291. Taking Testosterone WITHOUT Suppression?!
01:07:02 Share

本播客节目中提供的信息仅供娱乐，并非医疗建议。如果您有任何健康问题，请联系医疗专业人员。此内容严格来说是卢卡斯·欧文（Lucas Owen）的观点，仅供信息和娱乐之用。

与任何产品相关的参考文献、声明和科学信息仅适用于居住在美国的听众。如果您居住在美国以外地区，则此信息不适用于您。它并非旨在提供医疗建议，也并非旨在取代个人医生的医疗建议或治疗。建议所有观看此内容的观众就具体的健康问题咨询他们的医生或合格的医疗专业人员。

感谢收听“提升您的生物学”（Boost Your Biology）播客。我的名字是卢卡斯·欧文（Lucas Owen）。我揭示了地球上最尖端的健康信息，涵盖激素、营养、补充剂、减脂、生物黑客技术、长寿、健康等等。欢迎收听“提升您的生物学”播客。

女士们，先生们，大家好，欢迎回到“提升您的生物学”播客。今天我很兴奋，因为我们将探索睾酮优化以及睾酮以外的其他关键激素。我很荣幸邀请到该领域的专家卡梅伦·塞帕德博士（Dr. Cameron Seppard）与我一起探讨。卡梅伦，欢迎来到播客。

我很高兴加入你们。我一直是您作品的忠实粉丝。我认为这将与您的观众进行一次有趣且引人入胜的对话。当然，当然。所以也许卡梅伦，我们先从……我的意思是，我们多年来一直在关注彼此的工作，我看到您扩展和发展了Maximus Tribe，在过去 12 到 24 个月中取得了非凡的成功。但对于我的听众来说，您想让他们了解一下您的背景故事吗？您是如何进入健康优化的？是的。

当然。我长期以来一直是一名医疗从业者。我是一名持照临床心理学家和精神病学教授。因此，我在加州大学旧金山分校医学院培训医生。我已经从事教学工作十多年了。我一直在做很多

我成为了一名连续创业者。因此，我帮助创办了一家名为 Amada Health 的公司，该公司创建了在线减肥计划，以帮助人们预防糖尿病和心脏病。通过这家公司，我们帮助一百万人减掉了 1000 万磅体重，并将他们患糖尿病和心脏病的风险降低了一半。这真的让我大开眼界，看到了远程医疗的力量。

当我还在医院工作，并且仍然在为顶级首席执行官和风险投资家进行私人执业时，我一次只看一个病人。这很好，很有效，但你永远无法在那个层面上帮助社会。因此，您真的需要一个可扩展的平台来做我们正在做的事情，就像现在在 Zoom 和这些技术平台上一样，它们允许您以一种真正易于访问的方式扩展医疗保健。

嗯，这确实成为了直接与消费者合作开展 Maximus 工作的机会，其背后的背景故事是，你知道，我读到一项统计数据，即在过去 50 年左右的时间里，睾酮和精子数量下降了 50%。嗯，你知道，你处于最前沿，这是一个非常令人震惊的统计数据。而且这不仅是由于肥胖和糖尿病流行，我通过 Omada 解决了这个问题，

还由于我们食物、水和塑料中的内分泌干扰化学物质，即使在瘦弱、年轻、否则健康的男性中，也会对他们的激素功能产生负面影响。不幸的是，没有很好的解决方案。对于想要保持睾丸功能和生育能力的年轻男性来说，可注射睾酮替代疗法并不是一个好的解决方案。

但他们基本上，我与美国最好的医生交谈时，发现了一些生育安全的解决方案，这些解决方案存在于顶级的私人诊所中。我真的很想将其民主化，你知道，基本上是年轻的美国男性，他们不必在基本上被化学阉割之间做出选择

就像他们现在一样，或者基本上用可注射 TRT 来阉割自己。我开发了一个很好的解决方案，这就是 Maximus 的起源。

是的，这是我和许多客户经常讨论的一个话题。显然，他们想优化睾酮。他们去看医生。大多数医生会说他们的血液检测结果是 200、300。而且通常情况下，他们得到的唯一建议是您必须服用 TRT。这通常是睾酮注射或乳膏。但是

在我们开始讨论之前，也许您想谈谈您是如何分析和探索不同方法来实际提高睾酮水平的？这又是如何发展的？是的。所以当我研究如何解决这个问题时，你知道，因为我认为，说实话，社会的未来取决于它。有一篇有趣的文章发表了关于

谈论我们如何在 2050 年之前基本上达到精子数量为零，如果这种趋势继续下去，因为它一直在线性下降。现在，我不认为整个社会会在生殖能力方面终结，但很有可能，如果一个男人超重且患有其他疾病，

可能会严重丧失生殖能力。事实上，50% 的特发性不孕症，即原因不明的不孕症，现在是由男性引起的。我们认为总是女性在怀孕方面遇到麻烦，但有一半时间是男性，而且越来越多的原因是激素功能障碍。所以这是一件非常可怕的事情，不幸的是，没有足够的人在谈论它。所以

对我来说，在考虑睾酮时，这几乎成了一种要求，

治疗，你必须保持睾丸功能和生育能力，因为我认为这是在确保社会未来生存能力的同时唯一的方法。因此，其中一种方法是研究生育药物，其中在美国最常用的处方药是 Clomid。那是商品名，通用名是氯米芬。它实际上自 1967 年以来就获得了 FDA 批准。

它通常用于治疗女性不孕症，但也用于治疗男性不孕症（非处方）。它属于一类称为选择性雌激素受体调节剂 (SERM) 的药物。它们基本上在身体的某些部位，包括大脑中选择性地阻断雌激素受体。现在，这样做非常有趣，而且几乎很巧妙。这是一个巧妙的生物黑客技术。

在下丘脑和垂体水平，它被称为 HPG 轴，G 代表性腺轴，身体正在关注有多少雌激素在周围游动。如果它发出信号表明雌激素不足，它实际上会产生更多的睾酮，因为雌激素实际上是通过一种称为芳香化酶的酶从睾酮衍生而来的。所以你基本上是在欺骗身体，让它认为存在雌激素缺乏，即使实际上并不存在。

嗯，所以发生的事情是你的身体，嗯，会产生更多的下丘脑，产生更多的促性腺激素释放激素 (GnRH)，刺激垂体产生更多的 LH。

刺激睾丸产生更多的睾酮，并产生更多的促卵泡激素 (FSH)，刺激睾丸产生更多的精子。这是一种非常有利的药物，因为它不仅可以增加精子产量，从而提高生育能力，还可以增加睾酮。这是一种相对常用且安全的方法。事实上，有三年以上的研究所表明

氯米芬是治疗继发性性腺功能减退症或低睾酮的有效方法。现在，它的缺点是氯米芬基本上是

嗯，两种药物。它们是立体异构体或镜像分子，就像我的左右手一样。有 N-氯米芬，然后有 Z-氯米芬。一种是雌激素受体拮抗剂或阻滞剂。另一种是雌激素受体激动剂或刺激受体，基本上就像雌激素一样。问题是，对于男性来说，显然，如果你服用过多的雌激素，你会出现雌激素副作用，情绪低落、腹胀、

