Deep Dive
Shownotes Transcript
这里是万物生长 FM 一段有关生命死亡与爱的播客讲述生命科学及一切我是玉米我是野狗我是阿发
这一期我们来聊一个非常生活化的一个话题喝水我先说这个选题的原点是我老婆有一个在美国生活的表弟前段时间他回国玩嘛他无论是在家里还是在老家还是出去吃饭去饭店吃饭喝水的时候都要问有没有冰他差不多从早到晚一整天都在喝冰水但是相对而言我们中国人被说的最多的就是多喝热水这个被
被家里亲人说然后谈恋爱的时候有一个梗就是多喝热水对我觉得国南被骂的最惨的就是这个事了
不过说个有意思的就是外网有一个类似于国内的这个知乎的网站然后里面有个问题翻译过来大概就是你认为中国人做的最中国人的事情是什么然后下面最高赞的回答其实就是喝热水总体来说对喝热水有执念最多的可能就是中国人了虽然没有那种数据调查但我感觉
保温杯的销量最高的国家应该也是中国所以我觉得我们今天也可以聊一聊那个冰水和热水到底哪个会更健康是的我们这期大概就会从这个问题出发喝冰水还是喝热水哪个更健康来好好聊一聊关于喝水的很多问题这看似是一个小问题啊但是我觉得这个小问题是
是非常值得小题大做的我们基于一些研究可能会聊到为什么我们有喝热水的习惯特别是中国人有喝热水的习惯那喝热水对于健康有哪些影响喝下冰水之后我们的身体可能会发生哪些变化那冰水对于健康有哪些影响权威机构给出过哪些建议以及适合大多数人的水温的建议是什么
我们大概会聊聊这些话题嗯那话不多说我们就开始本期的内容吧好说实话人类在没有热水之前大家都是喝冰水的无论中国人还是外国人我这个冰水当然包括冷水啊就是不一定非得加冰就是那个凉水说白了在比较早以前怕喝冰水不是中国人的一个特例西方人也怕甚至比我们说的更严重他们认为喝
喝冰水或者喝冷水是会死人的虽然这个听上去比较吓人但其实这也是事实因为在古代特别是在微生物发现以前人们并不知道为什么喝冰水会生病只是后来他们发现把水烧开了再喝好像就不会生病了然后直到后来发现了微生物之后大家知道了这个关键点不是在于水的温度而是在于卫生这中间的过程也很有意思我们可以先来展开聊一聊这个话题
整个这个过程我们可以放在一个就是整体发展的脉络里来看就早在中国商周时期吧周礼里面他就记载了用煮沸的汤就是加双引号的汤其实就是热水祭祀或代客来用的那种汤我还记得咱们学文言文的时候汤应该指的就是热水是的古代所有的文言文里的汤就是热水没错
但就是普通民众吧因为比较缺乏燃料在那个古早时期大多数人其实还是来饮用生水的就是冷水嘛然后汉代的这个上汉杂编论就提到了就是生水多病但他把这个归于就是含氢入体其实西方也有类似的观点古希腊医生著名的
希伯克拉里他大约在公元前五世纪就观察到了饮用沼泽水就会导致腹泻病但是他也不知道是什么原因他归咎于胀气他不是把它归到微生物因为毕竟那时候还不知道微生物后来就随着这个社会的发展然后在中国的唐宋时期当时这个茶文化比较兴起然后变相的推动了热水的普及
再到后来就是明代李时珍他推出这个《本草纲目》的时候他就明确提出了这个热汤能解毒这个热汤其实就是开水的意思那在伊斯兰世界九世纪的时候学者叫阿尔拉奇他建议将水煮沸后饮用但是
他没有阐明其中的科学道理只是说这样更好那中世纪的欧洲也是因为燃料比较昂贵穷人们普遍饮用的还是没有经过处理的井水或者河水但是那时候贵族就发现喝水就是喝这种生水或者冷水是比较容易生病的他们就喝很多葡萄酒来代替水当然葡萄酒不是很烈的大概就是因为古代人们他发现了饮用冷水
或者是用咱们更习惯的生水来表达更合适发现你用冷水或者生水会生病但是在古代的认知里边它是停留在水有含热的属性或者是含有腐败的物质他并没有发现水里边藏的那种微生物它造成了这种致病的机制然后到近代就大约是 1854 年左右吧在伦敦是当时流行了一场霍乱有一回他叫约翰·
约翰斯诺就通过联系病学调查他就去证明了接到那个泵水设备的这个污染水是导致霍乱传播的一个直接原因算是首次将这个疾病跟水源直接联系在一起后来到 1884 年或 1883 年底这个期间就有一个非常有名的科学家罗伯特·科赫大家都听过那个科赫定律我们之前也提到过
就是它分离出了这个霍乱忽畸,证实了水中有微生物能够治病这个事情。发现了微生物之后,人们就理所应当地想怎么杀死这些细菌或者其他的微生物,大约在一百多年,
1860 年代那个时候左右吧路易巴斯德他就通过非常有名的巴氏消毒法用实验来证明了加热就能杀死微生物也算是为后来的主肺杀菌提供了非常强的理论依据我们之前聊啤酒是如何影响世界那一期我们其实是聊过巴氏命菌法的感兴趣的话可以去听一听那
