《飛碟早餐 唐湘龍時間》2025.06.03 台大醫院眼科部主治醫師｜楊中美《好眼力：台大眼科名醫楊中美教你正確認識及防護眼睛疾病》
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好 飞蝶联播网 飞蝶早餐我是段江龙今天民国 114 年 7 月 2025 年 6 月 3 日星期二礼拜二的时间 7 点钟的时段长时间的飞蝶联播网 飞蝶早餐都把跟各位健康有关的资讯或者访谈摆在这个时段方便大家锁定收听

好那您现在呢不只可以呢听得到你也可以看得到在收音机上面如果你在开车你就专心听就好了好那接下去呢我们会会呢请这眼科的名医呢为大家呢做这个眼睛的这些呢保健啊所有的一些眼科问题待会我们会好好谈

那是如果说呢你不是在开车你也可以呢直接呢打开那 YT 那订阅呢飞碟联播网打开呢飞碟联播网之后呢飞碟的全天的节目当中的直播你都可以看到你就可以进到我们的直播间里面那收看了现场的节目好欢迎大家呢一起进来

今天星期二的时间刚刚提到我们的医疗养生保健的这些主题都摆在了这个时段上面今天我们来谈眼科当然台湾现在的眼科都连锁了连锁这么多从南到北的许多的诊所都串联在一起所以在过去一段时间你们关我的节目上面介绍眼科那些眼科来

来下广告的来置入业务的那个呢那非常非常多但是我一直在很担心的就是说跟来宾不好讲就是说我很怕导致大家产生一种的感觉就是说今天呢所有的眼科的保健啊手术啊医疗商品化

商品化之后呢把它等闲视之觉得呢什么事情呢都可以呢花一点点钱到所有的这些呢现在呢仪器很先进的所有的眼科的诊所里面进去然后呢一下简单的手术之后就出来了

而且呢许多呢动过手术人都告诉你说哇第二天的大放光明而且告诉你就是说不影响工作不影响生活不用的戴眼罩不用的躺床上不用的打打麻药进去很快呢就没事了第二天呢就发现先开一只眼睛哎亮了隔一个隔一个里面再开一只眼睛又又亮了就过去了那

那我还需要什么眼睛的保健你知道我们从小到大最常被父母警告最常被老师警告的就是不要在太暗的地方看书不要偷偷的躲在棉被里面看小说距离要保持好然后有 3C 的时候不要看 3C 看太多蓝光会伤害你的眼睛等等这是我们最常受到的警告眼睛的近视口腔的蛀牙大概是你从小被警告最多的

但是现在当眼科很多的手术我认为已经高度的商品化当作是一般市场行销的主体的时候我最担心的就是那个商品化所造成的商品幻觉会使得你对眼睛的保健是不是导入了一个太廉价太轻松而且太错误的这样的一种观念上面好了今天在我们现在现场来从这本书谈起这本书天下文化出版天下文化是远见的系统

那天下文化出版的这本书呢好眼力台大医院的眼科名医呢教你正确认识呢防护眼睛的疾病好那对抗 3C 时代的恶势力呢你一定要知道的眼睛的疾病跟保健的观念作者呢是台大眼科的名医他不只是名医而且我看他背感亲切因为他是我哥们的张大春的同学杨中北杨医师欢迎

谢谢主持人香龙好久仰那也谢谢各位听众观众的这个收听收看好你是张大春的同学小学同学对那从你们的念书然后在台大当医生一路也都是学霸的等级的就是书一定要念得很好的学霸等级的那你的眼睛怎么样

我的眼睛不能说好但是我觉得已经算是很不错了我一只眼睛是有近视那这个眼睛差不多近视 350 度左右这个眼睛是专门用来看近的看近的话我这样的话就可以不用带老花镜因为正好综合掉了老花所要的度数那看远的话我另外一只眼睛是略远视所以看远还可以老花老花是远视对啊

老花跟远视还是有点区别所谓的远视就是说你必须看远的时候你要用凸透镜来矫正才会看得清楚那老花是说我们在看近的时候本来眼睛有它的调节力它等于是

增加了一点突透镜的作用但是年纪到一个程度的时候这个作用没有了所以他必须看镜的时候要从外面来带突透镜来辅助所以一个是真正的远视眼是指的是看远的时候是要带突透镜那老花镜一般都是看镜的时候呢他这个

