高血壓治療新科技! 幫助脫離血壓藥!？feat. 李任光醫師 | 訪談EP63
33:38 Share

好

大家好 苍人哥大家好我是台大医院心脏内科的李任光医师那今天很高兴有这个机会来这个地方跟大家分享一下目前在高血压上面的一些知识还有一些最新的进展希望大家可以在未来的健康上得到更好的照顾

OK 那謝謝李醫師的介紹那其實台灣的高血壓盛行率目前有到 26.3%左右差不多就是四個人就一個人是高血壓患者那其實我覺得量血壓這件事情他還沒有非常普遍落實在每個人的生活習慣所以有些人他可能是去醫療院所去健檢然後才發現血壓高那當然血壓高有蠻多原因可能跟遺傳環境飲食等等都有關係那總之

血壓這個東西通常我們都是認為說其實在沒有什麼不舒服的狀況下其實控制低一點其實對我們的心臟血管腦部血管其實都是有好處的那講到血壓大家想到的就是治療像我之前也跟觀眾聽過所以其實我們可以藉由一些生活習慣例如說一些特殊譬如說低鈉的飲食就是稍微把這個鈉攝取稍微降下來一些些或是靠減重或靠運動等等

其实蛮多人其实这些也没有办法控制得很好最后就要他吃药吃药又要每天吃有些人就觉得很麻烦现在医学科技的进步竟然也有透过所谓的肾动脉的交感神经的阻断术它是一种利用这种心导管利用一种导管的方式算是相对微创的手术去达到长期去

緩解血壓的效果所以我覺得今天就是會跟李醫師聊以上這些有趣的話題這樣子首先請李醫師跟大家講一下到底我們正常的血壓值是多少因為其實血壓這個東西我覺得網路上 LINE 上眾說紛紜很多人說什麼老一點血壓高一點沒關係年輕一點血壓就低一點到底正確的一個觀念是怎樣是

我想高血压的概念在治疗这件事情上事实上是随着时代在做演进在我当年轻的医师的时候还不是主治医师的时候那个时候全世界的想法大概是说我们把血压控制在 140 90 就可以了事实上这个 140 90 也不是一开始就 140 90

大家如果有去看网路上的一个文件就是美国白宫的总统他的高血压要控制在多少在那个年代他的血压流露出来大概控制在 200 左右在这个年代来讲大概是几乎是不可置信的事情随着时代的演进在近年来因为有越来越多新的研究

事实上我们已经开始把血压的数字从我们传统的 140 90 现在我们希望可以控制在 130 80 那刚刚其实这个常人哥有特别讲说我们是不是年轻的就不用控制在多少比较低一点年纪大的控制在比较高一点在门诊这个

阿公阿嬷最喜欢讲的一件事情就是说我年纪已经很大了人家都说我的血压可以控制得比较高一点点太低我就会头晕不舒服不过其实我们还是回归到真实的研究临床试验就告诉我们说

事实上就算是年纪大的病人你只要把血压控制在 130、180 稍微低一点点事实上临床的愈后无论是心肌梗塞、中风或者是死亡还是可以降低所以目前大概全世界整个共识上已经比较认为说大家应该都尽量把血压控制到 130、180

这个是目前大家的共识刚才李师提到罗斯福总统的历史其实我有看过那篇文章我记得那是应该是 1930、1940 那个年代然后我记得那个时候就是他的御医还在他的处方单上面写说高血压就是你要放松就是从 9 点到 10 点要放松 11 点到 12 点要放松因为那个时候可能也没有一个很好的一个降血压药那对于血压的研究也没有像现在那么透彻然后其实我觉得这 30、40 年来我觉得一个共识就是我们发现血压的确是

开始那个标准要越来越严格对越来越低那当然不是说低到低血压就是在合理的范围下其实是越低越好对比较不会有些心疗血管而且我在门诊有时候会遇到刚刚李医师提到一个迷失是说很多人就觉得说