那我接着说随后到了 1892 年德国卫生学家卢布纳他发表的《饮用水主肺的必要性》他发了一篇文章这篇文章就系统地论证了主肺就可以灭活病原体总结一下就是差不多在近代特别是 19 世纪末的时候大家才从理论层面上知道
知道了冷水中的微生物致病的一些理论然后取代了之前所谓的战区说没错然后知道这些理论之后 19 世纪末因为工业革命的推进嘛然后西方一些城市它进入到工业化进程欧美就开始建设集中供水系统但初期因为它仅通过去进行沉淀过滤这种处理它没有进行主废毕竟在当时集中供主废的这种水成本还是非常高的
随后到了 1910 年代那个时候有滤消毒技术就是用滤来进行自来水的消毒大大增加了自来水的卫生程度滤消毒技术可以清除大多数的细菌病毒之类的那时候西方发达国家转向了自来水可以直接饮用不过
通过一些事还是能看出来大家还是认为热水可能会更好更卫生比如说在第一次世界大战的时候士兵饮水规范里就要求医院军营这些水是必须要经过煮沸的嗯哎那
中国的发展过程是咋样的呢中国的公立化时间相对比较晚然后在民国时期前后吧就是微生物这个概念才传入国内再加上一些就是传染病的肆虐啊什么的然后人们就开始意识到把水烧开是可以预防一些疾病的而且老蒋当时还推广过新生活运动里面就有一句非常响亮的口号就是喝开水再到后来建国了在 1952 年那时候国家在推
爱国卫生运动从那个运动中就能看到我国政府将喝开水列为防疫的一个核心措施无论是机关学校都开始设置有开水房铁路上也免费的供应开水我感觉主要还是当时咱们算是处在一个工业化的初期
自然水集中处理的能力是不太够的所以煮沸水就成为了一个比较低成本的解决方案慢慢就形成了喝热水的这种全民的一个习惯就想想这个事距今也不过也就几十年的时间吧然后国人就都养成了这个喝热水的习惯说起这个几十年别说远的我小时候大概我四五岁的时候那时候我在我姥姥家生活农村嘛
在老房子的时候我们还是喝井水的要么就是去井里边挑水要么就是去一个类似于水站的地方用一个大桶然后拉水后来搬到新房子之后那个村子才通自来水
你想想那就是一九九几年就是还不到二十一世纪呢所以这个经历真的离我们并不遥远也就是这几年村里边才不允许家家户户去打那个水井原先我小时候我们
我们每个家里边都是有自己的水井的我可以自己从地下水直接抽上来对我小时候那会儿我老家也是这样就后来 WHO 就结合全球的这个发展进程不同然后也给全球提出了倡议就是 1980 年左右吧然后 WHO
在饮用水安全指南中明确将主肺一分钟它就列为了最有效的家庭水处理方式推动了发展中国家普及比如说有研究显示就是推广烧开的水它使孟加拉国儿童腹泻发病率下降了 39%我稍微总结一下就是我们国家爱喝热水或者说爱喝开水更多的是因为以前
卫生条件比较弱的时候特别是水的卫生条件较差的时候留下来的一种社会文化传统那 21 世纪之后随着工业化现代化的普及现在家家户户都有干净的自来水很多家庭包括社区里都安装了那种净水设施我最近一次回我姥姥家他们那个村子里也安的有那种像
像现在很多社区里那种植荫水的那种打水的地方你投一个币大概能有几升植荫水那种现在都很多了几乎每家也都能有植荫水可以饮用了基本上就不存在喝热水是为了防细菌这些问题了聊完这个前提之后我们再回过来回到我们最初的问题就是聊一聊喝热水和喝冰水到底哪个对健康更好
我们刚才聊了聊这个喝热水的历史我觉得我们要不还从喝热水聊起吧
首先过热饮水肯定是不好的这个我们看过很多我们博客里也提过很多次就是不要喝太烫的水吃太烫的食物然后火锅也要晾一晾再吃那到底多热才算过热呢国际癌症研究机构它提到过长期饮用超过 65 度的热饮它可能会持续损伤食道黏膜增加临庄细胞癌的风险
其实不少口腔癌、食管癌都跟长期吃过烫的这种条件有关因为多数人他接受烫的程度也不是不一样的
整体会有一个区间人类普遍在 50 度到 55 度开始觉得水开始发烫但长期的这个喝热水的这个习惯或者是饮用这个烫的这种热饮的这种习惯呢它也可以提高你对温度的耐受值它可能慢慢就会慢慢可以越来越喝温度越高的这种水啊或者是饮品啊但是
但是从健康角度来说的话建议日常饮用水温度不要超过 50 度并且避免长期饮用超过 65 度的这种饮品或者是液体这样的话可以降低食道损伤的风险嗯
刚才 Alpha 说的烫其实人们感受烫主要的是痛觉神经我们是因为感觉到痛所以才觉得烫我们把水喝到嘴里水接触到口腔粘膜之后大概只要超过 43 度 43 摄氏度啊
