Knock Knock Eye: What Are Ortho-K Lenses and Are They Worth It?
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大家好。欢迎收听由我主持的《敲敲眼》节目,我是主持人格洛克芬肯医生。感谢您的收听。我很高兴能参与本期节目。我有很多很棒的评论和问题要解答,要讨论一些有趣的关于眼球的话题,以及我刚刚了解到的一种不寻常的 TikTok 趋势,对此我不太满意。

而且,呃,而且,呃,这只是您的一站式商店。所有关于眼球的事情,一如既往。呃,本期节目将在您收听播客的任何地方以及我们的 YouTube 频道 Glockenflecken 上发布。我刚才还在和克里斯汀聊天,因为她没有参与其中。她,相信我,她不是其中之一。

想真正了解任何关于眼球的事情。她,她都听过。她听过所有的一切,所有我必须说的事情。呃,但我刚刚告诉她,呃,我对在这些《敲敲眼》剧集中收到的评论数量感到多么兴奋。你们带着很棒的东西、很棒的见解、你们自己的经验、问题和话题想法来找我。它

太棒了。我只是非常兴奋。我已经很久没有对我的社交媒体页面上的评论感到兴奋了,因为多年来有数千、数万条评论。但这感觉不同。感觉我们真的正在形成一个小型社区,社区里的人们真的只对冰感兴趣。

我,我,这就像,这是一种,我们在这里就是一个大家庭。一个大家庭。我们中有些人眼睛很大。有些人眼睛小。有些人眼睛斜视。呃,但我们所有人都有,我们中有些人实际上没有眼睛,或者您可能已经失去了一只眼睛。没关系。所有眼球都欢迎来到这里。

所以,呃,呃,现在很晚了。它,它,我已经有点兴奋了。什么都没喝。什么都没有。因为我明天要动手术。我今天动手术了。我明天要动手术。一周中有两天手术日。呃,明天是我的,我的,我的医院手术室日。

所以通常我在我们的门诊手术中心,作为我们私人诊所的一部分,但我到医院去看那些健康状况不足以进行门诊手术或门诊手术中心手术的病人。

医院可以提供更高水平的护理。现在,这将很有趣,因为我要去动手术的医院现在正在罢工。我不知道你们是否听说过普罗维登斯医院系统,那里有成千上万的护士,比如五千、六千名护士正在罢工。

呃,但这与众不同,因为这是俄勒冈州历史上第一次,老实说,这种情况在任何地方都不常见。一些,也有一些医生在罢工。所以有一些,嗯,妇产科住院医生,还有像内科住院医生一样的人。我认为有超过一百名医生,这似乎并不多,但是是的。

全国医生的数量显然比医生的数量多得多。护士不是,她们有强大的工会。这并不是说,她们只是比医生更有组织性。

因此,医生们能够组织起来,能够让一大批医生罢工,原因是工作条件恶劣,人手不足,没有足够的帮助,以至于他们在医院照顾病人时感到不安全。我认为这是,这是,这是,呃,勇敢的。这是,嗯,这是,这是非凡的。这是历史性的。我认为我们可能会看到更多这样的情况。

我和那些在我诊所附近医院罢工的人谈过话。而且,嗯,他们只是,他们只是,他们只是普通人,就像你我一样。他们都,他们只是在努力工作,他们知道安全地完成工作需要什么,才能好好照顾病人。这就是他们想要做的。所以我赞扬他们所做的事情,呃,冒着经济风险,呃,

呃,罢工并试图让普罗维登斯来到谈判桌前。所以我一直在学习它,从,呃,一些很棒的人那里听到更新,呃,在社交媒体上。詹妮弗·林肯是一位医生,她每天都在发布帖子,更新关于,呃,罢工的信息,呃,在 TikTok 上。所以,如果你对此感兴趣,那么,呃,

如果现在新闻中没有发生这么多其他事情,比如最近洛杉矶的火灾,显然还有就职典礼和特朗普的 500 项行政命令,每个人仍在等待处理这些事情。如果新闻周期中没有这么多其他事情占据主导地位,我认为我们会听到更多关于俄勒冈州现在正在发生的事情。