越老好像可以比方控制到那么严格然后另外一个迷思我常遇到就是很多人会说可是我没有不舒服或者是这个药真的要每天吃吗我都我常会遇到他说我都早上凉小于 140 我就不吃大于 140 我就吃那李医师对于这部分有没有什么一个建议是这个是非常非常常见的迷思然后

这个病人常常会说我 160 170 可是都没有不舒服那我是不是等到不舒服才吃其实我通常都会这样跟病人说通常你不舒服的时候大概就是心肌梗塞的时候你中风的时候你手脚没力的时候那你要想一件事情你要等到中风了再来吃高血压的药物心肌梗塞了之后再来吃还是说我们先吃不要让你有不舒服

就来治疗那这是一个非常非常重要的事情那另外一个也常常会听到一件事情就是好吧那我来吃就吃一吃病人就发现他血压好像好了

好了之后就不吃了有时候就说你怎么不吃因为我之前吃了之后血压都控制得很好所以我就不吃那我说那你有没有再量他说没有啊因为我已经正常就不吃这个其实刚刚有讲过这个跟这种所谓的感冒的感觉很像我吃药我把它治疗好了要提醒大家所谓的高血压比较像是我们传统的慢性

也就是说我们需要规律的吃药把这个病控制在稳定的状况而不是像我们这个所谓的什么肌肉酸痛啦感冒啦就是说把它治疗好了之后这一次的治疗的病程就结束了这个是完全不一样的事情对

对所以我遇到这一类就比较偏阿公阿嬷他们通常会有这个疑问我也会提醒他们说其实我们治疗血压不是在治疗血压的数字本身其实我们做这件事情是要让你未来罹患刚刚提到像心肌梗塞或中风的风险下降对我们不是说看到血压正常我们就

开心了我们就不用吃药了其实他是要长久的去维持他一个正常才可以减少未来一些疾病发生的风险那讲到这个也请李医师跟大家分享一下那因为感觉这个台湾高血压盛行率每四个人就有一个那哪些人要特别去注意说就是哪些人他是高危险群特别会罹患这个高血压那如果都没有控制的话当然除了心脏脑部还会对我们身体产生什么样的一个伤害是

其实站在这个高血压治疗的立场上其实应该是所有的人都要去治疗高血压应该是说只要你有高血压不论你是年轻或者是年纪大都应该要控制高血压

有几个病人我们会特别的小心,可以先跟大家讲,一般大部分的高血压大概 95%以上我们都说是本态性的高血压,也就是说这个高血压它就自然而然的发生了,这可能跟基因有关,跟遗传有关,但是事实上我们在临床上不容易特别去找到一个特定的原因。

但是有非常少的病人小于 5%的病人这个高血压我们必须要去找原因我们举例来说一般来讲高血压是一个年纪的疾病随着年纪的增长 50 岁 60 岁之后血压会慢慢的高起来因为血管硬化的关系可是我们会看到有些病人他在 20 岁 30 岁的时候他的血压就开始高起来这个时候我们要去查一下有的时候他是这个所谓内分泌的问题

有的时候它是肾动脉狭窄的问题那另外一个是我们也要注意在怀孕的妇女身上有一些病人他也会合并有这个所谓的高血压指点前症这些那这些的话事实上就是解决他根本的原因所以我们以前有听过在妇产科的时候就说这个怀孕的妇女这个高血压血压很高很难控制怎么办

老师就会跟我们说那就赶快把孩子生下来原则上就可以解决一部分这个所谓高血压的问题同样的如果这个病人他是因为内分泌的问题或者是肾动脉血管狭窄的问题那你应该就去处理这个内分泌跟肾动脉狭窄的问题

刚刚有高说这个昌文哥有在说这个哪些病人又要特别特别的小心其实这个概念上非常非常的简单其实就是高风险的病人哪些病人是高风险的病人我想大家应该同意然后有心肌梗塞的病人有脑出血的病人有脑中风的病人这一群人事实上我们在临床上要特别特别的注意去控制为什么因为一旦有这个所谓的脑出血

