Dr. Richard Bosshardt Reveals Deadly Truth: Most Surgeons Aren’t Fit to Practice. Here’s Why.
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因为你与美国外科医生学会发生冲突而短暂走红了一两天？我仍在与他们冲突，是的。你仍在与他们冲突？这已经快三年了。三年了。你能快速提醒我们一下那场冲突是怎么回事吗？当然。我是一名外科医生。我是一名整形外科医生，但我做过一段时间的一般外科医生。我成为外科医生后做的一件事是

申请加入美国外科医生学会的院士，这是一种荣誉称号。如果你成为院士，你可以在你的名字后面加上FACS字母。是的。我渴望做到这一点。所以我成为了美国外科医生学会的院士，并在30多年里一直担任执业外科医生，做着我的事情。好的。

然后发生的事情是在2018年、2019年左右，你可以说我醒悟了。我意识到我的外科领域发生了一些事情。它始于美国外科医生学会每年举行的临床大会上特邀讲师的一次演讲的记录。演讲的标题是《通往外科手术的道路》。

多样性、包容性和卓越。这是演讲的标题。由于我无法解释的原因，我读了它。我通常不会这样做，但我读了整篇记录。我读了两遍，里面一次也没有提到卓越。所以我写了一篇评论，实际上发表在美国外科医生学会的公告上，我在其中表达了我对将卓越作为外科医生主要关注点，并用多样性和包容性取代它的担忧。那时，公平性，他们没有把它加进去。而这篇评论并没有产生什么影响。所以快进几年，你有了COVID，你知道，它本身就是一件事。然后你有了乔治·弗洛伊德被杀事件。

我认为你可以现实地说，乔治·弗洛伊德被杀后，全国都疯了。我的意思是，从骚乱等等到这种大规模运动，都接受了这个国家系统性种族主义的观点，每个机构、每个组织都是种族主义的，我们必须彻底改变这个国家。美国外科医生学会也不例外。他们立即跳上了这辆战车。几周之内……

在乔治·弗洛伊德被杀之后。我的意思是，仅仅几周。他们组建了一个关于种族主义的特别工作组，并在公告中发表了这篇文章，这是他们的季度通讯。公告基本上说他们这样做是为了处理美国外科医生学会中的种族主义。这不像，“美国外科医生学会中存在种族主义吗？”而是，“存在种族主义，我们需要把它揪出来。”比如拒绝为黑人做手术？不。

不——那将非常极端。不，我开玩笑的。我的意思是，手术中的种族主义在哪里？塔克，这几乎一样糟糕。其想法是——

好吧，让我解释一下。他们声称外科医生是种族主义者，美国外科医生学会本身是种族主义的，外科手术的做法是种族主义的。他们做出最后这一说法的原因是，存在已知的差异。我们知道，从统计学上讲，手术的结果对于，我们称之为黑人和白人，因为这更容易处理，对于黑人来说不如白人好。这对于黑人来说不如白人好，对吧？

所以其想法是，存在某种影响手术结果的种族主义或歧视因素。当然，如果你把这推到下一步，这意味着，你知道，黑人没有得到很好的照顾。他们的手术做得不好等等。有很多原因可以导致结果差异。这是他们抓住的一个原因，而且他们从未放弃过。然后……

你听说过种族一致性这个词吗？没有。好的。这是一个非常重要的概念。这是美国外科医生学会正在推广的东西。美国外科医生学会明确表示，如果黑人的外科医生是黑人，他们的情况会更好。

就这么简单。这就是种族一致性，如果你是一名医生、外科医生或其他医生，如果他们与你的种族相同，你将得到更好的照顾，例如，如果你是一名女性，你可能会从一名女性外科医生那里得到更好的照顾，

他们也坚持这一点。所以这就是南方种族隔离背后的想法，当然。好吧，这就是全部内容。他们试图重做这件事。他们试图将种族隔离重新引入外科手术，这……

当你想到它的时候，是一件非常卑鄙的事情。所以你得到的是一名白人男性外科医生，这就是你所说的意思？没错。好的。好吧，你可能需要得到一名白人男性外科医生，无论你的，我认为，遗产是什么。好的。你可能做得更好……对瑞典外科医生很满意，没关系。对不起。我觉得我会赢的，是的。我需要一个巴西人，因为我的母亲是巴西人。嗯……

意思是德国人，顺便说一下。好吧，我一半是德国人，一半是巴西人。就是这样。所以发生的事情是这样的。特别工作组在2020年底提出了建议。建议是，哦，我的天哪，这只是一连串。它基本上是一本关于如何灌输DEI的剧本。他们仍然没有经常称之为DEI。他们仍然称之为反种族主义。

这个词有点不受欢迎了，然后DEI变成了一个不错的、更可接受的术语，用于将批判性理论、批判性种族理论引入外科手术。因此，建议是将亚伯拉罕·肯尼迪的反种族主义作为美国外科医生学会的价值观添加到美国外科医生学会中。

他们开设了一个全新的多样性部门，以前不存在这个部门。这就是他们所说的一个管理部门，这意味着该部门的负责人，临床主任，现在是理事会成员之一。它有自己的临床主任，自己的执行主任。他们启动了所有这些举措。他们开始培训他们的员工，甚至领导层，培训内容包括微攻击、隐性偏见、

盟友和积极旁观者、白人特权。当我看到这一点时，我想这真的击中了我。我从未想过在我的职业生涯的这个阶段会这样做。我已经退休了。我已经从38年的外科医生生涯中退休了三个月。成为一名活动家从未在我的计划中。但我不能让这种情况持续下去。这真的困扰着我。我可以请你回到核心假设吗？

推动这一点。它们是基于科学的吗？有……绝对没有。好的，那么是否有任何研究表明，当外科医生的种族与患者相匹配时，手术结果会更好？绝对没有。

Dune of Harm，我因整个事件而加入的组织，实际上已经发表了。你可以上网阅读。他们做了一个系统的研究。好吧，实际上，他们研究了这个问题的五个系统性研究。种族一致性、种族和民族的一致性等等重要吗？

对改善手术结果有影响吗？简短的答案是没有。没有科学证据表明，拥有与你同种族的医生会带来更好的结果。曾经有过证据吗？没有。我的意思是，只是问一个愚蠢的问题。好吧，让我补充一下。有一项研究被反复提及。我的意思是，即使在今天，它也被完全推翻了。但一项研究表明，如果黑人婴儿有黑人医生，无论是妇产科医生还是其他医生，其存活率都比没有黑人医生要好。所以他们不断地提到这项研究。但是如果你看看这项研究，研究设计存在严重缺陷。评论员，如果你熟悉Vinay Prasad，他是一个数据专家，非常擅长分析临床研究等等，他认为这项研究存在灾难性缺陷。

