We're sunsetting PodQuest on 2025-07-28. Thank you for your support!
Export Podcast Subscriptions
cover of episode Knock Knock Eye: Consulting Ophthalmology: A Survival Guide

Knock Knock Eye: Consulting Ophthalmology: A Survival Guide

2025/6/12
logo of podcast Knock Knock, Hi! with the Glaucomfleckens

Knock Knock, Hi! with the Glaucomfleckens

AI Deep Dive AI Chapters Transcript
People
D
Dr. Glockenflecken
W
Will
参与《Camerosity Podcast》,分享1980年代相机使用经历的嘉宾。
Topics
Dr. Glockenflecken: 我尝试过在工作前锻炼,虽然当时感觉很痛苦,但确实让我在早上感觉更好,更清醒。然而,我不认为自己是那种可以长期坚持这种习惯的人。我更喜欢坐在门廊上喝咖啡,看着那些早上六点跑步的人。我发现自己经常熬夜,因为不想让早晨来得太快,这影响了我的生活。我希望自己能养成早起锻炼的习惯,但我做不到。

Deep Dive

Chapters
The episode starts with the host, Dr. Glockenflecken, discussing his experience of trying to exercise before work and how it impacted his day. He reflects on his preference for a more relaxed morning routine and shares his thoughts on the challenges of maintaining a consistent exercise habit. He mentions that his life is geared around avoiding going to bed early to delay the morning.
  • Difficulty in getting back into the clinic routine after a break.
  • Personal experience of exercising before work.
  • Preference for a relaxed morning routine.
  • Challenges of maintaining a consistent exercise habit.

Shownotes Transcript

0 今天的节目由微软Dragon Copilot赞助播出,它是一款用于临床工作流程的AI助手,有助于减轻行政负担。克里斯汀,太多的行政负担了!太多了!自动记录护理信息,简化工作流程,并促进更专注的临床医生与患者之间的互动。了解Dragon Copilot如何改变您的工作方式。访问aka.ms/knockknockhi。

也就是aka.ms/knockknockhi。敲敲,你好!大家好,欢迎收听“敲敲,我”。我是你们的主人,格洛克芬医生,你们关于眼球的一切问题的首选专家。

除了是眼科医生的首选专家外,我还坐在卧室里,背景里还有一个骷髅,在播客录制期间舔着它们。这就是你可以在Glockenfleckens的YouTube频道上看到的。我这里有我们的骷髅杰拉德。它是我一个孩子取的名字。

我觉得这个名字很适合它。有时候我觉得今天它戴着你在去看眼科医生时会得到的那种一次性眼镜。让你的眼睛扩张。你会得到那些深色的东西,小眼镜。我带了一个回家,把它戴在了骷髅头上。就是这样。那就是杰拉德。但非常感谢你们今天加入我。我希望你们今天过得愉快。

呃,今天是我的诊所日。有点辛苦。我刚休假回来几天,很难重新投入工作。你知道,我不知道最好的方法是什么。实际上,我想我知道最好的方法是什么。呃,大约一周前,我去上班了,但我做了一件我不常做的事情。我在上班前锻炼了,我的天,当时我讨厌它,只是决定早起。

在早上5点30分起床,增加心率,使用肌肉。这是一个很难决定如何去做的事情,但我做了一天。老实说,那天早上我感觉好多了。感觉更清醒,更警觉,但晚上我为此付出了代价。我想早点睡觉,这并不是一件坏事。

我只是不认为我是那种能够坚持下去的人。我更像那种会坐在门廊上喝咖啡,然后盯着那些早上六点跑步的人看的人。那更符合我的速度。但我不知道。我真希望,说实话,我希望我是一个能够像那样在清晨锻炼的人。我就是做不到。我做不到。我无法产生能量。

这个习惯,呃,我的生活中太多的事情都围绕着,呃,呃,不想睡觉,因为这意味着早上会来得更快。我认为,我认为这其中有一种,呃,一种与之相关的紊乱,就像,你,你就像你的大脑,你的夜间大脑在告诉你,你知道,不要睡觉。因为接下来你睁开眼睛,就会是早上。你必须工作。

