I’ve Never Told This Story: Leaky Bladder, Pelvic Floor, UTIs, & Constipation (#1 Urologist Gives Solutions)
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嘿，我是你的朋友梅尔，欢迎收听梅尔·罗宾斯播客。能够和你一起度过一些时光，我总是感到非常荣幸。如果你刚开始收听梅尔·罗宾斯播客，欢迎加入这个大家庭。我是梅尔·罗宾斯。我的使命是用你应得的工具和专家资源激励和赋能你，帮助你创造更美好的生活。你知道，你和我还没有讨论过的一件事是我在早年生活中真正挣扎过的事情。那就是，我尿失禁。

现在，我从未想过我会遇到膀胱问题，但这始于我20多岁，在我们第一个孩子出生后。而且是……

字面意思是，孩子出生后，我几乎立即开始出现漏尿问题。我的意思是，起初打喷嚏时会发生这种情况，然后它变成了一个更持续的问题，因为在我生命中的那个阶段，我也做了很多跑步，然后变成了膀胱过度活动症。我只是不断地想着，好吧，它会消失的。它会消失的。然后我开始合理化它，认为，哦，这是我必须忍受的事情。我可以忍受这个。

但多年来，情况越来越糟。事实证明，膀胱问题对女性和男性来说都非常常见。事实上，你认识的40%的女性都会有膀胱问题。所以今天，你和我将进行一次对话，你生命中的每个人都需要听到。因为如果你曾经有过便秘、尿路感染的问题，

漏尿，我对你的信息是，你不需要像我一样默默忍受几十年。你不需要为正在发生的事情感到羞愧。你会了解到所有这些事情，尿路感染、膀胱问题、便秘，所有发生在那里的事情，都极其常见，但如果它发生在你身上，

这表明事情运作不正常。这是一个信号，表明有什么不对劲。漏尿是否正常？尿路感染的原因是什么？有什么自然的方法可以帮助预防或治疗它们吗？盆底肌到底是什么，它在你的健康中扮演什么角色？为什么它与便秘有关？说到便秘，正常的便便应该是什么样子和感觉？

简单的事实是，我们需要谈论这件事，因为你无法控制你不想谈论的事情。所以让我们开始吧。

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嘿，我是你的朋友梅尔。非常感谢你今天来这里陪我。我很高兴我们进行这次谈话，因为这是一个我个人已经处理了十多年的问题。我希望我早在我生命中更早的时候就正面面对它。它会提高我的生活质量。所以我真的很高兴你和我将学习更多关于改善盆底健康的信息。

因为Reena Malik医生今天在这里。她是一位获得认证的、经过专科培训的泌尿科医生。她是一位盆腔外科医生和性健康专家。她专门从事女性盆腔医学、重建手术和性医学。现在，她经营着一家……

非常繁忙的医疗诊所，提供以病人为中心的膀胱健康、性健康和激素管理护理，尤其擅长尿失禁（即漏尿和意外）和膀胱过度活动症。Rina医生是一位医学……

高手。她以其不羞耻、基于科学的YouTube视频而闻名，这些视频的观看次数超过3亿次。她还发表了80多篇同行评审的研究论文，她在泌尿科领域的杰出贡献使她获得了2023年美国泌尿科协会年度青年泌尿科医生的殊荣。

现在，这是一个我非常关心的问题，Rina医生也是如此。像你们中的40%一样，我也有膀胱问题，我多年来对此一直默默忍受，我不会让你们也这样做。

Rina医生在这里帮助你和你的亲人，她将以一种不羞耻、直接了当、医学上准确的方式告诉你你需要知道什么以及该怎么做。所以让我们开始吧。Rina医生，我很高兴你在这里，我们将讨论盆底问题，我想先让你直接对正在收听的人说话，

根据他们今天将从你那里学到的知识，他们可以期待改变他们生活的哪些方面？我认为你应该知道的是，你的盆底肌是你身体中一个经常被忽视的重要组成部分。它会造成很多问题，无论是泌尿问题、便秘问题还是疼痛问题，这些都可以纠正。

所以你不需要默默忍受。你不需要忍受它，对吧？我们今天要学习和讨论的事情并不一定正常。它们非常常见，但并不一定正常。因此，如果你想要帮助，它们可以得到适当的修复、治疗和管理。但如果你不想要，也没关系。但最终，了解你的身体并知道什么是可能的将使你能够做出更好的健康决策。

常见和正常有什么区别？这让我很震惊。嗯，所以正常的生理功能是膀胱，让我们谈谈，是一个膀胱，它可以储存尿液直到适当的时间，你可以延迟并在适当的时间去洗手间，完全排空膀胱，并且你可以

并且不会漏尿或出现尿急或尿频的情况，其频率是有问题的，对吧？当这些事情发生时，这是不正常的。但同样，很多人出现膀胱漏尿或尿急的情况是很常见的，比如必须去，必须去。这并不意味着它是正常的。哦，所以这几乎就像……

如果你有漏尿或便秘的问题，你并不是什么怪人，但你的身体的设计是能够以更好的方式运作的。我们将讨论你的身体以更好的方式运作与你的盆底健康之间的联系。没错。嗯，这就是我的故事。这就是为什么我想和你谈谈，因为我有一个……

当我们的女儿索耶出生时，我经历了一次非常痛苦的分娩，大约25年前。嗯哼。

只是产钳、真空分娩，然后胎盘撕裂。我不得不进行人工取胎，并且大量失血。当时我没有意识到，但所有这些对产道的创伤基本上都撕裂了该区域的所有肌肉。从那时起，我开始出现慢性漏尿问题。就像我迈出一步

我就会漏尿。我会打喷嚏。我会漏尿。别提跳蹦床了。别提跳绳了。它开始严重影响我的生活质量。我只是认为我身上发生了一件非常令人尴尬的事情。

这让我不想去远足，这让我停止了跑步，这是我非常喜欢做的事情，因为当我跑完一英里时，我的短裤会完全湿透。所以，你知道，这是我长期以来一直忍受的事情，我真的很害怕做任何相关的手术，我最终做了，但我真的，

以增强盆底肌，但在我生了三个孩子并让它持续这么久之后，我的情况已经非常糟糕了。就像，我对此感到非常羞愧，Rina医生，我甚至没有和任何人谈论过这件事。我又怀孕了，又生了一个孩子，情况变得更糟了，我开始戴卫生巾。就像，这是一件持续的事情。然后最后，我想，这是……

