Exercise Physiology | Nervous System (Part 6)
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在本集中，Matt 博士和 Mike 博士探讨了神经系统如何控制运动。他们解释了一切，从动作电位到基底神经节等等！想向我们发送问题或主题吗？电子邮件：[email protected]：https://www.youtube.com/@DrMattDrMike/Instagram：@drmiketodorovicTwitter/X：@drmiketodorovicTikTok：@dr_mike_todorovic 想支持我们吗？考虑成为 Dr Matt & Dr Mike Club 的会员，每月 7 美元！https://plus.acast.com/s/dr-matt-and-dr-mikes-medical-podcast-2。

<raw_text>0 我无法告诉你我听到多少次，“哦，我有点强迫症。我喜欢整洁的东西。”那不是强迫症。我是霍伊·曼德尔，我知道这一点，因为我有强迫症。真正的强迫症会导致无情的、不受欢迎的想法。如果我做了可怕的事情却忘记了怎么办？如果我是一个坏人怎么办？我为什么会有这种可怕的想法？它让你质疑一切，你会不惜一切代价让自己感觉更好。强迫症令人衰弱，但如果采用正确的治疗方法，它也是高度可治疗的。

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欢迎大家收听另一集 Matt 博士和 Mike 博士的医学播客。我是主持人 Mike Todorovic 博士，我与我的联合主持人一起。是 Jon Hamm，大家。来自《广告狂人》的著名演员。哇。欢迎，Jon。我只想让听众知道，前几天，Mike 告诉我，我让他感到不舒服，因为我侵犯了人们的个人空间。我发现这是一种相当伤人的说法，它完全毁了我们的洗澡时间。

Matt，你好吗？发生了什么事？有什么新鲜事吗？长周末。哦，是的，是长周末。那很好。我整个星期五都在你的后院。在做什么？砍树。没错，修剪树木。Matt 带了他的链锯过来。

他给它起了个奇怪的绰号。我不太喜欢喷漆在他的链锯侧面，叫做“小 Mike”，我觉得这很奇怪，因为我是“大 Mike”。但是，是的，你为我砍倒了一堆树。谢谢你。其中一些有点危险。有趣的是，他让我砍倒有毒的树木。是的，我砍了。就像，“不，你不需要防护设备。你没事的。在用链锯的时候保持嘴巴张开。”是的。

是的，我还有更多树要砍。邻居实际上问起我们留下的那棵树，因为我妻子说，不要砍掉所有的树。我的邻居问我是否可以砍掉那棵树，因为他说是树根穿过去了。他说有些树根超过 10 米长，进入了它的管道。所以我需要砍掉那棵树。这是一个合理的理由。这是一个完全合理的理由。现在，显然每个人都非常非常关心这件事。我们今天要讨论的是——

关于神经系统。更具体地说，我们正在讨论运动可以发挥的作用。神经系统如何通过运动控制我们的身体以及运动对我们的大脑和神经系统的好处。所以这是一个双向通道。神经系统控制运动，而运动可以帮助改善神经系统。我认为我们将要讨论很多东西。我们将要讨论一些解剖学和生理学知识，一些背景知识，以便人们了解正在发生的事情。像你说的那样，设置场景。然后我们将讨论一些好处，一些争议点。

你觉得怎么样？是的。好的。让我们从我认为的开始，即神经系统的组织开始。所以当我想到神经系统时，我总是对我的学生说，你有中枢神经系统和周围神经系统。而中枢神经系统——那是解剖结构。所以，嗯，它在解剖学和生理学上都是中枢的。好的。

意思是它是中枢的，因为大脑、脑干和脊髓位于身体的正中央。所以它在解剖学上是中枢的。但它在功能上也是神经系统的中枢，因为这是信息整合的场所。中央处理。没错。这是我们理解信号的地方。所以，你

你知道，我是一个聪明人，这就是我喜欢教我的学生的方式。但是我们也有周围神经系统。所以这些都是射出的神经。那是我的研究领域。是的。是的，你做。你做。随时用你的研究信息打断我。我是认真的。我认为那是你典型的讽刺。不，不，以后再也不要打断我了。

周围神经系统，所有射出并远离大脑、脑干和脊髓的神经。现在我要问你一个问题。当涉及到周围神经系统时，所有射出并远离大脑、脑干和脊髓的神经，你可以用多种方式将它们划分。

所以我要问你这个问题。有些神经射入大脑、脑干和脊髓。所以将信息发送到大脑、脑干和脊髓，你会称神经系统的这种划分为什么？简单来说，我们称之为感觉的，医学术语有时称为传入

部门，比方说。我记住它的方法是传入。它听起来像渡轮，就像交通系统一样。是的。而渡轮正将东西从刺激点带走。所以 A 代表远离。远离，是的。所以从刺激点。是的，没错。所以如果你正在触摸你的手指，那将是一种感觉体验，它会被投射到你的脊髓。

然后向上进入你的大脑，以理解、处理并感知那是什么。将信号带入是传入信号。然后所有从脑干和脊髓射出并远离脑干和脊髓的神经，我们称之为哪个部门？传出。所以也是渡轮。但它是传出的。用 E，所以它会去效应器。

这就是我记住它的方法。我将使用相同的例子。假设在这种情况下，你把手放在热板上，所以现在它不是令人愉快的，不是无害的刺激物。它现在是有害的刺激物，所以它现在很痛苦。

接收到信号，它消失了，所以这是传入的，进入你的脊髓，但然后传出信号出去移动肌肉，所以是效应器，将你的手从热板上移开。是的，好的，所以感觉……请注意，这是一个反射，所以不需要大脑，但它仍然进入中枢神经系统。所以感觉输入，运动输出。传入输入，传出输出。现在，这里还有更多的部门，对吧？所以你

你说感觉输入，那是对的，但感觉输入也有不同类型。那么，按名称来说，感觉输入的不同类型是什么？我给你的那个，在你的手上，你会说那是来自皮肤的。所以这是一个躯体结构。所以如果你要从躯体结构（如皮肤、肌肉、

骨骼、关节）获取信息，你会说它是躯体的。而躯体的意思是身体，对吧？没错。而如果你想从器官或内脏获取信息，你会使用内脏感觉这个术语。

或传入的，内脏的。所以我们有……内脏的，传入的。所以我们有躯体感觉输入和内脏感觉输入。是的。你可以争辩说还有一个，那就是特殊感觉。是的。视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉，这些东西。好吧，不是触觉，对不起，而是嗅觉、视觉、味觉、听觉。好的，所以它们是三种输入。在某种程度上，我认为亚里士多德说过，所有感觉都是触觉。所以你甚至会说视觉是触觉。

而味觉是触觉，听觉是触觉，因为刺激、力、能量仍然在接触受体。光子的——这是一个有点越轨。越轨。向下或离题。向下。向下。我认为这也是一种越轨，因为它是一个严重的主题转变。但是，继续说。

所以光子，我们正在做视觉刺激，这是特殊感觉。来自光的光子穿过你的眼球到达视网膜，但它们是一种能量，然后落在你视网膜细胞的受体上，这在物理上接触它们，但改变它们的特性，然后将能量（即光子能量）转换成电能。

同样的……我不同意。同样的听觉。听觉是……声能。声能，以波的形式存在。是的，它不接触任何东西。它会。当它进入你的耳蜗时，它会通过你耳蜗内淋巴的运动或位移来投射，这然后会位移毛细胞。

你会称之为触觉吗？好吧，我不会真的这么认为，但它是一种机械变化。好的，这就是你那时可以争辩说它们都是……你可以说在分子层面上它是接触的。

是的。好的。也许吧。听着，这有点牵强，但如果你真的想这么认为，你可以提出这个论点。让我来论证一下，如果你真的想深入研究，那么任何东西都不会接触任何东西。是的。因为一切都是电子轨道相互排斥。这就是，所以你可以争辩说亚里士多德错了，你在这方面也错了，因为任何东西都不会接触任何东西。是的，那是对的。

好的。天哪，离题了。让我们谈谈传出的。这些是传出的东西，传出的信号。它们是传出的运动信号。哦，好的。所以传出的部分完成了。是的。现在我们来讨论传出的。是的，我说过了。所以让我们来讨论传出的。这些是传出的运动信号。它们是什么？运动的不同部门是什么？再次是躯体的。是的。所以这通常是移动。

你在某种程度上可以有意识地控制的东西。而这将是骨骼肌。酷，酷。还有什么？然后你有内脏。所以你会说这将是内脏传出的，这通常被称为自主的

但是当你提到内脏传出或传出时，你的意思是告诉器官和腺体分泌物质以改变它们的直径或潜在移动。是的。所以这可能是心脏、呼吸道、消化道、这些道的分泌物、

泌尿生殖道等等。所以你是在说这是内脏运动部门，但我们也称之为自主部门，因为它会自动发生。我们不会有意识地考虑它，但我们还有另一个自主神经系统的名称。它有两个细分。所以，你知道，人们会感到害怕，但是这两个细分在神经系统在运动生理学中的作用中非常重要。那么这两个部门是什么？

