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Can you train yourself to pee less? From 'What's That Rash?'

2025/4/30
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Ladies, We Need To Talk

AI Deep Dive Transcript
Topics
Tegan Taylor 和 Norman Swan:许多来信询问是否可以通过训练减少排尿次数。我们讨论了凯格尔运动以及如何增强盆底肌肉以改善膀胱控制。我们还讨论了膀胱解剖结构,包括膀胱、输尿管、尿道和括约肌。频繁排尿可能由膀胱三角区过度活跃引起,而非膀胱容量不足。衰老和分娩会削弱盆底肌肉,导致尿失禁。凯格尔运动可以增强盆底肌肉力量,恢复神经支配,从而改善膀胱控制。生物反馈疗法可以帮助人们更好地控制盆底肌肉。憋尿有害的说法源于膀胱阻塞可能导致肾损伤,但膀胱训练中的憋尿与之不同,不会导致肾衰竭。通过有意识地控制排尿冲动,可以训练膀胱,增加其储尿能力。适度憋尿不会增加尿路感染风险。在尝试其他治疗方法之前,不建议进行骶神经调节等侵入式治疗。大多数膀胱问题可以通过训练改善,但出现新的症状需要就医检查。 Tegan Taylor 和 Norman Swan:如果频繁起夜小便,且之前没有这种情况,需要去看医生检查,因为这可能是肾脏问题、感染或其他疾病的早期征兆。频繁排尿并非正常现象,需要检查以排除潜在疾病。可以训练膀胱减少排尿次数,但“憋尿有害”的说法并非完全正确。 频繁排尿通常并非膀胱容量问题,而是膀胱三角区过度活跃导致的信号提前发出。分娩、衰老等都会导致盆底肌肉和神经反馈老化,从而影响膀胱控制能力。凯格尔运动可以增强盆底肌肉力量,恢复神经支配,从而改善膀胱控制。盆底肌康复治疗师和失禁护士可以提供生物反馈机制的帮助,帮助人们更好地控制盆底肌肉。憋尿有害的说法源于膀胱阻塞可能导致肾损伤,但膀胱训练中的“憋尿”与之不同,不会导致肾衰竭。治疗过度活跃膀胱的关键在于调节膀胱三角区的敏感性,而非单纯增加膀胱容量。通过有意识地控制排尿冲动,可以训练膀胱,增加其储尿能力,这不会导致肾衰竭。适度憋尿不会增加尿路感染风险。在尝试其他治疗方法之前,不建议进行骶神经调节等侵入式治疗。大多数膀胱问题可以通过训练改善,但出现新的症状需要就医检查。

Deep Dive

Shownotes Transcript

你是否需要在一天中的任何时间都小便?盆底肌让你沮丧吗?那里的东西是不是像一块不规则的比萨饼面团或加里·奥德曼的脸一样下垂了?有些医学原因可能会导致你需要不断地冲向厕所,但好消息是,在大多数情况下,你的膀胱功能失调,你需要让你的泌尿系统恢复到最佳状态。 《这是什么皮疹?》播客的主持人泰根·泰勒和诺曼·斯旺将在此提供帮助! 参与我们的听众调查。我们想知道您想了解更多什么内容!https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=mkDBl3hw50e7lNHlNQPgEl8yCS-Q1OtCsMy5oywA3LpUNFhWTTBNQ0dUNlZLSjVISlJVUE5TUDZKOC4u&amp;route=shorturl</context> <raw_text>0 ABC收听。播客、广播、新闻、音乐及更多内容。现在是让人不堪重负的季节,如果您难以筛选来自健康和保健影响者的大量内容,并且浪费宝贵的时间来判断哪些是真实的,哪些是90%的垃圾,那么您需要关注您真正需要的唯一健康和保健影响者。

