The Truth About ADHD in Adults: Harvard’s Dr. Chris Palmer Explains the Research
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嘿，我是你的朋友梅尔，欢迎收听梅尔·罗宾斯播客。

首先，感谢您与我一起度过这段时光。其次，感谢您抽出时间选择收听一些可以帮助您改善生活的内容。我认为这很酷。无论您是长期听众还是新听众，您都是梅尔·罗宾斯播客大家庭的一员。欢迎加入团队。我们是积极的，我们是赋能的，我们是聪明的，而您是这个社区中非常重要的一部分。

我是梅尔·罗宾斯。我是《纽约时报》畅销书作家。我是世界上领先的自信和动力专家之一。我肩负着一项使命。我的使命是激励和赋能您。我为您提供工具、灵感和所需的专家资源，以创造更美好的生活。而我试图赋能和激励您的方法之一是确保您知道在您正在处理的一些事情上，您并不孤单。

我分享了很多关于我的生活。我谈论我的挣扎。我向你们坦白了很多事情。而我公开谈论的事情之一就是我患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）。

我不仅分享了我与ADHD的历程，我还谈到了这样一个事实，即像许多收听这个播客的女性一样，直到晚年我才被诊断出患有ADHD。事实上，我47岁的时候，一位医生说：“梅尔，你患有ADHD，你患有阅读障碍，你还患有书写障碍。”我当时想，为什么你不早点告诉我？

好吧，我的故事引起了你们许多人的共鸣，因为我发现，就像大多数成年女性一样，在我们儿子奥克利上小学的过程中，他正在接受学习障碍评估。当我们收到他的结果时，我心想，哦，我的上帝，这听起来很像我。根据我的经验……

我经历的一切都是教科书式的。那就是，在我生命的大部分时间里，由于不知道自己患有阅读障碍、书写障碍和ADHD，

我一直与焦虑作斗争。我非常自我批评。我觉得自己有什么问题。我不明白为什么其他人可以坐得住、专注并记住事情。我不明白为什么对我来说，保持井然有序、准时或在我需要完成某事时能够指挥我的大脑如此困难。你知道吗？我们的儿子也有同样的挣扎。这也是我如此公开谈论所有这些的原因之一

我处理的不同的事情。那就是，当你处理一些你不知道是否是问题的事情，或者它对你隐藏起来的事情时，就像对我来说一样，你会自动将其个性化。你真的无法避免这样想，我有什么问题。我和别人不一样。就像我是一个失败者。以下是我想让您知道的内容。

唯一的问题是您根本不知道真正的问题是什么。在您知道真正的问题是什么之前，您无法解决它。这就是为什么获得正式诊断，被告知我患有ADHD、阅读障碍以及所有其他疾病，这是一个改变游戏规则的事情。因为当你理解你正在处理什么时，我的意思是，我相信你也有过这种经历，你会意识到，哦，我的上帝，这就是问题所在？

然后你意识到，哦，我不是唯一一个这样感觉的人。然后是最重要的一点。你可以像对待一个项目一样，去应对真正的问题。

而不是将其变成人身攻击。老实说，这是我在梅尔·罗宾斯播客上的很多理念。这就是为什么我喜欢深入探讨许多不同的话题。这样你和我都能够理解它们，以便我们能够向我们的家人和自己解释它们，以便你意识到你不是孤单的。更重要的是，你总能做一些简单的事情。

你可以采取一些简单的行动来帮助你改善生活，无论你正在处理什么。当涉及到ADHD时，这绝对是正确的。我知道你想要关于这方面的信息，因为大约一年前

这是我上次谈论这个话题的时候。我做了一集名为《成人ADHD的六个令人惊讶的迹象》的节目。是的，我们会像我们在节目说明中链接绝对所有内容一样链接到它。但是当我们发布那一集时，它……

引发了爆炸。我的意思是，来自世界各地的播客听众、我们的YouTube订阅者，所有看到我们为社交媒体制作的短片的人，天哪，这么多问题。他们已经问了一年了。我一直想做一些关于ADHD的事情，但我们一直在讨论所有其他话题。但我有点得到了我的信号，因为几周前我在《今日秀》上，

当我坐在椅子上时，帮我做头发的女人俯身在我耳边说：“我听过你做的关于ADHD的那一集，它让我去看医生。结果，哦，我的天哪，我也患有ADHD。你会继续谈论它吗？我的意思是，这太有帮助了。你能分享更多技巧吗？”所以猜猜怎么着？今天我们分享更多。所以如果你有问题，等等。我可能有ADHD吗？是的。

我该如何知道？我能做些什么呢？ADHD对我的大脑意味着什么？什么是神经多样性？我该如何帮助我的孩子应对ADHD？有没有办法在不服用药物的情况下控制我的症状？好吧，今天，你将得到这些问题的解答，不是由我来解答，而是由哈佛大学的克里斯·帕尔默博士来解答。

帕尔默博士是哈佛大学著名的精神病学家。他还出现在梅尔·罗宾斯播客的最后一集中。他在全国排名第一的精神病院工作了近30年。那是哈佛大学的教学医院。它位于波士顿。它被称为麦克莱恩医院。根据他丰富的临床经验，他肩负着改变人们讨论和治疗心理健康方式的使命。现在，我希望帕尔默博士谈谈ADHD，因为

因为我觉得他非常乐观，而且我觉得他有一种易于接受的方式来处理像我们在上一集中讨论过的那样严重的议题。

这一集，但也与任何神经多样性模式相关。其中一种模式是ADHD。在上一集中，我会在节目说明中链接到它。别担心，你现在不需要听它。我们将在本集中涵盖您需要了解的所有内容，但您应该去查看它。它非常强大。在那集中，帕尔默博士讨论了他的大脑能量理论以及他的研究，该研究表明饮食之间的联系

