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Q&A #6 | Ozempic, MAO-Inhibitors, and Dr Mike was WRONG!
2025/2/1
Dr. Matt and Dr. Mike's Medical Podcast
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Dr. Matt
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Dr. Mike
Dr. Mike: 作为一名大学教育者,我需要声明我们提供的只是教育信息,不能作为医疗建议。Eugene提出的关于单胺氧化酶抑制剂的问题很有意义。单胺氧化酶抑制剂是一种较早的抗抑郁药物,用于治疗某些类型的抑郁症和其他神经系统疾病。我们将讨论单胺氧化酶酶以及抑制剂如何发挥作用。
Dr. Matt: 单胺氧化酶抑制剂通过影响大脑中神经递质的调节来发挥作用。这些药物会影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质。这些神经递质在神经元之间传递信息,但它们不会永远停留在突触间隙中,会被重新摄取。单胺氧化酶会分解这些神经递质,而单胺氧化酶抑制剂会抑制这种酶,从而增加神经递质的含量。然而,这些神经递质的功能非常多样,改变它们的含量会产生广泛的影响,这给药物治疗带来挑战。因此,单胺氧化酶抑制剂通常不是治疗抑郁症的首选药物,因为它们有较多的副作用。
Dr. Mike: 个性化的治疗方法非常重要。遗传和生物学变异是解剖学和生理学差异的基础。单胺氧化酶抑制剂可能对某些人有效,因为它们通过与SSRIs不同的机制起作用,可能更适合某些个体。非典型抑郁症可能涉及多种神经递质,超越了血清素,可能延伸到多巴胺和去甲肾上腺素。许多药物对某些人有效,而对另一些人无效,药物的个性化非常重要。
Dr. Matt: 服用单胺氧化酶抑制剂时需要遵循特定饮食,因为酪胺会刺激去甲肾上腺素的释放。这些食物包括某些奶酪、葡萄酒、啤酒和酵母类食物。单胺氧化酶抑制剂会抑制肠道中的单胺氧化酶,影响酪胺的分解,导致高血压危象。因此,服用单胺氧化酶抑制剂的人可能需要避免某些类型的食物。
Dr. Matt: 血清素、去甲肾上腺素和多巴胺都对睡眠周期有重要作用。去甲肾上腺素是一种应激激素,对于觉醒非常重要。服用单胺氧化酶抑制剂会导致去甲肾上腺素水平升高,影响深度睡眠。单胺氧化酶抑制剂有两种亚型:非选择性和选择性,选择性抑制剂主要用于治疗帕金森病。更好地方法是直接补充多巴胺前体,因为它不会影响去甲肾上腺素或血清素。
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