泰根·泰勒和诺曼·斯旺,他们是《这是什么皮疹?》播客的主持人。每一集,他们都会回答每个人都在问的健康问题。而这一个话题与我的内心息息相关。它是关于小便的。

更具体地说,如果您想训练自己少排尿,这可能吗?如果事情变得有点松弛、有点下垂,像一块不规则的比萨饼面团或加里·奥德曼的脸一样,我们该如何让我们的盆底肌恢复到最佳状态?这可能吗?请继续收听以了解详情。节目开始了。请欣赏。

好的,诺曼,你准备好进行今天的练习了吗?是的,我坐在录音棚里。是的,坐着是完美的。哦,真的吗?双脚着地,背部挺直。是的,我需要闭上眼睛,想象一下某个沙滩吗?当然,如果这让你感觉更好,那就完全没问题。哦,好的。现在我想让你做的就是假装你暂时不需要排尿。只需提起。什么?只需提起那块肌肉。好的。

只需提起那块肌肉。好的。保持五秒钟,然后松开。不要松开得太厉害。好的。对,好的。然后再次提起并收缩。是的。你可以再次放松。再说一次,请不要弄湿你所在的录音棚的椅子。所以这是个玩笑,还是你让我这么做的?哦,是的,是的,是的。你熟悉吗?显然你熟悉。是的,另一种方法是你试图拉起你的——

诺曼,你什么?你什么?如果你车上有孩子,你知道,暂时就这样做,但是,你知道,或者把手放在上面。你实际上试图将你的直肠向上拉入你的骨盆并保持10秒钟。这是另一种方法,不是吗?这就是为什么医生为身体部位发明医学术语的原因。没错。因为,所以你可以说……对于男人来说,这与女人略有不同。这与你做凯格尔运动的方式略有不同。我不知道。你应该知道。你让我做的。你可能会对我造成伤害,永久性的伤害。妙极了。

我不是训练有素的专业人士。我认为人们知道这一点很重要。但我确实了解凯格尔运动的一些知识,我们将在《这是什么皮疹?》中更详细地介绍它。在这个播客中,我们回答每个人都在问的健康问题。诺曼,我们今天谈论凯格尔运动的原因是,很多人来信问我们,你能不能训练自己少排尿?

克里斯汀写道,

克里斯汀说,我可以在家睡七个小时,所以每晚不得不从帐篷里爬出来,在营地里走到厕所有点麻烦。克里斯汀在下午5点后将她的液体摄入量限制为零,熬夜到很晚,有时在睡觉前排空膀胱。我不喝酒,只喝水、牛奶和脱咖啡因茶。克里斯汀说,她看到过一些产品的广告,承诺可以帮助你少排尿,并且想知道这些产品是否有帮助。所以这些是塞子还是什么?是的。

我不知道。我认为它们像草药产品。我们稍后可能会详细介绍。类似地,凯里说,我的女儿放学回家说,她学到过,憋尿而不是在想尿的时候就去厕所是不好的。显然,这会磨损肌肉。凯里一直认为憋尿可以增强肌肉,这是正确的。

还有一个来自苏珊的问题。我被诊断出患有膀胱过度活动症,并正在探索治疗方案。我被推荐了一种骶神经调节植入物,但我想了解β激动剂、肉毒杆菌毒素注射和该设备的不同治疗方法的优缺点。今天有很多与膀胱相关的问题。是的。是的。

所以,在此警告一下,如果你在……期间经常起床,我的意思是,显然有这种情况,你在露营,天气寒冷等等,你可能会稍微改变一下饮食。但是,如果你经常起床排尿,而你过去没有这种情况,

你需要去看全科医生进行检查。这可能是肾脏问题。这可能是感染。这可能是糖尿病的早期症状。在男性中,这可能是前列腺疾病的早期症状。是的,因为前列腺发生的情况是那里有阻塞。当你排尿时,膀胱实际上并没有完全排空。所以膀胱里仍然有尿液。

