We're sunsetting PodQuest on 2025-07-28. Thank you for your support!
Export Podcast Subscriptions
方
方小平
程
程衍樑
北京大学历史学系教授，专注于美国史和环境史研究。
程衍樑：我过去对赤脚医生存在误解，认为他们主要使用土方和中草药。但方老师的研究让我了解到，赤脚医生实际上也扮演着将现代西医带入中国农村的重要角色，这与我之前的认知存在差异。
我对赤脚医生的理解存在偏差，起初认为他们是一个自古以来就存在的群体，并且主要依赖于传统的土方和中草药进行医疗实践。然而，通过阅读方老师的研究，我意识到赤脚医生制度实际上诞生于1968年后的文化大革命时期，它代表着一种乡村医学普及的实验。此外，赤脚医生并非完全依赖于土方，他们也积极地将西医带入中国农村，这改变了我对这个群体的认知。
方小平：我的研究主要集中在1949年以后中国的医疗卫生和流行病史，赤脚医生是我研究的第一个课题。赤脚医生制度并非凭空出现，它有着漫长的历史脉络，与民国时期的乡村建设运动和新生活运动等都有关联。建国后，国家高度重视公共卫生，但资源匮乏是长期存在的问题。赤脚医生制度的出现，是特定历史时期（文化大革命）的产物，也是在现实困境下的一种选择。它在一定程度上弥合了城乡医疗卫生差距，并对中国农村医疗卫生事业做出了巨大贡献。
赤脚医生制度的演变过程可以分为几个阶段：首先是民国时期的一些尝试，虽然目标远大，但由于资源匮乏和缺乏有效的执行机制，效果有限。建国后，国家开始在全国范围内推广农村医疗卫生体系，但大跃进时期出现了一些挫折。到了60年代中期，面对“三大差距”（城乡差距、工农差距、脑体差距），毛泽东提出“626指示”，将医疗卫生的重点放在农村，赤脚医生制度开始迅速发展。文革时期，赤脚医生被视为一项伟大的创举，得到大力推广。在药品方面，政府通过行政手段强制降价，使廉价药品大量进入农村，这对于农村医疗卫生改善起到了重要作用。
赤脚医生群体可以分为四代，每一代的知识结构、学习方式和家庭背景都有所不同。第一代赤脚医生主要依靠祖传或师徒传承的中医知识；第二代开始学习一些西医知识；第三代接受了更系统的培训，学习内容涵盖中医、西医和公共卫生；第四代则接受了更完整的现代医学教育。
‘中草药运动’与赤脚医生运动联系紧密，是现实困境下的一种选择，也是意识形态的表达。西药供应不足，以及意识形态的需要，促进了中草药在农村的推广。
赤脚医生制度在80年代以后逐渐淡出历史舞台，这与国家医疗卫生现代化的目标有关。虽然赤脚医生制度最终被取代，但它对中国农村医疗卫生事业的贡献是不可磨灭的，其经验也对发展中国家和西方国家产生了影响。
Deep Dive
Shownotes Transcript