心肌梗塞中风的病人你的高血压一旦控制的不是很好的时候你再次心肌梗塞再次中风的风险会比一般的病人高血压风险还要再来得更高所以我们当然希望在这些病人上我们叫做所谓的 Secondary Prevention 就是说已经发生问题了我们要更 aggressive 更积极去做控制跟治疗

同样的是大家应该知道这个肾脏病是台湾的国病那肾脏功能不好也跟高血压控制不好息息相关而且要提醒大家肾脏病不好的病人他的高血压事实上又更容易发生所以这有点像是寄生蛋诞生机我们必须要把这个所谓的恶性循环这个循环给切掉才能让我们的病人得到更好的生活

所以应该是说因为血压高的话其实末梢的一些血管对它的一些血液循环都会不好那当然血管状况不好其实全身很多器官都会受影响所以像李医师提到心脏可能会受影响脑部可能会受影响

肾脏也有可能会不好甚至有些人这个视力视网膜也可能会受影响就是各个气管功能反正因为就是跟血管健康有关血管健康又跟你全身的气管功能都有关系所以基本上这也是为什么会建议大家要把血压好好的控制下来因为它是跟你全身整体性的一个健康是会有关系的这样子

OK 那接下來請理事跟我們聊一下如果我們的聽眾譬如說大家聽完這一集真的去量血壓了發現真的大於 130 80 我們想大於是或就是你的收縮要大於 130 或者是舒張壓大於 80 然後而且再放輕鬆連續量了幾天都發現有高那一開始該怎麼處理就假設真的只是輕微就請理事從非藥物的部分然後稍微跟我們講到再講到這個藥物的部分這樣子是

我想高血压目前我们的目标是 1380 那也跟大家讲目前我们在高血压学会跟心脏学会都有一个口号叫做 722 原则就是这个量 7 天那一天量两次那每次

每次量两个数字去做平均这样子量下来之后大概就可以了解到你的血压在哪个地步提醒大家我们的血压的目标是 13801380 不过临床上真的一旦超过 1380 之后提醒大家一定要先想一件事情就是说你的环境是怎么样常常会有病人跟我说我的血压很高我说你都是什么时候血压高

昨天跟女朋友吵架完了之后心情很不好她把我的东西都摔坏了血压非常非常高我想这时候要解决的问题就是例如说不要吵架不要心情不好或者有的病人是说我运动完从这个门口医院的门口跑到这个诊间这个时候血压就会高起来所以第一个是我们要先确定到底是不是高血压然后就大家心平气和休息 30 分钟之后再量血压

今天真的很不幸我们这个 722 原则之下去量血压都还是比较高那怎么办基本上最重要的一件事情其实都是请病人要运动

那刚刚这个苍然哥有讲就是说这个太咸的东西原则上应该是尽量不要摄取然后过于劳累熬夜这些所谓的健康生活这个饮食不要这个大鱼大肉这些事实上都是帮助血压降下来的方法那还有一个非常非常重要也非常非常基本的事情就是千万不要抽烟我们认为抽烟事实上不单单是会造成血压会比较高也会造成全身性的伤害

事實上剛剛講的這些東西都非常非常的耳熟能詳而且包括減重其實也是一個生活形態調整都是一個初步大家可以做的事情對就是就如同蔡同學講的這些事情其實都聽起來非常非常的耳熟能詳

但是事实上有的时候要做到又不是那么的容易平心而论就是说你今天从今天开始你天天都不要大鱼大肉不准吃咸的东西不要去吃火锅事实上的确是比较困难比较困难所以不过这个是基本这个是基本所以我们还是都会跟病人说一开始最重要的就是健康的生活习惯

至少我都会跟病人说叫你天天运动不容易但是至少希望你可以不要抽烟然后减重那这都是很基本的事情所以其实我觉得就我在网路上有时候也会看到一些文章就是说什么这个大家去诊所看病动马拿一堆药就是其实很多人都会就用讲的很容易这伤高很好解决嘛