大脑功能和心理健康，

他在那一集中分享说，改善你的新陈代谢健康，这仅仅意味着改变你的饮食并做出更好的生活方式选择，对你的大脑功能和你的心理健康有非常显著的影响。他称之为他的大脑能量理论。这项研究对理解和学习如何与ADHD一起茁壮成长具有非常重要的意义。因此，帕尔默博士今天在这里告诉你一些我希望你听到的话。

你没有什么问题。我要再说一遍。你没有什么问题。当你挣扎时，至少当我挣扎时，以及我的家人挣扎时，我注意到我们会将挣扎内化。所以帕尔默博士，他在这里要说的是，你不是问题。

你的大脑及其如何代谢你的食物可能存在问题。你知道吗？你想听听最酷的部分吗？帕尔默博士说，我们可以解决这个问题。哦，我喜欢这样。现在，我想请你一直听到最后，因为帕尔默博士概述了他向他在波士顿的病人推荐的具体方案。我要强调帕尔默博士重复的一件事。

如果您感觉有动力改变您的饮食或生活方式，请务必在这样做之前咨询您的医生。

我想问你，无论你是为自己收听还是为生活中与ADHD等问题作斗争的人收听，这些信息都可能改变某人的生活。帕尔默博士可不是闹着玩的。他的候诊名单长达数年，他今天是为你和你所爱的人而来的。因此，请与您生活中任何可以从这些信息中受益的人分享这些信息。好了，准备好了吗？让我们开始对话吧。

作为一名被诊断患有ADHD并且有患有ADHD的孩子的人，我很高兴有机会向您学习，帕尔默博士。那么，我们不妨从最基本的层面开始吧？什么是ADHD？

所以ADHD是一种必须在12岁之前开始并且必须持续至少六个月的疾病。目前，诊断标准要求症状必须在12岁之前开始。这并不意味着任何人认识到它们。这并不意味着任何人诊断或治疗它们。但症状分为两大类。一，

一个是注意力不集中，另一个是多动或冲动。所以是那些难以集中注意力的小孩。他们难以坐得住。他们不太喜欢看书。他们难以专注于艰巨的任务。是的。

有时他们甚至难以安静地与其他孩子一起玩耍。他们是四处奔跑、坐立不安、撞倒东西、爬上所有东西的人。当有派对时，他们可能是派对的灵魂人物。但是当人们期待平静和安静时，它就不再是派对了。他们可能被视为多动或具有破坏性。

我在我自己的研究中读到，症状的出现方式对于男孩和女孩来说可能大相径庭。你能谈谈这个吗？可以。所以……

传统上，大多数人认为男孩的多动和冲动症状更多。因此，这些症状更容易识别和诊断，因为您可以看到它们。他们四处奔跑。他们惹上了麻烦。腿在动。他们摔倒了。他们坐立不安。所有这些东西。很明显。老师的

认为这是一个问题，因为这些孩子在课堂上说话，抢答，在该去休息或换教室的时候不排队。嗯，他们经常被视为纪律问题。因此，他们经常被识别出来，然后得到治疗。嗯，

对于主要患有注意力不集中型ADHD的人来说，这往往是女孩更多，但男孩也可能患有这种疾病。如果他们真的没有多少冲动或多动的症状，他们可能会被忽视和不被注意。

他们只是难以集中精力参加考试。他们阅读时难以集中注意力。他们可能记不住他们刚刚读到的所有内容。他们必须更加努力。如果他们不更加努力，不幸的是，他们往往只是被认为不够聪明。我很想知道从一个

从身体大脑神经学的角度来看。如果你正在发展ADHD，你的大脑里到底发生了什么？到底是怎么回事？

所以最简单的解释是，对于所有精神疾病或，你知道，精神健康诊断。你会称这为精神疾病吗？它在DSM-5中，会被认为是一种精神疾病。真的吗？或精神障碍。我们为什么必须称之为疾病？就像我个人对这个感到反感一样。你和许多其他人一样。他们认为阅读障碍是一种精神疾病吗？

是的，它是一种学习障碍。所以它是一种障碍。我喜欢称之为差异。我知道你在技术上是这样说的，而且你不会这样想。而且我不这样想。你怎么看待ADHD？所以ADHD在很多方面可以……

简单地被认为是神经多样性。许多人认为，事实上，它不是一种疾病或障碍，它可能是在正确的社会、正确的环境中一种非常适应性强的特征。所以患有ADHD的人不想坐得住。

他们想漫游、探索、创新、创造、保护、狩猎、采集以及所有这些其他事情。所以他们是精力充沛的小兔子，四处奔跑，做着所有的工作。他们是那些更有自信、更有活力、更有动力的人。这些特性是必不可少的。

对人类生存至关重要。我们需要这些人。但是，当你带一个拥有这些特质的人进入教室，并说，坐好，读五小时书，不要插嘴。我会疯掉的。不要动你的身体。看，我已经对你在告诉我做的事情做出反应了，因为它感觉像一件紧身衣。

它应该感觉像一件紧身衣，因为你的大脑实际上可能被硬连接成那些探险家、猎人、采集者、创新者之一。你的大脑准备出去创造和拯救部落。

所以我们可以整天谈论这样一个事实，即拥有以你的思维方式存在神经多样性方面有很多好处和天赋，无论是让你更有创新精神或创造力还是其他什么的阅读障碍，我们可以沿着这条路走下去。但我真正想在谈论你的建议和可用的令人兴奋的新疗法之前了解的是