交感神经系统，俗称战斗或逃跑系统。然后你有副交感神经系统，俗称休息和消化系统。非常笼统地说，它们的工作是什么？

战斗或逃跑系统是为了让你在压力情况下保持生存，而副交感神经系统是在你休息时你的身体试图进行稳态调节的东西。所以你可以争辩说交感神经系统是因为它试图——

在压力时期让你保持生存。我们之前已经争论过，运动是一种压力源，与副交感神经系统相比，交感神经系统在运动期间最活跃。是的，你可以提出这个论点。然而，我们今天晚些时候在研究运动对神经系统的影响时可能会讨论到，你可能会发现，通过更频繁地进行运动，你实际上会更多地降低交感神经张力。

更常见的是，哪个词，一直？在休息时。在休息时。所以如果你能调节它。

并且不会让神经系统频繁激活，它可能会对心血管系统产生有益的后续影响，例如。但我们也发现，在运动期间，交感神经系统也会变得更高效。所以它非常擅长提高心率，改变呼吸道、血管等的直径，以帮助运动。好的。所以我们已经完成了神经系统的划分。感觉输入。

这说得通。运动输出，这说得通，每个都有几个细分。我们需要讨论神经系统的功能单位，即神经元，因为我们需要了解神经元才能了解神经系统如何告诉肌肉工作以及如何发生运动。所以 Matt，你能告诉我们神经元的结构是什么吗？人们需要注意的神经元的区域和区域是什么？

好的，就像你说的那样，神经元是神经系统的功能单位。我们的神经系统中有数十亿个神经元，所以它们显然是一种非常重要的细胞类型。一般来说，它们不像其他细胞那样再生，所以它们会永久存在，除非它们被杀死。现在，它们彼此交流的方式是它们有像树一样的突起，对吧？

在神经元的一端，我们称之为树突，尤其是在大脑中，你可能有树突可以与其他神经元进行多达 10,000 个不同的连接点进行交流。这样就可以使神经元彼此之间交流的方式变得非常复杂。

现在，树的宽阔部分，所以你会说树的中心部分是细胞体，这与大多数细胞相似。它们会有很多细胞器位于那里，比如细胞核和线粒体。但是神经元会挤压到这个中心突起，然后以某种圆柱形的方式伸长。

取决于它想要走多远，一些神经元，如果你看，比如说，你下背部的神经元，也就是你的腰椎区域，可以一直延伸到你的脚趾。所以取决于你作为一个人有多高，这可能超过一米长。是的，所以 Matt 有一条三米长的坐骨神经。所以如果你是长颈鹿，你可能有神经元……

延伸到脖子的整个长度，这将是几米，对吧？所以一个细胞的这个中心突起可以走很长很长的路。它叫什么？哦，对不起，轴突。哦，它叫做轴突，好的。而在这里，如果你想简化它，这就是电脉冲将沿着轴突传递到轴突末端的地方。现在，你会称什么……

轴突终止的地方，你会称之为轴突末梢。太好了。终于有简单的东西了。而在这里，如果要简化的话，它会与另一个神经元或效应器器官进行交流。是的。是的。而在这个例子中……

如果它要到那些地方，无论哪种方式，它都会在这里改变其交流特性。不再是电的，它然后变成化学形式的交流，这通常是用神经递质完成的。太棒了。我们应该讨论神经元如何实际交流吗？是的。

好的。哦，那是……我的意思是，我们不想让整个播客都只是关于神经元的电特性。好的。我明白了，伙计。我明白了。你只是喜欢它，因为这是你最喜欢的领域。好吧，我谈论这个……这绝对不是我最喜欢的领域，但我确实会谈论它，我喜欢生理学，所以我喜欢……而且我喜欢说话。好的。

随时用你的研究或任何类似的东西打断我，甚至只是你生活中发生的事情。但是，不，问问题，打断。神经元，它发送的信号，所以它需要启动信号，并且需要将信号向下传递到轴突。

并击中那些轴突末梢，以便它可以与它正在支配的东西进行交流，对吧？所以这可能是另一个神经元，可能是肌肉，也可能是腺体，例如。所以假设这个神经元需要被刺激才能与另一个神经元交流。好的。所以这个神经元，发生的事情是这样的。有效地……

我们身体的每个细胞的细胞膜中都嵌入了某种叫做钠钾 ATP 酶泵的东西。美丽的酶结构，它需要——通道？通道和酶？是的，它绝对是——通道和泵。它是一个泵。是的。是的。

它是一个泵，因为它使用能量主动地将物质抛向它们的浓度梯度。所以这是初级主动运输。如果你想回顾生物学的头六个月，初级主动运输。有效地，钠钾泵，就像我说的那样，我们身体每个细胞的细胞膜都会有这些，多个，有时每个细胞有数百万个。

如果我们考虑神经元，它会吸收钠并将三个钠抛到细胞外，并用两个钾交换，将两个钾抛到细胞内。现在，知道我们这里有离子，离子有电荷，对吧？

当我们谈论神经元发送信号的方式时，它不像通过你的电线发送的电信号那样……是的，它们是电子。而这些电子会变得兴奋，基本上通过激发自己和激发它们旁边的电子来玩“土豆热”。它们就这样一直沿着电线传递。所以当我们打电话时，我们实际上并没有沿着电线发送电子。我们激发一个电子，它激发它的邻居，它激发它的邻居，依此类推。

神经元的工作方式并非如此。所以当人们说我们正在发送电力时，这是对的，也是错的。我们正在发送电荷。所以如果我们考虑神经元，身体中带电荷的东西是离子，带电的原子或元素。所以例子是钠、钾、镁、氯、钙。这些听起来像电解质。它们也被称为电解质、盐，它们允许传导发生。

所以我们有这个钠钾泵将三个正钠抛到外面。它带正电荷，而两个正钾在里面。如果你现在计算电荷，我们有三个正电荷在细胞膜外，两个正电荷在细胞膜内。所以这里细胞膜外有净正电荷。太好了。我们刚刚产生了一个电荷，或者建立了一个电梯度和一个化学梯度。

电梯度是它在外面是正的，在里面是负的。化学的，外面钠更多，里面钾更多。我们称之为电化学梯度。而每个细胞都这样做？每个细胞都产生了这个梯度。但问题是，有些类型的组织被称为可兴奋组织。Todorovic 组织。Todorovic 组织非常依赖于这个梯度，因为……

可兴奋组织，主要是神经元和肌肉，它们有能力像我一样什么都不做。但是如果它们兴奋起来，它们就可以发疯，然后做它们需要做的事情。所以当你激发神经元时，它会发送信号。当你激发肌肉时，它会收缩。当你激发我时，我会惹恼 Matt。你知道当我想到什么时——当我想到这个时，什么会浮现在脑海中吗？是的。飞出个未来。飞出个未来。

你还记得那个机器人吗？咖啡集？不，那个像汽车销售员一样的机器人。是的。然后弗莱在那里谈判买车，但他不断竞价支付更多而不是支付更少。每次销售员回去告诉他时，他都会变得更兴奋，然后最终爆炸。那就是我。那就是我。我是机器人汽车销售员。所以我们现在已经建立了一个梯度。

现在，我们说这个细胞膜是极化的，因为存在电荷差异。现在，还有另一件事。如果你要计算电荷差是多少，它并不是很大。它可能只有大约 5 毫伏的差异，对吧？所以内部可能比外部低 5 毫伏。但是可兴奋组织往往有一些小通道，一些门稍微打开了一点，让钾通过。

所以如果你有一个为钾打开的门，而大部分钾在里面，因为记住那是钠钾泵通过的地方，

它想泄漏到外面。所以我们有一些钾泄漏到外面，并带走它的正电荷，使外部比内部更正。或者你可以说使内部比外部更负。而现在如果你测试电荷差，这个神经元的内部比外部低 70 毫伏。这就是我们所说的静息膜电位。

好的，这是一个有趣的观点，因为我们知道，回到电解质，钾对可兴奋组织有深远的影响。所以如果你要，比如说，摄入大量的钾，或者你的细胞外液中钾含量很高，这就会影响你刚才描述的内容，因为如果你已经有大量的钾在外面……

与正常情况相比，那么它的梯度，就其浓度梯度而言，而不是电梯度，它不是，即使门是打开的，它也不像平时那样想要快速出来。是的。因此使细胞内部更正，这将使它，我想你将要讨论到，更容易去极化，对吧？是的。所以……

发生的事情是，如果你已经产生了这个很好的静息膜电位，即细胞膜内部比外部低 70 毫伏，它现在处于静息状态，因此是静息膜，但它有改变的潜力。现在，我们需要做的是让内部从负变为正。我们做到这一点的方法是将正钠投入其中。主要来说，这就是我们做到这一点的方式。所以……