减重嘛然后吃健康嘛正常的生活形态哇大家病都好一半但其实考虑到很多人日常生活的压力你说工作形态或怎样其实我觉得真的能够非常好的就借由饮食形态就把血压或伤口就完整控制老实说我觉得真的

真的偏少要有很大的意志力所以这也是为什么药物的介入我觉得也是一个很重要的一环它至少提供这一类它没有办法很好的借由生活饮食去控制的人然后一个也是可以保护心脏血管的一个选择好那接下来就讲到治疗的部分了那治疗就像我们一开始提到其实当然药物这个大家的时候能想

除了药物之外现在还有所谓的肾动脉的交感神经阻断术它是一个更新的技术可以去缓解我们血压这部分也请李医师跟大家分享一下我想就如我们刚刚参与哥讲的药物还是有它的限制性它的限制性有的时候不单单是给药物这件事情

我们说病人叫他去好好运动好好生活习惯要改变不容易有的时候叫病人每天乖乖的吃一颗药两颗药三颗药甚至是一把药其实也是相当相当困难的事情

近年来针对高血压的研究非常非常多我们先回过头来跟大家讲一件事情就是根本上血压会高起来当然有很多很多的原因但是其中有一个原因就是我们肾脏里面的交感神经会有一个过度活动的状况你可以把它想成是一个活化的状况当这个交感神经活化的时候就会让我们

本身体内的血压上升所以在这样的前提之下就开始以前就有所谓的动物实验说我们在小动物身上把他这个肾动脉的神经去做阻断以前这种阻断是非常非常侵入性的方法他就是用手术的方式可能开刀进去之后把他肾动脉附近的神经把它剥离掉

然后真的去看真的可以血压真的可以降下来不过大家会想去想说我今天只是想要把高血压降下来你要在我身上开一个刀把它全麻全身麻醉然后插管只是把这个神经剥掉接下来你就可以从吃两颗药变成一颗药大家听起来会觉得很害怕

所以随着时代的进步开始过往所谓的这种肾动脉交感神经的阻断术开始可以用比较不清晰的方法我想大家都知道所谓这个年代很进步大家可能都听过所谓的导管手术心导管手术

导管手术在这个年代已经非常非常的进步我们以前都是大家都听过心导管就是心脏血管阻塞可以做导管事实上脑中风也可以用导管的手术那例如说脚的血管阻塞也可以用导管的手术

藉由这种导管手术的进步事实上我们现在也可以用导管手术的方式不需要开刀藉由一个非常非常小的洞我们可以说是微创跟笔一样小的洞就可以进去肾动脉去做这个所谓交感神经的阻断术

那这个治疗相较于我们刚刚前面讲的无论是这个药物的治疗或者是生活形态的改变它比较像是所谓的一次性的治疗我们药物要每天吃高血压的药物刚刚讲过不吃它就会高起来但是毕竟这个所谓的肾动脉交感神经阻断术它是把交感神经给阻断那阻断完了之后原则上它的

活动这个肾动脉交感神经下降之后血压就会降下来这比较像是一次性的治疗而且它抑制了之后就可以下降所谓肾脏的荷尔蒙的分泌就可以舒缓血压

大家可能会说这个我好像很少听到这个是不是一个比较新的手术的确这个相较于过往我们非常成熟的这个高血压的药物来讲是比较新的不过事实上可以跟大家讲在全台湾这个手术已经事实上也已经超过 500 例的病人都有在使用

不单单是国外已经放在这个所谓临床国际高血压指引的治疗上面事实上台湾事实上也有一些共识可以使用它的重点就是你刚刚讲过它是用导管的方式所以伤口非常非常的小

另外一个是其实手术时间算短大概一个成熟的医生如果做得非常非常顺利的话我们大概可以抓一到一个半小时就把它处理好毕竟它是一个导管的手术洞很小所以术后的复原也很快我们目前的做法大概就是可以今天住院