所以就熬夜,就熬夜,就在手机上不停地滚动,就看电影。那太糟糕了。它只会让我的生活更艰难。无论如何,我相信还有其他人同意我的观点。所以我们今天要做的是,我将浏览一些,我收到了一些关于YouTube频道上关于眼球主题的最新剧集的精彩评论。所以我们有一些不错的评论。所以首先我们直接跳到一些评论。

第一个是关于几周前发布的一集,关于我的一位患有急性视网膜坏死症的病人,该病是由带状疱疹感染引起的。

是由一种疱疹病毒引起的,这种病毒会导致双眼视网膜发炎,这是一种非常糟糕的情况,所以来自mary kirschman 6625的提问说,精彩的剧集,我是一名退休护士,所以我喜欢深入探讨病人的医学细节,关于你患有急性视网膜坏死症的病人,她康复后,你会不会讨论白内障手术

或白内障问题,或者由于引起另一期全葡萄膜炎的风险而禁忌摘除它们?这是一个非常棒的问题。所以让我们回顾一下这位病人,她来看病是因为视力下降。她的双眼内部有很多炎症,这对于那个年龄段的人来说非常不寻常。通常我们会看到所谓的全葡萄膜炎,即整个眼睛的前部和后部都有炎症,

通常我们会在生命早期看到这种情况。我们通常不会在人们进入第八个十年后看到这种情况。但她有这种情况。而且她还有相当严重的白内障。我的,计划,显然,当有人患有葡萄膜炎时,你想要做的是,通常你希望他们在手术前至少三个月没有炎症,正是因为玛丽提到的那个原因,如果有人

最近有活动性炎症,那么你只会加剧炎症,结果可能会非常糟糕,而且由于可能发生在眼内的长期炎症,手术后的结果可能不会很好。眼睛不喜欢发炎,伙计们。里面有很多精细的结构,这些结构不适合白细胞,尤其是大量的白细胞。

所以我们非常努力地减少眼内的炎症量。所以对于需要白内障手术的葡萄膜炎患者,我们会确保他们在三个月内没有任何炎症发作。所以对于这位病人,我显然把她送去看我的视网膜专家。我们一直在共同管理这位病人。到目前为止,他做了大部分工作,只是让视网膜和眼睛后部的所有东西都得到控制。问题是

为了观察视网膜并观察情况如何,以及监测视网膜脱离等情况,当患有急性视网膜坏死症或眼后部有大量炎症时,很容易发生视网膜脱离。他必须相当频繁地监测这种情况。

好吧,问题是你必须能够透过白内障才能看到视网膜。白内障可能会变得非常严重,以至于很难进行视网膜检查,因为你必须透过病人的瞳孔看。通过这样做,你正透过他们的晶状体看。所以如果他们有白内障,你必须透过白内障看。现在,确实需要相当浓密的晶状体。

才能达到你看不到眼睛后部的程度,不幸的是,炎症是那些可以迅速加剧白内障的事情之一,所以我的视网膜同事来找我,他说,嘿,我有点困难,你知道,对这位病人进行彻底的检查,你认为你可以提前取出白内障吗?嗯

显然,我并不打算在这种情况完全控制几个月之前进行白内障手术。但我认为这种情况不会发生。我认为这是不可能的。所以我正在考虑我是否会在眼内仍然有炎症的情况下取出这位病人的白内障。这不是理想的情况。

但在这种情况下,你必须这样做,因为他需要能够检查视网膜。而且,呃,有时唯一的方法就是做白内障手术。眼睛已经发炎了。

这已经是一种有风险的预后了。你知道,我们并不完全确定会有多少视力会恢复。但这就是很快就会发生的事情。我没有,你知道,我以前做过这样的白内障手术。基本上是一样的。我们不会做很多不同的事情。可能会使用更频繁的局部抗炎滴眼液。

手术后使用类固醇滴眼液,如果在视网膜坏死的情况下这样做是安全的,甚至可能进行类固醇注射。所以无论如何,现在一切都悬而未决,但是,是的,这是一个很好的观点。你是等待还是继续进行白内障手术?好吧,答案,就像医学中的大多数事情一样,