就会向我们的大脑传递灼热的信号如果这个水温超过 50 度接触时间超过一秒其实就有可能会造成我们粘膜的轻度损伤但是这个不是很严重就是它可能会造成一些轻度的损伤相对而言我们的食道会比我们的口腔粘膜会更敏感一些食道它缺乏口腔里它有一些角质层的保护对于高温会更敏感
研究表明 60 度的水流经食道的时候 80%的人就会感觉到烫所以其实就是像阿尔法刚才说的大多数人饮用水温他建议是不超过 50 摄氏度的还有一些比较特殊的人群比如说儿童因为他的口腔黏膜会更薄一些建议饮用水温度要小于 40 度老年人他的神经敏感性会下降然后他就非常容易误饮高温水
建议使用那种在温度显示的那种杯子然后有一些食道疾病的患者他就应该更严格地避免去饮用大于 50 度的水以免加重他整个炎症的症状嗯
那除了这个过烫之外呢我们说的喝热水其实更多情况下算是喝 50 度以下的温水包括泡茶泡咖啡虽然是 90 度以上的这个水来泡嘛但是喝的时候基本也是让它温度下降到 50 度以下的
就这样的温水对人的健康是有些好处的比如说中国传统医学他认为温水是有助于温养脾胃促进消化吸收然后一些这种现代研究也发现了就是温水可以去扩张血管改善这个局部血液的循环比如说胃部
能够去缓解一定程度的胃的痉挛或者是腹胀除了 Alpha 说这之外温水对于胃肠道的刺激是比较小的适合那些胃肠敏感的人群比如说我们之前聊肠道健康的时候聊过肠疫基综合征的患者他就应该减少冰冷的刺激他们饮用温水就可以减少冷刺激引发的腹泻或者腹痛
这个我们等会会好好地详细聊一聊我觉得还有一点就是也算是一个比较常识的一点吧就是在寒冷的环境当中饮用温水它是有助于维持我们机体核心的体温这样它能够减少能量的消耗就比如说大雪天里边特别冷的情况下我们喝一杯特别热的茶这种想想就特别舒服是的
我们刚才也说到这个现代自来水系统以及大家家庭里多数都有的这种直营水设备不用因为卫生的问题必须去加热水了但是还有一项研究还是能给你一个让你把水加热的理由还有啥就是我们之前聊过一期微塑料的话题嘛你们俩记得吧然后就可以说我们现在身边到处都是微塑料只是这个含量浓度不太一样
然后 2024 年广州医科大学跟济南大学它联合开展了调查研究结识了一个喝温开水的另外一个重大的健康意义就是主肺自来水才能够去有效去除至少 80%以上的纳米级别的这种塑料或者是我们所说的微塑料可以说是最简单且无害的这种净化自来水的方式能够去减少这个微塑料的摄入我还记得咱们微塑料
微塑料那期在播客里边其实讨论还挺多的
然后我觉得我还是简单的讲一下微塑料是啥因为我们这些年塑料品的消费量它是逐年在增加塑料污染它也成为了现在全球都在面临的一个非常紧迫的环境威胁像这些塑料制品它释放出来的塑料碎片它又会在物理啊化学啊还有生物的这种进一步降解然后它分解成为更小但是更严重的一种威胁也就是我们常说的这个微塑料或者是纳米塑料嗯
这两个的区别微塑料和纳米塑料它主要就是直径大小的不同微塑料大概就是一微米到五毫米之间的都算微塑料纳米塑料的它的尺寸更小在一微米以下是纳米级别的体积小到可以穿过细胞膜进入我们血液及全身的我们在刚才也哥提的我们聊微塑料那一期说过现在已经在人类的大脑中发现微塑料甚至在胎盘上发现微塑料所以
微塑料可以说无时无刻不在侵蚀我们的身体按照重量计算的话我们每人每年大概会吃掉五万个包括吃包括喝可能会吃掉五万个微塑料或者纳米塑料的微粒具象化一点来说我们当时用个标题叫大概
一年会吃掉好几个饮料瓶子而世界自然基金会分析纳米塑料和微塑料的来源之后发现人类摄入的最主要的来源其实是饮水包括饮用自来水和饮用瓶装水刚才阿法分享的那个研究主要是针对自来水是因为传统的集中式水处理厂它去除微塑料的能力其实是非常有限的
先前有研究对来自全球 14 个国家的 159 份自来水样进行了分析结果就发现其中有 129 份都含有微塑料这些微塑料它就包含了那种聚苯乙烯聚乙烯聚丙烯还有 PET 等主要的这种聚合物类型微塑料对健康的危害它是不言而喻的因此这些研究者们还有想到的最生活化的一种方式就是我们烧开自来水嗯
嗯,就整个实验过程大概是这样的研究者们从中国广州涉及到一些自来水然后把它跟荧光 PS 和氯化钙碳热钙以及去离子水混合然后去模拟含有微塑料自来水逐飞过程来去评估这个水温还有水硬度以及微塑料的浓度和状态对于这个微塑料和水沉淀物共沉淀的这个影响