所以要用凸透镜来矫正所以我现在就是一只眼睛用来看远一只眼睛用来看近这样子对当眼科医生来讲是最好的对不对

也比较方便就是说至少你不用一天到晚去找眼镜你看眼看镜都不需要戴那你在手术的时候呢很方便的可以把你的这个显微镜我们都是在显微镜上操作的把它矫正到你这个看清楚的成那这样子的话立体感就出来了所以这样的话操作上没有困比较没有困难因为我是

从高中开始就是这样所以已经习惯了但是如果你的这个不等式的眼睛是比如说你是因为白内障然后刻意的造成这样子的希望能够一眼一眼看一眼一眼看近的话可能会绝对不太适应那时候眼睛比较容易疲劳如果两眼差大概一百一百五十度到两百度以上很可能就会不太能适应那我我很幸运就是

高中的时候就是这样坏处就是说我平常如果不戴眼镜的话立体感比较差因为你两只眼睛不等视的时候你的立体感会比较差那如果你在打篮球或打乒乓球的时候你常常会会球会杀球会落空或是篮球

篮球倒还好因为你可以靠单眼的这些这些线索来来判断他这个远近但是对于这种比较精细的运动的时候就会有一些影响这是我想唯一不方便的地方你已经你说是学霸然后在台大医院不要说学霸没有在台大在台大的难过尤其在你念书的那个年代好那你当眼科医师

前后快 40 年了有差不多从住院医师开始算起的话那你如果眼睛一直都有这种视差那你为什么不开刀呢对这个就是开刀固然是有它的呃

有它的好处方便性尤其是在常常需要随时都要戴眼镜的时候因为我本来就不需要戴眼镜了所以我其实对这方面需求就很少刚刚讲唯一不方便的地方就是立体感稍微差一点但是平常注意一点的话有单眼它立体感的远近的这些线索还是能够把握住的所以实际上没有什么太大影响所以不开但是

开现在我知道很多人都在做这种近视的近视的镭射这样非常方便不过呢近视镭射它也比较容易产生肝炎症就是说做完以后呢它这个肝炎症的增加这个比例会比较高所以为什么我们在开近视镭射都一定要给希望开刀者

被开刀者就是要做这个肝眼症的测试如果实际上眼睛泪液不足的话我们还是建议病人可能最好不要做这方面的手术那除了这以外一方面来讲这个眼科的这个近视手术其实已经算是蛮成熟的所以

我觉得如果不想戴眼镜如果他的这个视力稳定到一个一段时间都没有再继续恶化然后各方面的简单起来都觉得他适合做近视镭射的话我觉得也是是可以对方便的这个从这个角度来看我觉得是可以可以做的只不过是做完以后呢不能说这样就算了还是要定期的看看眼睛有其他方面的变化这还是很重要的因为深度近视他不是说只有把这个

度数矫正以后就结束了它主要深度近视真正的变化真正会对人产生困扰甚至会失明的都存在在视网膜而这个不是靠近视镭射就可以矫正的因为您在大医院在医学中心里面

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因为你在大医院在医学中心里面我不想你因为我相信你的你对于自己的专业领域里面的看法跟现在已经是连锁的商业化的然后广告无所不在的这种的眼科手术来讲我想你的看法一定会有一些的不同那因为在生活经验上面我周围的人现在就我刚才讲第一个动眼科手术的

太普遍了那第二个我坦白说实际上面的经验他们动完手术之后的回馈跟分享的经验都很正面就是我还没有碰到就是说很负面都很正面就是感觉上面好像没啥风险然后又很轻松那又不用住院然后呢先开一眼再开一眼而且很多人眼睛呢像我们这种年纪用到了六十年之后

多少也是毛病老化老化白内脏这大概都是老化的时候很难避免老化白内脏然后近视的远视的除了像是黄斑目病变这种可能比较特殊的它不是单纯开刀能解决的以外甚至于这些散光等等医生都会觉得说一劳永逸一次解决那一想我只要开始手术之后我再下去再过个二三十年大概也不用再开刀大家就会觉得

他就是这么的这么的普遍而且安全甚至于很多人会觉得也不贵那您赞同这样子的这样子想法吗从某个方面来讲是其实这样的讲法也是合理的也是很对的但是呢也不能说你在二三十岁的时候对这个效果很满意你可以把眼镜丢掉了你就可以高枕无忧了我觉得这个还是要要

要有多点的考量因为到了 40 岁的时候当你去当你

看远的很清楚的话但是到了 40 岁这时候你可能需要老花就要戴老花镜了变成说你还是不能避免要戴眼镜如果你本身是只是中度的近视的情况也许二三四岁之前你戴眼镜会有点不方便但是 40 岁以后也许那时候你不用看镜至少不用戴老花镜也有它方便的所在第二个方面就是说

