Vol.057 护理实践中的人-小禾（CHC05）
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作词 : 李宗盛作曲 : 李宗盛

大家好 欢迎来到发热电台 我是杨迪那今天呢 是我们 CHC 专题的又一期节目那 CHC 专题的话 是一个系列的节目在这个专题之中 我们将邀请在医疗系统中学习或工作的嘉宾包括医学生 医生 护士等分享他们的个体经历和相关的健康知识我们期望从这些在系统中常常作为主语出现的角色的视角

来理解我们的健康和生活也能从中看见他们曾经遇到过的困境和做出的努力今天比较特殊我们邀请到一位护士老师小何老师请小何老师跟我们打个招呼吧

哈喽大家好给大家简单介绍一下小何老师的话他是从事临床护理工作有近十年的一个经历先后的话在神经外科消化内科血管外科都工作过从事护理相关的工作目前的话他是在陕西省某家三甲医院担任护士长的职务但这个护士长的话是一个新晋的护士长是吧对对对这个新到什么程度呢刚上任

三个月吧三个月

就是新进的一个护士长因为也是一个管理的岗位嘛不同的在岗位上可能要去从事一些不同的护理的这种职责吧待会我们也可以去聊到那本期的话就可能和小河老师一起我们来聊一下关于就是因为很多时候我自己觉得就是这个护理也好护士也好因为我们自己的话我们是有这个从医院里面作为医生医学生的时候和很多护士老师

打过交道然后前不久包括自己也作为患者也好患者家属也好去医院里面待过一段时间也跟护士老师打过一些交道所以说其实自己也有一些观察待会我们可以具体在中间可以去聊到其实我自己觉得提到护理或者护士的时候我自己觉得总是很矛盾的不知道你有没有这个矛盾就是说

很多时候我们总会用白衣天使来去形容他但是我看到的一些这种数据报道也好就是说护士这个群体他总会觉得第一他觉得就是缺乏一个尊重他的一个诉求上我看到的一些报道上

他就说有 80%的护士都觉得缺乏这个足够的一个社会上的尊重这是一方面第二方面的话可能也缺乏大众对这个护士或者护理这个工作的一个理解就很多人都觉得护士就是打针发药嘛对吧就是这种我觉得包括很多医生我觉得可能都有这种想法是吧对然后还有的话就是我也观察到包括认识的一些护士朋友的话

也很存在有很多这种职业倦怠的一个情况嘛就是他学了护理就很迷茫也不知道未来能够干什么或者觉得这个价值啊各方面都可能很难去做到平衡包括结合这个生活所以就在这样的一个一方面白衣天使一方面也有存在这样诸多的一些矛盾和困境所以说我觉得就在这样的一个情况下我们可能来展开今天的一个内容对不对刚刚说到你有什么想补充的吗

就刚才你说的白衣天使然后自己又觉得又有很多的困惑临床上是这样子的就从患者这块来说因为主要医生是做他的一个疾病的一个诊疗治疗包括手术全是由医生来做决定那护士呢相对来说他是一个执行者那病人在对医生和护士这个看法上面他首先他就会觉得那你护士可能什么都不懂

那是医生医生所说了算所以他在内心深处他可能有的人一开始他就会觉得你护士就是不如医生所以我辅助类似的对辅助所以我就在各方面比如说对你的依从性啊或者对你的尊重程度上啊他是有差异的就每次我们有时候就就是临床工作中有时候就是很明显嗯

你去跟病人说因为我说护士还要签词有一个问题就是护士有时候会去给病人催费催缴费用对对对那护士就去给病人说你签费了该交钱了病人就会觉得很反感就会觉得是你护士想来赚他的钱或者怎么样但是有时候遇到我们这种遇到

遇到这种病人呢我们就会觉得那我们说不通我们就说那就让他主管医生给他说那医生说了那他可能马上就去把钱交了对对对是这种有这种情况就是确实在临床工作中会遇到很多这样的情况相信所有听众可能都有这样的经历对吧都去医院待过或者作为家属去但是这个也分一些情况有一些就是科室就可能一些老病号他可能会

因为疾病的需要他可能会经常来医院像这种病人他因为和护士接触的比较多然后因为医生的话他确实也很忙他和病人接触的时长相比来说护士和病人接触的时长是最多的所以像一些老病号或者说是他住院时间比较长的病人

他对护士的态度他就会和住几天的病人的态度是不一样的是是是对因为时长比较长的话他和护士接触的时间很长护士对他的一些生活上的一些问题啊或者说他疾病上他不舒服了护士是第一个时间知道的嗯嗯明白护士对他的关心程度和他的就是这种问候程度和频率都会比医生高一些像这种时长比较长的病人的话

护士和他的这种接触啊关系就不一样就不是纯粹的一个护士和一个普通患者的一个关系对对他时间长了的话护士也会跟他一些交流啊或者比较了解他是什么样的一个人了解他对对对像这种的话病人对于护士的态度他肯定也是不一样的因为护士比较年轻吧就可能当成他的女儿啊或者他的孙女啊

就是这种是是是对你刚刚说这个其实我拆开来说的话就是之前我也听到过一个例子就是在北京的一个这种就刚刚问你这种情况就是那种肾内科做透析的因为做透析的话他就是长期的老病人老病友就他去牺牲对对对他们就定期到医院去透析然后这些病友之间

其实都已经是非常熟悉的了他们甚至还有很多并友群就是一起出去生活一起出去钓鱼啊一起出去唱歌啊类似的他们互相因为同病相怜嘛对吧有这样的一个说法对就是并友之间然后他们说和护士老师之间其实就跟那种有点相亲相爱一家人那种感觉了就成了一个家庭的那种感情对它是超出了这种真的是挺好的比较良好的一种关系对对对这种真的是很好的我的觉得就是

他们是互相信任的他不是说有一种防备的心理一种敌视的心态那有一些患者他可能就也不知道他可能之前经历过什么呀或者他自己本身原因或者他确实经历了一些不好的事情他就会有戒备他会来到医院他就会有一种医院是想来收他钱想来赚他钱的这种想法他一住院他的心态就不对所以他整个住院期间

他的一个跟医护的一个这种交流的态度啊或者啥他都是不太好的不友好的明白对如果像有一些他因为他确实比如说因为我们医院呢怎么说也不是说是一个级别很高的医院反正我的意思就是说不是说规模很大的但是对于周边有一些地方更小的那些患者来说我们医院可能对

对于他们来说还是比较好一点的医院他们会在当地处理不了的他们会过来这边那像这种病人的话他就会因为他觉得医院能治疗他的疾病他对医生和护士的态度又会有不一样因为他来到你这儿他就是说白了他是信任你的医院所以他来了他这种又会不一样对然后我们就说回来的话其实刚刚提到的其实这种信任包括护士和就叫

互换关系对吧就是护士和患者之间的这种关系其实是非常的重要的很多时候也是被忽略的就是这种信任比如说大家可能都有这种体会就是说当地肯定有一家你最信任的那种医院就公认的有一家那种龙头老大的这种医院你就会觉得如果我把我得了什么病去那里都治不好的话可能就差不多是这样了对吧

有这样的一个感觉往往在这种大型的这种中心的这种区域的医院的话他这种信任感是非常高的就没有你说的这种但是稍稍往下走一点往基层走一点其实对于不仅是护士包括医生来好那个患者的这种信任还有各种看事情的看法就不一样因为他知道这个不是他最终的选择或者说他知道可能不是他区域最好的那家医院所以他觉得是有所戒备有所保留的吧就是在各方面

可能也会从经济各方面去考虑因为他就是可以选择转院或者去进一步的去外地去进一步就诊所以说就是在这样的一个背景之下我们回到本期的一个主题的话我们今天就和小何老师后面就来聊一聊

他最开始为什么去报考了护理学专业到他后面可能大概有几段的一个工作经历包括在护理这个岗位上的一些体会吧包括他新进这个刚刚三个月的这个护士长的这样的一个岗位我自己也不太了解听他讲一讲他自己的一些想法

然后开始的话可以请小何跟我们介绍一下就是说你现在因为你承担的是护士长这个工作你可以简单跟我们说一下现在你的一个生活和工作大概是一个什么样的状态就一周

我们医院呢上班是一周上五天半我们星期六是要上班的上半天然后呢每一天呢我当了护士长我最大的感触就是每一周的会议非常的多会议很多基本上下午可能一周有两天或者三天下午都要去开会因为首先是护理部可能要求有会议然后

然后医院的一些医疗质量分析会它是要求医生护士都要参加的那这种我们也要去参加还有院感一些可能有一些培训然后现在疫情来了有时候可能在一些

政策方面的一些新的一些传达呀我们也要去所以就是我感觉好像护长每天下午啊就不能有安排别的事情因为有可能你临时就突然要去开会然后我们这边的早上呢

是护士长是要对所有出院患者的这个住院期间的账目费用是要完全负责的因为我们这边医院的模式就是没有可能其他大医院也有可能有专门的一个这种出院管这个病人账目的这种一个岗位就是什么运营管理方面的这种岗位但我们医院没有所以就说我们护长呢就相当于是说你还要

你还得要算账还得一部分财务的工作对一部分财务所以就说你是这个要非常的细心因为如果你出院之后发现有一些账目因为我们这个系统它有一些我觉得还不是说很先进到有一些比如说你一主一发送它自动的一些账目它就走了有一些可能在一主停止之后比如说我的药

要去退药要去退费那这个就需要我们这个去再去人工再去核查一点所以就说很多地方它会有一些漏洞需要你人为去查漏去补这个洞所以就说如果你在有疏漏这个病人出院了那医保这边还会来查你你比如说给别人多记了那到时候那这个责任呢就是算到你股掌头上的明白

所以就说是我们早上这一个时间基本上都是在指控这个出院的账目然后科里有时候有一些突发的情况比如说门口门禁护室和病人吵架了还有病房突然哪里病人又一些突发的有投诉啊或者什么那你护长肯定是第一时间要先去解决这些问题的你刚刚说了三个指责吧第一个就是说你工作日的上午可能就是你说管这个出院病人的一个账目然后去核算嘛又涉及到费用嘛

万一出问题就比较麻烦因为涉及到这个金钱这个的话你说每天下午在开会啊当然这个也很正常开会时间很多就是要去信息的一个通畅嘛科室内的医院的各种部门的你要去上传下达第三个是处理一些突发的一些情况还有其他的吗突发情况对还有还有科里日常工作的安排那比如说你的排班对吧护士的排班然后还有就是科室的一些一级指控嗯

那我们护理这边也要有一个质量的就是科室自查那我们也要安排指控还有我们每个月的培训我们自己的培训安排还有包括每个月的什么业务学习啊一旦病例讨论包括一些什么应急演练这些都是要你去安排好工作比如说你这个月哪一天啊或者有谁哪个老师来负责呀然后现在呢又有实习生下课了

那实际上代教这一块管理这一块当然也有一个代教老师负责但是护长的话你也得什么事情你都得要参与一下你也不能全权交给别人去弄因为怎么说呢护长这个岗位的话我觉得他的要求要会比

其他老师的要求会要高一点因为我觉得到了这个岗位吧你也不能说得过且过吧或者睁一只眼闭一只眼因为你做的好不好人家同事呀或者是学生都看到眼里的那首先你对自己的要求很高你看到一些差不多的或者说你觉得这个操作

就差不多就行了你当护长我觉得就不行了不能再那样别人也在看你自己也要做表率所以就说是你在这个岗位你对自己的要求也是要有提高的你自己其实不会去从事一线的大家什么这种实际的护理其实就会少对对对基本上

因为我也没有时间但是像有一些他们遇到就比如说前一段时间有个病人胃管不好下那你作为护长你不能说那我也不会下那你说那你底下的基本的临床的护理技能肯定还是要掌握的这样才能服众对对对是的是的

所以就说你也不能说是啥都不管但是他就是说你在你的护士需要遇到困难需要帮助的时候你是要去给予帮助的然后在他们特别忙的时候比如说就很日常的一些换液体那这会儿护士都出去忙去了那你在里面街道里有人要换液体那我是要去肯定是要去嘛

那我不能一直等他们护士回来再去因为这中间病人他不知道发生什么事了他只知道有人接龄了那你应该来换液体所以就说我的理解就是虽然是护士长的岗位但也不能说是我临床的东西

一个都不碰那你也是要在护士特别忙的时候你也是要去给他们分担的要不然同事也会觉得你这个护长什么都不管什么都不干就只管你那些电脑上文书上的东西他们也会觉得不够暖心吧反正这是我目前的一个这种

体会吧对刚刚你说了这种工作的事项还是比较杂的事无巨细然后有的时候又在做从科室层面再去规划一些事情有的时候又冲到一线去应个急救个火就类似这样的一个对对是的忙碌的一个情况问一下加班就是你工作时长上大概每天多少个小时呢加班多不多呢

我自己觉得这个也有可能和我自己的这个时间管理有关系因为我我觉得我对时间管理还是不好因为我当护士的时候我就经常会有拖班的现象然后呢现在我走上管理岗之后我也会有存在下班之后我才觉得我今天这个我也应该再去完善一下也会有加班的情况大概一天多少个小时吗

我们说的是五点钟下班但是我基本上每天可能会有多两个小时的时长还是要加班每天加班两个小时对还会加班因为有一些临时的事情总是会让你的计划会有打乱

那怎么办呢我有时候想那我今天就加班再弄了因为我也不知道明天会有什么事情就是这种感觉其实这种困难困惑我之前工作中你随便做什么工作都会碰到待会我们可以在后面再聊到这个你刚说的时间管理工作中的这个因为你岗位发生了变化对吧所以说你的职责发生了变化所以说你做的事情就跟以前确实是很不一样的它有一个适应的过程

那整体来说针对现在的这种工作和生活状态如果用百分之的话你可以自己打一个分你会打多少分呢然后为什么百分之六十吧百分之六十打得比较低为什么呢因为首先是家庭的原因我自己现在有两个小孩

然后呢我父亲的身体不是特别好他最近也在医院里住院治疗然后我家里呢我又属于是我们那个 90 年代的独生子女所以就说现在的我就觉得这个生活上的这个担子一下子重起来了而且也挺耗费时间的就是特别是下班回家之后两个孩子他会需要妈妈的一个这个陪伴和玩耍那我下班回家之后如果我想再加班是比较困难的

