫系统以识别和对抗癌症。与被病毒感染的细胞在其表面可见病毒蛋白的小片段完全相同,
因此,癌细胞在其从肠道内壁的正常细胞发展为癌细胞的过程中,随着其发展出这些突变,这些小突变也会在其细胞表面表达为小片段的蛋白质。因此,我们可以利用免疫系统(我们几个世纪以来主要用来保护我们免受传染病侵害的免疫系统)来攻击癌症,它们不是
自然会这样做,但我们可以人为地利用免疫系统来做到这一点。你认为这里面有点
进化博弈论在起作用吗?你知道,就像例如,种群和生态以及环境中的动物进化以避免或变得更擅长杀死其他动物一样,你知道,它们的猎物,就像我们进化我们的治疗方法一样,放射疗法、化疗、免疫疗法对抗癌细胞,它们变得更擅长逃避这些治疗。但与此同时,它们处于这种两难境地,它们对
化疗或放疗的耐药性增强,但由于它们更擅长逃避其他东西,因此它们变得更糟,并且在其他方面暴露了它们的致命弱点。例如,免疫疗法,它允许许多患者接受两种治疗,你知道,例如化疗和免疫疗法。因此,人们认为癌症是一回事,但我们有很多不同类型的癌症。它们出现在身体的不同组织中。
而且它们的生长方式也大相径庭。如果我观察来自同一器官但来自两个不同人的两种癌症,两种类型的乳腺癌,并且我观察这些癌症中的遗传变化,它们将是每个人的独一无二的。因此,癌症是非常个性化的东西。它们以非常个体的方式发展。
当细胞从良好的、正常的、行为良好的细胞(知道何时生长、何时分裂以及何时停止)转变为这种混乱的、不受控制的生长,扩散到全身,并在不应该存在的地方生存时,从正常细胞到恶性细胞的进化过程就会发生。
当然,一直处于免疫系统的选择压力之下。因此,我们一直都在产生微小的癌症,或者我们一直都在产生细胞变化,这些变化可能会导致癌症。大多数情况下,我们的免疫系统会发现它,将其清除,什么也不会发生。它们永远不会发展。因此,根据定义,已经变成能够在体内扩散的癌症的东西已经超出了雷达的范围,逃脱了这种监视
并且能够在免疫系统的控制下生长。因此,它已经以一种保护它免受免疫抑制的方式进化了。我们试图治疗它的工作是弄清楚如何恢复这种抑制,如何恢复识别。
哦,陌生人们,你好,我是爱丽丝·弗雷泽,您的星系、哥布林、地牢和反乌托邦指南。我们将每周一次地投身于未知领域的英雄之旅,进入我们最喜欢的所有投机小说的黑暗而感性的核心。我们将浏览由才华横溢的作家、电影制作人、游戏设计师等等创造的狂野领域。新的剧集每周都会在您的
播客应用程序或YouTube上发布。不要抗拒冒险的召唤,被选中者。加入我,探索未知领域。我爸爸从事B2B营销工作。他来我的学校参加职业日,说他是一个ROAS大亨。然后他告诉大家他多么喜欢计算他的广告支出回报率。
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关于所有癌症都不同的观点,即使是两个不同的人中相同类型的癌症的生物学特性也不同,例如,即使是两个不同患者中的相同类型的小叶状乳腺癌,在遗传学基础上也是完全不同的。我们现在定制癌症治疗的深度如何?
在2023年,我们不再仅仅说,这两位患者都采用这种类型的化疗,而是深入研究这些癌症的特定基因序列,并在几乎遗传水平上为其提供治疗。我们做到这一步了吗?
