逆势大涨75%，流感新药为何封神？
08:23 Share

历史大涨 75%有感心要为何封神本文来自虎秀科技医疗组作者陈广京你好 我是本栏目主播金涛

刚刚过去的春节期间中国流感药病例在门诊急诊占比到了历史新高一款流感新药悄然成了保命神药天津的李女士感慨说这个药救了我的命除夕当天的午后刚从午睡中醒来的李女士忽然感到浑身酸痛明明阳光很好暖气很足她却感到阵阵发冷她意识到自己可能中招了

林女士年过七旬又患有心脏病高血压等基础疾病疫情以来一直身居检出避免与人接触连续三四年都没有感冒了她感觉这次感冒来势特别凶猛很快就烧到了 39 度虽然不知道是不是流感她还是赶紧吃了子女提前准备的流感药也就是社交平台上越来越常见的马巴洛沙维服药后病情逐渐得到了控制高烧也降了下来

像李女士一样刚遭遇了流感折磨的并非少数与之对应新进流感药马巴洛沙维在中国登上了神坛马巴洛沙维最近两年在国内受到热捧甚至编奉为中产硬通货医药圈奢侈品从公开数据看在 2024 年到 2025 年这个流感剂马巴洛沙维的价格一度炒到了近 500 元最后监管部门不得不发文叫停

在销量上马巴洛沙维也在快速增长电商平台上以 200 多元的高价创下了过去 30 天销量 10 万件的记录在同类处方药中排在首位某种程度上说中国已经是这款药业绩增长的主要拉动力量之一了

马巴洛沙维是日本药企严野易开发的 RA 聚合酶抑制剂是一种全新机制的抗流感病毒药物该药 2018 年首次在日本获批 2021 年进入中国市场在日本和中国台湾以外跨国药企罗氏掌握独家销售权从罗氏发布的业绩报告看 2024 年马巴洛沙维的销售收入实现了 75%的增长

值得玩味的是马巴洛沙维的收益中大部分来自中国在更早批准该药上市的日本美国市场其销售额达到顶峰后都很快萎缩了难道中国人真成了这款被抛弃产品的接盘侠吗其实除了药企营销策略选择各地流感防控的策略不同也是重要原因

前不久关于马巴洛沙维在海外因为耐药已经卖不动了在中国反而是香饽饽的言论受到了很多人的关注对此罗氏在接受媒体采访时曾公开澄清流感抗病毒药的市场需求于一定时期内全球和区域流感流行水平当地社会人口情况当地准入政策及药物可及性等多个因素有关马巴洛沙维在美国日本欧洲中国都受到了多个权威指南的推荐

这个回应在一定程度上说明了原因流感高发之下该药去年在美国的销售额同比也有较大增长药物治疗是流感防控的最后一道关卡在此之前还有减少外出戴口罩等物理防护和接种疫苗而在中国近年来虽然越来越多国人意识到流感不是普通感冒不能硬扛了但是接种疫苗的意愿还是不高

公开数据显示中国流感疫苗接种率不到 4%远低于美国的 50%日本流感疫苗接种率也普遍在 60%左右

公共卫生专家常仲山告诉胡秀流感疫苗大规模接种就会形成免疫屏障易感人群里会受到保护即便是感染了也不易出现很多重症病例而在没有形成这种免疫屏障的地区很多高危人群特别是老年人又不打疫苗再流感剂就相当于裸奔了这种情况下很多有老人孩子的家庭都会提前买药以备不时之需我们开头提到的李女士就是没有做病毒检测就服用了提前准备好的马巴洛沙维

中国抗流感药需求持续旺盛之下不止马巴洛沙维过去几年包括板兰根莲花清瘟等已经有多种药物在流感中封神了然而实际上马巴洛沙维并不是药道病除的神药更不能滥用

马巴洛沙维以长达 79 个小时以上的半衰期使患者可以全病程只服一次药有数据显示在服药第一天病毒载量就可以大幅降低尽管如此在作用效果比拼上马巴洛沙维也未必能够完胜奥斯塔维而且无论是马巴洛沙维还是奥斯塔维都只是抑制病毒复制传播并不能直接杀死病毒服药后多久可以痊愈还要看个人免疫力水平

