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Vol. 15 糖尿病(下) | 一型/二型/妊娠期,儿童/青少年/老人,科学指南有温度

2023/5/26
logo of podcast 八九不离食

八九不离食

AI Deep Dive Transcript
People
璐悦
郭欣
Topics
璐悦:青少年糖尿病患者面临治疗依从性差和叛逆期等挑战,需要关注其心理健康和社会支持;老年人糖尿病管理需平衡血糖控制和生活质量。 郭欣:二型糖尿病患者并非必须使用胰岛素,取决于病情严重程度和生活方式;35-40岁人群应每年进行糖化血红蛋白检查;二型糖尿病患者应遵医嘱服药,控制血糖以降低并发症风险;定期复查应包括糖化血红蛋白、血糖记录、并发症筛查等;预防并发症的关键在于控制血糖并定期进行并发症筛查;孕前已确诊糖尿病的女性可以顺利怀孕和生产,前提是血糖控制良好;妊娠期糖尿病的控糖方法主要包括饮食控制和运动,产后血糖通常会恢复正常,但需定期复查;儿童糖尿病患者的治疗应注重营养摄入和避免低血糖,教育重点应放在家长身上,逐渐过渡到孩子自身;青少年糖尿病患者的治疗需要关注心理健康和社会支持,并提供相应的社会工作支持;大学生糖尿病患者需要学习自我管理技能,并积极寻求社会支持和学校的合理便利;工作党糖尿病患者需做好血糖监测和应急预案,并根据自身情况调整生活方式;老年人糖尿病管理应在血糖控制和生活质量之间寻求平衡;糖尿病患者的倡导工作至关重要,旨在消除社会偏见,推动政策支持;生酮饮食不适合糖尿病患者,可能带来健康问题;间歇性饮食不适合糖尿病患者,可能导致血糖波动剧烈;低升糖指数食物对血糖控制有益,但不必过度依赖,应结合个人喜好和生活方式;低碳饮食应适度进行,不必过度追求极低碳水摄入量;糖尿病患者选择零食应注重营养密度和加工程度,不必过度依赖生酮零食或代糖;血糖控制应关注血糖波动情况(TIR),而非仅仅依赖糖化血红蛋白值。

Deep Dive

Shownotes Transcript

【主播的话】 给续上糖尿病科普的下半期,重点是二型糖尿病、妊娠期糖尿病及不同年龄阶段的特殊考量。较上期,我们给出了更明确的预防和管理行动指南,解答了生酮饮食等常见健康问题,提供了科学和人文双视角来理解糖尿病。 欢迎结合下方的时间轴收听!

📢免责声明:播客内容并不能替代专业医疗建议,仅供参考。若有需要,请咨询医生或其他医疗专业人员。

【本期主播】 璐悦,美国注册营养师,营养科学博士一年级 (@小红书 悦食分子) 【嘉宾】 郭欣,美国注册营养师,糖尿病护理与教育专家,现就职美国德州儿童医院内分泌科 (📩 [email protected])) 【本期配料】 03:56 一型/二型糖尿病 Q3-1: 不想胰岛素治疗可不可以? 06:35 糖尿病预防 Q3-2-1: 预防性体检,查什么? 09:06 一型/二型糖尿病 Q3-2-2: 定期性复查,查什么? 12:54 糖尿病足 Q3-2-2: 尼龙单丝,触觉检查 15:25 一型/二型糖尿病 Q3-3: 如何预防并发症?为什么要预防? ---我是分割线--- 20:07 一型/二型糖尿病 Q4-1: 孕前已确诊,我可以顺利怀孕和生产吗? 24:40 妊娠期糖尿病 Q4-2-1:妊娠期糖尿病确诊,我该怎么控糖? 27:34 妊娠期糖尿病 Q4-2-2:妊娠期糖尿病在生产后能恢复? ---我是分割线--- 28:27 特殊考量 Q5-1: 幼儿儿童 31:34 特殊考量 Q5-2: 青少年 33:52 特殊考量 Q 5-3-1: 大学生 40:20 特殊考量 Q 5-3-2: 孕期/工作党 41:53 特殊考量 Q 5-4: 老年人 ---我是分割线--- 44:02 Q 6-1: 医疗问题→社会问题:糖尿病的倡导工作 (Advocacy) ---我是分割线--- 45:54 Q7-1: 怎么看生酮饮食?(Keto Diet) 47:53 Q7-2: 怎么看间歇性饮食?(Intermittent Fasting) 50:53 Q7-3: 怎么看升糖指数?(Glycemic index) 53:14 Q7-4: 怎么看低碳饮食,生酮零食?(Low Carb Diet) 57:38 Q7-5: 怎么看代糖?点名“赤藓糖醇” --我是分割线--- 01:01:06 回答网友提问 Q8-1: 如果糖化数据达标,血糖振幅需要关心吗? 01:03:34 Q8-2: 为什么最新手册倡导关注糖化之外的数据?比如葡萄糖目标范围内时间(time in range,TIR)

【本期拓展】 1)尼龙单丝,触觉检查 ♦Source:IHSgov (导演). (2016, 十月 11). Monofilament Exam. https://www.youtube.com/watch?v=FE4TOsPkkdk) 2) 动态血糖曲线 (AGP) ♦Source:Czupryniak, L., Dzida, G., Fichna, P., Jarosz-Chobot, P., Gumprecht, J., Klupa, T., Mysliwiec, M., Szadkowska, A., Bomba-Opon, D., Czajkowski, K., Malecki, M. T., & Zozulinska-Ziolkiewicz, D. A. (2022). Ambulatory Glucose Profile (AGP) Report in Daily Care of Patients with Diabetes: Practical Tips and Recommendations. Diabetes Therapy, 13(4), 811–821. https://doi.org/10.1007/s13300-022-01229-9) 3)葡萄糖目标范围内时间(Time in range) ♦Source:Time in Range. (2019, 八月 8). DiaTribe. https://diatribe.org/time-range) 4) 刘遂谦. (不详). 网红代糖赤藓糖醇“塌房”了吗?还能放心吃吗?生活大众网. 取读于 2023年5月7日, 从 http://jinan.dzwww.com/xinwenzhutu/shenghuo/202303/t20230315_11552777.htm) 5) ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Cusi, K., Das, S. R., Gibbons, C. H., Giurini, J. M., Hilliard, M. E., Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Kosiborod, M., Leon, J., Lyons, S. K., … on behalf of the American Diabetes Association. (2022). Summary of Revisions: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care, 46(Supplement_1), S5–S9. https://doi.org/10.2337/dc23-Srev) 6) Witkowski, M., Nemet, I., Alamri, H., Wilcox, J., Gupta, N., Nimer, N., Haghikia, A., Li, X. S., Wu, Y., Saha, P. P., Demuth, I., König, M., Steinhagen-Thiessen, E., Cajka, T., Fiehn, O., Landmesser, U., Tang, W. H. W., & Hazen, S. L. (2023). The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk. Nature Medicine, 29(3), Article 3. https://doi.org/10.1038/s41591-023-02223-9) [♦赤藓糖醇的研究]

【后期制作】 郑璐悦 【logo设计】 小娟 【音乐】 Title: Hawaiian Weekend || Artist: Igor Khainskyi Title: Snow-Dance || Music-Note.jp http://www.music-note.jp/) || Pixel Co., Ltd. 【收听方式】 “苹果播客”、小宇宙App、喜马拉雅、Spotify 【互动方式】 想成为我们播客的嘉宾?想加入我们?欢迎私戳! 【E-mail】:[email protected])

Special Guest: 郭欣.