在不知道人们细胞中发生的非常具体的变化的情况下,我们在癌症治疗方面已经取得了长足的进步。外科医生通过进行基本上相同的操作治愈了大量早期癌症患者。每个患有肠癌的人都会接受相同类型的操作。同样,化疗和放疗,你知道,放疗是在特定位置对癌症照射强烈的辐射。同样,这也不考虑癌症的生物学特性。对。
化疗同样是一种温和的毒药,它以各种方式阻止细胞分裂或杀死细胞。随着我们对知识的爆炸式增长以及我们观察单个癌细胞内分子变化的能力,我们开始更多地了解成功的精确决定因素是什么。类比可能是
例如,地图绘制。在中世纪,我们有这些相当美丽的中古地图,例如《世界地图》,他们在边缘画了龙,国家的地理轮廓与国家的形状大致相似。但这更像是一件艺术品,而不是一件精确的科学作品。而现在,您拥有可以显示花园棚是否打开的卫星图像。
因此,我们通过技术变革所发展出的凝视水平和精确度,极大地提高了我们从分子水平上理解癌症的能力。公平地说
并非所有癌症都需要治疗。我的意思是,这听起来像是一个有争议的声明,但最近一项针对前列腺癌的积极监测与更积极的措施(如放疗和手术)的长期研究表明,例如,在随访数年后,仅仅观察和等待以及密切监测与实际干预相当强烈的治疗之间,在死亡率方面没有显着差异,例如前列腺癌。
同样,这因癌症类型而异。前列腺癌就是一个很好的例子,许多人死于前列腺癌。因此,这并非良性情况。它确实会扩散到全身,并且有很多人死于这种疾病。相反,随着年龄的增长,我们所有人细胞中的变化都会越来越多。许多人在前列腺内有癌细胞的人......
会在前列腺癌变成任何有害的东西之前死于其他疾病。生物学的工作之一是尝试提前了解哪些是哪些,以便我们可以真正快速地为真正需要治疗的人进行干预,而我们可以让不需要治疗的人独自生活。您认为微生物组在改变癌症治疗进程方面(改善治疗或使某人病情加重)起什么作用?
更能抵抗某种类型的治疗?我认为微生物组就是一个很好的例子,它离我的专业领域还很远。但很明显,除了癌细胞中发生的事情之外,还有更复杂的层次。微环境,有机体环境,其中还应包括微生物组,
当然,我们可以看到,将饮食从富含饱和脂肪的西方饮食转变为更以纤维为主的饮食(例如,您可能在撒哈拉以南非洲地区获得的饮食)会在很短的时间内对肠道细菌含量产生巨大影响。不出所料,如果有很多脂肪供它们生存,那么您就会得到喜欢大量脂肪的细菌。如果只有纤维供它们生存,那么您就会得到很多在这种环境中更快乐的细菌。
这些变化似乎能够以不同的速度诱发癌症,我应该这么说。长期以来,我们一直想知道为什么那些主要以纤维为主食的人患肠癌的几率远低于那些以高脂肪饮食为主的人。看起来微生物组是潜在的决定因素。我们才刚刚开始了解这一点。当你看到......
生活在肠道中的细菌。任何一个人的肠道中都有数千种细菌。再次尝试理解所有这些海量信息,并尝试从中提取一些规则,以便您可以真正做到,不仅进行观察性工作,而且实际上说,好吧,如果A,那么B。
在微生物组的研究中,我们还没有做到这一点,但很明显,微生物组的倾斜肯定会影响患某些类型癌症的可能性,并且在过去十年中,比我们以前看到的年轻患者群体中肠癌的发病率上升可能与之相关。
此外,如果我们观察使用免疫系统对抗癌症的治疗效果,我们还可以看到这些治疗可能同时受到微生物组和肠道的影响。这可能与存在的免疫激活水平和特定类型有关。你刚才提到,你知道,像肠癌这样的疾病在年轻人中有所增加。我最近读到一个统计数据,20世纪90年代出生的人
患结直肠癌的风险是20世纪50年代出生的人的两倍,患直肠癌的风险是四倍。我认为这是几年前美国癌症协会的一份报告,
为什么会这样?是因为饮食因素的变化导致微生物组的变化吗?还是有其他一些看不见的隐藏基础?是的,同样,这不是我的专业领域。直接的答案是我们不知道。你必须......
