Knock Knock Eye: What Are All Those Machines at the Eye Doctor's Office?
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大家好,欢迎收听《敲敲眼》,我是你们的主人格洛克芬肯博士,您一站式了解所有与眼球相关、眼眶相关、眼睛周围空间、眼睛皮肤相关的信息。眼睛实际上并没有皮肤,是结膜,但眼球周围有皮肤。

这里的一切都与眼球有关。我从假期间歇性休假一周后回来了。我存了一些剧集,所以我们不必跳过一周。我希望,希望你们没有人像除夕或平安夜那样学习眼科知识。你们也确实从我的播客中休息了一下。这样做是可以的。所以我休了一段时间假。

而且,嗯,我有一些,我花了一些时间和家人在一起。我的家人来了,只是有一些,一些减压时间,我没有录制任何东西。有一段时间没做过小品了。我在除夕做了一个。我做了一个大型除夕派对,嗯,小品,很有趣。呃,但是,呃,我现在正试图重新适应,这总是很有挑战性,

在你从一段时间的休假回来后的头几天,对我来说,大概是一周左右。不到一周。我没有休很多假。我从来不休很长时间的假,但这就像我从格洛克芬肯和我的眼科医生日常工作中休的最长时间一样。我会偶尔休几天假。这通常是我所做的,但自从我休过这么长时间的假以来已经很久了。

回来就像从零加速到60一样。这很难。也许这只是因为我变老了,就像我的身体一样。我需要让它重新适应在诊所工作,但我感觉我不应该在六天后就恢复不了状态。我不知道。也许我有什么问题。我今年快40岁了,伙计们。所以无论如何,

如果本集有点粗糙,我表示歉意,因为我也正在重新开始播客,因为我已经三个星期没有录制任何东西了。所以我们开始了。我们会尽力而为。我一直在追赶过去几集中的许多评论,因为我没有回复任何评论。一些精彩的评论。所以我有几个列表。我需要几周时间才能赶上。所以请继续关注。

每周的这些剧集。在接下来的几周里,我会回复你们在YouTube频道视频中留给我的评论,直到完成所有我想回复的评论。你们给了我很多话题,很多事情需要涵盖,一些很棒的问题,以及对我在过去几周说过的一些事情的后续跟进。我很高兴能解决所有这些问题。所以我们会到达那里的。

首先,我刚从一次短途旅行回来,这是一次一日游。我去参加了美国医学会州倡导峰会的一次会议。所以我得以谈论我个人倡导的所有事情,我认为医生应该倡导的所有事情,以及我认为美国医学会应该

无论你对美国医学会有什么看法,它都有其问题。它做了一些伟大的事情。它也做了一些不太好的事情,但它们是一个非常强大的组织,拥有大量的政治资本,人们会听取美国医学会的意见。所以我得以与他们讨论我希望美国医学会做更多的事情,主要是那些影响医生所有权和医疗保健的事情。

很多人正在离开私人诊所。很多新毕业生害怕进入私人诊所。Optum和医院公司正在收购诊所,私人股权正在收购诊所。所以我们只是,我们正在失去医疗保健的私人诊所方面,我认为这不是一件好事,因为私人诊所是,是,

我认为你真的可以做你自己作为一名医生的地方,并按照你想要的方式进行实践。现在,你可以在很多地方做到这一点,但是,但是如果你自己当老板,并且你决定你的护理如何运行以及报酬,那么,并且人们越来越难以在一些私人股权拥有的公司中做到这一点,因为他们在那里决定你如何做事情。所以无论如何,

我不知道。我认为这是一个大问题,在一千个大问题中,事先授权,整体健康等等。而且,而且,你知道,我不知道。有很多事情。但这是一次富有成效的会议。但我之所以提到这一点,并不是因为所有这些。这是因为我有一个,这种情况每隔一段时间就会发生。所以我通常会在机场被认出来。

至少一次,有时两三次。这从来都不是压倒性的。我没有那么有名。我真的没有。但是它确实。人们会注意到我,因为,你知道,在TikTok上,我有大量的粉丝,每个视频都是我的脸。