好消息是，当你想刺激神经元发送信号时，你会打开钠通道以让钠进入。现在你可以通过，就像你说的那样，你可以通过触觉机械地扭曲钠通道。所以如果你是我指尖的感觉受体，如果我按桌子，我的手指按在桌子上的物理凹陷实际上会推动受体并打开钠通道，钠可以渗入。

如果你有正钠渗入，它会从负 70 变为稍微更正，可能是负 65，然后是负 60，然后是负 55。问题是，对于神经元来说，负 55 是我们所说的阈值。

一旦达到负 55，这就是打开所有钠通道的关键。如果你打开所有钠通道，你就会有大量的钠涌入神经元。这就是将电信号向下传递到轴突的方式，我们称之为动作电位。所以这真的很重要。我们现在刚刚发送了一个动作电位。现在回到你关于所有钾在外部的观点，对吧？

如果你在细胞外有太多的钾……这叫做高钾血症。高钾血症。当涉及到产生静息膜电位时，它达不到负 70，因为钾不会泄漏到外面。所以它更接近阈值，这使得神经元更容易激发。现在，如果它使神经元更容易激发……

我们这里不是在谈论肌肉本身。我们谈论的是中枢神经系统，比如大脑本身。例如，你可能会出现癫痫发作。但当然，它也可能是肌肉。它可能是肌肉，是的。所以它可能很硬。这就是你出现心律失常的原因。是的。而且还有骨骼肌的痉挛或其他什么。是的，完全正确。或者如果你有太多的钾，它可以去极化并收缩，然后永远不会重置。对。

对吧？所以它会收缩一次，然后不再收缩。所以它甚至可以阻止肌肉收缩，比如心脏，如果你真的有大量的钾。而这实际上，我认为……

在美国某些地区仍然是死刑注射的方式。他们会注射大量的钾，氯化钾，然后导致心脏骤停。是的，一次剧烈收缩，然后永远不会再重置。好的，所以我们现在已经设置了信号。我们发送了一个动作电位。它已经沿着轴突传递，现在到达了轴突末梢。一旦它到达轴突末端，假设这个神经元……

是，不，我说过我要和另一个神经元交流。假设这个神经元正在支配肌肉，因为这是我们今天讨论的内容。所以这个神经元正在支配肌肉。一旦这个动作电位到达末端，所以它只是钠通道打开，所有这些钠都进入，进入，就像多米诺骨牌效应一样，一直沿着神经元、轴突传递。到达末梢。它然后触发钙进入轴突末梢，并

一旦钙进入轴突末梢，它就会告诉这些囊泡，这些束，这些钙的包裹。哦，对不起。一旦钙进入，它就会告诉这些……马特奇怪地看了我一眼。谢谢。这些囊泡或神经递质束，在这种情况下是乙酰胆碱，被释放出来。乙酰胆碱将从神经元中释放出来。它会扩散到我们所说的突触或突触间隙，然后与乙酰胆碱受体结合

在运动神经元上，在肌肉本身，在肌膜上。一旦乙酰胆碱与其在肌肉上的受体结合，它就会打开钠通道让钠进入。因为记住，肌肉是可兴奋组织，就像神经元一样。所以它需要让钠进入，这样它才能去极化，发送动作电位，而不是发送信号，而是收缩。

这样说有道理吗？好的。这就是发送信号。现在，假设我们告诉这块肌肉收缩，你可以说，好吧，酷。我们刚刚讨论了大脑如何告诉肌肉收缩并进行运动。但这显然不是全部故事，因为……

你不能只告诉肌肉，你不能只说，我想做一个深蹲，马特。所以我现在只是将信号向下发送到我的神经元、神经，这块肌肉现在收缩了，我已经完成了深蹲。我们首先需要理解一个重要的概念，叫做本体感觉。我想让你向我们亲爱的听众定义什么是本体感觉。

是的，好的，这只是另一种感觉体验——嗯，我想在这种情况下，你会说这是内在世界。内部环境。内部的。因为我们之前在组织方面讨论过的一些感觉神经元——

有些会从外部环境中接收刺激，但有些也会从内部环境中接收刺激。现在在运动和运动的背景下，我们的大脑是一个重要的参与者，因为它协调我们的运动方式。它需要知道我们的身体每天每一毫秒都在做什么，以及在运动中做什么。

所以它需要接收关于关节在做什么的信息，还需要接收关于我们的肌肉在做什么的信息。我认为本体感觉的方式是它告诉你你在你自己的空间中的位置，这很奇怪，当我向学生们这么说的时候，他们会说，这是什么意思？然后我总是这样做，马特，为我闭上眼睛。这在播客中很难，但人们可以理解。所以马特闭上了眼睛。他的胳膊垂在两侧。现在闭上眼睛，我想让你用左手摸你的鼻子。

是的。现在用你的右手摸你的鼻子。好的。他做到了。他并没有因为播客而喝醉。恭喜。现在你可能会想，好吧，这是一个多么简单、容易、奇怪的测试。但如果你真的仔细想想，当你闭上眼睛时，你怎么知道你的鼻子在哪里？当你闭上眼睛时，你怎么知道你的手在哪里？

你可以说，哦，因为我能感觉到它们。但你并没有用另一只手触摸你的手，你也没有看到它在哪里。你怎么知道它在你自己的空间中的位置？这是因为本体感觉。所以我们有这些受体位于肌肉、关节、肌腱、结缔组织中，它们告诉你肌肉、关节、肌腱弯曲、拉伸、收缩的程度。是的。

现在，我想问你一个问题，在运动的背景下，理解这一点为什么很重要？是的，如果你仔细想想，当你协调这样的运动时，特别是当深蹲不是，你不会说它在执行该动作时非常复杂。你说过，但我见过你做深蹲，看起来你不知道发生了什么。

那只是我在灌木丛中上厕所。对不起。你做得太糟糕了。所以，是的。所以如果你考虑在健身房做深蹲动作，你实际上只是，你知道，保持背部挺直，很多，你知道，你的膝盖弯曲。你保持你的臀部挺直。

进入屈曲。所以它并不非常复杂。但是当你开始进行像体操、跳水或游泳这样非常复杂的运动时，

澳大利亚的澳式足球，你在跑步，你试图协调球的位置，或者猜测球将要飞向哪里，并试图接住它或跳起来做一个大标记。突然改变位置。非常复杂。或者体操，你只是在空中翻筋斗等等。因为对马特来说，体操就是这么回事，只是在空中翻筋斗。所以当你这样做的时候，你的身体——

你的大脑需要实时地知道参与该运动的每个关节实际上在做什么。是的。所以你不需要去看它。你不需要去看它。是的，没错。因为你没有意识到，我的意思是，如果你现在想想，如果我想拿起桌上的这个饮料瓶，我无法感知任何东西。

用它作动词，我无法感知瓶子的位置，因为它不是我的一部分。所以我必须看看瓶子在哪里才能拿到它并把它捡起来。是的，这带来一个有趣的观点，因为你和这个，我们现在可以谈谈它。我的意思是，当我们稍后讨论如何真正完全执行一个运动时，它会融入其中。但让我们用你桌上有瓶子的例子来说明。

现在假设它不是透明的，所以你实际上看不到液体，但你知道里面有多少。现在你已经从之前的经验中计算出你需要多少肌肉，哪个词？募集。你需要拿起那个瓶子，但你已经通过视觉解读了它。

所以你的视觉系统在这里起作用。但是当你拿起它的时候，假设它轻如鸿毛。所以我以为它满了。真的满了？所以我预测，我认为我知道需要用多少肌肉来拿起它。但是当我拿起它的时候，实时会发生什么？是的，假设它不是瓶子，而是一个巨大的杯子。那些是什么？你看到每个人都有这些巨大的东西吗？是的。现在的饮料瓶，对吧？是的。无论如何，假设其中一个很大，就像一升

或在美国的一加仑。假设六加仑。那是四升。是的，假设它是一个桶。无论如何，所以它是……

所以它很大，对吧？所以你会想，哦，我的上帝，这将是如此沉重。所以我将募集很多肌肉，很多我的肱二头肌中的肌纤维。现在不是用T。现在当你这样做的时候，如果你没有本体感受器并且它是空的，你就会把它扔到你的脸上。是的。好的。但是当你拿起它的那一刻，你就会立即得到反馈，说，好的，

这就是我的肌肉承受的张力，以及我的关节运动的程度。你知道吗？我实际上根本不需要太多肌肉。我只是关闭很多。而这一切都发生在几毫秒内。而且是无意识的。而且是无意识的。所以这是……

某种程度上本体感觉在协调流畅、执行良好的运动中起作用。但是让我们回到你刚才说的，这是一个很好的例子，但是让我们回到你的另一个例子，以进一步突出本体感觉，例如，踢足球，对吧？所以你正在跑步，你必须意识到其他球员，你必须意识到球，你必须意识到裁判和其他一切。所以从视觉上来说，你被世界上发生的事情分散了注意力。所以你不能专注于……