当你是患有ADHD的人或这种无法集中注意力的人时，你的大脑功能中到底发生了什么？

最简单的解释是，有些大脑区域会过度活跃，而有些大脑区域会活动不足。好的。所以帮助人们集中注意力的大脑区域可能会活动不足。

这意味着，如果我们将它们与能够坐得住并学习五个小时的人的大脑进行比较，患有ADHD的人会有所不同。这是额叶和纹状体，它在某种程度上参与情绪调节和其他任务。这些似乎是最受影响的网络。但现实情况是，任何大脑都没有普遍的大脑扫描。

精神健康、神经多样性状况。因此，我们无法进行大脑扫描来说明您是否患有ADHD或没有患有ADHD。因此，它可能高度可变，高度不同。因此，有些人可能能够专注于某些事情。有些人可能有活动过度，其他人可能没有。根据你是谁、你住在哪里、你生活在哪个社会以及那个社会的人们对你的期望，

这些特征可能会受到欢迎、赞赏和尊重，或者这些特征可能会被诋毁，并被认为是反抗或不当行为。

好吧，这正是我们对儿子的经历。我知道对于你来说，你可能也有过这种经历，或者认识某个总是惹麻烦、总是表现出行为问题、总是打断别人或无法集中注意力的人。结果是这个问题围绕着注意力。作为一名哈佛精神病学家……

当有人来到你的办公室，你正在与病人会面，并且很明显他们有ADHD的迹象，你有什么办法来帮助某人以更好的水平或更快乐的水平运作，当他们以这种方式神经多样化时？

所以大多数人都会进行全面的诊断访谈和检查。因此，我们将寻找任何其他合并症，如抑郁症、焦虑症等。为什么这些会合并存在？所以这些实际上非常常见地合并存在。为什么？

事实证明，如果你有任何DSM-5诊断标签，你更有可能不止一个。大约50%拥有一个标签的美国人拥有不止一个标签。对于那些真正寻求治疗的人来说，平均而言，人们大约有三个到四个不同的诊断标签。这意味着，如果你患有ADHD，你很可能也患有阅读障碍，就像你提到的那样，或者你可能也患有……

和焦虑症或抑郁症或双相情感障碍或品行障碍，一直到更严重的神经系统疾病，如自闭症谱系障碍或癫痫发作。哇。

所以帕尔默博士在过去的30年中一直在研究食物、睡眠、运动和生活方式选择之间的联系，以及它如何影响你的新陈代谢。医学界和心理健康界对这样一个事实感到非常兴奋，那就是你可以改善你的健康状况

大脑功能，并通过改变饮食、增加运动和优先考虑睡眠以及戒除正在损害你健康的物质来改善心理健康。所以我想倒退一下，因为你在我们第一次谈话中说的另一件事是，所有精神疾病的根本原因是

和大脑错乱问题是新陈代谢问题，代谢问题，任何精神上的问题，每个人，我们都从颈部向上思考，帕尔默博士说，从颈部向下，让我们谈谈你吃什么以及你如何睡觉以及你是否在锻炼，因为这应该是治疗的一部分。所以当你提到ADHD往往在12岁之前出现时，

它是因为代谢原因而出现吗？几乎可以肯定是的。这是什么意思？因为作为一个忙碌的妈妈，我像大多数女性一样在晚年被诊断出来。我被诊断出来是因为我的儿子经历了测试过程，因为他被贴上了四年级问题孩子的标签。结果他不会阅读。结果他患有严重的ADHD。这让我意识到，哦，等等。这听起来完全像我。

然后我进行了测试并得到了正式诊断，但我对ADHD一无所知。所以，请对那些忙碌的妈妈或爸爸、担心的阿姨或叔叔、老师或照顾者说，等等，他刚才说代谢问题，比如食物、运动和睡眠可能是ADHD的根本原因吗？是的。

毫无疑问，它们在我们的大脑功能中扮演着重要的角色。这包括我们坐得住的能力、集中注意力的能力、学习和集中的能力。我不希望任何人从这次谈话中得出这样的结论，如果每个人都遵循健康的饮食，

我们将根除所有ADHD，或者我们将根除所有其他精神健康状况，因为这不是我的意思。但我的意思是，如果你看看根本原因，我们从几十年的对人们进行大脑扫描中知道这一点。这些大脑扫描测量的是什么？它们测量的是大脑代谢。

当我们看到大脑区域活动不足或过度活跃时，我们的意思是它们在脑代谢方面活动不足和过度活跃。脑代谢是什么意思？所以脑代谢基本上是血液流向大脑区域，带来食物和氧气，以便细胞可以产生能量或不产生能量。

所以如果你最简单的想法是，如果有一些脑细胞没有获得足够的营养和氧气，它们将没有足够的能量，并且更有可能发生故障或无法最佳地发挥功能。所以如果我尝试翻译一下，你基本上是在说

对于ADHD诊断，这意味着我的大脑的某些部分，或者也许是你正在收听的大脑的某些部分，是“功能不足”的。我听说过它被描述为大脑中指挥你的注意力并使其他输入静音的指挥者。如果我患有ADHD的大脑的指挥者功能不足，用你的话说，

