Deep Dive
Shownotes Transcript
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我负责挑选本周的周六精选节目，我们将回到2017年12月5日，事实上，这是一期圣诞节节目。它叫做《呕吐恐惧症是如何运作的》。触发警告，节目中会谈到呕吐。分级为R级。欢迎收听《你应该了解的东西》，这是iHeartRadio制作的节目。♪
嘿，欢迎收听播客。我是乔什·克拉克。还有查尔斯·W.查克·布莱恩特，还有那边的杰里。这是《你应该了解的东西》，一个非常特别、令人惊讶的悲伤版本。哦，是的。我认为是这样。是的，当然很悲伤。真的很恶心。确实很恶心。
我很难完成这一期节目。所以我们应该给每个人公平的警告。我们正在讨论呕吐恐惧症，这是一种特殊的恐惧症，是对呕吐的恐惧。我们会更深入地了解所有这些以及它的含义。但我们正在谈论呕吐。它基本上与本期节目的主题并列第一。所以我们将要谈论很多呕吐。我从研究中发现。是的。
而且我想听30分钟、40分钟的呕吐内容，可能会让人感到恶心。所以只是公平的警告。我认为它实际上不会让你恶心，但有可能。如果它开始发生，那就坚持下去。就说乔什和查克希望我坚持下去，你的恶心就会神奇地消失。哦，是吗？好吧。
所以就像你说的，它是一种特殊的恐惧症，现在实际上列在DSM中了。我不确定它在那里多久了，但它确实在里面。好吧，是一种偏执狂，不是吗？好吧，我认为呕吐的特殊恐惧症，不是吗？我想我认为特殊的恐惧症是。我不知道它是否被特别列出，查克。所以当它说它是一种根据DSM发生的特殊恐惧症时？
这是什么意思？我认为这意味着它属于特定恐惧症的范畴。好的。你明白我的意思吗？不太明白，但这没关系。这意味着，好吧，你害怕你可能会呕吐。你害怕别人在你周围呕吐。你害怕如果你呕吐了，人们会怎么看你。是的，它只是——而且它不是——这篇文章——
你到底从哪里得到这些东西的？这些东西是拼凑出来的吗？它是根据一些非常好的来源拼凑起来的，包括《今日心理学》、《美国焦虑症协会》、《美国国立卫生研究院图书馆》、《英国广播公司》、《Vice》，
我想感谢一位写信分享她呕吐恐惧症故事的听众。我以前从未听说过。她有过非常痛苦的经历，并且仅仅通过纯粹的毅力和意志力克服了它，并从这种非常严重的恐惧症中走了出来。是的，我们稍后会讲到如何做到这一点。但是这些文章都非常费力地指出，它是——
我认为所有的人都认为这很恶心，并且非常厌恶呕吐的声音、气味、外观或任何与人这样生病有关的事情。但这与那不同。这是一种会压垮你生活的令人衰弱的恐惧。是的。这将特别是一种偏执狂。实际上，似乎存在一个范围
你也可以患上所谓的恐惧呕吐，这种呕吐的程度要小得多，但你仍然沉迷于呕吐的想法，而对于偏执狂来说，你的生活与你害怕呕吐时的生活并不相似，是的，它是一种真正的损害你的生活，是的，在很多方面，我们将讨论，这似乎是
关于它的研究不多。我的意思是，我遇到了一些研究，但即使在我找到的研究中，他们也明确表示对这方面的研究不多。因此，关于患病率的许多猜测都是猜测。但我看到的一件事是在普通人群中，8.8%。
我认为这实际上是对呕吐的恐惧。我认为呕吐恐惧症更像是不到1%的人口患有真正的呕吐恐惧症。是的。但它往往是女性与男性的比例约为4:1。对。女性更容易患病。
是的，我当然没有，但就像我说的，就像世界上几乎每个人一样，它对大多数人来说都是一个触发因素。是的，没有人想呕吐。但是如果你患有呕吐恐惧症，仅仅看到这个标题出现在你的播客订阅中——