你跑步时的腿、胳膊和身体。当你旋转、移动、如何移动以及你需要收缩多少、推动和弯曲膝盖等等时。但是你的大脑必须不断地获得这些信息。所以这始终来自本体感受器，对吧？是的。但它也来自。所以这就像多感觉模式。所以是的，你拥有所有本体感受器，即关节感受器、韧带感受器、关节囊感受器，以及肌肉内部，对吧？

有时他们称之为肌梭，它指的是张力……好的，先停一下，因为我想在你继续之前问你一个问题。所以你正在足球场上跑来跑去，你得到了所有这些本体感觉，这很好。你知道所有东西的收缩、放松、弯曲等等。但是我的问题是，

这很好。但是什么阻止我们膝盖过度伸展，或者是什么阻止我手臂伸得太远或手臂收缩太多？知道你在你自己的空间中的位置是可以的。好的。但是什么阻止你把那些——

关节、韧带带到极端，以至于造成损伤。所以本体感受器阻止我们或帮助阻止我们或减轻可能的损伤，而不仅仅是说，嘿，这就是你的位置。所以现在下一个动作需要这样才能拿到足球。它是否也阻止你实际上受伤？是的。所以它可以做到这一点的方式是，我们现在将关注肌肉本体感受器。所以这些将是，嗯，

实际肌肉腹内的感觉纤维，它们协调肌肉的张力。好的，所以肌肉有多紧，因为当它收缩并且这是由肌肉的实际收缩单位完成时，它会缩短。现在，如果你没有任何感觉反馈来说明肌肉实际上正在缩短，那么大脑就不知道要向其中投入多少力量，否则它会变得松弛，对吧？那么这些叫什么？这些将是……

肌梭。所以这些将既非常动态，所以它们每毫秒都在变化，但它们也表现出整体的静态负载。好的，这对于保持肌肉在肌肉的激动肌和拮抗肌两侧都紧张非常重要。因为同样，正如我们可能已经算出来的，如果你想收缩肱二头肌，对吧，你也需要放松肱三头肌。

在某种程度上，对吧？是的。但是如果你放松肱三头肌，而你没有任何感觉反馈来说明它现在很松弛，或者你需要保持它稍微紧张一点，因为当你想要进行伸展时，它需要足够紧张才能作为收缩肌激动肌接管。这样说有道理吗？是的。所以这是一方面。所以让我澄清一下，因为——

肌梭的作用不是检测张力。它们检测拉伸程度。拉伸，我说，是的。对吧？所以它们不是测量肌肉有多紧张。肌梭测量肌肉的拉伸程度。所以让我们……是的，扭转，是吗？或者只是……只是长度。它测量肌肉长度和拉伸程度，因为还有其他东西测量张力。所以让我们在这里强调一下。所以……

假设你有一个足球运动员，他们的肌肉在某种程度上被拉伸了。好的。好的。假设，让我们举个例子，我现在是，

你告诉我把我面前的一些教科书拿起来，对吧？所以处于肱二头肌弯举的姿势。所以你把一本教科书放在我的两只手上，我的肱二头肌需要收缩，这样肌肉就会缩短，但是肱二头肌会有一定的拉伸。

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书的重量正在强迫肱二头肌远离，好吗？所以它实际上是在试图拉长肌肉。现在，肌梭的工作方式是，它们向中枢神经系统反馈说我们在这里被拉伸了。因此，我们需要发送更多不同的运动……

……收缩效应在这里。这是α运动神经元。所以它们说，嘿，我们需要在肱二头肌中募集更多的肌纤维。所以我们实际上会更强有力地收缩它。你可以不断地增加，增加，增加……但是你会达到你无法承受……的程度……一整套图书馆的教科书，对吧？否则你会撕裂你的肌肉。所以随着肌肉因为手上重量增加而变长……

肌梭拉伸。这会向脊髓发送信号，脊髓会发送一个运动信号回来，说，我将通过收缩来抵抗拉伸。没错。好的。我的意思是，请注意，这是一个等长收缩，所以有点……当然。但它仍然是一样的想法。所以假设现在，就像你说的，你几乎把整个图书馆都放在我的手上了。很明显，会有一个点，肌梭会拉伸并说……它不能一直说收缩，收缩。没错。肌肉有……

一个极限。一个极限。那么我如何保护自己不把肌肉从骨头上撕下来或把韧带从骨头上撕下来呢？是的，所以这里你有了——幸运的是，你在肌腱肌肉连接处有一些受体，它们被称为高尔基腱器官。

它们记录通过肌肉的力量。所以它们会达到记录这现在变得有害或具有破坏性的程度。所以它们会开始被激活，当它们激活时，而不是……

对肌肉兴奋，它们实际上会变得抑制。所以它们会去肱二头肌那里说，你已经做得够多了，我正在关闭你。啊，所以在这种意义上它是保护性的。所以肌梭是拉伸检测器，而高尔基腱器官是张力检测器。所以这回到了你的体育类比。如果你正在跑步或协调这些动作，并且你，比如说，着陆不稳，并且你对一个关节施加了如此大的力量，

它可能会过载到实际上会产生抑制反应，这会导致你摔倒或其他一些保护关节的事情。有道理。或者肌腱或肌肉。还有一些不同的……

在我们的关节中。所以我们有游离神经末梢，它们是最丰富的。所以它们用于触觉和压力。你有高尔基型受体。这与高尔基腱器官不同。高尔基型受体位于关节周围的韧带中，它们倾向于检测关节角度和压力。你还有帕西尼小体。它们更多地存在于关节周围的组织中。好的。

同样，它们检测关节旋转。所以你这里有多个本体感受器来帮助检测张力、拉伸、旋转、伸展等的程度。所以有很多本体感受器。所以它突出了本体感觉实际上有多重要。现在，在我们把整个画面放在一起之前，让我们谈谈运动神经元。所以来自大脑去肌肉的神经元进行创新，并谈论我们所说的运动单位。所以……

关于运动神经元通路，有多少个运动神经元？两个，两个。好的。如果我要从你的大脑到你的股四头肌，它只有一个双神经元通路。是的。好的。所以我只是说只有两个神经元。它只是一个双神经元通路。是的。所以，呃，

第一个神经元在哪里开始和结束，第二个神经元在哪里开始和结束？如果是股四头肌，你将有一个位于你的初级运动皮层中的大脑区域，即中央前回。

这是什么？那是额叶吗？额叶，是的。所以如果你考虑你想移动的右股四头肌，它实际上位于你左半球的原始皮层上，并且整个皮层中将会有一个区域映射到你的股四头肌。再多谈谈这个。你这是什么意思？

嗯，你的运动皮层中有一个身体表征，叫做小矮人。是的，小矮人。小矮人。这是我在高中时的绰号，小矮人。因为它有厚嘴唇、大舌头、巨大的手。没错。身体的其他部位很小很小。所以你的身体在神经学上被映射，既在感觉区，也在运动区。是的。现在……

在你大脑左侧的皮层的那一部分，将会有一个区域拥有大腿的上运动神经元。对于右侧。对于右侧。所以假设，如果你正在进行开颅手术，而你有一个——我经常这样做，是的。你有一个刺激电极，你用——

通过电脉冲。这是技术术语吗？皮层的那个部分。它会导致股四头肌收缩或移动。所以这可以被绘制出来，我猜这可能是它完成的方式。

几十年前。是的。他们可能通过中风和那些事情弄清楚了，当这些区域受损时，你就会在这些区域瘫痪。中风或脑损伤会测量或证明这一点。但在一个人可能进行开颅手术，他们仍然清醒的情况下……

但是外科医生能够电刺激大脑的这些区域。他们可以绘制出来或映射出来，比如说。是的。因为记住，大脑没有感觉受体。所以大脑实际上不会感到疼痛。它只是感知它，对吧？是的。所以那将是股四头肌上运动神经元的细胞体的所有树突所在的地方。那么它在哪里结束呢？

嗯，然后它们穿过一条非常长的轴突。

它们交叉到大脑的另一侧，向下穿过脑干，向下穿过脊髓，直到到达你想要它离开脊髓的地方，如果是股四头肌，我认为是L2、L4，腰椎2、腰椎4。所以大约它离开的水平就是上运动神经元将结束的地方。结束。它将与下运动神经元发生突触。没错。在腹角。所以这是脊髓前部灰质的一部分。

然后你将拥有下运动神经元，它将在你刚才谈到的突触中与之交谈。然后它将通过脊神经出去，向下进入腹部

然后支配神经本身。好的，太棒了。谢谢。当我们考虑那个下运动神经元时，假设你有一个下运动神经元正在离开。当它离开并成为周围神经元时……

它会分支。它创造了我们所说的侧支。它可以分支，你知道，几十到几百次。而这个的每个分支……或者几千次。或者几千次。这个下运动神经元的每个分支都会支配单个肌纤维。这是一个肌肉细胞。这是一个重要的区别。这是同一件事。同义词，对吧？同义词。