当然我们现在不考虑就是说本身做这个本这个这种近视手术本身他的刚做完的时候的一些病发症或者是后遗症那个那个是有的虽然是这个机会很低几率很低但也不是完全没有我们现在就讲是一个非常平顺的一个手术到了

尤其是在深度近视他的问题常常不是说只有在这个曲光啊这一这一块他常常就是因为近视的近视发生以后他整个眼轴变眼轴变长他会影响到整个眼睛里面的血流他的代谢啊

那眼轴变长以后它这个视网膜跟下面的组织都变得比较薄它会比较脆弱所以它真正影响到比如说白内障它可能会比较提早出来它这个青光眼它可能也会比较提早出现而且青光眼在深度近视它比较不容易诊断出来但是最重要最重要就是它对这个视网膜产生的影响它除了就是它对周边的视网膜

容易因为玻璃体跟视网膜之间的互动因为眼轴变长也会产生跟自常人不太一样它粘连的会比较紧所以在周边的网膜当这个玻璃体

有变化的时候粘连比较紧的时候它可能会在动我们眼球在动的时候它可能会把周边的网膜拉出裂孔啊有裂孔的话就有可能会造成网膜剥离的风险那另外就是它在黄斑部的这个地方由于缺乏营养它会出现好几种变化包括萎缩性的变化这个到现在为止其实是没有什么好的办法的没有什么好的办法治疗就是它整个的这个组织它都变薄退化啊感光细胞啊

它也是退化然后甚至消失那另外还有就是它可能会产生从网膜下面长出一些不正常的小血管造成黄斑部的出血以及结疤那这种现在是可以利用一些抗血管增生因子达到眼睛里面去让这个血管萎缩让它能够改善这个是

以前是束手无策的现在至少有办法了那另外还有就是玻璃体跟它跟视网膜的粘连在黄斑部地方也会粘连比较紧当眼周变长的时候这个玻璃体它对网膜会产生牵拉那这个黄斑部就会出现一连串的结构变化比如说出现黄斑部的劈裂变真厚然后甚至出现裂孔

这种裂孔以后造成网膜剥离等等这些病变就不是说你单纯把这个趋光在外面把它调整以后就能够改善的那这个时候尤其是在玻璃体跟视网膜牵拉这种情况下往往这时候可以需要要借助手术的方式把那些牵拉解决掉可是这时候如果你做了这个

近视手术以后那由于他这个趋光会跟正常的不太一样这眼球不再是一个球面了所以当你把瞳孔放大你要治疗这个视网膜病变的时候你的这个医师他本身他的这个

对整个的视网膜构造的这个变化的比如说立体感啊或者说它清晰度啊可能会稍受影响这样子的话也许会影响到你这个整个整个开刀的过程的顺利所以说当你只是在想把这个

度数矫正但是你没有考虑到他对网膜以及后续的变化可能后来需要所做的做的一些治疗的时候你可能就会忽略觉得说我这样可以为所欲为我反正度数已经已经矫正了但实际上他对后面的那些检查不会说因为你不会说因为你前面矫正就改善反而就是你如果为所欲为还是不好好的用照顾你的眼睛的话后面的变化可能会继续出来这时候

要进一步的动手术这是他可能恢复就不会这么好甚至开刀本身都会造成一些困难这是现在目前在我们现场的是台大眼科的名医杨忠美杨医师他今天来到节目的现场当然借着这本书他刚刚我们在进现场他跟我闲聊的时候说他平常几乎是不接受媒体访问的要不除了这本书需要推广一下眼科保健职之事

就是没有上媒体好那这个台大演歌的名义杨忠美的杨医师在我们的现场这本书好眼力对抗三十一时代的恶势力你一定要知道的演技与保健观念这是天下文化出版的书大家可以自己找来看基本上面把它当作是你的养生保健的案头书我只觉得我一开始提的就是说现在

现在的这种的眼科的手术的高度的商品化连锁体系的串联推广它固然有正面的能够解决许多你以为认为事茫茫法苍苍那种的事茫茫其实是最茫茫法苍苍你可能认了你可能染了或者什么的但是眼睛的部分来讲是灵魂之双所以过去你都会觉得老化了之后老化眼白内障没有办法现在医生都告诉你说那根本的 piece of cake

但是呢这种的小小手术的这种认知有没有问题你要注意什么好这是第一个第二个呢我们再回头广告回来之后呢我请教一下呢杨玉旭就是

我知道呢在自从有了 3C 产品之后呢所有的眼科医师都说他的门诊的结构出现了非常大的变化这个变化这是第一个第二个就是说那面对这种变化的时候呢眼科医师呢给的建议是什么我们现在对于眼睛保健的教育呢该如何呢去调整广告回头之后继续访问杨宗美