可能会引发焦虑发作。而且，我喜欢，我对此感到非常内疚。我们无能为力。因为即使我们在上一期节目中警告过每个人，这即将到来，这也会引发恐慌发作。仅仅提到“呕吐”这个词就能让焦虑症全面爆发。是的，你发送的一篇文章中，他们采访的一位治疗焦虑症的临床医生说，它是——
在她执业中，他们看到的儿童中最常见的恐惧。是的。这通常是它的开始方式。所以它是一种慢性病，这意味着如果你不治疗它，它基本上会持续你生活的每一天，而且它往往会随着时间的推移而恶化。是的。它通常始于呕吐的创伤性经历，最常见的是在童年时期。所以它是
我认为在孩子中更常见，但它可以持续到成年，也可以在成年人中开始。
但似乎发生的事情是，你经历了呕吐的创伤性经历。就像任何其他创伤性经历一样，无论是经历暴力犯罪还是参加战争，呕吐显然也会对大脑产生同样的影响。你对呕吐的想法会产生与创伤后应激障碍非常相似的东西。结果，它会压垮你的生活。我小时候有过一次创伤性的经历。
我以前可能因为另一个原因讲过这个故事，但我当时正乘坐公共汽车去小学，车上有一个可怕的孩子。还记得小学时，他们只是可怕的孩子吗？我还记得我可怕的孩子们的第一个和最后一个晚上。是的。对。他们因为各种原因而可怕，无论是欺凌者还是，你
意思是，你可能可以诊断出成年人身上有什么不对劲，但作为一个孩子，他们只是可怕的孩子。是的，我不是说，我的意思是，我说的是像反社会行为一样，而不是你知道的，像一些，他们不是哥特式，我的意思是，是的，完全正确，他们有一些真正的问题正在影响周围的人，完全正确，我记得这个孩子叫托尼什么的，但他有一天上学路上会
或者很多天，他会让自己在……窗外吐出来。它会……你知道，校车正在路上行驶，它会飞下来，落在窗户上，一直到下面。哦，我的上帝。进入其他窗户，他会让自己呕吐。它只是……
它把我吓坏了，伙计。哦，伙计。这不像，“哦，真恶心。”我敢打赌这把校车司机吓坏了。我害怕，害怕，害怕，害怕这个家伙。是的，这真的很奇怪。是的。
行为，特别是如果他这样做是为了恐吓或吓唬其他人。是的，我想我可能还记得……你以前从未讲过这个故事。……讲这个故事，因为你知道有时某个事件会在你大脑中与其他事情联系起来吗？你知道，我爸爸是我的小学校长。我不知道为什么我要坐公共汽车，因为我通常只是和他一起去上班。好吧，他想使事情正常化。是的，也许吧。但是，嗯……
我到学校后就跑到我爸爸的办公室哭了起来。他不在那里。秘书多特·琼斯让我进了办公室，让我待在他的办公室里，因为我很伤心。他有一个那种大型柜式立体声。你放了罗西·格里尔的黑胶唱片吗？所以立体声已经打开了，但播放的歌曲是。
奇怪的是比吉斯的《你的爱有多深》？哦，这很好，直到今天，我听到这首歌，它都会让我很想哭，是的，这只是那天与那个家伙在一起的触发因素。你知道什么，在那奇怪的，这是一个悲伤的故事，因为这是一首好歌，它让我想要哭泣，它让我想要哭泣，想到托尼让自己呕吐，我一直想知道那个家伙发生了什么事，他现在在吉姆·罗斯的杂耍表演中。也许那仍然存在。哦
我不知道。呕吐的托尼？是的，那就是他。呕吐的托尼和嬉皮的罗布在一起组建了一个小型民谣乐队。但无论如何，这很长一段话的意思是，这还不够，甚至不足以让我受到创伤，以至于我患有呕吐恐惧症。不，但我的意思是，它本来可以的。是的，当然。这似乎是——甚至不一定是某种类型的人或——