取决于情况。但是,你知道,这位病人,我认为,得到了很好的照顾,是一位非常非常好的女士。看到有人经历这样的事情很难过。但是,你知道,这就是当一名医生,一名内科医生。这就是我们所做的事情。所以你们很多人对

关于我讨论的急性视网膜坏死症主题发表了很好的评论。人们想要接种带状疱疹疫苗。这是在50岁时接种两剂Shingrix疫苗系列以预防带状疱疹的另一个原因。我完全同意。Don Barchett,8026。是的,请接种带状疱疹疫苗,因为我的天,带状疱疹不仅很痛,而且非常罕见,再次强调,这是一个罕见的并发症,但是

这种病毒可能会进入你不想让它进入的地方,包括眼球。好的。请这样做。如果你符合带状疱疹疫苗的接种条件,你的医生会说,是的,你可以接种。哦,是的。去接种吧。圣诞节早上,去接种疫苗。不,你不能。可能无法做到。事情是。

事情没有开放。说到疫苗,我的妻子克里斯汀,格洛克普鲁金夫人,她接种了破伤风疫苗,因为她在帮女儿把ATV拉下来时严重烧伤了手。

如果你想听这个故事,那么它将在未来的剧集中出现。我认为因为我录制这些“敲敲眼”,所以它们比“敲敲眼”更快地发布。但只是对这个故事的简短两句总结。我们有一小块地,我们有一辆小型四轮车。

幸运的是,孩子戴着头盔。这是一条规则。绝对必须佩戴防护装备,主要是头盔,但是,嗯,翻车了,落在她身上。她没事。顺便说一句,孩子没事。她在这方面很棒。这好像是她第一次从上面摔下来。嗯,但克里斯汀显然非常担心,她,她的,她的妈妈肾上腺素激增,她把东西从我们孩子身上扯了下来。

但是,呃,但是它翻倒了。所以她抓住了什么东西。我不知道她抓住了什么。可能是消声器。它就像一千度一样,立刻烧伤了她的手掌。我们实际上去了急诊室,呃,她需要接种破伤风疫苗。所以,你知道,她就像,你知道吗?无论如何,我必须来这里。我必须去看我的医生,更新破伤风疫苗。所以这很好。与此同时,她坐在那里,像痛苦地扭动着,带着一个

带着一个,带着一个严重的烧伤。所以这并不是一个必须同时接种疫苗和接受医疗护理的好方法,但是,呃,它起作用了,顺便说一句,她现在很好。所以她有几天非常剧烈的疼痛,但她正在康复,她的手会没事的。嗯,但是我的天,那,嗯,嗯,呃,这太有趣了,因为,呃,

急诊室的人一直说,哦,我很抱歉发生这样的事。克里斯汀的回答是,我经历过更糟糕的事情。

因为我们上次来这家医院的时候,是我心脏骤停的时候。所以她,我的意思是,它发生在我身上,但她,这对她来说同样艰难,嗯,呃,做那些胸外按压。而且,呃,所以是的,她经历过更糟糕的事情。当你经历这样的事情时,它真的会让你对事情有不同的看法。然后你有一些让你感到疼痛的事情,但你可以处理它,因为你知道事情会有多糟糕。所以无论如何,有时一些视角会有所帮助。但是是的,她现在很好。让我们休息一下。我们将回到一些眼球主题。嘿,克里斯汀。是的。

为什么我们没有早点买人寿保险?我不知道,但这确实是我后悔的一个决定。我当时是什么样的?我是不是以为自己会永远活着?显然,我认为我们只是不太了解它。没有考虑过它。你知道,买人寿保险永远不会太早。这是真的。这是我学到的一件事。让我告诉你关于Pearson Ravitz的事情。告诉我。因为这对医生来说很棒。这是一家专注于医生的、由医生创立的公司,由前妇产科医生Stephanie Pearson博士和保险专家Scott Ravitz创立。他们了解医生的独特需求。