然后工作上呢也是因为我是新晋的户长对一些账目呀或者说是每个月就是算这个科室的绩效呀还有就是科室方面的一些什么财务上的东西啊因为这个也是归户长管比如说你这个月的什么水电呀或者你领用的耗材你这个月会不会就是没有按到那种就是刚好那么多去领就是

很多困惑很多新的东西我要去学家里的事情又有很多所以我就觉得我的这个满意度啊对我自己的这个分数确实不是很高一方面是新工作新工作嘛可能很多事情就凑到一块了就很多要去操心的事情就是你没有一个完全属于自己的一个空间和时间包括今天我们这样来聊一次天我们好像也是等了好几个月才

恰好有这样的一个间隙吧对对对能喘一口气所以说我觉得也是非常的难得也是再次感谢那么就接着刚刚你提到的这个没有没有没有对接着提到这个我们来回到你最早的时候回到你就是当时选择学护理包括后面的工作经历我们来回溯着来聊一聊你最开始高考的时候为什么报考了这个护理学这个专业呢当时是怎么想的

对于高考填志愿这个事情呢因为我觉得当时我的高中时代对于以后上大学学什么专业我心里是没有一个明确目标的我最后填志愿是请了我的高中班主任老师让他帮我选了几个专业他可能就觉得是从女孩子的这个角度来选了一些

就比如说是教师就是那个汉语文学还有就是护理还有中医我当时记得就这几个专业他罗列了一下

当时我对具体说护理从事什么工作我也没有概念我只是觉得当护士感觉挺好的来一天试也是一个非常非常模糊的认识所以当时的这个志愿就完全就说白了就是在班主任老师和家长的这个参考之下选的我没有自己没有任何的感觉也不知道具体意味着什么为什么

为什么没选择当老师那个呢因为当时可能也是才从学校出来吧可能对于老师的这个工作

因为看天天看到老师好像对这个也没有太感兴趣吧所以最终就就在往医学类的就选的甜了多了一些然后没想到就被护理专业给录取了因为护理的话其实他大家知道白衣天使啊以后做护士也好至少这个价值上是比较不错的对对对但是有身边有你认识一些比如说亲戚啊什么的在医院工作你知道护士具体在做什么吗每天没有没有

当时因为也是家里也没有就是说在这种临床工作的亲戚朋友包括护士要上夜班这个事情我当时都完全没有做好心理准备也没有想过这个夜班这么的辛苦所以既然报了然后录取了学校我觉得也还可以那就上吧因为确实对这个专业主要是还是了解不太清楚反正也觉得学校也不错然后也在大城市去上学了因为我们你知道小县城考到

大城市就觉得挺好的专业学了嘛学了反正想的是当时想的是可能女孩学这个也不错好业好就业各方面的因素那就去上了当时觉得就高考前后的自己你觉得自己有那种

因为护士我们大体也知道他是去照顾病人帮助病人康复或者说在医院里面工作你觉得自己当时觉得自己适合做这样工作吗比较粗略的想就是说这种愿意去照顾他人愿意去付出有一点奉献精神有这种感觉吗自己觉得

当时应该我觉得也没想这么多吧蒋奉献当时好像也没有想这么多当时可能单纯想的就是适合女孩然后可能好就业就这些因为确实你当时对这个完全不了解你包括说他后面遇到的一些什么比如说比较脏呀或者说因为要接触到一些感染病人呀或者有一些感染风险这些当时都是没想过的这些我觉得是到了工作以后你看到病人的

这些一些痛苦啊你的一些照顾给他们家里或者给他带来的有一些改善我觉得我是在工作中才有这种就是说我要在这个岗位上怎么样我要讲风险我觉得我是通过工作

才会有这种想法我们并没有说我一开始我就要去讲红线因为确实这个刚开始没接触到根本想不到这些来通过你刚刚说的其实你在报告的时候其实是一张白纸对吧基本上可以算作一无所知除了对护士有白天时啊这种一个比较刻板的一个想象之外其实没有任何的认识的人或者说一个具体的具体对他工作的一个认识

接下来的话刚刚你提到你去了大城市这里可以说其实是去广州上的学对吧可以然后去广州上学过后的话你可以说一下你刚刚提到的你在实际的临床接触患者过后才对他有了一些认识你可以说一下你去医学院校学习尤其是到临床去实习过后你对于护士护理你对于他有什么理解和想法就是医学生的前后

当时在学校的话就学的一些基本上都是一些书本上的知识我们是到大三的时候才开始学一些就是比较操作相关的一些然后到大四的时候才去医院真正的去实习实习的时候呢其实

也觉得确实和学到的差别比较大就觉得怎么这个也是护士感怎么这个也是护士感就会觉得好多感觉我们当时觉得不应该有护士来做的事情都是护士在做比如说呢

比如说就是早上就是扫床扫床是什么意思就是给病人整理床单位因为我的理解就可能是有护工阿姨协助我们当时其实医学生学完之后我的理解还是挺片面的我就觉得真的就可能还是打针发药做做治疗然后没想到你看后面包括在护理文书记录方面还有就是这个

护士要记账嘛病人的这个住院的费用这一块确实没想到是护士要也是要花费护士很多的时间去弄这些账目这些问题所以当时你第一个感觉就是跟书本上学的不一样就临床上有很多要做的事情是超出书本上那种纯粹的临床护理相关的理论和知识医疗相关的

是非医疗的一些事情你可以说是你的工作就很琐碎就是比如说你还要给病人就很日常的说护士我这个电视机帮我开一下护士我这个东西床坏了你帮我修一下反正就是说到临床之后你护士反正就是病人有什么需要他都是先会找到你的因为我也觉得这也很正常因为

病人他也不知道该找谁所以找护士也是可以的也是应该的他是找护士也没问题对对对这个我觉得挺正常包括大概就是两三个星期前我家里才有老人我们去当地的一个市级医院去住院也是就是因为离护士站也比较近其实护士老师其实他我觉得很多时候他反而是

在一线呢就很忙碌做了大量的一些工作嘛对因为医生主要是早上查房主要是药品和治疗方式的一个调整嘛调整对对对但是他陪伴这个他确实不太做得到但其实有很多刚刚你说的我总结一下就是只要在医院里面除了医生做的事情之外包括他生活的方方面面的事情他可能都会先找到你是啊不管什么就是他要在那生活嘛所以说

所以说有很多真的是事物巨型比如说这个床这里卡了呀我这个怎么打开呀包括怎么订饭呀刚来的病人对吧我在哪里洗澡啊类似这种很实际的对这种问题他其实对于护士还是有一种依赖的我觉得这个是理解的因为在患者或者家属的角色确实还是心理是比较着急想这个什么都不懂嘛就来东问西问的时候确实也很考验耐心

所以这里你对护士工作的话有了一些具体的一个感知对也是就是在实习的时候就有一些但是实习的话也是跟着老师老师让你干啥你就干啥你有可能好多事情你是想不到的或者说你考虑不到的

所以就说你实习的时候你的眼界其实还是比较窄的你就可能只是这一个月我在这个课室学习我要哪些内容或者哪些他们课室的一些专科的操作或者是特殊的一些东西我要掌握我可能也是着远于这些但于对于病人的整个病情的一些他的观察或者这个病人的一个长期护理的一些存在问题啊或者他后续的一些其实我觉得我当时实习生我是关注不到这些的嗯

我感觉我看不到就是我感觉我的眼界就很窄就只能盯着我我要在这个课室学习我要学哪些病人的一些什么基本操作对病人的一些什么好像我好像

与我无关就可能眼里没有看到那个具体的人有可能是这种感觉是的我就有这种感觉明白这个挺真实的当时有什么印象比较深刻的事情吗实习吗对跟患者打交道的实习期间的话我觉得印象深刻也就是在神经外科吧因为那个时候在那个科室因为病人

你看到他们受了外伤之后有的都气切气管切开还带着胃管然后他躺在那里就一动不动然后呢家属又在旁边又要给他准备吃的又要帮他翻身又要帮他擦洗然后当时那个场面反正因为去其他科室可能人都好好的能走能动但是你到了神经外科你就会觉得这病人都很可怜很多是昏迷的当时就这种感觉反正生活不能自理的对生活不能自理

然后好多家属就在那照顾他们可能很长时间了对然后可能家属也从开始的不接受到习惯这种模式然后也对这种反正当时啊就是对这个挺感觉挺有感触就觉得这个病人人生病了之后怎么都这样了嗯很可怜就就有这种嗯嗯对因为当时我们去医院的时候我做家属的时候前段时间

就是一些很简单的就是那种照护其实还是非常专业就是护理就比如说最简单的刚才说的那个翻身当时我们有两个家属也好就我奶奶嘛她翻身因为我奶奶比较重就是我们就找不到那个技巧我们就翻不过来对但是后来旁边床的一个家属吧还是一个什么护工他跟我说你扳着他的一个肩膀另外一个你扳他的一个膝盖的内侧一下就翻过来了对就很轻松就是像这种很基本的这种

翻身吧其实都还挺多学问的和去学习的对这一块也是护理会学到这些翻身技巧是也要学习的明白那这里的话其实你也提到你在这个医学院校学习了过后也在这个院区实习过后其实后来你毕业过后当时是面临一个选择是吧你之前也提到过就是说因为毕业后你刚刚提到是从这个县城也好市里面老家陕西省来的嘛因为你是陕西省的人嘛

这个时候你在广州工作还是去陕西工作这个其实是比较大的一个人生的一个分岔口吧可以说一下这个当时是怎么来去做这个选择的吗或者说你觉得这里有什么很难吗这个选择有哪些矛盾呢当时去做了哪些考虑毕业当时啊我觉得不难因为那个时候

人很年轻然后也觉得当然家里也是父母身体健康人自己也很年轻然后就觉得那我既然出来了我为什么不在外面就是继续再工作一段时间再闯一闯呢对多看看因为回去的话可能就觉得还是地方比较小嘛你在外面的话还是觉得学习机会啊各方面会

充满了各种可能性有这种感觉你就会觉得我在外面肯定会心中就会觉得我在外面肯定会比回去好心里就会这样想很直觉的一个判断然后我也觉得当时可能也设想了一条后路就是如果我过不下去了或者怎么样那我至少我在外面是有这种一线城市三甲医院的工作经验我回去的话也会相对来说要好一些我觉得不管怎么想我先留在

外地工作我觉得是不吃亏的我当时就会这样觉得所以当时是先在广州工作了一段时间是吧

对对对因为当时我是毕业我就是从事了护理工作因为我们当时有同学他会选择去考研对还有一些是回当地的家里可能是考一些就是类似于公务员啊或者这些对因为当时我们学完这个我个人啊我学完护理我觉得我也喜欢

喜欢这个工作我不讨厌他所以我还是想从事这个工作的所以就刚好我们实习的医院他有这个招聘嘛所以也就去参加了然后刚好也就

聘上了所以也就留在外面工作了嗯明白明白当时你留下来确定这个因为他最后要是留到一个科室嘛这个科室是自己选择的还是说是某种双向的一个匹配科室这个我都不知道为啥把我分到那个科室这个可能是医院自己那个科室可能缺人随机分的吧

是分配的是吧当时是在哪对分配的当时就是在神经外科毕业后第一份工作就是在神经外科刚刚你提到说当时你要喜欢这个工作这个喜欢是来自于什么呢就我觉得因为当时那个班次他们那边安排首先是你的班次一周的话我觉得上下来不是很累嗯

你白班上班就上到下午三点钟然后你整个下午都是空的然后有时候也有可能你安排到周内休息因为护士你知道 24 小时都要有人上班然后就有时候你周内也在有时候周内休或者是白天的空闲时间多一点因为我当时年轻我觉得我还挺好的我班上了我下午还有这么多时间所以第一个原因就是你说相对于

工作时长不是那么长压力比较小一些我觉得是而且当时是因为我们上夜班因为科室比较特殊是双人上的就有老师跟着你一起上而且其实那个对其实我觉得那个时候还是因为比较年轻你可能有一些也不能说是出身牛犊不怕虎吧你可能考虑的事情还是考虑的不太多

我就觉得我也觉得挺好又有老师带我然后我的下班了我也可以和我的这些同学去玩所以刚开始对刚开始参加工作的那一两年我觉得还是挺开心的因为你不会你有你的组长你有你的老师然后说这个老师帮我一下那个老师帮我一下你的工作也每一天你也能下班因为上面有老师在带你有老师在帮助你

然后你自己因为那个时候你属于低年字护士然后科室的一些可能一些指控啊或者一些其他的一些重要的任务可能没有分配到你的身上所以就说那个时候的工作是相对来说比较清闲的我感觉嗯

听你刚刚说起来就跟现在感觉其实有一种负重前行的感觉其实有点喘气刚刚你说到前面那段时间你感觉很轻快给我这种感觉一种自由的感觉刚刚你说的这个其实你说的喜欢第一个我觉得你说的就是那个工作性质本身有事情可以做而且做的是自己力所能及的而且自己学的那些比较纯粹吧就去做好自己这个

护理的一个一线的一个工作第二个的话你说可能他担任责任也不是那么多嘛也有老师带呀也可以学一些东西呀对对对也可以待在大城市啊这样然后整个就一个人嘛反正这个生活工作好像也比较能平衡是的因为那个时候就是一个人也没有家里的这些事情嗯就自己可以做很多调整能够自己去主导一些事情吧有这种感觉对是的你的休息时间就是自己的听着好像是以前的事情了对对对听得特别好

那现在是你成为了正式的一位护士嘛那这个正式工作后和当时实习的时候有什么样的一个区别吗就感受上

那肯定不一样嘛实习生你只是需要在老师的安排下或者说你自己有一些教学上面的需求完成之后你就没啥事了但是你刚参加工作的话你是要把你本班任务完成了你才能下班的而且如果你出现一些医疗护理事故或者护理差错你是需要承担很多风险的因为你是独立上岗了对所以就说是在这个责任

责任方面来说的话你实习生你只是一个学习代教的这种但是你自己上班了那肯定是不一样的你有你的责任如果你出现问题那你肯定是要接受处罚吧对吧对要负责任的是毕竟领工资了嘛对你要负责任的就因为实习生的时候可能还是一个学生的心态比较重对学生的心态对完全不一样而且你在哪个科室你都不知道你实习生你是