即使这项研究无论如何都不能证明情况就是这样，它仍然被认为是种族一致性是真实存在的首要证据。它仍然在美国外科医生学会中。是否有任何推动确保白人患者得到白人医生的努力？当你提到推动时，但由谁推动？我只是在故弄玄虚。对。

当他们这么说的时候，他们真的相信吗？他们并没有真正相信。这只是降低标准以改变外科医生种族构成的一种方式，对吧？我认为推动这一做法的唯一因素是意识形态。我认为，如果你真的基于科学，你知道，如果你遵循科学所说的那样，

如果你看看这一点，你就不可能相信。所以你要么有一种超越事实科学的意识形态，要么你一无所知，你正在追随……

无论是谁在领导这件事。谁在领导美国外科医生学会？我不能告诉你名字。我可能可以列举几个我知道的人，他们在我反对时，在背后推动。但我认为这是一个非常小的、非常有影响力的小群体。

反种族主义者或DEI狂热分子，我认为其他人已经走了很长时间，我认为美国外科医生学会的一些成员并没有像他们理解的那样深入研究这个问题，他们只是跟着走，因为听起来，你知道，DEI多样性、公平性和包容性听起来很棒，谁不会支持这些，这些是外科手术的规则吗？如果其他孩子支持你，你就去做吧。

你会认为不会。你会认为不会，是的。这正是我感到如此不安的事情。让我把故事再往前推一步。我写信给美国外科医生学会的主席，表达了我的担忧。我是一个作家。说话不是我的强项，但我喜欢写作。我写了一封三页单倍行距的信，列出了我的担忧。从未收到回复。

所以我接下来做的事情是，我实际上发布在美国外科医生学会的网站上，当然，他们有一个叫做社区的东西，这是一个供外科医生相互交流的论坛。如果你有一个问题，你可以提出它，外科医生会权衡并提供建议或答案。如果你对某个主题有想讨论的内容，也可以这样做。所以最大的论坛是一般外科论坛。

所以我发布在这个论坛上，基本上说我担心美国外科医生学会急于接受反种族主义、DEI。如果这种情况持续下去，我看不出我如何能保持我的院士资格。我会放弃我在美国外科医生学会的会员资格，这是我从未想过会做的事情，因为我已经自豪地成为美国外科医生学会的成员30多年了。我不是来抨击美国外科医生学会的。我想在这方面非常清楚。我仍然是院士。即使我被永久禁止，他们也认为我是院士，这是一种有趣的情况。

情况。所以我发布了这个东西，说如果这种情况持续下去，我会离开美国外科医生学会。这引发了一个评论线程。如果你熟悉评论线程，如果你查看评论线程中的参与度，通常只有大约1%到10%阅读评论线程的人会真正参与，因为这就是事情的本质。这个评论线程持续了四个月。75名外科医生

超过一千条评论。它基本上破坏了系统。我的意思是，他们不得不打开第二个评论线程，因为他们从未在任何事情上获得过如此多的参与。参与的医生中有三分之二赞成我的立场，而不是美国外科医生学会的立场。他们不断地说，我们为什么要这样做？告诉我种族主义在哪里。让我们处理种族主义，但不要只是称我们为种族主义者然后就那样算了。

他们反复拒绝这样做。他们是谁？这是美国外科医生学会的领导层。我的不满不是针对美国外科医生学会，而是针对我的外科医生同事。我的不满是针对美国外科医生学会的领导层。听到你能否回忆起那些领导者的名字，仅仅是为了记录在案，这可能会很有趣。我没有问题，因为这是公开记录。秘书长是一位名叫泰勒·休斯的人，刚刚退休。泰勒·休斯。是的，普通外科医生。他也是社区的主编。所以他有点像主持人。

他会不时地权衡一下，如果看起来，你知道，外科医生有点太激动了等等。我的立场是，你知道，

我们是专业人士。我们是，你知道，外科医生是有主见的。我们不是胆小鬼。我们陈述我们的观点。我们当然有资格在没有监护人的情况下进行对话。我并不真正喜欢正在发生的那种监护行为。所以这件事继续进行。正如共同的线程一样，它的生命周期比你想象的四个月要长得多。

在那时，我在想，好吧，所以我做了那件事。我现在该怎么办？我正在等待看看我的下一步是什么，这时美国外科医生学会的领导层，理事会，联系了我。泰勒·休斯联系我说，他们想让我参加一个Zoom电话会议。这将发生在2022年。他们想等一段时间。直到三月，因为他们正在聘请他们的新多样性主任，一位名叫邦妮·梅森的医生，她是他们的多样性临床主任。

所以Zoom电话会议由我和泰勒·休斯、邦妮·梅森和美国外科医生学会的一名理事，一位名叫蒂姆·恩伯莱恩的理事组成，他是一位非常著名、杰出的外科医生，在一家大型机构工作。我加入了一个名为FAIR（公平）的组织，即反对不容忍和种族主义的基金会。

我帮助创建了医学领域的FAIR，它一直在做一些类似于在DEI医学领域不做坏事的工作。所以我找到FAIR的一些同事，说，嘿，听着，我被邀请参加这个Zoom电话会议。你认为我应该如何为此做准备？他们首先说的是，不要独自一人去，因为你会被攻击。

我说，好吧，这听起来像一个合理的建议。所以我邀请了我的一位同事，她是一位和我一起工作了30年的外科医生。她的名字叫塞莉亚·尼尔森。塞莉亚是一位牙买加裔黑人女性普通外科医生，这很不寻常。她在美国外科医生学会绝对属于少数派。她参加了电话会议。所以电话会议上有我们五个人。

非常非常文明的谈话，超过一个小时。我们每个人都陈述了自己的立场。我陈述了我的担忧。她从女性、黑人女性外科医生的角度表达了她和我一样的担忧。我从这次谈话中得到了很大的鼓励。我说，哇，这太棒了。我们进行了对话。这就是我想要的，一场对话。我给参加Zoom电话会议的每个人都发了一封电子邮件，说，非常感谢。我希望这将成为我们讨论这些事情的对话的开始。几周后，我再也无法登录社区了。

我试图登录网站并登录社区，但我无法登录。我想，好吧，这里有一些故障。我在想，也许网站出了问题。我等了，等了将近几周，最后我说，我联系了泰勒·休斯，说，泰勒，发生了什么事？我无法登录社区。这时我被告知，哦，顺便说一下，你被永久禁止访问社区。

此外，你还被禁止访问美国外科医生学会的成员目录，并且你被禁止访问你自己的私人语音信箱。所以这是一个彻底的、彻底的隔离。我说，为什么？为什么我被禁止？

答案是因为你持续地，我基本上是引用你的话，你持续使用不尊重的语言，并在临床论坛上持续发布非临床材料。所以问题是我不尊重，我已经反驳了，我可以证明我没有。而我的非临床材料是在临床论坛上发布了DEI这个问题。