我大脑中的新陈代谢没有获得我大脑的指挥者工作所需的那部分能量。你基本上是这个意思吗？是的。

那么兴奋剂的作用是什么呢？比如，如果，所以如果有人，你知道，因为你去看ADHD，通常，你知道，你会被开出Adderall或Concerta或其他一些兴奋剂，或者你会被告知喝一杯咖啡。我记得这是他们说的第一件事之一，好吧，早上给他们一些咖啡因。我当时想，什么，什么，为什么，这些药丸的作用是什么？

所以兴奋剂会增加一种叫做多巴胺的神经递质。而这种多巴胺实际上正在增加你大脑中那些指挥区域的大脑代谢。所以当你服用兴奋剂时，你……

服用这些活动不足的大脑区域或这些指挥大脑区域，你正在给他们一个提升，你正在刺激它们，这意味着刺激它们的新陈代谢，这意味着给他们更多的能量，以便它们更有效地工作。所以为ADHD开出的药物只是增加了我的大脑代谢？绝对的。绝对的。

但是大多数人并不这样认为。我不这样想。他们认为这是纠正化学失衡。这正是我认为的那样。我希望人们以不同的方式看待它。我希望人们将其视为纠正大脑代谢问题。原因不是因为我反对兴奋剂。这并不是因为我反对有效的疗法和治疗方法。

如果有人正在服用兴奋剂并且它对他们很有效，那么请继续服用。我完全赞成改善人类健康、人类幸福和人类生产力。我完全赞成。

但是，如果你理解这是一个代谢干预，它会给我们提供额外的策略和选择，因为除了兴奋剂药物之外，还有其他方法可以改善大脑代谢。

而且并非每个人都能很好地使用兴奋剂。有些人有不良副作用。有些人到了晚上可能会情绪低落或精力不足。对有些人来说，这不是问题。但对其他人来说，这是一个主要问题。他们每天晚上都严重崩溃。对有些人来说，兴奋剂会扰乱他们的睡眠。

即使他们只在早上服用，孩子们也睡不好觉。现在这正在造成各种各样的破坏。如果你睡不好觉，猜猜怎么着？这将进一步扰乱你大脑的新陈代谢。现在……而且很多都会影响你的食欲。是的。所以如果你没有真正地为你的身体补充能量，那也会……

影响你大脑的新陈代谢和你身体的新陈代谢。如果你在YouTube上观看这个视频，你可以看到我的反应，这基本上是我的下巴有点张开了。

因为我正在实时思考很多事情。就像一个妈妈一样，我在回想这样一个事实，我们的儿子奥克利是一个非常挑食的孩子。如果我对你说实话，帕尔默博士，我给那个孩子吃了两次鸡块。

一天三顿饭，因为这是我能塞进那个孩子嘴里的唯一东西。他讨厌花生酱的质地。我试图偷偷摸摸地把垃圾塞进冰沙里。所以现在我坐在那里想，哦，上帝，我因为给他喂加工过的垃圾而让他患上了ADHD。

而且他不是一个运动型孩子，他玩了很多电子游戏，我对他做了这件事，然后我试图给他服药，他们告诉我们你必须服用三种或四种不同的药物，我看着他服用Vyvanse时变成了绿巨人，然后我看着他每天晚上从Adderall的悬崖上掉下来，我看到了……

我们12岁的孩子，当我想到这件事时，我几乎要哭了。就像我亲眼看到他的光芒熄灭了一样。而且谢天谢地，他就像，我不服用这个。我只是不服用这个，因为唯一提供的只是让他留在学校。你必须给他服药才能让他坐得住。这太糟糕了。

而你在这里说你可以做些其他的事情。你还能做什么？我们可以做很多事情。我的意思是，听到你的故事和你儿子的故事，这令人心碎，因为我知道还有成千上万的其他人在经历同样的事情，如果不是数百万的话。

有很多父母被告知，你必须给你的孩子服药才能让他留在学校。他是个问题。我也对他这么说。我当时想，你必须服用这个。就像，这不是，这不是你的选择。令人心碎的是，孩子们将他们是一个问题的讯息内化了。他们没有得到这样的讯息，你的大脑代谢有问题，亲爱的。这是我们可以解决的事情。这不是你的错。

你的大脑代谢工作不正常。而这方面的证据是你无法坐得住、集中注意力以及做所有这些其他事情。我们可以解决这个问题。哦，你不喜欢听到医生说我们可以解决这个问题吗？而且他说话的方式让我相信他。

让我们花点时间来强调一下，哈佛大学的帕尔默博士说我们可以解决ADHD是多么令人难以置信和大胆。你的大脑及其如何代谢物质方面只存在一个小问题。在他说出这句话后，你知道我做了什么吗？我当时想，我进来了，我敢打赌你也会进来。好吧，我们必须做的是，我们必须快速休息一下，听听我们赞助商的广告，因为我们令人惊叹的赞助商帮助我以零成本将这些改变人生的信息带给您。但是当我们回来时

你将听到帕尔默博士是如何说你可以通过饮食改善ADHD的，他将为你提供他推荐给任何患有ADHD的人的方案。所以你千万不要离开。休息片刻后，我会等你。

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欢迎回来。我是梅尔·罗宾斯。我很高兴您能抽出时间收听我们在波士顿工作室与哈佛大学的克里斯·帕尔默博士进行的这次采访。现在，在休息之前，帕尔默博士刚刚分享了他对 ADHD 根源是代谢问题的看法。老实说，他的论点让我很有道理。当我想到自己患有 ADHD 的生活以及患有 ADHD 的孩子时，我想到了这样一个事实：我是一个患有 ADHD 的人。