影响我的生活质量。如果我在索耶出生后就有勇气去看像你这样的医生，尝试增强盆底肌，我本来可能能够做些什么。你的盆底肌在你的整体健康和福祉中还扮演着什么其他角色？

所以它有点像你身体中一个被低估的重要结构，对吧？所以我总是举颞下颌关节紊乱症患者的例子，对吧？你从不考虑这些肌肉，直到你晚上磨牙或造成问题或醒来时头痛，因为你患有颞下颌关节紊乱症。情况就是这样。你的盆底肌非常重要。它做了很多事情。如果它正常运作，你就不需要考虑它。它正在做它需要做的一切。你感觉很好。一切都很棒。好。

太棒了。我真的很感谢你分享你的故事，因为它太常见了。这就是我在女性盆腔医学方面的训练。哦，你做了？这就是我做专科培训的地方。是的。哇。我无法告诉你有多少女性等待多年。就像你问她们，你已经这样多久了？20年，40年。说真的。她们一直忍受着漏尿、脱垂或膀胱过度活动症，我知道我们以后会谈论到永远。

年。她们一直忙于照顾她们的孩子、伴侣、父母，以及任何需要她们的人，除了她们自己。所以我希望任何正在收听的人，如果你是正在收听的人，并且有这些麻烦，我希望你能鼓起勇气去看医生并谈论这件事。因为首先，你可能会避免手术，但其次，你是在优先考虑自己。我总是告诉人们，照顾好自己，因为你值得。而且像

你需要这样做。我很高兴你做到了。我希望你早点做。但这个故事将帮助数百万人。就像他们坐在家里，为同样的问题而苦苦挣扎，为他们的尿布而哭泣，对吧？就像，哦，我的上帝，我必须戴成人尿布。我真不敢相信。我40岁了，或者我30岁了。我刚生了一个孩子。就像这极其令人沮丧。我们只是喜欢，哦，每个人都会有点漏尿。就像我们只是把它当作无关紧要的事情一样。对。

我希望我至少在我这样做之前十年就解决了这个问题，如果不是十五年的话。

所以我真正想让你听到的是，无论你年纪较轻并且正在发生这种情况，还是你已经生过孩子并且正在发生这种情况，或者你年纪较大并且一直忍受着这种情况，你实际上可以做很多事情来解决这个问题。所以你可以改变这一点。我想谈谈的是，你能列出……

你可能正在处理盆底问题的症状。所以让我们从尿液开始。尿急，必须去，必须去。尿频，比平时更频繁地排尿。尿失禁，所以这可能是因为你咳嗽、打喷嚏、做重活、做任何运动而发生的漏尿。这叫做压力性尿失禁。

然后是由于你必须去，必须去，无法到达而发生的漏尿。这就是尿急性尿失禁。它们是不同的过程，并且有不同的治疗方案。如果你们想的话，我们可以更多地讨论这个问题。你可能两者都有。如果你难以排空膀胱，或者排尿时感到疼痛，并且你已经排除了尿路感染。所以这些是常见的泌尿系统疾病。盆底疼痛相关的疾病可能是仅仅在盆底感到疼痛。所以就像你在阴道感到疼痛，性交时感到疼痛等等。

性高潮时疼痛可能是臀部或背部的疼痛，这可能与之相关。对于肠道症状，你可能会便秘。所以，如果你难以排便，这可能是因为你的括约肌或括约肌周围的肌肉没有放松。所以你难以排便或排空结肠。

所以这些可能是最常见的症状。我只是想说，如果你有任何这些症状，特别是如果你感到困扰，或者如果你感到疼痛，去看医生、泌尿科医生、盆腔外科医生、女性盆腔外科专家、泌尿妇科医生，任何可以为你提供帮助的人都是有价值的。我知道这听起来像个愚蠢的问题，因为我听到泌尿妇科医生或泌尿科医生，我想，哦，那是尿尿医生。我不

认为，你知道，我们去那里，我们和他们谈论便秘，但我可以看到，当我们了解到盆底肌和你的盆底健康对从正常的膀胱功能到正常的排便功能，再到性高潮，再到身体该区域的整体健康的一切都有更大的作用和重要性时，这是很有意义的。有多少人有盆底问题？

我的意思是，我认为我们没有准确的数字，因为我认为许多病例都没有得到诊断。但我们知道，高达40%的女性会有一些脱垂。很少有人需要任何治疗。我们知道，高达三分之一的女性会发生尿失禁。所以这非常非常常见。

关于你的观点，你知道，泌尿科医生或泌尿妇科医生是否应该和你谈论这些事情，一位优秀的泌尿妇科医生或具有女性泌尿科培训的泌尿科医生不仅会和你谈论你的泌尿系统症状，还会和你谈论你的便秘，谈论你的神经系统症状，因为我提到有时它可能是神经系统的。你是什么意思？所以也许你受过背部损伤，也许你脊椎中的某些东西受伤了，这可能会导致问题。所以他们会和你谈论这个。他们会和你谈论你的性功能。

所以你应该采取一种真正整体的方法，就好像所有这些因素都会造成影响一样。所以很多人不知道便秘本身会导致泌尿问题。所以，如果你只是便秘，你可能会发现自己更频繁地去洗手间。你可能会发现自己更频繁地排尿，更紧急地排尿，或者晚上醒来，因为你的肠道里充满了粪便，它正在压迫膀胱。

有时，如果便秘，人们更容易患上尿路感染。所以这些都是相互关联的事情，这就是为什么我们总是谈论它们。你知道，我只是很好奇，为什么对尿失禁会有这么多的羞耻感？

嗯，我认为这只会让人感觉非常屈辱。你感觉自己无法控制自己的身体机能，就像戴着尿布，闻起来像尿味。这对人们来说非常非常令人衰弱，以至于他们停止在公共场合露面。就像他们停止与朋友见面一样。他们停止去看电影，因为他们无法在不漏尿的情况下看完电影，或者他们停止做他们喜欢的事情。

因为他们为此感到非常尴尬。如果你不感到尴尬，那就太好了。但我认为大多数人都属于这一类。一旦我们到了那里，这不仅仅是漏尿的影响。这是关于，好吧，现在你没有社交联系了。现在你抑郁了。现在你在生活中没有生产力了。尿失禁的影响是多方面的，并且

为什么我们只是把它扔掉，好像它无关紧要一样。这确实是一个重要的问题。对不起，但对很多人来说，卫生巾只是，这不是他们想忍受的答案。但对某些人来说，就是这样，这很好。但卫生巾也很贵。所以对很多人来说，每个月在卫生巾上花钱是一笔过高的开支。

所以我认为，你不需要默默忍受。你不需要羞愧地忍受。我们在这里帮助你。就像，我喜欢照顾患有这些问题的病人，因为我可以改变他们的生活。就像他们在看完我之后会变得快乐得多一样。对。有时需要一些努力，对吧？就像如果我们要尝试药物或尝试一些事情，第一件事可能不起作用，没关系。我们正在一起努力让你好起来。