情绪化等等。因此，虽然它可以提高睾酮水平，但如果你长期服用，它会影响人们的情绪。因此，它不是一个非常优雅的解决方案。因此，一家制药公司为解决这个问题所做的是，他们基本上对其进行了纯化，去除了 Z-氯米芬立体异构体，只留下恩氯米芬，恩氯米芬是负责大多数睾酮增强作用的纯立体异构体，并且基本上消除了与之相关的副作用

因此，N-氯米芬已经上市，我们基本上采用了它并将其推广。我们现在实际上是美国最大的处方者，因为正如我所说，它会刺激你的身体产生更多自身的天然睾酮，并且它会维持甚至增加睾丸功能大小，有趣的是，以及生育能力。

因此，您极大地打开了市场，因为与其您提到的可注射睾酮不同，如果您服用它，它会关闭您的自然生产。您实际上会发生睾丸关闭、萎缩和不育。这是一种极端的解决方案。从某种意义上说，这也是一种永久性的解决方案，因为您会终身依赖。如果您服用注射剂，如果您停止服用，您的身体将不再产生睾酮。这就像一辆没电的汽车，它现在不再运转了。因此，对于年轻男性来说，基本上我们的顾问认为，基本上 50 岁以下的任何人，或者任何想要保持生育能力或将来有任何生育可能的人，都不应该服用可注射睾酮。但是对于恩氯米芬，因为它实际上是

正如我所说，它来源于一种生育药物，对生育是安全的。它维持你自身的自然生产。因此，它是一个更容易获得的解决方案，没有依赖性。如果您停止服用氯米芬，您的水平就会回到原来的水平。所以对我来说，

它不仅仅是一个更好的产品。对于那些对睾酮优化感兴趣但不想走上每周注射自己余生的完整路线的人来说，它具有显著的优势。

是的，我认为您在解释作用机制方面做得非常好。我的听众会非常欣赏这一点。我还想向我的听众指出，多年来我一直赞扬恩氯米芬，并提到了它的许多好处，在某些情况下，它实际上可能优于可注射睾酮，因为它可以维持生育能力，它是口服的，

正如您所说，它的副作用有限。那么您想谈谈我见效的剂量方案吗？我个人，我的意思是，根据我的经验，我看到即使服用低至 6.25 毫克的男性也能看到良好的效果。您想详细说明剂量吗？

是的，当然。首先我要说的是，如果您查看恩氯米芬的原始临床试验，它们严格地是在患有继发性性腺功能减退症的男性身上进行的。这意味着这是所有睾酮水平低的人，通常低于每分升 300 纳克的总睾酮。他们基本上测试了各种剂量，发现对于大多数性腺功能减退的人来说，大约每天 12.5 毫克。

是最有效的剂量。现在，我们开创性地发现的一件有趣的事情是，我们不仅仅治疗睾酮水平低的人，因为正如您所知，低睾酮的定义是完全武断的。在美国，它通常是每分升 300 纳克，这大约是第二百分位数的二分之一。

这意味着由于我们的医疗体系依赖于保险公司，如果您处于第三百分位数，这意味着 97% 的男性高于您，保险公司会说您的睾酮水平不足以获得治疗资格或报销治疗费用。

这很愚蠢，因为如果您落后于 97% 的人，您显然做得不好，您可能甚至感觉不太好。但是这里的保险就像基本上除非您真的病得很重，否则您没有资格接受治疗。现在，这显然很愚蠢，因为健康不仅仅是避免严重的疾病。这就是为什么我总是遗憾地说在美国，我们有一个疾病护理系统。我们没有医疗保健系统。

但是，你知道，对于 Maximus 和其他现金支付诊所来说，我们不会碰保险，原因就在于此，因为保险公司永远不会支付给那些低于第二百分位数二分之一的人。我们治疗那些被称为性腺功能正常或技术上处于正常范围的人。现在，正常范围相当宽。它可以介于 300 到 500 之间。

千到一千二，这取决于您认为什么是正常的，300 和 1000 之间的人在总睾酮方面存在巨大差异，因此我们发现它显然取决于您的起点，我们测试了从 3.125 毫克到 25 毫克的剂量

显然，不同的人需要不同的数量，这取决于他们需要多少睾酮提升以及他们的起点。

但我们实际上是率先使用 6.25 毫克剂量的人，该剂量实际上根本不存在于市场上。你甚至找不到它。实际上，当我开始这家公司时，25 毫克是药房唯一可用的剂量。我做了一些有趣的个人实验。你知道，我就像把胶囊里的粉末拿出来，放在液体滴管里，这样我就可以服用较低的剂量并进行测试。基本上我发现的是，对于像我这样睾酮水平正常的人来说，

就像我不低，但我想要，比如说为了优化或提高性能而提升。6.25 就足够了。事实上，在大多数人中，它会将水平提高 1.5 到 2.5 倍。因此，平均而言，比如说它会使您的睾酮水平翻倍。这就是我个人甚至发现的。

因此，您从比如说 500 总 T 到 1000 总 T，或者从 100 游离 T 到 200 游离 T（以皮克/毫升计）。因此，即使剂量很低，它也很有效。现在每个人的结果都不同。这就是我们进行个性化医疗的原因。因此，在我们的诊所中，你知道，他们可能会让你从低剂量开始，比如说 6.25 毫克，这取决于你的起点，如果你的起点较低，则可能略高一些，如果你是个子较大的人，

在 30 天后测试您的水平以查看您的反应。如果这样很好，那么您就很好。如果您需要更多，我们可以随时增加剂量，对吧？因此，我认为负责任的临床实践的理念是找到我所说的 MED，即最小有效剂量。与美国规范相反，更多并不一定更好。你知道，对于所有药物来说，你服用的剂量越高，潜在副作用的风险就越高。现在，恩氯米芬的好处是

很少见，它们是轻微的并且是可逆的。因此，它们的顺序为 1% 到 3%。最常见的副作用是头痛、头晕和恶心。因此，这是您在所有药物中都会看到的常见情况

如果您有副作用，当您停止服用时，它们就会停止，如果您愿意，或者显然您可以降低剂量以尽量减少副作用的风险。事实上，我认为在临床试验中，副作用与安慰剂没有什么不同。所以谁知道它们是否来自药物本身。因此，我将它们描述为相对轻微且易于管理的。但是您总是想服用最小剂量以获得最大的收益或最高的成本效益比。

现在，作为方案的一部分，我的意思是，显然，我们已经看到了恩氯米芬的巨大成果，即使作为一种独立疗法。比如说，我们正在观察一个只单独服用恩氯米芬的男性。您说即使低至 3 到 6 毫克，例如，也会显著改变局面。我想这大约是 3 到 6 个月的时间。这通常是您所关注的。但是

任何辅助建议、补充补充剂、成分如脱氢表雄酮 (DHEA)、孕烯醇酮，它们是如何融入图景的？

是的，好问题。因此，您提到的两种神经类固醇或神经激素，脱氢表雄酮 (DHEA) 和孕烯醇酮，基本上就像祖父、祖母、母亲激素一样，它们在类固醇级联反应中处于较高位置，对吧？当您以胆固醇的形式摄入脂肪时，它会分解成孕烯醇酮、孕酮、脱氢表雄酮以及您的身体产生的其他激素。