大脑可以，突触可以以某种方式融合，突然之间你就有了这种恐惧症。问题在于，它始于创伤性经历。所以假设这对你产生了影响，查克，对吧？好的。
如果你走上了呕吐恐惧症的道路，接下来会发生什么？首先是开始害怕呕吐。看到有人呕吐可能是它的开始方式。然后它会蔓延到你自己的呕吐。对。然后你会变得过度警惕。你会想要保护自己免受看到有人呕吐或自己呕吐的影响。好吧，你怎么做？为了保护。
为了防止自己呕吐，你会监测你遇到的每一个奇怪的感觉，说，“哦，我快要呕吐了吗？我需要抑制住它。或者我不能吃那种食物。它可能会让我呕吐。或者我不能在车里看书。它可能会让我晕车，然后呕吐。或者那个人看起来有点不舒服。我要避开他们。然后让我们更进一步，完全避开所有人，因为任何人都可能在任何时间呕吐。你开始沉迷于此，你调整你的生活并改变它
然后你总是担心呕吐，你
一旦发生这种情况，恐惧症就完成了。你的生活已经改变了。你总是担心它。然后整个事情的锦上添花是，当你最终面对“呕吐”这个词，实际上看到有人呕吐，诸如此类的事情时，你会进入恐慌发作，一次真正的恐慌发作。是的，你当然可以。而克服它的唯一方法就是离开，逃跑，离开那里，去——
我不确定你可以用多少方法来处理恐慌发作，但之后它会平静下来，你的焦虑会恢复到正常水平，也就是说，对于普通人来说是你好。是的。所以在我的小学案例中，这可能会如何发展，嗯，
又坐了一次车去学校，但如果我没有，我可能就停止乘坐校车了。是的，开始逃课，根本不去学校了，因为我害怕因为呕吐的托尼而上校车，对吧，连续几周，然后我的父母接到电话说查克已经好几周没上学了，发生了什么事，这正是正在发生的事情，就像它可能变得那么严重一样，对吧，这一切都归结为
至少在大多数情况下，对它的预期比实际行为更重要。在每种情况下。因为据所有说法，那些被这种疾病困扰的人，呕吐的可能性比普通人群要小得多，对吧，因为他们已经尽力避免了，以至于这篇文章说，大多数这些人甚至可以说出他们一生中呕吐的三四次，对吧，以及那天他们吃了什么，电视上播放了什么，以及他们穿了什么，因为它对他们来说是独一无二的，然后
所以这具有极大的讽刺意味，那些最担心呕吐的人实际上，从统计学上讲，是最不可能呕吐的人，对吧？但整个事情还有更大的讽刺意味，我们将在休息后讨论这个。怎么样？谢谢。
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嗯，担心你会呕吐。因为再次，有很多事情让你担心。你会担心你找不到及时去呕吐的厕所。你担心在别人面前呕吐，嗯，让自己难堪或因为呕吐而被取笑。嗯，
你担心呕吐的经历本身。这只是一次可怕的经历。但是一旦你开始患上呕吐恐惧症，你就会完全失去视角。就像它变得——我已经看到多个——他们称之为呕吐恐惧症患者或患有呕吐恐惧症的人。我已经看到很多人说——
你宁愿死也不愿呕吐。这就是他们害怕呕吐的程度。对我们其他人来说，就像，上帝，呕吐会很糟糕，但我知道我会没事的。对呕吐恐惧症患者来说并非如此。所以这一切的讽刺之处在于，你越开始关注这一点，你越开始思考你胃里的每一个咕噜声或每一个奇怪的扭曲和转动，嗯，
它实际上会产生更多焦虑。而讽刺的是，当你想到呕吐时，焦虑实际上会让你感到恶心。没错。所以它会使整个事情变得更糟，并且会变成一个恶性循环。好吧，是的，他们建议尝试告诉自己，比如，“我可能会感到恶心，但我不会呕吐。我的焦虑可能会让我感到……