太棒了。好的，那么什么是盆底肌？是的，所以盆底肌实际上是你核心的一部分。所以人们没有意识到这一点。他们想到核心，他们想到腹肌，但它实际上是一组位于骨盆中的肌肉，支撑着你的器官。所以它支撑着你的膀胱，支撑着女性的子宫，支撑着你的直肠，它还附着在我们的骨骼的不同部位。所以它附着在尾骨上，就像脊椎的末端一样。它附着在臀部和骨盆骨骼上。

所以这些区域都是相互关联的，它是一组非常重要的肌肉，它为我们做了很多不同的事情。所以它做的事情像控制我们的括约肌，对吧？所以当你想要排尿时，你的括约肌会一直支撑着你，直到你准备好去洗手间，它会放松并允许尿液排出。同样，对于你的肠道，你的括约肌是

收缩，直到你准备好排便或排便，然后它打开，你就会排便，对吧？所以这是其中一部分。它也是支撑你的器官的一部分。所以对于女性来说，你经常会看到女性可能会出现所谓的脱垂，她们可能有阴道疝气，这通常是由于盆底肌无力造成的。所以它对于支撑这些器官很重要。它对稳定性很重要。所以每次你迈出一步，你实际上都在激活你的盆底肌。所以它有助于我们的稳定性。

它还有助于我们的性功能。当你达到性高潮时，这些肌肉会收缩和挤压。这就是给你那种感觉的一部分感觉，性高潮的感觉的一部分。然后它也是一个抽水机。所以它有助于淋巴液，清除我们的淋巴液，并将其推到我们的心脏，并通过我们的身体清除它。所以我将暂停一下。我们正在

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欢迎回来。我是你的朋友梅尔·罗宾斯，你和我今天在这里与非凡的Rina Malek医生在一起。Rina医生，所以当……

有人过去说盆底肌时，我会把这个词扔进一个巨大的词语砂锅菜里，里面有凯格尔运动和你的腹肌。就像我真的不知道人们在说什么一样。所以我想要非常细致地了解，因为再次，你说这是我们没有足够谈论的身体解剖学的一个非常重要的部分，它会影响从正常

泌尿功能、正常的排便、你的性高潮，所有这些。所以你刚才描述的方式，它听起来几乎像是一个从什么地方延伸出来的肌肉网，就像你腿部的内侧顶部和周围一样，它像一个吊床一样吗？

它有点像吊床。是的，它是一堆不同的肌肉。它实际上有几层。所以如果你看一个骨盆，它就像外层，然后你把它剥开。里面还有更多深层。但为了给你一个例子，说明我们如何评估盆底肌，这可能会帮助你理解三维空间。所以当我评估女性的盆底肌时，我会用戴着手套的手指触摸她们，显然是在征得同意的情况下，所有这些事情。我会将一根手指插入阴道，然后说，用你的阴道肌肉挤压我的手指。

我可以评估它们是否正常工作，或者它们是虚弱的、强壮的还是紧张的。对于男性，我们通过直肠进行这项检查，因为没有阴道，对吧？所以这就是我们如何在那里感觉到盆底肌。明白了。好的。所以如果我现在坐在这个椅子上，我坐在我的盆底肌上吗？是的。好的。它被激活了。它被激活了。好的。它正在支撑器官。它正在帮助该区域所有器官的正常运作。并且……

当女性的盆底肌无力时，她的身体会发生什么？嗯，那么它们为什么会变弱呢？首先，让我们谈谈这个。对。所以因为我们努力举重，突然你看到你的二头肌有轮廓了。所以我有了强壮的二头肌。我们是天生就拥有强壮的盆底肌，还是我们应该努力锻炼它？

所以因为你一直在使用它们，对吧？你用脚步激活它们。你一直在使用它们，对吧？但这取决于它们是否正在进行全范围的运动，或者它们是紧绷的还是虚弱的。你无法真正让它们进行全范围的运动。所以有一些原因会导致它们太紧，也有一些原因会导致它们太弱。让我们从虚弱开始。

所以虚弱最常见的原因是分娩，对吧？所以你怀着孩子，无论你是阴道分娩还是剖腹产，你仍然要怀着额外的体重九个月，对吧？所以这可能会给这些肌肉带来压力。此外，如果你进行阴道分娩，这是对盆底肌的又一次伤害，会导致虚弱。

然后假设你有一份需要长时间站立的工作，对吧？假设你像理发师、护士一样，整天都站着，或者你患有慢性咳嗽，或者你患有神经系统疾病，或者你患有遗传疾病。所有这些都会影响盆底肌并导致其虚弱。

现在，这意味着什么，对吧？如果它很弱，谁在乎呢，对吧？所以你会看到最常见的情况是女性会出现漏尿。所以她们会在咳嗽、运动、弯腰、站立时漏尿，甚至是很小的运动，这取决于她们骨盆底肌的虚弱程度。我想向你保证，这并不危险，但它可能会非常不舒服和不方便。我想谈谈的是分娩是如何

骨盆底的功能。是的，当我描述骨盆底时，有时把它想象成一条船，对吧？一条由绳子支撑的船，然后下面是水，对吧？好的。所以把肌肉想象成支撑它的下面的水。哦，

哦，等等。让我看看我是否跟上了。是的。所以船实际上就像你的膀胱、阴道和直肠以及所有在那里面的东西。是的。你的骨盆底是它漂浮的水。对。哦。所以想想当水下降时，一切都在下降。

或者水可以保持相当强劲，但那些韧带可以拉伸，那些支撑分娩的绳索可以拉伸和变弱，这就会导致问题。所以你可以看到骨盆底问题有两种不同的方式。

它们都与分娩有关。一种是你的肌肉因为一直带着这个重物而变弱，然后你又经历了创伤性分娩。我很高兴你谈到了产钳和真空分娩。这些事情也会增加你的风险，甚至可能是会阴切开术。你知道，过去，他们经常使用这些，对吧？每个人都做了会阴切开术，所以这也会削弱骨盆底。所以所有这些都会影响你的骨盆底强度，并且

对于那些有这些问题的人来说，加强你的骨盆底，就像你提到的那样，会非常有帮助。但是人们会说，好吧，我该怎么做呢，对吧？所以

人们听说过凯格尔运动，他们会说，我该如何做呢？对。我们认为作为女性，我们知道该如何做。对。但我告诉你，十有八九，我会让一个女人进来，我会说，这就是你做凯格尔运动的方法。她会说，哦，我的上帝，我没有，我没有做对。对。有时去看一位经认证的骨盆底物理治疗师非常有帮助。这就像和教练一起去健身房一样，对吧？他们会指导你如何做这些练习并监测你的进度。但是