明天做导管原则上后天就可以出院其实事实上就是一个所谓的三天两夜的手术这样子而且它的安全性原则上是相当的不错我们以前说所谓的做心导管这个导管在心脏里面偶尔就会造成所谓的心肌梗塞心脏破裂心脏停止

如果说中风导管放在脑里面当然也有可能会造成脑血管的问题不过因为今天导管是放在肾脏而且我们的目标是去做神经阻断术事实上安全性都相当的不错

而且刚刚讲过临床研究已经告诉我们事实上控制高血压是 24 小时的也就是说不是说我们今天做完了之后血压降低只有早上可以降低或下午不是它的好处是一次性的手术所以可以让整天 24 小时的血压都可以有效的降下来那

我们刚刚讲过就是说大家觉得这好像很新台湾已经累积了 500 例的例子那全世界也非常非常的多全世界事实上已经有追踪 3000 多名它的效果也都非常非常好那也可以跟大家讲安全性我想全世界最重视安全性的大概就是美国美国的 FDA 已经在 2023 年的时候已经正式核准

这个事实上是可以用一次性的围导管来做所谓的降血压其实也不是只有美国欧洲的治疗指引也都建议可以这样的治疗所以的确在这个地方帮大家更新一下心知高血压的治疗有的时候在门诊跟病人说我们可以用导管的方式治疗高血压其实病人一开始都会相当的

胡椅啊我说这个是什么东西这个地方跟大家分享一下 OK 那我这边听起来我也是得到蛮多心知那几个点我跟黎师确认一下一个是说刚刚讲就是因为我们肾脏有两颗嘛所以理论上这个肾动脉交感神经阻断说它是要两边都要走所以伤口的话是左右的属膝部

不用喔不用喔我們只要一個就可以到全身進去然後分對所以傷口其實是比我想像更微創是只要一個小小的傷口然後這個它應該是從就是鼠蹊部的動脈進去對然後往上然後到腎動脈去做這個 OK 所以代表說它真的是一個非常微創的一個手術然後只要三天兩夜然後聽起來因為大家現在比較了解治療血壓的方式都是血壓藥就是每天都要吃那

听起来好像做了这个术士之后他变成说他有持续每天 24 小时的降血压效果那因为这样子的一个关系可能吃的药量就可以减下来甚至变成不用吃药听起来是这样子那李医师这边有一个数据说假设我们做完这个手术那平均血压大概是可以降到多少吗是

其实平均血压大概可以降到多少这个大概就是我们用临床试验全世界的追踪来看一般说来简单的计法就是大概可以下降 20 左右大概可以下降 20 左右那 20 左右是什么样的一个概念我想把它转化成病人或者是医生可以了解的

大概就是大概一到两颗药的数字你可以把它想像如果今天有一个病人每天要吃四颗药他可能就变成每天吃两颗药每天吃三颗药可能就会变成吃一颗药我想这个所谓的病人的顺从性应该就会好很多

那全世界事实上也有研究就是做完了之后这个病人对于药物的顺从性就会比一开始所谓的一大把的药会好很多那刚刚事实上长安哥特别有讲过一个就是说那这个看起来是一次性的这个可以降下来那到底这个

好处大概可以持续多久或什么那我想台湾当然算是这个手术引进算是相较于国外当然比较慢但是国外事实上已经有相当相当久的追踪那我们可以跟大家讲就

就算是到全世界哈就算是到三年之后我们的血压大概还是可以下降 15 到 18 其实上大概就是接近 20 所以这个效果看起来是持续的而且这个其实只是研究事实上国外事实上有更久的有到 10 年的事实上也都还是有可以降低血压的效果所以的确是我们刚刚一开始想的时候啊血压药就是每天吃你不吃就会往上升哈

那這個事實上就提供了一個所謂的一次性的手術可以幫忙這個要解那我剛又想到另外一個問題也問一下李醫師因為其實血癌我們有時候會遇到一個狀況就是這個人他可能沒有很嚴重他可能吃一顆然後他後來他真的他藉由非常良好的生活習慣控制對大部分可能就真的譬如說減重減 5 到 10 公斤或者是他運動習慣就加回來後來他這一顆血癌藥就可以停掉所以