并提供专门为医生设计的支持。是的,很酷。是的,确实如此。他们拥有多年为医生服务的经验,他们会帮助你完成确保你家庭未来安全可靠的过程。这太重要了。

要了解更多信息,请访问www.pearsonravitz.com/knockknock。再次强调,这是P-E-A-R-S-O-N-R-A-V-I-T-Z.com/knockknock,以获取更多关于你可以信赖的医生人寿保险的信息。

本集由LifeLock赞助播出。在双因素身份验证、强密码和VPN之间,你试图控制你的信息是如何受到保护的。但是许多其他地方也拥有它,而且它们可能没有那么谨慎。这就是为什么LifeLock每秒监控数亿个数据点以寻找威胁的原因。如果你的身份被盗,他们会修复它,保证,或者退款。第一年节省高达40%。访问LifeLock.com/podcast以获得40%的折扣。适用条款。

好的,我收到了一条很棒的评论。同样,这是在我们Glockenfleckens的YouTube频道上。这是来自医学生Ryan Preddy的一条很棒的评论。他提出了一个剧集建议,这是一个很棒的建议。所以他说,我觉得我们的医学院课程在眼科方面严重不足。告诉我,瑞安。太糟糕了。这就是为什么直到我读医学院四年级初,我才知道

眼科是我可能感兴趣的东西。

我只是,什么都没有。你会得到大约两场关于它的讲座,而且它们甚至通常不是来自眼科医生。它就像来自解剖学家一样,因为你有解剖学讲座,然后你可能有一位神经科医生,我的意思是,眼睛基本上就像大脑的延伸。所以这是有道理的。但通常你没有实际的眼科医生来做这些演讲。有时你会,但通常不会。

呃,他们太忙了,一直在做白内障手术,数小时数小时的白内障手术。呃,所以,我,我同意你的观点。我同意你的观点。医学院课程在我读医学院的时候仍然严重不足。当我读三年级的时候,我应该说在我医学院的前两年,在2008年、2009年、2010年,那个范围。它仍然严重不足。

瑞安说,我很想知道你对诊所/急诊室环境中的眼科检查的看法,基本上是在眼科之外,在眼科世界之外,以及关于眼科会诊的考虑。

也许我应该简单地问一下如何不让眼科医生在晚上10点生气。这是一个很好的问题。这是一个很好的问题。任何意见、轶事、不必要的会诊、相关的阳性阴性结果,所有这些都非常感谢。这是一个很棒的建议,瑞安。我可能会在本集的剩余时间里讨论这个问题,因为它是一个非常重要的主题。而且,你知道,在医学中,这确实再次

触及了我视频中所有冲突的核心,或者至少是其中很多冲突,那就是所有这些不同专业的主任,彼此不理解。

变得,你知道,互相生气,呃,讨厌的事情,你知道,误解,所有这些东西。嗯,这就像我视频中的冲突一样,这就是它的构成。所以眼科也不例外,事实上,眼科甚至更糟,因为我们是一个非常孤立的专业。

人们,正如我们已经讨论过的,眼科以外的人,他们没有接受任何眼科教育。所以这就像我们要求人们在没有的情况下咨询眼科医生,你必须在工作中学习它。你正在获得最新的信息,顺便说一句,这对眼科来说也是非常糟糕的。

所以你只是在谷歌上搜索关于眼球世界的信息,而且没有很好的资源。有一些好的资源,例如aaophtha.org,这是由美国眼科学会发布的。这是一个非常好的资源。嗯,但它有点,有点零散。它并不包含所有内容。所以然后你去找教科书。好吧,谁还会保留教科书呢?尤其是关于眼球的教科书。如果你不是眼科医生,我可以继续说下去。重点是,

在我作为眼科医生所做的事情和眼科以外的人对眼球的理解之间存在着巨大的脱节。这与心脏病学不同,你不需要是心脏病学家就能了解很多心脏病学知识,因为这是我们教育中很大的一部分。

我们接受了几个月的

可能是干眼症。也可能是,你知道的,反正。所以有一件事,一件事要知道,要问关于复视的问题,这非常重要。这会让你的眼科医生印象深刻,而且对我们也很有帮助。询问患有复视的病人,当他们遮住一只眼睛时,可能是任何一只眼睛,当他们遮住,我们说当他们遮住右眼时,复视是否消失?