但基本上，你是在挤压和收缩那些肌肉。这有点像你在小便并停止尿液流动。好的。或者如果你在憋屁，对吧？这些是你正在收缩的肌肉，但你不想挤压你的腹部和臀部。你只想专注于那些阴道肌肉。看，我刚试了一个，我挤压了我的臀部。就像臀部一样。不，好吧。但这并不是线索。这很难做到，对吧？没那么容易。

所以它实际上需要一些训练才能确保你做对了。人们认为，哦，我必须做数百次，对吧？当你上健身房时，你第一天不会做数百次二头肌弯举，对吧？所以我告诉人们，先躺下做。我该怎么做？所以我躺下了。你躺下，专注于尝试收缩那些肌肉，比如想象一下，哦，我正在挤压，你知道，憋住屁，但我没有挤压我的臀部。你怎么，你怎么在不挤压臀部的情况下憋住屁？

好吧，我的意思是，你的臀部像堵住一样，但是我知道。但是如果因为你提到过作为医生，当你做检查时？所以，是的，我把一根手指放在阴道里，让他们挤压它。所以如果你放上你自己的手指，你实际上可以感觉到挤压和放松。好的，对。你可以这样做。你也可以像小便时一样，只是为了了解肌肉在哪里，停止尿液流动。不要那样做。

一直。我不希望你每次小便都做凯格尔运动，但只是为了了解肌肉在哪里。明白了。然后你可以回到你的背部，因为现在你理解了你要求我们做的动作。所以先躺下。不要专注于站立、坐着。你没有使用任何其他肌肉。你只是真正专注于那些。五秒钟挤压，五秒钟放松。

五秒钟挤压，五秒钟放松。做 10 到 15 次，然后，你知道，也许一天做一次，然后一天做两次，然后做几组，对吧？一旦你真正感到舒适，你就可以开始坐着做了，对吧？然后再次，一旦你真正感到舒适，你就可以站着做了。但这就像去健身房一样。这需要循序渐进。你不会仅仅因为听说过怎么做就成为一个熟练的、令人惊叹的凯格尔运动者。

如果你可以去看物理治疗师，他们就像，他们是金子。就像，他们非常有帮助。好吧，你知道，我恳求你采纳 Rina 博士的建议，因为对我来说，这种干预为时已晚，因为我已经过去了十几年半，从那次分娩创伤和我的任何干预的缺乏来看，一切都已经被摧毁了，以至于

我认为这真的很重要。不过，我想快速问一下，因为我知道那些有过分娩经历或怀过孩子的女性

可能会出现漏尿和骨盆底问题，但 20 多岁的年轻女性也可能出现漏尿问题。为什么会发生这种情况？所以可能是因为她们的骨盆底肌由于遗传问题或她们一直在做的其他事情而虚弱，但更常见的情况是她们的骨盆底肌非常紧或非常紧张。就像我们在体操运动员或非常活跃的年轻女性身上经常看到的那样，骨盆底非常紧张，并且

她们实际上在需要时无法挤压这些肌肉，对吧？因为它已经非常紧张了。所以说她们要进行剧烈运动，比如跳蹦床，她们的肌肉无法挤压，因为它已经非常紧张了。它不能再动了。所以然后由于这个原因，她们会漏尿。

所以它可能是虚弱或过于紧张，但它可以以不同的方式呈现。有时他们可能只是说，是的，他们吸烟并且经常咳嗽，或者他们正在得到其他……它可能与分娩无关，但他们可能会因为生活中发生的许多其他事情而承受很大的压力，无论是健康状况还是咳嗽、慢性咳嗽，还是诸如遗传问题之类的事情。所以它总是需要评估，因为它不像所有年轻人都有紧张的骨盆底，而所有老年人都骨盆底虚弱。这是非常……

因人而异。明白了。所以你是否在运动员身上更多地看到紧张的骨盆底？是的，可能吧。可能吧。我的意思是，我认为这有点像他们正在进行许多有时也可能收缩骨盆底的运动。很多时候我们会看到人们在运动时呼吸不好，对吧？他们屏住呼吸。通常精英运动员知道如何

呼吸等等。但这就像通常不是精英运动员的人，他们经常屏住呼吸。所以当你用力时，你知道为什么教练会在你用力时教你呼气。因为当你呼气时，你的骨盆底会稳定下来。所以你需要你的骨盆底在举重时很强壮。然后当你放松时，你就可以吸气了。所以你实际上必须主动这样做，这样你就不会每次举重时都拉伤你的骨盆底。

所以我们已经讨论了这些练习，但是否有方法可以加强你的骨盆底以减轻你可能在这个身体部位感受到的疼痛？所以如果你有疼痛，我认为在你开始任何运动之前，请去看一位女性骨盆医学或尿生殖科专家，因为你可能骨盆底紧张。如果你骨盆底紧张，凯格尔运动会使情况恶化。

所以这真的很重要。是的。所以如果你骨盆底紧张，你只是在挤压已经太紧张的肌肉，对吧？你怎么知道是紧张还是松弛？作为个人，你很难知道。就像我说的那样，就像我做检查一样，我感觉到了肌肉。你可以感觉到肌肉，看看它们是否会导致紧张。所以我认为最终获得适当的评估非常重要，因为凯格尔运动并不适合所有人。

而且不仅仅是凯格尔运动。让我先说明一下。我们经常谈论凯格尔运动，但你可以做很多练习来加强骨盆底。很多瑜伽和普拉提实际上对骨盆底都很好。但是如果你骨盆底紧张，你想专注于伸展和拉长这些肌肉的肌肉。所以其中一些可能包括快乐婴儿式或儿童式或非常低的深蹲。

所以在我的播客中，我们采访了一位骨盆底物理治疗师，并做了一个骨盆底日。所以这有点像我们想出的，就这些你可以在家轻松完成的事情而言，几组，你知道，10 组，这也会帮助你放松骨盆底。所以我认为在这种情况下，这可以治疗许多不同的问题非常重要。我还未提及的一种是复发性尿路感染。并不是说他们真的得了尿路感染，而是在小便时感到疼痛，这

与尿路感染非常相似，但培养结果一直呈阴性。这可能是由于骨盆底过于紧张造成的。哇。我认识的人中有人浮现在脑海中。

是的。我认为她骨盆底非常紧张。是的。我认为这就是这个人便秘和泌尿道问题的原因。是的。我希望每个人都能找到一个人，他们可以告诉这个人去接受评估，因为这可以改变他们的生活。Rina 博士，我觉得现在是休息一下的好时机。在我们的赞助商简短介绍后，我们将等待您。所以千万不要离开。和我们一起待着。