好非常不忘非得早餐我是谭正龙那今天星期二的时间六月三日啊那在我们现场的呢是台大眼科的名医呢杨忠美啊杨医师他他最重要的身份呢是台大眼科的名医已经四十年的时间第二个重要身份呢他是张大春的同学哈哈

这个也是很重要的身份好不刚刚广告期间我问杨忠美我说因为我是很好奇就是现在开一开眼睛这么的容易可是可以常常开吗可以重重复开吗我猜想重复开那或者第三次开

因为现在很多的小孩子他现在很年轻二十几岁就第一次动手术了那他可能会想说没关系啊等到我三四十几岁的时候老花灯的时候我再开啊以后不行再开可是重复开难道都没有风险吗每次开的这种就是说呢安全风险都一样吗

对我觉得这个的确是需要考量的一个一件事情就是眼睛常常有些手术是需要可以重复开的包括比如说近视的雷射当你第一次调整没有调整的很好的时候你觉得

因为我们是用电脑来公式算出来有的时候跟实际上会有一些差距那这样的话可能会不太满意甚至会觉得说比原来的更不方便更差这时候可能要再做一次调整这是近视雷这方面那另外白内障的手术一般来讲也是可以很顺利的把白内障拿掉人工水晶体放在正的位置但有的时候它的位置不是这么正那如果你是用的是一些

一些比较高端的这个晶片他很很严格的要求需要你这个眼睛这个水晶体的位置要很正如果不正的话可能要就要做需要做一些调整那有一些开了白内障以后水晶体的他甚至水晶体的这个囊带没有办法承载他他会有他会有这个水晶体的仪位甚至他脱湿到前方或是脱湿到玻璃体里面这时候你必须要把它捞起来再重新再做这又需要在另外的手术那

尤其是像在视网膜方面视网膜在网膜剥离的手术哈是比较复杂的那第一次手术的成功率已经知道就不可能百分之百他就是百分之八十到八十五第一次能够让我们很好的贴回去然后能够维持的很久那如果不成功的话就必须要再开那不管是任何的任何的这个地方的手术哈

他每次再开一次他即使是成功他这个对于视觉功能的效果都会打一些折扣那尤其是视网膜的手术他第一次是

第二次手术跟第一次手术即使是第二次手术把网膜成功贴回去它这个视觉功能还是会差非常多比如说第一次如果它能够我们预期它可以恢复到视力可以恢复到 0.5 第二次即使是成功通常它这个视力大概就是差不多在 0.1 0.2 甚至还不如所以效果会低减所以我们只能要求它结构是正常但它那个功能就没有办法完全恢复但是我们现在回头来讲这个

金色的镭射金色镭射如果第一次没有做好的话第二次可能就是要重新计划重新把这个这个角膜做一些削或者是切那这样它改变它的弧度在改变弧度的同时我们也改变了这个角膜的厚度那角膜的厚度也不能无限制的变让它削得很薄薄到一个程度的时候呢很可能它没有办法这个

支持这个演压的这个力量也许因为演压的关系这时候它已经不能维持它原来的弧度它反而会鼓起来这样的话这个势力会变得非常糟更糟所以说为什么我们在做这个近视镭射的时候很重要的一点就是我们会先要测量角膜的弧度我们要估计我们要到底消多少的

多少的这个角膜然后呢看看他剩下来的这个角膜的厚度能不能够承载承载这个眼睛的压力那如果对这方面不是很小心的时候甚至认为说可以实际上已经接近临界点的时候这很可能就会造成比较不好的后果反而视力会变得更差那另外一点就是我刚刚比较没有提到就是当我们把这个角膜

这个度数做好以后让自己不用戴眼镜不是说这样子就好了因为如果你是一个深度近视很可能你在做完这个手术以后你这个眼轴还会继续慢慢慢慢再往如果你不小心不注意的话继续往外

膨胀那这样的话你的近视原来的近视就不能维持原来的度数没有度数的这种情况就不能维持很可能又必须又变成近视甚至越来越深所以这个是要注意的

在我们现场的台大的眼科的名医杨忠美杨医师我刚才特别问这个问题周围现在到我这年纪周围一定有很多人眼睛有问题动手术的但是我一直很好奇眼科的手术除了感觉上面很轻松只要你付钱的时候眼睛大方光明可是它是没有限制的吗它可以是不断的重复的吗

