We're sunsetting PodQuest on 2025-07-28. Thank you for your support!
Export Podcast Subscriptions
cover of episode Knock Knock Eye: Optometrist vs. Ophthalmologist: What’s the Real Difference?

Knock Knock Eye: Optometrist vs. Ophthalmologist: What’s the Real Difference?

2025/7/3
logo of podcast Knock Knock, Hi! with the Glaucomfleckens

Knock Knock, Hi! with the Glaucomfleckens

AI Deep Dive AI Chapters Transcript
People
D
Dr. Glaucomflecken
Topics
Dr. Glaucomflecken: 作为一名眼科医生,我经常被误认为是验光师。所以我想解释一下眼科医生和验光师的区别,以及我们如何合作。验光师通常在大学毕业后进入验光学校学习四年,之后可以进行额外的培训项目。他们主要进行视力检查,为需要眼镜或隐形眼镜的人提供服务,也可以处理一些常规的眼科医疗问题,如干眼症或糖尿病筛查,并可以开眼药水。眼压计通常只在验光师的诊所里才能看到,因为过去验光师不允许使用麻醉眼药水来更准确地检查眼压。如果患者需要白内障手术、青光眼治疗或黄斑变性等进一步的干预,通常会转诊给眼科医生。我的诊所雇用了验光师,我们合作得很好,验光师在光学、隐形眼镜验配和低视力辅助方面非常熟练,也更擅长屈光检查。当然,眼科医生和验光师之间也存在执业范围的问题,例如YAG囊切开术和切开式眼睑手术等。

Deep Dive

Chapters
This chapter clears up the confusion between optometrists and ophthalmologists, outlining their education, areas of expertise, and how they collaborate. It addresses the common misconception and clarifies their respective roles in eye care.
  • Optometrists complete four years of optometry school and may pursue additional one-year programs.
  • Ophthalmologists complete four years of college, four to five years of medical school, and a four-year residency, with some pursuing fellowships.
  • Optometrists primarily handle vision exams, routine eye issues, and prescribe eye drops.
  • Ophthalmologists manage more complex medical and surgical eye conditions.

Shownotes Transcript

7月4日的家得宝促销活动开始了,是时候开始烧烤了。购买特价的Traeger Pro Series 22-Pellet烤架和烟熏炉,现价389美元,原价549美元。无论是烤排骨还是苹果派培根,这款烤架都能胜任。这个夏天,无论您喜欢什么样的牛排,您的烧烤都将得到完美的烹饪。现在家得宝即可享受部分烤架的快速免费送货服务,具体取决于库存情况。

今天的节目由微软Dragon Copilot赞助播出,它是一款用于临床工作流程的AI助手,有助于减轻行政负担。克里斯汀,太多的行政负担了!太多了!自动记录护理信息,简化工作流程,并促进更专注的临床医生与患者之间的互动。了解Dragon Copilot如何改变您的工作方式。访问aka.ms/knockknockhospitality。

敲敲眼,也就是aka.ms/knockknockhi,大家好,欢迎收听敲敲眼,我是你们的节目主持人格劳科姆弗莱肯医生。这是一个关于所有眼球相关问题的综合节目,准备好学习一些眼球知识了吗?我准备好了!我准备好了!我准备好了!我很乐意帮助你们。

我一直在定期深入研究眼睛的不同部位。我决定研究眼睛的不同部位的时间非常不规律。我想我已经研究过虹膜和房水了。我还没研究晶状体。哦,我也研究过角膜。角膜、虹膜。所以我们今天要研究的是眼睛的一个部位,那就是结膜。现在这是……

当然不是眼睛最有趣的部分,但这可能是上半部分,因为结膜会发生很多事情。我们稍后再详细讨论。首先,我们来进行一些问答。我将解答最近在我的Glockenfleckens YouTube频道评论区出现的一些话题,其中一个话题是,人们会定期问我验光师和眼科医生之间的区别。

这实际上是在诊所发生的。

我想说的是上周,呃,呃,你知道的,我的一位病人只是把我称为验光师,这并不是一件不常见的事情。人们通常并不真正了解两者之间的区别。呃,所以对于一些人来说,验光师,世界上有更多的验光师。因此,呃,默认的眼科医生,呃,就是一个验光师。