这是巨大的,大到联邦调解员都来了。就像大人物,大人物。他们正在介入试图解决这个问题,因为它显然是一个巨大的问题。所以,

希望他们能达成某种解决方案,某种协议,让每个人都能更好地完成工作并照顾他人。因为最终,这就是问题的关键。确实如此。确实如此。我的意思是,人们需要得到公平的报酬,但人们也需要能够在一个他们感到受到支持的地方工作。

并且在医院进行病人护理时感到安全。我不假装了解这些事情中的很多。我喜欢在我的小品中假装我知道。但同样,我是一名眼科医生,所以我的知识水平有点有限。但我祝愿所有正在罢工的人一切顺利。俄勒冈州很冷,伙计们。外面有点冷。

呃,所以我出去的时候,他们有,他们有小火坑。他们甚至还有一辆玉米卷卡车。所以他们可以,呃,来自社区的一些非常好的支持。很多鸣笛声,很多,呃,出于某种原因,人们穿着,穿着充气恐龙服装。也许很暖和。也许就像温暖的充气玩具。那实际上在寒冷的日子里会感觉非常好。在我们进入您的评论和问题之前,还有其他新闻。

作为 TikTok 的回归。你们,它回来了。我知道这从来都不是疑问。就像它永远不会消失,而且永远不会消失一样。我认为没有人真的认为会发生这种情况。

实际上,我认为有一些创作者确实这样认为,因为有很多告别信息。但这主要就像,哦,好吧,如果它没有回来,如果这是我的最后一个视频之类的东西。我认为没有人意识到它只会消失大约 14 个小时。肯定有一些内科医生在整个 TikTok 禁令期间都在查房。

14 个小时后,它又回来了。我甚至不知道它回来了。我还在蓝天开玩笑。

呃,而且,呃,因为我是一个千禧一代,我是一个中年千禧一代,众所周知,蓝天是千禧一代的养老院,所以就是这样,就是这样,这就是我待在那里,我呃,在讲笑话,然后评论区有人说,哦,它回来了,我觉得自己像个傻瓜,我就像以经典的老千禧一代的形式,我对社交媒体游戏、那里的趋势有点迟钝,所以无论如何

我了解到它又回来了,看起来就像它从未离开过一样。但我确实了解到,我认为您现在无法再下载该应用程序了。就像如果您的手机上有该应用程序,它就可以工作。TikTok 可以工作。但如果没有,我认为您无法下载。我没有核实这一点,但我听说,我看到过关于它的视频。人们谈论这件事。

呃,所以,呃,这意味着您的手机上安装了 TikTok,将来有一天可能会值很多钱,有些人可能很快就会值很多钱,您可以在二手市场上出售您的手机,就像人们对 Flappy Bird 游戏所做的那样,那是一件大事,就像仍然可以使用 Flappy Bird 的人一样,他们以大约一千美元的价格出售了他们的手机,那些想要玩 Flappy Bird 的人甚至可能更多,我不知道,无论如何,它又回来了,你知道有很多

你知道,我,我仍然查看 Twitter,嗯,蓝天,你知道,我,我时不时地查看一下。很多人都在嘲笑 Z 世代和可能对我这样的人来说年纪有点大的 TikTok 用户,呃,关于,你知道,哦,我想我必须找一份真正的工作了。他们会,你知道,所有这些东西。这对我来说非常清楚,那些只是

我从未在 TikTok 上花过任何时间。真的不知道 TikTok 是什么。它不再是一个舞蹈应用程序了。就像,是的,可能在 2020 年,当没有人真正知道如何使用 TikTok 时。这是一件全新的东西,快节奏的,滚动浏览一个接一个的视频。如此令人上瘾。

没有人知道该如何处理它。所以,是的,只是,它就像音乐一样,您可以如此轻松地将音乐融入您的视频中。是的,它有一段时间是一个舞蹈应用程序。但它远不止于此。就像人们在 TikTok 上找到了真正的社区一样。呃,人们有合法的生意。我上周谈到了这个。而且,嗯,所以要贬低它,说它是一个舞蹈应用程序,我们真的,谁在乎呢?很多人都在乎。

但我不会坐在这里告诉你它永远不会被禁止,因为我认为是 75 天。我们有 75 天的时间来弄清楚,看看 Mr. Beast 是否会购买 TikTok。我不知道。经历过一个我非常喜欢的社交媒体应用程序,那就是 Twitter,被一位亿万富翁收购后,

