Autism rates have soared. This doctor says he knows part of the reason why
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本周有一条《纽约时报》的新闻标题引起了我们的注意。

艾伦·弗朗西斯博士现在加入我的行列。欢迎来到《全盘考虑》节目。

谢谢。我对您在《时代》杂志上的文章的时机感到好奇。您写道，自闭症发病率的激增已成为，正如您所说的那样，罗伯特·F·肯尼迪小儿子、卫生部长阴谋论的素材。这就是您现在决定公开发表意见的原因吗？没错。我认为，如果您在全世界范围内搜索，您找不到比这更不适合领导美国或世界医疗保健工作的人了。

当他开始将迫切需要的用于研究自闭症病因和最佳治疗方法的资源重新定向，以试图找到一种方法、一种策略、一种欺骗性的方法来证明疫苗理论时。

我觉得有必要说出来。当他解雇了疾病控制与预防中心疫苗咨询委员会的人员，并雇用黑客来试图追求他过去20年来一直热衷的疫苗阴谋论时，情况变得更糟了。我仅指出，肯尼迪关于疫苗会导致自闭症的说法已被反复驳斥。大量研究证明它们不会。但是

事实仍然是，目前仍不清楚导致自闭症的原因是什么。您能否说导致自闭症发病率激增的最大因素是定义的改变方式？

发生的事情是，在1994年，我们增加了一种被称为阿斯伯格综合症的疾病，这是经典自闭症中一些相同症状的一种非常轻微的形式。经典自闭症绝对是显而易见的。发病年龄在三岁之前。严重程度和残疾是悲惨的和终生的，你不能将经典自闭症与其他任何东西混淆。

阿斯伯格综合症是经典自闭症的一种非常轻微的版本，因此更为常见，也更容易被误认为是其他精神障碍或正常的古怪和社交退缩。因此，60倍的增长很大程度上是由DSM-IV中定义的改变引起的，然后它又被几个因素所推动。首先，

最初，这是因为教育服务的目标是获得诊断。任何时候，如果与精神疾病诊断相关的利益，发病率都会大幅上升。其次，互联网像野火一样传播了自闭症的概念。许多人错误地将自己诊断为自闭症。在某些地方，它几乎成为了一种才华的象征。

因此，定义的差异以及定义的应用差异，以及与之相关的教育福利这一事实，这就是导致60倍增长的原因，而不是疫苗。我们从非常有说服力的研究中知道，疫苗不会导致自闭症。在我们交谈的时候，我不禁想到

那些一生都在挣扎的无数人，他们在成年后被诊断出患有自闭症，这对他们来说就像一道闪电。突然间，一切都说得通了。这怎么能是一件坏事呢？我认为确实如此，人类的痛苦……

寻找解释，不同的时期会提出不同的解释，这些解释突然变得非常流行。每个人都加入了潮流。这有助于向个人解释他们遇到的问题。所以我同情那些认为自闭症是他们问题的解释的人。

有时确实如此，那么它就非常有价值。因此，一些原本会被遗漏的人已被识别出来，对他们来说，这可能非常有用。但对于现在携带该诊断的大多数人来说，这是值得怀疑的，第二和第三意见将是有用的。弗朗西斯博士，您认为，对于那些正如您所描述的那样，可能社交笨拙，认为自己可能患有自闭症谱系障碍的人来说，最好的前进方向是什么？不要过度诊断自己。

不要接受他人可能做出的过度诊断。在生命早期做出的自闭症诊断往往不会在整个生命中保持稳定。结识一位好朋友，坠入爱河，许多生活经历都有助于克服社交笨拙，它会随着年龄的增长而消失和好转。所以我不会因为我被诊断出患有自闭症而认为我不能拥有更光明的未来。

这是艾伦·弗朗西斯博士，一位精神病学家，他领导了创建第四版《精神障碍诊断与统计手册》的特别工作组。弗朗西斯博士，谢谢您。非常感谢您，很高兴一直倾听您的意见。