当然,我不是验光师。我是一名眼科医生。所以我认为我可以花一点时间来谈谈两者之间的区别以及我们如何合作。首先,就学校而言,验光师有他们自己的学校。他们有验光学校,为期四年。然后你可以在大学毕业后直接进入验光学校。之后,你可以进行额外的培训

我相信有一年的项目,例如,呃,眼科疾病就是一个,你可以在专业隐形眼镜方面学习。呃,你可以做一个,呃,他们称之为住院医师培训。验光学校毕业后有一年的项目。呃,一个,你可以做一个低视力方面的培训。呃,可能还有其他的我不知道,因为这并不是我的领域。嗯,呃,呃,

这就是他们培训的概述。眼科医生,我们先上大学,然后上医学院四年到五年,然后我们进行四年的住院医师培训。然后我们中的一些人,不是我,会继续进行研究,那些喜欢受苦并且想尽可能长时间继续学习的人会进行研究,这可能需要一到两年。

这是教育的一般分类。因此,根据眼科医生和验光师的教育水平,你会看到不同类型的病人。

对于,我想说,绝大多数验光师来说,他们会做很多视力检查。所以人们有视力保险。或者如果你需要眼镜或隐形眼镜,你会去看验光师进行检查。但是验光师也可以看一些只是常规眼科问题的病人。

比如说,你有一些干眼症,或者你需要进行糖尿病检查,比如只是一次筛查检查。基本上,像非手术问题当然可以由验光师来检查和治疗。验光师可以开眼药水。曾经有一段时间,他们不能,验光师实际上甚至不能使用眼药水。

眼药水。那是由医生、内科医生、眼科医生负责的,这很愚蠢。我的意思是,拜托。它们是眼药水。除非你使用Visine,否则它没有什么毒性。而这实际上就是为什么

呃,呃,呃,呃,每个人都讨厌的眼压测试仪。没有人喜欢眼压测试。事实上,我有时病人会在我这里完成检查。最后,我说,好了,你都准备好了。谢谢你的光临。他们说,等等,你没有做眼压测试。眼压测试仪在哪里?

我说,我们不做眼压测试。通常你只会发现它,它被称为眼压计,在验光师的办公室里。这是一种历史遗留的东西。这可能不像人们那样普遍……我不认识很多人会买新的眼压计,因为现在验光师可以使用眼压计。

麻醉眼药水来进行压平法或张力计或其他方法来检查你的眼压,这些方法比气流更准确。但是气流从什么时候开始的,因为验光师历史上不允许使用眼药水。所以他们没有,他们不能使用普鲁卡因或丁卡因来麻醉眼睛,以便以更准确的方式检查眼压。所以,

这就是气流。所以在任何眼科医生的诊所里你都找不到它。你仍然会在一些验光师的诊所里找到它。这并不是检查眼压的坏方法。你仍然可以得到相当准确的眼压。只是有更准确的方法可用。

所以,但它仍然存在。因此,这就是,呃,呃,呃,普通验光师的职责范围。然后,

如果病人需要,比如说,白内障手术,或者他们患有青光眼或严重青光眼,或者他们患有湿性黄斑变性,基本上他们可能需要任何类型的进一步干预、专业药物、葡萄膜炎,基本上是急性疾病状态。

这可能需要像在玻璃体中注射治疗黄斑变性的药物,或者使用某些手术技术来治疗白内障或青光眼。或者他们需要眼睑手术。他们流泪,需要进行泪点成形术,增加泪管开口的大小,即泪小管,对吧?

嗯,或者你可能必须做所谓的DCR,你钻一个洞到,我应该做一个关于流泪治疗的完整节目。我以前谈过流泪,但你知道,重新回顾一下这些东西总是一件好事。总之,关键是病人需要手术。通常验光师会把他们送到眼科医生那里,呃,进行更先进的治疗。这通常是分类。

人们总是想,比如,你喜欢验光师吗?你们是朋友吗?你们会聚在一起吗?你们会互相开玩笑吗?你们会互相打架吗?它像心脏病专家和肾脏病专家一样吗?你们总是互相攻击吗?不,不是真的。

不,不是的。在我的诊所里,我们实际上雇佣了验光师,这对于眼科诊所来说是很常见的,因为我们合作得很好,验光师非常熟练和知识渊博,尤其是在光学、隐形眼镜验配和,以及,以及专业隐形眼镜和低视力辅助方面。呃,