我真的很重视这一点。我喜欢他说，你可以解决这个问题。所以让我们回到采访中，我现在开始了解这其中的意义。正如我正在处理你所说的话一样，这其中的解放意义在于

是这样的。当你得到诊断时，你会想，哦，就是这样。我就是这样一个余生都会焦虑的人。我是一个会与 ADHD 作斗争的人。哦，我有阅读障碍。就是这样。而你所说的，虽然现在可能是真的，阅读障碍、ADHD，

任何这些神经发育障碍的诊断，你往往会让别人给你开药，你在这里要说的是

我完全失去了思路，因为我对此感到非常激动，但你基本上是在这里告诉我们，它不是“就是这样”。它不是永久性的生活。它不是永久性的疾病。ADHD是可以得到帮助的。我们可以帮助人们治愈和康复。有些神经发育障碍是永久性的，而有些则可能不是永久性的。

可以改变的。因此，缺乏社交能力的人不会吃药，然后突然拥有良好的社交能力。然后，当药效消失后，他们的社交能力又消失了。他们永久地存在社交能力方面的差异。

这可能不会改变，即使我们改变了他们的脑代谢。你是指可能患有自闭症谱系障碍的人吗？那么，如果改善了呢？

一个被诊断患有自闭症谱系障碍并且难以进行社交或解读社交线索的人。但是，如果改善他们的新陈代谢会发生什么呢？因此，患有自闭症谱系障碍的人几乎总是伴有合并症。

DSM 诊断标签。大约 50% 的人会患有 ADHD。他们中的许多人会发生癫痫发作。60% 的人会出现抑郁和焦虑症状。他们大多数人都患有强迫症症状，因为这些症状包含在自闭症的诊断标准中。两周前刚刚发表的一项研究表明，10% 的人会发展为精神分裂症。哇。

自闭症患者患有各种精神健康疾病的比率实际上更高。因此，虽然我们可能无法改变他们的社交能力……

如果我们改善他们的脑代谢，我们可以改善许多其他症状。我们可以减轻他们的 ADHD 症状。我们可以提高他们的学习能力。我们可以改善他们的情绪和精力，减轻他们的焦虑，让他们感觉更好，思考更好，更积极，更有活力。它可以对他们的生活产生深远的影响。

如果我们在社交技能发展完成之前进行早期干预……那是什么年龄？越早越好。因此，社交技能从出生就开始发展。如果我们知道存在问题，那么我们越早用脑代谢策略进行干预，我们就越有可能更快地减轻症状或改善症状或改变疾病进程。

但在童年之后，人们要么已经学会了社交技能，要么没有学会，或者他们学会了不同的社交技能。这并不是非此即彼，而是存在差异。这些差异将很难，甚至不可能改变。我们不应该期望改变它们。我想象一下，如果你减少了抑郁感或焦虑发作……

然而，这会让人感觉好得多，即使他们没有与人进行社交。你知道我的意思吗？毫无疑问。让我明确一点，许多自闭症患者拥有巨大的优势和对人类物种来说宝贵的特质。

我们一些最著名的天才、亿万富翁企业家和其他人都据说是患有自闭症谱系障碍。

如果我们没有阿尔伯特·爱因斯坦，如果我们没有其他现有的自闭症患者，我们的社会就不会像现在这样蓬勃发展。我不会说出名字，但其他一些在年轻时被贴上这个标签的人已经公开承认了这一点。因为有时它会带来好处。但并非总是如此。

有些自闭症患者必须住在集体宿舍，无法自理，会发生癫痫发作，有严重的认知障碍，会反复自残。我相信，通过使用代谢治疗策略，我们可以帮助这些人。我们可以帮助这些人过上更好的生活，也许可以更独立地生活，在更高的水平上发挥作用。我对你说过的那一点很感兴趣

ADHD 不是你永远摆脱不了的疾病，因为我一直认为它是。我已经多次在婚姻咨询中提到过这一点。就像，对不起，亲爱的，我只会把我的纸巾放在柜台上。我浴室里的梳妆台总是看起来像有人把我的所有化妆品从大炮里射出来，直接射在水槽上。就像我健忘一样。我认为没有希望了。

但你说有。那么，改善我的脑代谢如何帮助注意力不集中或多动呢？它对两者都有帮助。因此，改善脑代谢是关于帮助那些活动不足的脑区变得更活跃。

同时，如果有些脑区活动过度，它会帮助它们使活动正常化，这样它们就不会过度兴奋或过度活跃。归根结底，以一种非常实际、具体的方式。是的。对于像你这样的人，我会先问这个问题。

你真的想改变吗？不。好吧，我的意思是，我不知道。我不知道如果我没有把 ADHD 作为我身份的一部分，我会是什么样子。也许当我与你进行这次坦诚的谈话时，我意识到的是，我把它当作一个借口，让我不必注意，不必放慢速度。

对这样一个事实负责：我有点混乱，无论是内心的想法还是外在的行为。如果说实话，我知道如果我锻炼，例如，

这是一些人对你大喊大叫，而你正在努力的锻炼。你会得到那种化学物质的冲击，你的同事约翰·雷迪博士可能称之为大脑的“奇迹生长”，我锻炼后大约一个半小时就能体验到同样的高度专注，就像我服用了阿德拉尔一样。

这很完美。但我不想每天早上都那样锻炼，但事后服用更容易。不，好吧，再说一次……我只是说实话。因此，这两种方法都是解决脑代谢的策略。因此，你正在使用有效策略……

兴奋剂和运动，这两种方法都直接影响你的脑代谢。你注意到了一些好处。我想回到我问你的那个更大的问题。你想改变吗？因为归根结底……我想停止感到沮丧。我认为当我年轻的时候，当然也看到我们的儿子在挣扎……

