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Revisiting Season 3: Shelter

2024/11/21
logo of podcast Nobody Should Believe Me

Nobody Should Believe Me

AI Deep Dive AI Insights AI Chapters Transcript
People
A
Andrea Dunlop
一名专注于真实犯罪和社会问题的媒体人物和作者。
B
Bea Yorker
F
Florida pediatrician (匿名)
Topics
Andrea Dunlop: Netflix纪录片《守护玛雅》对玛雅·科瓦尔斯基案的报道存在严重偏见,歪曲事实,损害了儿童虐待案件的调查和处理,并可能为未来的父母权利案件树立危险的先例。该片忽略了大量关键信息,夸大了医疗儿童虐待虚假指控的风险,掩盖了医疗系统中存在的真实问题。本节目将深入探讨该案件,还原真相。 Bea Yorker: 强制报告人有义务报告怀疑的虐待行为,但无权诊断虐待的原因。对他人施加虚构障碍的诊断需要同时进行嫌疑人访谈和医疗记录审查。 Florida pediatrician (匿名): 医院医生只是向儿童家庭服务部(DCF)报告,最终决定是否将孩子安置由法官做出,医生不参与最终决定。 Detective Mike Weber: 负面的媒体报道会对医生造成压力,导致他们不愿举报儿童虐待,从而对儿童造成危害。 Andrea Dunlop: 本案中,被告是医院、凯西·比蒂和儿童家庭服务部(DCF),而非比阿塔·科瓦尔斯基。原告的策略是专注于玛雅是否患有CRPS,以此来证明比阿塔的清白,但这种说法是站不住脚的。纪录片中对莎莉·史密斯医生的描述也是不准确的,她并非草率地做出判断。多位人士分别对比阿塔·科瓦尔斯基的养育方式表示担忧,这表明并非个别医生过度热心。美国医疗儿童虐待的真正问题是漏报,而不是虚假指控泛滥。在刑事调查进行到一半时,虚假指控意味着医生、法官和儿童家庭服务部官员都知道比阿塔·科瓦尔斯基没有虐待她的孩子,但仍然将母女分开。比阿塔曾多次谈论玛雅的死亡,这在纪录片中没有体现。比阿塔曾要求在玛雅的处方上添加“晚期”字样,这引发了疑问。在处方上添加“晚期”字样可能与保险理赔或药物剂量有关。 Andrea Dunlop: 基尔帕特里克医生并非儿科或神经科专家,他的主要工作是使用氯胺酮治疗疼痛疾病。他为科瓦尔斯基一家做了免费的咨询,并向Netflix的制作人提供了关于此案的“路线图”。基尔帕特里克医生没有儿童虐待儿科方面的培训经验。基尔帕特里克医生诊所的治疗项目不包含在保险范围内,这可能是科瓦尔斯基一家转诊给其他医生的原因。关于基尔帕特里克医生的行为,存在两种可能性:一是比阿塔真心想帮助女儿,二是比阿塔在寻找能提供最极端治疗的医生。一些医生会反复诊断相同的疾病,这在医疗儿童虐待案件中很常见。长期遭受医疗虐待的儿童可能会对自身健康状况产生错误认知。比阿塔可能通过朋友介绍认识了基尔帕特里克医生,这可能是“医生购物”行为的一种表现。基尔帕特里克医生曾表示玛雅脱水,并建议比阿塔带她去看医生。基尔帕特里克医生承认玛雅在接受氯胺酮输液后病情有所恶化。玛雅在入院时脱水且不吃东西,这在之前的治疗中也出现过。坎图医生证实,在进行氯胺酮昏迷疗法前,应先尝试其他治疗方法。坎图医生表示,氯胺酮昏迷疗法应覆盖大部分身体,而玛雅的病情似乎并不符合这一标准。坎图医生承认氯胺酮昏迷疗法有50%或更高的死亡风险。

Deep Dive

Key Insights

Why is the Kowalski v. Johns Hopkins All Children's case significant?

The case could set a precedent for future parents' rights cases, especially given recent political shifts, and it highlights the impact of media coverage on child abuse cases.

What is the main argument of the Netflix documentary 'Take Care of Maya'?

The documentary suggests that Beata Kowalski was falsely accused of medical child abuse and that this false accusation led to her death, implying a broader issue of false accusations in the medical field.

What is the actual epidemic regarding medical child abuse in the U.S.?