所以一个下运动神经元可以支配多个肌纤维，也就是肌肉细胞，并告诉它们收缩。而这很重要，因为……

这就是我们所说的运动单位。所以运动单位实际上是每个运动神经元及其支配的所有肌纤维。所以有趣的是，我们可以考虑我们如何募集肌肉进行收缩。因为如果我现在对你说，马特，马特，我想让你做一个深蹲，你将做一个没有重量的深蹲。一个空位深蹲。好的。你将要深蹲空气，对你来说……

可能是一项困难的任务，这很好。亚最大值。没什么问题。我会说它可能是一次重复最大重量。但是假设马特正在做这项任务。当他进入深蹲的偏心部分时，很明显肌肉正在拉伸，肌肉正在收缩，然后他需要进入同心部分，在那里他正在向上上升。他需要收缩肌肉。

因为他的背上没有很大的负重，他不需要收缩这里主要运动肌的每一条肌纤维。他只需要收缩最少数量的主要运动肌。

问题是哪些先被告知要收缩？因为如果我继续把负重放在你的背上，你需要募集越来越多的肌纤维，这意味着你需要募集越来越多的运动神经元。那么身体如何决定要募集哪些运动神经元呢？这就是我们所说的体型原则。所以实际上……

第一个被募集的运动单位是体型最小的那个。通常，运动单位的大小与肌纤维类型相关。

我们之前讨论过肌纤维类型，但让我们重申一下。你有I型纤维，它们是慢氧化纤维。所以它们收缩缓慢。它们使用氧化磷酸化来获取能量。所以它们是基本的，它们不会疲劳。

我们经常将这些肌肉用于耐力运动，但也用于使我们能够像我们的脊柱竖直肌、肌肉……核心、姿势肌肉一样。是的，它们也是这些I型纤维，因为我们不希望它们疲劳。

所以它们是第一个被募集的，因为它们往往体型最小。这也很有道理，因为如果我现在对你说，尽可能多地做空位深蹲，并将其与你能做的背负100公斤深蹲的数量进行比较，你会做更多的空位深蹲。即使你募集的纤维更少，它们也不会很快疲劳，对吧？所以这很有道理，不是吗？是的。在某种程度上，如果你有——

……对这个动作的理想记忆。你认为，哦，空位深蹲很容易。这不是一项困难的任务。你大脑的一部分……

你会称之为，起草出动作可能是什么样的。它可能类似于行走，对吧？就像我不需要比行走更多的肌肉一样。是的。所以随着重量被添加到你的背上，你将开始募集更大的纤维，更大的运动单位。所以下一种类型是IIa型。所以这些是快速的。它们在一定程度上耐疲劳。所以它有点像混合纤维类型——

使用葡萄糖，所以是糖酵解和氧化，但它们更大一些。它们是中等大小的运动单位。然后我真的需要你收缩。你需要募集很多肌肉来产生很大的力量。然后你将不得不募集IIx型纤维。这些是快速糖酵解的。它们很容易疲劳，但它们会产生巨大的力量。原因是它们是大的或大型运动单位。这意味着——

运动神经元支配大量的纤维。这很有道理，对吧？你开始募集更少，然后你募集越来越多，越来越多。所以话虽如此，在运动和在健身房做事情的背景下，当我们观察力量增长时，特别是当我们开始新的训练计划时，我们早期发展的大部分力量

与更好的运动募集有关吗？是的。是的，是的。这仍然是一个相对有争议的话题，甚至可以进行辩论。但一般来说，对于未经训练的人来说，早期的许多收益都是神经学的。在力量方面。在力量和神经学方面。你只是有一种更好、更有效的方式来激活那些更大的肌纤维。是的，你对运动单位募集有更好的控制。

但是随着时间的推移，很明显你将在神经学方面达到一定程度的平台期，然后你开始获得肥大增益，你可以获得肌肉大小增益。你可以提高能量利用效率。有些纤维类型有时会发生一些转变。

在本集中，Matt 医生和 Mike 医生探讨了神经系统如何控制运动。他们解释了一切，从动作电位到基底神经节等等！想给我们发送问题或主题吗？电子邮件：[email protected]：https://www.youtube.com/@DrMattDrMike/Instagram：@drmiketodorovicTwitter/X：@drmiketodorovicTikTok：@dr_mike_todorovic 想支持我们吗？考虑成为每月 7 美元的 Matt 医生和 Mike 医生俱乐部会员！https://plus.acast.com/s/dr-matt-and-dr-mikes-medical-podcast-2。

<raw_text>0 对吧？这取决于你尝试的运动类型。所以有很多事情。你也可以提高利用神经递质的方式效率。所以回收它们并释放它们。你可以更有效地……甚至运动，对吧？更有效的运动。是的。这可能需要更少的稳定性。你知道我的意思吗？是的。就像如果你真的有一个更好的……

我猜，当你做动作时，你不会很笨拙。你变得更有效率。是的。是的，绝对的。你知道，你更擅长清除你积累的代谢物。你可能产生的代谢物更少，因为你的身体已经适应了。所以它在使用能量和产生新陈代谢方面变得更有效率。所以在运动过程中产生疲劳的原因以及什么可以减轻这种疲劳方面，会发生一系列的事情。是的。

那么，让我们现在谈谈我们如何运动，我们如何进行运动活动。所以运动。我认为我们不妨继续关注深蹲。当然。因为，同样，理解它看起来像什么相当简单。我喜欢这样思考，纠正我或阻止我，我知道你喜欢与我不同的比喻，所以这完全没问题。什么？

为了让你完成看似简单的动作，例如深蹲，大脑需要激活许多不同的区域。即使是简单的深蹲，也很复杂。是的。

所以我们过去认为运动信号始于运动皮层，就像你说的那样，前额叶皮层，皮层的一小条带，几毫米厚。它有一个区域，比如说，所有深蹲所需的肌肉都位于那里。它说，好吧，我需要深蹲。我将在这里启动信号。

证据表明，虽然是的，这确实参与其中，但还有其他皮层下和皮层区域也说，我想深蹲。我喜欢这样思考，你实际上给了我使用这个的想法。所以它实际上是你的比喻。总统，我不是说现任总统，我只是说一位总统，对吧？会说，我想深蹲。就是这样，就是这样。我想深蹲。对。

他们没有计划。他们不知道自己将如何做到这一点，但他们知道他们想深蹲。这来自皮层下和皮层区域。然后它需要将该信号发送到辅助区域、关联区域。关联区域就像那些小喽啰，你会称它们为——就像部长或顾问？我看到的两个，围绕总统的顾问。总统说，我想深蹲。

然后走开了。顾问们是联想区域，他们制定了一个草案计划。好的。为了深蹲，我们知道我们需要这五个肌肉群。我只是随便说了一个数字，对吧？我们需要这五块肌肉以某种特定的顺序收缩。为了解剖学上的准确性，我们在这里谈论的是前运动区和辅助运动区吗？是的。好的。是的。所以前运动区是运动皮层，然后是辅助运动区和关联区域。是的。好的。好的。

所以它说，好吧，我有一个计划。我知道我想做什么。我想按这个顺序收缩这些肌肉。这就是关联区域允许我们做的事情。但它需要请求许可。所以它需要去什么，参议院或……是的，国会，是的。国会要求许可。这就是计划。这就是我们想做的，对吧？现在，大多数总统都会去国会请求许可。这就是这个也正在做的。这就是大脑正在做的。所以……

在这种情况下，国会将是皮层下区域。所以这是基底神经节和小脑。基底神经节的作用是它会请求基底神经节的许可。它说，我想深蹲。我可以深蹲吗？基底神经节会说，是的，你可以深蹲。所以它允许它启动运动。好的。所以手刹松开。手刹松开。是的，完全正确。如果需要的话，我们将在完成所有这些之后回到基底神经节。

它还会与小脑交流，我认为你对这方面所说的非常好。小脑就像，好吧，在我们实施这个计划之前，对吧，我们需要问问实际上在地面上的人这是否有效，对吧？我们需要问问每天都处理这件事的真正的人，这会有效吗？

如果他们说可以，那么这就是小脑。所以小脑不断地与本体感受器一起工作，对吧？它说，是的，调整一下，移动这个。这太伸展了。不是。所以这是从地面获得真实的反馈。一旦你从小脑和基底神经节那里得到肯定的答复，它就会到达丘脑，丘脑基本上是分类中心。所以这是邮局。它正在打印需要发送的计划，它正在打印需要发送的计划。

然后需要发送的计划会回到皮层，

皮层说，好吧，我将启动这些上运动神经元，然后启动下运动神经元，然后支配肌肉本身。这就是我们获得运动的方式。这有意义吗？是的。然后一旦收缩开始进行并且人开始启动运动，正如我们刚才谈到的那样，肌肉、关节现在正在移动。所以你……