用于产生睾酮和雌激素。因此，我们通常会将少量孕烯醇酮与……一起配对。现在，我不会说这是绝对必要的。事实上，与可注射相比的一个优势，大多数人没有意识到。

是可注射 TRT 会关闭我提到的 LH 和 FSH，对吧？因此，您不再从大脑向睾丸发出信号。这就是为什么您的睾丸会萎缩并且您会变得不育。但这不仅仅是 LH 或 FSH 信号。它实际上正在关闭您的神经类固醇级联反应。因此，您的孕烯醇酮水平下降

这实际上对认知功能非常重要，因为孕烯醇酮会转化为烯丙孕烯醇酮，这是一种非常重要的神经类固醇和 GABA 激动剂，它负责您的平静感或平静感。

因此，在 TRT 上，补充孕烯醇酮和/或脱氢表雄酮尤其重要，我应该说可注射 TRT。因此，您会看到过去常见的 TRT 大师，例如约翰·克莱斯勒博士 (Dr. John Chrysler)，总是建议他的患者服用可注射睾酮来补充孕烯醇酮和脱氢表雄酮。

对于恩氯米芬，因为它会刺激您自身的自然产生，因此您的内源性孕烯醇酮不会被关闭。您的神经类固醇不会被关闭。因此，不会造成缺乏。现在，如果您想补充一点，以确保获得额外的提升，您可以服用少量补充孕烯醇酮。现在，孕烯醇酮不会比恩氯米芬更能提高您的睾酮水平。实际上，我们临床发现的目的是，它似乎可以改善情绪，并且似乎可以改善能量。

作为一种神经类固醇或神经激素。有些人将生活中的色彩描述为更加鲜艳，步伐更加轻快。因此，它会带来人们通常从睾酮中想要获得的一些情绪和能量效果，我会说它会带来额外的提升。

脱氢表雄酮 (DHEA) 往往会在男性中优先转化为雌二醇。因此，我实际上并不一定推荐它，因为它会使雌激素过高。现在，如果您在血液检测中的雌二醇水平较低，那么服用一些补充脱氢表雄酮以将水平提高到最佳范围或您感觉更好的范围是有意义的。

但我通常建议不要补充脱氢表雄酮，除非您正在进行血液检测，因为很容易过量，而且您不希望作为男性拥有过多的雌二醇。是的，这是有道理的。回到，我想谈谈可注射睾酮的抑制方面。这可能与药代动力学有关，它如何被身体吸收、利用和调节。

我的理解是，任何男性决定使用任何外源性睾酮时，这就是我的理解。我们之前一直在聊这个。最初，我认为无论它是什么形式，无论是可注射的、乳膏状的、鼻腔的、口服的、十一烷酸酯的，

任何形式，它都会导致严重的抑制。但是您想详细说明该途径是如何与半衰期相关的，我们如何影响 LH 吗？您想讨论一下吗？

是的，这是一个很好的观点。而且我认为这几乎是一个常见的误解。基本上，每个人都认为，如果您服用外源性睾酮，即来自体外的外部睾酮，它会导致睾丸关闭、萎缩和不育。我认为随着我们现在正在进行的最新理解和更尖端的方法，情况已不再如此。因此，如果您实际查看研究文献，

抑制量与睾酮的半衰期成正比，这基本上是一种花哨的说法，即睾酮持续时间越长，抑制性就越强。如果您实际考虑可注射睾酮是什么，它几乎就像我们做出的一个魔鬼交易，因为它不是，即使他们称之为生物相同的，它也不是生物相同的。

可注射睾酮实际上是一种酯。我们修改了天然睾酮分子。你向其中添加了一个酯。因此，您通常听说过像丙酸酯、丙酸酯或安那酸酯或十一烷酸酯，正如您提到的那样。这样做会增加半衰期，因为没有人喜欢每天注射任何东西。这太麻烦了。因此，使用这些酯，您可以注射，你知道，

通常每周一次。因此，它实际上不那么麻烦。问题在于，它几乎就像使用汽车的比喻一样，您正在超速行驶您的汽车，并且在接下来的七天中每天 24 小时都在驾驶它，您的发动机可能会烧坏。

因此，由于身体一直在超速行驶，并且每天都在升高，这并不自然，睾酮具有自然的昼夜节律。它实际上在清晨达到峰值，然后下降。因此，它具有这种自然的 24 小时节律。我认为身体对这一点非常敏感。因此，您在可注射睾酮上获得的 LH 和 FSH 抑制水平约为 90%、95%。

对。因此，像 LH 或 FSH 的正常水平一样，基本上是单位数，它会降至接近零。当您被关闭或抑制时，这在血液检测中非常明显。正如我所说，这不仅发生在 LH 和 FSH 上，也发生在您的神经类固醇上。所以这里有一件有趣的事情。

还有局部睾酮。现在也有口服睾酮，它们的半衰期较短。对于局部睾酮，它不是持续整整一周，而是持续约 12 到 16 小时。因此，它基本上会持续一天，但您需要每天重新涂抹。因此，通常一次，对于某些想要的人来说，可能每天两次，但通常每天一次就足够了。

对于口服睾酮，半衰期通常约为 4 到 6 小时。因此，您通常每天服用两次，有时每天最多三次。对于鼻内给药，半衰期非常短。它是 10 到 100 分钟。它是任何形式睾酮中最短的半衰期。因此，您需要每天用棉签擦拭鼻子三次。

口服和局部睾酮只会抑制 LH 和 FSH 约 50%、55%。然后鼻内睾酮仅抑制 33%，因为它具有较短的半衰期。

因此，您是对的。所有这些都会产生抑制作用，但程度不同。您谈论的是 90、95、50、55 和大约 30、35%。因此，它们都会在不同程度上抑制您，但不会像可注射那样多。现在，我们发现、创新并实际为此申请了知识产权的一件有趣的事情是。

对于可注射睾酮，实际上无法逆转这种抑制。如果您与恩氯米芬一起服用，这是一个我们经常问的问题，他们说，好吧，你知道，恩氯米芬会增加 LH 和 FSH，睾酮会减少它。你能抵消它吗？答案是否定的。可注射睾酮对于恩氯米芬来说太强大了，无法做任何事情。多年来，人们已经尝试用氯米芬来做到这一点。它实际上不起作用。

因此，如果您想保持某种生育能力，那么 TRT 的解决方案实际上是与 HCG 共同注射。HCG 基本上是合成的 LH。因此，您是，它几乎，我称之为 LH 替代疗法，就像睾酮是睾酮替代疗法一样。

因此，您正在替换您的 LH。它会向您的睾丸发出信号，表明您正在获得 LH。它会刺激一些 LH 的产生和/或 LH 的功能，并且会保持您的睾丸体积。因此，您不会出现萎缩，并且会保持一定的生育能力。它不会像您不服用 TRT 时那样好，但如果您只想让“男孩们”运转起来，这么说吧。

这是一个不错的解决方案。不幸的是，在美国，HCG 现在无法再混合使用。您必须购买商品名，或者它非常昂贵。我们确实提供它，但价格几百美元。因此，这并不是一个廉价的解决方案。但是，对于局部

口服和鼻内给药，正如我提到的那样，它们只抑制约 30% 到 50%。氯米芬实际上可以抵消这种抑制。这是我们发现的，我们实际上也发表了。您可以在我们的网站上阅读论文。我们测试了实际上，口服睾酮，顺便说一句，口服睾酮的效果比大多数人意识到的要好得多，您可以将总睾酮水平提高到 1500 以上，您可以将游离睾酮水平提高到 500 以上。唯一的诀窍是您必须与一些脂肪一起食用。