他们首先提出的。好吧，有趣的是这一点。他们说临床手术结果受到了影响，你知道，少数民族受到了不利影响。但是，我的意思是，你是一个——我的意思是，你花了30多年时间只做外科医生，切开和治愈人们。对。你不是第一个将这个话题带入美国外科医生学会的人。他们带进来的。是的，是的。

但因为你讨论了他们提出的一个话题，他们说你不是一个认真的医生，需要被禁止。我很具有破坏性，而且我不尊重人。所以我确实问了，我说，你能否给我举一个例子，说明我在任何时候说过的话证明了这个禁令是合理的？他们从未这样做过。我已经问过好几次了。他们每次都拒绝。所以我提出了上诉。我去找理事会提出上诉。我说，你知道，这是错误的。

他们回来说，我们审查了此事，我们维持禁令。这很有趣。他们说，我们认为你已经得到了正当程序。好吧，正当程序意味着他们说它通过了美国外科医生学会的适当渠道。好吧，渠道是，有一个固定的程序来惩戒外科医生。

你必须被告知你正在接受关于某个问题的调查。这必须提交给他们的中央司法委员会，该委员会有权调查其成员。他们决定此事是否有价值，你知道，指控。如果有，他们会把它送回理事会，然后理事会必须，你知道，执行惩罚，无论是什么。可能会被开除，可能会是任何事情。

他们从未这样做过。它从未提交给司法委员会。他们从未通知我，我正在接受可能终身禁令的调查。作为美国外科医生学会的成员，我有权，我的特权包括有权举行听证会。如果我正在接受我的组织的惩戒，我有权举行听证会为自己辩护，而他们拒绝了我举行听证会的权利。

原因就像一个矛盾，它没有通过中央司法委员会，因此我不值得举行听证会。这种煤气灯行为令人难以置信，塔克，简直令人难以置信。所以我用尽了我所有内部解决美国外科医生学会这个问题的途径。那时我公开发表了我的文章。那时我写信给《华尔街日报》。那时

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如果曾经有一个领域，你知道，人们谈论航空公司飞行员，当然。如果曾经有一个领域，卓越是该领域的必要条件，那一定是医学。甚至更进一步，那一定是外科手术。没错。因为，你知道，当你手里拿着刀的时候，

首先，如果你是一个体面的人，你会希望感觉自己胜任，并为你的病人尽最大努力。但是，顺便说一下，我为在与你交谈时让你处于尴尬境地而道歉。记住我问了你一个问题，我说，你在外科医生身上最看重什么？你说卓越。是的。这完全正确，但我不是在寻找卓越。我是在寻找信任。你必须信任。好吧，一个从另一个中产生。你必须信任你的外科医生。如果你想知道你是否会得到最好的照顾，因为你的外科医生看起来与你不同，

从一开始，你就处于劣势。我的意思是，如果你不能很快获得这种信任，你真的会伤害你自己和病人，因为当你走进急诊室时，你没有太多时间去联系。你不能做那些美好的社交活动。

所以我的禁令仍然有效。我仍然被禁止。美国外科医生学会不会与我接触。他们三年来都没有与你接触过？哦，不，一点也没有。一点也没有。他们会拒绝。我已经写过很多信了。我写信给过去两位主席。我从未收到回复。我写信。好吧，我只是想鼓励任何观看的人去谷歌搜索这些人，不要接受他们的医疗护理。

我不想被一个不合理的意识形态者切开。问题是，除非你开始说出他们的名字，否则你不知道那些意识形态者是谁。最好知道他们的名字。所以你说……

他们不仅计划降低标准，而且他们已经降低了。你能告诉我们你的意思吗？事实上，我很高兴你这么说，因为我不希望这只是关于我的。是的，我坐在麦克风前。我是被禁止的那个人。但问题远远超出了我。在我38年的外科手术生涯中，我逐渐看到年轻外科医生的培训质量下降了。

在我的后院里很明显，看着那些没有资格独自进行手术的年轻外科医生。

你看到了吗？我看到了。哦，是的，绝对看到了。我可以给你举一些例子。请说。几年前，我有一位年轻的，这实际上是几年前的事了。我有一位新外科医生来到我工作的医院。我做乳房重建，所以我经常与外科医生一起工作。他们一起切除癌变的乳房。很多时候，他们会同时切除另一个乳房。好的。

然后我会进来做重建。我做了很多这样的病例，你取腹部组织，用腹部组织做一个或两个呼吸，这是一个很好的手术，但非常重要，费时等等。有很多事情必须做。这位外科医生主动提出帮助我关闭手术的腹部部分，或者

或者为我做这件事，这样我就可以专注于乳房了。我说，太好了。这可能是我手术时间的一小时半或两小时。所以我低头看看他在做什么。他正在取大量的组织。每次他系上缝合线时，我的意思是，腹壁正在变形。我看着他心想，哇。

我只能看两三针缝合。我说，你知道，乔，听着，你还有事要做，你知道，继续吧。我没事。我不需要帮助。他走了。

那么……这个人是刚从医学院毕业的吗？他是一位受过完整训练的外科医生，刚刚，就是说，在我的社区开了一家诊所。但他并没有在那里待很久。很快就很明显了，因为在小型医院里，你无法隐藏自己的无能，他很不称职。最终他离开了。我不知道他去了哪里，做了什么。但很明显，你只要看一眼，就知道这个人不合格。这家伙根本不知道怎么缝合腹部。我的意思是，这真的很奇怪。是的。

这是一个极端的例子。他是怎么成为外科医生的？问题就在这里。标准降低了，基本上就是这样。这个人是受保护的种族群体吗？不，他不是。他和我很像，都是异性恋的、白人男性。但他不称职。哦，是的，是的。我只见过这个例子。但是，你知道，事实胜于雄辩。如果一个人在如此简单的操作中，比如缝合腹壁，

那么你就会想知道他是什么样的。我和其他一些外科医生一起工作过，有几个我拒绝与之合作，他们太糟糕了，你经常不得不问自己，我是否应该举报？我没有举报。我和同事们谈过话等等。在我的职业生涯中，我只举报了一两个医生，因为情况非常恶劣。顺便说一句，这些人并不是外科医生。

但有点跑题了。我和一位年轻的外科医生一起工作，可以说是一位优秀的外科医生，我当时正在做乳房重建手术，他对我说了些让我感到震惊的话。在乳腺癌治疗中，你经常会做的一件事是，很多时候你会处理腋窝的淋巴结，因为你想看看那里是否有癌细胞，或者如果那里有癌细胞，你想切除癌细胞。

这叫做腋窝淋巴结清扫术。是的。基本手术。我甚至也知道。每个普通外科医生都会学习这个。是的。我们当时正在做一台手术，他正在做腋窝活检，切除一个淋巴结。他评论说，你知道，我很高兴我不必做腋窝淋巴结清扫术，因为我以前从未做过。而这是一个受过完整训练、获得委员会认证的普通外科医生。在他五年的普通外科训练中，从未做过腋窝淋巴结清扫术。