在更高的大脑中枢中，对深蹲的样子有了一个想法。但是当你在运动时，你就会不断地从身体获得反馈。这可以来自眼睛。好吧，假设你闭着眼睛深蹲。好的。你得到了什么反馈？

好吧，你将拥有所有本体感受器，本体感受器，这不仅仅是移动腿部的肌肉，还有核心肌肉的本体感受器。它们需要收缩才能为你提供一个坚实的基础。所以你正在获得所有需要激活以协调该运动的肌肉，但你还有前庭器官或中枢，对吧？

这是你的中耳，它让你的身体或大脑了解你的身体在空间中实际上正在做什么。它是在前后移动吗？对。或者是有角旋转还是我们处于静态状态？任何程度的加速度。我们的头在动还是我们处于静态状态？所以这对于深蹲来说并不那么重要，比如说，如果你在 AFL 中跑步并且你试图弄清楚我需要以什么角度跑步。现在我必须跳。我在空中。

我不得不把手放在哪里等等才能做好标记。所以这有点不同。所以如果你现在睁开眼睛，眼睛是如何起作用的？好吧，同样，它们提供了关于环境的信息，

它们也会告诉你的大脑你的身体实际上正在做什么。所以你有了前庭系统，你有了眼睛，你甚至有了听觉，这将进入脑干，然后进入脑干中的前庭核，然后这会协调回你的小脑。所以你的小脑一直在接收所有这些信息，感觉信息。所以当你这样做的时候……

它正在接收——特别是本体感受通路，它们是体内最大、最粗、髓鞘最多的神经纤维。所以它们很大。轴突本身的尺寸超过 20 微米，并且有很多髓鞘。所以电速度超过每秒 100 米。这是有道理的，因为你需要——你的小脑需要实时接收来自

你移动的每一毫秒。是的。否则你会过度伸展或收缩过多或其他什么。所以想想看，你的小脑需要做什么来改进，因为它正在从这些东西中获取模式

以及辅助运动区，深蹲应该是什么样子。然后它会根据你实际正在做的事情获得反馈。如果它不匹配，小脑需要操纵、熨平与基底神经节始终保持一致的动作，以确保此动作简洁。是的。不简洁，而是流畅。是的。并且匹配。这种现象发生的如此之美妙。是的。我们没有更频繁地摔倒。呃，

然后如果你考虑一下，如果你开始出现小脑效应，最明显的例子是如果你喝醉了，因为酒精会使小脑醉酒。因此，它协调姿势、肌张力、运动、平衡的能力受到抑制。平衡、协调和肌张力是小脑控制的三个主要方面。所以如果你喝醉了，效果是什么？好吧，你将无法保持姿势。所以你……

有点摇晃。摇晃。是的。但你也无法很好地协调这些动作。所以它将到处都是。因此，在美国，闭上眼睛和鼻子接触，

或者只是在直线上走直线。是的，走直线。因为同样，你无法在本体感受性地执行该动作的同时看着这条线。是的。你可以对此进行临床测试，这将是共济失调或震颤，特别是静止性震颤与运动性震颤之间的区别。所有这些都表明你可能对基底神经节或小脑有影响。所以你可以患有小脑性共济失调。是的。

中风会导致小脑中风。并且有小脑的病例。所以你可以有先天性病例，遗传性病例。我认为印度有一个家庭患有某种先天性小脑性共济失调，他们用四肢行走，因为站立不是他们能做的事情，至少不容易。但如果你患有小脑性共济失调，可能会发生什么情况是，如果你闭上眼睛，你会摔倒。这突出了你的眼睛非常擅长覆盖

你的线索，你的感觉线索，甚至包括本体感受，对吧？我对我的一些学生做了一个实验，我让他们戴上醉酒眼镜。醉酒眼镜只是扭曲了你看待世界的方式，我让他们在直线上走直线，

即使他们的本体感受器很好，他们也没有喝醉或类似的东西。前庭系统很好。他们做不到，因为视觉系统往往会覆盖。所以它告诉我们视觉系统对我们的运动有多么重要和强大。是的，你在——

与……有关，你知道，船只和晕动病。我非常非常难受。我不匹配。所以视觉本体感受、前庭系统不匹配，无论大脑在哪里不匹配，都会让你感到恶心。没错。因为它认为你的体内有毒素，你需要把它呕吐出来。现在是基底神经节。我们谈到了小脑对平衡、姿势、协调和肌张力很重要。但是，

但我们说基底神经节对启动运动很重要，这是真的。但实际上基底神经节的作用是，深层皮层下区域有多个核与之相关，它实际上会接收说“我可以移动吗？”的信号。现在基底神经节的作用是评估该信号，

并且基底核内存在两个同时存在的通路。一个说，是的，你可以移动。另一个说，不，你不能移动。这对于调节运动很重要，因为有时你不应该移动，特别是如果该运动将违反你已经执行的操作。所以它可能会导致受伤或你正在收缩拮抗肌。现在你不想收缩两块拮抗肌，诸如此类的事情，对吧？嗯哼。

所以你有两个信号，但两者都被刺激了。两者都在说，是的，

是的，你可以移动。另一个说，不，你不能移动。这就是多巴胺发挥作用的地方，因为我们在一个叫做黑质的区域，特别是黑质致密部，有一组神经元。这是一个产生多巴胺的神经元区域。这些神经元延伸到基底神经节或基底神经节内的核，

并释放多巴胺。实际上，多巴胺的作用是刺激“是的，你可以移动”通路并抑制“不，你不能移动”通路。如果你刺激“是的，你可以移动”，它会促进运动。如果你抑制“不，你不能移动”，它会促进运动。对吧？因为你正在阻止停止信号。

这就是多巴胺如此重要的原因之一，因为它允许我们启动该运动。但正如你之前所说，基底神经节总是会评估该信号，它有助于使运动平滑。这很重要，因为为了使运动平滑，你需要能够微调停止-启动信号，对吧？

对于某些人来说，他们患有帕金森病，这意味着黑质，产生多巴胺的神经元，无论出于何种原因，它们都在死亡。我们实际上不知道为什么。我们有很多理论来解释它。

但这意味着这些神经元没有产生多巴胺，多巴胺在基底神经节中不起作用。这意味着你不断地接收停止-启动信号。所以患有帕金森病的人，对他们来说启动运动非常困难，因为有停止-启动、停止-启动，而且他们也无法很好地使运动平滑。所以他们在休息时有一个持续的停止-启动信号，这就是静止性震颤。现在，我认为重要的是要说，患有帕金森病的人，虽然他们发现……

启动行走很困难，改变方向或速度也很困难，一旦他们开始行走，一个更好的例子是骑自行车，继续做这个动作很容易，

其中一个理论是脊髓具有模式识别或模式生成。是的，中枢模式发生器。没错。这允许，这基本上接管并说，别担心，我们将从这里接管。因此，大脑的更高区域，更高阶的区域不必处理它。我们将处理这些不断重复的模式，就像骑自行车一样。好的。

或行走。或行走。患有帕金森病的人一旦开始骑自行车很容易的原因之一。这很酷，对吧？非常有趣。这与我们研究小组研究的内容有点关系，在脊髓损伤中，

我们完成的最后两次临床试验一直在研究高强度运动康复，并发现脊髓损伤患者，无论是高位损伤还是低位损伤，他们都获得了相当显著的结果

在一般健康方面，以及在运动方面等等。这可能是因为即使康复并没有帮助改善脊髓的病变，它也可能包含或激活了更多这些脊髓问题

中枢单元，然后改善运动和他们认为他们可能拥有的那些结果。你知道，很多时候……

当个人患有脊髓损伤，然后他们在医院环境中进行急性康复，并且他们有一定的改善时，可能在一定程度上受到肿胀消退的影响，炎症消退了，所以可能会有轻微的改善。但在一定周数之后，他们中的许多人被告知这是你余生所能达到的最佳状态。但他们不再进行高水平的康复

运动或那些类型的运动了，因为他们被告知这不会有益。你将无法再以这种方式收缩你的腿了。但是当，正如我们在临床试验中看到的那样，他们去非常针对损伤的中心。我们的中心位于昆士兰州的伯利海滩，那里有一个配备运动生理学家的健身房，

用于脊髓损伤，他们拥有所有针对脊髓损伤的设备。所有参与者，你和我都采访了他们，以了解他们在开始时的情况与 14 周后每周五天的情况之间的差异是巨大的，对吧？他们的心理健康、身体健康，以及他们从运动角度所能做的事情都非常出色。

仅仅通过进行这些脊髓……的潜力，呃，

反馈回路，我想你会这么说。是的。这是一个很好的过渡到运动的神经学益处，我认为这是我们现在要讨论的部分。运动如何改善我们的大脑健康？或神经系统。或神经系统，是的。我的意思是，大脑健康有点像人们广泛地、口语化地指称它的方式。但是，是的，运动如何改善神经系统？我发现这一点很有趣，因为——

我想听听你对此的看法。你以前听说过灵丹妙药这个词吗？据说可以治愈所有疾病的东西。没有所谓的灵丹妙药。没有什么能治愈一切。如果有人说有什么东西能治愈一切，那么这将是不真实的，对吧？他们可能从中赚钱。他们可能从中赚钱，没错。但我告诉你，我会说运动是我们最接近灵丹妙药的东西。