恶心，但我不会呕吐。”是的，因为恶心等于恶心等于呕吐。情况并非如此。就像你可以让自己因焦虑而生病，但你不能让自己因焦虑而呕吐。所以整个事情都是徒劳的担忧。是的。由于这种恐惧，你可能会做的其他事情，你可能再也不会与任何人握手。
你，好吧，我认为很多人避免观看电视上的呕吐场景。是的，你根本无法观看。你真的完全不能看那些。你不能看《伴我同行》。不。或者《人生的意义》。那些看起来真有趣。是的。
但仍然可能不行。你可能会扔掉冰箱里即使没有过期日期的食物。你可能在那里有一个触发因素。你可能会故意把食物煮过头。然后在你吃之前，你会多次举起面包。这叫做检查行为。当然。
你可能不会像平时那样在度假时吃饭，因为你只相信你信任的食物来源。你可能会进入一个地方，就像，你知道，当有些人进入音乐场所时，他们会检查出口，就像你在检查洗手间一样。你甚至可能无法到达音乐场所。许多患有呕吐恐惧症的人最终会患上广场恐惧症，并且根本不出门。真的令人衰弱。它经常被……
顾问误认为是广场恐惧症。是的。精神科医生。我还有一个。好吧。显然，许多患有呕吐恐惧症的人总是随身携带一个塑料袋，用来呕吐。是的。一个紧急呕吐袋。他们随身携带这个，因为他们非常害怕呕吐。他们根本不需要使用，因为他们可能根本不会呕吐。我知道。有些人还会随身携带一套换洗衣服。真的吗？嗯哼。出于同样的原因。如果他们呕吐在自己身上，他们可以换衣服。
是的，当然还有航空旅行、饮酒或甚至汽车旅行。是的。任何类型的旅行都可能被避免。绝对不要酗酒。是的，他们可能根本不喝酒。是的。并且只吃意大利面和香蕉等非常安全、易消化的食物。虽然香蕉可能会让你作呕。是的。你知道吗？上帝，如果你患有呕吐恐惧症，那将是一场噩梦。是的。
我想知道他们是否会把它们捣碎了再吃，也许是用叉子捣碎。也许吧。我能想象。是的，我能想象把你的食物切成最小的块，因为你感到窒息。这也是恐惧之一，我认为我们没有提到。他们不仅害怕呕吐，而且有时会害怕——
呕吐窒息而死、窒息或去医院，或者开始呕吐，呕吐永无止境，这是另一个……是的，呕吐恐惧症的另一个恐惧，我看到人们做的另一件事……是避免怀孕……因为害怕妊娠反应，是的
所以，是的。所以你的生活因为害怕呕吐而改变和缩减了。无论你走到哪里，都有一些潜在的触发因素。所以待在家里吃意大利面，不看电影，基本上会更容易。只是躺在那里，监测你的胃，看看是否有你即将呕吐的迹象。这就是他们所做的。这就是你患有呕吐恐惧症时所做的。这就是你的生活。是的，这不是生活的办法。确实不是。所以——
这不仅仅是学术性的东西，我们是在抓稻草，从不同的案例中拼凑在一起。我们实际上找到了一份案例研究，是关于一个8岁女孩的，她有过一次可怕的呕吐经历，并且真正概括了这一点。
呕吐恐惧症的经历。她患有完全的呕吐恐惧症。她患有阑尾炎，在医生发现她患有阑尾炎并切除阑尾之前就已经呕吐了。而呕吐的经历，好吧，它在她身上引发了呕吐恐惧症。当她苏醒过来并从手术中恢复过来时，大约10天后，她开始
变得非常担心她会再次像那样开始呕吐，是的，这是一个非常悲伤的案例，而且几乎涵盖了我们所说的一切，甚至还有一些，以至于她的父亲出差，她不再希望他出差，她的父亲出差，对吧，因为害怕他会……生病，然后把它带回家，对吧，嗯，
我的意思是，这相当广泛。是的，就像她不想自己吃饭一样。她不想吃任何外面的食物。她有她安全的食物，但她也不想让她的父母吃任何外面的食物，因为她不想让他们呕吐。她停止与其他孩子玩耍，因为她担心在他们面前呕吐并被取笑。那是她的主要问题。正如我们在本次研究中遇到的其中一位临床医生所说，这不是呕吐