基本上帮助病人最大限度地提高视力,无论我们能让他们获得多少视力。当然,验光师比我更擅长验光。我没有做过自己的,我很少做自己的验光。这是一种随着时间推移会逐渐退化的技能。所以我们有技术人员来进行验光。然后我进来看看一切,并与病人讨论他们可能患有的眼部疾病。

总之,我们肯定有我们自己的领域,对吧?光学方面,眼镜、隐形眼镜,还有一些表面疾病,一些比较轻微的眼部疾病,绝对是验光师可以处理的。然后我们一起工作得很好。所以如果有一些事情超出了他们的范围,他们没有很多专业知识,

那么他们会把病人送到我们眼科。这种重叠工作得很好。我们合作得非常好,包括我们诊所雇佣的验光师,以及社区的验光师。但这并不意味着一切都像彩虹和阳光一样。就像大多数专业一样,存在实践范围的问题。而且

我不太谈论实践范围,因为这是一个非常敏感的话题。我有一些故事,我不小心涉足了其他专业的实践范围问题,因为我是一名眼科医生。所以有时是无意的。我只是进入其他专业,而不了解那里的历史。

但在验光师和眼科医生之间,同样,就像99%一样,很好。我们互相支持得很好。我们确实,我们确实做不同的事情。但是有重叠。

当然,验光学专业中肯定有一些部分想要扩大他们的范围。你经常看到这种情况。这在全科医学中发生。这在麻醉学中发生。这在不同的外科领域发生。在皮肤科,你有一个专业认为他们能够进行

某些不在他们的培训项目中的手术。因此,这就是,如果有任何眼科医生和验光师之间的冲突,那就是关于实践范围的。它通常围绕着几个非常具体的手术。所以有一种叫做YAG囊膜切开术。

这是在白内障手术完成后,

呃,人工晶状体进入眼睛。它位于眼睛内的一个天然囊内。它就像花生M&M的糖衣。我们,我们把里面的东西都挖出来。我以前用过这个比喻很多次了,我们把里面的东西都挖出来,然后把人工晶状体放在M&M的糖衣里,但这只是一个透明的壳,叫做囊膜。好吧,这个囊膜会随着时间的推移而发生疤痕。

它会导致视力模糊,感觉就像你的白内障又回来了。事实上,人们称之为继发性白内障,因为它确实有点像。这是一种你无法清晰看到的混浊。我们会用激光来清除它。我们只是用激光打开它。这不需要很长时间。这是一个非常常见的情况。

每年都有某些州的验光协会想要获得进行这种激光手术的特权。在一些州,他们已经成功了。另一个是进行切口式眼睑手术。所以治疗麦粒肿,你可以在眼睑上做一个切口,排出卡在肿胀腺体里的油脂。

以及其他类型的眼科手术,甚至包括睑成形术,你移除上眼睑的一部分皮肤。总之,这就是验光师和眼科医生的情况。是的,如果你愿意,请随时在YouTube评论区留下你的想法。好了,我们休息一下。我们马上回来,继续讨论眼球知识。嘿,克里斯汀,你昨晚让我铺在床上的床单怎么样?是的,我的新的Cozy Earth竹纤维床单。是的,你没有告诉我它们是地球上最舒适的床单。

这就是我让你铺上的原因。它们是我新的最喜欢的夏季床单。我喜欢它们,因为我睡觉时总是很热,因为你喜欢盖很多毯子。这是真的。但我完全没事。是的,它们具有温度调节功能。它们让我保持凉爽。它们是神奇的。我睡得像个婴儿。我想要更多,我只会用Cozy Earth床单睡觉。好的,知道了。

好的,你保证吗?我对此没有问题。升级你的夏天。访问CozyEarth.com,使用代码KnockKnock享受40%的折扣。不错的折扣。畅销的温度调节床单、服装等等。相信我,你第一晚就能感受到不同。睡得更凉爽,休息更轻松,保持舒适。

本期节目由Progressive保险赞助播出。你是否发现自己一直在玩预算游戏?有了Progressive的“说出你的价格”工具,你可以找到适合你预算的方案,并可能降低你的账单。访问Progressive.com试用一下。Progressive意外险公司及其关联公司。“价格和承保范围匹配”受州法律限制。并非所有州都可用。好了,在我们深入探讨结膜之前,