那这种的第二次开刀跟第一次开刀有没有效果跟安全上面的差异性这个呢可能是你在做眼科手术不会问的你或许会觉得这辈子就做一次如果你是五六十岁但是你知道现在很多的眼科手术呢年轻人因为他十几二十岁的时候眼睛呢就不太行了他就动手术了

你或许会觉得等到我年纪大一点的时候四五十的时候那眼科手术更进步了更如何对你你是这样想我只提醒你就是说重复的开刀眼科手术是怎么做的你必须要先有一些的认识它不是可以无止境的复制相信效果跟安全都一样不是这样

另外我想补充一点就是当你重复做的话你原来的一些后遗症他可能会加重比如说干眼症他可能会比较厉害甚至就是我们在做这种手术一般来讲是眼睛是不会有什么

还是透明的但是你重复做几次以后他会结疤的这种机会就比较高有疤的话这样对视觉的这个功能他的品质就会就会大打成对了任何的伤口都有都有疤在眼睛上面的也一样只不过是呢现在开刀的手手术呢雷射呢大概精密度上面来讲是进步的不过重复开刀呢总是有影响

那过去开白内障的甚至还有缝线现在可能是不会这样做但总而言之你在对件事情的时候不要太掉以轻心以为在市场上面宣传的一样手术可以解决你所有的问题不完全是这样而且随着开刀的次数的增加它的安全性跟它的效果都是会递减的

好再来你在你你职业是这 40 年的时间我相信眼科的眼科如果你回想是 40 多年前你你你开始呢在在看诊的时候那个时候的病人的结构跟病人的主主述的内容跟现在的一定很不一样吧对差别在哪里就是

这 40 年我经历了就是眼科的这个等于是一种在治疗上以及诊断上的一个很大幅的一个革新所以我有幸能够能够见识到功逢其相对没错那跟以前比惊喜之笔有很大的差别那

疾病的这个种类跟这个他的分类大概没有太大的差别但是呢我们可以看到就是病人来的是人数会更多为什么呢因为年轻化了就是病人年轻化了像同样的就是年纪大的一些病人以前一些没有办法解决的问题的一些病现在也可以解决了所以这些病人也回了也回来了所以变成说

老年人病人也增加了年轻的病人因为深度近视的尤其是深度近视的关系那造成一些譬如说白内障的提早出现视网膜的问题提早出现还有情况也比较容易出现这些也增加了那所以另外就是

它的严重度也增加了最重要的还是因为这个深度近视的关系深度近视让以前有的一些病变本来就有的但是加上一个深度近视这个因素以后让这些病变变得更严重更不容易处理然后它恢复的效果就更不好这是最重要的分别所以它主要是这个潜在的原因就是第一个就是深度近视另外一个就是

因为一些大家营养好所以这个营养好了以后这个代谢性的一些疾病就会出来包括这个三高比如说包括这糖尿病的控制三高的话如果有这样问题的话就容易产生视网膜血管的堵塞那另外就是工作量可能也会比较大工作量大的话除了干眼症增加然后眼睛容易疲劳这些

眼表的问题以外那另外呢他也比较容易对网膜产生一种压力造成一些视网膜的一些积液或者是病变等等这些因素加起来变成说现在的眼科病人非常的多那当然还有因为治疗的方式的改善以及这个诊断方式的改善变成很多疾病可以在很早期就发现所以这样的话

也让这个病人的数目比较增加那必须要追踪的这种情况也就增加所以说这个有跟以前有非常大的不同您像一个礼拜看诊几天我看两次就是礼拜一跟礼拜三是早上但是因为病人人数关系我们往往都必须要看到下午去因为我每次去演课的时候我都觉得哪来这么多病人满坑满谷啊这

这真的跟十几二十年前我去眼科的感觉非常不一样现在眼科的病人我觉得大医院里面的眼科真的都是大爆满他反应就是说有 3C 之后你不要嘴硬我说实在就是有 3C 之后你每天在使用你或许不会感觉到每一天的自己眼睛的变化

可是到了某个临界点的时候眼睛问题开始找你的时候你终究是要承认跟 3C 的过度使用有很直接的关联是吗是的我们现在这个研究已经显示了 3C 它会让这个近视度数增加然后这个尤其是深度近视它是会

使这些增加那很多很多的问题都是在产生深度近视以后所以我们真的是要呼吁就是我们希望就是小孩子能够尽量就是在护眼上要多多注意那如果能够在小学三年级三年级之前如果能够保持是一个没有近视的一个状况那这样子的话呢其实是最好的因为这时候会稳