这才是真正的问题。就像那是重点。那是痴迷。但真正的问题是担忧，持续的担忧。正是这种担忧改变了你的生活。它改变了这个小女孩的生活，你知道吗？非常悲伤。所以让我们再休息一下。然后我们将为这件事增添一丝希望，并谈谈治疗。嗨，偶像们。我是帕丽斯·希尔顿。看看我的新单曲《Chasin'》，与梅根·特瑞娜合作演唱。今天发行。嗨。
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好吧。多年来，我们在节目中谈论了很多关于CBT（认知行为疗法）或ERP（暴露和反应预防），基本上是暴露疗法。这绝对是我们经常谈论的事情。
当涉及到呕吐恐惧症时，这可能是最好的方法，所以取决于你去看谁，你可能会接受各种各样的治疗，从大声说出“呕吐”这个词开始，或者说“吐出来”或“呕吐”，或者只是所有这些词，
因为这有时是克服这个问题的第一步，只是能够说出这个词。是的，你可能必须先写下来，然后才能大声说出来。真的。所以一旦你克服了这一点，治疗方法的范围就从
看着你的治疗师在厕所里制造的假呕吐物。是的，你现在开始进入暴露疗法了，对吧？是的，我的意思是，所有这些都是ERP和CBT，好吧，但是你知道，他们会制造一些假呕吐物，把它放在厕所里，让你去看它，他们自己，治疗师可能会在你面前发出声音。我只是没有办法，好吧，我想他们可能会准备它们，或者可能不会。我
呃……它可能会进入浴室，跳起来说，“我得去吐了”，所有这些只是让这个病人
一次又一次地暴露，直到他们能够承受听到声音、看到东西、说出这个词、听到这个词。气味也是另一个。暴露疗法的建议之一是，你在厕所里自己制造呕吐物，比如一点冷汤或类似的东西，也许在里面混合一些燕麦粥，然后倒入一点醋使其变得辛辣。
然后坐下来想想那是呕吐物。也许尝试自己发出呕吐的声音。尝试让自己作呕。所有这些都是为了向你展示，当你患有呕吐恐惧症时，这是
首先，它是可控的。这是第一部分。你想要做到这一点，而不会产生恐慌发作。但同样，如果你作呕，并不意味着你一定会呕吐。如果你呕吐了，并不意味着你永远不会停止呕吐。
对。或者每个人都会因为你呕吐而嘲笑你。你知道，任何认知行为疗法的重点就是改变你的视角，让你对所担心的事情有更现实的看法。还有一个网站叫做“给我评分呕吐物”。你听说过吗？
是的，我本来不想提这个，但请继续。你以前听说过吗？不，不，不。我读到过，但我就是，是的。这听起来就像，我的意思是，这就像典型的互联网内容，对吧？有人说，哦，让我们把呕吐的照片放在上面。你们告诉我它有多恶心。好吧，它实际上被患有呕吐恐惧症的人用作家庭中的暴露疗法。
只是去看这些东西，看看它。还有人们呕吐的视频。有很多东西。互联网，就像，无意中成为了患有呕吐恐惧症的人克服恐惧的好去处。我相信，如果你害怕蛇，这对你也很好。是的。但一本时代生活杂志也是如此。你找不到一本时代生活杂志，里面只有呕吐的照片。不。但你会在互联网上找到它。是的。
是的，你会的。那不是在老西部系列里。不。然后我发现了另一种疗法，查克，叫做眼动脱敏和再处理疗法，EMDR。它用于治疗创伤后应激障碍。这是我一生中听过的最奇怪的治疗方法。但显然它真的，真的有效。是的。你准备好了吗？是的。
假设我是你的治疗师，你患有创伤后应激障碍。它已经被用来治疗呕吐恐惧症几次了。但你正在谈论导致你患上创伤后应激障碍的事情。
