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Hypertrophy (Skeletal, Cardiac, and Smooth)

2025/2/15
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Dr. Matt and Dr. Mike's Medical Podcast

AI Deep Dive AI Chapters Transcript
People
M
Matt
无足够信息构建一句话概述
M
Mike
专注于摄影设备历史和技术的博客作者和播客主持人。
Topics
Matt: 肥大(Hypertrophy)通常是指某物尺寸的增加,而增生(hyperplasia)是指某物数量的增加。这两种情况都是细胞或组织为了适应压力,维持体内平衡而发生的。细胞在受到压力时,会通过增加自身的大小或数量来适应,以克服这些压力。具体选择哪种适应方式,取决于组织类型和细胞的特性。有些组织具有干细胞,可以通过细胞分裂增加细胞数量(增生),而另一些组织则不具备这种能力,只能通过增加单个细胞的大小(肥大)来适应。

Deep Dive

Chapters
This chapter defines hypertrophy and hyperplasia, differentiating between increase in cell size and increase in cell number. It uses the analogy of lawn mowing to illustrate these concepts and provides examples of tissues where each process occurs.
  • Hypertrophy is an increase in the size of a cell or tissue.
  • Hyperplasia is an increase in the number of cells.
  • Muscle cells can undergo hypertrophy but not hyperplasia.

Shownotes Transcript

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欢迎大家收听另一期《马特医生和迈克医生的医学播客》。我是您的主持人迈克·托多罗维奇医生,今天和我一起主持的是克里斯·埃文斯。哦,我的上帝,克里斯·埃文斯,大家好!哇!克里斯,你好吗?为什么我们的鼻子不是12英寸长?哦,为什么?那样的话它就有一英尺长了。哦,不错,不错。你觉得它们会越来越好吗?

它们有好有坏。是的。马特,你好吗?那实际上可能是鼻肥大。嘿,干得好。把它和主题联系起来了。非常好。肥大是今天的主题。我们之所以讨论这个主题,其中一个原因是我做了一个播客。我被邀请了。哦,是一个播客吗?我被邀请参加了——世界上最强壮的人,澳大利亚最强壮的人。不。什么?

我认为他确实有一些澳大利亚大力士的记录。所以我的一个朋友,我们的一个朋友,塞巴斯蒂安·奥雷布,他是澳大利亚的力量教练,邀请了我。这就是他在网上的身份。他是一个非常强壮的人,他训练世界上一些最强壮的人。他是“大山”、世界最强壮的人索尔·比约恩松的力量教练。他还是最强壮的人吗?

我认为他已经重返大力士比赛了。目前他是不是世界上最强壮的人,我不太确定。但他仍然非常强壮。我们去了他的健身房,不是索尔的,而是巴斯的健身房,它在悉尼,当时我们在拍摄电视剧《与汉斯沃的无限可能》。汉斯沃,是的。所以我们有半天空闲时间。实际上,我们在汉斯沃……

电影,电视剧?是的。我真应该知道这一点,不是吗?我们正在实时分析心率、呼吸。他穿着一件运动背心,给我们提供了一些……

电影中的生理记录。但我们把同样的背心或其中一件带到了巴斯的健身房。是的。我们只是走进去说,嘿,巴斯,你介意穿上这个做一些深蹲吗?我们只想看看你的血压是如何变化的。

还记得他怎么说吗,哦,我今天没训练,但是当然可以。他说,是的,是的,今天不是我的腿部训练日。但是,是的,当然,让我们来做吧。他最后深蹲了多少?他最后深蹲了300公斤。是300公斤的深蹲。甚至都不是在后台。

他甚至都没有达到最大限度。他就像80%。是不是很疯狂?是的,太疯狂了。而且这个人身高和我差不多。你会这么说吗?可能比我高一点?可能比我高12英尺?高一点,但不多。但你看着他,你会说,这是一个强壮的人,对吧?这是一个强壮的人。是的,所以我跟巴斯和他的几个客户聊了聊,他们自己也是力量教练和私人教练。

我们帮助训练和指导所有关于力量训练的事情。所以我们聊了聊肥大,骨骼肌肥大,让肌肉变大,对吧?

以及哪些生物过程促成了它?分子机制是什么?这一切是如何运作的等等?所以他从教练的角度谈论了重复次数、组数、总体训练量、阻力训练和细节。我谈到了其背后的生物学和分子机制。我认为,与巴斯关于……

也许我们可以尝试重现它。显然,这会更无聊,因为巴斯不在,而是你。但我认为我们可以聊聊肥大。你怎么想?开始吧。现在,我认为我们需要开始。你对肥大有定义吗?如果没有,我有。好吧,过度增加,营养增加。

生长,对吧?生长。是的。滋养。增加生长。所以实际上,因为很多人混用两个术语,但它们是不同的,那就是肥大与增生。所以“过度”的意思是大于。它是一些增加。是的。

但肥大通常是指某物尺寸的增加,而增生是指某物数量的增加,对吧?没错。所以这些都属于细胞或组织适应的范畴,以试图维持体内平衡。但是当你的细胞受到压力时,它们显然不想死亡,因为

它们想要以一种能够适应并克服压力的方式来应对压力。是的。我认为这是一个很好的说法。这正是发生的事情。所以在大多数组织中……

如果你对组织或细胞或组织施加压力,它们通常会以你提到的两种方式做出反应。有些细胞有能力增加数量。因此,如果它们承受的压力类型增加,这可能是工作负荷压力,因此预计组织需要增加其输出。