到处轮转的是吧飘着的对就没有一个根没有定下来是的这里问一个细节就是比如说刚刚提到你是在神经外科神经外科的话比如说这种作为护士来说比如说你的工作正式岗位的时候你是负责比如说大概是多少张床吗还是说你那个班所有的病床你都要去负责呢这个大概是怎么去分配这个工作呢

当时在广州的医院是有分了组就是有一个组长有一个护理组长他负责就是比如说我们的病房有 30 张床位那么就其中可能就是对半分你这个护理组长带两个护士上你这一组另外一个护理组长带另外两个护士上另外一组然后大家都有分工有协作

然后护理组长主要是在一个护理指控的一个把关那我们当时刚上班的话首先有人要带你然后你主要就负责一些很基础的一些治疗比如说真的就是扎针呀给病人发清单就是发费用清单还有就是发药就是这些但是这个一些医嘱的处理呢又有另外的老师来负责

然后你遇到一些不懂的或者说是组长发现你有问题他都会及时告诉你的因为医疗这个东西确实也是要重视这个质量安全他对于你新人来说医院在一些新人的培训啊或者说是他刚上岗的这个期间医院也是非常的重视的他不可能让你一个新人去

从事一些比较复杂或者是有比较难度高的一些护理工作这个我想各家医院都会有一些的一个新员工的一个这种培训或者是怎样的工作因为确实你病人的生命是第一位的他不是儿戏所以就说你新上岗的你该从事哪一项的工作

医院都是有这种分工的全从基础的做起那你可以跟我们描述一下就是这种临床的护理岗位就是你具体一天比如说早上八点开始到最后下班是具体在做哪些呢对因为刚刚也提到我们那个刻板印象是打针输液嘛就你说一下除了打针输液其他究竟比如说三四类大概在做些什么事情呢

职责上我就说我现在医院的这个护理工作吧因为之前那个时间也太久了现在的话呢因为首先疫情来了护理在病人这个入院的时候我们多了很多工作对于疫情这个病人的一个形成还有核酸的一个排查这个之前是疫情之前是没有这个工作的对疫情来了之后这个疫情排查和这个健康码的查验都是护士来做

当然医生也会有问但是一般我们进入病区首先是护士进行第一关的检查然后病人来了之后呢护士会来对病人进行一个入院的办理那这个时候就会在电脑上要进行一些操作

就要把病人的信息就是转到自己的病区来然后给他建立一些他的基本的信息档案比如身高体重啊过敏史这些的录入然后就是入院信息见了之后医生看病人开医嘱医嘱出来之后那护士就要开始处理医嘱比如说新来的病人对吗那我就要给他处理医嘱然后比如说他要抽血了那我要准备这个血的尸管那现在都是要扫码嗯

那我们要在试管上粘贴一些标签还要给病人戴上那种可以扫码的手腕带嗯包括你看这个准备他的一些抽血的用品试管的准备都是护士嗯然后病人来了要铺床嗯他要住到他的床位上那也是由护士来准备他的床位嗯

那个床还要现铺吗它不是铺好的吗我们会有一些备用床因为有时候就说你如果铺得非常整齐非常好多的话有时候我们就想有的家属他有可能没有地方睡觉的话他会去睡到那张床这个很真实对这是很现实他弄脏了之后那你下一个病人来他就会那你脏了那我们又要再去换一点是是是平时很多空床那家属都到处睡嘛乱睡对对因为确实

主要是医院也没有就是病人陪人他也需要休息我们也理解那种光板门床上面有一个床垫嘛他睡我们也就让他睡但是就说是你铺好了的你再睡了你新来的病人肯定也不愿意嘛又扯远了像病人新入来护士现在就是疫情排查然后信息的录入然后医主的处理然后医主处理完之后他有可能就要打针吃药

然后比如说他今天用了一个他打针用了一个流支针那这个费用是谁来记就是护士来记嗯

对比如说他今天西洋他用了一个我们西洋的一个耗材那护士就要记住今天这个病人用了一个这个我要给他记账要不然就会漏费对当然护士他不只管这一个人他会管很多个病人所以就说他的工作就会感觉很乱很多就比如说今天这个病人用了这个东西或者那个病人用了他用的东西不一样因为不一定每个病人他用到的治疗是一样的所以他需要记住这些东西然后

还要来完成这些费用的收取所以这一块账目这一块也会耗费护士的时间然后护士还要给他

换液体啊然后包括去给他做一些入院的指导就比如说我们的厕所在哪里我们的打热水的地方在哪我们的卖饭的地方在哪里然后你的医保你在哪里去登记你去怎么登记这些都会要交给他包括现在有些异地医保那我们护士也要掌握这种政策的一个就是说你要教会他你是异地来的你怎么去登记你的医保信息所以就是说护士他

确实东西是很杂所以就是我现在就说到疫情排查入院办理打针发药账目的一些记录还有一些健康宣教出院的指导还有就是出院之后还有护士还要做电话的随访随访什么呢

随访就是根据不同的疾病医院都会定就是当然科室自己制定嗯呃你的病情有的可能一周随访有的半个月随访或者有的人你不光一周随访半个月随访一个月还要随访根据病情嗯啊就打电话问他你最近怎么样有没有按时吃药记得提醒他来复查嗯

护士的都随访就随的比较简单但基本上做一个提醒然后还有就是护理文书的书写病人来了之后他的主宿他是以什么样不舒服来了或者比如说这会儿病人肚子疼对吧我们护士要去给他疼痛进行疼痛评分然后可能医生说那打个止疼针那护士去打止疼针那给

给他打完这一波操作做完了护士他其实还要在电脑上他来记录几点几分患者说了他哪里不舒服疼然后几点几分又给他打了个针然后再几点几分他又说不疼了所以就说是病人觉得很简单你不是护士就来打个止疼针吗但其实护士在背后他还需要处理医嘱处理这个止疼药我是不是得发送嗯

医嘱发送还得有人把药取回来然后护士还在电脑上写半天对所以就说事很多对就听你说下来的话总结一下你说职责当然有疫情的特殊的一些工作这个的话你是出院的一些办理还有健康的一些宣教还有医嘱的一个处理医嘱的处理这里我比较有亲身体会就以前在医院我们做医生的时候好像那个新病人一来了对吧就是新病人作为医生就去问诊

然后那个护士老师就会到医生办公室来说下衣柱没有开衣柱没有赶紧开啊对开衣柱赶紧开对你要抽什么赶紧抽下来然后赶紧抽是不是抽这些我先抽啊对先抽是不符合规范的但是护士很着急护士真的很着急为什么这么着急呢因为不抽血就开展不了后面的工作吗也倒不是因为有时候护士他有其他事情啊他想两下把这个弄了就两个事对

对因为有可能还会再有来病人因为如果弄不完他也会弄不完他也会托班因为一般就是我们要本班的事情做完了你再给下一班交班你也不好把好多事情堆到一起留给别人来做因为别人也有他本班要做的事情这个就是第一个感受嘛就是护士老师反正总是富风火火的吧对这是第一个他很着急

秘图开了没怎么还没开好对对对第二个我觉得也有可能跟我们的护士的这个人手不足有关系就是他其实是不太充分的其实是差不多勉强勉强想能够完成这个工作就是打仗的一种感觉就总是在打仗对而且现在就是医疗就是这边就是还是建议大家用这个我们叫的

整体责任之护理他就相当于就是说是你这个病人来从入院到出院都有一个责任护士来管他对对对就是你那个床头卡上会写会写一个你的主管护士是谁这个人就负责他整个住院去见就都找他是吧

对都找他因为这样其实对于病人来说是有好处的因为病人知道我该找谁你比如说今天张三来了明天李四来了护士换得很频繁病人他会觉得没人管他而且护士也是如果频繁换的话他对这个病人的一个连续性的治疗他是

对因为今天你上班我明天又上班对他也不知道这个病人比如说今天检查没做也不好所以就说现在医院都是推这个整体责任之后这个也已经好对已经好多年了这肯定对患者对护士本身的工作来说都是双向都是好的对护士来说的话其实他的工作量相对来说没有那个分工合作的那种做起来单纯一点对护士来说可能我觉得要复杂一些

但是对于病人来说它是有好处的因为刚刚我提到这个人数这里就有个数据这是我们国内的人均的这种护士数还是其实是偏低的我们这里可以看一个数据这个数据的话是 WHO 它每年会有一个健康数据的年鉴它里面就分析了不同国家之间这种每万人的护士和助产师的一个人数助产师和护士分到一起的

就是我们国内注册的护士大概是 470 万左右听着很多对吧 470 万但其实我们中国的人口基数这么大其实很少所以他这里统计的数据是这个每万人的一个护士数我们中国人

中国统计的是 2012 年到 2020 年的一个数据中国的每万人户市和住产市人数是 30.8 人这个听着没什么感觉我们看一下其他国家的比如说俄罗斯是 62.3 日本是 119.5 古巴是 75.6 美国 156.8 英国 88.5 越南 14.5 越南比我们低对

总体来说的话就是这个每万人的这个护士数是挺少的就是确实是很缺对吧你有这种感觉吗很缺你说他很缺这个护士因为他提到包括中国我们不是提到一个健康中国 2030 的一个计划吗他就提到说到 2030 年我们每千人注册护士数要达到 4.7 人也就是每万人是 47 人他就想从 30.8 提高到 47 但是李毅刚刚我们所提到的一些

其他国家吧其实也有挺大的一个差距还是差距对对当然这里其实是一个片面的它就只是从数字上来说的当然还有质量方面的或者其他方面的但我们先从这个人数上来说确实我就感觉很短缺所以这就导致了临床上可能护士会觉得工作特别忙呀工作超饱和呀压力也很大呀对吧就有这种工作量嘛

然后再加上一些不理解啊或者其他的一些环境的因素确实就会很多的这种职业圈带但是回过头来说的话就刚刚你提到的刚刚这项的一些职责嘛我就想到的是从患者视角来说的话其实很多时候我们就看到护士老师啊在这个护士站忙或者说看到一会儿护士站没人找不到人就

不知道他们在忙什么很多时候可能会有这种的不解你不就打个针发个药吗就是怎么没人了去哪里了你一直在电脑面前打什么字啊就是可能会会有这样的误会对吧其实刚刚通过小何的老师的一个介绍其实有大量的你做的事情也好用的耗材也好也很多财务方面的事情要记录

对吧有很多医疗文书要写因为我们知道医疗文书是要及时记录的对吧你不能说明天来写再给几个小时来写明天来写不可能对他记不住就是可能四个小时六个小时要把这个写好对吧这是他的工作职责对不能出问题就是你做了事情全部要记下来不能有任何问题要上系统类似这样的

作为患者的家属来说就觉得就是那个液体要完了关着叫一下那个护士按一下窗头铃他就该来了怎么还不来啊对对对怎么还不来总是这种场景但是对于护士最后隐形的这种工作吧其实患者也不知道对吧确实也

不了解所以说我们在这里大家就可以知道其实护士有很多时间并不是在打针和发药可能有百分之六十七十甚至更多的时间是在梳理这样的一些文书和这个账目的一些管理嘛包括库存的一些什么清理啊去保证这个整个的不会出错还保证一个患者的安全嘛通过这样的一个体系

那通过这个的话刚刚你提到了一个典型的一个工作号其实也是很忙碌很匆忙的那这个过程中就是你在广州这两三年的一个正式工作中这个过程中也遇到一些什么比较大的困惑和疑问吗

你说是在广州工作的时候吗对那个时候是我工作只是工作前三年我的疑惑我感觉那个时候可能也是年轻啊想的不多好像我觉得没有让我觉得很困难的事情因为我觉得可能还真的是年轻人想的太少

就真的只是我可能只顾眼前我今天下了班我就挺好的下午我跟我亲戚朋友去吃点东西是然后当时可能对自己的职业规划也不是说很明确但这个可能是跟个人有关系也有可能其他的一些非常努力目标明确的人家可能很早就在做规划做学习做积累但是对于我来说确实刚开始工作那几年感觉

就是上班下班然后解决不了的有我的同事有我的老师帮忙然后自己的这一个规划或者啥也还是挺

挺茫然的嗯对觉得年轻然后我觉得我对我工作的这个就是说后来的一个发展我还是回到家乡的医院之后我才会慢慢慢慢有这个想对因为当时是我们后面在消化那一科它是挺忙碌的一个科嗯因为夜间会有很多急诊的病人来嗯然后我们当时这边的医院上夜班就只有一个护士在上嗯然后我们有时候一个夜班会来五六个病人嗯

你一个护士你可想而知你忙到什么程度而且你经常是上夜班的时候来病人的话你是没有办法准时下夜班的你有可能还会加班改班人都来上班了你还得加班因为你得把你班上的事情弄完你现在说的是你回老家后的消化内科的工作是吧一个前后的对比明白是因为回来之后我就觉得很忙因为这边也有可能是这个沿海城市的这个

上班模式还是有一些区别回来我就觉得非常的忙然后这个夜班来病人的这个太突然了而且一来消化道出血的一线炎的他们肠根组的他都需要你上大量的治疗你不是说我只是抽个血病人睡在那就行了因为你想他晚上来他肯定是非常不舒服你是需要紧急去处理的然后这种夜班上多了之后我就觉得天哪我觉得我可能上不下去了

我觉得我虽然现在很年轻对我觉得我虽然现在很年轻我能上但是医院并没有规定说是你多少岁之后就可以不上夜班了这个就有点令人绝望对对我觉得就有点绝望然后然后你说你去其他科室吧也不是说那么容易就能去人家科室不缺人啊那有可能你真的是得找就说白了人情社会啊你没有的很好的很硬的关系你能去那种清闲的科室吗嗯

所以就说就真的很现实的问题你就觉得哎呀我可能是上不下来这种高强度的夜班对刚刚你说的就是在广州和老家的这个前后的一个对比嘛就是有一个对是的是的比较大的一个落差也好或者说一个不适应那我们还是回到刚刚说的那个就是那你所以说广州那段时间的一个工作其实现在听你说起来那个时候是非常