长荣山向胡秀表示马巴洛沙维在中国临床使用时间不长安全性数据尚在积累之中这意味着临床医生对其在儿童流感中的使用保持谨慎是可以理解的国内临床专家开展的真实世界研究也显示这两款药都有精神病位胃肠系统全身性疾病心脏器官疾病等不良反应还都有未被充分认识的安全性问题

另据 FDA 提示马巴洛沙维常见的副作用包括腹泻 支气管炎普通感冒症状 头痛和恶心严重副作用为过敏反应服药较多的老年人还需要注意与一些泻药 抗酸药或口服补充剂同服还会降低马巴洛沙维的血药浓度

更危险的是耐药的问题 2019 年就有感染了甲型 H3N2 病毒的日本小女孩服用马巴洛沙为后又把病毒传染给她弟弟的情况研究者在二人体内发现的病毒基因只有一个核肝酸异常他们认为这是病毒变异后又继续传播导致的

实际上在该药品开发公司支持的一项二期实验中就发现了马巴洛沙维受体出现变异进而对马巴洛沙维敏感性降低的情况占比是 2.2%在另一项三期实验中这个比例达到了 9.7%根据罗氏相关负责人的回应出现变异毒株不等于病毒对马巴洛沙维耐药了要判断病毒是否对一款药物耐药需要长期持续的监测研究

从中国疾控中心发布的信息看还没有监测到相关耐药情况这是一个好消息不过 长榮山告诉胡秀如果持续滥用还是非常危险人类对于病毒并没有太多有效的手段只是在对抗流感等少数病毒时才有药可用且无法实现百分百治愈还是需要慎重使用

而这款神药背后的公司罗氏正靠它在中国市场续命罗氏去年有 1.52 亿瑞士法郎的收入约合 12.23 亿元人民币来自神药因此非常重视马巴洛沙维的中国市场罗氏自身发展面临挑战急需开发每一个有爆款前置的药品来挽回市场颓势从 2024 年跨国药企的制药收入排名看常年排在前三的罗氏已经跌出了前五排在第六位业绩增长幅度也算不上理想

罗氏对于研发的投入一向非常慷慨在全球跨国药企中都连续多年排名第一然而在多个重磅实验中他们却惜败收场这里面既有红极一时的新冠口服药阿尔茨海默病减肥药也有罗氏拿手的肿瘤靶向药等这些研究大多是高风险的前沿研究属于虽败犹荣的项目不过对罗氏业绩的影响却是真实存在的

在一改政策频出的中国他们面临的形势更加严峻在诊断方面罗氏虽然在全球占据主导在中国罗氏诊断业绩下滑约 3%这主要就是受到了极彩的影响这样的颓势也在向制药领域蔓延从 2024 年罗氏财报看虽然中国仍然是其国际业务增长的主要拉动者但是中国业务收入增长幅度也只有 7%了马巴洛商为销量的快速增长也给罗氏打了强心剂

更重要的是从中国医药市场情况看公立医院虽然还是主要市场但是利润越来越微薄尽快开发医院外市场几乎成了行业共识在网红经济渗透各行各业的趋势下游戏规则也在发生改变与以往得医保者得天下不同越来越多具有网红属性的药品成了药企的现金奶牛比如红极一时的 HPV9 加疫苗正当红的减肥神药等

对于罗氏来说马八落沙维无疑是最适合在新市场逻辑里下金蛋的那只鹅只不过这种红是一把双刃剑一点风吹草动都可能导致不可预料的后果热情退潮后业绩下滑的速度也会更加惊人这就好比临病滥用药的人们对于高危人群机器家人来说与其挤在最后一道关卡抢药救命不如关口前移及早戴好口罩勤需守减少聚集接种流感疫苗防患于未然

但原来下一个流感机我们不必再仓促应战也不必再疯抢任何神药