这是一个工作负荷压力,或者可能是代谢压力,或者可能是激素刺激。如果细胞有能力,它们可以说,看,我需要在这里提高我的效率。我没有能力独自完成这项工作。所以我将要做的是增加数量。是的,没错。或者取决于……

再次说明组织类型,我们稍后会讲到,它们可能没有能力增加数量,它们只能增加大小。是的。所以我今天要用的一个比喻是。哦,好的。你喜欢我的比喻。

你用这个比喻让我措手不及。让我们听听吧。我可以评价一下吗?我可以给它打个0到10分吗?好的,0到10分。0分是最差的比喻,10分是最好的。好的。好的。所以这个比喻是割草。现在,你有一栋新房子,有一小块草坪,对吧?是的,我有几千平方米。但大部分是花园,所以草不多。好的。好的。总之……

迈克尔·托多罗维奇是,让我们假设,细胞,他正在推割草机。推着?推着割草机。好的。每个人都知道这意味着什么,对吧?是的。我不解释它。只是一台普通的割草机。所以迈克尔可以相当舒适地处理它。谢谢。他每周需要割的草量。

但是,如果你要增加草坪的面积,比如说变成一英亩。好的。迈克尔再也无法用推式割草机完成这项工作了。好的。好的。所以为了完成这项任务,他可以做两件事。是的。他可以增加人数。所以只要找很多人用推式割草机。

是的。来割草。没错。或者他可能明智地,在这方面,只是买一台更大的割草机。增加我的割草机的尺寸。没错。然后买一台骑式割草机。这就是为什么他们通常会买骑式割草机的原因。所以买一台骑式割草机是——这么说有点粗鲁。买一台骑式割草机是肥大,而找更多人和我一起割草是增生。没错。你知道吗,马特?什么?

这是6分中的6分。好的。这是6分。我接受。我认为这是我给你的最高分了。不,我最近有一些不错的比喻。但是是的,那个……

所以为了强调这一点,从生理学角度来看。哦,你又要用第三种不同的方式来解释它了。不,不。要增加细胞的数量,这些通常是具有这种能力的组织,它有一个有丝分裂活跃的干细胞,它可以增加细胞的产生数量。所以是增生。是的,那是增生。所以一个很好的例子是……

上皮细胞。是的,上皮细胞,或者我本来想举一个…… 骨髓中的血细胞的例子。是的。你知道,如果你给它施加压力,而你正在说……我的天。你要说我的天吗?我的天。我们……

我们这里缺氧。哦,伙计。我们…… 我们需要携带更多的氧气。好的。这可能来自肾脏。你在开玩笑吧。所以肾脏就像我们快缺氧了。我们需要更多的红细胞来携带氧气。所以我将要做的是释放一种叫做EPO的激素。哦,我的上帝。你对此解释得非常详细。EPO进入骨髓,它会做什么?制造更多的红细胞。是的。所以增加了产量。

但它们变大了,它们只是增加了数量。好的。或者,你知道,例如,皮肤。如果你受伤了皮肤,你需要修复它。你增加了增生。是的。现在我们来看……

某些没有干细胞的组织。所以我们终于要讲到肥大了。已经多少分钟了?我们甚至还没有,我们只是在定义它。对不起。没关系。我会等你讲第五个比喻。你身体里有一些组织没有能力复制更多数量。我们称它们为有丝分裂后细胞。这里的一个例子是身体的肌肉。我们知道肌肉可以分为三类。那

那就是心肌。不像骨骼,骨骼通常分为两类。除非它是粉碎性骨折。好了,闭嘴。碎片。好的。所以,骨骼肌。不,我先说心肌。心肌,心脏,平滑肌,很多地方,骨骼肌。好了,我来解释一下,因为你解释得像个三岁小孩一样。骨骼肌附着在你的骨头上,穿过关节,允许有意识的运动。

平滑肌排列在你的空心器官内,比如你的消化道、生殖系统、肾脏系统,帮助物质通过,而你的心肌是构成你心脏的肌肉,当它收缩时,它允许血液在压力下被推动。

所以肌肉的共同点是它们有缩短的能力。这种缩短产生了一种力,这种力产生了一种结果。对于骨骼肌来说,它是身体运动。对于心脏来说,它是血液压力。对于平滑肌来说,它有足够的力来推动物质通过。你认为这还不错吧?相当不错。所以当我们想到肥大……

你很好地说它发生在压力因素的结果中,对吧?所以它可以发生,肥大的结果可能对生物体有益,以帮助下次生物体接触到该压力因素时,这种变化可能足以

不会产生任何来自该压力因素的负面问题,或者试图帮助的变化是有害的,并变得病理性,是的,对吧?通常可以分为生理性补偿或病理性补偿,对吧?所以对于骨骼肌来说,一般来说,骨骼肌肥大是有益的肥大,对吧?是的,在……

接触到像物理压力一样的东西时,是的,是的,我想物理压力通常是阻力训练,直到它达到你所知道的肌肉如此之大的程度,以至于你无法执行,你知道为什么你一直看着我吗?日常功能,是的,好的,我的二头肌不允许我去厕所并擦屁股,我需要用一根棍子上的抹布,好的,所以……

一般来说,对机械压力的生理适应,肌肉会肥大,这将有利于克服这种需求。好的。让我们开始吧。让我们开始吧。当我们观察骨骼肌、平滑肌和心肌之间的解剖学差异时,它们由于位置不同而有所不同。因此,它们的功能略有不同。是的,它们都会缩短和收缩,并允许产生力,但它们是不同的。它们之间的一个关键区别是……