所以当然,这就像模式识别一样。就像我出现在人们的“为你推荐”页面上一样。无论我走到哪里,他们都会注意到我。所以会发生这种情况。这总是件好事。就像我仍然记得它第一次在机场发生时一样。那是我第一次在公共场合被注意到。我认为这是有史以来最酷的事情。就像,真的吗?哇。这个TikTok真的要成功了。我当时想,当我在,

第一次意识到,哇,好吧,这是真的。人们在公共场合注意到我了。现在我已经习惯了。这种情况已经持续了一年多了。

这总是与人们的精彩互动。我喜欢它。很棒。他们来找我,告诉我他们最喜欢的角色或最喜欢的视频。有时,呃,呃,他们告诉我他们的专业是什么,以及他们想看到更多关于妇产科的视频。我听到了你们妇产科医生的声音。好的。请给我一些想法。因为那个专业让我有点害怕。我没有很多第一手的知识。我需要一些帮助。

禁忌、争论或任何与其他专家发生冲突的事情。告诉我所有的内幕。告诉我所有的茶。告诉我所有表面之下的东西。我想听听那些。然后我就可以开始制作一些视频了。但是人们,这总是短暂的互动。有时我们会拍照。有一次,我遇到了一位泌尿科医生,他的孩子们在我面前演绎了我的一段视频。他们的孩子大约六七岁。这是有史以来最可爱的事情。所以他们的互动很有趣。但每隔一段时间,我就会有人来找我,向我寻求医疗建议。这有点像界限。就像,好吧,我们在机场。你让我给你关于......

你遇到的眼部问题,我们不知道,我知道你们有些人觉得他们认识我,我们彼此不认识,我不会给别人医疗建议,除了少数例外情况,而这是一个例外情况,有人在机场来找我,起初只是像,哦,我们喜欢你的内容等等,然后他们开始谈论他们去看眼科医生,他们被告知,嗯,他们将是LASIK手术的理想候选人

以及他们是否应该接受手术。他们问我,比如,你怎么看?我应该做LASIK手术吗?当然,这是一个有点不舒服的谈话,但这次我明确地说,不,你不应该做LASIK手术,因为这位女士60岁了。她告诉我她多大年纪了。60岁。回到我在这个播客中关于你是否应该做LASIK手术的几次讨论,如果你超过60岁......

随着年龄的增长,LASIK手术的回报递减。随着年龄的增长,让你摆脱眼镜的难度越来越大。一旦你60岁了,你就会患白内障。我们可以通过白内障手术做更多的事情来给你提供高级镜片。你想支付3000美元、4000美元的额外费用来进行手术,进行白内障手术。

因为镜片很高级,非常高级。我们有可以提供远距离和近距离视力的镜片。我们有可以在植入眼睛后进行调整的镜片。如果你不喜欢你最初的视力,我们可以改变它。我们用白内障手术中的镜片所做的事情令人惊叹,而我们无法用LASIK手术做到这一点。

我认为LASIK手术有可能产生更严重的副作用。很多人听说过一些患者患有严重的、使人衰弱的干眼症,这只是极少数情况,但这是一种风险。以及LASIK手术后瓣膜和其他问题以及复发。然后你最终仍然需要进行白内障手术。所以如果有人在公共场合问我他们是否应该做LASIK手术,而他们的年龄真的超过50岁,

我的答案将是否定的,因为我不会这样做。我不会让我家属这样做。所以无论如何,那是一个例外。我当时想,好吧,我当时想,是的。好的。这是我的医疗建议。不要这样做。所以无论如何,但是我不会,请注意,不要养成习惯,去接近医疗影响者并寻求医疗建议。我不知道。这只是,我们会在播客上做。怎么样?是的。

但这是一位非常好的女士,只是让我有点措手不及。所以我提到了这件事。我在几周后第一次在X上发帖谈论这件事。然后突然间,我收到了很多关于LASIK手术的问题,所以我应该早点知道。所以每个人都想了解LASIK手术。这是一项年轻人的手术,伙计们。

这很不幸,因为你在20多岁和30多岁时能获得最大的收益,但你没有足够的钱来支付LASIK手术的费用。只要你知道你在做什么,了解风险和益处,确保你去一个信誉良好的地方。但是,是的,20多岁和30多岁,这是一个很好的手术。到了40多岁,情况就会发生一些变化。开始需要老花镜。