就眼睛大概保持到什么时候一般来讲是说这个度数来讲是大概差不多到高中以后他就会稳定就比较不容易大幅的变化对但是这是指的是非深度近视如果是深度近视的话往往到了高中还是会还是会继续嗯

所以说我们为什么如果在小学二三年级能够一直保持没有读书的话他即使是近视他通通常也是到中度近视中度近视跟深度近视那个以后对以后的这个视觉的影响是天壤之别的到了深度近视以后往往在在工在这个职业职场上就是必须要

投入的这个年龄比如说四五十岁的时候眼睛就开始出问题了而且他出问题的话通常都是两眼一起的两眼一起出问题而且这个问题往往就是不太能够借着我们的药物啊或者是手术能够有效改善的尤其这种退化的那种变化所以我们常常在门诊常常看到病人他到五六十岁他

遇到最多跟我们说我这眼睛会不会瞎并不是糖尿病的病人并不是网膜玻璃的病人而是深度近视的病人因为他这个他这个这时候正需要眼力的时候他发觉突然之觉觉得他这个眼力没有办法支撑他这样做这种精细工作的时候

他就会慌所以他就特别问出这种问题我这眼睛到底会不会瞎所以我们真的是呼吁如果能够在小的时候能够父母的监督下小孩子有这种能够有这种想法让自己尽量少看少用 3C 那这样的话怎么可能这是我要问问颖科医生对了我们都知道 3C 对眼睛的伤害是很明显可是

你现在教育现场你知道就是像国外像欧美他们现在纸本的教科书都停止了那个最大的那个叫 Peterson 的那个教科书他的前景他宣布了他们不再发纸本以后呢全部都数位化发 iPad 还是出门的书包变轻了带个 iPad 就可以可是他就要看 3C 啊这还是有办法就是就算你一直在看 3C 还是应该从这个中间找到一些护眼的方式好

我们要强调就是说你当然是可以看看荧幕但是你那个一个就是光线的对比你要注意另外一个就是说重重点就是不要持续的使用如果这个中间有被打断过然后你打断的打断的这段时间你让他的眼睛比较能够充分的休息比如说看远我做一些运动这样的话

你再使用 3C 这样的话就不容易恶化所以不是说我们禁止使用 3C 而是说我们不要持续的一直

拿着这个手机就一直不停几个小时就完全不停下来那这样的话对眼睛确实会造成伤害所以重点在不要持续这两个字我们是建议是说你在看了这个 20 分钟到 30 分钟的时候能够停一下看看远的看远的话让这眼睛得到充分的休息眼睛的小肌肉能够

不要这样这样的用力那这样的话再十起三息的再看比较不容易近视那另外就是很小的小孩子我有一次就是在飞机上就碰到

飞机上在飞的时候当然是不能看不能看这个手机的但是一落地小孩子那个两三岁小孩子哭着跟他妈妈讲我要手机我要手机我就觉得这样子小孩子如果那么早就养成非要一直持续看手机的习惯这是不好的所以这父母应该要给一个小孩子的一个某一种某一种这个

定下来某种规定啊比如说你可以看但是呢你不能超过多久我们是希望小学两岁之前绝对不能碰的了两岁以后呢虽然是这个卫福部他有呼吁说两岁以后不要每次看不要超过一个小时但是我们还是希望说尽量少看两岁还是不要看最好是越晚开始看其实是比较好的

因为现在对年轻的世代来讲手机平板 3C 产品他讲好听点的是他的学习工具第二个是他的娱乐工具

第三个是他的社交工具当娱乐社交跟学习都透过 3C 的时候他就是这些世代的一种的一种的标标准的生活架构你要他不用要限制他使用那个难度非常高我在我在想这件事情但是百思不得其解

好了今天在我们现场的台大医院眼科的名医杨中美的《杨医师》教你正确认识跟防护眼睛的疾病这本书杨中美的作品天下文化出版好眼力书你可以自己找来我进广告广告回头之后继续跟杨中美杨医师聊

好 非得不忘 非得早餐我是谭家农今天星期二的时间第一次来到非得早餐的台大研科的名医杨州美杨医师这本书杨州美偶心力学之作他除了看医之外我猜想他平常大概也不会想要去写书的有很多医生是很愿意去写书写文章去分享也 promote 自己但杨州美大概都没有他就专心的当医师