除了它们的形状之外,就是它们的细胞核。好的。我认为这可能是骨骼肌肥大最重要的方面。它们的细胞核以及它们的填充物。例如,骨骼肌……

大部分是由收缩亚单位、收缩蛋白组成的,我们称之为细丝和粗丝,肌动蛋白。你能像肌肉的套娃一样做吗?不。我们需要吗?是的,我认为是的。来吧,你来做。不,我认为你更擅长解释它。

哦,我甚至不记得了。肌纤维是肌细胞,对吧?好的,如果你要……这是最小的亚单位。现在,我要对迈克尔说,嘿,迈克尔,选择你身体中的一块随机肌肉,让我们以此为例。我们马上就知道他会说肱二头肌。所以如果你要观察肱二头肌,它连接到肩胛骨并向下延伸到前臂……

并且你观察它最粗壮的部分,你会说是在肱骨中部吗?是的。大概。如果你用刀切开它。是的。所以你正在观察肌肉的横截面。是的。你会看到整个肌肉块,也就是肌肉本身。那是肌肉。然后你观察到那个大的……

圆柱形的?不,它不只是圆柱形的。是的。取决于你谈论的是哪块肌肉?它的形状是什么样的,它有点锥形的末端?是的,锥形的。有一个术语。好的。没关系。所以,好的。我们有整个肌肉,对吧?我们有整个肌肉,整个肱二头肌。现在你对此感到兴奋了。之前我无法充分激励你。现在你突然想再做一轮。你解释事情需要很长时间。你有了肱二头肌,整个肌肉,对吧?是的。

这就是我们经常谈论的骨骼肌,但它是由多个肌细胞组成的,我们称之为肌纤维。它们最终都被结缔组织连接在一起,对吧?将它们连接在一起的结缔组织。将整个肌肉连接在一起。将整个肌肉连接在一起的是像肌外膜、肌外膜或筋膜一样的东西,对吧?将整个东西连接在一起。外层的意思是在顶部。

在顶部,是的。是的。现在,如果你做一个横截面并观察内部,你会看到有一些束,也称为肌束,位于该肌纤维内。如果我拉出一束……这些就像肌肉本身内的隔室。如果我拉出一束,它是由单个肌细胞组成的,我们称之为肌纤维。它被肌束膜包围着,更多的结缔组织。如果我拉出一个单一的肌细胞或肌纤维……

它被叫做肌内膜的结缔组织包围着。肌纤维只是由这些细丝组成的,这些细丝是叫做粗丝和细丝的收缩蛋白。但它们在肌节中被分类,肌节就像火车的隔间一样。是的,就是这样。就像整个火车的长度一样。是的,如果火车可以收缩。那将是肌纤维。

每个车厢都将是一个肌节。没错。而收缩的是肌节。如果肌节缩短,肌纤维就会缩短。如果肌纤维缩短,肌束就会缩短。如果肌束缩短,那么整个肌肉本身就会缩短,肌肉通常跨越两个关节连接,然后关节弯曲。现在,在……

骨骼肌内部,你有很多细胞核,你有很多线粒体,你有很多收缩亚单位。大部分,大约70%的骨骼肌内部结构只是收缩蛋白。所以这只是肌动蛋白吗?这只是肌动蛋白。而且你有很多细胞核。是的。

多核的,因为那是DNA所在的地方。所以在一个细胞质中拥有多个细胞核在细胞中是一种罕见现象?是的。所以这些有很多,很多。是的,没错。你为什么需要这个?好吧,细胞核内是DNA。DNA是蓝图。我们需要将DNA转录和翻译成蛋白质,包括收缩蛋白。所以如果我们需要制造更多的收缩蛋白,比如说,为了响应……

阻力训练,它需要刺激细胞核来转录和翻译这些蛋白质。我们拥有的细胞核越多,我们就能制造的蛋白质越多,因此就会发生肥大。是的。你可能会假设,在不进行阻力训练的情况下,这些收缩单位需要不断地进行修复。是的。这就是为什么你那里有这么多细胞核的原因。如果我们将它与平滑肌进行比较……

收缩亚单位较少。它们排列得并不整齐。所以在骨骼肌中,它们是串联和并联排列的,但它们不是彼此垂直排列的,这意味着你不会得到——你沿着肌纤维的长度缩短。你不会沿着肌纤维的宽度或甚至垂直或倾斜方向缩短。但在平滑肌中,整个肌肉,形状像眼睛——

整个肌细胞,形状像眼睛。至少在肱二头肌的情况下是这样。有些骨骼肌的肌束方向不同等等。是的,但那是肌束。但是,如果你取单个肌细胞,它仍然是串联排列的。所以它仍然会沿一个平面缩短,对吧?但平滑肌并非如此。单个肌细胞,整个肌细胞基本上会收缩。它就像一个网兜。是的,它就像一个网兜,这是你在高中的绰号。所以……

它们只有一个细胞核,一个细胞核,对吧?我应该说一个细胞核,因为细胞核是复数。然后你有了心肌细胞,在某种程度上可能介于两者之间,但在收缩单位方面更类似于骨骼肌,但仍然是单核,有时是双核细胞。而且是分支的。而且是分支的。它们有点分开。