认为这可能与饮食以及我们的饮食在过去50年中发生的变化有很大关系。这似乎是最可能的罪魁祸首,也是对此最可能的解释。但目前正在进行大量工作来尝试剖析这一点,并尝试了解是什么导致了这种在年轻人群中肠癌的相当惊人的增加,50岁以下的人,这在以前几乎
以前相当罕见,我们现在看到越来越多的病例出现。显然,与10、15年前相比,随着我们不断发展的诊断工具,在过去几年中,我们已经看到这些多癌早期检测血液测试的数量有所增加,例如GALERI测试,该测试声称能够仅通过血液测试检测50种癌症。现在,我认为这是一种
毒酒。显然,这里面有好处,那就是,哇,我们可以在发生某些事情之前及早发现这些癌症。但同样,这把双刃剑是,好吧,在一个无症状的人身上,我们检测到他们患癌症或潜在早期癌症的风险,然后我们让他们接受
可能不必要的检查,这些检查通常可能具有侵入性。然后我们走上了这条下坡路,我们发现了本不应该发现的东西,这些东西永远不会伤害他们。我们现在只是根据一项可能从未伤害过他们的单一血液测试给他们进行更多测试和更多手术。
我认为您必须认识到,不知道不会有帮助。知道可能有帮助或没有帮助,但除非您拥有信息,除非您进行了实验并调查了发生在人们身上的事情,否则您将永远无法改变这些事情的自然历史。两三百年前,大多数人活得不够长,无法活到足以患上癌症的年龄。我们改变了。我们改变了我们的......
通过公共卫生、通过抑制传染病、通过增加对心血管疾病的抑制来改变人口,使我们能够活得足够长,从而获得与我们以前看到的疾病完全不同的模式。我们仍在寻找哪些对我们构成最大威胁,哪些可以安全地观察。
我认为我们还有大量工作要做,即使是在我们长期研究的前列腺癌方面,也要了解哪些癌症可能生长迅速,哪些癌症可以安全地观察。只有通过发现它们、观察它们并弄清楚它们的自然历史是什么,我们才能做到这一点。所以我不是“无知就是福”这种想法的粉丝。
与此同时,我们必须非常小心地避免将人群医疗化,并将健康的无症状人群变成密集医学调查的对象。在这两者之间需要走一条中间路线。我的意思是,关于避免将健康的无症状人群医疗化这一点,我最近看到,你知道,美国这位网红金·卡戴珊,她正在
在社交媒体上,在她拥有数亿粉丝的社交媒体上推广并做广告,宣传全身核磁共振扫描。而且,你知道,她将其推荐为一种可以进行全身核磁共振扫描的救命治疗,好吧,全身MOT,并发现您原本不会发现的东西。
现在,这似乎是癌症血液测试的类固醇版本,您会发现一些通常根本不需要发现的东西。您对对20多岁或30多岁的无症状人群进行常规筛查、全身筛查有何看法?我认为,对于医疗系统来说,重要的是,我们应该以证据为基础,并且我们应该做那些有益处证据充分的事情。
在有益处有充分证据之前,我们应该进行研究。我们应该弄清楚什么有效。在没有明确证据表明它对人们有帮助的情况下,我不会急于采用这些类型的技术。我完全理解为什么人们想这样做。
但与此同时,重要的是我们以一种非常有条理和谨慎的方式来做这件事。最近我看到你被引用谈论七分钟抗癌注射,这占据了各大新闻头条。它已经从医院进行的静脉注射(在某些患者身上可能需要一小时或更长时间)转变为现在进行皮下注射(皮下注射),只需七分钟。
如果它最终在全球推广,这会对英国乃至全球的癌症服务产生多大的影响?