当他们遮住左眼时,它会消失吗?当遮住一只眼睛时复视总是消失,那就是真正的双眼复视。这就是我们担心的复视。这可能是动脉瘤。这可能是脑肿瘤。基本上,大脑或眼眶中的某些东西,我想,正在

正在导致眼睛的真正错位。某些东西正在影响那些脑神经,多发性硬化症,任何其他脱髓鞘疾病。有一大堆东西。颅内压升高可能会导致这种情况。所以任何血管疾病都可能导致这种情况。所以这是一件大事。遮住一只眼睛,弄清楚是否是双眼复视。

如果病人遮住一只眼睛,他们会说,“哦,是的,我仍然看到它”,或者“我仍然看到两三个影像”,那就是单眼复视。如果他们遮住一只眼睛,仍然有复视,所有这些影像都来自一只眼睛。所以你知道这不会是因为错位,因为如果一只眼睛被遮住,就不会有错位。

所以,这意味着它是一种,它被称为单眼复视,一百次中有九十九次。那是因为干眼症。它不是真正的复视。更像是你可以问这个问题,人们会告诉你,它是,它真的是,你真的现在看到两个我吗?或者当你看电视时,是两台电视还是影像的阴影或重影?

患有干眼症引起的单眼复视的人,通常更像是影像的重影,或者它有点分离,他们眨眨眼,它可能会好转,然后再次分离。所以它不像两个完全分开的东西,或者他们没有一只眼睛指向一个方向,另一只眼睛指向另一个方向。它只是一点影像的重影。所以单眼复视与双眼复视。

好了。让我们再休息一下,然后我们回来讨论眼科检查。所以,威尔。是的。你总是教我关于毛囊蠕形螨的事情,那些小家伙。让我们稍微改变一下。好吧。我问你几个问题怎么样,看看你到底知道多少?尽管问吧。好吧,开始吧。在人类身上发现的两种主要的毛囊蠕形螨是什么?哦。

1型和2型?嗯,你猜对了。毛囊蠕形螨,存在于睫毛毛囊中,以及短蠕形螨,存在于睑板腺中。令人印象深刻。好吧,下一个问题。为什么患有毛囊蠕形螨睑炎的人早上醒来时经常感到眼睑发痒?我知道这一点,因为我用它来让你恶心。毛囊蠕形螨避光,它们主要在晚上出来交配。

并在你的睫毛毛囊之间移动。所以很多人醒来时会感到眼睑发痒、刺激。真恶心。

我很惊讶你竟然提到了这个。我知道。我知道。我只是想习惯这些螨虫,因为毛囊蠕形螨睑炎是一种常见的疾病,我们一直在谈论它。好吧,这是一大步。我们知道有一种处方眼药水可以治疗毛囊蠕形螨睑炎。要了解更多关于这些螨虫和毛囊蠕形螨睑炎的信息,请访问miteslovelids.com了解更多信息。再次说明,网址是M-I-T-E-S-L-O-V-E-R-I-T-E-S。

L-O-V-E-L-I-D-S.com了解更多信息。本广告由Tarsus Pharmaceuticals赞助。本播客由Carvana赞助。

好吧,眼科检查……

对于非眼科医生。好了。首先,这是一些我不会因为你打电话给我而生气的事情,但我可能会感到沮丧,如果你不这样做,那就是检查视力。

然而,我们必须进行某种视力评估。通常,这只是我关于眼科检查会问你的事情,因为同样,在眼球方面,我从病史中可以获得很多信息。

但是视力非常非常重要。好了。所以20/20,他们能在图表上看到任何东西吗?他们戴眼镜吗?这很好知道。好了。病人戴眼镜,但他们今天没戴。所以他们的视力很差。好吧,这很有帮助。这是一个有用的信息。他们能看到,他们能看到图表上最大的E吗,大约是20/200,20/400。