如果你要在40岁时做LASIK手术,你必须一只眼睛看远,一只眼睛看近,我们称之为单视,这确实会减少你的一些深度知觉。有些人喜欢它。不是缺乏深度知觉,而是远距离和近距离,因为这是唯一一种让你在40岁以后通过LASIK手术摆脱眼镜的方法,方法是一只眼睛适合远距离,一只眼睛适合近距离。听起来很奇怪,但这对某些人有效。有些人讨厌它。他们感觉不平衡。他们感觉自己随时都可能摔倒。

然而,最糟糕的是,当我遇到一位45岁时做了LASIK手术的患者,突然没有人告诉他们需要眼镜,他们需要老花镜。所以他们是近视的。他们获得了良好的远距离视力,但这立即让他们需要老花镜。而我们从未被告知这一点。

情况不太好。所以当你超过40岁时,情况就会变得棘手。到了50岁、60岁,就不要做了。不值得。我们有更好的选择在未来等着你。好了,让我们休息一下。好了,让我们直接进入一些问题,因为它们提出了一些很棒的话题。所以我将从一个问题开始。再说一次,这些问题来自格洛克芬肯的YouTube频道。

所以我读了所有这些。这需要我一段时间。我现在正在赶上。我想有三四集我没有看完所有的评论。

所以在接下来的几周或需要多长时间的每一集中,我都会选择一些评论,一些问题,并在播客中解答。所以请告诉我这些。我很高兴看到你们一直在给我提供精彩的笔记、轶事、话题想法、问题等等。太棒了。我喜欢它。我喜欢它。

所以请发送这些,呃,发送这些到格洛克芬肯。直接在这些剧集的评论中发布它们。所以今天的这些问题来自我谈论眼科不同亚专业的那一集。我从最常见到最不常见的所有亚专业都过了一遍。去看看吧。呃,然后我收到了来自@Kevin M Bergman 9368的一条评论,这实际上与关于机场的讨论很相符,呃,

他说,你提到你经常可以通过观察别人来诊断他们的病情。有什么关于在野外看到有人有眼部问题,然后你帮助了他们的故事吗?是的,也有不是。我见过患有眼部疾病的人,但我还没有对他们说过这件事。但这让我开始思考。

在,你知道,每当我提到我可以从门口诊断某人的病情时,那是在检查室里。就像我可以卖一样,我实际上列出了我可以,我可以只通过观察你几秒钟来诊断你的病情,如果我离你足够近的话。这意味着在检查室里,显然是在机场路过你,在火车上坐在你旁边,无论是什么。

所以眼睑癌、基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤,我大部分情况下都能诊断出来。有时它们很小,但是它们有,你知道,尤其是基底细胞癌,这是最常见的,非常有特征的外观,有点像中心溃疡的珍珠边缘。这只是眼部的一个看起来很糟糕的肿块,有时会出血,看起来就是不好。

呃,所以眼睑癌,我可能可以很容易地挑选出来,当然还有斜视。是的。你眼睛乱转。就像我一样,大多数人都能看到,嗯,上睑下垂。我可能比大多数人都好。而大多数人指的是非眼科医生在挑选上睑下垂方面。我可以,我可以很容易地看到相当细微的上睑下垂,

因为我就是受过这方面的训练。这种上睑下垂可能预示着更严重的潜在诊断,例如第三神经麻痹。所以无论如何,这是另一个。眼球突出,其中一只眼睛比另一只眼睛突出得更多。患有甲状腺眼病的人。我可以很容易地从一排人中挑选出患有甲状腺眼病的人。给我一排十个人。你说其中三个人患有甲状腺眼病。

我明白了。好的。我会赢得大奖。没问题。

严重的白内障。白内障已经够糟糕的了。当你看着某人的瞳孔时,你会看到它。它会有点发白。贝尔麻痹。你的脸一边有点下垂。我明白了。结膜炎。你的眼睛红了。我们都能看到。过敏性皮炎,这是一种不太常见的情况。我听起来像个内科医生。不太常见。你会在公共场合看到某种程度较轻的结膜炎。