情况并没有真正好转,所以我有点怀疑有人,一位或两位或三位或四位美国亿万富翁,因为它将比 Twitter 贵得多,可以突然介入,一切都会好起来,保持不变,算法也一样好。我对此表示怀疑。所以,我不知道。我们会看到的。但这意味着我可以继续制作视频。我今天决定要开始制作一个新的

嗯,一个新的系列小品,我做了医学生轮转的第一天,比如胃肠病学的第一天、普通外科的第一天、眼科的第一天等等,嗯,我做了一个,我已经做了一个,这可能是几个月前的事了,我只是忘记了我已经做过了,我要做轮转的最后一天,麻醉学的最后一天,内科的最后一天

传染病的,神经病学的。所以我对我的第一个外科手术有一些好主意。我很兴奋。我的意思是,这很有趣,因为我一直在努力寻找时间和精力来继续制作小品。但有时你只是会想到一个主意,它仍然让我感到兴奋,无论如何。敬请期待。

在所有社交媒体平台上向您发布。好的。让我们休息一下,然后我们将回答您的一些问题和评论。嘿,克里斯汀。是的。我知道你是蠕形螨的忠实粉丝。嗯哼。你知道,眼睑螨?是的。它们在你的眼睑上?嗯哼。它们就在你的眼睑上?是的。谢谢。那么,如果它们飞向你呢?哦,上帝。如果它们跳跃呢?如果它们跳跃呢?

这会让你更烦恼吗?哦,会更糟。那会更好吗?跳跃的虫子总是更糟。好吧,我有好消息要告诉你。它们不会跳跃。它们不会跳得那么便宜。这很好。但它们在那里,它们会导致像结痂、脱皮、发痒、发红。这不好。眼睑发炎。所以我可以告诉你你有点恶心。是的。这是一种疾病。它被称为蠕形螨睑炎。听起来一点也不好玩。但这很常见。

而且很多人都不了解它。是的。但我的意思是,这些就像,它们确实有点可爱。我必须承认,只是一点点,只是一点点可爱。也许有点可爱。无论如何,你不应该对此感到恶心。你应该去看医生。好的。访问 eyelidcheck.com 获取更多信息。再次说明,网址是 E-Y-E-L-I-D check.com,以获取有关这些小家伙和蠕形螨睑炎的更多信息。

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好的。所以,呃,这些是,呃,呃,关于我最近的《敲敲》的评论。我,呃,标题是《眼科诊所里所有那些机器是什么?》

这不是我最受欢迎的一集,但我仍然从你们那里得到了很多很棒的内容。所以我感谢所有评论。不过,没有人对这些机器有任何疑问。所以我认为我高估了人们对眼科医生设备的兴趣程度。

我不知道。我不知道我在想什么。我认为这很棒。我认为这真的,你知道,很有趣也很令人印象深刻,但我可以,我可以理解这怎么会是一件非常,只是我自己的事情,而不是一件像每个人都一样的事情。所以,呃,但是,呃,在那集节目中确实出现了一些话题。而且,呃,其中之一是,是否。

好的,作为一名医生,走到一个陌生人面前,诊断他们患有某些疾病,比如你在机场,你看到有人患有某种疾病,贝尔麻痹症,或者癌症,皮肤癌,黑色素瘤。可以走上前去说,嘿,我认为你可能患有这种疾病。你需要去看医生。我讨论了一些很棒的回应。很多人

通常情况下,他们会说,如果危及生命,告诉我,否则闭嘴,爱管闲事的医生先生,好吧,这是普遍的,呃,共识,呃,但其中一些确实让我笑了,克里斯,呃,预先投票 5616 说,我合作的一位胃肠病学家通过气味在机场浴室里诊断出某人患有黑色素瘤

并告诉他们去预约结肠镜检查。他在加拿大。他们不会让这件事过去。

哦,天哪。所以黑色素瘤,你们中那些可能不知道黑色素瘤是什么的人,如果你在上消化道或中消化道有大量出血,随着血液像,穿过你的肠道和消化道,它会被代谢并最终变成黑色。它会使你的粪便变黑,而且像焦油一样。老实说,这是,

如果我对你坦诚相待,我从未见过黑色素瘤。我知道这可能令人惊讶,即使我是一名眼科医生,我也经历了所有的医学院,很多临床轮转。我做了胃肠病轮转,看在上帝的份上。我没有理由不看厕所并看到黑色素瘤,除了我不想这样做。我不知道我为什么做那个轮转。

