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张
张慧
陈
陈海冰
韩
韩大狗
陈海冰: 我是内分泌科医生，血糖管理需要了解空腹血糖、餐后血糖等指标，动态血糖仪可以监测血糖变化趋势，但不能作为诊断标准。糖前期是指空腹血糖在6.1到7之间，餐后两小时血糖在7.8到11.1之间。胰岛功能强大的人，血糖波动可能始终在正常范围内；胰岛功能较差的人，血糖容易飙升。胰岛素抵抗时，血糖转化为能量的途径不通畅，就会转化为脂肪，导致脂肪肝等问题。减肥的关键在于饮食控制，运动的作用相对较小。胰岛β细胞接受葡萄糖、氨基酸和脂肪酸的刺激分泌胰岛素，其中葡萄糖刺激最大，中国人对碳水化合物刺激最敏感。低GI食物并非可以放心大量食用，血糖变化与食物种类和摄入量都有关。血糖低谷可能是餐后胰岛素分泌过多导致。运动导致血糖升高或降低都可能发生，取决于个体差异和神经调节。根据血糖值决定是否进食不科学，应规律饮食。长时间饥饿后大量进食可能导致消化系统负担过重，甚至引发血脂升高、急性胰腺炎等问题。早餐很重要，应保证营养均衡，避免因饥饿而暴食。食欲过强可能是胰岛素分泌过多导致血糖下降引起的恶性循环。压力会升高血糖，导致对甜食的渴望。长期压力会增加患糖尿病的风险，并引发其他健康问题。规律饮食有助于胰岛素分泌规律，不规律饮食胰岛素不会提前分泌。白米粥升糖较快，混合型粥升糖较慢。火龙果、猕猴桃、莲藕、土豆、红薯、栗子、百合等食物升糖较快。果糖易转化为单糖并吸收入血，易诱导脂肪肝。选择天然食物的甜味来满足对甜的渴望，避免摄入过多的代糖。控糖后精力提升，可能是因为减少了体内脂质成分，血液循环更顺畅。糖尿病筛查应针对高危人群，包括家族史、代谢综合征、肥胖等。糖尿病患者应保持健康的生活方式，以控制血糖并减少并发症。自体外周血细胞诱导分化成胰岛细胞，可暂时逆转部分糖尿病患者病情。体重下降5%可改善多种代谢紊乱，体重下降10%以上可逆转部分疾病。
韩大狗: 我有糖尿病家族史，一直担心自己会得糖尿病，但从未做过血糖测试，直到最近使用动态血糖仪后才发现自己的血糖处于健康范围。纯碳水早餐可能导致中午低血糖。
张慧: 我曾因暴饮暴食患上高胰岛素血糖症，通过糖耐量测试和药物治疗后，体重成功下降，并开始关注自身血糖变化和管理。我曾经历高胰岛素血症，胰岛素既能将血糖转化为能量，也能转化为脂肪储存。
Deep Dive
Shownotes Transcript
- 陈海冰 上海十院内分泌科主任，主任兰心蕙质，科普娓娓动听
- 韩大狗 高脚凳对谈)主播，命中注定糖尿病的男人？
- 张慧 曾经因为暴饮暴食得过高胰岛素血糖症，走过的弯路比血糖仪的曲线还弯
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这次抽奖活动完全起源于我的个人种草✨😁
我在Peter Attia的《超越百岁》这本书里第一次了解到有动态血糖仪（CGM,Continuous Glucose Monitoring）这种东西。像体重，我们上秤就知道了，但身体里的血糖，会随着我们的饮食、运动、睡眠发生什么变化，我好想知道。正好中信出版的任老师说有硅基的动态血糖仪想让我试用，我马上就戴了一个周期。
虽然说动态血糖仪一般是糖尿病患者日常佩戴的，但对非糖尿病患者，也可以发挥很大的作用，因为CGM创造了自己的霍桑效应，即研究对象因为被观察而改变其行为。也就是说，只要跟踪血糖，就会对我们的饮食行为产生积极的影响。
我的改变就是，我更想去控制好饮食，让我的血糖曲线平稳。如果看到血糖飙升，我就会复盘和调整饮食，避免下次飙升。因为血糖平稳了，胰岛素才不容易把血糖转化为脂肪。
很多人可能不知道自己处于胰岛素抵抗状态或者糖前期阶段，这种时候血糖的异常波动和怎么也瘦不下来的绝望，我已经经历过了🥹，希望听友朋友们可以少走一些弯路！
另外这是2024年最后一期更新，祝贺我完成了今年更新30期的目标🎉
提前祝大家新年快乐，我们2025年再会！
⏳时间轴
- 01:25 韩大狗有糖尿病家族史，但他为什么从没测过自己的血糖？？
- 03:17 张慧做糖耐量测试，胳膊差点被扎烂（夸张的说法
- 04:30 血糖是否正常，不仅看波动的范围，而且还要看达标的时间。
- 06:12 不扎手指，那动态血糖仪测得准吗？
- 07:30 不是糖尿病患者，那血糖波动到多少，我就得开始焦虑了？糖前期概念了解一下餐后血糖上升持续多久算不正常？有没有能百分百控制血糖的人？
- 12:40 胰岛素什么时候把血糖转化为能量，什么时候把血糖转化为脂肪？
- 14:00 猛猛健身，严格饮食，但体重纹丝不动，为什么？？？啊！！！
- 16:32 为什么吃炸鸡之后，血糖也没有飙升？葡萄糖vs.氨基酸刺激中国人对碳水刺激更敏感
- 19:27 低GI的食物就可以放心大量吃了吗？
- 20:25 我都吃了早餐，为什么还会低血糖？？？？
- 23:51 有些人运动会降糖，有些人运动中血糖飙升？
- **26:06 **动态血糖仪能多实时反应血糖变化？**有些博主说根据实时血糖值决定是否吃饭，科学吗？ **大狗：血糖抄底？
- 28:50 饿了很久之后，突然吃很多，会有什么危险？OMAD one meal a day的感觉如何？
- 30:24 早饭吃得好，中饭吃得少，我不！
- 33:00 越吃越觉得食欲好是为什么？饥饿感和血糖是什么关系？
- 34:56 高压力下，血糖更难降下来
- 39:59 定时定量吃饭vs.饿了再吃，哪种好？到点儿没吃饭的话，胰岛素会出来工作吗？
- 41:50 哪些食物，其实升糖可快了早饭就喝一杯果汁行吗？果糖诱导脂肪肝尿酸高的人少吃水果⚠️
- 48:47 代糖也会让胰岛素分泌食物本身的甜能满足对甜的渴望吗？我不行🥹
- 51:00 控糖之后，为什么精力更好了？
- 52:45 维生素D，铬，能控制血糖吗？
- 54:00 对于命中注定的遗传糖尿病，我们还能做什么？你要知道如何健康地去生活❤️
- 01:00:00 福音：提取自身外周血细胞让一部分患者两年不使用降糖药
- 01:04:00 吃饭顺序，对血糖的影响vs是否过正常的生活
- 01:08:18 体重下降5%的意义
附：海冰主任讲健康脱口秀！
附2:硅基动态血糖仪的app界面