所以眼睛非常红,而且流泪。你的睫毛上粘着分泌物。有点恶心。如果你患有严重的结膜炎,我建议你待在家里。但过敏性皮炎的外观非常典型。你会看到这种鳞状外观。

硬化皮肤就围绕在眼睛周围,只是眼睑,上眼睑,下眼睑。人们看起来很痛苦。他们经常眨眼,揉眼睛。那是过敏性皮炎。你可以看到。

然后是像皮肤松弛症这样的东西,所有这些额外的皮肤都坐在睫毛上。眉毛下垂,随着年龄的增长,眉毛会向下垂。它们开始阻碍你的上部视野。所有这些都是非常非常常见的事情。如果它足够大,

不等瞳孔,这与我前面提到的第三神经麻痹有关。瞳孔大小的巨大差异,也许还有上睑下垂,也许还有一点斜视。典型的是,一只眼睛向外向下。这是第三神经麻痹的典型表现。当然,我可以挑选出来。现在,有多少这样的事情我会真的......

会会会促使我去对某人说些什么,记住我我有一些轻微的社交焦虑症,呃,我有点内向,鉴于我所做的事情,这可能看起来很奇怪,但是呃,这是真的,所以我我不喜欢在公共场合突然对别人说话

但是有些事情我可能会做。但我从未做过这件事。我从未走到机场的某个人面前说,你知道吗,你得了病毒性结膜炎,因为为什么?我是什么?眼科就是这样。我前面已经谈到的许多事情都不是紧急情况。所以除了看起来像个混蛋之外,比如这位医生过来告诉我我的眼睑下垂。为什么?

除非我绝对100%确信病人患有第三神经麻痹。但话又说回来,他们可能知道自己患有第三神经麻痹。如果他们四处走动,只是带着复视和眼睑下垂去机场,那么这就是,他们知道这种事情。所以有一件事,

甲状腺眼病也是如此。就像我不需要诊断别人,告诉他们他们患有甲状腺一样。他们可能患有甲状腺疾病,尽管这可能对人们有帮助。我不知道。我只是觉得很奇怪。我不知道。你们怎么想?如果你遇到一位医生过来告诉你,你可能患有一种疾病,你会有什么感觉?

不是危及生命的疾病,因为除了第三神经麻痹之外,大多数这些疾病都不是危及生命的疾病,你会感到被侵犯吗?你会感到宽慰吗?我真的很想知道,我真的想知道公众对此的看法,嗯,我不知道,这是一个有趣的问题,我认为,所以我个人

我会觉得很奇怪。我不会生一位过来告诉我,“嘿,你的脸颊上可能长了皮肤癌”的医生的气。这很奇怪,但我可能会说,“哦,好吧,我会去检查一下。谢谢。”然后我会迅速......

离开那个人,我实际上也可能会感到尴尬,就像,哦,我的天哪,我的脸颊上长了皮肤癌,这太尴尬了,我不知道,但这是我可能会喜欢的一件事,如果我看到某人的眼睛上长了一个非常明显的皮肤癌,我可能会,我可以想象自己会走过去说,嘿,听着,我是一名眼科医生,我只是想确保你检查了那个部位,因为它看起来有点可疑,但是

所以这是因为我见过那些失控的情况,它们会转移,这需要一段时间,通常我们会在早期发现它们,因为我们总是照镜子看自己的脸,所以我们人们往往会在早期发现他们眼睑上的奇怪东西,所以通常我们在它们扩散之前就会发现它们,但这是我可能会对某人说的一件事,所以

是的,但我还没有这样做。也许我应该这样做,但你们告诉我,我真的很想知道你们对此的看法。所以第三神经麻痹。是的。我会说,“哦,去某个地方。你的眼睛向外突出。你的瞳孔扩大了,你的眼睑下垂。你在做什么?只是在机场飞往某个地方。所以你现在需要去某个地方,做个核磁共振检查。我不知道。

或者如果你有做过那样的事情的故事,如果你是一名医务人员,你走到某人面前,互动情况如何?我真的很想知道。好了,让我们继续。这是,我这里还有几个。所以@spiky green说,我喜欢你的剧集和其他播客的想法。你能谈谈不同的眼部扫描和检查吗?