让我回到你刚才问到的质量问题以及它是如何下降的。这不是一件有意识的事情。我认为我们并没有故意降低手术质量。我认为很多情况加在一起导致了这种情况。

其中一件事情发生在2003年，美国研究生医学教育。他们出台了一项法律，这项法律基本上是1964年纽约州的法律，现在在全国范围内实施。这项法律是减少住院医师的工作时间。换句话说，你不能让任何医学专业的实习医生每周工作超过80小时，或者连续工作超过24小时。

因此，这大大减少了住院医师的工作时间，因为在我接受培训的时候，每周工作90到110个小时是很常见的。这很典型。而且要值班，你知道，连续36个小时。我曾经连续工作了48个小时。

这并不是一件好事，但你必须去做。你会学习。你会学习如何在疲惫的情况下进行手术等等。其目的是减少医疗错误等等，但这已经被证明是错误的。研究表明，减少工作时间并没有改善医疗错误。但这是减少手术培训时间的一件事。那里的动机是什么？

其背后的想法，发生的原因是因为一起死亡事件。一位年轻女子死于纽约，原因是医疗药物错误，一种非常罕见的药物反应。她的父亲恰好是一位非常著名的律师。他认为原因是这些住院医师工作太辛苦了，他们太累了，我们需要改变这种情况。纽约时报对此发表了一系列报道。是的。

我记得这件事。是的。这在2003年之前只限于纽约。然后它变成了全国性的事件。

普通外科是一个为期五年的住院医师培训项目。在前两年，你学习病人护理。你学习如何在手术前后照顾病人。你进行诊断、鉴别诊断，并学习如何解决问题。如果你很优秀，如果你是一位优秀的实习医生，如果你是一位优秀的一年级、二年级住院医师，他们会再次给你机会。他们会让你做疝气手术，他们会让你做阑尾切除术，他们在你做手术的时候会牵着你的手。

然后在第三年和第四年，你开始做更多的手术，但你总是在高级住院医师或主治医师（一位受过完整训练的外科医生）的直接监督下进行手术。同样，你的手会被牵着。我的意思是，他们必须让你工作。他们必须把手术刀放在你的手里，但他们必须足够好，能够做到这一点，并让你避免麻烦。如果你遇到麻烦，他们会帮你摆脱麻烦。

所以你花三到四年磨练你的技能。然后在第五年，当你成为我们所说的首席住院医师时，你基本上被认为是一名外科医生。你做你的手术，你协助年轻的外科医生做他们的手术。你唯一需要叫主治外科医生来的时候，就是当你做一些非常重要、非常复杂的事情，或者是你以前从未做过的事情。

所以在第五年末，你应该能够走出医院，去任何地方，作为一名普通外科医生进行手术，并完全独立地工作。2014年在《外科年鉴》上发表的一项研究报告称，80%的病人

毕业的普通外科医生没有从事实践工作。他们继续去进修。进修是额外的。80%？

他们调查了项目主任。这些是外科项目的负责人，他们想知道他们得到的这些住院医师，他们得到的这些菲利普斯外科医生是什么样的。他们发现，其中66%的人不能指望他们独立手术超过大约30分钟。大约30%左右

不能以适当的方式处理组织，如果可以的话，就是无创伤地处理。20-30%的人不会缝合。几乎相同数量的人无法识别并发症的早期迹象。有些人无法识别解剖组织平面。

这些人是普通外科住院医师培训项目毕业生，他们从这些项目毕业后去进修。最悲哀的是，当他们调查年轻的外科医生本人，问他们为什么要去进修而不是出去执业时，超过一半的人说，因为他们觉得无法独立手术。

经过五年的训练。所以他们的训练中肯定有什么问题。他们没有足够的手术案例可以做。他们不被允许手术。你知道，在某些地方，主治外科医生非常犹豫要不要把手术交给

年轻的外科医生，因为首先，他们对这个病例负责。其次，你永远不会像以后那样，当你有了更多经验后，那样高效或快速。所以它需要更长的时间，并且会影响你的一天，你的时间安排。这很悲哀，因为他们意识到了这一点。我的意思是，这些年轻的外科医生意识到了这一点。所以问题是，我的意思是，听起来像

完全未能培养下一代外科医生。这是一个系统性失败。ACS也意识到了这一点。你知道我怎么会知道吗？因为自2014年以来，他们启动了所谓的指导项目。他们所做的是，他们试图找到经验丰富的外科医生来指导这些年轻的外科医生。

帮助他们跟上进度。好的，一位刚完成培训的年轻外科医生应该能够独立工作，但发现他们正在挣扎，或者真的无法做到这一点，他们会有一位经验丰富的外科医生来，我不想说牵着他们的手，而是监督他们，指导他们，和他们一起手术。他们找不到足够的外科医生来做这件事，一方面是这样。这就是DEI真正发挥作用的地方，

他们有这个想法，种族一致性，他们需要做的是找到，如果是一个黑人外科医生，他们必须为他找到一位黑人导师。如果是一位西班牙裔外科医生，他们必须为他找到一位西班牙裔导师。

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美国的无线公司。因此，除了医学院在培养下一代外科医生方面存在可证明的、可证实的失败之外，我可以顺便说一句，

我觉得如果他们没有充分地培训外科医生，你知道，外科医生只占所有医生的很小一部分，可能是最重要的，但他们可能不是，而且可能是最聪明、最努力的，那么他们可能也失败了。我同意你的观点。是的，是的。他们是外科医生，对吧？这是最直接的医学类型。所以，但除此之外，他们还增加了这些种族指令。他们认为种族主义才是真正的问题，而不是无能。

然后他们制定了这些指令，比如，你必须以某种方式拥有所有这些不同背景的医生，而你没有。那么当……一切开始迅速恶化时会发生什么。我……人们联系我，仅仅是因为我的个人资料因为有点出名而被提升了。我接到一位年轻整形外科住院医生的电话……

她已经完成了普通外科的完整训练，并开始接受整形外科训练。她很担心，因为她想充分利用她的训练。所以她联系我，想知道她可以做些什么。

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我无法相信。成为委员会认证的外科医生，至少在外科手术方面，其中一项先决条件是，你必须向美国外科委员会、美国整形外科委员会提交你住院医师培训期间所做手术的记录。所以他们列出了你作为外科医生、助手等等所做的每一台手术。好吧，

他们现在允许将手术列入其中，作为他们仅观察过的手术经验的一部分。所以如果他们坐在麻醉屏风后面，或者看着外科医生的肩膀观察手术，他们可以将此列入日志中，作为他们手术经验的一部分。

我可以亲自告诉你，你不会那样学习外科手术。你学习的是如何动手操作。我看过很多医疗节目。我不是医生，结果就是这样。这就是可怕的地方。这使他们有资格参加考试。他们做的另一件事，这真的是——动机是什么？你为什么要允许这样做？好吧，ACS已经预料到到2035年将短缺19000名外科医生。