你会觉得你有什么不对劲。我看到未诊断的 ADHD 与我无法在课堂上集中注意力或在我需要集中注意力时无法集中注意力之间存在直接联系。事实上，精神上，

我只是觉得我有什么不对劲，焦虑开始发展。这成了我感到并且人们可以看到的首要事情。所以我服用抗焦虑药物长达 25 年，直到我被诊断出患有 ADHD。我想，等等，也许核心问题根本不是焦虑。

也许是这种无法集中注意力的能力。而你实际上提供的是一个更深刻的顿悟，也许它实际上并不是 ADHD。也许是我的大脑代谢方式与其他人不同。

当我关注自己或我们儿子的情况时，因为他没有服用药物。自从他 13 岁以来，他就没有服用过药物。他改变了他的饮食。他更活跃了。就好像他的整个大脑都变了。这正是我想说的一个完美的例子。所以，归根结底，你很难让我相信你的 ADHD 是

毁了你的生活或损害了你的生活。你是一个非常成功的女人，拥有一个完整的家庭、事业和影响力。我永远也不想让你认为你的 ADHD 阻碍了你。你的 ADHD 症状可能是你取得如此成就的原因。

因此，虽然老师们可能会说，这很糟糕，不要这样表现。

聪明点，读得快一点。你怎么了？你为什么不像其他人那样理解那本书？你为什么坐不住？你为什么总是试图炫耀？你为什么总是寻求关注？现在，这些特质实际上可能是你成功的动力。

我不会，我真的很讨厌看到你用药物来消除你的成功，让你成为一个平庸的人。我们不想要那样。哇。所以，好吧，我已经过去了。所以让我们也考虑一下，我现在 55 岁了，我

一直在服用药物。有趣的是，我只在我觉得需要的时候才服用。就像我今天早上没有服用药物，因为我知道我们会进行这次采访，在一个有灯光和麦克风的环境中，我觉得很专注，因为我的肾上腺素在飙升，新陈代谢可能与我仅仅是在家里做事情时不同。所以我……

想回到那些感觉自己无法集中注意力或无法保持平静会导致焦虑的人。它正在他们的生活中制造混乱，因为在执业 30 年后，你已经看到很多人的 ADHD 并没有促进他们的成功，因为它失控了。因此，基于脑能量理论，

以及作为哈佛大学精神病医生的 30 年经验，根据新的研究支持的突破，你会告诉那些正在收听的人，如果他们或他们所爱的人属于大脑代谢不正确并表现为 ADHD 的类别，应该立即实施什么？

因此，如果症状明显地干扰了功能能力。那是什么样的？如果是一个孩子，比如说在学校表现很差。

成绩很差，总是惹麻烦，甚至难以交到朋友，因为朋友觉得他太野了。他失控了。他坐不住。他总是惹麻烦。我想远离他。所以这个孩子觉得自己很笨，

觉得自己是个捣蛋鬼，因为所有的老师都在告诉他。或者怪人。或者怪人。所有其他孩子甚至都同意。当然，如果父母和家人也这么认为，就像你就是一个捣蛋鬼，你为什么坐不住？你为什么不听话？然后我会说，好吧，这个孩子的情况不太好。

所以我们仍然可以使用所有基本的治疗方案。

心理治疗、行为干预、认知行为疗法，所有这些以及兴奋剂和其他一些药物。所有这些都在考虑范围内，它们可能对某些人有效，也可能无效。它们甚至会使病情恶化，因为现在它们会干扰你的睡眠，或者让孩子们变得面目全非，变成一个怪物。再说一次，

所以如果是这种情况，但我认为即使在你开始服用药物之前，让我们对一些基本的生活方式因素进行常识性评估。此时此刻，还有其他人也在想吗？

为什么我十年前没有听到这个？我的意思是，这就是我在想的事情。我相信你也希望早点听到这些信息，但我告诉你，你现在听到了。所以你可以从这些信息中获得力量。所以让我们快速听一下我们的赞助商的广告。他们以零成本为您提供这些内容。当我们回来时，我们将回到谈话中，帕尔默博士将逐步分解这一点，以便您在返回时将其应用到您的生活中。

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考虑他的代谢理论，并使用饮食和生活方式的改变作为一种方法来改善人们从 ADHD 等疾病中感受到的神经发育障碍症状。那一刻，我完全被吸引住了，我想让他分解一下。好吧，很好。

很高兴尝试一下。很高兴知道这一点，但是我们从哪里开始呢？我们如何开始呢？所以让我们直接回到谈话中，听听帕尔默博士详细解释当他说改善你的饮食和生活方式选择时，他的意思是什么。

让我们对一些基本的生活方式因素进行常识性评估。这个人是否主要食用加工食品？这个人是否获得足够的营养？这意味着足够的维生素、矿物质和其他营养素，足够的蛋白质。是这样吗？是或否。

就像你说的，原因有很多。挑食、胃部不适，等等……我明白了。我能听到所有这些问题。但是，如果这些情况没有发生，如果一个人没有获得足够的健康营养……

这需要作为一种可能的干预措施摆在桌面上，我们可能需要考虑一下来解决这个问题。我认为这甚至比这更重要，因为我从未在精神科医生、心理学家、神经心理学评估师或治疗师的办公室里，第一件事就是有人问：