术语是什么?分叉。是的,这种分支很重要,因为它允许一个肌细胞与下一个肌细胞进行交流和直接沟通,这意味着当一个心肌细胞收缩时,所有心肌细胞都会收缩,这叫做合胞体。对。是分支起作用还是间隙连接起作用?是间隙连接。

好吧,是间隙连接将每个分支连接到彼此。那么分支是否更多地是关于赋予心脏更大的三维能力?我知道骨骼肌是三维的,但你知道我的意思。我的意思是,这是其中一部分。但我认为另一大重要部分是……

它允许更多——例如,如果我想与人们进行物理交流,我会伸出一只胳膊抓住你,另一只胳膊抓住其他人。然后如果我可以收缩,我可以把你俩都拉向我,对吧?是的。

如果我没有分支,我只能抓住你。所以我只能在一个系列中排列。所以你关于它三维性的说法是对的。但它也允许我可以同时连接到多个不同的细胞来告诉它们同时做某事。所以可能是两者兼而有之。所以我们试图在这里表达的观点,或者至少是我想表达的观点是,

细胞核越多,产生更多收缩亚单位的能力就越大。骨骼肌具有最大的能力来做到这一点。所以骨骼肌具有最大的肥大能力。这并不意味着其他肌肉不能肥大,但骨骼肌具有最大的能力来做到这一点。它们确实会肥大,但程度不如。什么说法正确?肥大还是肥大?

你问错人了。哦,那是肯定的。好的。那么现在呢?好的。当涉及到……在我们进入其他两个例子之前,我们先从骨骼肌开始。所以骨骼肌肥大,一般来说,不是病理性的。它是对压力的反应。这种压力通常是某种形式的肌肉张力或阻力,身体会惊慌失措,然后说,哦,不。但话虽如此,也可能存在病理性情况。你知道,如果你有……

比如垂体腺肿瘤,并且你正在产生大量的生长激素。但我们会讲到那里。是的,这可能是一种病理性压力源。是的。所以过度的激素刺激或某种其他信号。当我们谈到激素作为触发因素时,我们会讨论这个问题。但一般来说,它是非病理性的。人们想要骨骼肌肥大。这就是为什么他们会花很多钱去健身房的原因,对吧?是的。

对。所以它通常是对张力的反应。所以我们说运动对一切都有好处。它之所以有好处,是因为它是一种压力源,身体会对此做出反应,因为它不喜欢这种压力,并说,我需要……

发展,这样下次我接触到这种压力时,它就不会那么有影响力了,所以你会因为举重而获得更大的肌肉,根据定义,骨骼肌肥大是肌肉大小、肌肉体积或肌肉横截面积的增加,这就是骨骼肌肥大

所以如果你要根据这个定义说,你可能会出现骨骼肌肥大,而这实际上并不是来自收缩单位。是的,这是真的。所以一般来说,骨骼肌肥大可以分解为……

和肌原纤维肥大,这是收缩蛋白。这就是我们大多数人在听到它时想到的。是的。你正在肌肉中产生更多这些收缩蛋白,这使得肌肉更大。这是有道理的。你变得更强壮,你变得更大。更强壮?这总是意味着更强壮吗?好吧,一般来说,你拥有的收缩亚单位越多,产生的收缩力的能力就越大,所能举起的重量就越大。所以我认为两者之间存在直接关联。现在,我知道你不想深入讨论这个问题,但我还是要问。

我从未去过健身房。我知道。你可能不知道这一点,但我,正如你所知,我在海外工作。如果你说你是一个世界冠军健美运动员,我是绝对不会相信你的。但从澳大利亚回来后。在我能够再次开始大学学习之前,我已经度过了大约半年的时间。我只是做了大约六个月的,我不知道,锻炼。要么是锻炼,要么是某种锻炼。

不,这不是健身房,但它类似于某种证书3,对吧?现在,有类似的东西。我只是做它是为了不浪费时间,而是为了打发时间。有事可做。是的,还不错。然而,有一个口头禅,好吧,如果你想增肌,所以只是变大,

你可以在这些组数和重复次数内工作。哦,对。如果你想变得更强壮,重复次数就少。是的。如果你想变得更有线条感,你就会用高重复次数高组数来锻炼。是的。所以有了这个,我知道你不太想深入讨论这个问题,但是否有一种想法,即你实际上可以在没有大量肥大的情况下变得更强壮,而不是……

这并不一定意味着你变得非常强壮。是的。我的意思是,肌肉的大小和肌肉的力量之间确实存在关联。这是真的。你可以获得肥大和力量增长,你可以获得力量增长和肥大,但你也可以专注于力量训练,你会根据定义获得肥大。但如果你是一个健美运动员,例如,你真的会专注于肥大。是的。

和线条感。和线条感。总的来说,你所说的有点道理,但我们知道的是,你可以获得骨骼……证据表明,无论你进行哪种阻力训练方案,你都会获得骨骼肌肥大。重复次数范围从任何东西的5次到30次不等。你可以获得骨骼肌肥大。是的。

总的来说,较低的重复次数需要更大的重量。当然。对吧?这样你就可以募集II型纤维。有点疲劳或预疲劳。是的。所以主要有两种肌肉纤维类型,对吧?有I型、II型。I型,慢肌纤维。这些是抗疲劳纤维。它们是首先被募集的。是的。

这些是我们刚开始举重时募集的纤维。通常它们是稳定器,不易疲劳,所有这些类型的东西。然后你还有II型纤维。它们是快肌纤维。它们是糖酵解的。它们使用葡萄糖,不使用氧气。它们产生ATP并快速使用它,但它们也更容易疲劳,但它们产生的力量要大得多。这就是快肌纤维。所以……