非常不像我一样的东西,我从我的胃肠病轮转中记住的一件事,就像所有内科轮转都需要大量的查房胃肠病一样。我认为这只是我合作的团队中的研究员。哦,天哪,那些查房,胃肠病的查房比我在医学院经历过的任何查房都糟糕。长度,数量,厕所偷窥,呃,

像窥视一样,看着厕所。我不得不看那么多厕所。我不得不看那么多大便。我不知道。我的意思是,结肠镜检查很酷。观看起来很有趣。一旦你见过一个,我觉得我见过所有。所以这可能就是为什么我不想做胃肠病学的原因。无论如何,我在这里跑题了。关键是这位好医生,这位胃肠病学家做了一件伟大的事情,戒烟了。

可以闻到,可以,可以仅凭气味就能判断出某人有黑色焦油状大便,并且可能患有上消化道出血,需要检查。所以他们推荐的可能不是结肠镜检查。也许是内窥镜检查,一个内窥镜。我们说内窥镜。嗯,还有什么,还有什么你可以仅凭气味诊断出来的?这是一个好问题。

显然,艰难梭菌是一个大问题。就像每个人都在谈论你一样。我认为即使是我,我也知道艰难梭菌闻起来是什么样的。所以我现在可能也能诊断出来,这是会让你记住的东西。你只是,你不会,你知道,呃,我可以,嗯,我认为绿脓杆菌也有特殊的气味。嗯,还有什么?我认为是因为我的时间,嗯,

在裂隙灯附近与人近距离接触。所以当你在裂隙灯处时,你的脸不幸地距离那个人大约一英尺,有时甚至不到一英尺。现在,希望你的裂隙灯有一个小塑料挡板将你,你的呼吸与其他人的呼吸隔开,但并非总是如此。嗯,

而且,呃,而且,嗯,是急诊室裂隙灯检查,哦,我为此苦苦挣扎。但无论如何,由于与某人的嘴近距离接触进行了成千上万次检查,我可以判断出某人是否患有,比如,烂牙或某种感染。这越来越恶心了。无论如何,我认为这是一种气味,我可能可以判断出来。嗯,什么,

告诉我们还有什么气味?它像是一个瞬间的单神经元弧吗?就像你闻到某种东西一样,或者是什么?给我一些你立刻就知道的医院气味。哦,它也不必是令人作呕的东西。它可以是任何东西。什么,什么,在您在医院的日常工作过程中,什么气味会让您觉得,哦,我会记住它一辈子。我知道这气味是什么。

我想如果我不得不猜测的话,大多数气味都可能是难闻的气味,但我对你们对此有何看法很感兴趣。好的。关于仅仅通过观察就能诊断出某人的其他一些评论。嗯,这是一个很好的评论,呃,Amar IEB 29。如果我弄错了任何用户名,我很抱歉。

我有一种肉眼可见的遗传疾病,神经纤维瘤病,除其他外,还会导致许多皮肤肿块,非癌性肿瘤。

显然,它说医生从未走上前来对我说过什么,但偶尔其他人会说些什么。我讨厌它。这很尴尬,让我感觉很丑。除非你是一名医生,看到危及生命的事情。我认为你不应该走上前去指出某事。他们很可能知道,并且宁愿人们什么也不说。绝对的。这就是最终的问题。

呃,对此的判断,关于,关于这样做,除非危及生命,否则不要说任何话。这个人可能知道。好的。感谢您的评论。我真的很感激。呃,另一个在 Layla can feel three,three 04 说,我和一位普通外科医生一起工作,他在他孩子的体育比赛中发现一位女士身上有一个可疑的痣。

他不认识她,但他走上前去,告诉她他是一名外科医生,他认为她患有黑色素瘤。她说谢谢。几个月后,她找到了他并感谢他,因为那是黑色素瘤。干得好,普通外科医生。就我个人而言,如果有人指出我可能患有恶性肿瘤,我会感激涕零。你们都在说同样的事情。如果可能危及生命,请告诉某人。否则,闭上你的嘴。好的。我们就这样吧。这很好。