泌尿科医生称之为“再来一次”。所以你去厕所,排尿,离开浴室或仍然在浴室里,你又感到需要排尿,你又试了一次。底线是,从正常的膀胱功能到频繁排尿是不正常的。

你需要检查一下,以防它是某些问题出现的迹象。像往常一样,如果发生了一些新的不好的事情,最好去检查一下。是的。但是让我们假设这里有一个问题,那就是你无法不去厕所,你似乎膀胱容量很小。你能训练自己少排尿吗?然后有一种说法认为憋尿对你有害。

这里有两件事,对吧?就像膀胱的容积是装置的一部分,然后是另一端的憋尿或无法憋尿机制。实际上,这里可能需要一点解剖学课程。我对命名泌尿系统的人有一些反馈。

两个输尿管和一个尿道。我觉得我们可以让这些名字多样化一些。是的。它始于肾脏,肾脏的功能不止一个,但实际上它们会过滤你的血液,血液进入肾脏,尿液排出。尿液往往不会每天24小时稳定地排出,因为——幸运的是。你有一种在大脑中产生的激素。它被称为抗利尿激素。

它在晚上会增加,以阻止你的肾脏或减少肾脏产生的液体量。我们讨论过它。我们在我们关于“你的情绪支持水瓶是否太大?”的那一集中讨论过它。所以如果你想回顾并收听它,因为它很棒,你可以在ABC收听应用程序上这样做。所以我们白天排尿量并不均匀。我们晚上排尿量较少。

底线是肾脏产生尿液。尿液通过这些输尿管(连接到膀胱的管道)流下。尿液积聚在膀胱中,然后在某个时候,信号会传到你的大脑,告诉你你的膀胱满了,你想去厕所排尿。这就是它的工作原理。现在,在膀胱内部……

有一个三角形区域,称为膀胱三角区。膀胱三角区是膀胱肌肉的一部分,那里也有神经组织。人们认为膀胱三角区会产生从膀胱传到大脑的信号,告诉你需要排尿。而那些经常去厕所的人,往往不是膀胱容量的问题。这往往是膀胱三角区过度活跃的问题。

并且过早地发出你需要去洗手间的信号。然后在膀胱之外,你有括约肌。所以有我们讨论过的膀胱容量。括约肌就像肌肉,它可以被拉伸或变弱。这是正确的吗?是的,所有这些都与骨盆的解剖结构无关,骨盆有肌肉和韧带,有助于支撑膀胱和女性的子宫等结构,

括约肌与骨盆的神经系统和骨盆的肌肉系统交织在一起。所以如果你生过孩子,那么你已经拉伸了所有这些。许多女性会出现压力性尿失禁,因为她们的括约肌不如以前那样有效地工作了。

衰老也会导致这种情况。衰老可能是男性和女性中最常见的原因。这是肌肉的衰老,这是神经反馈到大脑的衰老,它变得更难以控制。这要么反映在想要更频繁地排尿,要么是因为你害怕失禁而更频繁地排尿,你陷入了一个恶性循环。

当我之前和你一起做凯格尔运动时,我实际上提起了什么?这不是括约肌。这就像所有东西。你在某种程度上提起了括约肌。你真的试图恢复……

如果你愿意的话,骨盆吊床的肌肉力量和神经供应。你在增强肌肉。它本质上是骨盆的健身房,骨盆的体育馆,试图增强所有这些并恢复功能。所以……

关于盆底肌锻炼,我不知道你是否听说过这个试图永生的人,布莱恩·约翰逊。哦,那个每年花200万美元购买补充剂和医生以及其他东西的人。是的。晚上8点睡觉,没有生活的人。是的,我知道他。布莱恩·约翰逊也有一个膀胱故事。你想听吗?是的,可能吧。

所以他想永生。正如你所说,这其中一部分是优化他的睡眠时间表,所以他真的不想在晚上因为需要起床去厕所而被打扰。因此,改善他的膀胱功能是他关注的一个重要焦点。他做到这一点的方法之一是,他花了……