如果病人看不到图表上最大的字母,你不会停在那里。在那一点之外还有很多有用的视力。

这一点。所以如果病人看不见图表上的任何东西,那么你做的就是把手放在他们的脸前,挥动你的手或数手指。同样,你一次检查一只眼睛,对吧?每个人,每个人,一次一只眼睛。做两只眼睛的视力检查是没有用的。好了,不要那样做。一只眼睛,然后是另一只。如果他们有眼镜或隐形眼镜,让他们戴上。

嗯,所以,呃,你分别检查每只眼睛,挥动你的手,那就是手部运动视力或数手指视力,或者你只是在紧急情况下得到一个明亮的光线。你得到那个,得到你能得到的尽可能明亮的光线。

所以对于那些看不见眼睛里任何东西的人来说,这就是你所做的。你得到一个明亮的光线,比如一个针状光。你把它放在他们的眼睛前面。如果病人看不见那束光,首先,确保你没有意外地检查假眼,病人和你开玩笑。这发生在我身上。它真的会发生。它发生了。顺便说一句,这是一个很好的笑话。它真的是个好笑话。

然后如果真是看不见光,你就打电话给我。这意味着这只眼睛出了很严重的问题。只有几件事会导致这种程度的视力丧失,例如巨细胞动脉炎、闭角型青光眼、眼内炎。所以请致电你的值班眼科医生,告知这种程度的视力丧失。总的来说,你知道,有……

瞳孔检查可能是你能学会做的第二件最好的事情。了解传入瞳孔缺陷是什么。好了。这只是一个摆动的手电筒测试。你把它摆动到坏眼,受影响的视神经眼,瞳孔会扩张而不是收缩,因为它感觉不到那么多光。这是一个非常有用的诊断方法。

除此之外,你知道,大的运动缺陷,让病人朝各个方向看,这在复视病例中可能会有所帮助。眼睑的位置非常有帮助。但就我对非眼科医生的期望而言,差不多就是这样了。现在,如果你是急诊医生,我可能会问你是否检查了眼压。

急诊医生是我唯一会问这个问题的人。所以如果家庭医生、内科医生或任何其他专科医生打电话给我,我可能不会问眼压,因为你没有办法检查它。急诊室通常都有一个眼压计,但你的家庭诊所里不会有这个。如果你有,我会非常印象深刻,但我并不期望你拥有它,所以我可能不会问你眼压。

如果你有信息,很好。否则,我不会问你。眼底检查也是一样,扩张的,就像眼后检查。我不会问你这件事,因为作为一名眼科住院医生,我花了两个月的时间,每天对扩张的病人进行40次检查,才能轻松自如地持续观察眼后部。我怎么能期望你们这些没有做过的人

能够看到后面是什么。如果你擅长它,因为你已经练习了30年,并且已经掌握了眼底检查,那么请告诉我,但我不会问你。这不公平。而且大多数时候,就像,我会相信你看到的东西吗?就像你看到的东西,我不知道。这对你没有任何恶意。这可能只是我自己的神经质。但如果我认为病人需要眼后检查,

我会去看那个病人。我会在当天或第二天或几天内带他来检查一下。好了。所以我会在这里总结一下。这就像基础知识。病史是这方面的重要组成部分。好吧。只是对眼睛做一个相当好的病史。然后至少是视力,请务必进行某种视力评估。我们必须有一些东西,一些东西。

即使病人只能看到计数,只能数手指,那也很好。这很有帮助。嗯,就是这样。就是这样。我,我们,我们不期望太多。现在,呃,瑞安问的问题的一部分是关于,呃,什么是,什么是令人沮丧的或完全糟糕的会诊?我会告诉你我收到的最糟糕的一次。现在这让我觉得好笑。我的意思是,当时非常令人沮丧,基本上我是被咨询的,呃,

作为一名住院医生,呃,为,呃,呃,基本上是给某人戴上眼镜。所以,

这就是为什么如果你正在为眼睛做一些事情,你应该总是问别人是否戴眼镜。因为这个病人,事实证明,他们需要的只是放在他们房间里另一个包里的眼镜。但由于某种原因,他们没有说出这个信息或让别人知道。也许存在精神状态问题。但基本上我所做的是,我弄清楚了那个病人。