因此,单克隆抗体,我们总是倾向于静脉注射,因为这就是它们最初的研发方式。这些抗体粘附在癌细胞表面,并使免疫系统能够识别和靶向它,我们已经使用了25年,在我的淋巴瘤领域已经发生了转变。自我们引入实际上只针对B细胞的一种抗体以来,淋巴瘤的存活率大幅提高,这就是
西方大多数淋巴瘤的类型。您可以看到整个人群的死亡率曲线中的拐点,这是由于引入了这种单一疗法,如果您考虑医学和死亡率,这非常了不起,在引入这种抗体之前,我们看到淋巴瘤的死亡率一直在上升。然后它开始再次下降,尽管随着我们人口的老龄化,发病率持续上升。
所以对于一项医疗技术来说,这非常了不起。如果您希望能够在偏远地区(那里没有大量的专业护士,您可能无法获得所有一次性用品以及进行大量静脉注射所需的所有东西)提供这种治疗,那么皮下注射就完全有意义了。因此,能够将这种治疗带到偏远地区、经济状况较差的地区......
非常重要。因此,我认为这是最初开发皮下治疗的动力。您会获得更平滑的吸收。因此,如果您静脉注射抗体,您会得到大量的峰值,然后它会进入组织。如果您皮下注射,您不会得到那么大的峰值,但您会得到相同的曲线下面积,即相同的药物总暴露量。
因此,这被证明是最初为经济状况较差的国家设计的,但实际上对我们的服务非常有帮助,因为......
随着越来越多的人前来就诊,我们面临着照顾他们的能力压力,如果您能让患者进行皮下注射,这只需要几分钟,而不是坐在输液管上一个小时,那么这对于能够治疗更多患者来说非常有帮助。当然,我们真正想做的是让人们自己注射,这是下一步。REI合作社提供一个简短的正念休息时间。
深吸一口气。想象一下你在山上。当你屏住呼吸时,看着你的滑雪板,由于你的REI会员资格,它们被重新打蜡了,像刀切热黄油一样在粉雪中滑行。慢慢呼气。让空气像你离开当地合作社一样离开你的肺部,那里有你希望获得的所有装备、服装、课程和建议。腾出时间去户外活动。REI.com。
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我喜欢在这个播客上做的一件事是揭穿谣言。而且,你知道,说到癌症,我认为有无数的谣言人们试图传播。现在,我在社交媒体上经常听到的一个谣言是,你知道,每当你听到像这种七分钟注射或去年讨论的卡蒂细胞疗法这样的消息时,
它似乎就会消失,没有人再听到它了。然后,网络上的阴谋论者说,大型制药公司想要压制癌症方面的任何突破,因为,你知道,治疗疾病比治愈疾病赚的钱更多。您对阴谋论者的这种说法有何看法?这根本不是我认识的世界观。我认为如果我们能找到方法
在很短的时间内非常有效地治疗癌症。我们都会接受。我很乐意不必照顾那些癌症已经发展到无法治疗的地步的晚期癌症患者。如果我们有更有效的治疗方法,那就太好了,我们可以用我们的空闲时间做其他事情。事实是,你知道,随着我们人口的老龄化和癌症变得越来越普遍,有大量的人需要我们的帮助
而且,随着我们都变老并在更晚期患上癌症,我们也患有其他疾病。因此,治疗一个40岁且其他方面非常健康的人的淋巴瘤是相当简单的。我不会假装这对当事人来说很容易,但从医学的角度来看,这是相当简单的。
对一个85岁、患有冠状动脉疾病、患有慢性支气管炎、可能患有糖尿病的人做同样的事情,这是一个完全不同的命题。因此,随着我们年龄的增长,我们获得的其他疾病以及我们的癌症风险同时上升,这使得它比以前复杂得多。所以这不是关于......
人们压制神奇的疗法。你听到的这些疗法从最新的东西变成了我们经常做的事情。而且有......
