Vitamin D Guidelines for Healthy Children and Adults
2025/4/23
JAMA Clinical Reviews
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Sherri-Ann M. Burnett-Bowie
Sherri-Ann M. Burnett-Bowie: 维生素D并非严格意义上的维生素，因为它可以通过阳光照射在皮肤中合成。但由于大多数人无法获得足够的阳光照射，因此需要通过食物或补充剂来获取维生素D。富含维生素D的天然食物来源包括某些鱼类（如鳟鱼、鲑鱼、金枪鱼、鲭鱼）、鱼肝油和鸡蛋，一些强化食品，如牛奶和植物奶，也含有维生素D。过量补充维生素D的主要风险是导致钙吸收增加，可能引发高血钙或肾结石。本指南探讨了维生素D在预防健康儿童、青少年和成人其他疾病方面的作用，包括降低儿童呼吸道感染率、降低75岁以上老年人死亡率以及降低糖尿病前期人群发展为糖尿病的风险。维生素D对儿童免疫系统功能至关重要，补充维生素D可能降低儿童呼吸道感染风险，特别是肺炎，这与维生素D在巨噬细胞中激活并产生抗菌肽有关。尽管维生素D对儿童呼吸道感染的影响可能很小甚至没有效果，但考虑到其低廉的价格、潜在的益处以及预防佝偻病的需要，仍然建议对1-18岁的儿童进行维生素D补充。对于75岁及以上老年人，补充维生素D可能略微降低死亡率，但效果可能很小，甚至没有效果。补充维生素D可能略微降低糖尿病前期人群发展为糖尿病的风险，但效果可能很小，甚至没有效果。指南建议不筛查健康儿童和成人的血清25-羟基维生素D水平来指导补充剂的使用或剂量，因为缺乏支持设立明确阈值的临床证据，而且维生素D补充剂价格低廉，而检测成本高昂且可能存在准确性问题。本指南仅适用于健康人群，不适用于患有某些疾病（如肾病、吸收不良等）或服用某些药物的人群，这些人群需要进行维生素D水平筛查。
David L. Simel: (作为主持人，David L. Simel主要负责引导话题，提出问题，并未表达具体的个人观点，故此处不作核心论点总结)
Deep Dive
This chapter includes the introduction to the podcast and the closing remarks, including podcast information and copyright notice.
- The podcast discusses vitamin D supplementation guidelines.
- The guidelines address healthy children and adults.
- The podcast is produced by the JAMA network.
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