每次30分钟坐在一台旨在增强盆底肌的电磁机器上。显然,如果你使用这个东西,你会感觉两只小手反复快速地击打那个区域。它通常用于试图在分娩后重建骨盆吊床力量的女性。但约翰逊想基本上让它

所以他不需要在半夜起床去厕所。好吧,他的生活并不快乐,所以这可能是替代品。无论如何,他用他的手表来测量他的睡眠活动。显然它有效。他每晚都获得完美的100分,平均每晚睡八个半小时。但这也有其他好处。显然,这台机器增强了他的排尿力量。

因为他可以在小便时离厕所更远。对不起。这真的是一件男性化的事情。我很抱歉我要求听这个故事。为什么男人如此关心他们能用尿流到达多远?因为前列腺肥大的另一面是你的尿流力量下降,当你站在小便池里时,这可能会很尴尬。也许观众不想听到所有这些,但这是一种年老男性的标志。

对。所以尿流力量等于长寿和青春。你知道,举重,能够卧推400公斤,能够在20米处击中墙壁。这显然是这里的标准。所以,我的意思是,所以我们在这里听到的是,有一些产品可以增加尿流力量。当然,这是真的,而且理疗师和尿失禁护士非常擅长

教人们电缆疗法,有一些生物反馈机制可以帮助你。有些人发现很难知道他们何时正在收缩盆底肌。因此,了解这种生物反馈以及这些肌肉何时收缩的感觉非常重要,这样你就可以在锻炼过程中增强它们。所以有一些设备可以帮助你。好吧,我们的提问者确实询问了帮助你少排尿的特定产品。

克里斯汀提到了一种我们不会命名的特定草药补充剂,但它基本上含有镁氨基酸螯合物、干茎皮、南瓜籽和其他物质。南瓜籽反复出现,它应该对前列腺肥大等有好处。

我的意思是,你服用很多这些产品不会伤害自己,无论它们是否真的有效。对于前列腺肥大中的南瓜籽,有一些证据,但是……像什么剂量?如果我早上在麦片粥里放南瓜籽,这够了吗,还是我需要大量服用?我不知道。这个问题的答案很简短。我怀疑那些生产南瓜籽作为补充剂的人也不太知道正确的剂量。他们会告诉你,但谁知道呢?所以我想回到我们所知道的可能

可能有助于你少排尿。我们有什么证据?让我们只处理人们感知到的风险。人们一直被告知,如果你憋尿不去洗手间,这对你有害。现在,这来自哪里,如果你膀胱阻塞,

你可能会造成肾脏损伤,因为压力会通过输尿管回到肾脏,然后肾脏会萎缩。这可能会发生在慢性且相当严重的阻塞中。如果你正在进行膀胱训练并试图训练你的膀胱少排尿,情况就不同了。因为其中一个问题,特别是尿失禁,是急迫性尿失禁。

你感到你需要紧急排尿。这是膀胱过度活动症的一部分。这是一个恶性循环,因为你排尿时膀胱里的尿液越来越少。

膀胱习惯了这一点。膀胱三角区开始在膀胱中尿液含量较低时触发。这并不一定意味着你的膀胱会缩小。有时膀胱的大小可能是正常的。事实上,它通常是正常的。但关键是那里的三角形组织。所以它的传感器……传感器……它启动了。传感器失真了。对此的核心治疗是凯格尔运动,对吧?

