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S5E33|新冠口服药的面世,究竟改变了什么?

2021/11/24
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What's Next|科技早知道

AI Deep Dive AI Chapters Transcript
People
J
Josh Wu
刘灿
Topics
刘灿:报道显示辉瑞和默克的新冠口服药已获授权,并与MPP签署协议,允许中低收入国家低成本生产,这被认为可能有效帮助全球疫情治疗。 Josh Wu:新冠口服药研发进展符合预期,媒体关注焦点在于允许低收入国家仿制生产的协议,该协议不包含中国,引发公众讨论。研发进度主要受限于监管部门审批,而非研发本身。辉瑞和默克的新冠口服药作用机制不同:辉瑞的药物阻断病毒主蛋白酶,阻止病毒复制;默克的药物则在病毒复制过程中引入错误,使其失效。辉瑞新冠口服药的有效性数据基于高危人群的临床试验,样本量有限,且数据完整性有待考量。MPP(药品专利池)是一个针对特定疾病的专利授权机制,而非一个全球通用的专利库,其授权不影响各国对药企在当地申请的专利的管辖。中国可以通过研发技术路径不同的药物或绕开现有专利来生产不侵权的新冠口服药。辉瑞加入MPP是出于商业考虑,而非单纯的社会责任。疫苗和药物的生产及商业模式存在差异,导致辉瑞对疫苗专利共享的态度与药物专利共享的态度不同。新冠口服药对现有医药产业链的影响有限,主要受益者是国内CDMO企业和原料药/中间体生产企业,但国际形势可能影响美国药企的生产外包决策。新冠口服药的疗效和可及性受到给药方式、药物在体内的滞留时间以及患者就诊时间的限制。儿童不使用新冠口服药的原因是其重症率低,且药物可能对儿童新陈代谢产生负面影响,缺乏相关临床试验数据支持。新冠疫苗和口服药作用机制及目标人群不同,疫苗用于预防感染,口服药用于治疗已感染患者。新冠口服药的优势在于商业价值高、保存条件好、缓解医疗资源压力。新冠治疗方案可能发展为轻症口服药加自检和重症院内治疗的“双截棍”模式,但药物价格和后遗症问题仍是挑战。新冠后遗症问题复杂,对患者长期健康造成影响,需要长期研究和关注。新冠后遗症的严重程度与感染严重程度和患者自身情况有关,但重症患者的后遗症也可能与治疗过程中的药物副作用有关,需要进一步研究。 Josh Wu: 新冠口服药的研发进展符合预期,但媒体关注的焦点在于允许低收入国家仿制生产的协议,该协议不包含中国,引发公众讨论。新药进入MPP(药品专利池)是意料之中的事,因为临床试验的进度、药物的机理和原理都很明确,研发速度很快,但进度主要受限于监管部门审批。辉瑞和默克的新冠口服药作用机制不同,辉瑞的药物阻断病毒主蛋白酶,阻止病毒复制;默克的药物则在病毒复制过程中引入错误,使其失效。辉瑞新冠口服药的有效性数据基于高危人群的临床试验,样本量有限,数据完整性有待考量。MPP并非一个全球通用的专利库,其授权不影响各国对药企在当地申请的专利的管辖。中国可以通过研发技术路径不同的药物或绕开现有专利来生产不侵权的新冠口服药。辉瑞加入MPP是出于商业考虑,而非单纯的社会责任;疫苗和药物的生产及商业模式存在差异,导致辉瑞对疫苗专利共享的态度与药物专利共享的态度不同。新冠口服药对现有医药产业链的影响有限,主要受益者是国内CDMO企业和原料药/中间体生产企业,但国际形势可能影响美国药企的生产外包决策。新冠口服药的疗效和可及性受到给药方式、药物在体内的滞留时间以及患者就诊时间的限制。儿童不使用新冠口服药的原因是其重症率低,且药物可能对儿童新陈代谢产生负面影响,缺乏相关临床试验数据支持。新冠疫苗和口服药作用机制及目标人群不同,疫苗用于预防感染,口服药用于治疗已感染患者。新冠口服药的优势在于商业价值高、保存条件好、缓解医疗资源压力。未来新冠治疗方案可能发展为轻症口服药加自检和重症院内治疗的“双截棍”模式,但药物价格和后遗症问题仍是挑战。新冠后遗症问题复杂,对患者长期健康造成影响,需要长期研究和关注。新冠后遗症的严重程度与感染严重程度和患者自身情况有关,但重症患者的后遗症也可能与治疗过程中的药物副作用有关,需要进一步研究。