在加热色彩水的这个过程当中所以这温度的升高就是从 25 度到 90 度然后上清液中我们说上清液其实就是这个驱驴的水当中的这个微塑料它的去除率从最初的 2%左右逐渐增加到 28%然后当水煮沸的时候就达到我们说的 100 度的时候这个数值能够急剧的增到 84%左右然后在这个同时呢
微塑料的浓度它从每微升的 30 左右吧这个粒子浓度然后能够降到 4.8 这个粒子浓度平均下来来说也就是说这个微塑料其实在煮沸过程当中它能够从水中转移到这个沉淀物当中嗯
其实刚才阿尔法分享的两个数据还是非常明显的一个是它基本上去除了 84%从实验过程中可以看出如果那个水温升高会加速这个沉淀物的形成使得沉淀物中的微塑料浓度逐渐增加也就是说那个煮水的过程中我们知道一般那种自来水会产生一些水垢那这些微塑料就会和水垢结合在一起而那个水里边的
我们就喝不到那么多微塑料了特别是当水温升到 100 度也就是煮沸的时候那那个水垢和微塑料的结合浓度会最高不光是自来水哪怕是含有微塑料的植引水煮沸的这个过程呢它也能去除 25%以上的微塑料然后研究者们就是把它解释成
除了与沉淀物共沉淀之外高温还可以去增加微塑料的碰撞频率和附着率然后能够使这个微粒不断的聚集然后体积变大然后最终因为比较大的这个重力然后沉降下去了就是从全球的角度来看其实大部分人还是习惯于喝自来水或者是瓶装水然后喝开水它仅仅是极少部分地区人口的这种地方传统吧算是比如说像中国呀越南呀
印度尼西亚等等这种亚洲国家就是按照之前我们聊的这个研究其实从维修药的角度来看烧开水河还真是一个好的习惯我们刚才主要说了喝热水其实除了过烫之外整体而言喝温水还是有一些好处的不过这也符合认知我想大家可能更一听的是冰水对于健康的影响嗯
咱大妈们都老说别喝冰的然后刺激伤胃然后这些都是真的吗我们确实有点卖关子了我们聊了一会儿这个热水但是我们接下来赶紧来聊聊冰水的健康的影响首先最直接的影响那个冰水我们就给它定义成 0 到 10 摄氏度的水吧加了冰块的或者说比较凉的水
它最直接的影响就是能快速地降低体温适合比较高温的环境运动后的散热这就不用是研究虽然是研究说的但是我们很容易理解冷饮能延缓运动引起的体温升高可能提升耐力表现等等等等这些好处我们不言而喻
除了这些好处其实我觉得这个真的不用多说大家都知道在运动之后然后满头大汗喝点冰水或者是冰饮料尤其是带气的有多爽然后前两年有个热搜大概就是一个
一个男孩剧烈运动后猛喝冰水去世了有很多人说这个跟冰水相关但其实理性分析之后呢那个新闻中的个案他不能去确定男生的死亡真的与冰水有关因为平常状态下冰水本身是不会导致猝死的除了部分群体啊就是我们等会会聊到这个群体大部分人是可以正常去饮用冰水或者冷饮的
而就是一个剧烈运动之后呢本来就容易发生这个猝死对于一些高危的这种群体关于运动后喝冰水也没有太多现成的研究然后猝死它其实也有很多种原因不排除这个患者他可能有某些没有发现的基础性疾病比如说导致年轻人运动后猝死的这个基础性疾病之一就是肥厚型的这个心肌病
这是一种遗传性疾病,然后会使这个心机壁之后,在运动的时候它就会提高猝死的这种几率或者是风险吧。然后通常它是没有办法在生前检测出来的,但是在聚酪运动后它骤然进入到冷的环境,确实是诱发心脑血管疾病的串联原因。没错,比起喝冰饮,就聚酪运动后最不建议的应该是马上洗澡,就洗那个冷水澡。
然后吹冷空调那比较建议的是剧烈运动后半个小时左右吧然后我们再去洗一个温水澡哇那都干了身上其实也没有就是倒不是说一定要你停止运动之后半个小时再洗而是在剧烈运动之后你可能还会有一些恢复就哪怕你比如说你从篮球场回到家里十几分钟就过去了其实
其实是这个意思不能就比如说你这个心率还在 150 以上的你就去马上去洗澡那肯定是非常不健康的我们当年在锻炼的时候教练给的建议是等到那个汗落了之后再去洗对差不多刚才阿尔法说了一个说那个群体我们等会再说其实这个群体
就是不建议喝冰水的群体最主要的就是肠道功能有障碍的人群很多人特别是我们的父母最爱说喝冰水对肠胃不好影响肠道功能但其实除了对于肠液基综合征或者说功能性消化不良的一些群体冰水它可能会刺激这些群体
比如说肠道蠕动啊加重腹泻啊或者加重腹痛除了这个之外多数研究都认为冰水不会显著影响健康人的消化功能在胃排空上一项欧洲的研究也指出冷水和温水在胃排空速度上没有显著差异那为了更细致的聊一聊这一点我觉得我们可以先聊聊喝过冰水之后我们的身体大概会发生啥嗯
就是我们都知道身体要保持一定的温度才能正常工作过低或者说过高都不行寒冷呢对于身体来说它其实是一种刺激就跟这个炎热是一样的就像