当你进行重量训练II型纤维(快肌纤维)时,它们具有更大的增生能力。

所以原因是,如果你想要骨骼肌肥大,那么你可能更想关注II型纤维,因为它们具有更大的能力,这也是人们举起更重的重量、进行更爆发性的举重、增加运动量的原因之一。你获得更好的骨骼肌肥大,增加重复次数等等。归根结底,重点不是组数和重复次数。重点是随着时间的推移而增加的运动量。

那么你随着时间的推移持续举起多少重量?所以所有证据都表明,这并不是关于组数和重复次数,而是关于一致性。如果你坚持去健身房,并且你持续地暴露自己,

于越来越重的重量,并且你随着时间的推移持续地举起它,你就会获得骨骼肌肥大。身体就是这样适应的,对吧?你必须这样做。好了。我现在要专注于此。但这并不是播客。不,当然不是。我们不是教练或私人教练。当然。但我将专注于此。尤其是你。事实上,你比我更有资格做。你获得了这方面的证书。所以专注于此。

因此,无论重复次数如何设置,当身体暴露于阻力和压力时,它是如何变大的?那么实际机制是什么?哦,是的。让我们回到我们之前所说的。是否有像许多人所说的那样微纤维撕裂?好吧,让我们回到我们之前所说的。所以我们说你可以有——

肌原纤维肥大,对吧?这是增加收缩单位的数量,肌动蛋白。你也可以获得结缔组织肥大,这是增加结缔组织的数量。所以我们谈到了肌束膜、肌外膜、肌内膜,以及这些气室内部和周围的其他结缔组织,对吧?所以你可以增加它。结缔组织不是静态的,它是动态的。所以它也对压力做出反应。所以当你测量股四头肌的横截面积时,对吧?

随着时间的推移,它会变大,这不仅仅是因为你增加了肌原纤维肥大的量。它也是结缔组织肥大。但你也有肌浆肥大。肌浆也是细胞内的成分,线粒体、葡萄糖、这些东西……

细胞内部的东西,你可以增加它的体积。不同的训练方案会影响你所拥有的肥大类型。这在更注重耐力的运动中可能更有益,不是吗?有趣的是,健美运动员往往有更多……

相对于力量训练而言,例如,肌浆肥大。所以更多的糖原、更多的线粒体、更多的细胞内产物。这并不意味着它们没有增加肌原纤维肥大,但比较一些证据表明,是的,情况确实如此。所以这些是肌肉组织中可能发生的各种类型的肥大。是的。

公平地说,如果你想要骨骼肌肥大,结缔组织肥大就不是骨骼肌肥大,因为结缔组织在细胞外面。我们谈论的是增加细胞体积。所以这实际上只能是肌原纤维和肌浆。你现在说的是原因?是的,就像细胞变大的原因或机制是什么?

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代谢应激和细胞损伤既不需要也不需要,但它们的价值会增加。正确的。

在骨骼肌肥大中。而且它们很可能同时发生。好吧,问题是。这三件事之间的重叠是显著的。所以你可以有机械张力,但如果它不足以使细胞承受压力,以至于它释放某些代谢副产物,可能是乳酸、ADP、氢离子,它可能不足以刺激细胞以保证显著的生长。

或者肌纤维组织中可能发生的微小撕裂(即损伤),可能不会促进足够的炎症和细胞因子反应来刺激细胞生长,对吧?是的。

所以,但它们都在相互作用和相互影响。所以你可能真的无法在某种程度上获得一个而没有另一个。但归根结底,我们知道肯定的是,我们从19世纪就知道。我认为19世纪后期有一项研究将狗放在跑步机上,他们发现了这一点。所以他现在谈论的是狗。是的,好点子。有史以来第一次。这种暴露于……

随着时间的推移而增加的负荷导致骨骼肌肥大。我们从19世纪后期就知道这一点。好的。根据经验。我们几千年来就通过轶事了解这一点。

所以第一个只是简要地,也就是力负荷,这将说明……机械张力。这将说明一种机械转导原理,即你正在对细胞施加物理压力,而该细胞能够将物理刺激转化为内部化学刺激。没错。所以然后……

将信号从被拉伸的膜传递到膜上被拉伸的某些蛋白质,然后可以激活许多内部化学信使系统。绝对的。然后指示细胞核开始产生更多的收缩蛋白。是的,所以可能发生几件事。所以正是这样,有一条叫做mTOR的通路。

这是一个哺乳动物雷帕霉素复合物。我不太担心它,但它允许转录和翻译许多基因。这些基因是……这些基因变成蛋白质,这些蛋白质是收缩蛋白。所以mTOR似乎位于……

通过产生更多的蛋白质亚基来刺激骨骼肌纤维肥大,对吧?那是mTOR。这可以通过对阻力训练做出反应的机械感受器来刺激。但也有一些叫做卫星细胞的东西,它们是这些静止的干细胞。所以静止就像你大多数时候一样。有点像肝脏。

是的,所以它们在那里,它们有能力做一些事情,但它们需要被刺激才能做一些事情。因此,由于机械张力或代谢应激,或者如果组织损伤导致炎症和细胞因子释放,所有这些都可以告诉卫星细胞生长和

所以它们迁移到损伤区域,并且它们是……没错。并捐赠细胞核。分化为肌纤维。有点像。它们迁移到该区域并将细胞核捐赠给该肌肉细胞。正如我们之前所说,肌肉细胞拥有的细胞核越多,其能力就越大……它们会死亡还是只是移交它们的细胞核然后移开?好问题。我认为它们只是被整合进去,基本上……