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欢迎回来。这是你的朋友 Mel 和 Rina 博士，我们正在等你。我们将继续深入研究科学、医学以及您需要了解的有关改善性健康的一切。你知道接下来我想谈论什么吗，Rina 博士？你怎么知道漏尿只是偶然现象还是问题？所以再次，

再次，这通常不是一个大问题。它更多的是生活质量问题。但是当你开始反复感染……

这可能表明你没有很好地排空膀胱，这就是你漏尿的部分原因。所以这是一种情况。其次，你的生活质量确实很重要。所以我非常担心我的病人夜间醒来小便。因为如果你晚上醒来，天黑了，你正在去浴室的路上，有什么东西挡住了你的路，你摔倒了。如果你摔断了髋骨并且年纪大了，那么髋骨骨折后一年内死亡的风险约为 20%。

所以晚上醒来是一件大事。它不仅会扰乱你的睡眠，还会让你面临跌倒的风险。所以我认为，如果你因为经常晚上醒来或每 30 分钟就要去一次浴室而生活质量非常具有挑战性，那么这很重要。这不仅仅是麻烦或偶然的事情。这很重要。是的。对我个人而言，它到了我停止跳舞的地步。我

我不想在婚礼上跳舞，因为旋转等等，我喜欢和我的丈夫跳舞，我必须更换我穿的卫生巾。另一件开始真正困扰我的事情是，你知道，我可以忍受，好吧，我要去爬山，在下山时，这将是一场绝对的噩梦。

我知道那只是一天的处理问题，我可以忍受。但开始真正困扰我的事情是我要从椅子上站起来，我却漏尿了。我想，就是这样。而且每次我去洗手间时，我都会排空膀胱，然后我必须中途站起来，做个深蹲，才能改变身体姿势才能完全排空。我想，好吧，这里肯定有什么严重的问题。

是的，你描述的是人们最终不得不做某些动作来帮助他们排空。有时他们必须夹住，就像他们实际上会将手指伸入阴道，然后向下推直肠排便或向上推膀胱排尿一样。同样，这并不危及生命，但它……

是一个巨大的生活质量问题。我认为在社会上，人们，尤其是医生，他们有很多事情要做。他们就像，如果你没有心脏病发作、糖尿病或高血压，你就没事。但我认为你没事。对。我认为你的生活质量很重要。我看到了它的深远影响，不仅仅是身体上的，不仅仅是跌倒的风险，还有它对人们造成的精神打击。这真是非同寻常。

如果你跳绳、跳蹦床或跑步时发现自己漏尿，你应该担心吗？是的。再次，非常常见，正如我提到的那样，不正常。那么你能做什么呢，对吧？你可以什么都不做。你可以对此感到满意。

你可以购买非处方药。就像有些人会塞入卫生棉条，因为它会对尿道施加一些压力。你甚至可以购买专为失禁而设计的产品。它就像卫生棉条。它有点宽。我以前用过那个。是的，所以这会有所帮助。因为它就像把所有东西都抬起来一样。这有点像，如果你这样想，你的肌肉应该在做这项工作。但是当你将该产品放在体内时，肌肉就会收缩以夹住该东西，然后……

没错。把它全部拉起来。所以你可以从药店买到它，或者你可以买一个托架，它就像一个托架。它是一个硅胶盘，有不同的形状和尺寸。最常见的是盘状。所以如果你还记得过去的那种隔膜，它有点像那样。你把它放在阴道里，并在医生的办公室里进行调整，它会把东西抬起来。而且，在漏尿的人中，

有时末端有一个小旋钮，可以抵住尿道。有这样的选择可用。然后还有手术选择，我认为，你知道，人们听到手术时会非常害怕，但现在有一些非常有效的手术，就像在办公室里一天完成一样，你当天回家，而且没有任何停工时间。所以就像所谓的填充剂一样，你会注射

最受欢迎的一种是水基凝胶到尿道壁中，然后它就像一个缓冲垫一样。尿道，再次，是 P 管，它就像一个缓冲垫，这样当你咳嗽、打喷嚏、举重物时，现在当你做这些事情时，就会有一些阻力。所以这有点像一个非常快速简便的程序，你可以尝试一下。而且它不会烧毁任何桥梁，就好像你以后想做手术一样。然后还有吊带，我知道你已经做过，它是

你可以使用网状物或你自己的组织放在尿道下方，它就像一个后挡板，这样当你咳嗽、打喷嚏、举重物时，现在这里有支撑，可以防止尿液泄漏。

是的，吊带改变了我的生活。我避免了五六年那次手术，因为我害怕。我害怕会出问题。我害怕，我不知道，会有一些并发症。而且它太容易了。在我完成它并克服了我的羞耻和尴尬以及沮丧之后，我终于，就像你说的那样，去看了一位专家，并了解到这是常见的，但并不正常。

我不需要忍受这个。这是一个字面意义上进进出出的程序，休息两天，我的整个生活都改变了。我的整个生活都改变了。你怎么知道自己是否有膀胱过度活动？令人惊讶的迹象是什么？所以我们谈到了一些。所以通常你去的次数更多。所以像一天超过八次一样。八次被认为在技术上是正常的。所以如果你一天去超过八次。现在，当然，

我提醒你，如果你喝了很多水，很多人带着那个大水瓶到处走动，你会经常去，对吧？所以像判断一下，好吧，也许如果我减少液体摄入量，它会让你少去一次医生，对吧？也许如果我减少液体摄入量，看看它是否仍然是一个问题。

然后你可以做出决定。就像，我喜欢我的水摄入量。我会继续这样做。好的。但你会经常去，对吧？所以我认为很多人，有时就像，嘿，你知道，注意你的液体摄入量是否紧急。所以通常你会有一种冲动。每个人都会有想小便的冲动，对吧？但是你可以延迟吗？你实际上可以像花一秒钟，完成你正在做的事情，平静地走到浴室吗？还是它太强烈了，你必须去，必须去，你不能等待？这是否成为一个问题，对吧？当然，我们都偶尔憋过尿，对吧？你正在进行长途车程。

你做过一些事情，然后那种冲动确实变得非常强烈。但如果这变得非常令人烦恼，非常成问题。这是另一个迹象。然后晚上醒来小便。这有点复杂，因为晚上有很多因素会让你醒来，但当然晚上醒来小便。这通常是一次或多次。如果你超过 55 到 65 岁，通常人们会醒来一次。

在此之前，通常不会。原因是由于你的荷尔蒙和来自你大脑的信号发生变化，你的身体开始在晚上产生大约三分之一的尿液。所以你必须醒来一次，因为你的膀胱无法容纳那么多。所以多久……