我们不能太深入地探讨结膜,因为它是一种非常薄的组织。但在我们这样做之前,我想说几句关于医学中AI的话。我之所以谈论这个,是因为

就像我,你知道的,我们的一位大赞助商,我的意思是,完全公开,对吧?显然,如果你,如果你在我们的节目之前看到广告,呃,我们有一个微软的副驾驶,是我们的一个很棒的赞助商。呃,这很有趣,因为他们几乎从敲敲眼、呃,敲敲高和格劳科姆弗莱肯的开始就一直是我们的赞助商。呃,持续了,上帝啊,两年半了。

我看到人们对AI的反应发生了一些细微的变化。我认为我们正进入这样一个时期,市场上有如此多的垃圾AI,以至于

人们开始抵制AI的概念。AI出现了一些负面新闻。比如AI编造东西。它们捏造,呃,不真实的东西。嗯,你知道的,导致更多虚假信息,这些都是非常合理的担忧。嗯,

当然,很多人就像,就像,不,我从不希望我从未有过。我认为说我们应该禁止AI是愚蠢的,因为那不会发生。AI,伙计们,它已经存在了。问题是,我们能否安全和道德地做到这一点?AI只是一种工具吗?我坚信AI不应该取代任何东西。

任何人,比如你拥有的技能,无论是电视和电影,呃,还是医学,对吧?我们应该。这就是为什么,就像,每当我,每当我接受一个赞助商时,呃,你会注意到我不,我们不,我不会做很多赞助。我真的不会。我非常谨慎地选择赞助商,呃,我真正考虑的两件事是:这是否能让病人的生活更好?

这是否能让医生的生活更好?这些就像我的两件事一样。格劳科姆弗莱肯的赞助商必须满足这两件事中的一件。它是否能让病人或医生或医疗保健专业人员的生活更好?对。所以,呃,呃,

而且在AI方面,我非常谨慎,因为你能相信吗?我可能每周都会收到5到10个人给我发邮件,附上一个新的AI应用程序。说实话,很多,

不好。不像你只需要做一点研究。你会意识到,好吧,这是,这家公司只是想利用AI这个泡沫。所以你必须做更多工作来弄清楚它的良好应用是什么,什么才是真正有帮助的。

现在,在AI抄写员领域,显然我们的赞助商,这很有趣。我听到的关于环境AI和AI抄写员的很多负面评价是……

认为它正在取代医生。情况并非如此。我希望人们意识到这一点。AI并没有取代医生。AI可能会出错。这就是为什么你仍然需要一名医生。我们都在审查我们自己的病历,但是,伙计,我会告诉你……

医生现在面临的行政负担是疯狂的。所以我认为任何能够帮助改善病人与医生之间关系的事情,我都喜欢。

AI有各种各样的应用,并不是很好。但我认为,我们完全摒弃AI是愚蠢的,因为AI不会消失,伙计们。所以我认为,专注于尝试找到它的良好应用,那些只会让

社会变得更好,我认为这是可以实现的,我们可以在社会中以一种好的方式使用AI,这可能是你可能不这么认为的,但我,我,我坚信这一点。总之,我对AI持谨慎乐观的态度,我想这就是我想说的,嗯,但是你知道的,我也很想知道你们对此有什么看法,呃,你知道的,我听到的一个主要担忧是我对医疗保健中所有AI应用都有一个担忧,那就是患者隐私

所以我非常努力地尝试,尽可能地作为一个眼科医生来理解,某些东西在HIPAA合规方面是否安全,所有这些东西。对于任何医疗保健AI应用来说,这都非常重要。总之,这就是我对AI的想法。我只是,我不知道。但这确实感觉像一个泡沫,对吧?感觉就像,

至少我听到的,这么多不同的人就像使用LLM,你知道的,语言学习模型,并将其应用于他们能接触到的任何东西。所以你有一些公司一直在做他们正在做的事情,无论他们在医疗保健中将ChatGPT应用于什么,他们已经做了大约四个月了。而那些是百分之一中可能真正产生结果的那些。它,它,太多了。