The actual epidemic is underreporting of medical child abuse, where offenders are not held accountable, contrary to the documentary's suggestion of a false accusation menace.

What is the role of doctors in reporting suspicions of abuse?

Doctors are legally required to report reasonable suspicions of abuse, not evidence, and they are immune if done in good faith, even if the report turns out to be incorrect.

Why might doctors hesitate to report suspicions of abuse due to media coverage?

Media coverage can vilify doctors, reducing their incentive to report, which could lead to continued abuse as cases may not come to light.

What is the significance of multiple reports of concerns about Beata Kowalski?

Multiple reports from different sources without communication suggest a pattern, pointing away from a single overzealous doctor and towards a broader issue.

What is the process for reporting and handling suspicions of medical child abuse?

A physician reports to DCF, who then involves a medical branch for further information and notes. The court, not the doctors, makes the final decision on sheltering the child.

Why was Beata Kowalski's behavior at Johns Hopkins considered suspicious?

She was described as pushy and insistent on specific treatments, particularly high-dose ketamine, which raised concerns about her daughter's well-being.

What were some of the concerning comments made by Beata Kowalski about her daughter's health?

She made comments about Maya's desire to go to heaven due to pain and suggested seeking hospice for enough ketamine to let her die, which were said in front of her daughter.

Why did Beata Kowalski request the 'terminal' designation on her daughter's prescription?

The exact reason is unclear, but it could be related to insurance coverage or permitting higher doses of pain medication, which is unusual for a non-terminal patient.

What are the qualifications of Dr. Anthony Kirkpatrick?

He is an anesthesiologist with expertise in treating CRPS using ketamine, but he is not board-certified in pediatrics or neurology and lacks experience in child abuse prevention.

What is the significance of Dr. Kirkpatrick's use of the term 'incarcerated' for Johns Hopkins Hospital?

His use of such strong language about a highly respected medical institution is notable and could indicate a bias or hyperbolic perspective on the case.

How did Beata Kowalski find out about Dr. Anthony Kirkpatrick?

She was recommended to him by a friend whose father had been treated by Dr. Kirkpatrick for Crohn's disease, suggesting a connection through her work as an infusion nurse.

What are the risks associated with the ketamine coma procedure?

The procedure has a 50% or higher risk of death and involves invasive measures like tracheal tubes and PICC lines, making it a last-resort treatment.

Chapters
The chapter explores the controversy surrounding Maya Kowalski's treatment at Johns Hopkins, questioning whether the hospital's actions were justified or if they were part of a broader issue of false accusations in medical child abuse cases.
  • Maya Kowalski's case is featured in the Netflix documentary 'Take Care of Maya'.
  • The documentary suggests that Beata Kowalski was falsely accused of medical child abuse.
  • The chapter highlights the implications of such cases on child abuse pediatricians and the broader medical community.

Shownotes Transcript

当“没有人应该相信我”团队正努力制作第五季时,我们正在回顾第三季的第一集,该集报道了科瓦尔斯基诉约翰·霍普金斯儿童医院的审判,也称为“照顾玛雅”案。下周,我们将推出一个全新的迷你剧集,敬请期待。***随着玛雅·科瓦尔斯基案进入审判阶段,我们深入研究了大量关于此案的文件,并开始解开我们在2016年10月玛雅·科瓦尔斯基在约翰·霍普金斯儿童医院的命运攸关的住院期间所了解的情况。关于此案的Netflix纪录片——以及普遍的媒体报道——会让你相信玛雅是被一个腐败的制度从父母身边夺走的,这种情况可能发生在任何患病儿童的父母身上。但玛雅真的患有需要服用大量氯胺酮和其他药物的致命疾病吗?医院是否因为贝阿塔·科瓦尔斯基难以相处而对她有偏见,或者还有什么更阴险的事情在发生?我们采访了全国医疗儿童虐待方面的执法专家迈克·韦伯警探,以及一位佛罗里达州儿科医生,他帮助我们解开玛雅病史中无数奇怪细节的一些谜团。我们对该案的多部分深入调查的开始揭示了导致家庭分离的令人震惊的事件。***链接/资源:加入Patreon观看Andrea和Bex博士之前对科瓦尔斯基案的报道:https://www.patreon.com/collection/548199预购Andrea的新书《隔壁的母亲:医学、欺骗和代理型孟乔森综合征》点击此处查看我们的赞助商。请记住,使用我们的代码可以帮助广告商了解您正在收听,并帮助我们继续制作节目!在YouTube上订阅,我们有完整的剧集和大量额外内容。在Instagram上关注Andrea以获取幕后照片:@andreadunlop在此处购买Andrea的书籍。要支持该节目,请访问Patreon.com/NobodyShouldBelieveMe或在Apple Podcasts上订阅,您可以在那里提前收听所有剧集,并且无广告,还可以访问独家的伦理真实犯罪额外内容。有关代理型孟乔森综合征的更多信息和资源,请访问MunchausenSupport.com美国儿童虐待专业协会的MBP实践指南可以从此处下载。了解您的广告选择。访问megaphone.fm/adchoices</context>