只需要眼镜。我给他们戴上了眼镜,视力奇迹般地恢复了。我治愈了那个病人。

但我有点沮丧,因为我为此而来。但是你知道,我,我作为一名住院医生学到了,就像我在和他们通电话时没有问,就像,“病人戴眼镜吗?”我没有,我现在学会了这样做。所以现在,我,我也学会了作为一名执业医生,要问什么问题,可能是什么。你随着时间的推移会学到它。显然,你获得的经验越多,但这是一种令人沮丧的会诊。它

本来很容易避免。对。呃,但你知道,你不会生气。你只是,你教育。这是一件好事。对。以一种非常平静的方式,因为,你知道,人们可以向你学习,因为你在这方面比任何人都更有经验。所以,嗯,呃,教,呃,

如果我在急诊室看到一个有趣的检查发现,只要不是凌晨3点,我就像死了一样,我会抓住一位医生说,“嘿,来看看这个。这就是传入瞳孔缺陷。或者看,看看这个患有单纯疱疹病毒性角膜炎的病人的树枝状病变。你知道,我认为人们会欣赏这一点。他们,人们,嗯,

因为我们都来自教育背景,对吧?我们就是这样学习如何成为医生的。所以我记得,每当我值班时,然后我们咨询某人,你直接从这个人那里了解到关于病人的一些事情,这个人比医院里的任何人都更了解这个器官系统,这总是很有趣。在这种情况下学习很酷。

所以我试图,我试图为其他人做到这一点,嗯,尤其是在急诊室。呃,所以,呃,无论如何,那是,嗯,让我看看还有什么。如果我想出任何,如果我能想到任何其他不好的、有趣的,你知道的,我会说,每当你处于住院医师培训环境中时,我认为每当你,每当你,当,当人们可以接触到住院医师时,你会得到更多糟糕的会诊,嗯,

在住院医师项目中,你会得到更多糟糕的会诊。你会得到更多人们可能自己照顾或自己解决的事情。但因为住院医师在那里,这就像给了你一个借口,让你像这样,像这样让别人做那件事。

所以我不知道当我开始执业时,我,我,我,我期望什么。我以为也许会是一样的,但完全不同。当我开始在社区执业时,我意识到人们真的提高了他们的水平。

当只有他们在那里的时候,对吧?这是这些,你知道的,你在这些社区医院里得到这些急诊医生,在我们住院医师的象牙塔里,我们会称之为外部医院。你会得到这种,这种偏见,对吧?

这是在你多年的住院医师生涯中积累起来的,认为这是糟糕的护理。老实说,这与事实相去甚远,因为我从我社区的急诊医生那里得到了最好的会诊

因为他们在某种程度上被孤立了。有时很难让专家进来。有时很难联系到他们。所以你必须更自立一些。你没有住院医师会,

害怕错过一页,会在几分钟内出现以查看任何事情,因为他们不想因为拒绝某些事情而惹上麻烦。对。所以,所以社区里的人,他们只是更自立一些,因为他们必须如此。而且他们中的许多人,他们已经执业一段时间了。对。所以他们见过一两件事。所以当我开始在我的社区工作时,我非常惊喜,我

我会听到急诊医生的陈述,他们给了我所有我要求的信息。而且非常准确,仍然无法进行扩张检查或眼底检查。但这没关系。那是我实际上需要的最后一件事。所以,所以不要曲解,你们。在学术中心和

当你进入社区时,这是非常不同的。所以无论如何,这些是我对咨询眼科的看法。

感谢大家的收听。我是你们的主人,威尔·普兰纳。他也很了解格洛克芬肯医生。顺便说一句,如果你对咨询眼科有任何意见或问题,如果你有咨询眼科医生的经验,你想要告诉我的故事,请告诉我。好了。访问我们的YouTube频道Glockenfleckens,在其中一集Knock Knock Eye中留言。

好了,问你的问题。这就是我从哪里得到所有这些问题的,好吗?我很乐意帮助你。感谢我们的执行制片人Aaron Corny、Rob Goldman和Shanti Brook,编辑和工程师Jason Portizzo。我们的音乐由Omer Binzvi创作。Knock Knock Eye就到这里。我们下次再见,大家。再见!敲敲,再见!你已经被说服了。