这是我还没有做过的事情。当你去看眼科医生时,我们都做了哪些事情,特别是眼科医生,但实际上眼科医生和验光师,我们几乎都使用相同的,大多数相同的诊断工具。这些东西是什么?你设置了什么?所以我将带你了解一下当你在我诊所预约检查时会发生什么。

所以你会办理登记手续,然后坐下,希望我们按时进行,我们会尽快让你回来,你首先坐在的是所谓的自动验光仪上,假设你只是来进行例行检查,实际上,你知道,假设你来看糖尿病检查,你患有糖尿病

你的初级保健医生一直在催促你。进来,看看眼科医生,让他们看看你的眼睛。我们必须知道你是否患有任何糖尿病性视网膜病变。你说,“好吧,医生,我会的。”好的。你来了。我们首先做的是让你坐在自动验光仪上,因为作为你全面检查的一部分,我们会进行屈光检查,原因有几个。首先,你可能想要或需要眼镜,我们很乐意为你提供眼镜处方,这样你就能看得更清楚了。

但我们进行屈光检查的另一个原因是,有时这不仅仅是为了给你一副眼镜,而是为了确保你有能力看到20/20。因为如果你看不到20/20,那么我们就必须弄清楚为什么。其他一些疾病正在发生,限制了你的视力。我们必须弄清楚原因。

因此,自动验光仪可以帮助我们进行屈光检查。它给了我们一个起点。这不是最终结果。那时我们会把自动验光仪打印出来的结果输入到验光仪中,验光仪就是那个你做一或二、三或四、五或六的大型仪器。

所以我们会把自动验光仪的数字作为起点输入到验光仪中,然后我们可以对其进行改进。所以它只是让事情进行得更快一些。

所以这就是自动验光仪。这通常在我的诊所里。我们会这样做。然后我们把你带到房间里,进行检查。所以让你看看屏幕,检查你的瞳孔,检查你的视野,检查你的眼球运动。我们会检查你的眼压。有不同的方法可以做到这一点。所以眼压,我们可以使用眼压计。

在裂隙灯上,这是那个看起来像中世纪酷刑工具的东西,我们把它放在你面前,它有明亮的灯光,你在检查室里坐在它前面,有一个小眼压计,它只是一个装置,它被称为戈德曼压平法,这就是我们正在做的,基本上是检查眼压的金标准

所以我们会这样做。有时我们会使用一种叫做眼压笔的装置,这是一种不同的检查压力的方法。如果你在验光师办公室,你可能会得到一个气压眼压计。这就是可怕的空气喷射,每个人。有趣的事实是,你永远不会在我的眼科医生办公室体验到这一点。

原因是眼科医生与验光师的历史。几年前,验光师不允许使用眼药水。为什么?我不知道。这似乎很愚蠢。我们要求病人自己使用眼药水,但我们不允许验光师这样做。所以,是的。

验光学领域发展了一种叫做气压眼压计的东西,这是一种无需使用普拉卡因或麻醉眼药水就能检查眼压的方法。人们讨厌它。没有人喜欢空气喷射。我总是听到关于空气喷射的事情。“你不会用空气喷射吧?”“不,我们不会用空气喷射。”我们不这样做。

作为眼科医生。我猜想大多数,也许,实际上,我不知道。我不知道严格的验光师诊所是否仍然主要使用气压眼压计。我真不知道。但你仍然会发现它显然存在,因为人们仍在谈论它。

然后假设您来检查,视力不好,我们进行验光,您的视力不是20/20。也许您的右眼视力是20/40。哦,我们得查清楚。您还有糖尿病。有意思。您从未做过白内障手术。天哪。您75岁了。好的。让我们做一些检查来弄清楚。

所以我们会做的一件事叫做您的黄斑OCT,光学相干断层扫描。别担心。它基本上是您视网膜的一个非常专业的横截面。您的视网膜,也就是您眼睛后部的那层衬里,大约有四分之一毫米厚,非常非常薄。我们有一台机器可以对视网膜进行横截面成像。太棒了。

它非常适合观察,查看您的黄斑、视网膜是否有任何肿胀。您可能会出现肿胀,尤其是在患有糖尿病的情况下。如果您患有糖尿病性视网膜病变,您可能会出现导致视力下降的肿胀。所以也许这就是您视力只有20/40的原因。谁知道呢?让我们看看。让我们做个OCT。它还会显示诸如黄斑变性、出血等情况。

它向我们展示了很多东西。这让我们对黄斑的健康状况有了一个大致的了解,黄斑是您视网膜中最重要的中心部分。所以这是我们会做的另一台机器。假设您的视野检查显示您有一些视野缺损。那么,猜猜我们现在要做什么?我们要做一个视野检查。这是视野检查。我们会问,您能看到视野吗?