但也包括憋尿。当你想要排尿时,我不会给出具体的建议,但尿失禁护士非常擅长处理这类事情,那就是当你有一种想要排尿的即时感觉时,你憋住,不去排尿,并试图憋住。现在,如果你因为生了很多孩子而出现尿失禁问题,那么这可能相当困难。但这时凯格尔运动就开始发挥作用了。

但是如果你憋住,你可以逐渐训练你的膀胱储存更多尿液,而不会因此导致肾衰竭。

这就是核心过程。但这需要很长一段时间,因为你可能从童年就开始这样做了。这确实需要有意识的训练来延长你一旦感到真的想排尿后再去排尿的时间。你确实会更好地控制它。你会觉得,我的膀胱容量增加了。这可能不是你的膀胱容量增加了。它可能只是你放松了你的膀胱三角区,你的膀胱三角区没有触发

膀胱中尿液较少时。关于凯里关于憋尿有害的问题,还有一件事。就尿路感染而言,这方面有什么问题吗?人们因为憋尿太久而更容易患上尿路感染吗?所以一次憋尿两三分钟,然后一周后可能是五分钟,你只是慢慢地增加你去洗手间的时间,只是憋住,憋住。

据我所知,这与尿路感染无关,因为你很快就会排空膀胱。回到苏珊关于膀胱过度活动症的问题,苏珊被诊断出患有膀胱过度活动症,并且正在寻找治疗方案。在这方面,播客能告诉她什么有用的信息吗?好吧,她谈到了骶神经调节。所以这是植入刺激器来进行膀胱刺激。

它们没有好名声。我认为证据是可疑的,而且会花费你很多钱。在你进行肉毒杆菌毒素或骶神经调节等干预措施之前,你真的想先尝试其他所有方法。通常,当你去见尿失禁护士时,你会发现你没有像你可能做的那样有效地进行凯格尔运动。

然后可能只有一小部分人会受益于某种干预措施,但要非常小心。那么,现在是字面上的底线了,诺曼。哦,我现在可以放松了吗?因为我一直都在做凯格尔运动,所以我可以放松了。

对于大多数膀胱问题,你可以训练自己来解决它们,而无需任何医疗干预,例如针头或手术等等。如果你有新的症状,你需要去看你的全科医生并进行检查,以确保它没有什么异常。如果你想训练自己少排尿,你可以。少排尿实际上并不是指少排尿,而是指白天少排尿。

好吧,如果你是一个膀胱拥有者,我希望这次谈话对你有所帮助。非常感谢克里斯汀、凯里和苏珊提出的问题。如果您有任何问题想让我们回答或尝试回答,您可以发送电子邮件至[email protected],您也可以在那里发送您的反馈,就像杰夫本周所做的那样,诺曼。所以几周前我们谈论过戴眼镜是否会让你的视力更好或更差,就像你自己的眼睛一样。

杰夫说,很多年前,我找到了一本名为《观看的艺术》的书,作者是英国作家奥尔德斯·赫胥黎。

如果我没记错的话,《美丽新世界》的作者,他在书中提出了帮助视力的练习。1939年,他开始练习由W.H.贝茨博士开发的一种视觉再教育方法。这包括获得更多阳光照射,诺曼,你谈到了这一点,还包括处理眼睛接收到的图像的神经处理。

他的视力有了显著改善。他的视力一直不太好,但他最终在没有镜片的情况下获得了最佳视力。我要补充一点,奥尔德斯·赫胥黎也以服用LSD而闻名。我们能在这则轶事中放多少东西,诺曼?我认为有一种感觉,它可以追溯到我们在本集《这是什么皮疹?》中刚刚提出的问题,即关于膀胱训练的问题。眼睛具有非常复杂的肌肉结构。

理论上,你可以训练你的眼睛来适应你的视力,实际上改变你的镜片形状并将其聚焦在眼睛的不同部位。有一些证据表明你可以进行眼肌训练来帮助做到这一点。但这很少像使用眼镜或隐形眼镜进行适当矫正那样好。

服用LSD怎么样?当然,在服用LSD期间,你的视力会好得多,更有趣得多。最好不要再说了。好吧,非常感谢杰夫的反馈。如果你有反馈,再次发送电子邮件至[email protected]。我们非常乐意收到您的来信。下次再见。再见。再见。