好的。感谢您的反馈。我喜欢这个。我喜欢我们可以众包这些决策点。

嗯,有人哦,这里有一个在 ccrlh,我们正在改变方向 85 说,显然,由于真菌污染和密封小瓶,对持续性产品进行了召回,这是我见到的第一个主要品牌被污染的案例,我还没有谈论过这个,我需要调查一下,看看这个有多广泛,我确实听说过持续性真菌污染,我很不高兴,伙计们,持续性产品应该是好产品之一

这些人工泪液是怎么回事?我很伤心,因为我可能在这个播客上,当然在其他社交媒体上。我一直赞扬这些品牌,因为它们没有发生过这样的重大疫情。没有刷新 Optiv Advanced 的例子。

我最喜欢的之一,或者眨眼或持续性超强。没有一个。

通过将绿脓杆菌引入他们的大脑而杀死了人。不,没有发生,但现在事情正在发生。它总是仿制药,呃,呃,呃,那些你只在堪萨斯州托皮卡等地才能找到的奇怪名称,而不是,不是关于托皮卡的任何事情。这只是我想到的第一件事。呃,但那是那些,呃,呃,随机的仿制药。你从未听说过主要品牌名称,但这不再是真的了。我不知道该相信什么,伙计们。

我会调查一下。我会看看它是否,是否,是否已被控制,并在下周回复您,或者我可能会在社交媒体上对此发表一些评论。好的,让我们做更多的事情。让我们看看我们现在的时间安排如何。哦,我们做得很好。好的。所以再做一次,然后我们再休息一下。让我们看看。哦,这是一个好话题。所以我有一些更深入的话题要讨论。好的。这个在,哦,是一堆随机的词。这只是另一个用户。好的。

hr9zv 等等,一直在听说很多关于 Ortho-k(角膜塑形术)的事情,很想听你谈谈这些除了隐形眼镜、眼镜和手术之外的其他类型的视力治疗方法,喜欢这个播客,非常感谢你,你应该为你的节目取一个真名,我认为它只是一个随机生成的名称,无论如何,我很感谢你的评论,感谢收听和观看这个播客

所以是的,我经常谈论,显然是眼镜,主要是眼镜,因为我喜欢眼镜。它们很棒。它们很安全。我谈论隐形眼镜,谈论 LASIK。在过去的几个月里,我已经多次谈论过这个问题,但我没有谈论其他潜在的选择。其中一种叫做角膜塑形术。所以这并不常用。所以角膜塑形术,也称为 Ortho-K,

它仍然是一种隐形眼镜,但用途略有不同。这些是硬性透气隐形眼镜。基本上是那些喜欢隐形眼镜的人在拥有柔软的日抛、月抛之前使用的类型,它们过去只是硬性隐形眼镜。我们仍然有戴硬性隐形眼镜的病人来就诊。对于不同的眼部疾病,硬性隐形眼镜仍然有市场,但这就是所有隐形眼镜过去都是硬性隐形眼镜的原因。

现在,您有了这些用于角膜塑形术的特殊硬性隐形眼镜。它的作用是这些隐形眼镜会暂时重塑您的角膜以改善您的视力。有点像眼睛的正畸,就像眼睛的牙套一样。

您晚上佩戴隐形眼镜,它会重塑眼睛的前表面。所以如果你有,这些主要是我认为它们只用于近视的理解。我不这样做。我们诊所的没有人这样做。这就是为什么我说它不那么常见,因为有更好、更安全的选择。我们稍后会说明原因。但是这些隐形眼镜会重塑眼睛的前部。所以如果你有近视,

那么它会使眼睛表面变平,这会将焦点向后移动,并有助于治疗您的近视。所以它只是使角膜变平。所以你晚上戴着它,它使角膜变平,你早上把它取下来。所以很明显,我们对这些东西的第一个危险信号是你在睡觉时戴着它们。现在,

这就是最大的原因,也是大约99%的眼科医生会说“绝对不行”的原因。就像,我不会向我的病人推荐这个,因为还有其他选择。我们有手术选择,我们有非手术选择,常规隐形眼镜和眼镜可以治疗你的近视。所以我不想让别人的眼睛冒风险。现在,我想说有些病人是可以尝试的。