五年后，我们国家将缺少近20000名外科医生。目前，美国缺少1200名创伤外科医生。有些地方需要创伤外科医生，但找不到，因为他们根本不在那里。所以一个想法，尽管它可能很糟糕，就是让任何人和每个人都出来，你不想放弃任何人，这样你就可以把数字提高上去。这

天哪，塔克，这其中有很多事情。好吧，回到，我的意思是，所有这一切都始于管道的前端，也就是医学院。是的。所以医学院的入学标准因为种族原因而大幅下降。嗯哼。是的。是的，他们已经将医学执照考试，三部分的医学执照考试，从评分考试改为及格/不及格考试。是的。

要及格，你的成绩只需要高于最低5%。如果你高于最低5%，你就会通过医学执照考试。尽管如此，当你想到这一点时，这是一个糟糕的标准，尽管如此，加州大学洛杉矶分校大约有10%或更多的学生不及格一门或多门考试。许多学生两次或三次不及格这些考试。

然而他们仍然在医学院学习。他们不想让你离开。我知道我想说什么。再说一次，回到DEI。如果你是一名外科培训项目的主治医生，而你有一名外科医生不合格，

他就是不行。我见过这种情况。在我接受培训期间，有一些外科医生或进入该项目的人在第二年就被淘汰了。很明显，他们无法做到。他们只是没有灵巧性。他们没有……今天，如果你这样做，而这是一个少数民族或医学中代表性不足的少数民族，你知道，少数民族外科医生，作为主治医生，如果你阻止他们或淘汰他们，

将会发生的事情是，你将被举报。你将被举报到该项目的DEI机构。而且他们总是会站在住院医师一边，而不是站在主治医生一边。如果他们危及人们的生命，他们有什么道德制高点呢？我的意思是，我认为这是一项罪行。但他们是如何攻击你坚持外科手术的客观标准的呢？我就是不明白……就像，美国医学界难道没有理智的人了吗？好吧，事情是这样的。你如何识别……

质量下降。你如何识别糟糕的手术？识别的一种方法是通过并发症。所以问题是，人们是否正在死亡？手术并发症是否正在增加？好的，现在你无法回答这个问题。一个主要原因是你无法回答这个问题，至少，我只能说，这是我的观点，我不能一直引用这个，但我了解手术的演变方式。今天进行的大多数手术都是门诊手术。

所以，你知道，住院并接受手术的人不是大多数。他们是少数。所以如果你做门诊手术，你做手术，你知道，病人当天或住院一夜后回家。大多数并发症不会立即出现。你知道，出血发生在手术后一两天。感染，三到四天，好的？肺部问题。在我的专业领域，如果我做瓣膜重建，好的？

我可能不知道这个瓣膜是存活还是死亡，需要五、六、七天甚至更长时间。所以当你出现并发症时，它们发生在病人离开系统之后，可以说是离开医院系统之后。所以没有强制性报告。都是自我报告。

你定期会收到医院的一封信，上面写着：“嘿，你能告诉我们你所有的病人情况如何吗？你有什么并发症吗？”好吧，他们做得很好。他们做得很好。这是人的天性。当然。如果病人感染了，你用抗生素治疗他们，你会将此报告为并发症吗？病人最终没事了？

你可以争辩说，不，你可能不会报告。你可以合理化地说这是可以的。所以这是一个问题。另一个问题，我直接从一位考官那里得到这个消息。我认识一位为外科医生进行15年委员会考试的人。所以当你参加委员会考试时，所以他是坐在房间里问你问题的人之一等等。他注意到的是

许多住院医师进来，他看着他们的病例，他心想：“天哪，他们做这些手术的时间太长了。”现在，一件有趣的事情是，当你参加委员会考试时，他们查看的病例不是你在培训期间做的病例。这些是你出去后做的病例。

当你完成住院医师培训后，你就可以出去执业了。我可以执业。我在获得委员会认证之前执业了两年，因为获得委员会认证需要两年时间。所以，当然，我必须能够执业。在那时，我被认为是符合委员会资格的外科医生。我有权获得全部特权等等。所以当我参加委员会考试时，我向他们提交，在我的情况下，我向他们提交了过去一年我所做的一切的记录。

他们选择一些病例来对你进行检查等等。这是一个有趣的经历。所以这些是这些考官正在查看的病例，他说，

他们花费的时间太长了。这是一台通常需要三到四个小时的手术。这个人完成这台手术需要七到八个小时。我在当地见过这种情况。我在我自己的社区见过这种情况，护士们知道优秀的外科医生和糟糕的外科医生，他们说，某某医生，他太慢了。他做这台手术需要很长时间。并发症与手术时间直接相关。我的意思是，绝对是正相关的

手术时间越长，潜在并发症就越多。没错。而且这一点得到了认可，而且是以一种非常有趣的方式得到认可的。CMS，医疗保险和医疗补助服务中心，他们已经出来说，我们不会支付超过一定时间的麻醉费用。

例如，如果我们进行乳房缩小手术，对我来说大约需要三个半到四个小时，你知道，我们会支付四个小时的乳房缩小手术麻醉费用。如果超过这个时间，我们就不会支付额外的时间。

其想法是，他们认识到人们做这些事情花费的时间太长了。重点是，麻醉与手术时间无关。他们只是在你做手术时让你保持睡眠和稳定以及活着。但这是他们唯一能想到惩罚外科医生的方法，因为除非你看医院收费或麻醉收费，否则手术时间不会起作用。

所以他们认识到了这一点。这回到了我之前所说的。你知道，许多外科医生没有获得足够的手术经验来独立手术，一，二，我想说，你知道，有效地、胜任地，你知道，去做。我不是速度最快的人，但我肯定可以在完成手术所需时间方面与我的同行相提并论，并且做得很好。我从未试图成为最快的人。所以所有这些都表明你不会真正……

认识到这种下降，因为它在很多方面都是如此微妙，而且病人不知道这一点。这也是我来到这里的原因，塔克。我希望这能成为我同行外科医生的警钟。

如果你挺身而出，试图提升外科手术的卓越性，并试图反对或抵制外科手术中的自由主义意识形态、政治意识形态，无论你称之为什幺，都会发生这种情况。我希望会有越来越多的外科医生站出来说，嘿，等等，我的职业中发生了什么？好吧，事实上，这真的让我很困扰，因为它不仅仅是身体灵巧性

作为一名病人，你依靠的是基于事实的逻辑医生，否则你可能会死。所以任何接受明显不符合逻辑、不合理的原因的人。

并且不反对他们的人基本上参与了巫术。对。所以如果我可以告诉你一些可证明不真实并且表面上很愚蠢的事情，那就是，你知道，一位黑人女性病人需要一位黑人女性医生。就像，你在说什么？什么？给我证据。没有证据。这表面上很疯狂。这是纳粹的东西。对。