你专注于这种创伤经历中最糟糕的方面，并且大声地谈论它。但当你这样做的时候，我正在前后左右移动我的手指，也许是在缓慢地画圈。我指示你在讲述这段可怕的创伤经历时，无论我将手指移动到哪里，都要跟着我的手指。
据说只要进行多次疗程，但有时只需进行一次长时间的疗程，就可以治疗创伤后应激障碍。他们认为这种情况发生的机制，如果它真的有效，听起来就像完全编造的一样，50 年后他们会说，我实际上认为这有效。对。但如果它确实有效。
他们认为它有效是因为它会占用你的工作记忆来跟随手指，而你的回忆就不会完全得到你的工作记忆的帮助。因此，这段可怕记忆的生动性不如你的全部工作记忆都在处理它时那么强烈。所以当你重新处理它时，当
当你再次把它归档时，这段记忆失去了光泽。它失去了很多威力。对。因为你已经把它拿出来，以一种不那么具有创伤性的方式重新处理它，因为你的工作记忆的一部分被用来跟随治疗师的手指。据说它有效。哇。是的，是不是很疯狂？太棒了。是的，我也这么认为。我想知道它是否真的有效。
你应该试试。任何曾经接受过眼动脱敏和再处理疗法的人，我都想听听你的故事，它是否真的帮助了你。当然。如果你患有呕吐恐惧症，上帝保佑你。我们希望你很快好起来。
去面对它，或者任何恐惧症，都需要极大的勇气和毅力，仅仅迈出治疗的第一步，我就向你致敬。是的，而且你可能根本没有听这一集。是的，但如果你有不同的恐惧症。是的。你知道，任何恐惧症。既然我说过几次恐惧症，那就意味着是听众来信的时间了。我将把这称为我们的第二个公益广告。
如果本周发布，那就是两周内的第二个公益广告。好的。但这个是关于狗的。非常悲伤。嗨，伙计们，我写这个花了一段时间，因为谈论这件事非常困难。不过，你们是动物爱好者，所以你们的大多数听众可能也是。我认为分享我们悲惨的故事将有助于防止其他人经历同样的事情。大约两个月前，我们失去了我们的狗，河，因为我把一袋薯片放在外面。我们上班的时候，她得到了她的
不，没有人会想到……
关于那件事。我们告诉的每个人都说，这也是他们从未想过的事情。所以现在我们把所有袋装食品都放在橱柜里，并将任何放入回收和垃圾箱的东西的底部剪掉。这也是个好主意。自从这些人写信后，我就开始这么做了。我们曾经并且仍然非常伤心欲绝。我希望不会再有人经历这种事情。这是最糟糕的。如果我能帮助拯救另一条狗的生命，那就值得了。所以，谢谢你们。
谢谢你们。那里有评论吗？没有，但我认为我应该这样读。我希望我们能参加你们在西雅图的下一场演出。这是来自西雅图的杰基·W。杰基，谢谢你写信。对于河，我感到非常抱歉，但我希望你们一切安好。是的，这听起来像是一个嘉宾名单。
是的，同意。对我来说是行动。是的，马上回来。我们会把你列入嘉宾名单。是的，所以马上回来。我们会把你加进去。是的。她还寄来了河的照片。美丽的狗。非常，非常悲伤。河看起来很可爱。
如果你有发生在你身上的公益广告，你认为我们应该分享以警告其他人，我们想这样做。你可以在推特上关注我们@SYSK Podcast。你可以向我们和杰里发送电子邮件至[email protected]。和往常一样，加入我们在网络上的家，stuffyoushouldknow.com。
《你应该了解的东西》是 iHeartRadio 的作品。要收听更多来自 iHeartRadio 的播客，请访问 iHeartRadio 应用程序、Apple Podcasts 或您收听喜爱的节目的任何地方。
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