就像我们在冬天走出室外然后身体会突然一激凌然后竖寒毛或者打寒颤等等喝冰水其实也有类似的效果那喝冰水会不会让身体变凉就是它影响正常的一个身体的体温答案是会的但是也就那么一丢丢早就有研究做过类似的实验大概让几位实验参与者在十分钟之内吃完一斤冰淇淋吃的很多这个算是冰饮最后就发现他们
它们的核心温度只下降了 0.8 摄氏度而体表温度一点变化都没有要知道我们身体是有一套严密的温度调节机制的在非极端环境下体温虽然会受到外部比如说气温然后以及内部比如说吸入的气体喝下去的饮品吃下去的食物等等这种因素的影响
但始终都会维持在 37 摄氏度左右这个其实背后是这个下肩脑的功劳就是我们前面几期也提过下肩脑介绍过但是不同的下肩脑功能这边其实是下肩脑对于人体调节的这个功能它是人体体温的一个调节中枢一旦接受到温度变化的信号呢它就会指导身体立刻做出反应就像天气变冷一样我们能明显感觉到就是手和脚变凉了然后出汗也变少了
上厕所的次数也变少了这套温度调节的机制并不会因为我们将冰水喝到体内之后有什么不同喝了冰水之后我们的核心温度降低了一点但是身体就很快会启动这套体温调节机制让我们的皮肤表面的血管收缩让血液更多地回到内脏我们的
树毛肌让汗毛支棱起来减少散热我们的肌肉来进行收缩颤抖来产生更多的热量在这个过程中我们的体温基本上是不会受到太大的影响但说到这儿呢又有一个问题值得问就是
体温没有变但是冰水直接喝到胃里那胃受得了这个温度吗哇这其实有一个比较惨绝人寰的研究了能去解释你的这个问题嗯就早在一百多年前就有一位叫吉尔曼的医生他去做了一个就是
就是为了去追求真实的实验然后比较对于人类来说比较不符合伦理的事情就是让接受洗胃的病人喝下不同温度的水然后马上抽取胃液来测量温度结果就发现喝下两大杯冰水之后呢五分钟之后胃液的这个温度仅比体温能够低大概两度左右而整个胃内的这个温度它其实就更稳定了
无论是吃下冰冷还是滚烫的食物然后胃内的温度呢基本变化都在 0.3 度以内也就是说冰水喝下去没几分钟其实就会变成接近体温的水然后喝下去的也不冰了更别提怎么去伤害身体了所以说事实上
目前没有证据表明冷水对身体或者消化它是有害的即使对于我们觉得最不能喝冰水的婴幼儿很多地区给的官方建议也是比如说英国给的建议就是只要孩子愿意就可以直接喝从冰箱里拿出来的东西而我们国家的台湾地区保健
包括我们的邻国韩国日本等等其实也都有喝冰水的习惯对于大多数人来说日常喝点冰水并不是什么绝对的健康禁忌对我其实身边就有这种从国内来到美国然后已经有了孩子的人然后他们的孩子其实因为在美国长期生活目前已经就是拒绝喝热水了他们只喝冰水呵呵
但其实也有些人他一吃到这种冷的然后一喝冰水他就会不舒服那这样是为啥啊是
这确实就是经历过喝冰水之后拉肚子的或者是感冒的人其实我觉得并不在少数这个其中原因一方面是前面说的很多问题它关键不在于温度其实重要的是卫生问题然后我们也知道就是确实有不少的细菌和病毒它都能够导致腹泻然后另一方面就是有些人他一吃冰淇淋就会头痛拉肚子然后每次都这样很可怕
很可能只是对冷这个因素更敏感罢了然后冷呢对于身体它也是一种刺激比如说有人能吃辣有人不能然后不同的人对于冷的反应和耐受程度其实也是不同的一吃冰就拉肚子就可能是因为消化道的这个平滑剂对于温度更加敏感
然后吃下冰的东西呢让肠胃会发生痉挛而一吃冰就会头痛其实在英语里有一个专门的名词就叫冰淇淋头痛根根结底其实就是因为
头部为了保持温度而去扩张血管然后从而导致了头痛另外还有一点需要强调的是对于肠疫激增合征也就是 IBS 这个群体还有功能性消化不良这个患者这些人是真的要谨慎地饮用冰水的因为饮用冰水或者冷水可能通过多种的生理机制来刺激我们的肠道可能会加重
腹痛腹泻和腹胀指的是 IBS 和功能性消化不良的群体我们来先说说肠移积综合征和功能性消化不良它们的一些病理特点肠移积综合征的核心机制是它的内脏比较高敏感肠道对于正常的刺激比如说扩张温度变化它的痛觉的预值比正常人要低肠道功能也会异常比如说它有腹泻型的肠移积综合征
那患者的肠道蠕动会过快还有便秘型的肠移基综合征他的这个肠道蠕动就会过慢还有脑肠轴失调的肠移基综合征他的中枢神经系统跟肠道神经系统这个交互跟正常人是不一样的所以他会加剧症状刚才还有那个功能性消化不良的群体他们的主要生理特征就是
参后保障整个这个肠道会感觉非常的胃痛胃胀它主要是以腹痛为主要表现那它主要的生理特征就是伴随着胃排空延迟或者说胃容受性受损嗯那我想问一个更深层次的就是冰水对于肠道的刺激它的生理机制是啥样的嗯因为肠道中有很多的温度受体嗯