重要的是,在电影中,他还非常批评萨莉·史密斯博士没有在她2016年10月的电话记录报告中包含电话记录。因此,他证词中另一个重要的信息是,基尔帕特里克博士自己承认,他正在为科瓦尔斯基一家做义务工作。他在证词中说,他创建了一个,引用,“路线图”,说明他认为在这个案子中发生了什么,并且

他将这份路线图提供给了Netflix的制作人。基尔帕特里克博士的证词和他说话的方式让我印象深刻的还有其他一些事情。他使用非常夸张的语言。他在证词中提到玛雅被囚禁在约翰·霍普金斯医院。

对于一位医生来说,用这种话语来形容美国最受尊敬的医疗机构之一,这确实值得注意。这是值得注意的。我必须说,有一刻他在作证时打瞌睡了。这并不一定能说明他的证词本身有什么问题。

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所以基尔帕特里克博士没有儿童虐待儿科方面的培训,他也没有从事过儿童虐待预防工作。我知道这一点,因为律师问了他这些具体问题。

所以正如我们提到的,他只在诊所见过玛雅几次。他并没有长期治疗她。他和她之间的关系只在约翰·霍普金斯住院前一年开始。正如我们所讨论的,他没有儿科方面的经验或认证。

所以基尔帕特里克博士只见过玛雅几次的原因是,他在诊所提供的任何治疗都不包含在保险范围内。他在证词中声称,这是因为他的手术中心是非营利性的。

它本身并不是一个非营利组织。他确实有一个研究机构,据我所知,它似乎只资助他本人进行的研究。这个研究机构是一个501c3组织,但他的手术中心实际上是一个只收现金的诊所。所有这些信息都可以在基尔帕特里克博士的网站上以及他的501c3组织的备案文件中找到。我确实联系了他的手术中心和他的团队征求意见,但他们没有回应。

所以这就是科瓦尔斯基一家开始去看汉娜博士的原因。我们将在接下来的剧集中更多地讨论汉娜博士。所以……

说到基尔帕特里克博士,这里有两种可能性。一种是比阿塔真的在寻找帮助她女儿的方法,她找到了这位医生,他建议她进行大剂量氯胺酮治疗,并建议让她女儿进入氯胺酮昏迷状态。她非常渴望帮助她的女儿,她听从了这个建议。还有一种可能性。

另一种可能性是她正在寻找能给她提供最极端治疗的人,因为这是这类案件中罪犯会做的事情。这是我们与卡罗尔·珍妮博士谈论过的事情。有一些偏远的医生会接受这些病例。你知道,有一些牛仔,他们只是有自己的信念。

哦,是的,他们看到的每个人都有波茨病,或者他们看到的每个人都有慢性莱姆病,或者其他什么病。他们会提出这些诊断,而且他们确实非常擅长诊断这些奇怪的疾病,这些疾病可能只存在于少数人身上。

但他们看到的每个人都患有这种疾病。人们会认为医疗儿童虐待被夸大了。哦,是的。哦,是的。他们只是蜂拥而至。医疗保健界也存在问题。有些医生会反复做出同样的诊断。母亲们上网说,哦,他看到的每个人都患有肠系膜动脉综合征。

如果你去那里,你会接受那方面的治疗。大多数情况下,这并不能治愈疼痛。

奇怪的是,但他们仍然会去,仍然会接受手术。好吧,如果疼痛一开始就不存在的话。没错,或者疼痛完全无关。我只是想在这里插一句,在这个谈话中,卡罗尔·珍妮博士和我正在谈论一般情况,我们不知道这是否就是玛雅的情况,但我们需要把它作为一个可能性来考虑,而不是得出结论说它不是。另一个问题是,一旦这些孩子到了某个年龄,