非常的比较纯粹的会很怀念想念那个时候那种单纯的一个工作状态这里我插一个问题刚才你正好提到的另外一个科室我就想问一下就是虽然我们学的时候学的是护理不同科室都有护士

这个不同科室之间的这个护士或者护理工作它的差别大吗我觉得挺大的非常大体现在什么方面哪些方面呢体现在比如说在病情的观察还有就是病人的一个就是你护理的一个健康教育嗯

这一块你就差别很大就比如说我举个简单的例子就拿我神经外科和消化内科来说吧那外科那你主要是做手术而且它是开颅手术或者有一些介入的一些手术

那你术后的观察那你主要就是一些病人的一些什么瞳孔啊意识啊嗯这些这方面的观察嗯那如果你在消化科呢那比如就是消化道出血的病人嗯那你的观察又是一个出血量嗯还有一个病人的这个生命体征他会不会休克了嗯那你观察的点是不一样的就是护理的观察的重点和患者的这个情况对你的观察重点是不一样的对这肯定的如果你没有对如果你没有这方面的专科知识嗯

就比如说这个病人的血压都已经掉下来了或者说

他就是心率非常快血压很低都有休克的表现了你没有这方面的点你就说你这个知识点你不足的话病人病情变化了对你来说我觉得好像没事就没有及时识别去发现因为你不知道这个知识点你就没有发现病人病情变化你就没有办法及时报告医生所以就说这个不同科室他的疾病观察是不一样的你如果你从这个科到另外一个科你没有相关的知识

你自己上班也很就是说很茫然的你觉得可能你观察不到啥但是人家高年级的老师就能发现问题所以这第一方面嘛你说的是专科知识上这个肯定的第二个方面呢刚才你提到一个工作强度这个怎么会有这么大的差别呢工作强度那是有的科室那就比如说我们现在啊我们觉得眼科它的工作强度就会低一点因为它牵扯就是就是

就什么白内障手术或者一些什么手术护士可能就是滴眼药水当然这是我想到因为我也毕竟没有去过眼科但是大家传说护士就滴滴眼药水肯定也没有这么简单但是可能相对于你说的一些比较重的比较忙碌的可能会相对于那个一点但是你看就比如说消化内科来说因为病人他是消化道系统的问题

他可能一来他面临的是他不能吃不能喝那不能吃不能喝那相对而言他的补液量就很多那护士的换液体的量换液体配液体就会多那你看眼科的病人他是能走能动的他不需要大量补液所以在这个换液体这个量上面差别就出来了这个跟病人病情和这个治疗的这种

要求是不一样所以这个工作的强度我觉得还是有区别的所以说一个方面是专科的知识嘛第二个你说工作的一个强度那一般找工作的时候会说去找这种相对比较清闲的科室吗我觉得大家都想去清闲的科室吧当然

当然也有一些人想挑战自我他想去 ICU 因为他觉得 ICU 学到的东西很多特别是年轻人对他觉得我就需要去锻炼我就希望我能独当一面嗯也有这样子的我觉得这样也挺好的因为他确实很上进嗯

也有一些就是可能为了就只是要一个工作他觉得我这只是为了一份工作我对我事业上要求不多那我就希望清闲的地方那这个跟个人要求追求不一样你的那个啥也不一样对但是像你在科里来就比如说我换了一家医院之后我分配到这个科室我也不知道是为什么会被分配到这个科室

对他他好像并没有问你你看他也要了我的简历我之前是在外科对啊他也不管你是不是在外科他就直接把你又分到内科了好像他对于这个没有就说是专科护理的那种感觉没有特别对你对你新人来说他可能对除非你如果一来这个医院你可能你之前是在某一个领域你是一个护理专家你

你比如说你是国家级的专科对如果你是国家级的专科护士那有可能他就会考虑到你有这方面的优势特长有可能就会把你分配到相关的科室了但如果你就是一般护士我觉得医院可能就会还是哪里就是补洞洞吧你可能哪个地方缺人他就先去哪里需要的还是你的基本的护理技能打针输液对对对可能是比较看重你的这个具有可塑性具有很多这个发展的一个潜力

那刚刚你也提到其实你回到了老家嘛从刚刚一个科室的选择包括这个城市的一个变动那当时是什么原因呢就是你在广州工作了两三年最后决定呢去回到老家的这个医院当时前后是因为有什么想法最后怎么做了这样一个决定呢当时首先是因为科里也有一些同事因为我们当时在广州其实同事很多也是外省来的对也有一些会陆续

辞职回去当然身边的同事辞职的话你多少心里还是有一些触动的你在想他也回家了就一个个都走了对他们回去原因是什么呢你可以先说一下他们再说你自己

有一些回去就是结婚啊或者是因为他也谈到对象了对象又在别的地方异地啊长期也不好大部分是因为这种家庭感情对然后我这边呢是因为当时也是考虑了很久因为当时我父亲身体不好他查出来肝上有个肿瘤

然后也是在我们当时在广州医院做了手术因为这个肿瘤毕竟后面他可能会有牵扯的一些后续的一些要治疗或者是一些病情变化可能因为家里就我一个我觉得如果我父亲从陕西到广州

这是非常不方便的而且你让他每一次做治疗他都来吧他可能也觉得麻烦他可能在当地他会选择在当地治疗那我首先是家里的独生女然后我又有这个医学的一个知识背景那我觉得我在外地的话我对他又照顾不到我觉得也挺没意思的所以最后呢然后就自来想去啊

最后还是就选择还是回到家乡吧因为当时其实我对这个三甲医院的认识其实也是比较狭窄的我就觉得那我回到家里也是一个三甲医院和我在外面是一个三甲医院我觉得应该差不多但其实差别挺大的所以你回去的主要原因是因为父亲身体的原因这是最主要的对然后还有一方面也是回家结婚对这也是一个方面主要是这两个原因对这两个原因好的

然后那刚刚你也提到了去回家去照顾父亲的一个病情这个时候你作为家属你觉得自己如果是学过护理的去照顾或者你平时有这么多时间去照顾吗或者你能够提供什么样的一些帮助呢

首先如果上班很忙的话我觉得我是没有办法就说是天天就是说看他因为确实他也跟我没有住在一起但是就说是有这个医学知识背景的话我觉得在跟医生沟通起来或者说你知道他这个病情发展会要比没有医学背景的人来说要

可能你要好理解也好沟通这方面我觉得要好很多因为我妈妈她是完全没有医学知识的所以有一些问题比如说大夫说完之后我就要再给我妈妈就是这样再解释一遍因为她可能确实对她确实可能理解不了那么多包括我父亲也是他也没有医学背景他可能对疾病的一些严重程度呀或者这个一些依从性呀来说他是比较差的嗯

如果但是我是医学医学背景的话我就觉得医生说的确实是有道理的我会应该我觉得我也应该这样子做明白对其实刚才你说到这个作为家属嘛你说有医学背景去沟通我自己确实也有比较深刻的一个亲身经历就前不久刚刚我提到的我去我们当地的一个市医院就是去找过奶奶嘛就是我因为是医学背景嘛

我们去到这个医疗的话你就觉得很熟悉不觉得有什么陌生其实我知道他怎么运行的对吧什么时候找医生什么时候找护士什么时候找那个值班的总住院医生老总周末和平时的区别他们要干什么都很清楚

这是一个方面第二个方面的话就是去沟通的时候确实医生对我们好像也不太一样对就他会更信任一些吧他会跟你多说一些他说你也是学医的对吧怎么怎么怎么也就说很多就不只是告诉你那个结果嘛对吧他会把过程给你多说一些因为过程里面大部分是比较医学的这个过程中就可以有更多的一个参与吧就是你学过医的一个家属

他就好像作为了一个医院和家属包括病人之间患者之间的一个桥梁我觉得还挺重要特别重要的一个角色就是常规的我觉得如果是听众也好或者其他的朋友也好比如说家里有人住院如果没有学医的这样的一个桥梁的中间的话我总感觉少了点什么就这样一个沟通者一个桥梁的确实是真的是少了一点什么因为我就举点具体的例子吧

第一比如当时我奶奶就住过小华科但是我奶奶她有很多其他科的问题她就要请会诊请心脏科的专家来会诊请眼科会诊请什么会诊就很多不同科室的人来会诊他们来会诊过后就要到床头来问情况因为她当时主管医生好像没有怎么去做交接就是我作为家属去跟她你在那交接对她一来我就跟她说我是学医的我就直接跟她汇报了病情

然后我说怎么怎么怎么然后你关注什么什么然后我说刚刚那个谁谁谁来看了说是什么什么什么就我把其他信息全部同步给他然后同步给他我又跟着他就他看完病情过后他要去那个会诊医生要去这个办公室写意见嘛对我就跟着他去写我看着他写然后恰好当时就是起到了一些很巧的效果就是恰好有好几个科的医生都在那会诊

然后我就把他们几个组织在一起进了一个多学科会诊我把他的这个 A 医生的同步给 BB 的同步给 A 起到了一些效果还有包括他写的时候他突然又想到一个什么信息他刚刚没问的他又问我我说我也不知道我说我也去问一下我打电话去问然后我就把他信息给他汇总起来给他然后跟他一起分析这是第一个这第二个的话小号科嘛有的时候要配营养液啊这些患者不一定进食有点问题

就会有营养科的医生来会诊然后我说我学医的然后那个营养科老师就说老师你看这样配可不可以虽然我其实没有他专业就跟你有商量的那种感觉对他是一种商量的感觉而不是我告诉你对但是其实作为非医疗的这个患者或者家属来说

其实大的临床决策来说不会大的变化只是说你会有更多的一个参与感和你知道在发生些什么这个体验是不一样的然后我作为中间人感觉是不一样然后我就会作为中间人把这一说的所谓的医疗病情也好什么也好又转化成一个通俗版的家属版的然后我就去发到什么群里去转达给这些对就是我中间起到了一个非常重要的我觉得是很枢纽的一个工作对因为家属其实也很辛苦

他其实在轮换啊照顾啊他的人也是流动的就是这个时候其实前后交接不太清楚对所以说如果是有这样一个人其实会起到很重要的一个作用吧这是第一个这个方面第二个方面就是但是这种可以不可求吗我只想说对大部分是没有的确实是没有的对于大部分家庭里面没有这种对对对没有这种人对第二个的话当时我就觉得还起到一个作用就是说

刚你说的观察一些指标当时我就看到因为有这个心电监护嘛就测这个养保和度假手指的那个对对我就看到我来了那个养保和度再往下掉这个是很危急的一个情况嘛就是你的水里面的氧气不足那当时没有护士在那里就我在那里就很平静的一个下午没有什么事我来了也在睡觉但那个实际上是一个二氧化碳中毒的一个表现然后他就看

看着杨宝后都八十九十八十五就一直在往下掉这个我觉得很危险重点对其实呼吸衰竭然后当时马上就去叫护士然后护士就叫医生当时来会诊然后后来确实又转了 ICU 上了呼吸机其实我是作为家属来说第一时间比较及时的发生了这样一个情况我就说病情变化对就是有这样一个中间人

我们说的是作为患者家属的一个角色他懂一些医疗知识也好其实是很重要的但这个我就说作为普通人来说就是没有学过医的之前我就去豆瓣上我就看到比如一本书叫基础护理学基础护理学这个教材我就发现下面有一个是一个家属在留言他就说他可能是一个这种比较有学习精神的一个学习性的患者家属他就说他在照顾他的亲人之间他把这个基础护理学这本书看了一遍

他就说他看了过后就发现自己有很多事情可以干就是他比如说怎么来识别发热啊怎么处理一些基本的情况呀他虽然不处理但是他可以做到一些识别当然这种家属也很难得哈很难得我也觉得这种对但是作为家属来说其实这个是如果你能做到这种主动性的话其实

其实是可以提供很多的价值的因为这个护士老师不可能一对一的陪在你身边第二个的话就是我觉得一些医院里面的护工呀观察指标其实也可以起到这样一部分的作用还有一部分我觉得可以起到这个角色的就是一些隔壁床的一些患者或者家属就是那种住了一段时间的对但是我去了过后我就跟他们他们可能知道我是谁的嘛

就是我还关心了一下隔壁床啊其他患者的一些情况他们怎么情况呀然后跟他还解释了一些他们那个患者的一些情况嘛然后这个时候其实他患者这个家属之间其实也有些照应他就跟我说他说你奶奶昨天晚上因为昨天晚上我不在嘛

昨天晚上你奶奶怎么怎么着就是还提供了很多有用的信息就互相帮忙因为住在一个科的一个病房的很多时候病情之间也有些相似性就是也看得比较多会有互相的补位所以说我就说了刚刚这个角色

虽然专业性上很难说达到一个医疗背景的一个家属的这个程度但是通过刚刚说的这种家属的自我的一个学习因为你不能说只听普世老师的一个宣教一个宣教的可能还是比较基础的但如果你想真正的去学习其实是很多可以学的啊

就网上你去搜都搜得到甚至护理的教材因为护理的基础的教材我觉得很多也写的是比较通俗易懂的它并不是说非常的深奥这是第一个第二个的话你可以通过护工第三个就是通过一些其他的一些隔壁床的患者或者一些家属病友对对对也可以提供很好的一个帮助对吧来补齐这样的一个情况人手不足刚刚一提到是因为护士老师人手不足如果说一个护士比如说像 ICU 一样一个护士看一个

就不存在这种情况差远了就回到刚刚你说的从我们作为家属来去参与到这个照护的这样的一个一个经历吧也体现出护理工作的一个事无巨细很繁杂很多家属其实我发现住久了过后很多家属很多护士的工作他其实是可以做的比如说换个什么东西或者用什么方式

都要去交给家属对吧因为不可能全是用护士老师来去操作因为他做不了那么多所以家属一些最基本的这种大小便什么的我们就必须要去学会就可以解决很多的一个事情就不会那么慌就知道这个情况大概这么时候去叫护士老师其实也存在一个互换之间吧有护士和换舍之间的一个

协作共同来去干这个事情作为家属我当时我就体会到就是你不能什么事情都依赖护士但是一些关键的指标一些关键的情况你要能识别早些识别就可以然后一些基本的工作自己我们能做的就自己做嘛但是该叫护士该叫医生的时候肯定还是要去联系嘛去联系

对说远了就回到了刚刚你说的这个回到了老家对吧因为你父亲的原因回到老家然后换了一个科室然后刚刚你提到的是同样是两个三甲医院其实落差非常大肯定的因为我们知道三甲医院全国上周吧我还看了一下大概是有一千多家三甲医院三甲和三甲之间是很不一样的虽然都叫三甲有所谓的超级大三甲和普通的三甲和有地方的三甲和这种一线城市的三甲

是很不一样的它的整个规范可能完善程度还有各种管理上来说都很不一样接着这个说你就回到了老家的医院去了消化内科去从事一线的临床护理的这样一个工作这段期间有什么刚刚说到一些不适应什么的具体体现在哪些方面呢你说工作上的不适应对吧对