我只是在这里进行理论推测,但它捐赠了它的细胞核,可能只是被重新吸收回细胞中。我可能是错的。我不够了解它。但是这些静止的卫星细胞可以被所有这三种刺激物刺激。好的。这就是肌原纤维,它是由张力和机械转导引起的。是的。关于……

所以这只是肌肉本身内的工作量,它只是经历了细胞呼吸的不同阶段,然后可以是厌氧的或有氧的,但它的副产物可以然后刺激肌肉生长。是的,基本上就是这样。所以细胞内局部环境的化学环境是

例如,II型纤维不需要氧气,或者通常情况下,好吧,这取决于II型纤维。你可以有IIa和IIx。IIa可以是氧化糖酵解的,而IIx主要只是糖酵解的。有效地,你可以跟踪这些肌肉细胞足够多。将产生代谢副产物,如乳酸。这就是,再说一次,我不希望你……

对此开绿灯,所以很多人做不到。但这是低氧训练的理论吗?首先,释放的物质,乳酸、ADP、氢离子、某些化学物质、其他化学物质。它们可以再次刺激mTOR,但它们也可以刺激一系列其他效应来增加骨骼肌肥大。的基础……

低氧训练,这意味着你戴上袖带,限制你获得的氧气量。哦,袖带。我以为它可能是你戴着面具之类的东西。哦,不,不,不。你戴上袖带。你把袖带戴在肌肉组织上。比如说可能是上臂或……像血压袖带。像血压袖带。你戴上它。并且有协议。网上发布了协议,你限制了可以进入肌肉组织的氧气量。血液更难排出,也更难进入。所以你得到一个……

以某种方式,你得到了这种泵,并且有一些证据表明它增加了骨骼肌肥大。但我只会说到这一点,那就是有证据表明这一点。我的意思是,我和一些在这个领域更精通的人谈过,他们是专家,我合作的学者,他们会在某些类型的训练中使用袖带。他们说袖带,这是从他们的角度来看,袖带可能是有益的,因为

如果有人不能举重,比如说他们患有关节炎,他们不能举起重物,对吧?但他们需要增加肌肉质量。他们说,如果使用得当,袖带可能是有益的,因为你举起较轻的重量,它会使肌肉更早疲劳,并增加随后刺激组织的代谢副产物。但这低氧训练存在危险,因为首先,你限制了进入肌肉的氧气量。

你怎么知道要戴多久?要泵多少?就像这里需要专业知识和训练。我不建议任何人只是进去给自己戴上袖带然后去训练。我认为这可能是一个大问题。但是,是的,代谢副产物也可以刺激骨骼肌肥大。我还有一个关于这个问题的问题,那就是你也会听到你可以与之相关的不同类型的运动

与肌肉肥大相关的运动是,你知道的,同心运动与偏心运动或等长运动相反。所以这将是,

肌肉收缩时缩短,同心运动,肌肉收缩但长度保持不变,等长运动,或伸长,偏心运动。是否有任何证据表明肌肉变大的方式在这里有所不同?是的,有一些证据表明,通过偏心运动收缩肌肉会刺激更大的肌肉损伤。

在某种程度上,这可能是一种刺激。还有一些证据表明,蛋白质亚基(收缩蛋白)的沉积方式可能不同,这取决于某人主要进行同心运动还是偏心运动。所以那里的一个例子是,让我们假设你做了一个卧推,

……偏心运动是减慢杠铃到你胸前的速度。所以你的胸肌正在伸长,但仍在收缩。那将是一个偏心运动。然后你把它推开。胸肌变短了。这是一个同心运动。所以你说的偏心阶段……

它的伸长部分可能会撕裂肌肉?是的,是的,可能。不是从骨头上,而是微小的。好吧,因为它试图响应伸长而收缩。所以可能会有更多损伤发生,这可能是一种刺激,并且有一些证据表明

偏心训练会导致新的收缩蛋白彼此平行排列。对不起,串联。所以拉长肌肉,对吧?而同心训练,收缩蛋白可以彼此平行排列,而不是串联,这会使肌肉变厚或变宽,对吧?我在一篇论文中读到过。

我不知道有多少……这是很久以前我读到的。我只是记得这个。这是否在其他研究中被重复,我不确定。但那是……我确实记得读到过。那是多么真实,我不知道你该如何评估。你只需要让某人进行12周的偏心二头肌弯举,然后他们进行调查。我不记得了。但……

是的,就是这样。然后最后一个是压力,我们谈到了压力。这会导致炎症和细胞因子,它们可以刺激mTOR以及卫星细胞。好的,明白了。关于骨骼肌肥大还有什么其他方面?有一些情况。例如,肌营养不良症,这是一种我认为肌节内肌营养不良蛋白的情况

这是一种遗传性疾病,他们失去了补充它的能力,然后他们慢慢地失去肌肉纤维,并且肌肉纤维实际上在某些情况下会开始吸收结缔组织。所以在他们的情况下,他们有一种假性肥大的形式,尤其是在他们的腓肠肌中,我认为他们看起来像有

骨骼肌肥大,但肌肉充满了脂肪和结缔组织。正确的。所以它不是通过收缩蛋白变大,而是填充结缔组织。但同时你会失去力量。哦,这很有趣。我不知道。我想我要说的另一件事是,相对骨骼肌质量,所以你的相对骨骼肌质量会影响你的葡萄糖、氨基酸和脂质稳态。