因为，你知道，通常当我和你为这些剧集做研究时，我们会查看，你知道，药物……目前的证据。目前的证据以及药物的工作方式，你可以说，好吧，这种药物可能会做六件事，因为它会特异性地结合到这个受体上，这里是有下游机制效应，这就是发生的事情。当你查看运动对神经系统益处的研究时，

这有点夸张，但实际上你可以采用任何客观指标，它都会得到改善。你可以说，认知功能怎么样？是的，它通过运动得到改善。记忆力和学习能力怎么样？是的，它通过运动得到改善。抑郁症的发生率怎么样？是的，它减少了。大脑的血流量怎么样？是的，它得到了改善。神经可塑性怎么样？是的，它得到了改善。

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或 OCD。我是 Patrick McGrath 医生，NoCD 的首席临床官。在我治疗强迫症的 25 年里，我遇到了很多默默忍受这种疾病的人，他们不知道这到底是什么。强迫症会让你对你最重视的东西产生压倒性的焦虑和恐惧，让你质疑你的身份、信仰和道德，并驱使你进行精神和体力上令人筋疲力尽的强迫症或仪式。在我的职业生涯中，我已经看到强迫症如果不治疗会多么具有破坏性。

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所以，你知道，实际上运动，你可以广泛地说，总体上改善了神经系统和神经系统功能。我认为这并没有什么夸张之处。我认为这就是为什么制药公司正在研究我们如何将运动装瓶成药物？好吧，好的。这是一个很好的观点，对吧？因为……

这将是一个常见的思维过程。你会说，好吧，我们知道运动对很多事情都很好，包括有益于神经系统和大脑。那么我们如何才能弄清楚如何将其装瓶并将其作为一种药理学干预措施呢？但这里有一个区别，这就是我想听听你的想法的地方。

当你服用药物时，药物有一个药物靶点，这往往是，比如说，一个受体。一旦它与受体结合，它就会有一系列你可以追踪的下游效应，你追踪这些机制效应到一个特定的结果。当你观察运动时，因为它是一个系统性的东西，当你运动时，你会移动所有这些肌肉。所以我无法想到身体的器官系统……

通过运动改变，对吧？任何时候你告诉器官系统做某事，它都会释放产物。

所以你将拥有你的整个身体环境将由于运动而发生变化，对吧？所以我是研究人员。我想看看运动对大脑的影响，我发现，哇，我看到这个一个标记，比如说 BDNF，一种神经营养因子，当人们运动时，它会飙升。与此同时，他们的记忆力也得到了提高。所以 BDNF……

……一定是导致运动改善记忆的原因。让我们将 BDNF 装瓶并将其作为注射剂提供给人们以改善他们的记忆力。这就是这种思维方式的缺陷，这样想是有道理的。但中间还有很多步骤，因为当你运动时……整个系统效应，你体内引起的改变……

导致成千上万、数万甚至数十万种化学物质被释放出来，这些化学物质相互作用，发生变化并影响多种事物。所以说，哦，是 BDNF 在做这件事……

即使研究人员也会同意这是一种过度简化。这就是为什么 BDNF 现在没有作为一种药物推向市场供人们服用以改善他们的健康，对吧？你同意吗？不，我认为你总结得很好。这类似于如果你观察身体在感染期间的化学变化，并观察免疫系统使用的化学物质

正在相互交流。然后试图说，好吧，在这里我们需要白细胞介素，在这里我们需要肿瘤坏死因子，在这里我们需要细胞因子。然后做同样的事情，好吧，如果你想在感染时做得更好，那就给自己注射大量这些细胞因子，你就会没事了。是的。就像认为我们可以以这种方式简化它一样复杂。是的。这可能有点自负。而且，你知道……

问题是，你知道，你说，哦，让我们把运动装瓶。当我们可以执行它时，为什么要装瓶呢？我的意思是，这对我来说可能是一件歧视性的事情，因为我现在可以毫不费力地进行运动。是的，我明白，如果我想的话，我可以去跑步，或者我可以进行重量阻力训练或其他什么，而有些人可能无法做到这一点。但我认为，你知道，

大多数人，如果不是所有人的话，都可以进行某种程度的运动，并通过某种方式的运动来改善他们目前的健康和福祉，对吧？这就是研究真正有趣的地方。你之前向我提到过，

有很多不同类型的运动。那么好处在于某些类型的运动，还是仅仅在于运动？是的，或者持续时间、强度、类型。这很难。答案是肯定的。答案是所有这些，对吧？我的意思是……

在我看来，现在我和马特正在深入探讨个人意见的领域，所以我们只会描绘出我想给你我的意见的播客部分，这是基于我所知道的证据，但我可能是完全错误的。在我看来，如果你没有进行运动或不经常进行运动，那么进行任何形式的运动都会使你受益，包括你的神经健康。

如果你每天都锻炼，那么你可能会发现进行特定类型的运动，因此某些方式和强度，可能会以其他方式使你受益，对吧？更具体的方式。但也许不是。也许运动的好处仅仅来自进行运动，因为它是对压力的适应，对吧？所以，同样，以一个从未运动过的人为例，对吧？

你说，我要，所以让我们以两个从未运动过的人为例。这是我的思想实验。我知道这在科学上是有缺陷的，但这是我的思想实验。我要带第一个人，我会让他们进行逐渐增加的运动。我要带另一个人，从第一天开始，他们将进行我做过的最剧烈的运动。

我认为我将发现的是，获得最大益处的人将是随着时间的推移逐渐增加运动量的人，因为我给另一个人进行的第一次高强度训练可能超出了他们应该做的范围，这会伤害他们，因为他们承受的压力已经超过了他们的身体所能恢复和适应的范围。这有意义吗？是的，有意义。所以对我来说……

运动，从我的角度来看，只要你进行某种程度的心肺和阻力训练，不断地将你的身体暴露在一定程度的压力下，这种压力足以适应，但不会超过身体的适应能力……

我认为你会获得健康益处。是的，这说到了我们在几集节目中讨论过的兴奋剂的概念，对吧？是的，是的，是的。是U型曲线还是勾型曲线，什么都不做，它会……

产生有害影响，但开始做一些事情，无论是什么，都会有益处。现在我们不知道这个范围有多广，因为它是个性化的，但如果你做得太过分，它现在又会变得有害。是的。这就是我们需要为自己寻找和适应的平衡。就像你说的，我们在这里试图推广的是运动，而要让人们进行运动，你需要有一些东西

并且想去做。因此，你需要找到你喜欢做的事情。有时我发现我对一些试图规定性地告诉你需要做什么的健康影响者感到有点沮丧。是的。他们给个人带来焦虑和不安，让他们认为，哦，我应该或必须这样做

我不知道，每周两次进行25分钟的HIIT锻炼。否则我将无法获得这些BDNF水平或其他什么，对吧？是的。但事实上，这里最重要的事情，这有点像饮食，这里最重要的事情实际上只是做一些事情。是的，持续地。并找到你乐意做的事情，因为这更有可能让你继续做下去

但一旦你达到定期做它的程度，它就会成为习惯。然后你可能会发现你开始做更多你以前可能不想做的事情，因为你开始发生那些系统性变化，你会感觉更好，更有活力，并想要探索不同的东西。不要分心。

来自那些说一些诸如强调在特定时间上调的一种特定化学物质的健康影响者。因为你对我说了个很好的比喻。你能告诉我你之前对我说的那个比喻吗？好吧，这有点像我们听到的阿尔茨海默病是一种痴呆症。当我们观察患有阿尔茨海默病的个体的大脑时

患有这种疾病，并且他们进行了尸检，他们查看了大脑中实际发生结构变化的情况，他们发现在大脑的某些区域，我们看到某些斑块，缠结……斑块和缠结是什么？只是，你知道，蛋白质的折叠或聚集方式？

你知道，你可以想象一个神经元。神经元有，就像我们描述的那样，它有树突，有细胞体，还有长轴突。现在，在轴突中，它们需要在两者之间发送信息，因为正如我所说，有些长达一米。因此，在一端发生的事情必须传回身体，同样也必须发送回轴突。

轴突末梢。它们交流或发送信息的方式是，它们需要有蛋白质通道、蛋白质管、细胞骨架结构来增强神经元的强度。它们是蛋白质。现在，如果它们开始错误折叠、聚集或结块，这可能会导致细胞活动中断。

某些脑部病理，痴呆症就是一个很好的例子，还有这种疾病，现在叫什么，CTE，慢性创伤性脑病，你会有慢性……

通过脑震荡等长时间的脑部创伤。在足球等某些运动中，你知道，关于这方面的好电影纪录片，我想是威尔·史密斯主演的。但这表明某些大脑区域会发生这些病理变化。我想，几十年来，科学家们认为阿尔茨海默病是由tau蛋白变化引起的。