而且我认为这给AI带来了公关危机。好了,让我们,呃,让我们开始,让我们进入实际的眼球知识。嗯,

原始智能,眼睛,不是人工的。眼睛是真实的。我们将讨论结膜。结膜是我最不喜欢眼睛的部位之一。好的,完全公开。我不喜欢结膜。我不喜欢在结膜上进行手术。这种组织。所以它是一种薄的粘膜,覆盖眼睑和眼球本身。

它是半透明的。所以当你看着某人的眼白时,你实际上是透过他们的结膜,结膜,无论你想怎么称呼它,看到下面的巩膜。那是坚韧的纤维组织。那是眼睛的壁,眼白,巩膜。你透过结膜看,因为结膜是半透明的。

它有这种立方鳞状上皮。我就像在使用我仍然拥有的组织学知识。无论如何,它里面有杯状细胞,伙计们。所以它会产生粘液。这就是为什么它是一种粘膜。而且它有很多血管。所以它血管丰富,这有助于带来血流,同时也带来免疫细胞来对抗

任何那些有害的表面细菌,因为你戴着隐形眼镜睡觉,结膜的血管可以帮助带来免疫系统来对抗这些东西。这就是为什么当你眼睛感染时,你的眼睛会变得非常红。

因为这些血管正在招募更多的血管,并且它们正在扩张,以尽可能多地将血液输送到眼睛上的感染组织,以对抗感染。所以有上千种不同类型的结膜炎,这只是眼睛表面的炎症。

我在我们的YouTube频道上收到了一条很好的评论,让我读一下这条评论的一部分。这是一条很长的评论,里面有很多有用的信息。但这是YouTube上来自Minnesota的一条评论,他说,你能专门做一个关于急诊医生可以治疗的不同眼部疾病的节目吗?这是一个很好的评论。

这是一个好主意。所以我现在一直在做的事情,我不期望你们都看过或听过每一个敲敲眼。我已经做了超过一年了,但这很重要,它指出了什么?非眼科医生可以治疗的眼部疾病是什么?甚至不是急诊医生。

如果初级保健医生、急诊医生或急诊医生可以诊断和治疗。而结膜是一种组织,当它出现问题时,任何人都可以诊断。任何人都可以检查。当我们进入视网膜,眼睛的内部结构时,这有点困难。这需要更多的教育和培训才能学习如何观察视网膜。

这就是为什么我们今天要讨论这个,结膜。所以急诊医生,评论继续说,我们有检眼镜,我认为除非你用它看过至少5000只眼睛,否则它毫无用处,对吗?对的。

在急诊室,我们有荧光素纸、洗眼液、眼罩、视力测试图表。我们还需要什么?作为一名急诊医生,我们主要看到的是不同类型的结膜炎、麦粒肿、有时是眼睑肿块、睑缘炎。基本上,所以这条评论只是关于我们需要考虑什么?我们需要做什么?所以,

就结膜而言,我们将讨论不同类型的结膜炎。好的。我们将从一个很容易的开始。过敏性结膜炎。

所以过敏性结膜炎,这些病人会非常红,非常痒。他们会想要不停地揉眼睛,不停地揉眼睛。有时他们有过敏史。有时他们没有。也许他们一直在使用一些非处方药水,或者他们正在使用一种全新的眼霜。当有人可能患有眼部过敏时,这些都是你需要考虑的事情。但是真正的过敏性结膜炎,他们会非常过敏。

痒,所以你问他们是否一直在揉眼睛,通常当你患有眼部过敏时,你会在眼睛周围的皮肤上看到证据,在上眼睑、下眼睑,实际上是眉毛下面的所有组织,它会变得鳞状,它可能会水肿,它会有点红,看起来像有人一直在揉眼睛

所以对于这种情况,有两种非处方眼药水我认为效果和其他的眼药水一样好。它们是抗组胺眼药水。这些病人会有非常红的眼睛。如果你仔细观察,你会看到的另一个检查结果是,当你向下拉下眼睑时,你可能会看到很多小肿块。现在,你可能必须用裂隙灯来观察,并不是每个人都会有裂隙灯。