总的来说，如果你和大约30克脂肪一起服用，这就像一顿正常的油腻早餐，你吃一些鸡蛋、一些鳄梨等等。它的作用是搭载淋巴系统。淋巴系统是你身体吸收脂肪的系统。因此，当它吸收你食物中的脂肪时，它也在吸收睾酮，这是一种脂溶性药物，脂溶性药物。它实际上被吸收了，事实上，它绕过了首过肝脏代谢。

所以这是另一个神话。人们总是说，哦，口服睾酮一定像口服类固醇。它会弄坏你的肝脏。不，这是一个神话。在20世纪70年代，有一种烷基化形式叫做甲基睾酮，对肝脏有毒，但这并不是这样。我们使用的是真正的天然睾酮。它实际上是生物相同的。它与你的睾丸产生的睾酮在化学上完全相同。我们把它放在一个特殊的药片里

它的配方是搭载淋巴系统。因此，只要你与脂肪一起服用，它就能很好地被吸收。嗯，就像我说的，它可以使你的水平升高。事实上，与注射剂一样高，唯一的问题是它只能持续大约四到六个小时。所以通常你会怎么做，你会在早餐时服用一片。你可能会在午餐或晚餐时再服用一片，你可以几乎按照你想要的方式来安排时间。所以实际上，如果你想把它用作赛前准备，那么，

这是一个非常好的解决方案。基本上在锻炼前四个小时服用，你的生理睾酮水平将在你锻炼时达到峰值。你会比以往任何时候都更强大。我们发现，即使是低剂量的克罗米芬，比如6.25毫克，在临床试验中，100%的患者的LH和FSH水平都保持在正常范围内，甚至更高。所以实际上我们做了一个人的血液测试，对不起，精液分析结果。

他们两年前做过精液分析。他们服用口服睾酮加，并做了另一个精液分析，因为他们正在捐献精子来使一些胚胎受精。他们的总活动精子数量实际上是之前的两倍。这不仅是了不起的，因为你说它不仅没有抑制作用，而且实际上改善了他们的生育能力。

所以，历史上第一次，你可以鱼与熊掌兼得。你可以服用外源性睾酮，并保持甚至提高你的睾丸功能和生育能力。我完全同意，伙计。就像我们现在正处于历史上的一个点，我们可以利用一些真正强大的激素，而无需

就像我们正在，我们正在真正地生物黑客他们的使用，就像我们只是找到一些方法来利用它们，而不会产生大多数男人通常会想到的许多副作用。我现在的问题是，对于那些使用口服睾酮的人来说，他们是否真的体验到了典型的，比如睾酮的感觉，比如在健身房感觉更强壮，情绪更好，他们是否仍然获得了这些好处

是的。我想就强度而言，就你感觉到的程度而言，它也与半衰期成正比。我认为鼻内给药是最弱的，然后是口服给药，然后是局部给药，然后是注射给药。然而，注射剂的问题是，当你注射它时，通常在第一天内，你的水平是超生理的，以至于它就像几乎是人类水平的，就像没有一个自然人有那个水平。所以当你注射它时，它几乎感觉像是一种兴奋，而且

然后它在一周内开始下降，所以当你到达第七天并再次注射时，你的水平几乎又恢复到正常水平或说高正常水平。我不认为这是真正自然的。所以，是的，如果你追求兴奋，没有什么会像注射剂那样强烈。但我认为，特别是局部和口服给药是

非常强的。就像我说的，在峰值水平，它们会像注射睾酮的中期或周末剂量一样高。所以你仍然会获得症状改善，情绪、能量、动力、驱动力的改善，典型的睾酮效应。

但实际上，我争论说，这是一种感觉更好的方式。这是一个关于注射剂与口服和局部给药之间关键区别的另一个非常有趣的例子。

注射剂倾向于芳香化为雌二醇或雌激素。所以TRT的一个巨大问题是，很多男人感觉很好，因为他们有这种超生理的睾酮，但几周后，他们会得到如此多的雌激素，以至于他们会得到雌激素副作用。事实上，如果你不小心，你可能会患上男性乳房发育症或男性乳房组织发育，或者他们所说的“男人奶”，对吧？你必须监测你的雌二醇水平，确保它们不要太高。

为了抵消这一点，医生通常会开芳香酶抑制剂AI来降低睾酮转化为雌二醇并控制雌激素。很多人不喜欢这样做，因为你可能会做得过火。你可以抑制你的雌激素。所以你正在玩这种“金发姑娘”游戏，我不想让它太高，我不想让它太低。你必须不断地调整它。它非常挑剔，对吧？所以现在更先进的解决方案是，如果你的雌激素在注射剂中过高，他们只是降低你的睾酮。

剂量而不是添加另一种药物和芳香酶抑制剂。现在你正在服用多种药物等等。所以这是注射剂的一个已知问题，本质上是你获得了高睾酮，但它也会转化为雌激素。

关于口服睾酮和局部睾酮的有趣之处在于，它们不是转化为雌激素，而是优先转化为DHT，对吧？这是男性阳刚之气激素，正如你所知，它与侵略性、动力和性欲有关。

特别是局部给药，如果你使用的是局部复合版本，也就是凝胶或乳膏，你实际上可以直接将其涂抹在阴囊或你的睾丸上。这显然非常接近睾酮自然产生的局部区域。有很多

5-AR酶，5-α还原酶，它将睾酮转化为DHT。因此，你实际上可以获得超生理的DHT水平。因此，人们经常报告说，局部睾酮比注射剂甚至更好，因为他们的DHT水平更高。现在，有些人可能会说，拥有高DHT水平好吗？我们可以就此进行一场辩论。我想说你可以自己选择冒险。如果你喜欢DHT的作用，并且你对DHT不敏感，这意味着你不会脱发、前列腺肥大、痤疮，这些都是常见的DHT副作用，

那么就让你的DHT保持高水平，享受吧。你会感觉像超人一样。对于那些容易患男性型秃顶的人来说，你已经开始脱发了。

你必须小心不要将你的DHT推到超生理水平。你可以做的是，你可以添加5-α还原酶抑制剂，5-AR抑制剂，人们通常称之为非那雄胺或度他雄胺。所以我们的医生会开度他雄胺。如果你已经容易患病，你不想脱发，你已经开始脱发了。你可以服用口服或局部睾酮。

你会得到睾酮的提升，但度他雄胺会阻止它转化为DHT。所以你不会得到典型的DHT水平副作用。这是你的选择。如果你想要高DHT或低DHT，你可以选择这样做。它无论哪种方式都有效。对于DHT，我不知道你是否，但你可能已经遇到过一些研究，他们实际上使用DHT乳膏并缩小前列腺。你想详细说明一下吗？

是的，关于DHT是否有问题存在争议。但另一方面，我们知道，阻断DHT的5-α还原酶抑制剂也会缩小前列腺。所以就它到底对前列腺做了什么而言，这是一个难题。

我想说，大多数时候，人们的担忧与其说是围绕前列腺和PSA水平，不如说是围绕头发，对吧？因为男人通常不喜欢脱发和秃顶。嗯，那些已经秃顶的人，他们不在乎。他们喜欢保持高DHT水平。嗯，