晚上小便是否正常，或者你晚上不应该小便？如果你不到 55 岁，则为零次，如果超过 55 岁，则为一次。但是如果你喝水呢？如果你在睡前喝了很多水，或者有些人会在床边放一杯水，他们会醒来小便，是的，绝对会让你醒来。所以你有点管理你的

生活质量与你有多渴以及你有多困扰，对吧？但如果你说，伙计，我真的很需要睡眠，那么你必须停止床边的那杯水，或者在睡前几个小时停止饮水。酒精如何影响膀胱？所以酒精和咖啡因，我们今天也在喝，就像膀胱刺激物一样。我还将列举其他一些膀胱刺激物，但基本上，这些可能是最受欢迎或最常见的

膀胱刺激的罪魁祸首。所以它们的作用是改变膀胱的敏感性，使其痉挛，并让你更频繁地产生想去的冲动。此外，咖啡因和酒精是利尿剂。所以你产生的尿液比你摄入的多。这不是很多。体积变化不大，但确实多了一点。所以这两件事都会影响你，而且它会随着时间的推移而改变。所以有人可能会说，我一生都在喝同样数量的咖啡，现在我喝了那杯咖啡，我必须去。

我告诉人们，看，我永远不会停止喝咖啡。所以我不会告诉你停止。但我可以说，嘿，你为什么不喝一杯含咖啡因的和一杯不含咖啡因的呢？或者喝半杯咖啡。或者，你知道，只是尝试一下，这样你就知道是什么原因造成的。一旦你知道，你就会做出决定，对吧？因为我不会告诉你该怎么做。你做出决定。它可能根本不会打扰你。有些人确实会产生耐受性。

酒精也是如此。有些人，取决于酒精的类型，但当然人们会注意到他们喝了酒后会更频繁地去。如果你便秘，你应该避免吃或喝什么？所以是的，便秘……

就你应该做什么而言，是增加纤维摄入量。这真的很有帮助。当然，如果你正在增加纤维摄入量，你需要喝更多的液体，多走动，多运动。这有助于你的肠道更频繁地蠕动。然后你也可以尝试枣或猕猴桃，这些可以帮助事情进行得更好一些。我有一个小食谱，有时我会给我的病人。它就像苹果酱、李子汁和一点麸皮，混合在一起，他们做这个小混合物。你只需要吃一勺。

我的意思是，它对某些人有效，对某些人无效。但我认为最终有一些你可以添加到饮食中的东西。然后会让你停止的东西就像奶酪和肉类以及那些东西。所有好东西。所有好东西。所以，你知道，如果你要度过糟糕的周末并吃一堆垃圾，你可能会有点堵塞。但是只要你回到好的、健康的、富含纤维的、营养丰富的食物，你应该

恢复正常。你能谈谈尿路感染吗？是的，我很乐意。所以尿路感染基本上是膀胱感染。

你经常看到的症状是排尿疼痛。你的下腹部会疼痛。有时你的下背部或上背部也会疼痛，因为有时它会导致肾脏疼痛。它会导致我们一直在谈论的这种更频繁的紧急情况。有时人们会用非常教科书式的描述来描述它。他们去很多次，但当他们到达那里时，很少有东西出来，而且很疼。这是一种非常典型的说法。但它并不总是必须如此。为什么它会疼？

所以总有一些细菌。有一种误解认为尿液是无菌的。我们现在知道尿液不是无菌的。总有一些细菌。但是你正在获得高浓度的细菌，这会导致你的膀胱疼痛，对吧？所以它会导致疼痛。所以当你有很多细菌时，想想任何感染，对吧？你割伤了手，你感染了，它会疼，对吧？所以你感染了，它会疼，然后通常用抗生素治疗。所以女性非常容易患尿路感染。

通常你一生中会得一次，然后很容易得不止一次。但当它成为问题时，如果你患有我们所说的复发性尿路感染。所以这定义为六个月内两次或一年内三次。所以你可以为你的复发性尿路感染做的一件事是增加你的液体摄入量。所以他们实际上已经证明，如果你每天喝两到三升水，它会将你患尿路感染的风险降低 46%。

哇。所以每天只喝两到三升液体就能将尿路感染的风险降低 40% 以上？正确。哇。好的。所以这是一个简单的。我们可以做到。我们正在稀释细菌，我们的身体非常神奇，40% 的时间，如果你有任何细菌，你的身体就会处理它，对吧？如果它消失了，你就不必治疗它，对吧？蔓越莓真的也能治疗它吗？

所以，是的，蔓越莓，有一些关于蔓越莓的数据。它实际上包含在我们美国泌尿学会关于复发性尿路感染的指南中，你可以使用蔓越莓。证据充分表明，蔓越莓可能有助于预防复发性尿路感染。现在，什么类型的蔓越莓，对吧？如果你买的是那种含糖量很高的蔓越莓汁，只有5%是果汁，那就不管用了。对，蔓越莓鸡尾酒。

是的，那不管用。大家，我们不是在说这个。你可以尝试浓缩蔓越莓汁，尽管我发现它很难喝，而且味道很不好。所以通常你想要寻找一种由浆果本身制成的蔓越莓补充剂。你实际上不想要整个浆果产品，因为它们使用了浆果的皮和茎。你实际上想要的是来自浆果果实本身的东西。它需要是可溶形式的，并且需要含有36毫克原花青素。

所以你会在补充剂本身看到，36 PACs是它的简称。这已被证明是有帮助的。我一直把它用在我的病人身上。我认为它在帮助很多人预防尿路感染方面是成功的。然后另一件事是我们谈到了便秘，但这通常是一个问题。然后，你知道，我们要确保没有其他事情发生。所以如果你尝试了这些方法，你仍然患有尿路感染，你

你想要确保你没有肾结石。如果你在那里做过手术，比如你做过吊带手术，你想要确保你的膀胱里没有缝线或其他东西。所以你想要一个泌尿科医生检查一下，确保没有其他事情发生。所以如果我理解正确的话，便秘和尿路感染之间有联系吗？是的，绝对有。为什么？

我的意思是，我们不知道确切的原因，但可能是因为肠道里充满了粪便，粪便中的细菌更容易进入阴道和尿道。女性更容易患病的原因是我们的尿道较短。大约两到三厘米长，而男性的尿道长得多。所以男性不会那么容易患尿路感染。

如果一个男人患有尿路感染，他不应该等两三天。他应该去看泌尿科医生，因为男性不应该患尿路感染。所以可能真的有什么问题。也许他膀胱没有排空。也许他的前列腺发炎了，等等。但只是为了评估一下，确保没有其他事情发生。