然后温度的变化是可以去直接来激活这个肠道温度受体的肠道神经和上皮细胞当中有多种这个顺时受体点位的通道比如说其中有一种就是它能够感知热另外一种是感知冷的
然后肠疫激增活症的这种患者体内的结肠粘膜中感知冷的这种顺时电位的通道的表达量呢它就显著高于健康人可能是一个冷敏感的基础性原因吧我觉得然后冰水它也能够去通过肠胃反射然后来刺激结肠
健康人可能仅短暂加速结上的蠕动但是如果是长期综合征的患者的话因为内脏的敏感度比较高他就容易出现痉挛性的这种腹痛
还有另外一项研究表示就是在肠胰基综合征患者当中他饮用四度左右的冷水之后呢结肠运动指数他会升高 40%然后腹痛的这个评分呢也会增加还有一项针对肠胰基综合征患者的调查研究大概是一个 1000 多人的样本有 67%的患者他认为冷饮无论是冷水还是那个冷的饮料
是腹痛或者腹泻的一个触发因素所以对于肠胰综合征的群体还有功能性消化不良的群体应该避免饮用冷水或者说饮用 10 度以下的各种各样的饮料建议选择温水温度大概在 25 度 35 度左右的这个温水可能会对你这个群体比较合适不过我也要说一句并不是所有的肠胰综合征都会对冷水敏感它也不是
它也可能会对其他的条件敏感这个群体还是挺复杂的但是刚才那个研究也显示多数就超过 67%的大概就是七成左右的人都是对冷敏感的所以听下来冰水对于绝大多数人来说它是不会造成什么实质性的危害并且要不要喝冰水其实我们的身体是非常清楚的
比如说你喝冰水就觉得特别难受那不喝也行毕竟我们没有必要做让自己特别难受的事然后换句话说如果你觉得喝冰水它本身很快乐那就安心的去喝其实热的也好还是冰的也好它是没有一个绝对的正确答案的自己身体觉得最舒服然后这是最重要的毕竟喝冰的真的很爽尤其是在夏天是的
而且为了大家放心的喝冰水我们还找到了几个比较有意思的研究首先我问一个问题你俩肯定也都有过那种夏天走了很远的路特别口渴到了便利店想买饮料的这个经历那个时候你会选择什么饮料或者换句话说你觉得那个时候你选择什么饮品是最解渴的我觉得夏天根本走不了很远的路但是我觉得那个时候喝水是最解渴的
但是我一般都会买可乐我可能会说是电解水吧毕竟出汗多了它补充电解质是有好处的都没错不过还不是最解渴的等我慢慢说稍微卖点关子我们得先搞清楚我们人为什么会觉得渴我们口渴的机制其实挺复杂的但是非常重要的一点就是我们
血液的渗透压发生了变化身体缺水时我们血液就会变得更稠血液中的水变少了但是蛋白质和钠离子它的数量是不变的蛋白质钠离子它的浓度升高了之后就会导致血液的渗透压升高较高的血液渗透压会刺激我们的下丘脑向我们发出指令说渗透压有点高了
给我来找点水让我这个渗透压平衡一下这是我们大脑给的渴的指令嗯那我还是得说一件我前面说我会每次都买可乐这个其实是不对的啊可能大家也都知道这一点就太渴的时候还是不要喝那种含糖高的饮料尤其是像可乐呀
还有一些非常甜的果汁啊就这些对因为含糖量比较高的饮料它会明显的去升高体内的这种血糖并不能去很好的起到稀释血液降低生能压的作用虽然说可乐这些理论上它不解渴但是我们都体验过夏天喝一瓶冰可乐的那种爽感大家应该都忘不了但是
但是我想说的是这中间的最核心的原理不是因为它是可乐而是因为它是冰可乐嗯就是众所周知冰镇的可乐和常温的可乐它完全是两种东西我就喝过那个在 30 多度环境下的常温的可乐就宁可不喝对这不光是我们身体的感受其实
从那个研究上看或者从原理上看冰镇的饮料确实比常温的更解渴 2016 年有几位感官学家找来了大概
100 名的健康志愿者给他们喝下不同种类不同温度的饮料来测试什么类型的饮料更解渴简单说这个结果就是大多数人都认为冷饮更解渴这可能是因为冷饮的温度通常低于我们的体温特别是冰水冰饮料会刺激我们的口咽部位受体骗大脑以为摄入了大量的水分不仅物理上的冰感可以解渴你甚至饮用一些薄荷水
就是那种在化学上能产生一些冰感的也一样甚至你舔那种冰的金属块都有解渴的效果舔冰的金属块不会直接粘在上面吧那是东北冬天的大铁门所以说你看那个冰镇它不管是从哪个层面上来说都是夏天派了水的必备要素还是我刚才说的那个实验结果显示不管
不管是冰镇的还是常温的碳酸化的水都比不带气的水能更让人感觉到解渴科研人员就推断啊
就是碳酸化和冷一样都是对口腔有一种感官刺激同样会影响到大脑对于喝水量的判断有一项关于啤酒的感官研究也表示碳酸化能显著提升酒的这个解渴的特征那总结来说刚才玉米的那个问题最解渴的夏日饮品三要素其实已经很明确了那就是