但我们有很多客户不想脱发。因此，出于这个原因，他们经常同时服用度他雄胺。另一件好事是，如果你考虑一下，度他雄胺的作用是阻止睾酮转化为DHT。所以如果你阻止它，你会得到更多的睾酮。因此，特别是口服睾酮，再加上度他雄胺，会使你的水平变得非常非常高。所以这是一个非常有效的

组合。另一件事是，很多男人显然害怕服用非那雄胺或度他雄胺，因为他们听说过服用非那雄胺后的综合征、性副作用等，

你必须记住，很多男人服用这些药物作为单一疗法，这意味着他们只是服用非那雄胺来治疗脱发，他们本来就睾酮低，所以你睾酮低，然后你的DHT也低，所以是的，如果你服用睾酮，你的口服或局部睾酮水平超过一千，你知道总的来说，200到300是游离的，你会感觉非常好，所以没有超高的DHT

在大多数情况下，当睾酮得到适当优化时，通常不会影响性欲。这是人们通常不理解的事情。关于，我的意思是，我想象多年来，你已经收集并整理了大量的数点，许多男人都在使用不同的堆叠和方案。你个人学到了什么？有没有某个领域让你觉得，哦，这真是个惊喜。就像，我没有预料到这种组合会发生。就像，鉴于你，我的意思是，多年来Maximus Tribe帮助了多少男人？是的，我的意思是，我们现在肯定已经帮助了五位数的患者，我们目前仍在服务他们，我们不断收集数据并发布数据，这实际上是我们公司独有的东西，我不会

或任何其他远程医疗公司实际上发布和开源他们的数据。嗯，我们发表了一篇关于单独作为单一疗法的论文，表明它安全有效地使睾酮水平翻倍。我提到的那篇论文发表了口服的组合。

睾酮和克罗米芬。顺便说一下，我们发表这篇论文的部分原因是，这是一个令人惊讶的结果，几乎没有人相信它，因为正如你所说，这个领域的常态，神话是，如果你服用睾酮，你就会被抑制。

我们说，如果你和克罗米芬一起服用，不一定如此。但我们必须发表数据来证明这一点，因为否则人们不会相信。这很令人惊讶。你知道，在我们开始这项研究之前，就像在我真正开始这项研究之前，我几乎瘦得像猪一样，因为我想，好吧，如果我开始服用口服睾酮，它会影响我的生育能力。我实际上储存了我的精子，因为我想，你知道，以防万一这会影响我，我想确保当我想要孩子的时候，我很好。显然，我非常仔细地监测我的水平。

但这对我来说是一个令人惊讶的发现，那就是它不像人们想象的那么具有抑制作用。顺便说一下，另一个关键的小区别。市场上有一个名为Kaisertrex的品牌名称，它在口服形式下含有睾酮。我们有一个使用天然的复合版本

呃，睾酮，所以它是不同形式的睾酮。就像我说的，我们使用天然的生物相同的形式。在可以使用的酯类中，我们发现天然的实际上抑制性较低，因为它具有较短的半衰期。因此，一些人甚至不需要有趣的克罗米芬，他们可以服用中等剂量的口服睾酮。不会得到太多抑制。

对于其他人来说，他们可以服用非常低的剂量。他们可以每隔一天服用3.125毫克，或者服用6.25毫克，仍然可以保持他们的天然睾丸功能，他们的LH和FSH。所以真正令人惊讶的结果是，它的抑制性较低。口服给药的抑制性比我们想象的要低，因为本质上口服给药的测试次数不多。在美国有三种FDA批准的形式。

但前两种非常昂贵。即使医生和患者都喜欢它们，但说实话，由于成本原因，它们从未流行起来。现在，由于实际上有更便宜的口服版本可用，越来越多的人服用口服睾酮。所以现在数据进来了，人们说，哦，好吧，这确实有效。现在我们意识到，它实际上比我们最初认为的抑制性更低。

现在局部给药介于两者之间，局部给药实际上是具有抑制作用的。你单独服用局部睾酮，你会受到抑制，不像注射剂那么严重。所以它通常需要更高剂量的克罗米芬，可能不是三或六，可能是六或十二点五。嗯，

但这就是我们所做的测试和个性化医疗的妙处。你知道，你测试你的水平，你看到你的LH和FSH在哪里，你可以增加或减少你的克罗米芬，以获得恰到好处的最小有效剂量，以保持你的睾丸功能。但在这种模式下，它不会成为单一疗法。实际上，睾酮正在发挥作用。

对吧？口服的、局部睾酮正在获得大部分症状益处。然后你只是服用克罗米芬作为抗抑制剂，以确保。所以它几乎，我几乎称之为睾酮增强。它实际上并不是睾酮替代。它并没有替代你的睾酮。

你保持你的天然睾酮几乎作为基线或基础。然后外源性睾酮叠加或增强在其之上。所以你获得了两全其美的好处。你的睾丸正在工作，你自己的睾酮仍然在线。工厂还在运转。然后现在你得到的水平是你除非是奥运选手或其他基因优越的人，否则不会看到的水平。

是的，我发现这非常非常有趣。因为我只是在理论上思考这个问题，比如，假设即使是一个不想使用克罗米芬的人，显然也有一些人会出于某种原因而尽量不使用克罗米芬。可能是他们只是不喜欢

我不知道，他们不想阻断大脑中的雌激素之类的东西。然而，从理论上讲，如果他们要堆叠它，比如口服睾酮微剂量与其他实际上刺激LH的补充剂、草药和化合物，例如东革阿里、葫芦巴、硼、肉苁蓉、松花粉，等等。从理论上讲，我想象那些人可能会……

就像我不会惊讶他们也会因为这些其他化合物而看到生育能力的改善，你知道吗？好吧，让我们解决两件事。我认为我很高兴你提出了这一点。首先，人们阅读了太多的Reddit。我一直认为发展精神疾病的最好方法是阅读太多的Reddit帖子。关于克罗米芬有很多危言耸听。首先，如果你阅读它，你会认为你会失明。人们抱怨眼部副作用。

研究实际上表明，正如我提到的，克罗米芬可能是来自祖克罗米芬异构体，具有罕见的眼部副作用，当你停止服用药物时，这些副作用实际上是可逆的。

实际上发生的事情是，76%没有服用任何药物的人都有漂浮物，对吧？如果你开始注意你眼睛的粘稠液体，你会看到这些漂浮的小东西。你大多数时候甚至都不会注意到它们，对吧？除非你考虑它。发生的事情是，人们去Reddit，他们说，哦，该死，它会导致漂浮物。他们开始注意它们，就像，哦，该死，现在在我的眼睛里，我要失明了。这就像一种心理诱导的焦虑，对吧？

在所有临床试验中，克罗米芬从未有过任何记录在案的眼部副作用。在我们的临床试验中，我们有1250人。其中一人报告了眼部副作用。即使那样，这个人以前也使用过克罗米芬。所以还不清楚这是否是由克罗米芬或克罗米芬引起的，这非常罕见。

我和莫希特·赫拉谈过，他是顶级睾酮专家之一。他进行克罗米芬的临床试验。我说，你的任何患者注意到任何眼部副作用了吗？他说，没有，一个也没有。所以我并不是说这是不可能的，但我想说的是，这非常罕见。如果确实发生这种情况，可能是因为人们服用过量，而且是可逆的。就像我说的，任何药物，如果你服用过量，都会导致问题。