如果你同意这一点，那么你就失去了资格，因为你不是一个理性的人。你是一个巫术从业者。所以这让我很害怕。所以你可以说，好人会同意这一点。不，他们因为同意这一点而失去了资格。这是我作为一名病人，一位接受过两次手术的人的观点，我的意思是，你认为这是一个公平的观点吗？绝对是。我的意思是，想想看。你

你是一个聪明人。由于你的工作，你可能拥有丰富的经验。你不知道种族一致性。我的意思是，你问街上任何一个人，他们都会看着你，好像，你知道，你有两个脑袋。那是什么？好吧，这是真的吗？如果是真的，那怎么会是真的呢？同样，我们其他人相信科学，不是因为我们相信执行科学的人，而是因为这个想法本身是合理的。

证明它，否则我不相信它，举证责任在于从业者、科学家、医生、外科医生，整个系统都是基于此的，如果你不能证明它，那么你就无法知道它，我认为这就是科学，对，这就是他们所说的循证医学，对，是的，是的，但所有医学都应该是循证医学，如果不是循证医学，那它就不是真正的医学，而是巫术，所以，这让我很害怕

普通医生、普通外科医生会为此花一秒钟时间。好吧，从这个角度考虑一下。例如，想想塞莉亚·尼尔森，这位参加我Zoom电话会议的牙买加黑人女外科医生。她为了达到现在的成就而努力工作。

她是一位优秀的外科医生。我的意思是，她经历过种族主义。她会直接告诉你，是的，当她第一次到达那里时，人们不会误认为她，你知道，让她去拿一杯咖啡，外科医生，你知道，那些事情。她还注意到，有时当她走进医院时，

急诊室的检查室，你知道，她会得到的眼神是，你知道，这是谁？这是个好人吗？她已经克服了这一切。好的。她已经克服了这一切。她只是埋头苦干。现在她说，当她进入急诊室时，病人已经从多名工作人员那里听说过他们将得到一位多么优秀的外科医生。她将去那里看他们。所以，

我的意思是，她已经赢得了自己的位置，好吗？但是想想现在那些即将到来的人，少数民族，如果可以的话，外科医生在进入房间时必须面对这个想法是多么不公平

那个人，你看他们，就会说，哎呀，这是个多元、公平与包容的招聘，还是一个真正——我想每个人都会这么想。这个人通过了，来到这里是因为他们的优秀，是因为他们在大学和医学院的优异学术成绩，是因为他们在住院医师期间的优异表现，因为他们达到了所有标准，每个人都应该达到的标准。

还是因为这个原因我得到的是一个能力稍逊的人？这就是其中一部分的推论。你得到的人能力普遍较差。这是显而易见的。顺便说一句，这与种族无关。而是偏好总是破坏卓越。所以，如果你告诉我，你是你家族拥有的公司首席执行官，你得到这份工作是因为你是长子，

我的第一个假设是他们降低了标准让你当上首席执行官。我的意思是，对吧？这是显而易见的。所以，如果我有一位黑人女外科医生，我的第一个假设是这个人必须达到较低的标准，因为学校或认证委员会非常渴望说我们有一位黑人女外科医生。

当然，这对个人来说是不公平的，但整个系统是不公平的。那么，你应该对它产生不公平的结果感到震惊吗？不。我的意思是，这是不公平的。它本身就是不公平的，在实践中也是不公平的，以及其他任何可能的方式。是的。你知道，他们认为反种族主义是如此，我认为，卑鄙。

据说，你知道，你不能反对种族主义。你必须支持整个反种族主义的把戏。所以……攻击白人。是的。所以，你知道，如果你声称自己不是种族主义者，那是一种种族主义言论。我的意思是，谈论……但为什么有人会……当然，我的意思是，这是一个中国手指陷阱。是的。你知道，你越用力拉出来，就越被卡住。但为什么任何人……你是一名外科医生。就像，你处于我们系统的顶峰。

就像我们建立的基于科学、基于理性的文明，我们认为它优于，你知道，优于世界其他地方的基于巫术的社会。你到底怎么能坐视不管？任何外科医生？好吧，我告诉你我为什么这么做。我太忙了。

我只是，我把头埋在沙子里。好吧，你是异常值。你实际上站出来，因为站出来而被禁赛。我只是说，你的所有同事呢？我很幸运，因为我能够度过职业生涯。

而且我已经到了职业生涯的暮年，不，实际上是职业生涯的结束，我没有什么可失去的，塔克。我的意思是，他们伤害不了我。所以我收到了很多信息，私人信息，我现在无法访问了，来自外科医生，包括少数族裔外科医生，他们说，你知道，我们同意你的观点，但我们不能公开表达，因为我们会受到反击。你知道，如果我们同意你提出的前提，我们会被称为，你知道，顺民或种族主义者，或者其他什么。

我没有什么可失去的。四旬斋到了，复活节前的时期，40天，这是一个更接近上帝的独特机会。这就是重点。Hallow，全球排名第一的祈祷应用程序，可以帮助你做到这一点。加入他们的祈祷40挑战。这是一个与世界各地的基督徒联系起来，团结起来为复活节做准备的好方法，这是这个季节的回报。它被称为“道路”。它帮助参与者专注于耶稣是通往天堂的道路。

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不，我的意思是，当然，我知道你正在描述真实的答案。这就是答案。但这很难让这样的人摆脱困境。如果你在一些普通的公司工作，是一回事。但如果你是一名外科医生，你会明白降低标准会导致人员死亡。在我们的社会任何一个部分，风险都是最高的。你面临着最高的风险。所以当然，它可能会损害你的职业生涯。当然，它可能会让你不受欢迎。当然，他们可能会叫你名字，顺民或其他什么。当然。

但你把它与无辜者的死亡相平衡，你会想，我必须说些什么，不是吗？如果你不这样做——这就是我发现自己的地方。那么你就是——我可以告诉你。是的。愿上帝保佑你。但如果你决定，你知道，人们会死，但我的职业生涯更重要，或者不被叫名字更重要，那么你就是一个怪物，不是吗？我不想这么说。好吧，我想。我认为，如果你赋予外科医生权力，即在无人监督的情况下解剖人的权力——

有人死了，而你就是外科医生，你就像手术室里的上帝，你拥有这种权力，作为这种权力的交换，你必须坚持最高的道德标准

我同意这一点。你不会得到我的任何反对。谁比外科医生更有权力？没有人。是的。在那一瞬间，没有人。这就是我的意思。我的意思是，实际权力，而不是理论权力。不。外科医生的权力比总统还大。他可以解剖一个人。这个人是无意识的。他对他的手术室拥有完全的控制权。如果我在这方面有任何错误，请纠正我。基本上是船长，没有受到质疑。对。所以，嗯，