呃,你知道,我举起几根手指?我举起几根手指?你遮住一只眼睛。几根手指,几根手指,几根手指,这就是视野检查?这是一种非常粗略的检查某人周边视野的方法。如果我们看到异常情况,我们会进行自动视野检查,这会给我们一个更详细的地图。

周边视野,看起来像一个大碗,你把下巴放在里面,当你看到光时就按一个按钮,你猜对了,是的,你猜对了,病人讨厌它,没有人喜欢视野检查,没有人喜欢我们为人们做的多数检查

但这也很常见。它被称为汉弗莱视野检查。当你看到光时,你按一个按钮,它会绘制你的周边视野和中心视野。它只是让我们对你的健康状况、你的周边视野有一个大致的了解,例如青光眼、中风。我们可以看到中风造成的缺陷,很多东西。所以青光眼是我们使用它的最大原因。让我们再休息一下。我们会回来的。我还有更多设备要给你们看。

好的,我回来了。让我们再介绍一些小设备、检查,一些我们在检查中、在眼科检查中会做的检查。假设您的眼睛后部有一些出血,或者您患有所谓的视网膜分支动脉阻塞,您的视网膜有一些肿胀,或者您有血栓,或者您可能在那里有一个痣,就像一个小雀斑。我们要记录下来。有时我们会做

眼底照相。有很多不同的技术可以做到这一点,但这正是它的意思。你把头放在那里,然后拍一张照片,你猜怎么着?病人讨厌它。这是一个非常明亮的闪光。只持续一秒钟。哇。因为到那时,到那时你可能已经散瞳了。所以强光和散瞳不能同时进行。所以一般人都不喜欢它。还有什么?嗯,

但假设您的视网膜看起来很好。您得到了OCT,黄斑的横截面图像,它看起来很好。那么,发生了什么事?为什么你的视力是20/40?嗯,你从未做过白内障手术,这可能是原因。所以最后......

在诊所中我们会使用的一种更常见的机器叫做IOL Master,这个对病人来说很容易,它只是另一件事,你只需要把下巴放在上面,然后它就会绘制地图,进行一个小扫描,所以你只需要坐在那里,我们会在机器里面给你一个小房子或其他东西让你看,说看看房子

它会测量您眼睛的长度以及角膜的形状。这将有助于我们规划白内障手术。就是这样。这些都是主要的。我们还会使用其他机器。

我们拥有一些非常专业的机器。你只能在学术中心找到。有些东西会观察你角膜的非常精细的细节。有超声波,比如我们会做的眼科专用超声波,特别是治疗眼内黑色素瘤的人。他们会做很多这样的检查。所以有很多不同的东西。我们喜欢我们的设备。这正是让很多人一开始就从事眼科的原因,因为他们喜欢这些设备。

以及技术,它正在迅速发展。但那不是我从事这个行业的原因。我从事这个行业是因为坐着。哦,我喜欢坐着。我们,我们坐着做手术,诊所里。我们可以坐下来,这对你的健康不好,但是,感觉很好。我们每个人从事不同的专业都有不同的原因。好的。然后我从Riley Done 1901那里收到的下一个问题,呃,紧随其后。

她说,嗨,G医生,喜欢这个播客。两个问题。她想让我谈谈青光眼。我会保存下来。

我以前谈过青光眼,但我们总是可以更多地谈谈青光眼。有很多东西可以谈。我们的第二个问题是,我有一个身体残疾,我一直发现去看眼科医生很困难,因为我无法保持足够长时间的静止来进行检查。我很好奇,你如何与残疾患者一起工作?像我这样的患者可以做些什么来改善我们在眼科医生的体验?首先,