他们很大程度上是问题的一部分。他们受到了很好的训练,总是处于疼痛之中,总是处于痛苦之中,无法进食,等等。然后,你知道,这将是一个真正棘手的问题,因为扭转这种局面确实是一个问题。是的,我做过一些幸存者的工作,并且与其中一些人关系密切,他们谈到了这一点,他们有这样的记忆,你知道,一旦他们到了10岁、11岁、12岁的时候。

不明白……

甚至他们自己的身体,只是真的非常脱节,并且理解到他们的母亲想要他们说这些话,做这些事情,向医生报告这些事情。然后有时甚至只是,你知道,非常确信自己生病了。即使在他们发现自己是受害者之后,也非常害怕尝试运动或做任何事情,因为他们只是非常确信,

他们生病了,这个世界对他们来说是一个非常危险的地方,因为他们太脆弱了。是的。我们正在努力寻找一位CRPS专家来直接讨论这个问题并向他们提出一些问题。坦率地说,他们并不多,当然,现在全国的每一位CRPS专家都熟悉这个案子。所以我们已经向梅奥诊所、西雅图的一些疼痛专家和华盛顿大学打了一些电话。所以我们正在努力找到一位专家与你交谈。

但重要的是,正如基尔帕特里克博士自己在证词中所说,没有实验室测试、电子成像测试或任何类似的东西可以用来诊断CRPS。与许多事情一样,CRPS是一种通过观察和报告来诊断的疾病,使用的是一种叫做布达佩斯标准的清单。所以……

关于基尔帕特里克博士,最后要说的一件事。在阅读这些文件时,我发现一件非常有趣的事情是比阿塔是如何得知基尔帕特里克博士的。在电影中,杰克·科瓦尔斯基描述了一系列事件,玛雅哮喘发作,然后开始遭受严重的疼痛。比阿塔整夜都在研究,这就是她找到基尔帕特里克博士的方式。但这并不是事情的真相。

这是纪录片中的片段。我们作为父母知道出了问题,他们做得不够。所以当比阿塔回家后,她没有睡觉。她进行了研究。这就是她最终找到基尔帕特里克博士的原因。

在邓肯博士对比阿塔·科瓦尔斯基进行的精神评估中,她与许多朋友交谈。他们算是证人,或者只是告诉她更多关于比阿塔和她生活的信息。这部纪录片确实提到了邓肯博士的精神评估,因为在评估结束时,邓肯博士说,如果玛雅真的患有CRPS,就可以排除代理性蒙恰森综合征。

现在,正如我们在其他地方所讨论的那样,这是不正确的。这部电影没有提到这份评估的其他内容,而是在其他地方引起了我的注意。这是来自评估员与一位名叫杰西卡·史蒂文斯的朋友互动的内容。我的制作人蒂娜将为我们朗读。我第一次认识科瓦尔斯基一家是在2015年8月。♪

我的父亲患有克罗恩病,需要静脉营养和其他输液才能维持生命。比阿塔被分配到他的病例中,担任他的输液护士。有一天,我的父亲无意中听到比阿塔在电话里谈论她生病的女儿,当时她正在医院。她挂断电话后,他问了她这件事,她解释说,她曾经健康快乐的九岁女儿在过去几个月遭受了危及生命的哮喘发作后,病情恶化,现在无法坐立或行走。

更糟糕的是,她一直处于难以忍受的剧烈疼痛中,而且随着时间的推移,疼痛越来越严重,而不是越来越好。听了她的叙述后,我的父亲感同身受,因为他和我经历过类似的挣扎,并建议她咨询坦帕的安东尼·基尔帕特里克博士。他在治疗棘手的疼痛病例方面拥有30多年的经验,并且在几年前策划我的护理和治疗方面发挥了重要作用。玛雅最终被基尔帕特里克博士诊断出患有RSD-CRPS。

她被安排在他的治疗中心接受一轮氯胺酮输液。关于这种哮喘诊断还有更多内容要说,我们稍后会谈到。但让我再次印象深刻的是,在可能进行医生寻医问药的背景下,也许她找到了基尔帕特里克博士,因为她已经山穷水尽了。但同样,考虑到时间线……

这也有可能是她得到这个想法的地方。此外,由于这里的时间线,因为她说他们是在2015年8月相遇的,这大约是在CRPS据称发作后的一个月。所以当她说她的医生在医院时,她几乎肯定是在谈论坦帕综合医院的住院治疗,这是比阿塔被报告给儿童保护服务机构的另一次事件。