所以如果你没有看到这个,不要担心,但你会在眼睑内看到很多肿块,这些肿块叫做滤泡。它们基本上是免疫细胞的积累,它们会变得非常水肿和增大。所以它看起来有点像鹅卵石。所以这是过敏性结膜炎的另一个迹象。所以我们治疗它。我会让病人开始使用非处方抗组胺眼药水。有两种选择。一种叫做扎多尔。

呃,或者,呃,酮替芬,扎多尔是品牌名称。嗯,另一种是奥洛帕他定或帕替诺尔,帕代,帕塔,帕塔什么的。你几乎可以在任何药店找到它。呃,这两种都可以,你可以每天使用两次,它们是非常有效的抗组胺药,可以减少,呃,呃,嗯,瘙痒感。嗯,

但如果过敏严重到一定程度,我们通常必须在皮肤或眼睛上涂抹一点类固醇。现在,如果你作为非眼科医生不方便开具局部类固醇,你必须非常小心使用局部类固醇,因为有些人是我们所说的类固醇反应者。如果你开始给他们使用进入眼睛的类固醇,无论是眼药水还是药膏,他们实际上可能会因为类固醇而患上青光眼。

此外,你也不想在患有病毒性结膜炎的病人身上使用类固醇。所以你必须明确地确定这位病人没有病毒性结膜炎,你正在治疗的是过敏性结膜炎。如果你不方便这样做,那么就把类固醇的处方留给验光师或眼科医生。好的。

所以在这种情况下,对于过敏性结膜炎,我通常会开始使用像Maxitrol或Tobradex药膏。

眼周皮肤上使用的这种药膏,对眼睛也是安全的。然后我会让病人也用在眼睛里,通常是一周左右,最多两周,这样就能清除干净了。好了,这就是过敏性结膜炎的一般处理方法。咱们再休息一下。

你在那儿干什么,伙计?我很高兴你问。我正在扮演一只毛囊蠕形螨。哦,是吗?是的,它们听起来就是这样。那些小螨虫?嗯哼。如果你在它们面前放一个麦克风,我相信它们很可能会发出这样的声音。你这么认为吗?我不太清楚。哦,好吧,让我们看看你到底知道多少。哦,你要考我吗?是的,来吧。什么是人类体内仅有的两种主要的毛囊蠕形螨?1型和2型。接近了,接近了。

毛囊蠕形螨,存在于睫毛毛囊中。好的。还有短蠕形螨,存在于睑板腺中。好的,当然。是的。好的,下一个。下一个问题。好的。为什么患有毛囊蠕形螨性睑炎的人早上醒来时经常感到眼睑发痒?我知道这个。因为它们避光,晚上出来交配。

哦。是的。在你睡觉的时候,它们正在你的眼睑上交配。太棒了。这让你感觉如何?太恶心了。所以人们醒来时会有这种发痒、刺激的感觉,因为它们整夜都在睫毛毛囊里活动。是的。是的。太好了。我很惊讶你竟然提到了这个。我知道。我只是……

只是想习惯这些螨虫,因为毛囊蠕形螨性睑炎是一种常见的疾病,我们一直在谈论它们。这是一大步。这是一大步。不过有一种处方眼药水可以治疗毛囊蠕形螨性睑炎。是的。要了解更多关于这些螨虫和毛囊蠕形螨性睑炎的信息,请访问miteslovelids.com了解更多信息。再次说明,网址是M-I-T-E-S-L-O-V-E-L-I-D-S.com,了解更多信息。本广告由Tarsus Pharmaceuticals赞助。

好的,病毒性结膜炎。所以,如果你看到一个病人,眼睛红得你一生中从未见过,他们看起来很痛苦,但没有很多分泌物,比如粘稠的、恶心的分泌物。你想看一个粘稠眼睛的好例子吗?搜索一下淋病性结膜炎。那将是你见过的最粘稠的了。

它可能是Gwyneth Paltrow的公司Goop名字的由来。我不知道。我只是在推测。我不认为这是事实。我必须假设,因为这是我想到“Goop”这个词时想到的。我认为是淋病性结膜炎。但相比之下,病毒性结膜炎没有那么多的分泌物。

可能会有一点,可能会在睫毛上积聚一点,但总的来说,你只是眼睛非常红,流泪很多。好的。病人非常痛苦。通常有感冒史。这是你总是可以询问的内容。你有没有

任何上呼吸道感染,最近家里有人感冒、流感样症状的历史。如果他们说是的,现在他们眼睛红了,你就得到了诊断。这是病毒性结膜炎。它在大约一周后会自行消失。但这通常需要整整一周,甚至更久才能完全治愈。