刚开始就是一个对于新护士成长培训来说我觉得非常的不适应因为在回到了陕西以后我觉得这边的就是培训它会很细致它虽然也是希望你学很多但是我就觉得它把你当成小学生这样子再给你培训

培训的量非常多你可能也说实话也吸收消化不了那么多东西培训不是好事吗一般来说从新人角度来说对是好事但是你你是说他学的那东西太基础了还是说就是安排的太紧凑了还没消化过来又学新的安排的太紧了安排的太紧了然后对于你本专科学习的内容又有一些可能你觉得实用度确实不太强你本科是实用度

当然是我当时是几年前回来现在反而医院也一直在改革有一些变化不断地在完善对然后就是整个模式来说的话我觉得广州来说可能更自由一点它的培训就比较就感觉是自觉一点这边的话就可能就硬性要求就你回来你就会觉得好像哎呀怎么这么多人在管你有这种感觉我都不是小学生了怎么还要这么多人来管

就有这种对当然我也不知道现在广州的哪家医院现在人家有没有在改革也不太清楚了嗯明白后来慢慢又怎么又适应了吗或者有碰到一些什么新的其他的困难吗后来我觉得

大家都是这样子上班呀你作为一个新人你能改变啥你最多你真的只能改变你自己你想一些无端的东西或者你根本就解决不了的你改变不了的事情真的是平添烦恼然后你就想人家他们都是这样过来的那我也就这样过来吧你自己在心里在觉得

不合适或者怎么样你是要去适应他的你不能让他来适应你啊你是谁人家凭啥给你改所以就是只能说是

转变你自己的这个想法还是从实际出发脚踏实地然后从这个慢慢干起来嘛去适应它对因为你既然在这个单位工作那你就要遵守他的这一套所以你要改变真的是改变自己除非你后面比如说现在到了一些管理岗位可能有更高的一些权限能够去做出一些影响这个方式那真的得要很高的那个管理岗位才能对全员的这种做一个调整了

对这里可以跳出来就闲聊一些故事临床医生工作也有六年左右的一些实际的经验了吗有没有一些印象比较深的甚至能影响你这种对护理工作理解的这样的一些故事呢有这样一件事情这个也是回到就是陕西家乡的医院工作之后有一位病人他是一个中年男性他的女儿应该刚上高中他当时来学化科就是肚子疼

来了之后结果一检查很不幸他是一个一线癌一线癌他因为很年轻家里也积极支持他配合各项治疗

他也很配合该做的都做了放了什么粒子植入然后定期来医院做化疗但是这个好像他的效果也并不很好也并没有延长他很长的生命到了后期他整个人因为他非常的疼然后整个人很消瘦也并发有肠根阻然后他呢就就是生命的后期啊

他整个人一个是心情也烦躁也因为疼痛然后他对自己可能也没想到病情变化这么快他到后期就是在医院就是用止疼药用营养带然后整个人就像一个行走的一副骨架因为这个人我从头到尾我都有接触到他因为有时候也管过他我就觉得真的是感触很深他来的时候

还给你说笑他虽然知道他生病了他说哎呀不就是一个用个药嘛没啥他按时来然后他也那个时候也比较有精神身上也有肉然后结果到后期就是真的是一副骨架然后又带一个管子然后肚子上也有个管子然后心情也不好性格也变得比较有点烦躁了嗯

对我们护士的态度也有变化因为他确实很痛苦他就有时候我们给他做个操作他觉得疼了他也会你们怎么怎么就这种当然我们能理解他也不会去生他的气然后这个病人真的就是你就从他到确诊到他生命的最后你就是目睹他一步一步越来越差你真的没有任何办法虽然说我们把该用的他都用了他最后还是走了而且很年轻

就这种就是就挺无助的那个时候我就觉得他这么的积极配合治疗这么该用的都用了他还是没能延长他的生命而且走的时候我觉得他也走得挺痛苦的因为他可能

不想这样的方式走但是他在家里很疼他没办法他只能来到医院然后家属他的女儿和他的老婆就在医院陪着他反正最后走的时候哪一天我还不太记得因为我当时来他上班的时候就说那个人他已经走了然后就当时他那个走的时候那个场面或者他的表情是什么样的我已经没法知道了但是我就觉得他从确诊到他

最后离开这个世界这一段的生活特别是后期是非常的没有生活质量的然后我们作为医护人员我觉得可能就只能按时的给他用一下那个止疼药好像也没有更多的方法因为那个时候其实好像对于这个安宁疗护也不太清楚所以对于他本人和他家属的这个心理上面的这种

安慰做得很差我们可能就只知道后期因为看到病人这么痛苦他家属有时候会来问哎呀你们护士看一下这个病人他可能是不是坚持不了几天了以你们的经验来说因为我们也不好说嘛我们说哎呀他可能真的是坚持不了几天了看他这么痛苦最后他走了可能只能就安慰一下说他走了也是一种解脱可能真的只能这样一句话

去安慰他这个事情我现在印象都很深刻因为我觉得我们护理来说首先是我觉得能做到的东西很少而且当时对于这种安宁疗护的理念我们本身也学得不够所以对病人的关心或者是开导也做得很不到位所以就说是现在再遇到这种病人

我们该怎么去跟他做一些这方面的就是心理上的建设呢或者说是让他更从容一些呢这个可能在肿瘤科可能人家做的相对好一些但是我们现在这个科室

他也遇到这种比较少所以我觉得对于我来说也是一个短处吧就是这个故事就这样对对对其实这种故事的话相信在临床工作的医生也好护士也好其实都应该会看很多刚刚你说的也是一个比较典型的一个例子我理解的就是你说的那个感触一个是知识的一个欠缺某些方面的因为我觉得这种时候我也经历过这种时候

这种时候其实它不完全是一个临床问题了它不完全是一个疾病的问题它是一个人的问题它是一个伦理的问题它是一个生命质量对吧尊严的一个问题它有这种一些新的东西出来了它不完全是说打针吃药或者说怎么用药怎么治疗的一个问题了

所以说刚刚你的第一个体会你就说可能是感受到了医疗也好护理也好的一个就是无力嘛对吧比较乏力就无论你做什么人家患者依从性也很高可能家属也很理解也很配合对吧但是最后好像也没有挽回什么就感觉我们白干了而且他还挺痛苦的对我们究竟在这里干什么就会有这种自我怀疑可能会有

第二个的话刚刚你说的那个我觉得也挺同意的就是你说的这种安宁疗后或者是临终关怀也好其实现在回过头来说其实是有很多事情可以去做的就是包括对患者本人也好或者他家属也好对一些安慰因为这种精神上的一个冲击吧或者打击或者这种对死亡的恐惧也好其实离世的这种痛苦也好其实这种会

会伴随很长一段时间包括以前我在节目中也提到过因为我们 08 年温川地震高考当时我外公恰好也是那年去世当时我就在医院见证了他的最后的一个历程

就是这种作为家属来说其实这种画面也好那个医院前后发生的一些事情也好会在我心里停留一辈子我可以这样说我不知道对不对就是至少我个人来说我经常都会回想起那个时刻就是最后的那一刻也好或者是那段时间护士对我说的话也好我家人说的话也好患者对我说的话也好这个会记很久而且会影响我很久就是我觉得会有这样的一个

非常长远的一个影响吧它不一定在当时能够表现出来所以说从家属的角度来说吧

他很想抓住一些什么因为家属很无力嘛尤其是刚刚我们提到的没有医疗背景的这种家属的这种家庭绝大部分都没有嘛对因为他也要去面对患者另外一方面他就想做点什么但是好像也不知道所以说这个时候他也可能有一些担心有一些害怕但是这个时候好像只能有点听天由命的那种感觉其实如果这个时候能有

对如果医护人员对医生也好能够给我一些交流或者说以前有这种情况的时候能够有一些什么选择包括我知道有一些这种社会上的算是公益组织吧非營利性团体啊他有这种专门做临终关怀的他可以给你很多一些帮助支持甚至网上甚至线上并有之间也有很多这种帮助

肯定能够做些什么从家属来说他肯定是需要这样一个支持从患者角度来说我觉得是肯定是更需要的因为患者那个时候的痛苦我觉得我们很难去想象因为那个痛苦有各方面的包括死亡的恐惧也好疼痛也好对亲人的这种怕人财两空有这种担忧因为前不久我也知道我们老家有一位老师他也是一个肿瘤就是肺癌晚期

他得了肺癌晚期过后他是拒绝治疗的因为他知道转移了就是整个转移到脚骨头里面非常的一个疼痛他就在家里他拒绝治疗最后的几年他们单位上也做体检但是他收到体检报告过后根本就不打开你可以说他是一种逃避第二个我现在觉得他是一种勇气就是他不治疗他很疼痛的他知道这个情况的他担心的是什么呢他就是说因为

这种经济条件也不是特别好他就担心我去做这个治疗因为肺癌我们知道其实生存率是不高的是不算高的当然也看情况就是通过一些转移后的肺癌其实生存率是比较低的所以这个时候他也知道如果说去投入精力财力来治疗也好一个是对家属的一个消耗第二个的话是对于金钱的一个人财两空就大概率是人财两空他会有这种担心所以

所以他就不治疗他就在家里面一个人在他自己那个房间黑黑的然后他的妻子去看他他也不让他进去他女儿去看他他也不让他进去但他非常疼痛深入骨髓的疼痛那应该真的是很疼很难想象我听说的就是我没见过就是疼痛到用头去撞墙真的

这是怎么样一种疼痛这是什么样一种勇气我就是这样去想象她是什么样的一种精神她才能够这样去也是一个中年男性吧有这样的一个勇气独自去面对死亡你想想和疼痛就是开始我以为她是逃避但后来我听完过后我觉得这个太勇敢了我自己做不到太不容易但这种不容易有的时候

听你刚刚说的其实它不是必要的不一定是要一个人去承受这么大的一种东西是很难的很多人会被击垮的我们知道的很多人一听说这个报告上或者检验上听说一个肿瘤或者说什么晚期或者说什么转移就被吓垮了对吧精神就垮了精神一垮了其实整个人一夜间白发或者整个人就很快就走了这种事情是相信大家都见过非常的多

所以说回来的话就是说的是刚刚你的那个感触从医护群体的角度来说其实是有很多事情可以去做的

就是因为那个时候确实是作为家属和患者来说确实非常的一个无助吧可能这个也是后续我们能够去相当于去把患者也好家属也好把当成一个家庭来去看待因为以前我们作为医护人员的时候刚刚说到作为主语的这种角色嘛在医院里面我们相对是处于一个信息比较多或者处于权利的一个占优势的这一方嘛这个时候很多时候我们去关心的确实说实话

大部分时候关心的还是那个患者本人就躺在病床上的一个人然后他的家属的那种痛苦我们之前没有去太多去关注以前节目中当时我提到过一个景象当时我管的一个患者也是消化道出血吧

反正当时病情也很危重了当时要去转 SU 了病情非常重当时我们那个病床中就只有她一张病床了就是她病床我们觉得可能会干扰这个患者的一个治疗我们就把其他床都推到其他房间去了然后当时有一天晚上查房的时候我自己夜间我值班嘛我就很远的看到那个病床里面因为那个患者是一位青年女性她的家属就是她的丈夫她的一个女儿我

我很远看到就黑黑的那个房间也关了灯了当时我看到在那个月光下她的丈夫和她女儿就在那个病房的中间站着他们俩相拥而泣就是我也不进去进去也说不了什么就是这种情况下对我就远远地看着但是那个场景就会一直留在我心里我就觉得

就是很无力对我也体会过这种就你不知道说什么你也不知道做什么对你只能默默的可能把这个事情记下来虽然当时做不了什么但后来当我们有能力做的时候或者知道更多的东西的时候也许可以在早期或者能够去做的时候能去给了他们一些帮助和这种安慰吧刚刚说的当然是一个比较悲伤的一个故事吧其实这种

悲伤也好其实它是很真实的对吧在临床上是很真实的会每天都在发生的这样的一个故事这里也请教一下有没有另外一类的故事呢因为刚刚最前面我们也提到说护士觉得缺乏尊重缺乏理解就是有没有你遇到过一些这种你觉得不好的一些医疗事件这种比较相对过激的一些行为就发生在你个人的身上的当时你是怎么去应对的呢

我个人身上我觉得可能跟我性格有关系这个比较绵所以有时候遇到这种不是很多比较绵是什么意思就是你是说没有把它放在心上吗对然后或者是比较软弱就是别如果病人跟我争起来的话我一般是冷处理

我不会去跟他争就最近一件事情来说吧因为我们是那个小朋友做扇气手术他是日间手术就是当天早上来就前几天来医院抽了血回家住手术当天早上来医院然后就做手术那天呢家属来了好几个小就是说当天要有四个小朋友都要做手术然后呢有大一点的三四岁的有小一点的一两岁的

那具体谁先做谁后做人家手术室排了算我们不太清楚啊因为这个可能也是沟通上面他们并没有告诉我们第一台接谁第二台接谁然后这个时候有一个家属他就非常的不耐烦了他就说凭啥先接他们不先接我们家的孩子我们家的孩子一直在饿凭啥要接他们呀对那这个时候他在气头上他就一直在那说你们怎么搞的我们妈一直饿着他就一直来就

先跟护士说但是护士他处理不了那我就先出去吧我说那你怎么了然后我就先问一下他什么情况他就很不满意就说为啥先接他为啥不接我一直就很生气很暴躁那我这个时候我知道他是不理解我们医院的安排那我不能去跟他吵架我就让他在那他就妈妈咧咧地说了好久我就让他说

说了一会儿他稍微安静了一下我再去跟他解释我说这人家都有安排顺序的

那你家孩子先接走了那别家孩子也一样在饿着当然他觉得我护士一个女的出去说他他觉得可能没有说服力这个时候刚好我们的大夫听到了这个争执他出来了那这个时候我也觉得这个大夫非常的好因为他这种情况下他是出来来解决问题的他不是说让你护士单枪匹马去解决这个矛盾

对大夫这个时候出来了因为大夫一般确实现在就是大夫说什么还是要比护士管用很多所以我们的大夫呢就出来了他来把这个问题解决了对所以我就觉得我首先很感谢我们的大夫他没有让我们护士去单枪匹马去解决这个问题对然后通过这件事情呢我也觉得那我的处理方式是不是不对