有些人提出这样的论点，长期阻断雌激素对你不利。我认为这是推测性的。如果你必须记住，这些也被用作抗癌药物。

克罗米芬、托瑞米芬、雷洛昔芬已被用于女性几十年。我们拥有关于其安全性和有效性的近半个世纪的数据。它们是特征非常明确的药物。我并不是说它们没有副作用。我想说的是，我们非常非常了解副作用。所以安全性概况是众所周知的。所以这是一个成本效益。

就服用克罗米芬而言，是否存在一些副作用风险？是的。但没有睾丸功能也有明显的缺点。对我来说，我认为小的理论副作用风险与保持睾丸工作的明显益处相比，对大多数人来说通常是积极的。你可以随时尝试。如果它对你不起作用，你可以停止。草药的问题是，你知道，研究非常纯净。对不起，它非常糟糕。

它们不纯净。所以你提到了葫芦巴。安德鲁·胡伯曼在乔·罗根的播客上，作为一个科学家和教授，这很奇怪。他谈到一个人的案例研究，对吧，他从理论上的200睾酮升至600。他声称葫芦巴使睾酮增加三倍。

这是一个笑话。这不像，不，没有一个严肃的科学家会将一个人的轶事作为科学证据，而葫芦巴没有零个人类研究，只有大鼠研究。事实上，大鼠研究表明它会导致睾丸毒性。

那么，为什么他会去罗根那里推广这个呢？因为后来事实证明，他与一家补充剂公司Momentus有经济关系，该公司当然销售葫芦巴。他一直在从中赚钱，即使这在临床上是不负责任的。多年来，我一直因为他推广蛇油废话而批评他，因为市场上大多数测试葫芦巴的。它甚至不是真的。Nootropics Depot的老板是我的朋友。他拥有一个分析实验室。他测试了市场上大量的葫芦巴。

顺便说一下，没有，甚至没有参考样本知道什么是真正的葫芦巴来进行比较。这是有趣的事情。所以基本上发生的事情是，他一上罗根的节目，所有这些中国公司突然说，嘿，我们有葫芦巴出售。即使考虑到种植植物需要多长时间。就像突然这些，这完全是，这完全是假的废话，正在进入市场。人们在出售它。没有人，没有人做，呃，分析，呃，

测试以证明它是真实的。所以大多数都是假的，顺便说一下。如果你购买葫芦巴，它就像90%都是假的。是的，Momentus最终承受了如此大的压力，以至于他们实际上将其从产品线中撤下。所以我并不推荐葫芦巴。我认为A，它不是真的。B，没有人类研究表明它会增加。

然后第三，它可能会导致睾丸毒性。奇怪的是，当他被质问时，胡伯曼和凯尔·吉莱特说，好吧，只是循环它。我当时是这样想的。首先，你推测这甚至可以逆转毒性。其次，对于已知有毒性的东西，你只是说，好吧，休息几天，它可能不会减轻毒性，这是我听过的最不负责任的事情。但是，你知道，这就是我的咆哮的结束。

嗯，草药的一般问题是，这是人们不理解的事情，因为他们不了解科学。统计显着性和临床意义之间存在很大差异。统计显着性仅仅意味着发现并非偶然的概率为95%。

但这一发现可能是它使你的睾酮增加了1%，这是毫无意义的，对吧？所以有人可以说，哦，有一篇论文表明，阿育吠陀或东革阿里会增加睾酮。而且有。在一篇论文中，阿育吠陀使它增加了14.7%。在另一篇论文中，东革阿里使它增加了16%。这是具有统计学意义的，这意味着有95%的可能性是正确的。然而，我告诉人们，

14.7%和16%的增加是毫无意义的。从七小时睡眠增加到八小时睡眠会使你的睾酮增加10%到15%。所以它并不比你在生活方式方面所做的任何事情更好。它没有临床意义。

对我来说，作为一个临床医生，你的睾酮必须至少增加50%，才能开始具有临床意义，这意味着它会对你的生活、你的表现等等产生显著的影响。所以为了比较我们谈论的差异有多大，当谈到与药物相比时，你谈论的是草药的15%。

克罗米芬使它增加了100%，对吧？或两倍。对于口服睾酮，它增加了200%到600%，或三到七倍。

就像它增加了10到20倍的幅度。所以在我看来，如果你服用任何草药来增强睾酮，你是在浪费时间和金钱，至少是为了增强睾酮的目的，因为变化的幅度在15%时是毫无意义的，你可以通过你在课程中教授的所有伟大的东西来获得这一点，例如饮食、运动、睡眠、压力管理，所有这些都会比草药更能增强你的睾酮。

如果你认真地想增加你的睾酮，达到能够提高你在健身房的表现的程度，你实际上会增加大量的肌肉。例如，像克罗米芬这样的CIRM会使你的肌肉质量增加大约，我相信大约是4%。

在16周内增加五磅瘦体重，大约是这个样子。这是一个显著的肌肉量。我向你保证，你不会从补充剂中得到这些。所以人们说实话，在草药方面浪费了时间。他们有可能在草药上增加他们的LH或FSH吗？

是的，但有副作用的风险。所以实际上发生的一件有趣的事情是，我将告诉你一个有趣的轶事。Nootropics Depot，因为他们确实销售优质补充剂，他们销售合法的东革阿里。它太合法了，因为大多数人没有意识到东革阿里增加睾酮的方式是它是一种草药芳香酶抑制剂。

它阻止睾酮转化为雌二醇。所以人们在Reddit上大量涌现，说，嘿，我正在服用这种补充剂。我实际上有关节疼痛。我变得情绪低落，睡不着觉。这些是低雌二醇的典型症状。然后人们做了一些血液测试，他们说，该死，我的雌二醇水平基本上是因为服用东革阿里而下降了。就像，哦，该死，这很容易做得过火。所以你必须非常小心，有时，我的意思是，大多数时候草药补充剂不起作用，而且是假的，因为它们甚至不是真的，补充剂公司很棒。

然后你有一些好的补充剂公司确实销售好的高效产品，它们实际上可能太有效了。如果你没有进行适当的血液测试，你可能会降低你的雌激素并弄坏自己。所以你必须，我不是反对草药，但我认为你必须非常小心补充剂，因为它通常是一个不受监管的行业。这是一个狂野的西部洗涤。我不应该说它不受监管。它是受监管的，但没有执行。没有人测试这些。

所以除非你从最好的品牌那里购买，我只从最好的品牌那里购买，而不是随机的亚马逊品牌，并且你正在进行血液测试，否则它可能会非常非常偶然。所以这就是为什么我通常不建议你这样做，如果你这样做是为了睾酮或激素优化目的，因为对大多数人来说，他们没有进行测试，说实话。这将是非常偶然的。

然而，如果你服用药物，你知道它是有效的。已经有半个世纪的研究了。研究结果已经发表。顺便说一句，最后一点，这种完全自然主义谬误是无稽之谈。人们会说，哦，如果它是天然的，是一种草药，那就好。如果它是化学的，是一种药物，那就不好。那么，你认为睾酮是从哪里来的呢？睾酮的最初来源实际上是墨西哥山药。它是