那么，你吃什么，你锻炼多少？最后通常会问一个关于屏幕时间的问题，以便限制它，但不是从代谢的角度来看。谈话总是这样的：你感觉如何？你在想什么？你今天想谈些什么？

你正在谈论你生活方式中的身体变化，这些变化对你的大脑代谢有直接的研究支持的影响，这会影响 ADHD 和任何神经发育障碍。是的。

我们吃的东西会影响你的大脑功能，这实际上可能在你的想法、你的悲观或乐观程度、你是否患有严重的抑郁症或焦虑症、你是否患有轻度抑郁症或焦虑症、你是否患有轻度注意力问题等等方面发挥作用，或者你是否快乐健康。我们需要

全面的身心健康护理。我们需要关注整个人，我们需要了解他们吃的东西、他们晚上是否睡觉以及他们是否在使用屏幕，他们所做的事情也会影响他们的大脑。这很有道理，因为我们知道相反的情况，对吧？就像如果我从一个压力很大的工作周回家，

我直接去吃那些汉堡，你知道的，你需要两只手才能拿住的那种。当你把它挤在奶油面包上时，油脂开始滴到你的胳膊上。我就像，我正在吃薯条。然后我用啤酒把它冲下去。之后我感觉怎么样？我觉得自己像个贾巴·赫特人。我只是想滑到椅子里。我精力不足。

躺在那里。我吃的东西绝对会改变我身体的能量和我大脑的功能方式。因此，从常识的角度来看，这很有道理。所以。

这取决于个人，不同的人对不同饮食的反应会更好。我只想预先说明这一点。我还想尊重人们的饮食偏好和选择。所以，如果你想成为素食主义者、素食主义者、杂食动物或其他任何东西，你可以这样做。但是，有一些共同的主题。因此，如果你有一个孩子，他的神经多样性非常严重，严重影响了他的生活，

如果他们可能患有 ADHD，并且有点属于自闭症谱系障碍，并且他们有一些学习障碍问题和其他问题，你知道，需要考虑的一件事是消除饮食。有很多不同类型，但消除饮食基本上是在寻找食物过敏。所以这个人面前

他们的脑功能是否受到肠脑连接的影响？这实际上是我们提出的问题。越来越多的研究告诉我们，是的，肠道和大脑之间存在非常强的双向关系。因此，大脑会影响肠道，肠道会影响大脑。这意味着如果你正在吃麸质食物，并且你对它过敏，它会引起你的肠道炎症。

这条信息至少会传到大脑，并影响你的脑功能。这可能会导致 ADHD 或其他神经发育障碍症状。我只想明确一点，我正在跟踪。你基本上是在说，如果你有一个患有 ADHD 的孩子，或者即使你是一个成年人，怀疑这可能是你，只需尝试消除饮食

通过去除某些食物组并观察你从代谢角度的反应，你可能会看到精神健康症状或注意力症状的显著减少。因为你的论文和你所有的研究都表明，你的身体正在处理的任何东西，

它要么会产生良好的能量，要么会严重干扰大脑所需的能量。当这种情况发生时，你开始出现神经发育障碍的症状。你是在这么说吗？是的。因此，如果你对麸质过敏，并且你正在吃麸质，它可能会导致 ADHD 症状。它可能会导致焦虑。它可能会让你感到沮丧。简单地弄清楚这一点实际上可以缓解这些症状。百分之百。

这太疯狂了。有成千上万的人是这样的。你知道我喜欢你和你研究的地方吗？因为我现在才真正明白，这是这个系列的第二部分，我们一直在错误地看待食物。就像当我想到那些有过敏症的朋友时，你会想到过敏症，因为你会肿胀或发痒，或者你的脖子会肿胀。你实际上是在说同样的垃圾正在发生在你的大脑里。

是的。当然是的。当然是的。这会导致你焦虑。因此，想想食物过敏以及你的身体无法代谢食物的方式会影响绝对的一切，但尤其会影响……

你耳朵之间的那样东西，它是掌控你整个人生的指挥者，因为它而肿胀，因为它而发生故障。因此，从消除饮食开始，对于你可能会发现自己感觉如何，将具有启示意义。是的。而且，

对大多数人来说，这是一个很大的要求。消除饮食并不容易，这取决于你要消除多少东西，你要做什么。但是对于大多数人来说，他们可以在大约两周内弄清楚。因此，如果你在两周内消除各种各样的食物……

有一些经典的食物，麸质。有些人对乳制品过敏。其他人可能对大豆、糖过敏。有些人可能对人工色素和甜味剂以及其他东西过敏。因此，如果你采用 Whole30 类型的饮食或其他什么饮食，它会消除很多这类食物。是的。你给它两周时间。如果你注意到你的脑功能有了显著的改善……

现在你手头上有一个小项目，现在你必须弄清楚我到底对什么过敏？因为你可能并不对所有东西都过敏。你想想办法找到最不严格、最有趣、最容易的饮食方法。所以你真的想看看，我能集中注意力吗？我可以添加一些这些食物吗？当你添加这些食物时，你真的要注意大脑症状，看看我是否变得更糟？事情是否又回来了？

如果当你添加麸质时症状又回来了，那么你就知道，好吧，麸质就是它。也许我会采用无麸质饮食更好。如果你不想进行消除饮食，或者消除饮食并没有告诉你想要知道的内容，或者没有给你症状，

高蛋白、低碳水化合物，主要坚持食用全天然食物，而不是你通常吃的食物。我听到的是，我听到的是鸡排，而不是鸡块，对于你们所有的爸爸妈妈们来说。绝对的。很多人会注意到显著的好处。我会建议至少坚持一个月。坚持一个月。看看它是否会产生影响。如果它没有产生影响，