丽娜医生，你是否也建议性交后立即去洗手间？是的，这是一个很好的问题。我认为人们认为你必须这样做。我说没有很好的数据表明，如果你在性交后小便，比如，你知道，你肯定能预防尿路感染。但你提出了一个很好的观点，即性交后的尿路感染很常见。现在，这并不意味着你脏了或你的伴侣脏了。这只是意味着性行为本身

会让你有这种冲刺的动作，细菌更容易进入尿道并导致尿路感染。如果你特别是在性交后感染，我们有一些技术可以帮助你，例如，你可以在性交当天和第二天尝试蔓越莓补充剂。你可以尝试增加液体摄入量。你

甚至可以在性交后服用非常低剂量的抗生素，如果这是一个真正的问题，但最终要进行评估以确保没有其他事情发生。然后我们有一些工具可以帮助你。蔓越莓真的那么有效吗？因为，你知道，我想我们很多人都有过这样的经历，你度过了一个美好的周末。你和一个你非常喜欢的人一起出去玩。你们整个周末都在做爱。你回家了，你筋疲力尽，有点酸痛。接下来你知道的是，

尿路感染，就像教科书一样。酵母菌感染，砰，尿路感染。所以仅仅是蔓越莓，36毫克，如果你在之前和之后服用，这足够有效吗？是的。

你知道，这方面没有数据，但这是一种，如果你不想服用抗生素，比如，你知道，你绝对不想这样做。这是我们可以尝试的事情。明白了。我会说的是，你知道，如果你度过了一个疯狂的周末，你可能有点脱水，对吧？所以这可能是其中一部分原因。或者你在旅行，你喝得不多，你动得不多。有很多因素。我们经常在旅行前后看到这种情况。因为人们经常在旅行中脱水。

他们在旅行中脱水。你没有意识到，对吧？你只是玩得很开心。你没有考虑你摄入了多少液体。所以这些通常也是其中一部分原因。补水很重要，因为它可以帮助你将你吸收的任何细菌排出体外。没错。太棒了。你让这个很容易理解。谢谢。这让我感觉很有能力照顾好自己。太棒了。这就是目标。而且

我知道你说男人应该坐着小便，丽娜医生。我认为你不必坐着小便。所以这来自一项研究，他们采访了大约7000名来自全国各地、世界各地的男性，他们发现德国男性坐着小便的更多。大约40%的老年德国男性坐着小便，而显然在美国和其他国家，如英国和澳大利亚，没有人坐着小便，对吧？是的。

所以人们就会说，哦，坐着更好。坐着更好。所以当你坐着的时候，你可以真正放松你的盆底肌。所以它会让尿液更好地流出。所以我告诉女性，当她们难以小便时，就像，坐下来，双腿张开，向前倾斜，然后放松，试着让尿液流出来。同样，男性也可以这样做来帮助尿液通过盆底肌。如果他们有一些问题，比如前列腺肥大或

或者，你知道，这通常是排尿困难最常见的原因，他们实际上可能会更好或更有效地排空膀胱。现在，如果他们不这样做，也没关系。站着，坐着，无论你感觉舒服就好。但有时人们确实会发现两次小便有好处。所以如果你觉得你没有排空，我告诉女性要做的是坐下，小便，放松，比如双腿张开，真的向前弯曲，然后站起来，

四处走动，然后坐下来再次小便。所以如果你有一点脱垂，即使有时尿液也会移动并帮助它排出。对于男性，我会说同样的话。比如，如果你站着小便，就站着小便，走开，走一小段路，回来再试着多小便一点。有时它会排出更多。如果你有这样的问题，比如，你知道，你可能经常去洗手间，或者你患有尿路感染，你可能还有一些残留物。所以当你来到

泌尿科医生那里时，我们实际上会扫描你的膀胱。所以你小便后，我们会放一个扫描仪在那里，看看还剩下多少尿液，这样我们就可以了解实际情况了。那么为什么男性随着年龄的增长会排尿困难呢？最主要的原因是前列腺。所以前列腺基本上是一个核桃状的器官，位于膀胱下方，位于尿道或排尿管周围，它会增大。所以如果你考虑一下，它几乎每个人都会增大。80%的80岁老人都会有前列腺肥大。所以这很常见。

所以就像你用吸管喝东西一样。所以假设你去买你的奶茶，你有一个很大的吸管，很容易。这是一个正常的尿道。想想看。然后假设你得到一个咖啡吸管，那些很小的吸管，你试图通过它喝东西。这非常困难。那个泡泡不会进入那个吸管。这就是正在发生的事情。随着你的前列腺越来越大，那个吸管越来越细。所以排尿越来越困难。

所以这通常是他们出现问题的原因。所以我们通常会治疗前列腺，无论是用药物还是手术，如果需要的话。现在手术有很多不同的选择。所以一定要去看泌尿科医生，因为我们在这里整天谈论它，有很多选择。但最终，有很多甚至微创的选择可以帮助你。如果发生这种情况，你应该去和别人谈谈。绝对的。

绝对的。我的意思是，这是一个生活质量的问题，对吧？每次你挣扎的时候，你都会去洗手间。你能想象那会是什么样子吗？只是站在那里，来吧，让我们走吧。这非常困难。特别是很多人晚上会更频繁地醒来，因为他们没有很好地排空，你知道，因为那个吸管已经变得如此狭窄。所以他们会在晚上醒来很多次小便。所以他们的整个夜晚都被打乱了。这对他们的生活质量影响很大。

那么，对于一个男人来说，在小便结束时，有点尿液滴出来是正常的吗？是的，这非常非常常见。我们称之为排尿后滴漏。这实际上是一个有点棘手的问题。所以有时可能是因为前列腺，对吧？所以一些尿液卡在排尿管里，然后在之后滴出来。有时可能是因为尿道可能变窄了，比如狭窄，这比较罕见，比如你遭受了一些创伤或其他什么，然后变窄了，然后需要修复。有时是因为你只是，你知道，这有点像你的解剖结构就是这样。有些人总是有点滴漏。所以这有点棘手，或者尿流太弱，以至于没有全部排出。所以然后就像，你可以尝试做一些盆底肌强化来帮助尿液排出。

丽娜医生，你推荐什么工具给那些正在听你说话的人，我想我膀胱过度活动？所以我们谈到了一些。我认为避免膀胱刺激物，注意你喝了多少。所以我实际上鼓励人们写日记。你甚至可以在谷歌上搜索OAB日记，你可以找到一个，比如泌尿科护理基金会就有一个。你可以写下你喝了什么，你什么时候小便，你小便了多少。它会