低糖或者是无糖冰镇有气泡我觉得这个非常符合那个无糖可乐的特点没错我也来给冰水证明一下就是冰水不仅内服有好处外服也有好处就 2024 年一个研究它去证明了冰水的好处甚至不光是冰水吧就是刚才我说的这个内服和外服就冷水的疗法
对于人体也是有非常大的好处整个的研究呢它涵盖了饮用冷水然后包括冷水淋浴和冰浴还有这个冬泳等等多种这种冷水疗法它是可以去增强身体健康然后促进健康老龄化以及延长健康寿命的那个天津挑水的大爷们估计听了之后就狂喜
对,提及冷水疗法,大部分人可能并不是特别的熟悉,但实际上这个疗法有非常久的历史了,就最早可以追溯到公元前三千五百年吧人类历史上第一部外科医学著作,叫艾德温·史密斯植草文稿,它
他这个文稿当中呢就提到了冷水的一个治疗作用然后到了公元前 400 年西伯卡底他也记录了使用冷水镇痛和缓解疲劳的方法然后呢就越来越多的证据去表明了冷水疗法有增强整体健康的潜力然后就引起了大众的兴趣更别说现在的发展就是现在运动员在非常激烈的运动之后会通过冰浴来恢复肌肉疲劳就已经非常常见了嗯
其实刚才阿尔法说的那个冷水疗法类型有很多那个综述研究里大概就是有饮用冷水冷水冰敷冷水淋浴冷水浸泡冰浴冷水游泳或者说冬泳等等大家应该多多少少都听过这些活动有好处我觉得阿尔法可以讲讲具体他都说了哪些益处我继续分享刚才那个综述的研究有研究者们
去检索了这些医疗数据库当中截至 2024 年 7 月的随机对照实验还有这个非随机对照实验和观察性实验以及这个系统性综述和这个 meta 分析吧整体的所有的研究他都给拿过来使用了整体去探讨了这个冰水疗法或者是冷水疗法对于健康的影响
结果就发现冷水疗法确实有不少的这种好处包括降低心血管疾病还有二线糖尿病等这种心脏代谢相关的这种疾病的发生风险还能够去提高人的警觉性以及注意力和情绪等等
嗯它能去改善免疫系统来增强抵抗力然后预防或者是减轻感染的这种程度和风险除此之外呢就冷水疗法还能够广泛用于关节炎症性的这种疾病并且也能够给皮肤健康带来一些好处还能够去改善心理健康睡眠质量以及生活质量等等甚至还有一些小鼠实验证明冷水疗法它能延长小鼠的这个寿命嗯
嗯那这听起来好处也太多了不过我觉得需要强调一点是就这些仅仅是相关性并不是说他们俩之间有直接的关联或者是明确的关联而且他的这个宗述看起来是看的所有的这种冷水疗法就包括了所有刚才昱宇提到的那些方式方法
让他也不只是提到了喝冰水吧刚刚而且我还要提醒啊就刚才那些冷水疗法不适合所有人不要听了之后马上就把自己的热水器关掉开始洗冷水澡特别是对于原本就患有心血管疾病的人群来说突然接触冷水可能会导致血管的快速收缩而血压和心率的快速波动可能会引发心率失常心脏骤停等等这些
挺危险的一些事件此外呢对于一些呼吸系统消化系统以及皮肤来说冷水疗法可能会诱发一些不良的反应你需要把这些考虑在内那些听起来很多好处但是那可能仅仅是一个综述性的研究就是总而言之吧就是关于喝冰水这件事除了那些特殊的患有肠道疾病的人群之外其他人喝冰水大概率是没啥问题的
而且会觉得很爽所以也感谢野哥 Q 我回这期的主题喝冰水和喝热水到底哪个更健康其实结论就是这两种饮水方式各有各的优缺点具体就需要结合自己的身体健康状况
我们前面聊的主要也是为了说明你需要考虑哪些因素反正权威机构的建议就是说比如说 WHO 它主要去强调饮用水的安全比如说如何去避免微生物的污染但对于温度这方面他们有统一的建议只是警告就是这种过热的饮品就是我们所说的大于 65 度的这种饮品会有致癌的风险
然后美国胃肠病学会才建议肠炎肌患者呢根据自身耐受的温度来去选择水温吧然后避免已知的这种触发因素比如说你已经知道你喝冰水会触发这个肠炎肌综合症了你就不要去喝冰水然后中国的传统医学跟现代医学的结合就推荐喝那种温水就是 35 度到 45 度之间的这种水来去平衡消化系统的需求去避免直接接触这种比较极端的温度
稍微总结一下综合结论就是对于健康人群来说你喝温水喝热水喝冰水都可以取决于个人的生活习惯那冰水在炎热的环境在运动后可能会更合适那温水呢可能就更适合寒冷季节或者说对于消化敏感的这些人那特殊人群呢特别是我们刚才强调的胃肠疾病的患者那就建议
喝温水减少刺激对于一些咽炎或者术后的患者那他们喝温水肯定也是更好的避免冷的刺激那对于运动的人群来说或者说对于夏天非常渴的人群冰镇这个饮料或者说冰镇的水真的会让我们更解渴最关键的注意点有两点吧一个是避免长期饮用过烫的水比如说大约 65 摄氏度的这个水