这些斑块堆积。斑块或神经原纤维缠结等等，这是……

这是有道理的。这是有道理的，因为那里存在影响。健康的人没有它。患病的人有它。因此，这些斑块和缠结一定是痴呆的原因。没错。我举的例子是，假设在你的社区里，你突然出现了青少年犯罪问题，而青少年正在做的事情之一就是在到处涂鸦。

这将是社区的变化。现在，如果你只是四处清除涂鸦，你并没有解决问题。青少年犯罪仍然是导致社区变化的根本问题。同样，如果你只针对蛋白质缠结和……

你并不一定能找到根本原因。你更多的是在寻找一个关联因素。是的。所以这说明，我不确定你要说什么。好吧，我想说的是不要，

当你听到健康影响者关注一种化学物质，IGF-1、BDNF时，这就是导致所有变化、神经可塑性变化、这些益处、这些益处的原因。这是一个误导。是的，这提到了一个很好的观点。因此，当我们观察某些神经退行性疾病时，无论是痴呆症、阿尔茨海默病、帕金森病，

多发性硬化症，甚至是中风后。这些都是大脑的病理变化。现在，运动……

你可以做这些实验，或者科学家已经做过这些实验，他们让，比如说，老鼠或小鼠具有阿尔茨海默病的倾向，对吧？所以它们的大脑会发生这些变化。现在，如果他们要对这些动物进行运动训练，他们已经证明，痴呆症状较少，大脑中这些病理变化较少。

原因是什么？是因为有一种信号蛋白发生了变化，还是有其他下游效应，比如我们是否减少了大脑中的炎症量，或者我们是否改变了氧化应激？所有这些其他非常模糊的因素。

难以查明你不能轻易具体说明的改变。你可以说，因果关系上，运动有一些改善，但要确切地知道其背后的机制，我们只能推测。是的，没错。而且我认为我们甚至无法达到那个点——

将其缩小到两三件事。我认为这是不可能的，因为它是一个系统范围的。这是运动。它正在改变你的身体。你正在给你的身体施加压力。很多事情都在发生。我很少会说，我不——我并不是说我不关心这里的机制，因为我关心。我喜欢所有这些东西。但是当你——当你深入文献时，你会说，哦，是的，运动几乎对所有与——

神经系统健康相关的事情都有好处，你会想，好吧，当我已知运动本身有益时，深入研究机制有什么意义呢？我想这有点像，你更多地参与这项研究，即疼痛研究，对吧？在哪里

很多事情都可以使慢性疼痛患者受益。而且，你知道，想到的一个是，你知道，针灸。是的。就像轶事或甚至在庞大的人群层面，针灸甚至TENS机器都显示出益处，就像那些电的，它代表什么？经皮神经刺激。是的。

我们不知道它究竟是如何从机制上改变个人的疼痛体验的。但对某些人来说，它确实有效。所以也许我们只是接受它，好吧，这里有益处。如果它对你有用，就继续使用它。同样，对于运动……

很难从机制的角度准确地指出它究竟是如何做到这一点的，但我们知道它有巨大的益处。我认为这里有一点区别，那就是疼痛的定义是主观的。所以如果你……

改变某人对疼痛的主观体验，那么根据定义，你实际上已经改变了他们的疼痛体验。没错。但当涉及到运动的客观益处时，它们是可以衡量的，对吧？如果我们不谈论运动的心理益处，因为我们还没有在这里讨论过，因为——这也很深刻。它确实很深刻，但这超出了我们的——

我不能谈论心理学和心理健康。这超出了我的能力。但它有显著的益处。但是……

除此之外，当我们观察客观益处时，我们可以。我的意思是，我相信如果我尽可能深入地研究文献，我可以收集到超过1000种在运动过程中发生改变的分子，这些分子与某种程度的益处相关。那么，这是否意味着这就是我需要获得益处的环境？或者这仅仅是我们看到它发生时的情况，它们是

你知道，它们在那里是因为它们是因果关系，或者它们只是在那里搭便车，或者它们只是级联反应中的一小部分。我认为我们试图表达的观点，即使我们一遍又一遍地说同样的话，那就是，你知道，我们可以谈论外泌体、肌动蛋白和代谢物以及微生物组和所有血液、血管变化和淋巴系统。我相信很多人想听听这个，但是

选择神经系统的一个结构，它会在某种程度上因运动而发生变化。它无限详细且漫长，如果运动是改变一切……为了利益而改变这些事情的东西，那有什么用呢？我不知道。也许我过于简化了它，甚至使它比实际情况更困难。但我认为我的要点是，运动……

作为某种干预措施对身体有益。是的。我们都应该这样做。而且越来越多的证据表明这一点。是的。而且越来越多的证据表明，它是你应该进行的整体方案的一部分

……想说每天。是的。就像每天吃饭一样。你每天都吃饭。是的。所以运动或移动。是的。在某种程度上。并以你认为享受的方式移动。因为即使只是做那些你享受的事情……在心理上也有益处。而且只是出去……

暴露于……我的意思是，我前几天去验光师那里进行年度眼睛检查。每日年度？对不起，年度眼睛检查。你的眼镜确实很厚。如果你每天都去，我不会感到惊讶。验光师说……我们正在谈论……我忘了我们是怎么谈到这个话题的。哦，我想我只是在谈论我注意到的年龄变化……对我的视力。对我的视力。就像我现在发现某些事情更具挑战性……

光环境的变化，所以如果我从室内到室外，试图关注对比度的东西，它会变得更具挑战性，是的，从近距离到远距离，它只需要一点时间来赶上，是的，现在她说，就人工照明与

自然光对我们的健康影响深远，而且越来越多，我想她说了一些像2050年或2040年在澳大利亚的数据。这只是澳大利亚。是的。

近视？大多数儿童都会近视。是的。所以近视。是的。我问她，这是否是说，在一些亚洲国家，为什么几乎每个人都戴眼镜的原因的一部分？是的，她说因为很多时候他们不仅在阅读屏幕或阅读近距离的东西，

而且从未接触过室外的自然光。减少近视的一个重要部分就是自然光，出去获取自然光。这并不一定是指直射阳光。这只是来自太阳的所有环境光，对吧？是的。所以红外线与紫外线是不同的波长，但是……

因为正如我们所知，紫外线也会对你的眼睛产生有害影响。所以我们被指示戴太阳镜。是的。因为它也会改变眼睛中某些组织的特性，就像它对皮肤一样。但我认为我的观点是，对于运动，如果你可以将其与户外活动协调起来，那也会带来深远的健康益处。

绝对的。我昨天和我的妻子一起去了CrossFit。所以我的妻子是其中一部分。CrossFit，她已经做了CrossFit，上帝，超过十年了。她非常好，非常健康。我以前也做过。

身体现在不太喜欢它了，但我可能每周做一次。所以我去了她的健身房，我们进行了一次伙伴训练。我和她一起锻炼。太棒了。我的意思是，训练的一部分是在外面跑步，对吧？拿着药球，跑步，把它带回来，然后在里面做很多事情。能够到户外运动，我感觉一整天都很好，对吧？太棒了。所以有很多——

运动的神经学和生理学益处是不能忽视的。我的意思是，特别是对于心理健康。非常大。我前几天在健康报告上听到一位心理健康教授，我认为是在维多利亚州，只是在谈论……

现在，我必须小心，但她描述的方式是，她会将其与常规治疗进行比较。运动。是的，运动。常规药理学。没错。我不想深入探讨这个问题，因为我不想听起来像是在开处方，但只是当他们进行临床试验以将其与金标准进行比较时，运动是如何，这可能是抑郁症或

疾病，运动对大脑健康的影响是多么深远。是的。我认为这里重要的是，是的，虽然运动可以带来显著的益处，你知道，在某些情况下与药理干预非常相似，但这并不意味着运动应该取代药理干预，对吧？所以我想这就是很多人感到困惑的地方。他们说，哦，如果我只是运动，我可能不需要药物。对。

但是，我的意思是……

它们不必相互排斥，对吧？正如我们对身体健康所做的那样。你可能，像我一样，有在血管中形成斑块的倾向。所以我正在服用他汀类药物，但这并不意味着现在——但你也是素食主义者。对，但这并不意味着，好吧，现在我的胆固醇得到了控制，我不必担心运动了。就像它们仍然应该同时发生一样。

是的。是的。你想让自己处于最佳状态。好了。我们已经对这个问题谈论得足够多了。

谢谢你，麦迪。感谢亲爱的听众。我们希望您喜欢这个系列。您能脱口而出地说出下一集的内容吗？我正在努力思考。所以这是神经系统。是心血管还是肌肉系统？心血管系统会出现，我想，肌肉系统也许会。我们也会做肌肉系统。所以我们已经做了免疫系统。我们已经做了神经系统。我们将做肌肉系统。所以这将是一个大的。肌肉系统和运动。显然，运动。

没有肌肉就无法做到。马修，谢谢你。亲爱的听众，干杯。我们很快就会和你联系。

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