现在这不是,病人通常不喜欢那样,对吧?他们不喜欢听到,哦,你不会给我抗生素。你不会帮助它好转。有时很难知道,这就像,哦,好吧,他们有一些分泌物。比如有多少分泌物才让你认为是细菌性的?比如,它必须红到什么程度?它可能是

这些事情并非非黑即白。所以你可能会看着一个病人,然后想,哦,这可能是病毒性结膜炎,但我不知道。如果它不是呢?如果它是细菌性的呢?所以我来告诉你,我会直视镜头说这句话。好的。就像没有人,没有眼科医生会因为你对一个你认为可能患有细菌性结膜炎的病人开始使用局部抗生素而责备你,或者

但他们最终患上了病毒性结膜炎。我们不会因为这个而生气,因为我们不担心你担心全身用药的那种抗生素耐药性。当我们谈论局部抗生素时,这并不是真正的问题。有时,说实话,

我不确定病人是细菌性还是病毒性。通常我可以确定95%,但也许我大脑里有一小部分在想,我不知道,这里有点可疑。在这种情况下,我会开始使用局部抗生素。这样做是可以的,只要你使用正确的抗生素。所以让我告诉你,请停止使用磺胺醋酰胺。

磺胺醋酰胺,它就像第十或第十一好的局部抗生素,好吗?直接使用氧氟沙星。氧氟沙星是一种氟喹诺酮类药物。它很强效,但它不是最强的氟喹诺酮类药物,但它足够强效。它的广谱性也足够。它会解决这个问题,好吗?对于眼药水,氧氟沙星效果很好,好吗?如果你想要药膏,

我会选择红霉素或杆菌肽眼药膏,如果对红霉素过敏的话。我确实还没见过有人对氟喹诺酮类药物真正过敏。这种情况确实会发生。确实存在。所以你可以使用,如果你不能使用氧氟沙星,那么你可以使用复方妥布霉素,它是一个不错的选择,或者红霉素软膏。

所以,无论如何,没关系。如果你不确定也没关系。直接开始使用抗生素。但是患有病毒性结膜炎的病人,他们的眼睛会非常非常红。随着时间的推移,他们会慢慢好转。现在,如果他们的病毒性结膜炎足够严重,那么一周后,免疫系统可能很难自行减弱。

病人可能会出现这种持续性的眼表炎症性疾病。病毒已经清除,但他们仍然不舒服。他们的眼睛仍然很少发红、发炎。在这种情况下,我们通常会开始使用局部类固醇来试图让他们摆脱这种循环。他们通常不会这样做,除非他们的眼睛已经发红、发炎接近一周了。

这就是病毒性结膜炎。有很多不同的病毒。最可怕的是腺病毒。我们不喜欢腺病毒。你需要让他们去看眼科医生。这是一种非常严重的病毒。大部分是鼻病毒,你典型的感冒病毒。

细菌性结膜炎,我们经常在两种不同的患者群体中看到真正的细菌性结膜炎,儿童和养老院的居民。

好的。那种环境可能,有很高的概率存在污染问题。好的。或者医院。它不一定是养老院。它可以是医院。病人住院一段时间,更容易出现,有很多奇怪的细菌在医院周围漂浮,会导致结膜炎。所以这就是,这些是我们经常看到细菌性结膜炎的人群。这些病人会有更多的分泌物。他们会,

不会像病毒性结膜炎那样红。就像恶魔的眼睛。好的。它是,它是索伦之眼。这就是,这就是病毒性结膜炎,细菌性结膜炎。它们不会那么红,但它们会有更多的分泌物。有趣的是,它们不会,不会那么疼。

病人可能会感觉舒服一些。他们不喜欢眼睛粘稠。你知道,它会导致视力模糊,但他们会比病毒性结膜炎患者舒服一些。病毒性结膜炎要常见得多。你100次中有99次都会看到它。你知道,99次都是病毒性的。那一次是细菌性结膜炎。