另外一个是水质的安全它比温度要更重要一些那我们这期本来就差不多要聊到这儿了但是我突然想到一个问题我觉得也可以拿出来聊一聊大概去年吧农夫山泉跟娃哈哈他当时有一些舆论战农夫山泉的老板出来说过一句话大概意思就是说我们虽然也出了绿瓶的那个纯净水但是我不建议大家长期喝纯净水因为长期喝纯净水对于健康是有问题的
稍微分析一下拆解一下农夫山泉老板的意思大概就是说纯净水中几乎没有矿物质对于健康不好但问题是我们日常也不只是喝水啊我们还在吃饭啊那就是如果一个人他正常吃饭但喝水只喝纯净水那这样情况下会对健康有影响吗
对就是这个问题我觉得这个问题其实挺有意思的我们先看纯净水指的是什么现代工业制备的纯净水它主要的工艺就是经过反渗透或者是蒸馏处理然后它有几个比较主要的特性首先就是矿物质基本就给它直接清零了包括什么盖美纳甲等离子能度它就非常非常低然后整体的这个水的
酸碱成中的它成弱酸性弱酸性其实就是 PH5.0 到 7.0 之间的性质然后因为它比较缺乏缓冲的这种离子所以导致了它变成了弱酸性第二个特点就是它没有什么微生物的这种风险因为它可以通过反生豆包括蒸馏的这种方式完全去去除了细菌病毒理论上来说硬水地区的饮用水可以补充
日需的这种钙每量的 10%到 20%吧假设我们每日喝两升含钙量 80 毫克每升的这种水大概就可以提供 160 毫克的钙然后整体的这个钙的含量呢就已经能够占到常人的推荐量的 16%了
但如果改用这种纯净水的话,那你就没有办法去通过饮用水来补充钙。但是其实只要吃一些豆腐呀,牛奶呀,或者是蔬菜等等常见的一些食物,这些钙铭离子很容易就被补过来了。所以这个对正常饮食的人影响其实很小。除了矿物质的补充之外,还有没有其他的影响?
我先再补充一个矿物质相关的其实 WHO 在 2003 年的时候也算比较早了 20 多年前的一个研究就发现饮用极软水的地区就是说基本上接近纯净水的这些地区心血管死亡率确实要比硬水地区要高一点大概高 10%左右
他猜测可能是因为血液中鎂的下降就是鎂离子的下降导致的这个原因但是后来随着饮食的丰富这样的结论也很少再提到了还有就是纯净水的特点这个酸碱性偏酸性嘛就我们都说喝这种弱碱性的水好但其实这个影响也不大因为我们的肾脏通过排泄酸性尿液能够去维持血液的脾脂质然后大概
70 千克的成人需要饮用差不多 20 升的这种纯净水才能让血液的 pc 值下降 0.1 然后因为人体的机制非常的稳定所以它基本不会去扰动这个人体体内的酸碾平衡另外就是短期的这种弱酸性负荷其实不会导致钙流失的也有那种 Meta 分析它去揭示了这一点就是饮用纯净水跟
跟这个骨质疏松发病率没有任何的相关性我觉得饮用纯净水唯一值得说的可能就是可能会对牙齿健康有一点点影响如果完全改用纯净水且生活地区它是那种无服盐就是它吃的盐也没有服那儿童可能
会坏牙这个风险它会增加一点但是这个应该比较好解决就是我们使用那些含浮的牙膏或者是去定期的去涂浮它应该是能解决这个问题的没错所以其实从证据上来说都不是很支持农业安全老板这个说法我可以举几个时间的例子比如说我们的香港地区 80%的居民他去使用日常是使用反渗透净水器的
但是在 2021 年营养调查发现呢平均的这个钙收入量是 902 毫克每天
每天然后美的摄入量也是 296 毫克每天它没有呈现出这些人缺乏矿物质摄入的这种表现然后国际空间站长期使用的也是蒸馏再生水然后航天员可以去通过使用这些强化食品来去维持日常的这些需求也没有任何代谢日常的报告是的我们也可以看一看权威机构的例子
世界卫生组织大概在 2017 年的时候说饮食充足的人无需忧虑纯净水的矿物质缺乏问题但建议发展中国家保留天然水中的必要矿物质那中国营养学会在 2023 年的时候也说纯净水饮用者他要确保乳制品豆类绿叶蔬菜他的摄入要达到正常的水平对即使现在达不到这些膳食指南的标准
但狡猾的地球人已经发明了补剂可以完美的去或者是一定程度上来去补充这些东西那简单总结就是长期饮用纯净水没有实质性的健康风险只要能够健康的吃饭然后特别注意钙酶等矿物质的摄入就可以了没错
那我觉得我们这期就差不多聊到这儿了最后岔开了一点聊了一下那个纯净水前面主要还是加引号的小题大做的来聊了聊冰水和热水到底哪个更健康这个话题我觉得大家听到这儿应该可以按照自己的习惯放心喝水了特别是马上到夏天了爱喝冰水的也可以放心喝你平时爱喝温水爱喝热水的你只要不是太烫也没有问题如果
你有任何关于喝水的习惯或者看法欢迎在评论区或者说在我们的听友群里跟我们一起交流那我们下期见拜拜拜拜