以药物的部分它的弹性比较大可是今天假设我们做了这个速食因为它听起来比较像是

不可逆的速食嘛就做完之后我血压就彻底降下来那假设这个人他后来又又减重又怎样会不会反而让他变成血压偏低会有这样子的一个疑虑吗我觉得这个非常非常的重要不过反过来说就是等于是回归到人的体内的生理我们事实上在做这个 Renal Denevation 的时候

这个比较像是一个所谓补偿性 compensatory 的结果我们如果一个病人一个病人做了 Renal Denervation 目前在文献上事实上是不太看到就是说会做到反而变成低血压的但是我们当然这个手术是照正常的 protocol 就是我们电烧的极点去做事实上我们可以跟大家讲我们有病人有吃一颗药的

然后做了电烧之后就不吃药了就不吃药那这个病人有在门诊规律追踪那这个病人事实上也非常的听话因为你看他连吃一颗药都想要做电烧他也非常注重他的生活习惯少盐运动健废这个病人事实上并没有低血压的状况反而是一个你可以把它想成是一个非常健康的状况所以

这个是一个担忧但是事实上在临床上并没有看到这样的结果所以简单来说我们人体其实是算是会调节啦它没有那么容易就是因为这样子的一个小小手术就容易变低血压人体其实还是会尽量去维持它血压的一个恒定区间这样子那李医师刚才提到有这样子就是有一个只是一个药来做这个电烧算非常成功的一个

那还有没有其他印象比较深刻的案例可以跟大家分享到底是哪些人他们会比较倾向于去做这种新型的肾动脉交感神经阻断术的一个治疗我印象中有一个非常非常印象深刻的案例那我们其实在讲这个案例之前我们先想一下就是说哪些病人吃高血压药会遇到困难其实大家就会说我不想吃药

那有一些人是想吃药还吃不到药我有一个病人他是一个跑船的船员他会来做这个肾动脉电烧手术他就说因为他每次只要一跑船哪一天可以再上岸都不知道哪一天可以再上岸都不知道以前他的做法就是

买满坑满谷的高血压的用药到船上去备着因为有的时候说我们半年之后可以上岸其实后来又因为各式各样的原因又没有办法上岸所以他其实很困扰他想要控制他的高血压但是他就没有办法很好的控制他自己在网路上 Google 就发现说有这种新的好像吃药效果就可以很好就不需要再吃很多药他就自己来

这个病人并不是传统的所谓的六七十岁比较年纪大的病人他跑船事实上他只有四十几岁那他就接受这个肾动脉

交感神经的阻断术那我们做了之后病人的血压就真的很明显的下降当然这个病人并不是说从要吃药到完全不用吃药如果没记错的话他本来吃的药大概是吃三颗但是后来做完了之后他稳定了之后就只要吃一个

那一样你可以想象今天如果你必须要吃药你必须要备的药是备三颗备半年跟备到一年跟你只要准备一颗药半年到一年这样的程度还是有相当相当的差距这个是我印象中非常非常

重要的一个 case 那我也可以跟大家再分享一下就是那哪些病人会更愿意更愿意除了刚刚这个说取得用药不容易之外更愿意其实又回到一开始的就是高风险的病人我们刚刚其实好像讲的比较简单就是我们今天不想要吃药我们吃了三颗吃了四颗我们想要少吃一点之后我们就来做这个电烧我要提醒大家你就算是吃药毕竟是一个控制

也就是说有没有可能他还是会有浮动当然有可能一般的人如果只有高血压他的浮动也许风险比较少哪些人的风险比较高高血压有造成中风过的心肌梗塞过的脑出血过的

他们就会更想要非常非常积极的去控制这样的高血压那我就刚刚讲过的用三四颗去控制跟用一两颗去控制这个感受是完全不一样的所以他们也更愿意去接受这样的手术

那反过来说其实站在医生的立场当然所有的病人都很重要但是这群病人一旦出事会更严重所以我们也更愿意在这样的病人上去提醒说事实上有这样的宿舍可以去做考虑大概是这样

我剛才也想到另外一個感覺蠻適合的族群就是就是我這個我門診遇到的就像台商對因為台商他可能因為我常會遇到這種狀況他可能一去越南一去泰國他一去就是半年九個月一年但是我們慢錢最多就開三個月嘛