正因为如此,对阻力训练(即肥大)做出的代谢适应是一种疾病调节剂。是的,这是有道理的。所以去健身房并使肌肉变大可以改变你的疾病风险,特别是代谢疾病,因为你的肌肉是三种主要微量营养素的强大海绵和调节剂。有道理。

葡萄糖、氨基酸和脂质。这就是为什么强烈推荐它用于,比如说,2型糖尿病患者。是的,因为骨骼肌在阻力训练和运动暴露下,可以独立于胰岛素吸收葡萄糖,这对2型糖尿病患者来说是很好的。并且可以做到,我相信,一整天。所以它不仅是在运动期间,而是在一整天都保持这种能力。所以它变成了……

这种器官,这种组织能够稳定血糖水平。是的。所以这可能会在一定程度上减少对药物的需求。是的,没错。所以这就是骨骼肌肥大。一般来说,它是对压力的有益适应。让我们快速看一下心脏和光滑肌。我们先从光滑肌开始,因为它们更多。是的。你能……

好吧,告诉我身体中光滑肌的不同位置,我会告诉你一些相关的疾病。胃肠道。是的,所以胃肠道只是一根8米长的管道,肌肉管道,不是吗?好吧,你自己说吧。

所以从口腔一直到肛门都是胃肠道。所以从技术上讲,任何可能导致阻塞的东西都可能导致肌肉做出反应以增加什么需求,工作量。克服阻塞。在上游。有一些疾病,如幽门狭窄,这是先天性的。它仍然是肥大的。所以这通常……

在男孩、婴儿中发生得更频繁。由于某种原因,我不确定其背后的机制,但他们的幽门(胃的远端,进入十二指肠)变得肥大。这实际上可以在腹部触诊到。那是那种……

哪个词?突出。通常的迹象是,一旦婴儿开始喂奶,牛奶就无法通过幽门。当你是有远见的人时,你唯一害怕的是一切照旧。Workday是一个AI平台,它改变了你今天管理人员和资金的方式,以便你能够改变明天。Workday,永远推动业务向前发展。他们说异性相吸。

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限时优惠,仅限您附近的Sleep Number门店。详情请参见门店或sleepnumber.com。他们会反流,然后发展成喷射性呕吐。哦,天哪。所以如果在喂奶后,他们呕吐到房间的另一边,这通常是幽门狭窄的迹象。这是一种肥大……光滑肌肥大,是的。太好了。这可以通过手术干预相对快速地修复。肾脏系统。

哦,所以我将膀胱用作那里的例子。我不确定输尿管,我想输尿管可以,但这会……所以输尿管是从膀胱出来的。输尿管是从肾脏到膀胱的。好的,澄清一下。是的。

但是膀胱,最常见的是……所以膀胱,它的肌肉是逼尿肌。是的。那块肌肉,它的功能是排空膀胱。逼尿。哦,排空膀胱。是的。最……好吧,在男性中,最常见的衰老不幸过程……脱发。是的。脱发。

是前列腺增生。所以这是前列腺数量的增加。但这会导致前列腺变大。哇。

那不是肥大吗?不,不是。但穿过前列腺的是尿道。因此,通过增加前列腺的大小,它会影响尿道的排空能力。所以它有点堵塞膀胱,膀胱试图通过增加自身大小来克服这种压力差。所以你是在说膀胱……

响应前列腺增生,自身发生肥大以增加肌肉大小以克服前列腺的压力,因为它阻塞了尿道。膀胱越大,收缩越强,它就能排出更多的尿液以应对阻塞。可以说,是的。哦,好的,酷。但……

我不确定它能产生多大的力量。可能达到你实际上可以排尿的程度,但这可能需要……所以这不像你尿20米?不,不。不像我们那样……我从来没有那样做过。从来没有那样做过?不,我没有……像小学里的水槽?我不知道。你和朋友们在那里进行比赛的地方?我……试图在屋顶上撒尿?我……

在屋顶上撒尿。顺便说一句,我小学时从来没有一次在撒尿比赛中试图在屋顶上撒尿。我认为我足够聪明,知道如果我试图这样做,我会尿到自己头上,或者让别人的尿尿到我头上。好吧,显然你需要提高你的瞄准能力。好的。所以你是在说大多数时候,如果不是所有时候,

所以光滑肌肥大是对问题的病理反应?不,不。也有生理反应。例如,怀孕期间,子宫对激素增加的反应。哦,对了。因为子宫越厚,孕酮和雌激素,收缩越强,才能将婴儿从产道中推出。没错。

好点子。好的,好的,好的。可能会有像子宫肌瘤这样的情况。什么?子宫肌瘤。Lei意思是光滑的。肌瘤。哦。生长。是的。所以这基本上就是……通常是良性的,对吧?良性肿瘤。从技术上讲,你会称之为……

你不应该称它为癌症,因为癌症的定义是……它是一种肿瘤。它是女性中最常见的肿瘤。所以它是一种生殖肿瘤,通常是子宫内的光滑肌肿瘤。但它们可以做到,因为它们变得渴望……

和孕酮,它们可以增加它们的受体,这会促进更多的分泌。所以它们会变大?它们会变大,但它们也会吸收其余的子宫使其变大。哦,整个子宫都会变大。是的,因为那是,你知道的,它们基本上是雄激素,对吧?是的,生长,生长。好的。所以……另一个有趣的例子是呼吸道。你会在哮喘中看到这一点,因为它是一种阻塞性……