那在病人下次如果同时好多台手术的时候我是不是要做到提前告知有可能你的孩子他不一定第一个接那你要做好理解那我们是都有顺序的所以通过这件事情我就觉得首先我的性格那我就站在那听他一直在说他不光说他要骂我们当然我想的是那我去骂回去那我没意思嘛所以我就觉得那我避免这种冲突那我也不要去跟他吵那你就让你吵吧那你骂我吧你说吧我也不管

所以当然我自己觉得我回头想我就觉得那我是不是做的又太不够他们说不够硬气了嗯所以但是我又不想把矛盾升级嗯所以我自己的这个处理方式我也不知道到底是对还是错但是这件事情已经过去了嗯所以我就在想如果换另外一个工程或者换另外一个人他会怎么来解决这种冲突嗯

这种其实算是一个一换沟通互换沟通的一个具体的案例了就这种其实

肯定没有标准答案肯定我们还是本着解决问题的这个思维刚刚你说的其实我是非常认可的解决问题我并不是说要去跟你斗气或者说要去怎么争一个什么是非这个没有意义对吧就是你都是来治病的也理解你心情着急所以刚刚你说的时候其实我第一反应是你的那个同理心还是比较强你能理解他至少说对你至少知道他为什么会那样如果是你你可能也会这样对吧这是第一个

这个的话刚刚你也提到说其实有一些是可能是工作没做到位因为这种排手术其实很多时候究竟排第几个因为手术还是比较大的一个相对比较大的这种治疗所以说这种应该是提前告知的就头一天晚上或者头一天就要告诉

换什么就是问题提前处理对吧而不是到了当天的那个时候再去暴露出来把这个问题对吧是的他有一个心里有个预期嘛要不然突然来的时候其实他就有点突然接受不了他接受不了对对对心里有落差对对对是这样的还有句话刚刚你说的对不对我觉得

好像很难去评判可能不同的护士有不同的处理方式处理方法是的对对对只要能处理下来或者说能够据患者的具体的情况来去处理下来我觉得都是可以的帮助到这个患者的一个康复顺利的去做了手术嘛这不影响到整个的一个医疗的一个秩序我觉得就是

可以的然后当然回过头来可能也是反思一下我们自己哪里做到不到位而是从预防的角度来去出发这个的话其实有很多这种叫做问题的反思和处理的一些机制的我觉得我们也可以去学习和借鉴因为这种

解决问题的一个流程不只是在医疗行业里面会用其实包括在外面的一些就是这种一旦出现会导致很大后果的这样的一些这种情况比如说一些制造业啊关于交通呀这种事情的时候其实问题肯定会出现但出现问题后一般会有一些流程包括一些说汽车的我都学到过就比如说有好几步每一步是怎么走就是你总会在其中一步比如说先是分析问题呃

类似收集相关的信息找到问题可能我们会有两个解决方式第一个是一个临时的解决办法就是我们先把这个问题就当下这个问题因为很焦急嘛对吧我们先想个办法先把这个解决了但这个解决了并不代表这个事情永久解决了下一步我们要找一个永久解决办法就是以后这个问题不出现避免它出现对避免它的出现后面的话可能我们还要去做到一个清单里类似的是

现在医疗里面对这种很多就持续质量改进 PTC QCC 对对对这种质量改进其实是无止境的都在做可以去做优化是的要不断地发现问题解决问题明白

那说到这里的话就可以接着聊一个问题就是一些针对临床护理岗位的一些个人的一个思考吧那你理解的作为一个比较优秀的护士一线的临床护士你觉得他需要哪些方面的素质和能力呢就是比较关键的核心的假设你来招聘一些新的年轻护士到你们科室你最看重哪些能力呢

首先呢我觉得最重要的就是他想学他愿意学对这是一个还有一个就是他真正的是他也有这种同理心他真的是关心病人的对我觉得这两个是非常重要的你就算你扎针技术再不好或者说是你其他操作技术非常的差你这些是可以练习的对但是你首先你都不想学

那我再天天跟着你念也没有用呀第一个是学习能力嘛学习的一个动机他愿不愿意去学这个很重要还有一个他真的是不是把护理这个工作确实是当良心的工作来做

这个也非常重要这个怎么说呢有什么区别吗这个因为好多人他可能就觉得护士的工资收入有可能确实医疗的话一般来说在

每一个地方他应该都是相对来说收入还说要稍微好一点点的对那有的人就觉得那我拿高工资那我无所谓反正我只是就做一天合唱专用一天重我把我本班的活干完就是一种上班心态对上班心态管我质量好不好管我今天要给病人发烧没有

我不管他反正我有这个动作好恐怖啊这个听着当然有一些护士确实是不够细心不操心很马虎所以这个时候就需要其他护士或者护士长这个科室指控去发现这些问题嗯他有的就是做的不够细致嗯

确实也有这些我们遇到这种同事我们是非常头疼的因为非常害怕他给我捅个娄子说实话就是这种他出现预料事故他觉得无所谓他出现预料事故他可能就觉得大不了就不干了嘛对其实你说第二个算是责任心吧我觉得这个责任心对但是对于医院来说或者对于病人来说那这个就是你出了事情对于病人来说那就是实打实的伤害啊嗯

还有我觉得这个良心的这个活啊这个也确实是有关系的那就比如说护士姐姐在消毒啊消毒这个情况或者打针那就拿我们科室来说现在就打有一个抗凝剂人家规范上面要求是要打那个打针的时间要超过 10 秒钟嗯

但是这个规范只有我们护士知道就是说医疗行业的人知道病人他并不知道护士有的他很忙我只能说他很忙他可能他就打得很快对那应该要十秒钟慢慢打他可能就五六秒他就打了对吧他可能有可能真的是他很忙

我只能说他很忙你的意思其实短短的十秒刚才你说六秒到十秒就四秒钟的一个时间你的意思是他心里是知道这个的但是他没有去做没有执行到位对他知道规范该怎么做但是他就不按规范给你做有这样子的像这种的话我也很头疼因为我希望大家都按规范做因为这样对病人来说因为那个药可能它的吸收更好或者疼痛感它没有那么的多但是护士他就

他可能有的就是为了完成他的工作他确实他很多他害怕这个时间弄久了他又弄别的弄不过来嗯哎反正反正有这种情况嗯

了解其实刚刚说的就三个嘛第一个是学习的一个心态然后第二个是同理心啊就是他是一个善良的人啊这种感觉第三个的话就是你说的是一些基本的操作吧就知道的时候要去做到去执行到位吧基本的护理规范圣读精神吧就是他自己一个人在的时候他也要

对其实他做的事情也就是很多人盯着他的时候他这样做他自己一个人的时候也要这样做因为这个其实就很难说靠去监督他必须要是发自内心的觉得这个就是要这样做对所以就是良心活嗯

真的是凭良心子的一份工作对那这个其实就不完全是一个刚刚说的临床护理技能的一个问题因为技能听你的意思就是说是可以学的他可以练习的对他是可以练习的可以学嘛然后你也愿意教他嘛这个我觉得都问题不大第二个的话其实刚刚说的后面的更在于他是什么样一个人

很多不是单位他也愿意当这种应届毕业生对吧他就是一张白纸对他可能好培养他没有一些不好的习惯类似这样的但是我们看中的还是他本身的是一个什么样的人比如说是不是做事是细致的有责任心的而不是说纯粹上班的一个心态还是有一些把这个当做一个职业生涯对吧想把它做好然后给病人也提供了价值对

这样的一个整体来去考量这个就会影响到他最后的一个护理的一些操作包括跟患者的一言一行都会体现在这个方面包括今天我临时报佛教还看了一下兰丁格尔的短短的一个传记就会发现因为以前没有现代护理这种说法在兰丁格尔之前以前包括英国的这种护理其实也是非常的差的

就是一些没有教养的或者说是酗酒的一些妇女他们在做这种护士当时的一个描述就是大部分就是没有条件了实在没有办法的或者实在痛得不行才会送到这个医院去让护士去照顾因为他们觉得护士照顾不了因为那个时候没有现在这些护理的观念对很粗暴的那之后的话

南丁格尔之后他慢慢通过建立了这样一套制度有一个现代的护理这样的一个护士的出现他就发现有两个吧第一个就是说其实这个人他出身是什么样的其实很重要他筛选人就是

比如说这个你是善良的有爱心的有同理心的有责任心的有道德的他筛选的是这些他觉得你必须有这样的一些特质吧就是你是这样一个人到时候他也开除过一些酗酒的这样的一些护士就是不把患者当回事就这种感觉对就会被开除出去这是第一个

第二个他的一个体会就跟你说的可能有一些相似他就发现很多这种临床的或者护理的一个质量的提升吧其实不在于个人的一个机能的一个操作而在于他说的是更在于是背后的那个体制和这个流程而且整个

规范的一个制定对你把它制定出来然后去落地其实是一个管理层面的一个事情综上所述的话技能我觉得是可以学的其实医护都是通的但是它那种就像我们这个专题的名称一样治愈帮助安慰一样就是这个它的一个层层递进或者它三维一体也好就是很多东西它是在于你本

本身是一个什么样的人或者说你能不能体会到患者能看到刚刚你说的你以前也看不到患者这个个体对吧你也只看到他的病情眼里没有人就给人这样一个感觉就是很多时候可以在临床的这种实际的患者的去打交道的过程中去理解到这个岗位就护士或者护理这两个字的一个含义然后来规范自己的一个行为或者是自己叫什么心甘情愿的或者说就就

就想做到位这种确实挺好的而且你想工作时间久了之后你就会想做的更多就让他在你照顾期间他也能学到一些知识或者说他能感觉到你是真的想关心他帮助他而且你也想真的对他的疾病日后或者说他的一个恢复你也是想去给他一些指导或者帮助的我觉得到后期都会有这种

想吧对刚才你也提到医生的一个角色就想问一下医护的一个配合和价值因为很多人就觉得这个治疗是医生的功劳就是护理的价值究竟体现在什么方面他跟医生的开药做手术这个是一个什么样的关系呢就是护理工作的价值怎么能够好的去体现和他体现在什么方面呢

其实我觉得吧,诊疗包括疾病的治疗转归,病人其实他来医院最大的诉求他其实还是他能好,对,他的诉求是这样,所以其实在医生和护士来说,我觉得其实医疗他确实在治疗诊疗这个方面还是比护理要重要的多得多。

对吧但是我作为护理人我也不能说我们啥都没用这也是不对的这不可能不可能因为如果医院你想一下如果真的没有护理你想一下这个医院还能运转吗那也是不现实的运转不了首先我想说护理的价值体验首先是一个是病情观察因为还是那句话护士和病人接触的时间是最长的对对对医生有说手术啊

或者他去会诊开会他不一定在病房而且他一般也就是查房的时候会去把病人看一下那护士的话呢你换液体啊发口庙啊或者是你每天就是对床单位进行打扫你不管怎么样你一天都会进去看他很多回他更有那种照料的那种感觉对对对患者打交道最多的人其实就是护士病人的包括这个医疗的满意情况啊或者说他有一些不满意啊

或者说是他病情有变化呀或者他心里最近有一些家里有矛盾谁在病房又来吵架了呀这些就是都是护士发现的医生有时候根本都发现不了那在这个病情观察或者这些方面那护士首先是

第一个就是医生的眼睛吧医生看不到的东西护士他是做一个补充他会回馈给医生的反馈给医生的对那还有我觉得一个是病情观察还有一个就是在这个医生下来医嘱之后相关的用药治疗这些全是由护士来完成的嗯

医生他主要是给方案或者当手术医生的话确实他要去做手术这个很关键但术后的一些管道的护理皮肤的护理他一些伤口的一些引流管的护理就比如说他胃管他这几天不能吃喝胃管要下胃管引流一些引流液出来引流液的道呀更换呀观察呀那这些也还是靠护士嗯

对所以就说治疗的一半吧或者一少半我觉得这也是都是要靠护士来完成的嗯明白其实刚刚你说到两个方面吧第一个可能是观察的观察对其实早期发现早期识别其实很多时候第一到现场的往往是护士对吧因为家属一般先叫护士这个时候护士的那个职业的素养或者是专科的支持其实是非常重要的

如果他判断的不准确对对对这个其实是很重要的这个的话刚刚你讲的是一些医主或者说医生的这些治疗的一些高质量的去完成他的一个操作和执行对吧这个其实是很重要的因为那个药或者是那也是我跟你输进去的我跟你发过来的

其实这个出了问题就没达到那个治疗的一个效果因为说实话很多医生他也不会这个操作就是你让我去打针术我也不会啊对我也不会对对对有各有分工嘛确实要分工要把它一起来围绕这个目标嘛

这里有两个相对轻松一点的问题吧第一个就是刚刚也提到很多护士可能都是女性嘛刚刚你说护士妹妹然后就是想问一下这个性别上就是你之前有接触过男性的这种护士吗就是男性在这种护理中他有什么优势或者劣势吗为什么大部分都是女性呢

为什么大部分是女性我觉得这个可能跟大家之前的偏见有关吧特别是女孩子做对但是随着现在男户越来越多我觉得相信后面男户也会越来越多的因为男户的优势在哪里首先他的体力很好在我们 ICU

搬动病人需要翻身或者是需要外出做检查他需要过床或者说是这些的时候男士的力量优势一下就出来了他很轻松的就完成了可能要两个女生才去弄但他一个男生就可以了对 ICU 的重要性就不说还有一些男生他本身对一些机器的操作他是比女生我觉得有可能会敏感一些或者说他有这方面的天赋他或者在机器方面

对操作队他可能会有优势一些所以像在一些血透室啊他会有一些男生我们之前有一个同学我们护理的同学男生他在广州的那个医院的血透室人家现在就挺不错的对

然后还有呢就是急诊科他需要经常出诊出诊的话也是要搬动病人啊或者说是一些那种床面就是随着救护车出去到院外的这个急救现场对院外的就院外对院外病人的一个对对对对因为往往在楼上呀楼梯呀什么搬动医啊没有电梯啊这上面一个是体力方面还有一个就是有时候他的现场可能比较惨烈

有些女生的她的心理当然可能经历的多了她也觉得没啥但是有时候在外面有时候或者去到一些环境比较危险有男生在的话我觉得比你全是女生来说可能安全或者什么样她还是会有可能更镇得住那个场一点对对对她会有这样子的明白