对所以他们常常就会跟我说那健保帮我开三个月然后他们就要把三个月领出来然后他就说你自费有多少我再帮你买然后有时候他可能预估要出去六个月九个月结果待更久然后下次回来数值就变差然后我就说为什么数值变差他就说因为上次带了那个六个月九个月吃完了然后后来就没要了

然後沒藥了然後又會說可以當地又語言不通然後藥物又不知道去哪裡買所以我真的有追蹤幾個台商會這樣子變成說他出去太久然後他斷藥然後當地又人生地不熟然後藥物又不知道就要怎麼去取得我覺得對於這種就有點像跑船的那種感覺

我觉得这也是现在医学的一个演进不管血糖血压或是体重控制等等好像都希望有一种可能药物或者是方式去执行之后就可以减少每天需要吃药的这个形式这样子我觉得这也是对听众而言非常好的一个医学心智这样子 OK 那今天感谢李医师跟我们分享很多血压跟血压治疗相关的知识那最后李医师还有没有什么

小小的日常生活上的一个建议可以提供给我们的观众有点像是一个重点整理这样子是我可以跟大家讲就是以前的研究就告诉我们第一个是很多人不知道自己有高血压第二个是很多人是知道了有高血压但是不去治疗是

那还有一群人是知道了高血压去治疗了但是又没有治疗的很好这样层层分析下来到最后真正有把高血压治疗好的病人其实是非常非常的少这中间有很多的原因在里面就是不方便治疗

治疗了之后药物不想要吃那么多那我想最根本还是要跟大家讲高血压是一个慢性病它不是一个像感冒的病感冒要吃了七天就好了高血压原则上是需要长期的追踪那高血压的治疗事实上也不是只有药物生活习惯也很重要当然我知道生活习惯不容易改变但是从生活习惯开始真的不行了之后有药物

很高兴在这个年代我们开始有一种所谓的一次性的治疗而且看起来是非常的安全而且重点是有效而且持续性可以带给我们病人更方便的生活药物可以不需要吃那么多而且长期上也有非常好降血压而且安全性的结果

那希望今天之后所有我们的病人或者是我们的听众都可以有非常非常好的健康的生活正常的血压谢谢那也感谢李医师这次来我们的频道那其实再次提醒大家就是平常量血压量好的生活习惯那真的血压在健康检查或任何时间发现真的有高厚

可以去找加科医师可以去找这个新陈代谢科医师可以去找心脏内科医师对我相信台湾大部分其实像我即使是儿科其实我也是看蛮多血压其实我觉得台湾大部分在诊所在追踪慢性病的一个医疗院所都会对于血压有非常好的追踪如果说你真的有一些血压上的问题其实都是可以去请教医师然后得到进一步的一些改善因为长久的控制其实还是可以免去未来因为我们都很怕老年失能嘛

那其实老年失能的很大一个原因就可能到一个年纪之后发生一些心脏脑部的问题那可能老年生活就不如我们想象中的那么惬意愉快所以我觉得这些

意识大家从年轻就要有这样子那如果大家对今天聊这个议题有兴趣大家可以搜寻关键字叫做肾动脉交感神经阻断术或者是高血压导管因为我们刚刚讲了那么多好像都没有特别强调这两个内容因为它有时候那个名词不是那么容易解释所以大家如果搜寻这两个关键字应该就可以搜寻到更多的知识这样子 OK 那

非常感谢大家收听这个频道之后我们会分享更多精彩有趣的医学知识那当然欢迎大家继续追踪唱歌与学同事这个 podcast 那我们就下期再见大家拜拜谢谢大家拜拜