肺部疾病。CRPD 也许在某种程度上,但哮喘,是的。细支气管中既有光滑肌增生也有光滑肌肥大。正确的。这是对……工作量的反应,可能是工作量,只是呼吸力学,因为你的气道变窄了,所以你试图移动空气。更多空气进出。但这可能也是一种,我不知道,化学……

信使反应,是的,就像你知道动脉粥样硬化一样,存在一定程度的光滑肌增生,我认为这更多的是通过信号传导而不是其他任何东西,好的,那么心脏呢?心脏肥大呢?因为我们知道这会发生在运动员身上,但我们知道这会发生在患有某些慢性疾病的人身上,所以同样有生理的和病理生理的

就像你说的,如果心脏是一块肌肉,如果你是一名运动员,并且你真的在给你的心血管系统施加压力,而心脏需要输送更多的血液和氧气到全身,那么心脏需要更强壮的泵送能力。

现在,肌肉也可能被你提到的骨骼肌的相同机制指示,对吧?压力源,所以通过机械转导的物理压力,但也通过化学物质。这可能是一系列化学物质,会指示心脏增大,但也可能是代谢状态,对吧?是的。现在……

通过生理适应,应该说通过运动,也许你可以说这是更健康的肌肉生长,根据我的理解,随着肌肉变大,随着心肌细胞变大,它们成比例地变大,所以宽度与长度之比,这使得心脏形态上仍然有效率。

这有道理吗?是的。所以它仍然在生长。所以你称之为心肌肥大,因为它变大了,但它仍然有效率。是的。你知道我的意思吗?是的。这有道理。我不知道这有多真实,但他们会说,比如说,法拉普的心脏比其他赛马大。是的。所以它将具有更大的输送血液的能力。是的。有效地输送到它的身体周围。是的。而它不会,你知道的。

……对其生理有害。是的。你可以在某些病理情况下…………响应于,比如说,慢性高血压……

或充血性心脏病,你可以有扩张性心室,这会使心壁变薄,或者肥大性心室,这会减少可以进入这些心室的血液量。所以你也可以获得对健康没有益处的心脏肥大。就像你说的,不像运动员那样,它使心脏更有效率,但它可能会达到……

心脏正在应对现有的病理,即克服压力。这通常会导致它试图克服的问题恶化。但如果这种情况持续下去,它会给心脏带来如此大的压力,以至于会导致心力衰竭。是的。看,我在这里可能是错的。我很有可能错了。是的,这是真的。你个白痴。让我们假设,只是理论上或假设地,

假设你对一名运动员和一名心力衰竭患者进行尸检,仅仅打开他们的胸腔观察心脏大小,两者都可能出现心脏肥大,即心脏增大。从宏观上看,它们可能难以区分,你可能无法确定两者之间的区别。但如果你进一步研究心力衰竭患者的心脏,

即心脏的输出量无法维持生命或身体的需求,并在显微镜下观察,你会看到每个心肌细胞的样子,它们在形态上已经不再高效。它们可能,怎么说呢,在……

长度或宽度上更厚,反之亦然,长度或宽度更大。所以它不是一个高效的单位,但它却增大了。是的。明白了吗?是的,我认为,我认为我们不是心脏病专家。

但我相信会有很大的重叠。然而,你可以在一定程度上分辨出两者之间的区别。这可能与射血分数有关,即心脏在两者之间可以泵出的血液量。你知道,我指的是运动员和患有慢性疾病的人,两者都患有心脏肥大或心肌肥厚。他们可能……

射血分数不同,即他们泵出的血液量不同。他们可能会有左心室腔大小的差异,即该腔可以容纳多少血液,左心室肌肉泵出血液的效率如何。因此,在功能和解剖结构上都会存在差异。虽然你可能会说,两者都存在心肌肥厚,就像你说的那样,但还是会有一些差异。但你需要咨询心脏病专家才能具体说明这些差异,因为我认为他们仍在尝试

看,我可能是错的,但让我们也咨询一下心脏病专家。但你知道,这可能是生理测量的问题,对吧?如果你有一位高效的运动员,仅仅根据……

……血压和心输出量的原理…………如果他们有一个更高效的心脏…………他们的静息血压…………他们的静息心率可能只有40,对吧?而如果你有一个心力衰竭患者…………他们的静息心率可能不会像那样…………因为他们的……每次搏动……

所以每搏输出量不会像你在运动员身上看到的那样高效。而且运动员的心肌肥厚很可能达到病理状态。我们知道这种情况会发生。所以它可能会变得太大,或者达到一个点,此时它变成了病理状态,实际上对心脏的泵血有害,而不是有益。

以及它们是如何产生的,以及一个人患上病理性心脏肥大的常见方式……

通常是持续性高血压。所以是长期存在的高血压问题。另一个相当常见的机制是瓣膜功能无效。它们要么狭窄,要么反流,这再次改变了心脏的工作量,并使其增大以克服这种情况。还有一些肌病,你会……

肌肉的沉积方式和生长指令变得有害。但到目前为止,心脏肥大或心肌肥厚最常见的原因是持续性高血压或瓣膜问题。酷。好的。马蒂,关于肥大还有什么要补充的吗?没有了,我认为我们已经涵盖了主要内容。我也这么认为。

……避免陷入……是的,这可能是很大的话题。但我认为我们很好地概括了肌肉的肥大。我和你做得不错。

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