一种天然植物。你可以查一下。基本上，就像一种红薯，基本上是，我相信是孕烯醇酮或孕酮的来源。这是睾酮的前体。因此，你可以争辩说，即使你正在口服、局部涂抹或注射睾酮，它也是一种天然植物性物质，显然已经被制成药学纯净的化合物。那么，什么是天然的？什么是植物性的？什么是草药？

这都是武断的区分。你真正应该关心的是，它纯吗？而你真正能确保它纯净的唯一方法是，它来自一家经 FDA 检验的药房。这就是我们通常更喜欢药物的原因。至少，你知道你在服用什么。- 你显然强调了很多方面，

是的，我与许多交谈过的男士讨论过这些特性，例如安全性。我完全同意你关于质量控制的观点，尤其是在补充剂和草药方面。如果它们没有正确使用，剂量错误，它们会非常危险，这是我教育的内容，绝对的。许多补充剂也可能非常危险。

就其主观效果而言，它们是好坏参半的。因此，许多男士最初可能会体验到 Tonka Raleigh 的积极效果。然后在一两周后，他们开始注意到雌激素的下降，就像你说的那样。所以我认为，作为一个对睾酮优化非常开放的人，有一些草药，虽然它们不会在血液检测方面产生很大的影响，比如，

松花粉、肉苁蓉或 Tonka dali 之类的东西，它们可能只会使指标移动 15% 到 20%。但我总是回到一个问题上，病人为什么一开始会来找我呢？因为他们有症状，对吧？目标是，我们如何以最有效的方式解决这些症状？对于一些男士来说，他们乐于通过以下方式开始这段旅程：

我可能会尝试补充剂。他们可能会尝试……有些男士会得到很好的结果。他们可能会仅仅通过尝试或使用一些草药就看到症状的改善，然后突然间他们的精力不足得到了改善，他们的整体生活质量得到了改善，他们的自信心得到了改善。如果你查看血液检测结果，你会发现你的睾酮并没有真正增加多少，但你的许多症状都得到了解决。所以它有点像……

是的，我们是客观地看待它，还是分析主观症状，例如病人是否理想地看到了症状的改善？是的，你提出了一个很好的观点，我们所有的医疗顾问都说，我们治疗症状，我们治疗病人，而不是数字。

因为你可能拥有极高的睾酮水平，但感觉不好。你知道我的意思吗？有些人，他们的睾酮水平正常或偏高。他们实际上在较低水平时感觉比在较高水平时更好，因为他们可能正在过多地芳香化为雌激素或其他物质。所以我总是告诉人们，例如，互联网上的人们有一种观念，认为我需要将我的睾酮水平提高到 1000 以上，因为它是一个不错的整数。首先，我告诉人们，游离睾酮比总睾酮更重要。

睾酮，因为游离睾酮是能够与雄激素受体结合的睾酮。因此，在临床上，我们更关心游离睾酮，而获得相当于 1000 的游离睾酮大约是每毫升 200 皮克。我的意思是，我们更关心这个指标，而不是神奇的 1000，因为顺便说一句，人们没有意识到一件有趣的事情。

有些人的睾酮水平自然会高于 1000。但他们之所以如此，是因为他们的 SHBG 非常高，而 SHBG 是携带睾酮的转运蛋白。身体基本上通过产生更多的总睾酮来补偿高 SHBG，因为这意味着你游离睾酮较少。像我这样的其他人，我的 SHBG 自然较低。因此，我的总睾酮不高，但我的游离睾酮很高。

因此，如果你理论上得到一对同卵双胞胎，一个 SHBG 高，另一个 SHBG 低，一个的总睾酮水平会高得多，另一个的总睾酮水平会低得多。他们的游离睾酮水平将相同。

因此，游离睾酮才是你真正关心的。所以，这就是关键的心理教育，第一点。嗯，我认为有时人们甚至追踪的是错误的指标，在我看来，它们是相关的。通常，如果你的总睾酮高，你的游离睾酮也会高，但是，有些人游离睾酮水平高于那些总睾酮水平更高的人。

这就是为什么 SHBG 非常重要。关于服用睾酮的另一件有趣的事情是，恩氯米芬会稍微增加 SHBG，而睾酮会降低它。因此，如果你同时服用两者，它们会相互平衡。这是一个很好的观点。

但我实际上很同情你所说的。顺便说一句，我尝试过肉苁蓉。我做过肉苁蓉的血液检测，看看它是否会增加睾酮和 DHT？因为我当时也持同样的观点。多年来我一直避免使用药物，因为我认为唯一存在的药物是可注射睾酮，而我根本不想注射。我不害怕注射，只是很烦人。

其次，我不希望影响我的生育能力。所以我肯定也尝试过补充剂。不幸的是，多年时间和金钱都浪费了。是的，它有轻微的效果。也许正如你所说，有一定的症状缓解，但它并没有改变指标。但现在我认为中间地带已经解决了，因为现在已经有安全有效的药物，不需要注射或影响生育能力，我认为这些药物基本上会

取代整个寻找睾酮优化的中间市场。现在，我认为草药仍然有其位置，但我认为它们不会用于睾酮。它将更多地用于症状缓解，就像你推出的补充剂一样。它是一种标准化提取物。因此，你知道活性成分的质量和效力是标准化的。对。所以，你知道，你至少得到了你购买的东西。

还有第三方检测，因为显然是将其发送给 Alchemist，让他们批准。我认为现在在美国没有比他们更好的第三方评估机构了。是的，绝对是这样。

是的。因此，如果你正在寻找，嘿，我们了解其作用机制，它是一种多巴胺能药物，它可能会改善情绪和性欲，而这正是人们一开始想要服用睾酮的常见原因。你可以通过完全独立和新颖的作用机制来改善情绪和性欲，即通过多巴胺系统，它与睾酮没有太大关系。我不是说没有关系，它们是相关的。

酮布不会必然大幅提升你的睾酮，但它可能会完全改善你的症状，甚至可能更好。我实际上告诉人们，除了我提到的对性欲有益的局部用药外，睾酮在大多数情况下不会在一夜之间改变你的性欲。如果你压力很大、睡眠不足，你的整个生活方式都乱套了，我可以将你的睾酮水平提高到很高，但你的性欲仍然很差。所以你必须首先照顾好生活方式。

或者，如果你的神经递质失衡，那么是的，不同的方法将有助于改善症状。这就是为什么我区分开来。我说，如果你关心睾酮，提高你的数值，那就选择药物途径。如果你需要一些补充的症状改善，绝对可以。补充剂和草药也有其位置。

是的，是的，绝对公平。在测试和评估方面，你们推出了一种家庭测试工具。你想详细说明一下吗？是的，这非常具有革命性，这几乎是公司的起源。Maximus 的愿景是，如何在舒适方便的家中为人们提供一流的私人护理，而无需踏出家门。在 COVID 时代，这是一个合法的事情。你无法去诊所或 Quest 或 LabCorp。或者如果你去了，你必须戴着口罩，并且担心在排队等候时与其他人一起感染 COVID。

嗯，我们有很棒的顾问，其中一些人在私人执业。他们在洛杉矶的初步咨询费用为 1000 美元。对。因此，除非你很有钱，否则你无法获得最好的医生，但我们可以利用他们的智慧，嗯，你知道，让他们制定我们的方案，然后找到一种在家中提供这些方案的方法。这就是最初愿景的一部分。幸运的是，技术使我们能够做到这一点。

