李
李融融医生
狗
狗狗
狗狗：临床营养科是充满魔法的科室，可以帮助解决很多人的营养问题和体重管理问题。
小龟：春节期间体重增加普遍存在，需要关注健康饮食和体重管理。
李融融医生：临床营养科的工作内容广泛，涵盖门诊、住院患者会诊、科研等多个方面，并与各个内外科室紧密联系；临床营养科不仅仅关注体重管理，还参与各种人群和疾病的营养支持治疗；饮食管理是体重管理中最基础的层面，但治疗方式多样，包括药物、生活方式和手术等；均衡饮食的概念因人而异，需根据个体情况（年龄、疾病等）调整饮食结构；从人群角度看，均衡饮食中主食占比约60%，蔬菜占比更大，蛋白质和主食各占约20%；不同国家和地区均衡饮食模式不同，例如日本料理重海产品，地中海饮食重植物性食材；中国传统的江南饮食模式，现在被称为“东方健康饮食”，以植物性食材为主；减少主食可以减少能量摄入，但需控制在安全范围内，避免血糖波动等问题；极端减少主食（如生酮饮食）可能带来尿酸升高、消化道问题、血脂波动等副反应；健康人群主食每日摄入量建议：男性150-200克，女性125-150克；主食的选择很重要，不仅要控制量，还要注重质，优先选择低加工、非精细的全谷物主食；全谷物主食保留了种子的完整部分（麸皮、胚芽、胚乳），而精细主食去除了麸皮和胚芽，更容易导致过量摄入；建议优先选择全谷物主食，如杂粮饭、红豆饭、绿豆饭、黑米饭、糙米饭、燕麦等；选择需要水煮的燕麦，而非即食燕麦，更有利于控制体重和血糖；选择低加工、保留食物成分较多的食材，更有利于控制体重和血糖；在食堂选择健康饮食，可选择低加工、清淡的菜品，如白煮、清炖，并保证蔬菜、蛋白质和主食的摄入；蛋白质的来源很多，除了肉类、海产品、禽类，还有奶制品、蛋类和豆制品等；成年人每日蛋白质摄入建议：1个鸡蛋，250-500毫升牛奶，100-150克肉类；健康人群通常无需额外补充维生素和矿物质，特殊人群（孕产妇、儿童、老年人等）可能需要补充；严格体重管理、代餐或疾病状态下，可能需要额外补充维生素等营养素；膳食补充剂种类繁多，鱼油、辅酶Q10等并非人人适用，需根据自身情况和医生建议服用；鱼油中的DHA主要用于孕期，对儿童视力发育有益，成年人血脂异常时也有一定调控作用；膳食补充剂作用复杂，建议以均衡饮食为基础，如有需要应咨询医生；糖尿病患者的饮食管理与体重管理有共通之处，都需要控制主食，保持血糖稳定；糖尿病患者体重下降10%以上，有助于血糖改善；糖尿病患者饭后喝水是否会影响血糖，取决于个体血糖敏感性；一般情况下，糖尿病患者无需特别限制饭后喝水时间；建议每周进行至少150分钟的有氧运动；有效有氧运动可通过心率或说话实验来评估；老年人运动需考虑关节耐受度、运动损伤风险、血压等因素；不同的减肥方案适用于不同人群，需根据个体情况选择；清断食等方案需考虑个体耐受度、血糖耐受度、情绪等因素；体重管理需考虑个体化因素，可能需要与其他科室合作；BMI低于28且无代谢疾病的健康人群，可自行制定减肥方案；BMI高于28或合并代谢疾病者，建议就医；单纯体重略增者可自行控制饮食；合并其他疾病者建议就医；生酮饮食、极低热量饮食等激进减肥方式，建议咨询医生后使用；减肥应关注体脂率而非单纯体重，避免肌肉流失；减肥应分阶段进行，前2-3个月减重10%-15%，之后放慢速度；体重下降不等于体脂下降，应关注体脂率变化；减肥应控制能量摄入，保证充足蛋白质摄入，并结合有氧运动和抗阻训练；减肥应控制总能量摄入，而非单纯减少碳水化合物，注意脂肪摄入量；控制零食摄入，避免高热量食物；早餐应吃好，保证充足的主食、蛋白质摄入，控制午餐和晚餐的热量；早餐后犯困可能是消化吸收占用血液循环所致，建议选择低加工、粗粮为主食；控制高盐调料摄入，减少高油、高糖、高盐食物；内脏脂肪过多比四肢肥胖风险更高，建议控制腰围和腰高比；腰高比大于0.5表示内脏脂肪可能偏高，建议控制在0.5以下；体脂率高可能与肌肉量少有关，建议增加肌肉量；减肥应注重维持肌肉量，避免肌肉流失导致反弹；减肥是持久战，需长期维持健康饮食和运动习惯；压力性进食是普遍现象，建议通过其他方式缓解压力，例如运动、冥想等；情绪性饥饿是肥胖的一种类型，建议通过正念饮食等方式控制食欲；缓解压力性进食，建议延缓进食速度、控制进食量、避免夜食；控制不住食欲时，可以选择低热量零食，如无糖口香糖、风干牛肉干等；孕产妇、儿童、老年人的营养需求各有不同，建议咨询专业人士。
Deep Dive
本期节目邀请到北京协和医院临床营养科李融融医生，就春节期间饮食和体重管理等问题进行探讨。节目涵盖临床营养科的工作内容、均衡饮食的建议以及体重管理的策略等方面。
- 临床营养科的工作内容涵盖门诊、住院患者会诊以及科研等方面
- 均衡饮食的概念因个体差异而异，需考虑年龄、疾病等因素
- 协和医院营养科门诊号源紧张，建议提前关注APP预约
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