在本期面向未来的 SCCM 播客中,Daniel F. McAuley 医学博士探讨了临床和研究界如何重新思考急性呼吸窘迫综合征 (ARDS),从千篇一律的模式转变为关注识别和靶向可改变的特征。基于他在 2024 年重症监护大会上的思想领袖会议,McAuley 博士阐述了重症监护中向精准医疗的重大主题转变。 研究人员不再将 ARDS 视为单一、同质的疾病,而是越来越多地识别出生物学上不同的亚组——特别是高炎症和低炎症表型——它们对治疗的反应可能不同。这些见解正在推动新一代试验,旨在将这些知识前瞻性地应用于治疗策略。 这一演变的核心是低氧性急性呼吸衰竭的精准医学自适应平台网络试验 (PANTHER),McAuley 博士是该试验的团队成员之一。PANTHER 是一项贝叶斯自适应平台随机临床试验,研究改善急性低氧性呼吸衰竭患者预后的新型干预措施。PANTHER 旨在具有自适应性和生物标志物信息,将根据 ARDS 患者的实时表型测试辛伐他汀和巴瑞替尼等疗法。 在整个节目中,McAuley 博士反思了机器学习和生物标志物识别的进步如何使精准治疗更可行。他讨论了维持循证支持性护理(如肺保护性通气和俯卧位)以及整合新的靶向治疗的重要性。McAuley 博士旨在将早期研究结果转化为患者预后的切实改善,从而发现对潜在治疗剂(包括间充质基质细胞、他汀类药物和体外二氧化碳去除)的最新研究。 本期节目提供了对 ARDS 研究和患者护理不断变化的格局的关键见解,McAuley 博士阐述了对未来的充满希望的愿景——在该愿景中,有针对性的个体化治疗可以改善重症监护中最具挑战性疾病之一患者的预后。 McAuley 博士是贝尔法斯特皇家维多利亚医院和贝尔法斯特女王大学区域重症监护室的重症监护医学顾问和教授。他是医学研究理事会/国家卫生和保健研究所 (MRC/NIHR) 功效和机制评估项目主任和 NIHR 项目的科学主任。
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