问题是,这类东西最大的市场是孩子,是太年轻、有近视的年轻人。我们说的是轻度到中度近视,而不是高度近视。我们说的是负二、负三,太小不能做LASIK手术。

做一些更永久性的东西。所以父母会来问,有没有什么选择?好吧,角膜塑形术是一种选择。所以你晚上戴着它们,白天摘掉。然后,但这需要几周的时间来使用这些,而且让孩子们戴隐形眼镜的问题,特别是那些可以重塑你角膜的隐形眼镜。它们有效吗?当然。是的,它们确实有效。它们确实重塑了你的角膜。现在,它们有效吗?我们拥有的研究

表明大多数患者会达到20/40的视力水平。所以你可能无法获得像LASIK手术那样完美的视力效果,而且它是暂时的。我想,如果你想尝试一下看看是否有效,这算是一个优点。但是当你让孩子们使用这些隐形眼镜时,你必须非常担心,尤其是当孩子们使用任何类型的隐形眼镜时,更不用说那些可以戴着睡觉的隐形眼镜了。

嗯,你必须担心卫生问题。卫生是安全使用隐形眼镜非常重要的一部分。这就是让我如此紧张的原因,因为这是谁在要求角膜塑形术。好的。是孩子们。是青少年,他们和父母一起来,他们正在询问角膜塑形术。好的。我从未认识过一个使用角膜塑形术的成年人。嗯,

我想这主要是因为随着年龄的增长,你开始欣赏你轻度到中度的近视。人们喜欢有点近视,所以他们不想失去它。但是,随着年龄的增长,我们的眼睛也不像以前那样耐受隐形眼镜了。但关键是卫生问题。就像你让孩子

比戴普通隐形眼镜的风险高得多,因为他们戴着睡觉,戴的时间很长,现在它们是透气的,这有助于氧气到达眼睛表面,但这仍然让我非常紧张,真的,让任何12岁的孩子戴隐形眼镜,嗯,所以,但这并不意味着它是不道德的或不能做,它只是需要你必须选择合适的病人来做

而且你必须进行大量的咨询,确保他们一切都在正确地做。洗手,使用新鲜的溶液、镜片盒,所有这些东西。总之,嗯,但我认为是安全问题,让很多眼科医生放弃了这种做法。此外,人们不喜欢它的另一件事是它非常昂贵。

我、我、我、我不知道角膜塑形术的保险报销情况,但角膜塑形术的价格,哇,通常是1000美元,甚至高达4000或5000美元,就像治疗费用一样。这就像LASIK手术的价格一样。对。所以,嗯,我不知道。我只是,我不喜欢它的价格和风险。它只是,我不知道。戴眼镜吧。眼镜现在很流行。它们是,它们是,它们很受欢迎。让我们休息一下。

这是另一个问题。Julie Rose N2O说,瞳孔散大的药物有不同的强度吗?我被视网膜专家看过,之后散大持续了24小时,而且非常痛苦。我很抱歉。我做过很多眼科检查,但这太糟糕了。是的,我们有不同浓度和强度的散瞳药水。人们不知道这一点。所以我们的首选散瞳药,

大约90%的眼科医生都会跳到这个。这就是我们要用的。我们将使用一种叫做苯肾上腺素2.5%的药物。这是一种α-激动剂。所以它激活你的、你的、你的交感神经,你的战斗或逃跑反应。

这将有助于收缩瞳孔开大肌。它实际上是一块肌肉,有助于打开瞳孔。所以我们用苯肾上腺素2.5%从交感神经方面来攻击它。我们也从另一个方面来解决它。所以我们用苯肾上腺素激活交感神经,并阻断副交感神经

用,嗯,托吡卡胺。这是我们的首选。有两种不同的浓度。所以如果有人说,我真的想要一种不会让我的眼睛散大很久的东西。那么,我们可以使用0.5%的托吡卡胺,它是一种抗胆碱能药物。所以它阻断了副交感神经。

所以基本上它做到了。所以我们激活交感神经阻断,副交感神经,副交感神经有助于收缩瞳孔,如毛果芸香碱。这是一种副交感神经类药物。它会、它会、它会使瞳孔缩小。好吧,如果我们阻断副交感神经,这实际上是散大瞳孔的最强方法,使用副交感神经阻断剂和抗胆碱能药物,嗯,