就不要再做了。我没有要求人们做出没有明确投资回报的牺牲。好吧，有趣的是，当这一集发布时，我们将处于“一月禁酒”的中间。你可能在一年中的完全不同的时间收听这个节目，但你一生中都会有这样的经历，你会有一段时间不喝酒，或者有一段时间不吃麸质。

但是，如果你正在收听这个节目，并且你正在经历“一月禁酒”，并且你正在经历这样的体验：哦，我的上帝，我戒酒了，我睡得更好，我更专注了，我更有活力了。也许这对我来说是一件非常好的事情，我只是继续这样做。这正是你所说的，你的新陈代谢完全取决于你吃什么，你喝什么，你是否锻炼，你是否在使用屏幕或获得联系以及你的睡眠状况。

当你改善这些事情时，你的新陈代谢就会改善。你也在说，你的 ADHD 也是如此。是的。阅读障碍也是如此。你生活中还有无数其他的事情也是如此。是的。就你的新陈代谢而言，是否存在一种比另一种更好的运动形式？所以最好的两种策略是增加肌肉。是的。我们拥有的肌肉越多……

我们的新陈代谢就越健康。现在，我知道有时女性会对此犹豫不决，她们认为我鼓励她们看起来像阿诺德·施瓦辛格。我不是。我只是说，一点点健康的肌肉张力就能起到很大的作用。我可以坦诚地说些什么吗？如果你已经没有足够的运动，你可能就不会有足够的运动

为了增肌并拥有健美运动员般的颈部肌肉。所以，如果你能每周去健身房三次，就像加布里埃尔·莱昂斯博士在我们节目中说的那样，开始进行一些阻力训练，你就会成功。

是的。引用我一位男性朋友的话，他对那些害怕自己身材变得过于健壮的女性说：“你知道男人要付出多少努力才能获得哪怕一点点额外的肌肉吗？你知道我们为此投入了多少时间和精力吗？相信我，你不会仅仅因为意外而突然增肌的。”所以，这种情况不会发生。另一种运动是

我强烈推荐的是所谓的“第二区有氧运动”。它基本上是一种低强度的有氧运动，你可以进行半小时到一小时。我想我听过戴维·戈金斯谈论过这个。这就像轻松慢跑，你可以边跑边聊天。我的意思是，我可能连跑一个街区都做不到。

但这正是第二区的特点，对吧？你的心率有所提高，但你并没有。是的，不会喘不过气。你仍然可以进行交谈。对我来说，远足就是一个例子。可以是远足，可以是骑自行车，可以是游泳。第二区有氧运动有很多选择，很多选择，但这两种运动都会改善新陈代谢健康，线粒体健康。

然后是减少物质使用。如果你正在使用损害你新陈代谢的物质，请减少或停止使用。这包括酒精。包括大麻。我很抱歉要给大家泼冷水。现在每个人都喜欢大麻。它是合法的。它不利于你的大脑健康。它不利于你的新陈代谢健康。

如果有人正在服用精神药物，即使这些药物会导致体重增加，从长远来看，这些药物也可能对你不利。因此，尝试制定策略，缓慢但肯定地戒掉这些物质，吸烟， vaping，绝对对你不利。帕尔默博士，你还有什么想对听众说的吗？这一切都让人有点不知所措，但也有一些希望。

好消息是，大多数人可以通过你刚才概述的这些基本简单的步骤看到显著的改善。因此，绝大多数听众，如果他们这样做，他们会注意到显著的改善。

并非每个人都会，因为有些人患有更复杂的疾病，感染导致慢性炎症，可能需要不同的治疗策略或更复杂的治疗策略。我要对这些人说的是，请不要放弃。如果你学习了这门科学，如果你理解一般的框架和一般的原则

我相信我们可以帮助绝大多数人治愈和康复各种神经发育障碍，从我们所说的精神疾病，DSM-5精神障碍，大多数这些疾病……

事实上是可以治疗的，我们可以帮助人们治愈、康复和过上更好的生活。所以，如果一个女人来找我，她患有肥胖症、2型糖尿病和一些心脏病症状，她患有多囊卵巢综合征，她患有脂肪肝病。听起来她快要死了。听起来她快要死了。因为这听起来太多了。但是一个……

全面的生活方式策略，包括饮食、运动、良好的睡眠，

减压，戒除有害物质。如果她是一个吸烟者，如果我们做所有这些事情，猜猜会发生什么？它将同时解决所有这些问题。我不需要针对每种疾病服用不同的药丸。我不需要针对每种疾病进行不同的治疗。你猜怎么着？告诉我。如果她同时患有抑郁症和多动症，而她同时患有所有这些疾病，

如果我帮助她有效地实施有助于改善她新陈代谢健康的生活方式策略，我几乎可以保证你会说，哇，我感觉好多了。我的大脑功能更好了。我更积极了。每个人都会对此不屑一顾。他们会不屑一顾地说，好吧，她感觉好多了，因为她减轻了一点体重。

这是心理上的。我要说的是，不，这不是心理上的。这是生物学的。

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也影响人们大脑功能的严重健康状况的严重干预措施，这会影响人们是否快乐、健康和蓬勃发展。帕尔默博士，你真是太好了。30年前我需要你的时候你在哪里？不，我只是开玩笑。你现在在这里。我们很感激你现在在这里。谢谢你，梅尔，邀请我。

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明白了？很好。下一集再见。Stitcher。爱与珍惜。爱与痒。我的意思是，珍惜。呃，亲爱的？只要我们俩都活着。只要我们俩都痒。对不起。戴夫，来吧。从今天开始。听着，对不起。我只是做不到这个痒。如果你有湿疹。迈克尔？

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