但是当他在眼科工作了这么久之后我想他看到了很多的事情大家觉得还是应该把自己的经验值跟大家分享一下做一些提醒这本书天下文化出版好眼力对抗 3C 时代的恶势力现在讲到眼科一定会讲到 3C 一定会做提醒可是提醒之后对眼科的门诊当中的后诊的情况那个结构有没有改变我估计大概影响结构改变的是不大的

只能够尽可能善意的提醒你好那还有一点就是说当这种的眼睛的照顾我现在大部分人都有一些的照顾的基本的认识反而是在实作上面会遇到困难如果你如果说今天眼睛有问题戴眼镜戴银眼跟动手术这三者对你来讲你有什么 priority 的差别

如果我们现在讲是一个就是比较单纯的一个近视眼来讲那戴眼镜戴隐形眼镜跟动手术都有需要注意的地方也有它方便的地方不方便的地方那戴眼镜的话我们假设你习惯的话其实也没有什么不方便但是呢要注意的就是戴眼镜的话当你有受到外伤的时候

这个眼镜本身可能就是一个造成你眼睛受伤的一个很重要的一个

一个因素所以我们通常会建议说如果你你常常要需要运动常常有可能会冲撞那这时候你带着这个眼镜最好是不要用那种玻璃的最好是用比较塑胶的比较不会对眼睛造成伤害那尤其是你平常在在运动或怎样的时候也要常常要注意护眼你在工作的时候比如说你在敲打什么金属金属撞击的时候一定要戴上护眼的护眼的这个装置因为这种

随时随地那种铁屑喷到眼睛以后这对眼睛的伤害是非常非常大的所以戴眼镜他的要注意的就是说在受伤的时候要保护好但是他比较不方便的地方就是你常常跟我抱有人就是跟我抱他到处都必须要放眼镜如果不放眼镜的话他一下找不到的话他就变得非常不方便所以这时候隐形眼镜他的好处就是你戴上去以后

你的外观比较觉得说比较不会有那种学就气这个有的人觉得很在乎的你的美目呢可以看得被看得比较清楚但是他还是要注意的就是也要对他的这个清洁要做很好的保养你的日抛日抛型的绝对不要带到周抛不要那你那个

就算是你那个长戴长效的话你要注意这个镜片本身的消毒眼镜盒里面那个消毒液的泡泡在里面的消毒液的消毒甚至盒子的消毒这个都非常重要那尤其不要戴着这隐形眼镜到盒里面去到一些比较不干净的地方去因为一旦

在这个地方有这个带了隐形眼镜你如果角膜受到有破损的话一旦这个细菌进来的话就很容易造成这个角膜的感染甚至溃疡那有种叫阿米巴的这种角膜它所造成的这个角膜溃疡这个常常到后来都必须要做到角膜移植让你的视力会变得非常非常差所以这个是要特别注意的

那另外如果是你做镭射的话我们当然也要注意就是你做完镭射以后再怎么讲你这眼睛的这个它的结构跟正常还是不太一样正常是完全完整无缺的你这个是你是经过削削切然后半膜再放回来的好

它的这个稳固性跟它的结构还是打了一些折扣所以这时候你更不要再容易受伤受伤后往往你以前放上去的那个半膜本来是黏的好好的就被你刮掉甚至有这样子那这样子当然你的视力会受到非常严重的影响然后另外就是你的干眼症会可能会比较严重所以是你要随时保护保护眼睛好

所以可是不管怎样只要你眼睛有什么样的趋光方面的问题的话应该要给医生好好的检查一次在年轻的时候我们是建议建议说你在初高中的时候应该好好做一次检查包括检查你的这个除了检查你的度数以外看看你有没有早发现的青光眼那视网膜呢周边的视网膜看有没有一些退化那这些退化是不是容易会造成以后产生裂孔嗯

那这种如果有这样的情况的话叫及早治疗免得因为裂孔造成网膜剥离那这样的话尸体就会受到很大的影响所以在这段时间

如果检查起来都没有问题的话其实就比较可以放心除了就是你你要注意保护好你的眼睛不要让他近视近视突出再增加那另外一个关键点就是差不多在 40 岁的时候应该也要好好的检查一下眼睛因为这个时候就开始眼睛的老化开始有些变化除了老化眼出来以外那白内障可能会比较提早出现另外就是青光眼这时候如果有有症候或者有有问题的时候这时候可能也会发病出来啊

另外就是好好再检查一下视网膜看看黄斑部有没有什么问题血管有没有什么病变因为这是它反映了你全身性的血流的情况这非常重要的

周边的网膜要看看有没有什么已经出现早期的已经裂孔了还没有造成网膜剥裂情况赶快加以治疗根据这次的检查结果再好好的跟医生拟定最终的时间多久最终一次这个是非常重要的另外还有一个很重要的时间点就是当你眼睛突然之间出现大量绯纹的时候