是的,我们可以做一些事情,其次,改善你的体验不是你的责任,而是我们的责任,这是你的医生和你去的诊所的责任,让他们尽可能地让你更容易,现在这不会很容易,这不会

它可以更容易,但是,这,这,这很可能不会很容易,因为正如你刚才听到我描述的所有这些机器一样,大多数机器都需要你能够保持一定的头部位置和一定的高度。我们可以稍微上下移动它们,但这可能非常具有挑战性。我有一些患有多发性硬化症的患者,他们必须处于仰卧位。呃,他们无法进行很多这样的检查,呃,很多患者,呃,有,嗯,嗯,有

身体和精神残疾的人无法进行主观测试,例如视野测试,看到光时按一个按钮。如果患者患有严重痴呆症,或者他们患有严重的关节炎,他们就无法做到这一点。

类风湿性关节炎、幼年型关节炎、任何类型的关节炎都会阻止他们按下按钮。所以我们每天都会遇到各种各样的残疾患者。所以有时它会限制我们所能做的事情的选择。但我们仍然可以进行彻底的检查。我们可以......

我们仍然可以从你那里获得视力评估。即使你不能,听起来你说你无法在测试中保持静止,但通常我们仍然可以检查你的视力。如果你不会说话,我们有办法评估视觉功能。有时我们无法进行OCT、视野测试、IOL Master等检查,但是

我们有办法进行白内障手术的测量,不需要你坐在机器上。我们可以让你躺着。有办法做到这一点。显然,无论你处于什么姿势,我们仍然可以检查你的压力。我们可以进行散瞳检查。这就是他们付给我巨额薪水的原因,你们,就是接收任何进来的病人,无论他们能做什么

并找出问题所在,我们可以做到。我可以随时看看眼睛,看看问题是什么,或者确保没有问题,眼睛是健康的。所以,嗯,我喜欢这个提问,Riley,非常感谢你提出这个问题。而且,呃,而且我只是,我想重新解释一下,因为让你感到舒适不是你的责任。

我希望你知道这一点。我希望你们所有人都知道这一点。好的。如果你的诊所,如果你的医生没有尽他们所能,我们做得还不够让你感到舒适。这,这不是他们的问题。而且,而且一定要为自己争取权益,对吧?这是你可以做的另一件事。我想为自己争取权益。说,我做不到。

我无法走到裂隙灯前。那么,你猜怎么着?我们有便携式裂隙灯。有小巧的便携式裂隙灯。你无法坐在裂隙灯前。很常见。我们会拿一个便携式裂隙灯。没问题。好的。我们总是可以手动操作。无论你处于什么姿势,我都会把它带给你。好的。我们可以做很多事情来适应人们。非常重要的是,每个人都觉得他们可以进来接受安全、彻底的检查。我向你保证,你可以。好的。会有一些限制。

但我们仍然会想办法解决。我们会尽一切努力照顾你的视力。非常重要。很好的问题。好的。我想我们会保存其余部分。我有很多很好的评论。太好了。我想下次我们会谈谈视乳头水肿与假性视乳头水肿,我们甚至不使用这个术语,但有一些事情需要讨论。

很多很棒的东西。所以谢谢你们。我觉得我在这一集中消除了生疏感。很好。我已经准备好了。2025年将是眼球之年。我上次这么说是在2020年,那绝对不是眼球之年。所以我希望我没有自讨没趣,因为2025年,就像视力仍然不错。很好。你可以开车。

你不能像战斗机飞行员那样,但是你知道,你的视力是20/25。这,这,这,哦,很好。很好。我有很多病人。你的视力是20/25,他们一切正常。

这就是我们的目标。我们今年不会完美无缺。我不会完美无缺。对吧?我会尽我所能。所以坚持下去。坚持Knock Knock High。Knock Knock High也是。今年Glockenflecken宇宙将有一些令人兴奋的事情发生。我很期待。我迫不及待了。

所以感谢大家的收听。再次感谢我的执行制片人Aaron Courtney、Rob Goldman和Sean T. Brick。编辑和工程师Jason Portizo。音乐由Omer Binzvi创作。敲敲,嗨。Knock Knock Hi是Human Content制作的节目。我们下次再见,各位。再见。敲敲,再见。Human Content。