现在已经有数十万,甚至可能数百万的人正在接受皮下抗体治疗,这是由于技术能够做到这一点而导致的变化。同样,像CAR T细胞这样的东西,它会取出某人的自身T细胞,放入一种结构,使它们能够粘附在癌细胞表面的某些东西上,识别它并杀死它,这是我们现在每年在英国为数千名患者所做的事情。我们在过去几年里一直在推广它......
大约五年。毫无疑问,有很多患有淋巴瘤的人还活着,如果他们没有接受CAR T细胞治疗,他们就不会活着。我的意思是,对于那些其他类型的治疗都失败的人来说,它非常有效。我经常听到的另一件事,通常我觉得这是由于
恐惧和对医疗体系缺乏信任造成的。这与你可以通过改变饮食来治愈癌症或避免癌症有很多关系。如果真是这样就好了。我认为毫无疑问,我们的生活方式中有很多因素使我们容易患癌症,其中最大的是吸烟,我们知道主要的风险非常高。
但是,正如我们之前所说,饮食变化可能在某些类型癌症的增加中发挥了作用。如果我们能够真正了解这些是什么,并远离那些使我们更容易患癌症的饮食特征,那也有帮助。超重,缺乏足够的运动,我们都知道所有这些都会增加我们的癌症风险。所以有很多事情是我们力所能及的。
但与此同时,相当多的癌症是基因组的随机损伤,这归结于非常糟糕的生物学运气,这些细胞会发展出这些异常,发展出更多异常,逃脱我们的免疫系统,并以这样的方式进化,最终变成恶性肿瘤。并非所有这些都是由我们的生活方式或我们的生活方式决定的。其中一些只是细胞随着年龄增长并积累更多损伤的方式。是的,我同意。我的意思是,你知道,如果你过着健康的生活方式,
高纤维饮食,活动,良好的睡眠,显然你的癌症风险会大大降低。但话又说回来,我觉得这也......
指责那些患癌症的人,然后他们因为自己的生活方式而受到责备,而实际上他们可能一直在做正确的事情,但他们只是患了癌症,因为这纯粹是运气不好。没错。每个人都知道有些人尽管每天吸20支烟,但还是活到了90多岁,同样,有些人尽管从未吸烟,但在非常年轻的时候就患上了肺癌。所以整个事情......
是概率性的。我们可以做一些事情来帮助降低风险,但不幸的是,没有任何事情能够完全消除它。在你走之前,你有一个问题要问我。是的,我的意思是,你正在接受外科医生的培训,我很感兴趣
想知道你对技术发展以及这将如何改变未来外科医生的工作生活的看法。我的意思是,我们看到了很多创新。外科医生一直擅长想出新的做事方法和创新。例如,我们看到机器人手术在某些领域确实发展迅速。我认为现在96%的前列腺手术都是通过机器人手术完成的。
我很想知道你认为这将如何改变未来外科医生的生活和培训。是的,这是一个非常有趣的问题,因为你可以清楚地看到现代外科手术培训医生,我说的是可能从2000年开始接受培训的外科医生,对吧?
他们在腹腔镜手术培训时代,微创手术,他们所做的大多数手术,无论是疝气手术、阑尾切除术、胆囊手术、肠癌手术,现在大多是腹腔镜手术。这些外科医生,他们大部分病例都是通过腹腔镜手术完成的,但我们永远不能忽视这样一个事实,即一小部分病例,如果出现问题或技术上很困难,你将需要进行大型开放手术。对。
要获得与腹腔镜技能相同水平的开放手术技能非常困难,因为你每天都在做这件事。所以现在有了机器人手术,也许2040年的外科医生只做过机器人手术的训练,那么如果发生意外情况,出现灾难性的大出血,
他们会有快速打开并做事的技能吗?我不知道,因为那些可以做各种事情的老一代外科医生......