Deep Dive

Chapters
本期节目探讨了辉瑞和默克的新冠口服药的药理机制、有效性、商业影响以及对全球疫情的影响。节目嘉宾分析了相关新闻报道,并对药物的临床试验结果进行了详细解读,同时也讨论了药物的副作用和局限性。
  • 辉瑞和默克的新冠口服药作用机制不同,辉瑞的药物阻断病毒复制所需的酶,默克的药物则类似于在病毒内掺入错误代码。
  • 辉瑞药物的临床试验显示,其有效性高达89%,但样本量较小,且数据完整性存在争议。
  • 目前国际上关注度较高的还有罗氏和开拓药业的新冠口服药。
  • 中国企业也在研发类似药物,但由于媒体环境和临床样本不足,进展信息较少。
  • 药物专利池MPP的协议不包括中国,中国企业若想生产仿制药需另寻途径。

Shownotes Transcript

根据世界卫生组织的数据,截至北京时间 11 月 23 日,全球累计新冠肺炎确诊病例 2.57 亿例,累计死亡病例 515 万例,其中以欧洲及美国的情况最为严峻。为了应对随时可能再次爆发的第四轮疫情,英国在 11 月 4 日批准了默克口服药的紧急使用授权,拜登政府也在 11 月 16 日与辉瑞签订了新冠口服药 Paxlovid 的疗程购买协议。

与此同时,两家公司还与联合国支持的“药品专利储备”机构( MPP )签署协议,协议涉及的中低收入国家无需支付特许权使用费就能仿制和生产默克与辉瑞的新冠口服药。不少媒体评论这将有效帮助中低收入国家的疫情治疗工作,或许将遏制全球疫情的第四轮爆发。

本期节目,代班主播刘灿与倍数资本的 Josh 一起探讨,如何理解新冠小分子口服药的医学效果与商业影响,全球疫情反复的情况是否会因此改变,每个人在防范疫情上还有什么需要做的。

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▼主播 刘灿,「科技早知道」节目监制

▼嘉宾 Josh Wu,倍数资本 合伙人

▼主要话题 [03:03] 怎么理解近期关于口服药的新闻报道?辉瑞与默克的新冠口服药有什么区别? [11:25] 新药进入 MPP 很重要?国内什么时候会看见小分子口服药? [19:24] 新冠医药产业链有重大变动? [23:59] 口服药和疫苗不能混为一谈 [30:11] 需要注意哪些副作用和后遗症?

▼延伸阅读 关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版 修订版)的通知) Unmet need for COVID-19 therapies in community settings) Neutralizing antibody responses to SARS-CoV-2 in symptomatic COVID-19 is persistent and critical for survival) Are we turning the corner on Covid-19 treatments?) Lung Fibrosis after COVID-19: Treatment Prospects) Paxlvoid:由辉瑞公司开发的一种蛋白酵素抑制剂,通过阻断病毒复制所需的酶,使病毒无法按照正常速度进行繁制而被正常的免疫系统清除,主要针对感染早期的患者, 目前需要与利托那韦一起使用,而利托那韦造成副作用受到学界争议。其他受到较多关注的新冠口服药还包括默克的Molnupiravir、罗氏的聚合酶抑制剂AT-527、开拓的AR拮抗剂普克鲁胺。 开拓药业:来自苏州的创新药公司,2009 年成立,2020年在香港主板上市,2021 年研发的国产口服小分子药普克鲁胺已在巴拉圭获得首个紧急使用授权。 CDMO(Contract Development Manufacture Organization):一种新兴的医药研发生产外包组织形式,涵盖临床阶段的研发和测试,商业阶段的生产、研发、采购、生产等各个环节,目前国内头部的 CRO 公司在整合外包产业链后多数选择进入 CDMO 模式。 MPP(Medicines Patent Pool):公共卫生组织「药品专利池」的缩写,由联合国国际药品采购机制( UNITAID )创建,中低收入国家可以通过 MPP 生产进行新冠口服药等专利药品的仿制药生产和销售。 肺纤维化:与肺功能损害十分相似的一组疾病,涉及肺间质、腺泡气腔结构、气道,目前存在新冠肺炎患者痊愈后出现炎症后肺纤维化的情况。

▼往期相关节目 打了疫苗我们还用担心 Delta 吗?) 疫苗现重大进展,美一线专家如何解读) 印度会有疫情大爆发吗?) 世卫宣布新冠为全球大流行病,美国在发生些什么?) 有疫苗了吗?都还没临床呢丨专访麻省大学疫苗学终身教授) 为何核酸检测盒测不准,硅谷最前沿的答案是这样丨疫情中的公司们)

▼音乐 Computer Wiz-Marten Moses

▼Staff 监制^ 刘灿 后期^ Luke 运营^ Yao 封面设计^ 饭团

▼关于节目 原「硅谷早知道」,全新改版后为「What's Next|科技早知道」。放眼全球,聚焦科技发展,关注商业格局变化。

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Special Guest: Josh Wu.