他掌握着一条生命，就像实际的，而不是理论的，实际跳动的心脏的人。所以这个人必须具有最高的道德品质，否则无辜者就会死去。我的意思是，这是我的观点。任何与之对抗的东西，你都必须与之抗争。我认为你必须与之抗争。这让我不安。我不得不说，也许我可以使用更强烈的措辞，但是……

我从同事那里，从外科医生那里得到了很多私下的肯定。由于这个原因，我没有得到很多公开的肯定，因为他们中的一些人年纪较大，不想处理可能发生的强烈反对、后果和谴责。他们中的一些人，少数人同意整个情况，尽管它可能很疯狂。

所有多元、公平与包容等等。他们中的大多数人和我一样。他们只是继续前进，太忙于尽最大努力照顾他们的病人了。我理解这一点。而且，你知道，我已经做了38年了。直到大约三四年以前，我才把头伸出水面，这么说吧，环顾四周，说，我的天哪，那里的景象真的变了。这不是我进入的医学领域。

而且，你知道，你希望当你把一生都奉献给一个职业、一个专业时，你会把它留得比你得到的好一点。你知道，我是在前辈们肩膀上建立我的，我建立了我的实践。

我有一种强烈的责任感，我必须尊重为了让我达到我所处的位置而做出的传统和努力。你想想你已经做了一些同样的事情。现在，我不是，我不是教授，我不是研究员。但在照顾病人的过程中，我一直试图尊重训练我的人的努力，并感觉我可以离开。

好吧，我现在身后有一代人。我有一个女儿是医生。我有我的女婿，她的丈夫，他也是一名医生。我有一种非常强烈的责任感，有一天当我不能再做这件事的时候，我会说，好吧，我尽力了，把医学留给他们比我得到的好。

而我做不到。当你想到这一点时，这是悲剧性的，想到你正在离开你热爱并为之奉献一生的职业，而它的状况比你把它交到你手中时要糟糕得多。是的，这不是进步。我对此负有责任。我承担自己的责任。但与此同时，我认为这就是发生在我身上的事。如果AECS可以禁止我

他们所做的不受惩罚，甚至没有遵守他们自己的章程，为了上帝的缘故，他们没有理由与我接触，他们可以对任何人这样做。我的意思是，那里没有人是安全的。这是一个相当可怕的主张。而且，你知道，对于我们这些不是医生的观众来说，它消除了所有的信任。

不要相信医生。我不想去看医生。我不喜欢医生。我讨厌他们。我不相信很多医生。你不相信吗？我不相信。为什么？我的信任，COVID。我也是。自从COVID以来，我还没有去看过医生。COVID期间发生的事情是如此令人震惊地错误。

以至于我无法，我的意思是，我不再以同样的方式看待CDC、NIH、FDA，以及公共卫生官员。另一个问题是，我不想在这里打开一个潘多拉魔盒，但性别确认护理。我的意思是，我们怎么能走到这样一个地步，你拥有

就外科手术而言，我的职业可能是与整个性别确认护理过程最密切相关的职业，因为我们所做的工作。并且拥有这种概念，即不存在男性和女性，你可以将一个生物男性转化为女性，而她们实际上是女性。我的意思是，当你谈论巫术和巫毒教时，那就是巫术和巫毒教。所有科学证据都反对它。你认识任何参与其中的人吗？

哦，是的。是的。是的。你认识亲自参与的人吗？不，我不认识正在做……

对未成年人的性别确认护理。我想非常清楚地说，你知道，如果一个成年人认为，如果一个成年男性认为他是一个女人，愿上帝保佑他们，我为他们感到难过。我也是。你真的必须这样做。但是他们，你知道，他们是成年人，有权为自己做出决定。这是一回事。未成年人，这是完全不同的事情。你见过任何对未成年人进行手术的整形外科医生吗？据我所知，没有。

我知道一些人正在做一些他们所谓的委婉说法，即上部手术，他们切除乳房。但他们是在成年女性身上做的。他们正在切除她们的乳房，以使她们看起来更像男性。到目前为止，我不认识任何亲自对儿童做过这种手术的人。所以你用堕胎看到了这一点。即使在我还是个孩子的时候，也有一些医生说，你知道，我只是不相信它。我认为这是不道德的。我不参与其中。

现在我的印象是，除非你进行堕胎，否则很难成为一名医生，就像你必须那样。作为你培训的一部分，如果你是一名妇产科医生，我不知道你是否可以在医学院学习而不……

参与堕胎，选择性堕胎。我不能对此发表评论，因为我认为，我的意思是，我个人知道情况并非如此。我知道情况并非如此。不，我知道。但我的感觉是，现在在实践中，如果不是正式的话，情况就是这样。而且，作为一名妇产科住院医生而不参与其中是非常困难的。我想知道我们是否正在走向与

外科手术类似的情况，也许除非你参与以意识形态为名毁损未成年人，否则你不会被认证为整形外科医生。你能想象这种情况会发生吗？哦，我当然能想象这种情况会发生。我的意思是，它正在发生。它正在被执行。现在，人们是被迫这样做吗？我认为情况并非如此。我认为这样做的人都被买通了，他们之所以这样做，是因为他们被买通了。但这似乎与证据相悖，对吧？

作为科学家、医生或科学家，科学证据。它没有，我只是，我连续说了十遍同样的话，但这似乎就像你如果证明你不相信它，就不应该被允许进行科学研究一样。作为一名外科手术住院医生，你并没有太多的权力，无法说，我不会做这个或我会做那个。你不能选择你要做什么。在我接受培训时，我们有一个实验项目

正在进行的临床研究，以进行减肥手术。我们正在通过胸部而不是腹部进行这些旁路手术。我们项目中的主治医生来到我们这里，住院医生说，听着，我们明白这是一个实验项目。

我们不会强迫你这样做。我们会让你自己决定是否想做这些手术。在我这个级别有我们三个人，我们两个人说不行。我就是其中之一，第三个人说，当然，他会做。你不想参与吗？不想那样做。我认为这不是一个好的手术，一个好主意。简而言之，这项研究表明，是的，你可以通过这样做来减肥，但体重又回来了。这些病人又增重了。

所以它基本上被放弃了。我们正在谈论，你知道，大约在1984年左右。当然，我还记得一位年轻女子直接死于手术，这很，病人数量并不多，他们那一组有一人死亡。

所以，你知道，你并不总是被允许决定你能做什么。现在，如果你在一个住院医师项目中，并且你的外科医生正在进行，你知道，对未成年人的性别确认手术，而你不想参与其中，我对此无法发表评论。我不能说住院医生有能力说，不，我不会那样做，或者我不会那样做。我知道，你知道，你熟悉艾坦·海姆的案例吗？

我采访过他。哦，好吧。他是一个多么伟大的人啊。我的英雄之一。他是。他是一个拥有真正勇气的人。我的意思是，我的勇气是一个没有什么可失去的人的勇气。他的勇气是一个拥有所有东西可以失去的人的勇气。我不确定他是不是，我没有问他，我不知道他是不是一个虔诚的人，但我能感觉到这个人的道德力量。他是。他是虔诚的。好吧。我已经说过，我已经和他成为朋友了，而且，呃，