交感神经,那就是苯肾上腺素,它做不到。不够。太弱了。非常弱。但两者结合在一起效果非常好。所以0.5%的,会让你散大几小时,这很好。效果很好。它不会散大得那么好。所以对于这位Julie Rose,她去看视网膜医生。你看,视网膜专家,特别是如果他们在寻找视网膜撕裂、视网膜脱离等问题,

你真的需要一个完全张开的瞳孔。你希望瞳孔尽可能地散大。1%的托吡卡胺和苯肾上腺素,再次,我们的首选组合,这可能会做到。但有些人,特别是虹膜颜色较深的人,它可能不会给你想要的那么大的散大效果。所以你必须拿出大杀器。

所以我们有环戊醇。这是下一步。如果托吡卡胺不起作用,你还有另一种抗胆碱能药物叫做环戊醇。我们环戊醇非常强,会让你散大得多。我们有1%的环戊醇。我们甚至有2%的环戊醇。哦,是的。

我们有时会这样做,尤其是在白内障手术中。任何类型的眼科手术,是的,我们将把你的眼睛散大到极致。使用环戊醇,它会持续大约24小时。所以你可能使用了环戊醇,这就是它持续大约24小时的原因。1%的托吡卡胺会让你散大4到6小时。环戊醇,

持续24小时,猜猜会发生什么,它会变得更糟,比如我们有一种叫做东莨菪碱的东西,如果你听说过东莨菪碱贴片,如果你贴上东莨菪碱贴片,比如说你晕船或者什么,你在游轮上,你想贴上东莨菪碱贴片,如果你触摸它然后揉眼睛,东莨菪碱会进入你的眼睛,你的眼睛会散大大约一周

东莨菪碱更强,然后我们最强的是阿托品,所以阿托品是最强的,我们用它来治疗儿童,出于各种不同的原因,主要原因是,其中之一是作为近视、弱视和近视的治疗方法,它也是近视的治疗方法,阿托品会使眼睛散大大约两周,非常非常强

所以,嗯,这就是,这就是总结,这是一个好问题。散瞳药水的总结。如果我,而我今天被问到这个问题,就像,你有什么东西可以消除散大吗?如果我有一种眼药水可以立即逆转散大,我可能会赚很多钱。据我所知,它不存在。它不存在。

但这会很方便,不是吗?只需滴一滴。我们在手术时可以滴入眼睛的东西会使瞳孔缩小。但我必须想象,如果你有这样的东西,它会引起剧烈的头痛,因为要做到这一点,你必须激活你的胆碱能系统

这也会激活你的调节。所以你的调节,你会得到这种调节痉挛,任何像这样的药水,会迅速逆转散大,并且会,嗯,你会得到这种可怕的眉痛。我只是,我很确定这就是会发生的事情。不过,这是一个好问题。好了,本集还有一个问题要问你,达里安.d97。

我是这里的感染预防员。我最近遇到一个涉及羊膜移植移植物的病例。绝对让我大吃一惊。你能谈谈这种技术吗?胎盘捐赠者是否以某种方式得到补偿?好问题。你知道,有些事情你甚至不会想到。我必须说,

但有点奇怪和不寻常。我必须说,我知道羊膜移植。我使用过羊膜移植。多年来,我见过它们在数十次眼科手术中被使用。我从未真正想过这有多么神奇以及它来自哪里。所以我只是做了一点研究。

不多。对不起。这应该对我来说很有趣。我不喜欢做研究。嗯,但这实际上非常有趣。所以,嗯,羊膜是胎盘的最内层。所以它不会,而且这些,这些,这层膜,它是一层膜。非常、非常薄,对吧?它是由基底膜和无血管基质组成的。

它实际上用于不同的外科专业。但在眼科,我们主要在需要重建眼睛表面时使用它。我们需要这样做的原因有很多。例如,如果我们进行睑裂手术,睑裂手术是指你的瘢痕组织类型,基本上是眼睛的白膜,结膜开始异常地生长到角膜表面。我们必须去除所有这些

异常组织,它会在巩膜上留下一个裸露的部位,那里没有结膜,因为你必须去除异常的结膜。那么,你可以在那里放一个羊膜移植,它有助于形成,它充当新组织在其上生长的支架。

它也可以用作患有神经性角膜病患者的绷带。神经性角膜是指角膜,它应该是身体最敏感的部分,通常会失去其神经支配,这会导致角膜上皮脱落,并且无法自行愈合。你有了这个

所谓的营养不良性溃疡,你有一个上皮缺损,基本上是一个角膜擦伤,它就是不会愈合。它无法愈合。角膜没有那些神经和神经生长因子来帮助它愈合。这是一个大问题,因为它会导致角膜变薄和萎缩。它会导致角膜感染。