这种绯闻其实很多人在年轻的时候就会有那就是因为我们玻璃体照理讲是因为很透明的像氮氢一样的这种结构但是都不可能这么完美的它总是会有一些纤维质在里面飘动这时候很年轻的时候你可能就会在对比比较强的情况下或者是背景比较单一的情况下你就会看到有一些蚊子在里面飘动但这些是生理性的是无害的但是到了

四五十岁五六十岁的时候突然出现出现大量的绯闻这时候就是一个转折点因为这时候表示说玻璃体在急性的一种退化嗯这玻璃体它本来是跟网膜靠接在一起的在眼球里面到了这个时候它会跟网膜分开嗯它会收缩跟网膜分开但在这个过程中它可能跟网膜粘连的比较紧的地方会把网膜拉出裂孔嗯

那在分开的过程中有一些纤维质原来粘在视网膜上面的跟着眼睛一起动你感觉不出来当他收缩到前面的时候他就投影在视网膜上你就会突然之间觉得大量的绯闻出来啊

所以在这个节点同时会伴随着一些闪光因为研究这个玻璃纸在震动的时候刺激到网膜会产生一些闪光所以当你有大量的飞纹跟闪光出来的时候要赶快及早给医生看一下因为在这个时候很可能就是周围的网膜跟玻璃纸粘连比较地方的时候很可能会被拉出裂口嗯就就好像玻璃纸本来跟这个纸连在一起当你一扯这个玻璃纸的时候纸也可能跟着破嗯

那所以在这个时间点一定要好好检查如果检查起来网膜都还是完好的没有什么特别问题那这样的话就可以放心那就跟这些比较多的一些这些杂质玻璃体的一些飞虹应该跟它和平共处它会慢慢改善但是不会完全消失那闪光的这种频率也会慢慢减少但也可能不会完全消失但这时候就没有关系所以在这几个关键的

点上要好好的给医生做详细的检查那这样比较能够有预防的效果好在我们现场的是杨东北医师我下次可以再找你来聊天

没问题不一定是为了要打书我只觉得来聊天分享一下大部分人中期医生的时候当然有些属于比较特殊的很复杂的眼睛的问题视网膜剥离或者说是黄斑部病变等等青光眼这些人一定要专业的眼科长时间的就是检查照顾一般性的年轻的时候可能碰到近视中年碰到老花

我很幸运我都没碰到我现在在等白内障白内障什么时候在晚年的时候会来找我还不知道但总而言之你碰到的时候他已经虽然眼睛很脆弱灵魂就支窗但总体来讲现在眼科的进步检查的仪器手术的进步眼科没有过去这么敏感但是看到门庭弱势的情况显然大家对于眼睛的保健真的就是

不见棺材不掉泪没有到不能用的时候都不知道他还是很麻烦的事要动手术的时候你终究会有点醉醉不安所以平常眼睛的保健您可以参考这本书好眼力对抗 3C 时代恶势力你一定要知道的眼疾与保健观念作者杨中美台大眼科的名义建在我们的现场书是天下文化出版大家自己找来看感谢今天到我们现场的杨中美杨医师感谢

谢谢主持人谢谢香楼谢谢听众好下回来来进广告永续城市情报站哈喽

Hello 我是 Maggie 永续城市情报站分享新北市政府提供最新资讯今天邀请到新北市政府环境保护局严博瑞股长跟大家聊聊环保友善祭祀博瑞好 Maggie 好各位听众朋友大家好上一次我们有提到新的友善祭祀的选择包括适量烧集中烧这些我都常听到但是干净烧就不太懂了可不可以说明一下呢

那剛剛說到的以供代金又是什麼呢?

以供待金的意义是希望民众将购买纸钱的预算捐款至需要帮助的社福机构或团体可直接将功德回馈到更需要的人同时不烧纸钱可以避免空污又可以把这个济世习惯做一个诚心的传达是一举数德的好处那么民众要如何来参加以供待金有没有什么方式呢

那另外像是清明或者是中原普渡期间还有什么招式可以来响应环保吗

那像新北市推动友善济世三好事包括网络线上祭拜、纸钱集中烧以及义工殆尽刚刚都已经介绍过然后比较特别的是线上祭拜民众可以搜寻网络上的新北浦都专区或是线上最市祭拜点选登记不用焚香一样可以传达成心谢谢柏瑞的介绍新北市政府与您携手迈向幸福的永续城市就爱点你 U