在此之前，你基本上只能通过三种方式在家中检测激素。有一种是尿液测试。它不是很可靠。没有很多出版物或证据表明它有效。我认为它更适合功能医学方面的事情。

有一种是唾液测试。我们实际上对它进行了广泛的测试，但它也不太可靠。如果你喜欢用牙线，实际上会有一些血液意外地进入其中。它会弄乱结果。所以它不是很可靠。

然后是手指采血测试。手指采血测试确实有效，因为它是真正的血液。你必须刺破你的手指。问题是，20% 的情况下，男士的手指角质层太厚，无法正确刺破，无法取出血液。这实际上很痛苦，因为你的神经末梢位于指尖。这很糟糕。很痛苦。很混乱。而且很容易出错。

然后有很多公司，比如 Hone Health，它们进行这种手指采血测试。这是一种干血点测试。它实际上会干燥到一张卡片上。干血点测试的问题是，当你邮寄它时，如果邮件中温度波动，它会弄乱结果。因此，干血点测试实际上存在有效性问题。

因此，你会看到网上对使用干血点测试的公司的一些抱怨。他们会将干血点测试与通过 Quest 或 LabCorp 进行的静脉穿刺抽血进行比较，结果会完全不同。在我看来，这是犯罪行为，因为这就像，如果你的整个睾酮测试都是错误的，你怎么开药或声称它有效？对吧？因为你不知道你在做什么，你不知道之前是什么，之后是什么。它完全不可靠。所以我们做的是完全不同的。

它是全血。它实际上是一个放在你肩膀上的小型医疗设备。你按一下按钮。它几乎没有痛感，因为它使用的是微针，它可以提取大约半根小指大小的血液。它是全血。它实际上放在一个小试管中，试管中含有防腐剂，然后第二天就会空运到实验室。因此，它在 24 小时内就会到达实验室，因为它全是血液。样品必须经过保存，然后他们通常在一两天内就能进行测试。

所以这真的很革命性。由于这些新的经 FDA 批准的医疗设备和真正快速的实验室检测，在历史上，这在任何时候都是不可能的。它的准确率通常在 99% 以上，与 Quest 或 LabCorp 相同。事实上，它是在与 Quest 或 LabCorp 基本相同的实验室进行的。所以它非常可靠。它非常有效。你可以在舒适方便的家中进行。

我可以看到它会有非常高的需求，特别是许多男士讨厌出门让护士进行血液检测。他们只是讨厌这个过程。所以我认为这将成为许多男士的一大改变。这显然也是评估睾酮的生物标志物之一。将来它是否会扩展到潜在的 DHT、雌激素、催乳素等方面？

因此，嗯，你可以从我们的网站上单独购买它。如果你只想进行测试，我认为我们在 Maximus tribe.com 上以 99.99 美元的价格出售它，嗯，它测量总睾酮和 SHBG。我们可以用它来计算游离睾酮，正如我们所讨论的，它测量雌二醇或雌激素、LH 和 FSH，你知道，你的睾酮和精子，嗯，生育指标，嗯，

我认为它也测量 PSA。所以是的，我们通过该测试测量大约六到十二个指标。所以它不是全血检查。如果你想测量 100 个指标，是的，去 Quest 和 LabCorp。如果你想进行超级专业的测试，

嗯，测试，或者你想要一个脂质谱，这是你年度体检的全面血液检查的一部分，你应该这样做，但如果你只需要测量我们正在追踪的激素的关键指标，你可以测量大约十二个指标，我们可以通过家庭嗯，血液测试更方便地做到这一点，这太棒了，是的，这已经……这已经……这已经是一次很棒的讨论了，Cam，我的意思是，肯定还有……我们必须安排另一集，因为我还有很多其他问题，例如

像 PCT 之类的东西，男士们在那里做错了什么，特别是像使用这些芳香化酶抑制剂作为他们 PCT 的一部分，在我看来，我认为利用这些化合物并没有多大意义。所以我们会探讨一下。

在另一期播客中。好吧，我只会快速提一下，因为你提到了 PCT，指的是周期后疗法。过去，当人们服用抑制性雄激素合成代谢类固醇时，睾酮从技术上讲是一种雄激素合成代谢类固醇。它只是你身体自然产生的。它会导致关闭。因此，健美运动员会这样做，他们会服用 8 到 12 周的周期，然后

因为他们被关闭了，睾丸实际上会变小。他们会进行这种周期后疗法，他们通常会服用它。事实上，血清如氯米芬、克罗米德、诺维德、神经酰胺酶抑制剂。因此，他们不断地来回摆动。

在这个你同时服用 CIRM 和睾酮的世界中，没有抑制，不再需要 PCT 了，对吧？因为一开始就没有抑制。因此，你可以基本上全年服用，而不需要循环

我实际上认为循环是一种过时的做法。如果你真的需要循环任何化合物，因为它是毒性物质或抑制性物质，那么你可能一开始就不应该服用它。相反，如果你服用的是安全且非抑制性的物质，那么理论上你可以全年服用。我还应该提到的另一件事是，我们实际上在睾酮中测量肝脏指标。

所以我们正在测量，我认为是 AST 和 GGT。因此，我们正在监测你的肝脏，确保一切安全。就像我说的那样，它本身对肝脏无毒，但为了安心，我们测量肝脏和 PSA，你的前列腺也是如此。所以是的，我认为我们几乎从不使用芳香化酶抑制剂。如果有些情况是由于某种原因，个体药代动力学，某人的水平非常高，我们可以使用，但大多数情况下没有必要，因为

嗯，DHT 的转化以及局部和口服睾酮实际上是一种天然的芳香化酶抑制剂。人们没有意识到 DHT 是你身体自身的芳香化酶抑制剂。它控制着雌二醇的水平。因此，我们实际上发现口服和局部睾酮的雌二醇水平不会升高到生理水平以上，因为它们是自然控制的。这太棒了。

现在，你已经积累了丰富的知识，Cam。非常感谢你参加这个播客。对于收听的各位，我会确保在播客节目说明中留下他的特定网站 Maximus Tribe 的链接，如果你想查看的话。以及你提到的 Cam 的一些研究，这些研究都可以在网站上找到。所以，如果你想实际仔细检查并查看一些有趣的研究，请务必查看。否则，很高兴你参加这个播客。

谢谢。就像我说的那样，我一直是你的忠实粉丝。我认为你在教导男士如何自然地增加睾酮方面为社会做出了巨大的贡献。对于那些想要选择下一步的人来说，他们显然可以选择药物途径。我很高兴人们至少了解到，现在比以往任何时候都有更多的选择，这实际上是由于科学技术的进步，你不需要在睾酮和睾丸之间做出选择。

你可以在 MaximusTribe.com 上了解更多信息。这是我们的网站。你可以在社交媒体上联系我。我的 Instagram 句柄是 DrCamMaximus。我很乐意回答任何问题。非常高兴参加你的节目，随时欢迎再次参加。

太棒了。非常感谢。各位，如果你喜欢这期播客，请留下五星评价。这确实有助于算法。如果你非常喜欢它，请分享出去。否则，今天就到这里，各位。期待在下一期播客中见到你们。