明白所以说其实男性在这个过程中还是挺有优势的就是刚才说的体力啊包括一些这种外出的场景机器操作所以说其实是不是这个也越来越多有一些男性会报考这个护理专业或者说从你的角度来说你是不是也很欢迎男性的男护吧你说的也很欢迎来加入到你们科室呢

我挺欢迎的但是很少我当然犹豫了也没有犹豫了一下挺少的因为我觉得一般都会去到 ICU 急诊科手术室然后临床其他岗都比较少哦确实对他们可能就在就我刚刚说的那几个地方会比较多还有血透室嗯

其他的临床科室还是以女生为主因为我觉得女士的优势还是比较明显因为她首先给人感觉她就是比较温柔的然后比较一般都觉得那护士姐姐啊护士妹妹啊她都比较可能觉得要亲切一些对那病人可能有些啥她也愿意跟你交流如果你是一个男子汉住在那呢她可能

觉得你可能心没有那么细有可能没有那么细心啊明白是的然后刚才也提到这个性别嘛然后我这里也想说一个这个称呼嘛因为最开始我们看到的一个调查报告吧叫做中国护士群体发展现状的一个调查白皮书它是样本量有五万多位的这个样本量吧

然后其实是很大样本的一个对对对一个调查 2017 年做的一个调研报告里面就提到了其实很多护士都觉得没有被受到尊重刚刚我提到的 80%都没有受到尊重呀 40%的护士他说在近一年内都遭受到过患者或者家属的一些过激行为就刚刚说的就被骂呀甚至被打呀还有很多受到一些这种锐气的损伤就被刺伤呀

这个比较重要就是他说有 86%的都觉得精神压力很大需要去疏导就是他其实自己他觉得也承担了很多这种心理的一些压力嘛就说到刚刚所提到的不被尊重一个称呼上就各种各样的一些称呼嘛称呼是这个这个你经历过哪些或者你觉得哪些其实是 OK 的你听着那哪些其实是你觉得听着不太舒服的你经历过哪些呢这个你可以跟我们分享一下吗

经历过有叫阿姨的叫服务员的然后靓女现在叫靓女也挺多的靓女然后还有就叫小姐的大家可能对叫小姐特别的反感因为这个小姐这个词可能已经被有其他的一些含义那你觉得比较能接受的是叫什么呢我就叫的是护士老师你叫护士老师一般这边就叫护士

护士他如果他有他的主管护士他一般就会加一个姓黄护士或者说是欧护士或者是什么护士就是这种当然他前提他是知道你是主管姓什么姓加一个姓

一般就这样所以说其实作为医生护士来说去跟第一次接触患者的时候跟他介绍我姓什么其实挺重要的要不然后面不太找得到人入院病处就都会有自我介绍对很多时候我觉得都没有做到位可能我记得之前在广州的没有做到位对吧广州的时候这个叫姑娘还称呼姑娘吗我觉得这个姑娘是的

还挺亲切的他们那边都叫姑娘我觉得挺好的这个称呼我最喜欢的是这个其他地方你说叫什么护士吧好像也挺有点身份对再叫其他的什么服务员那你更生气了服务员对你说服务员之前

我就听说在病房里然后他本来想说去那个护士站办个什么手续还是去找那个护士他说你你就过去嘛你去那里去那个吧台找一下那个服务员对吧台是的我会说吧台前台都会这样子说习惯了可能是的习惯了反正有的人习惯了反正护士也分人有的就很较真对其实你也知道他没有恶意你知道对他没有恶意他只是不知道该怎么叫你

那前面的话其实我们就花了挺长时间来说了一下前面可能六年多六七年的一个一线临床工作的一些经历那最后的话我们可以简单说一下因为现在你说你是三个月的一个新晋的护士长的一个岗位最开始你也提到了现在护士长的一些岗位的一个变化因为你其实岗位发生变化过后做的事情也发生了变化护士长这个想问一下这个应该是去禁聘的对吧并不是说安排你去当护士长就想问一下你

你是为什么想去做这个护士长我们医院当时就是推了一个护士长竞聘的一个这种也不能叫活动吧反正有这样一个机会对有这样一个机会他发的要求哪些条件符合他放的比较宽然后我看了一下我自己符合他的要求然后主要还是当时因为夜班已经把我伤到害怕了

我就说当时我在小华科那个夜班强度非常的强而且因为人力的原因我们没有办法做到两个人上夜班你可以说一下这个夜班强怎么个强法就比如说我上小夜班我是五点钟来接班然后我们当时是有一个辅助班他可以帮你就换夜题啊或者是啥

然后病人有时候一下来五六个而且全是急诊科转过来的比较重的你说下午五点接班后是吧就强度一下上来对因为他急诊的病人你说不来吗因为我们这边不像是有的大医院人家是在先在急诊科留官等到你的病区有床了或者说是白天人家才转对但是我们这边的医院他没有这个条件他可能反正一直是这样子收到就要往专科的病区放

所以我们的住院部的护士

就很害怕晚上急诊科打电话因为一般就会来转来中病人那你想一下我有人帮我来的话我们是两个人一起上然后有时候很忙的话那个人他就只是最多最多他就上到 12 点他就下班回去了因为他第二天他还有他的其他班次对然后你等大夜班来接班之后小夜班和大夜班是什么意思就是我们就是相当于是一天 24 个小时分成了三个班

因为医院肯定是 24 小时都要有人上班的嘛我们分成了三个班那我们这边的小夜班就是从下午的 5 点上到晚上 12 点大夜班就是从 12 点凌晨 0 点上到早上 8 点那我就在下午 5 点到 12 点这个区间段我最多一次来了五个病人然后呢我刚好那天还有一个人协助我然后他也协助我一直协助到了 12 点他该下班了

然后但是我因为还有很多文字上你知道病人来了我们要书面上面很多东西要签很多字还有很多文书还有很多要记录而且当时你上夜班你还有全科其他病人也要管所以我跟那个大夜班来接班我跟他叫完班之后我就开始在那里写写写我一直陪他上到了凌晨五点

所以就是然后对好辛苦然后有时候你大夜班有时候你从 12 点到了 8 点这个区间段你有时候五六点或者六七点又来一个病人你也要把它处理完了你才能下班你有时候这个大夜班你也得加到 10 点多早上然后你才能走然后你 10 点多你当天下午你又要来上小夜班的辅助班

反正我这样说你可能不太清楚那个班字就说是你可能你睡觉只有几个小时你又得起来又上班我就觉得我都快可能我就觉得我会不会猝死真的有这方面的担心我以前有点经历过这种就在急诊科的时候轮转就是这种感觉的因为急诊科 24 小时嘛然后你就是白天黑夜就是你都分不清了就是是昏的因为说实话你不知道你班上会来什么样的病人你也不知道你的劳动强度是啥

就是它不完全是你可以自己可以主导的它是被动的去接然后来去要把它必须要走完对吧所以就说他们说是运气好坏真的是像刚才你说这种小夜班大夜班它是一般隔几天要轮一次吗这种对一周有可能你会上到三个夜班或者两个夜班嗯

但是挺频繁的因为我觉得还是人力的不足如果你安排两个人上的话你不管怎么样你的活两个人干总比你一个人干会好很多是吧所以当时刚好医院又有一个禁聘然后我当时又上夜班上了我直接我想摆脱这种环境但是你说让我想过我辞职那我能去干什么因为护理这个专业性它其实很强大

你辞职之后你可能去到别的行业你当然你也得全都学你不像你如果是搞电脑这一块的你可能你不在这家公司干了你可以去别家公司干但你护理你辞职之后你只能是转行你去到别家医院你还是同样的会上夜班还同样会面临这样的问题所以我当时我觉得我没有任何解决方法我说我要去试一下因为护士长不用上夜班

最主要的动力是这个不上夜班是的最主要就是不上夜班而且当时我也想了一下这个其实也是对个人这个发展有诉求吧因为我觉得如果我一直在临床医学院我可能在我上面也有很多高年子老师因为其实科室发展的话他不可能

培养你就是说特别新的人或者说是因为人家有高年资的在那在你上面比如说科室有一些外出培训的机会人家是让给高年资的那你作为这个中不溜的你其实我觉得你学习机会不是很多因为可能一科是培养的重点不是你

人家业务是另外一个人那你想你以后你自己在科室的一个发展你可能会怎样呢一个发展的一个有点迷茫然后还有一个夜班的这个困扰所以我就想说我试一下是这样一个考虑那现在就是在护士长这个岗位上你主要觉得面临哪些方面的挑战呢首先是

管理方面的很多知识的缺乏因为我们上了岗之后呢护理部对我们来说因为我们完全是从临床一线这样上来的对于管理这一块其实说白了你是很欠缺这方面的知识的那对于我们这些新上岗的护士长和一些他们选的一些后辈的一些

干部他是做了一个港前培训但是这个培训的话他是就是听课嘛但是就是也很就是泛泛而谈就是你遇到你具体的问题的话

你还是觉得对你的帮助其实不是很大的还是要自己去实践是的你具体的问题你是需要你的经验和你的一个个人的这种魄力或者是我觉得个人魄力当然这个也是你要后期才能少你的处理方法

你还有方方面面你要考虑到这个我觉得是现在新互然是挺需要这方面的能力的一个管理能力还有你这个各方面的关系的一个协调处理还有一个通知的上传下达因为有可能那个通知传达给你你有可能只理解了 80%你再往下传你的同事又只理解了 60%那你最后的执行的情况

就有可能就不是你想象的那样还有现在就面临的就是科室因为我们这个科室是一个新的科室那的护士也是来自不同科室的那你也都在去摸索这个人的性格脾气啊或者他的工作的一个严谨度啊然后你发现了问题之后你又要想你怎么去把它引导得更好因为我觉得现在大家都成年人你天天去说教只会引来反感嗯

对啊对于人的这个管理你要怎么样就说白了你现在做的事情你不能违背人心你如果违背人心了你真的是适得其反他可能也不听也不就是真的适得其反然后别人会只会讨厌你对你的工作没有任何的帮助所以就说是在管理方面我觉得还是有很多东西要学习的而且还有业务方面就是说不光是管理方面还有就是我们这个新科室的业务方面那你作为护士长

那底下的护士也是从其他科室来的那他对于这个科室的一些问题护理问题他会来问护长这个怎么解决这个我不会那你护长你不会就很尴尬对吧我也不会那怎么办那所以就说是你不光管理方面你要学然后业务这一块你也得赶紧抓自己自身得赶紧学起来嗯

所以就说现在就还是我觉得方方面面然后我就真的觉得时间非常的不够用我之前当护士的时候我没觉得因为其实当护士的话他工作比较单纯就只是把你每天的病人管好你的医术做好就可以了但是护士长的话他就方方面面嘛那你首先你要考虑你科室的经营情况这个月你有没有领用一些物资啊

就是领多了就是大家存在浪费就比如说洗手液啊或者这个月因为夏天来了用电啊

这些有没有及时下班关电脑关空调你这个月支出是不是多了你之前你当护士你是完全没有接触到这些东西你也不会去考虑这些东西但是现在你就要考虑因为你是科室的就相当于是个管家婆一样医生啥坏了啥没了也都会来说护士长我们没打印纸了护士长我们空调坏了找人来修一下护士长你们看一下我们值班室那个咋老响叫人修一下

因为医生他也不知道找谁他就会来找你那护长你现在就会又和医院的其他各个部门后勤啊或者说是一些财务啊还有一些这种反正就会你之前你当护士你是联系不到这些后勤的部门这是现在其他部门对其他相关科室你又会因为你是护长你要去协调去联系所以就说是你的工作内容其实和之前的责任护士

是发生了很大的变化对肯定的这里的话我自己有些感触第一个就是刚刚你提到的一个挑战包括一来我们就聊到这个挑战你说你要去管理这些出入院的财务的一些核算就是很多事务积蓄你觉得这个时间不够用但这里就是对对对时间不够用很多时候因为在我们企业中也

会有这样的一个问题这个是很正常的你不用担心但第一个是什么呢我觉得第一个就是从人力资源的角度来说有一个说法叫做人刚匹配

就现在你人还是你这个人对吧但是你的岗位发生了变化因为护士长的这个他的工作职责就和一线的责任护士是不一样的他的工作职责就是不一样的比如说每人写三条可能你的那三条跟他那三条是很不一样的但是人一个岗位的话一个人很难说我百分之百刚好就是这个岗位的这个这个能力

有的人他的能力是超出这个岗位的要求的有的人他是低于这个要求的像你说的可能现在你可能是是的我觉得我是低于对你是低于这个岗位的对这就是我们对那种做人才梯队啊什么的就会有这种一些模型嘛你现在其实是低于这个了

但是你要知道你还缺什么能力刚刚你也提到其实是可以去补齐的有的是可以通过培训有的可能要通过实践但你首先要有这个意识你首先要知道有这个事情有这个事情对对对这是第一个第二个的话刚刚你说的是那个时间嘛

很正常包括我们自己都遇到这种情况这个时间是什么呢就是每天比如说我以前上班也是就我去上班后啊发现本来我规划的好好的对吧我今天有做这五件事情但是嗯出来过后就每次发现到下班了都有很多人来找我他说你你这个你帮我做个这个我们去开个会啊或者我们这个要你支持一下或者你把那个文档帮我写一下就会发现到下班的时候我可能只做了两件事情就还有三件事情没做

然后真正开始工作可能就是下班后很多同事都走了要加班了对当时甚至我自己的感觉就叫做我自己总觉得我们的工作的一个模型就叫做上班开会下班上班就是下班后一天的工作终于真正开始了真的对吧有这种体会这种体会的话

有两个方法第一个当然就是可能是我们工作规划的不合理就是你过高的估计了自己的一个效率就是你你以为你一天八小时你以为你能够全部时间都花在这个事情上是不可能的

因为就是总会有人来找你的就是一些突发情况这种我们在工作上就叫做一些工作上的一些旋风就是一些旋风对就是他那个旋风的话他旋过来的话对于你今天完成这五件事情是没有帮助的然后还有一个就是一个意识就是个人觉得吧比较好的一个工作习惯就是说因为

因为现在你讲的那个岗位不一样了嘛你站的是一个科室的一个护理的一个角度管家的一个角度我刚刚听你描述的时候它就像某种桥梁一样但是这个时候你连接的就不是医生和患者了你连接的是你们的护理的这个一线的责任护士的团队连接的是医生连接的是跟医院的各个知识型部门行政部门院感部门你在中间起到了非常核心的一个枢纽性的工作就是这个岗位的一个不一样