让你了解发生了什么，对吧？它可以是诊断性的。你可以把它带给你的医生，但它也可以是治疗性的。你会想，哦，我的上帝，当然我小便很多，因为我喝了这么多，或者我喝完咖啡后总是小便很多，对吧？所以这是一件事。我认为这对很多人来说非常有帮助。我经常开玩笑说这不是家庭作业。如果你搞砸了，没关系。就像去做，然后弄清楚。如果你吸烟，就戒烟。吸烟是膀胱刺激物。所以我们谈到了膀胱刺激物。吸烟是另一个。

控制它。如果你超重，并且你的体重减少了大约8%，这取决于你的体重是多少，这并不是一个很大的数量，它会显著改善你的泌尿问题。所以减肥对超重的人是有帮助的。

所以这些是我们通常推荐给每个人的事情。它们很容易，而且是免费的，你可以自己弄清楚的事情。现在，如果这些不起作用，那么就有药物选择，甚至还有手术或第三线选择，你可以注射肉毒杆菌毒素到你的膀胱。你可以进行针灸。是的，我们有很多东西可以帮助你。针灸有帮助吗？

所以这叫做经皮胫神经刺激。它基于针灸。它就像一根小小的针灸针，插入你脚踝的一根神经，如果你沿着那根神经一直向上，它会到达膀胱的神经根。你来到医生的办公室。我们把那根小小的针灸针放进去。它连接到一个发送少量电刺激的小设备上。所以它刺激那根神经，它会恢复正常的神经功能。所以你每周去医生的办公室30分钟，持续12周。

如果它有效，你大约在第六周就会看到，然后每个月之后。你知道，这是很费时间的。我告诉人们，风险很小，除非你可能在去医生的办公室的路上发生车祸，但它非常安全。然后，是的，你也可以注射肉毒杆菌毒素到你的膀胱。如果你将肉毒杆菌毒素注射到膀胱壁，它会帮助你摆脱

它实际上可以放松膀胱壁，这样你就会减少尿急，减少尿频。当然，所有这些事情都有风险，但这一个有点风险，就是之后可能无法小便。

我们能不能稍微谈谈大便？是的。什么是正常的？什么应该引起警觉？你应该寻找什么？你应该寻找吗？你想让我们知道什么，医生？你应该总是看，对吧？你应该看看你的尿液，看看你的大便，对吧？好的，当我观察我的尿液时，我应该寻找什么？因为我过去很痴迷，这听起来可能像一件奇怪的小事，但我过去很痴迷于拥有清澈的尿液，因为我会看，然后想，哦，我真的很水润。但现在我服用所有这些补充剂，

而且我想，好吧，这是昂贵的尿液，因为它像明亮的，明亮的，明亮的黄色。但是当我们观察尿液时，我们应该寻找什么？让我们从这里开始。所以对于尿液，我告诉人们，你不需要它清澈，也不需要它深黄色，因为深黄色意味着你可能喝得不够。如果它是清澈的，你可能……

喝得有点多。这通常不是问题，除非像我们在马拉松运动员身上看到的那样，例如，他们进行这些非常长距离的跑步，他们喝了很多。他们中的一些人会生病，你检查他们的血液，他们的钠实际上很低，因为他们喝得太多了。这是一种罕见的现象，但你不需要喝到清澈。我告诉人们的是，喝到柠檬水黄色，对吧？每个人都知道柠檬水是什么样的。它应该大约是柠檬水黄色。如果比这更深，那就多喝点。如果比这更浅，你可以少喝一点。

你要确保尿液中没有血。通常由于水流的力量会有气泡，但如果你开始看到非常泡沫状的尿液，这可能是出现问题的迹象。所以尿液中有血，尿液泡沫状。我还告诉人们，如果它浑浊或有异味，而且你根本没有任何症状，你不用担心。多喝水。所以丽娜医生，如果正在听我们说话的人

真的只是专注于你认为最重要的一个要点，那会是什么？我认为我对你来说的一个要点是，第一，如果你正在挣扎，那就寻求帮助。

寻求帮助。甚至把它告诉你的初级保健医生。但不要灰心，因为很多人没有工具。他们不知道该怎么做。这并不意味着他们是不称职的医生。他们只是没有治疗它。所以你需要找到一个可以帮助你解决这些问题的人。全世界有很多非常合格的医生很乐意帮助你。所以请不要放弃希望。请预约。和你的医生谈谈，并使用我在本集中给你的提示，因为你

它可以改变你的生活，让它变得更好。你的临别赠言是什么？

你值得拥有。你应该花时间照顾自己的身体。投资自己，这样你就可以像你想要的那样投资他人。丽娜医生，我实际上要躺在地板上开始做那些盆底肌锻炼，即使我做了吊带手术。因为你用这种方式描述它，我现在明白为什么这很重要。而且我的膀胱、直肠和阴道，就像它都应该有……

这种盆底肌力量到位，因为我想过上漫长、充满活力和健康的生活。现在照顾好它，并把它变成我关心的事情，将帮助我做到这一点。绝对的。

绝对的。所以谢谢你，谢谢你，谢谢你用我能理解的方式解释它。谢谢你给了我们一些我们可以立即开始使用的工具。谢谢你让我们不再对这些如此常见的事情感到羞愧。是的。你可以做一些事情来改善你的生活质量。所以我非常感谢你坐飞机来到这里和我们在一起。我们爱你。谢谢你分享你的故事，因为这太重要了。

我很荣幸。对于你来说，谢谢你收听这个节目，因为它不是最性感的话题。但是，由于我个人已经为此挣扎了十多年，并且知道它会如何剥夺你的尊严和生活质量，

这对你来说非常重要，让你能够增强自己的能力去解决、面对，并停止对这些事情感到羞愧，因为这很常见，但你不必忍受它。所以我希望通过我的故事和专家的建议，你能够增强自己的能力，你能够获得灵感，并且你能够更好地照顾自己，并获得你应得的专家帮助。

如果今天没有人告诉你，我想确保告诉你我爱你。我相信你。我为你收听这个节目并增强你自己和你所爱的人的能力而感到自豪。我希望你使用她与你分享的每一个词来改善你的生活。好吧。我几天后会和你谈谈。我不是在说篮球场上的运球。我说的是你上完厕所后的运球。

我会再说一遍。这听起来像是尿路感染，问我。你的盆底肌和你的，好的，我们怎么摆脱这个？最近的是什么？我不知道。好的。好的，就这样。我以后再做。谢谢。哇，这太好了。谢谢。谢谢。

哦，还有一件事。不，这不是一个失误。这是法律语言。你知道律师写的东西和我需要读给你的东西。这个播客仅出于教育和娱乐目的而呈现。我只是你的朋友。我不是持照治疗师。这个播客并非旨在替代医生、专业教练、心理治疗师或其他合格专业人士的建议。明白了？

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