基尔帕特里克博士证词中真正让我印象深刻的另一件事是,他提到在他看到玛雅的几次中,当玛雅在她去墨西哥进行氯胺酮昏迷治疗之前不久访问他的诊所时,他担心她的情况,并建议比阿塔带她去看医生,因为她严重脱水,并且

基尔帕特里克博士最近发布的证词中还有另一个时刻引起了我的注意。正在盘问他的律师正在询问玛雅对他在2015年10月开始进行的氯胺酮输液的反应。他问,在您2015年10月的输液后,您是否认为这种疾病是永久性的?

基尔帕特里克博士说,输液后,我认为我没有记录下来,但我们知道,输液后,她会好一点,但远不如我预期的那么好。大约13天左右后,她出现了问题。她脱水了。她没有吃药。她没有睡觉。她不吃东西。她的病情恶化了。那时情况变得非常严重。

这让我印象深刻有两个原因。首先,在电影中,基尔帕特里克博士自己承认,他非常坚持让她进行氯胺酮输液。现在,他是否主张让她进入氯胺酮昏迷状态,这实际上是比阿塔在约翰·霍普金斯医院要求的,我不知道。大概不是,因为他知道那在美国是不合法的。所以大概他没有坚持这样做,但他坚持认为她需要这种大剂量的氯胺酮治疗。然而,根据他自己的记录,她接受这些治疗后病情恶化了。让我印象深刻的另一件事是,他提到,你知道,她吃得不好,她没有吃药,她脱水了。

她来到约翰·霍普金斯医院时也是这种情况。他们带她去看胃痛,笔记中的一件事是她报告说她五天没吃东西了。

所以,同样,可能还有一些其他的医学解释来解释为什么她在这两次场合都没有吃东西。但就目前而言,我们还没有。所以这是一件奇怪的事情。而且,正如我们所知,食物和饮食周围的事情是这些案件中非常重要的一部分。

所以最近发布的另一份证词来自坎图博士,他是蒙特雷的医生,实际上进行了手术,对玛雅进行了为期五天的氯胺酮昏迷治疗。有几件事引起了我的注意。所以他们问坎图博士的一个问题是:

在进行像氯胺酮昏迷这样极端的治疗之前,是否应该先进行所有其他治疗。他基本上说,是的,应该这样做。在进行这种治疗之前,应该尝试所有其他治疗方法。而且,对于接受这种手术的人来说,它应该在他们的身体中得到普遍应用,基本上覆盖他们身体的至少80%或90%。所以这是那些……

全身CRPS的人,这再次非常罕见,但这是已知会发生的事情。我们甚至在纪录片中展示的许多视频中看到

她被限制在轮椅上。据称它严重影响了她的下肢。所以全身CRPS的问题似乎有点模糊。我认为真正突出的一件事是,当他描述实际情况时

为手术做准备。你知道,他们谈到将导管插入气管以及所有这些侵入性监测器、呼吸道和PICC导管,他们必须插入这些导管,因为病人将被置于昏迷状态。因此,他们的气道可以被构建。

他们谈到这有死亡的风险,以及如何在病人面前讨论这个问题。他还谈到玛雅是他做过这种手术最年轻的病人。一位律师问他,你有没有告诉这个家庭死亡的风险是50%?他的回答是50%或更多。这有50%或更高的死亡风险。

所以我们在9月11日星期一录制这段节目,科瓦尔斯基起诉约翰·霍普金斯医院、凯西·比蒂和儿童家庭服务部2.2亿美元的诉讼案的预审听证会今天刚刚开始。陪审团甄选将在本周晚些时候进行。一个

顺便说一句,当然,我们将在主频道上向您提供主要更新,但我也将在我的Patreon和Apple订阅者频道上每周报道审判中每周发生的事情。所有这些链接,一如既往,都可以在我们的节目说明中找到。

我们正在边做边进行这个季节的节目。所以如果你对这个案子有任何疑问,如果你对这个案子有任何想法,请与我们联系。我总是在Instagram上可用。我的用户名是Andrea Dunlop。在下一集中,我们将与迈克警探深入探讨关于比阿塔·科瓦尔斯基的警方报告以及警探与杰克·科瓦尔斯基之间采访的记录。下次再见,“没有人应该相信我”。