他们现在正在减少,我们正在走向这种超级专业化的外科医生,他们只专注于一件事。所以在某种程度上令人担忧,但很明显,我们正在开发这些新技术是令人兴奋的。但我确实担心,你知道,广泛技能的保留。感觉像是我们需要的东西,而且我知道外科医生协会和外科协会正在认真考虑这个问题,那就是我们如何确保我们有足够的
训练有素的外科医生,他们真的能够处理事情进展顺利的时候,以及事情进展不顺利的时候,当然这不是你可以从20英里外派人来处理的事情,你需要有人现在就在那里,我认为确保我们在外科医生中保留这些技能,作为一名医学肿瘤学家,我一直对手术刀有一种羡慕的感觉,
医学肿瘤学家是那种如果他们有灵巧性就会成为外科医生的人,但仍然喜欢我们工作方式的这种治疗倾向。我认为保留外科医生拥有的这些真正高水平的技能非常重要,并且能够
以保持人们安全的方式工作,并确保我们不仅能够完成日常工作,而且还能处理紧急情况。我认为,你所在的领域,希望随着它的发展速度,最终你可能会慢慢开始让外科医生失业。也许有一天,这就是最终目标。这将是美好的,但我认为在未来很长一段时间内,我们将需要外科医生。所以我想你很安全。好的。非常感谢约翰逊教授加入我。
在我们离开之前,我们有一个听众的问题。这是来自伦敦的卡莉的问题。卡莉问道,我最近经历了一段非常情绪化的时期,我发现自己比我想象的要哭得多,原因有很多。我的问题是,哭泣后是否需要多喝水?它会让你脱水吗?
其次,为什么哭得很厉害后会头痛?所以非常感谢你提出这个问题,卡莉。这里有很多需要解释的地方。首先,你哭泣的量非常非常不可能让你脱水。眼泪有很多用途。你有不同类型的眼泪。你有你所描述的情绪性眼泪。你还有反射性眼泪和润滑眼球的眼泪。
而这一切都是你身体体液的一部分。现在,如果你严重脱水到无法哭泣、无法产生眼泪、无法出汗的地步,那么是的,你可能需要多喝水,但这并不意味着你哭得太多,你实际上会脱水并降低你体内总的液体含量。这,我不想说是不可能的,但是
非常非常不可能。关于你第二个关于头痛的问题,你哭得很厉害有一个情绪上的原因,这可能会导致你头痛,无论是压力相关、焦虑相关,都有很多明显的头痛原因。
最后,如果你哭得很厉害,你会扭曲你的脸,你会闭上眼睛,你会眯起眼睛。所以你脸上和头周围的所有肌肉都在收缩,这会导致这种肌肉性头痛。所以卡莉,无论出于什么原因,你哭泣我都很抱歉,但感谢你抽出时间提出这个问题。
希望这能减轻你的一些疑问和难题。在本周的Crowd Science Extra节目中,我还将回答来自诺丁汉的扎希德的一个问题,他询问如何参与临床试验。扎希德患有乳糜泻,他想知道如何参与任何临床试验以尝试新药或其他方法。如果你想知道,请查看Crowd Science Extra节目。
今天的节目就到这里,但我毫无疑问会在未来继续报道癌症,因为有很多事情要谈论,以及尖端的科学要带给你们。感谢收听本期《转诊》节目。是的,我是一个真正的医生,但我不是你的特定医生。因此,如果您需要具体的医疗建议,请联系您自己的医疗保健专业人员。请记住,本节目中的任何内容都不旨在提供或替代您从自己的医生那里获得的具体医疗建议。
这是索尼音乐制作的节目。制作管理是珍·米斯特里。瑞安·奥米拉拍摄的视频。摄像师,詹姆斯·劳埃德。录音工程师是马蒂亚斯·托雷斯。乔什·卡特创作的音乐。格蕾丝·莱克伍德和汉娜·塔尔伯特是制作人。盖诺·马歇尔和克里斯·斯金纳是执行制作人。