我实际上已经，如果可以的话，称之为神圣的时刻，但我已经做了一些，只是觉得不得不给他打几次电话。碰巧的是，当他处于一个非常困难的低谷时期，只是需要有人肯定他正在做的事情，并鼓励他等等。所以——

你知道，我只是碰巧是打这个电话的人。为你感到高兴。所以我们成了朋友。为你感到高兴。他绝对是一个虔诚的人。好。我能感觉到他身上的那种东西。更重要的是，他是一个道德高尚的人。他有一种强烈的……一个接着一个。不，你完全正确。在我采访的所有人中，你提到他真是有趣。自从那次采访以来，我多次想起他。

不，他仍然身处其中。他仍在受到起诉，他仍在面临审判。他会赢的。哦，他会赢的。好吧，我的怀疑是这一切都会被撤销，因为提出的指控理由如此离谱，以至于它们根本站不住脚。E.T.A.

E-I-T-H-A-N-H-A-I-M，艾坦。艾坦·海姆。艾坦·海姆。对于那些想在谷歌上搜索他的人来说。是的。那么你认为这可以解决吗？可以解决，是的。但你谈论的是一个漫长的过程，外科手术的流程是五年以上。所以，你知道，然后你在医学院之前还有四年。所以，如果你要解决这个问题，你必须回到医学院。

老实说，你可能必须回到大学，在那里人们被灌输所有这些社会正义的东西，他们觉得这比他们正在做的事情更重要。年轻的医生认为纠正历史错误比照顾眼前的病人更重要。

而你不能那样行医。那根本就不是医学。所以它可以解决。这将是一个代际问题。这将需要很长时间。我怀疑在我的有生之年，我们将看到这种影响，并为这些政策和意识形态付出代价。

这就引出了一个问题，你知道，我是一个健康的人，但我们每个人总有一天都需要医生。而我不知道我会去找谁。我半认真地告诉朋友和家人，我说，不要去找40岁以下的外科医生或医生，因为他们已经被灌输了。

这些人中的一些人仍然戴着口罩，为了上帝的缘故。口罩？哦，是的。有些医生仍然给病人戴口罩等等。这简直是疯了。那里有一些疯狂的事情，塔克。所以，如果你是医生，并且像那样公开地精神错乱，为什么没有人……不，我不是想攻击你。我带着同情这么说。但是如果你有……这是一个很好的问题。为什么没有人……

医生小组或医院说些什么？——首先，医生太少了。我的意思是，太少了，以至于很多这些人，男人、女人，无论是谁，很多医生都在那里，因为医生不够。我的意思是，如果你最近想找医生并预约，只是一个常规预约，你得等几个月。你需要更紧急的东西，

祝你好运。你知道，你可能会最终去一个急诊中心，在那里你会看到一名护士执业者或医助，或者是一个受教育程度和经验都远不及医生的其他人。所以这不是一个真正的，没有一个简单的解决方法。我想通过这次谈话做的一件事不仅仅是简单地诽谤，你知道，

我的组织，ACS或诽谤医学和外科，因为我被发生的事情所震惊。我真的很想让外科手术提升到它应该达到的水平，这是一个非常受人尊敬的职业，它致力于照顾所有来者，无论如何。当你在我们面前，并且你有一个我们经过训练可以解决的问题时，我们不会评判你是谁或是什么。所以，

我的解决方案，你知道，我的第一个解决方案，显然是让多元、公平与包容从医学中消失。政治和意识形态不属于医学。我的意思是……苏联证明了这一点。我的意思是，如果你首先要根据他们的肤色、种族来评判他们，那么你就能照顾病人，这与希波克拉底医学的全部内容背道而驰。另一个是恢复卓越的标准。我们必须停止降低标准。我们必须再次开始提高标准。

并要求医生和未来的医生达到最低标准。必须有一些最低标准，但它们必须高于最低的5%，为了上帝的缘故。他们不能那样。我们必须解放接受培训的医生去做他们必须做的事情。你不能有……

当你本来时间就如此有限的时候。在一个人的一生中，在外科手术中三、四、五年只是沧海一粟。我的意思是，要求一名外科医生致力于学习这项工艺以及他们所说的外科手术的艺术和科学，你不仅需要时间，还需要这个人去努力。我听到的一件事，这又是一个

令人不安的是，很多年轻的外科医生更关心舒适，你知道，工作与生活的平衡，正如人们常说的那样，而不是学习成为他们能成为的最好的医生。他们想知道他们有多少休假时间。他们非常嫉妒他们的休假时间。你知道，五点钟到了，他们就下班了。他们退出了，然后离开了。

在询问所有项目主管关于进入他们研究员的医生的问题时，他们发现很大一部分人没有拥有他们的病人。而拥有意味着你把病人当作你的病人。这不仅仅是你照顾12小时轮班的人。

然后你把他们交给下一个人，然后，你知道，你可能再也不会见到那个病人，除非，你知道，两三个轮班之后。你知道，所以很多年轻医生不拥有他们的病人。我从同事那里听到的。那么你如何对待租来的汽车呢？你会给它换机油吗？不，我不会。我不换轮胎。我不进行调整。这是完全正确的。是的。

好吧，你当然毁了我的一天，医生，但我感谢你这样做，花所有的时间来解释这一点。我们仍然拥有一个良好的医疗系统。它可能在许多方面仍然是世界上最好的。我必须相信这一点。但它正处于混乱之中，而且我相信它正在衰落。我相信这需要一些努力，一些愿意做出那些艰难改变的人的意愿。谢谢你勇敢。

我不认为自己勇敢，但我感谢你。感谢你的想法。谢谢。好吧，其他人没有。我非常感谢你给我一个说话的平台。是的，我曾经做过一次阑尾切除手术，由莱昂·帕赫特医生进行，他是一位了不起的外科医生。而且它，你知道，它救了我。所以，我认为大多数人都经历过这样的事情。而且

你知道，这很重要。用一个有趣的小花絮来抓住你。伊布拉姆·肯迪，《反种族主义》的作者。不是外科医生。不是外科医生。他是《反种族主义》的作者。一个白痴。是的。他患有结肠癌。是的。他报告说，他去过，他采访了几位外科医生，黑人外科医生，为他做手术的白人外科医生，因为他最称职。不应该被允许。不。你从布基纳法索找外科医生，伊布拉姆·肯迪。

这是我的意见。谢谢你，医生。但我显然是一个报复心强的坏人。所以谢谢。我很感激。感谢你的时间。我们要感谢你在Spotify上观看我们，这是一家我们每天都在使用的公司。我们认识经营它的人。好人。在你在这里的时候，帮我们一个忙。点击关注并点击铃铛，这样你就不会错过任何一集。

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