再说一次,氧氟沙星。我喜欢它。我想亲吻发明氧氟沙星的人。我想亲吻他们的嘴。我喜欢它。非常感谢你。如果你碰巧正在收听由格洛克芬医生主持的《敲敲眼》,我很感激你,无论你是谁。我希望你获得了诺贝尔奖。你值得拥有。

还有发明布洛芬的人。你们是人类所能提供的最伟大的东西。我可以肯定地说。所以无论如何,这就是我对结膜炎的所有看法。从初级保健非眼科医生的角度来看,

我不知道你是否还需要知道其他任何东西。知道如何诊断或结膜下出血是什么样子也很有帮助,因为这样你就可以让病人免于转诊给眼科医生。这只是眼睛上的淤青。它看起来真的很戏剧性。我今天早些时候已经看到一个了。所以人们打电话来,他们很担心,天哪,我的眼睛真的很红。我甚至不知道它红了。这就是结膜下出血的典型故事,它只是

病人揉错了眼睛,导致结膜中的小血管破裂出血。你的眼睛上就会出现一大片红色,就像鲜红色的斑点。但病人往往直到照镜子或家人告诉他们他们有结膜下出血时才知道,因为它不痛。不会引起任何视力问题,就像皮肤上的淤青一样。它会消失,因为它只是眼睛皮肤上的淤青,结膜上的淤青。

所以除了病毒性、过敏性、细菌性结膜炎之外,能够诊断结膜下出血非常有帮助,因为越来越多的病人服用抗凝血剂,因为他们患有严重的心脏病,寿命更长,所以他们很容易出现结膜下出血。而且它们可能非常大。整个眼白都可能是红色的,可能是鲜红色的。

但同样,如果视力没问题,当你对眼部问题进行分类时,这一点非常重要,如果病人的视力没问题,你可以深呼吸。放松一下。好的。因为很有可能它不是什么,它可能仍然需要治疗,需要眼科医生,但它不是病人会

马上失明的东西。好的。如果你担心,就给我们打电话,但你可以,你可以放松一下。好的。一切都是关于视力的。伙计们,一切都是关于视力的。嗯,好的。关于结膜炎,我只能说这么多。关于结膜炎,需要说的就是这些。嗯,所以

重要的收获。好吧,你,我不需要再回顾了。你可以,你可以倒回去再听一遍。所以,呃,我在YouTube频道上收到的最后一个快速问题,我想,这是一个很好的问题,呃,来自Jim Belter。如果你取出眼球玻璃体,是否也会去除其中存在的任何漂浮物,或者它们会回来吗?好问题。它确实会去除漂浮物。

因为那是,那是,那是,漂浮物是玻璃体的小碎片,它们聚集在一起,降解,形成这些漂浮物。你可以进行玻璃体切除术,这是一种去除玻璃体的外科手术。现在,

这是一大步,因为它实际上是一种安全的手术,但它不是最常见的手术。并且存在可能发生的不良事件、并发症。

问题是,你为什么要做手术?因为你仍然可以通过漂浮物看到东西,就像漂浮物一样。它们非常烦人,但它们不会危及你的视力。对。你可以透过它们看到东西。它们只是挡路。

除了少数例外情况。正是这些罕见的例外情况,人们才会衰弱。它阻止他们工作,阻止他们生活。这些人是我们带去做手术去除漂浮物的人。但是,是的,答案是肯定的,你可以去除漂浮物,它们通常不会回来,除非你的眼睛出血或其他原因导致眼睛后部出现混浊。好问题。

好了,这就是《敲敲眼》的全部内容。感谢大家收听。我是你们的节目主持人,Will Finner。他还认识格洛克芬医生。感谢我的执行制片人Aaron Cordy、Rob Goldman和Shanti Brick。编辑、工程师Jason Cortese。我们的音乐由Omer Bensvi创作。在我们的YouTube频道Glockenfleckens上留下评论。顺便说一句……

如果你确实留下了评论,并且你注意到我喜欢你的评论,即使是在你留下评论四五天后,你知道我即将录制一集,因为那时我会浏览评论,这样我就可以保持新鲜感,并弄清楚我想谈论什么。所以无论如何,这只是一个小的插曲。敲敲,你好。敲敲,你好。敲敲,你好是Human Content制作的节目。我们下次再见,大家。再见。敲敲,再见。再见。

你被抓住了,丹特。