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Lisinopril | Blood Pressure Medication
2025/4/12
Dr. Matt and Dr. Mike's Medical Podcast
D
Dr. Mike Todorovic
M
Matthew
Dr. Mike Todorovic: 我是迈克·托多罗维奇医生，今天我们将讨论利辛普利，这是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）。ACE抑制剂的命名都以“-pril”结尾，利辛普利是其通用名。它主要用于治疗原发性高血压，约占高血压患者的90%。此外，它还可用于治疗充血性心力衰竭和心肌梗死后的短期治疗。利辛普利的作用机制是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）来降低血压。RAS系统主要由肾脏控制，血压下降、血容量下降、交感神经系统兴奋或血液中钠含量下降都会触发该系统。该系统中，肾素、血管紧张素原、ACE和血管紧张素II等物质会依次发挥作用，最终导致血管收缩、肾脏血流量增加和醛固酮释放，从而升高血压。利辛普利通过阻断ACE，抑制血管紧张素II的产生，从而降低血压和血容量。
利辛普利的历史可以追溯到卡托普利，它是第一个ACE抑制剂，但由于需要一天服用三次且副作用较多，目前已较少使用。巴西响尾蛇毒液中的一种物质可以降低血压，这为ACE抑制剂的研发提供了线索。研究人员发现，这种毒液可以抑制ACE，这进一步证实了ACE抑制剂的研发方向。利辛普利是通过对卡托普利的改进而研制成功的。
利辛普利的常见副作用包括低血压、头晕、高钾血症和干咳。干咳可能是由于缓激肽水平升高刺激肺部气道引起的。利辛普利是治疗原发性高血压的一线药物，如果出现干咳等副作用，可以考虑使用血管紧张素II受体阻滞剂替代。利辛普利除了治疗高血压，还可用于预防糖尿病患者的神经病变和肾病变。
Matthew: 我最近被诊断出患有高血压和短期记忆丧失，这与我们今天讨论的利辛普利相关。
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