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李
李威震
蘇
蘇湘雲
李威震: 我從1998年就開始研究利用自體樹突細胞治療癌症。晚期肝癌患者的五年存活率很低，大約只有15%。以前晚期肝癌患者的五年存活率大約只有10%-15%。細胞治療主要針對晚期肝癌患者（約15%），目標是讓他們的存活期超過兩年。國際上對於晚期肝癌患者（第三期）的治療目標是讓患者存活期超過兩年。林口長庚醫院在晚期肝癌治療方面，在全國表現最好，但存活率也僅有15%-20%。樹突細胞是人體最強的抗原呈遞細胞，免疫系統強的人能藉由樹突細胞識別並殺死癌細胞。免疫系統無法識別癌細胞，導致腫瘤細胞在體內增生，形成癌症。細胞治療的原理是將患者自身的樹突細胞取出，在實驗室中培養使其成熟並識別癌細胞，再輸回體內以刺激T細胞殺死癌細胞。細胞治療將成熟的樹突細胞輸回體內後，能刺激T細胞攻擊腫瘤細胞，以控制或消滅腫瘤。樹突細胞如同交響樂團指揮或軍隊指揮官，指揮免疫系統殺死腫瘤細胞。林口長庚醫院已使用樹突細胞治療約130多位晚期肝癌患者，其中約15%-20%的患者腫瘤縮小或治癒，疾病控制率達70%-80%。樹突細胞治療是一種免疫療法，早期治療效果預期會更好。傳統治療下，晚期肝癌患者的存活期通常不到兩年，只有15%-20%的患者能存活超過兩年；而接受細胞治療後，超過兩年的患者比例可提升至30%以上。細胞治療能讓晚期肝癌患者的存活期延長10%-20%。細胞治療與免疫治療聯合使用，效果更好。免疫治療能活化T細胞，抑制免疫抑制性細胞，提高細胞治療的效果。免疫治療針對的是免疫細胞（士兵），細胞治療則針對的是樹突細胞（指揮官），兩者需共同作用才能有效抗癌。接受細胞治療的患者，免疫力不能太差，否則治療效果不佳。年齡不是接受細胞治療的限制因素，即使93歲也能接受治療。一位93歲的晚期肝癌患者接受細胞治療後，多活了9.5個月，最終死於肺炎，而非肝癌。一位肝癌患者肝癌轉移至肺部，接受細胞治療後，肺部腫瘤縮小，病情穩定近三年。境外患者接受細胞治療的結果有好有壞，效果好的患者能存活一年以上，生活品質也很好。細胞治療能改善晚期肝癌患者的生活品質，例如改善食慾、減輕體重下降等症狀。細胞治療對實驗室規格要求很高，需無塵、無菌環境，細胞品質需嚴格檢測。細胞治療的實驗室需維持無菌狀態，以避免細胞污染。細胞治療副作用很少，大多數患者沒有副作用，少數患者肝功能會暫時升高。接受細胞治療期間，應避免服用不明的保健食品或中藥，以免影響免疫力。接受細胞治療期間，維持良好的營養狀況很重要，因為這有助於提升免疫力。因為細胞治療使用的是患者自身的細胞，所以不會有排斥反應。接受細胞治療的患者需配合醫院的時間安排，例如抽血和細胞回輸的時間。維持良好的生活習慣，例如充足的睡眠、規律的作息和積極樂觀的心態，有助於提升免疫力，提高細胞治療的效果。保持樂觀的心態、規律的生活和良好的飲食習慣，有助於提高細胞治療的效果。林口長庚醫院提供個案管理師協助患者，並提供經濟上的協助。家人的陪伴和支持對晚期肝癌患者非常重要，保持樂觀的心態和良好的生活習慣有助於治療。醫護團隊的支持和鼓勵能幫助患者重新燃起希望。看到治療有成效，能提升患者的信心和治療動機。
蘇湘雲:根據衛生福利部的數據，肝癌是台灣十大癌症死因的第二名。李威震醫師自1998年起就開始研究利用自體樹突細胞治療癌症。
Deep Dive
本段討論晚期肝癌的低存活率（約15%），以及細胞治療如何為三期肝癌患者帶來超過兩年的存活希望。長庚醫院在三期肝癌治療方面擁有全國最佳成績，但存活率仍只有15-20%。
- 末期肝癌五年存活率約15%
- 細胞治療目標是讓三期肝癌患者存活超過兩年
- 長庚醫院在三期肝癌治療方面成績最佳，但存活率仍約15-20%
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