大问题。那么,有时我们可以使用羊膜来帮助提供一些生长因子,一些有助于为角膜创造更好愈合环境的组织。这就是我们所说的所有眼表问题。

而且,嗯,嗯,但它来自哪里?这就是问题,对吧?羊膜来自哪里?嗯,他们这样做是在选择性剖腹产期间。所以为了获得,收获羊膜,你从接受选择性剖腹产的患者那里获得知情同意。然后,嗯,我不知道的事情,因为我从未见过这个过程,就是他们到底拿走了多少胎盘。

我想他们必须拿走,他们拿走了一些,或者可能全部。我不确定。他们必须将其切开以获得他们需要的用于移植的薄羊膜。嗯,然后他们对它进行感染筛查,显然就像他们对任何被移植的器官所做的那样,然后进行冷冻保存。所以它到达我们这里的方式是,

它像一张小纸片一样,在一个,我想说像一个,一个小的,像一张美元钞票大小的容器里,你打开它,它是冷冻的,你把它拿出来,然后你就可以,你可以把它铺开。你可以把它缝合到眼睛上。你可以把它铺在上面。如果你需要较小的一部分,你可以把它切成小块,非常容易。

令人惊奇的事情。而问题是,其中一个问题是,它是什么?哦,胎盘捐赠者是否以某种方式得到补偿?我认为他们没有。我认为他们没有,因为这可能就像任何器官捐赠一样。你可以

因为我的家人没有人做过剖腹产,所以我不知道这个过程,如果有人能告诉我,那就太好了,这可能只是一个问题,就是你是否同意捐赠你的胎盘,所以我认为这不是你会得到补偿的事情,因为它是一种组织,

否则通常会被丢弃。对。我认为有些人想把他们的胎盘带走。嗯,但我认为不是。总之,我很想听听那些经历过这种情况或比我更了解此事的人的意见,显然。嗯,好的。

你知道吗?让我们到此为止。我没有,你知道,我要用一些东西来取笑你们。所以我了解到一个我不太喜欢的TikTok趋势。它涉及到人们修剪、剪掉他们的睫毛,就像用剪刀剪掉他们的睫毛一样。为什么?我不知道。但我认为下一次,下一集,我将谈谈一些关于

睫毛的事情,让我们谈谈它们需要多长时间才能生长,什么疾病会导致你失去睫毛,你能做些什么来重新长出睫毛,所有关于睫毛的事情,我已经谈过假睫毛了,每个人都知道我不喜欢假睫毛,不喜欢它们,永远不是粉丝

嗯,我们将更多地谈谈睫毛,包括我将做一些关于这个趋势的更多研究。我将观看一些科技视频。所以人们到底对他们的睫毛做了什么?为什么他们要修剪它们?我不知道。就像这样,为什么,为什么?

人们会为了长睫毛而付出一切。他们可能为了长睫毛而付出生命。总之,我会在下集保存这个。感谢大家的收听。再次,所有这些剧集,你可以在任何地方收听你的播客,但它们也会发布在YouTube上。如果你不想看我的脸,你不必看我,没关系。你不必看我,但如果你有问题,或者你想让我喊你出来,如果你有好的评论,任何事情,故事,

精彩的故事。我喜欢精彩的故事。你们知道的。嗨。我们喜欢那里的故事。或者只是轶事。我想这些和故事是一样的东西。我在说什么?或者你想让我涵盖的主题,在YouTube频道上评论。订阅,同时你在那里。我真的很感激。我会尽量多做一些。

所以再次感谢收听。我是你的主持人Will Flannery,也称为Dr. Glock and Flecken。执行制片人是Will Flannery、Aaron Corny、Rob Goldman和Sean T. Brick。我想我自己的播客的制片人。我现在正在为你制作这个播客。我们的编辑和工程师是Jason Pardeser。我们的音乐由Omer Binzvi创作。Knock Knock Eye是Human Content制作的。谢谢大家。我们下次再见。再见。敲敲。再见。Human Content。