怎么来判断我每天干哪三件事情或哪五件事情呢因为你只能干三件事情虽然有十件事情要做这个时候我就会问那我这个科室的目标是什么或者说我们这个护理的目标是什么我们护理部门的目标是什么那今天我做哪三件事情是因为十件事情肯定都是有助于达到这个目标的但是哪三件事情

这个叫做杠杆率最大就是我花这么多时间干这个对于我达到这个目标可能是最有效的它的这个效果可能是就是分量是最重的我肯定就先干这个我肯定每天要先把这三件事情给它干了就不论怎么样今天我把这三件事情要做完其他有两件事情可能我是选做的就不做了或者说是空给那种有可能的工作上的一些旋风反正每天我去了就先把这一二三写下来只要一空就回到这一二三件事情上去做

这样好像要集中一点点因为这个时候我知道我做的这个事情的一个目标是什么因为有的时候你做那个事情你不能说它没价值但是你不知道你在忙这个是为了什么对忙完之后我今天都干了些啥对我很忙啊也觉得很忙确实是但也有最核心的原因我觉得还是有你刚刚提到的一些人手不足或者说整个体系的一些建设嘛

但是我回到从护士的定义或者说他的一个职责上来说刚刚你描述的时候我就一直在想到刚刚我看到兰丁格尔那个故事他也是到前线克里米亚的一个前线战场他当时做的工作就跟你刚刚说的很像很杂包括

包括他们刚刚去了过后那里医院都没有都是一个棚一个飞机库一样的一个大棚他们就先去清理垃圾洗衣服洗床单还有很多老鼠还去打老鼠他还练就了一个很熟练的怎么用雨伞去打死老鼠的一个技能还去给病人做饭还要帮那些士兵写家书培养他们好的习惯就不要酗酒卫生习惯对对对做了好多好的事情就跟你刚刚说的挺像的

确实事情非常多就像一个木桶一样或者这间屋子吧就是一种四处漏风的感觉就到处就觉得摇摇欲坠的四处漏风但是你只能先去弄那种主要的东西短板嘛最短的那块木板修修补补修起来然后相信在你的带领之下等个一两年吧可以请你再来跟我们分享一下就是护士长的一些经验和经历对我相信到时候又会有一些新的一些感受吧

最后的最后啊我们可以再来说一个对于一些年轻的护士和高中生嘛就是对于一些年轻的护士嘛肯定他们也经历过你经历过的一些迷茫的时刻嘛比如说不知道这个护理的价值啊或者说是不是收入比较低啊或者说不被人尊重呀或者说是不是要转行呀就是这种你对于这种刚刚参加工作不久的这样的一些年轻的护士老师你有什么想对他们分享的经验吗

对于刚参加工作的护士我觉得首先还是要多关心病人还有就是把自己的本领练到过硬往专科护士方面发展这个是一个趋势因为现在就是随着分科越来越细那你的一些诊疗和一些操作都是在各个科室之间差别挺大的如果你能做到你们科室的

技术总监那就是真的是很好你就对你们科室的一个这种不管是以后新人的培训还是你们科室新业务的开展你都可以去做争取做到还是专业的这个业务能力是排第一位的这个要过亿是

你就做你们科里的或者院里的专科护士国家级专科护士往这方面发展然后还有现在就是随着这个好多护理门诊的开展当然我们医院只开了一个伤口造口门诊那他也是你想他既然能在那去出门诊那他肯定自己有本事才能去嘛要不然来一个病人你都弄不了那咋去弄所以就说也是还是自己要有过硬的本事护理门诊对护理门诊哦

就是它其实不是来开药它是寻求一些做维护和一些还有一些咨询像我们这个就是一个偏操作类的一个门证它是有一些有流至 PICC 管或者流了一些躁漏

或者是他有一些压疮他很难愈合他需要来进行处理那我们有这样的门诊有这样的专业的老师去给他们做指导去帮他们维护去给他们指导意见就是独当一面的对吧这种护理的那还有一些大一点的医院人家还有一些什么糖尿病门诊那他对于这种糖尿病病人的饮食指导他是做到非常专业的

那像我们现在的指导就很犯犯犯而他有可能就那你少吃点这个多吃点那个多运动就说得很犯他不细致没有具体的可行性对不具体病人听了也就那我到底咋吃帮助不大这种说实话对说实话我觉得临床宣教有一些就太大太犯了他没有做到很细致对那你这有一些大医院就有这种专门的门诊护理门诊对所以就是如果你做到这某一个领域的

这种专家或者说数一数二的那就是非常厉害了这就是往学术方面发展那还有你也可以往管理方面发展

护士嘛对吧要么你往学术走个非常专业的护士有拿得出手的本领要么就是你也可以考虑往管理岗位走因为管理岗其实和临床岗确实差别很大但是你要如何把你科室统筹规划得很好又能把你科室带领的往上走我也觉得也是挺难的这两种对人要求其实是不太一样的是还有一些他也可以往教学方向发展

他觉得他教学生他做得很好他也可以去参加一些外出的一些教学竞赛比赛啊或者就是做医院的这种实习生的代教他也可以往这方面明白其实这些都是还是基于专业的一个能力吧去选择你说的专科也好门诊的这种护士也好你说代教也好其实都是基于一个核心的一个护理这种能力来去选择自己的一个方向所以说这个

就是你想说的一个对于年轻护士想说的嘛那最后的最后啊这真的是最后了就是对于这种回到你最开始不是你高考的时候报考护理专业铁制院吗很多人也对护理学也感兴趣特别是在这个疫情之下嘛那你对于如果说想当护士的这样的一些高中生对于他们想报考这个或者想去从事这样一个护理的一个岗位对他们有什么一些小的建议吗我就是把这个岗位说一下看他们自己的选择吧

反正如果你真的要从事护理行业那首先你也要做好上夜班的准备对我觉得这个是很重要的甚至要排在第一位因为你想医院 24 小时有人你的夜班并不是说你可以在那里睡觉因为晚上病人有很多的治疗要去做监护的病人你是要至少每小时要去巡视病房然后还有夜间也有可能病情变化或者来病人这都是需要你

夜班去独挡一面的而且夜班有的课时都是一个人去上对吧首先你上护士呢并不是说是就是坐在那儿电脑前面玩玩手机玩玩电脑

这个不可能的对你要做好心理准备是真的实在实在是要干活的这种工作的强度和这个工作的夜班的这种模式这个确实是的因为我见过的转行的出来的到公司的大部分的人就是因为上夜班对当然现在夜班的各家医院他也对夜班费的一个待遇也都有有所就是增加那你有的可能有的年轻护士他没有家没有成家

他可能觉得他上夜班无所谓我反正没成家我自己嘛我上夜班我还可以拿夜班费还有就是说夜班上的多可以逃避白天的检查因为好多一些护理部的检查或者是什么他会集中在白天有时候可能下课时来考试呀或者来提问培训呀那有的夜班护士他就可能那我就不用背书了这个夜班费我看也是一个关注的一个点

这个大概是在你们院是一个什么样的一个数量级我们是前两年涨了钱了我们是上大夜班的话给 100 块小夜班给 80 这是涨了的之前在广州的话当时上夜班就已经是 100 了那是几年前现在我们是要涨了

经济水平不一样嘛对是的地区的一个差异因为夜班确实可能也是医院领导都能考虑到夜班的这个熬夜是很累的所以就是说你不光是拿这个公司你还有一个夜班费的一个补偿所以就是说是对对这是也是有必须的所以就是说上夜班但是有夜班费但是也是确实不是很轻松的夜班

这个是首先要考虑到的然后还有一个护士岗位它是需要你终身学习的一个行业你不是说我毕业参加工作我就高枕无忧了那是不可能的你在医疗行业是不可能的你要不停地去学习因为首先我们自己的知识储备也是有限的你随着疾病的应该说科技的发展你新的疾病的一些诊疗的一些

改变或者说一些手术方式或者是一些新药的一些研发那你护士你势必是要不断学习的

你才能把你的病人护理得更好而且一些新的理念新的管理理念或者一些新的护理的一些一些仪器或者什么出来那你都是要不断学习的所以就说是不断学习也是这个岗位的一个基本要求你要做好心理准备而不是说我高枕无忧了那是不可能的然后还有就是

可能你家里人星期六星期天都在休息的时候你却在上班因为医院是一年 365 天全年无休的单位每天都得有人上所以这是轮班制的一些节假日周末这些其实是不规律的你可能和你家里人的休息是没有办法休息到一起的

所以就说是大家要习惯这个而不是什么朝九晚五正常休这个是没有的明白刚才你说了三个点我就说了对很现实的三个问题第一个是夜班和这个上班的模式嘛这个是终身学习嘛第三个你是说上班的这种休息节假日啊还有这种不一定规律和家人的不一定完全的去同步这三个点对我还想再补充一个点这个点也很重要就是你自己愿不愿意在这个行业干

因为之前我们也有很多同事他是觉得很辛苦他觉得很脏因为有时候确实你要给病人灌肠有时候大便可能就出来了就在你面前也有可能弄到你鞋子上裤子上这都是一些你可能会遇到的一些情况就说是如果你接受不了这种

你就觉得我受不了我直接打心底都受不了那我也建议你就不要报考这个专业因为确实它的专业性太强了你如果再去改行你会从头去学习听你说这四点非常真实听起来有点像这种劝退的感觉但是不是劝退对这些大家都想清楚了你觉得他的意思就是说这些我如果能都能接受我还是想做这个就我认可他的一个价值我就想去做这样的一个事情不是这种上班的心态

就欢迎来报考知道了他的一个真实的状况欢迎来报考我也想给大家说一下首先医疗行业的他的薪资水平也不能说是非常高但是来说你觉得也能行一般来说都还过得去然后还有一个就是你有这个医疗的背景你看病的话

当然不是说是插队方便现在也不提倡这种了就说是你认识的医生多你对于你自己家里人来说是有这样子的便利的因为你有时候你像你完全没有医学知识背景你去求医问药你就觉得很难

你有这方面的就说白了你学了这个你就有这方面的资源我觉得这个确实也是一个很实际的一个好处吧而且现在随着这个老龄化的这个程度增加你现在医疗机构也是需要很多这方面的人的所以就是说

虽然说还有就是其他行业觉得不好就业但是你如果医疗行业的话我觉得就业还是相对于其他来说还是好就业的因为确实现在一些养老机构啊这些都是需要护理人员的对我就说三个方面一个是薪资还有一个是医疗资源还有一个就是这个就业方面应该还是

明白,相信大家听了这个至少了解了一个真实的情况吧,就是不像当时我们办考的时候,对吧,其实是一无所知,或者是一个纯粹的一个标签化的一个认识。

今天跟小何老师我们聊了非常多从他最开始报考医科大学的护理专业他年轻的很自由的一段从事护士工作学习这种充满无限可能性的一个工作经历到了现在回到老家的一个区别然后走上护士长这赶过过后又是一些新的一个挑战偶许有机会的话可以再请小何老师再跟我们分享他护士长的一些心路历程

最后的话想跟大家念一个因为很多时候我们说这个护士是白衣天使其实还有一个说法叫做提灯女神对吧就是提着灯的女神提灯女神这个提灯当然就来自于这个兰丁格尔当时的一个形象我觉得这段话

还挺切合刚刚就是有点理想化但是挺令人向往的我觉得很多人看了这一段话为之动容吧就想去做这样的一个职业他就是这样说的最后的话就在文学作品里面兰丁格尔都被提灯女神著称这个为什么叫提灯女神呢

没有灯吧应该是那这个称号的话源自就是他当时的一个夜间去巡视去巡访的这样的一个习惯书上是这样说的为保证这些伤兵因为是士兵嘛就是为保证这些患者能安静休息每天晚上八点之后他会禁止其他护士进入病房然后只有他能够进入病房去查房因为他怕去惊扰了患者的一个休息

查房的时候他总是提着一盏油灯从大棚这个病区的一头一直巡视到另一头检查每一张的病床然后这些士兵呢大多是 20 岁上下的孩子原先看惯了长官的胸抱和勤务兵的冷漠现在看到这么一个中年女子每天来看望伤员她说她男丁哥她说她身形挺拔而带着皮卷她也挺辛苦的你看

然后表情端庄却又不失关切然后这个形象让士兵想起家中的母亲然后不免深深动情有一个士兵就给家里的书信中有这样的一段话他说

看到他他就指的是兰宁格尔看到他从床头经过我们都觉得特别安慰他会对这个视频说话又对那个视频点头对远处的人微笑我们也知道他不可能跟所有人打招呼因为我们好几百号人躺在那但他路过的影子会落在我们的床上这时候我们就会亲吻他的影子然后心满意足的躺下睡觉

这就是一个英国士兵的战地家属中所提到的对我觉得这个是回到了一个护理的本质吧或者真正的一个人性的一个关怀我觉得是我们去共同努力一个目标吧无论是从患者也好家属也好或者从我们医护的一个角度都想去达到这样一个站在生命的一个角度吧去帮助到我们

我们这个提到的这些治愈也好帮助也好安慰也好去帮助他们去减轻一些痛苦也实现自己的一个价值对刚才你说完这段话我想起了其实从事这个护理行业其实还有一个很重要的一点就是他比其他行业我觉得他获得的这个职业的这种满足感荣誉感他是比其他行业我觉得更容易的嗯

因为确实你给病人一点的帮助有时候病人来他真诚的对你的感谢你当时就就能体会到这种对对对我的这个还是对病人有了帮助辛苦就值了就那种感觉对你的职业的这个这个满足感它是非常容易获得的我觉得比其他有些行业可能你要做好多年

可能才有一点不知道自己这个事情的价值是什么但这个是很明确的因为你直接跟人生命打交道嘛对你从事这个医疗行业你这个是非常明显的对所以我也觉得是的你对病人付出真心人家也是会真心以待的对其实是很有荣誉感的很有这种神圣感的甚至说对吧这样的一个岗位是

那我们今天的话就非常感谢陈浩老师的时间今天啰嗦了好多对这个声音都有点沙哑了今天的节目的话我们就到这里结束后续有机会的话再请小何来跟我们进行更多的一个分享然后我们感谢大家的一个收听我们下期节目再见谢谢大家听了这么久拜拜再见拜拜