S05 Ep06: Human Timebomb
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真实故事媒体。在我们开始之前,快速警告一下,在这个节目中,我们会讨论虐待儿童,这个内容对一些听众来说可能很难接受。如果您或您认识的任何人都是医疗虐待儿童的受害者或幸存者,请访问MunchausenSupport.com,与可以提供帮助的专业人士联系。

在我侄子生命的第一年里,我姐姐的情况越来越不对劲。只是关于她宝宝发育的无数小事,尤其是他的饮食问题。在被诊断为生长迟缓后,他被插入了鼻胃管来帮助喂养。在我的大多数侄子照片里,这个管子都在。然后梅根开始谈论他需要一个胃造口管,这需要手术。

大约在这个时候,我的母亲和梅根一起去看胃肠病学家,听到他说他认为我的侄子现在还不需要胃造口管。所有这些都发生在她长期欺骗的背景下。我姐姐自己可疑的手术,她伪造的双胞胎怀孕,以及那些从未存在过的婴儿的戏剧性流产。

我记得和她一起去照B超的时候,她怀着我的侄子,我亲眼看到了婴儿的影像,但仍然不确定他是否真实存在。这让我意识到我已经知道了真实的她,我多么努力地向自己隐瞒。但是强迫他进行他不必要的手术越过了界限。我的父母会见了他们的家庭医生,她给了他们我们一直在看到的模式的词语:代理型孟乔森综合征。

我记得那天晚上他们坐下来告诉我,我想,“我们的家庭结束了。她永远不会原谅我们。”因为我们知道我们必须干预。至少对我们三个人来说,似乎没有其他选择。我只希望每个家庭都能这样看待。人们相信自己的眼睛。这是这个话题的核心,因为当他们告诉我们一些事情时,我们确实相信我们所爱的人。如果我们不这样做,你就无法度过你的一天。

我是安德里亚·邓洛普,这是《没有人应该相信我》。我想告诉你一个我们这个月正在支持的非常好的组织。德克萨斯州平等组织自1978年以来一直在为德克萨斯州LGBTQ+人士的完全平等而努力,通过政治行动、教育和社区组织。德克萨斯州不是我的家乡,但它与我的心息息相关。我们团队的几名成员都在德克萨斯州,节目中你听到的许多人以及我们的许多听众也都在德克萨斯州。

在过去的几年里,德克萨斯州的LGBTQ+人士面临着越来越多的限制,这些限制涉及私人决定、私人行为和私人空间。德克萨斯州平等组织一直站在反击的最前沿。在上一届立法会议上,德克萨斯州平等组织阻止了160项法案中的96%,这些法案本会限制德克萨斯州LGBTQ+人士的自由。我相信,为我们的酷儿社区而战是为我们所有人而战。

所以请加入我,支持德克萨斯州平等组织,因为他们在孤星州为自由坚守阵地。如果您在德克萨斯州,您可以在equalitytexas.org上注册他们的时事通讯,在那里您可以了解即将举行的活动,例如3月24日在州议会大厦举行的游说日。

即使你不是我们的德克萨斯州听众,您的捐款也将极大地帮助这些优秀的人们继续这项至关重要的工作。您可以在节目说明中找到捐款链接。如果您确实捐款,请务必将截图发送至nobody should believe me dot com的hello邮箱,以便我们匹配您的捐款。此广告由专业人士免费提供。

即将在ABC和Hulu播出。阿曼达·莱利是一位母亲、妻子、教堂的演讲者。然后她被诊断出患有癌症。一位深受爱戴的年轻基督教女性正在与一场不应得的战斗作斗争。我们认为她是上帝的恩赐,但她是个骗子。为什么有人会伪造癌症?来自排名第一的热门播客。

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当我们上次结束时,我们正在与Zupontz博士谈论C的年龄,以更好地了解C被诊断出的这种罕见疾病。如果这个诊断是合法的,它能否解释Sophie描述的所有其他症状?特别是需要C进行两次侵入性手术的严重且持续的胃肠道问题?

那是另一件随着时间的推移可能会恶化的事情,因为他们有更多的发作,他们可能会有持续的胃肠道问题吗?是的,更多的是吞咽。这些发作并不是消化问题。明白了。因为迷走神经在大脑干中,所以......

脑肠相互作用。因此,如果脑干受到影响,并且您吞咽困难,迷走神经可能会受到影响,迷走神经会减慢心率,自主神经症状,它们会减慢心率,它们会减慢肠道转运。因此,是的,您也可能会呕吐。

因此,如果正如Sophie所报道的那样,C患有如此严重的胃肠道症状,以至于她需要胃造口管和肠造口管,这将使她成为极少数(10%)患有这种极其罕见疾病的人之一。她已经是20%没有基因突变的AHC患者中的少数。然后是Sophie关于她发作的报告细节。

当我阅读文献时,我注意到它说发作时间的持续时间可能存在巨大差异。所以你说几分钟到14天。再说一次,我不会过多地要求你推测这个案例的具体情况,但有一个家长报告说瘫痪持续了32天。你听说过这么长时间的吗?

没有,我没有。老实说,我很少见过,我见过持续一两天的情况,但我个人没有。我在文献中读到过。我认为他们没有评论这种情况发生的频率。它只是说发作可以持续很长时间。

据报道,38%的受试者(比如说,患者)的发作持续时间超过24小时,最长可达三周。所以我认为这些是异常值。你知道,三周是很长的时间。我个人没有见过这种情况,而且我可能见过并采访过患者

至少在20世纪90年代和21世纪初,以及在儿童交替性偏瘫基金会。平均时间实际上是几小时,最多几天。

持续三周或更长时间的情况是异常值。你说多长时间?30?32天。我认为这完全是可以报告的。是的,在我看来,如果发作持续......

这么长时间,在此期间应该会住院吗?哦,我会的。我个人会。是的。因为我想确保,你知道,这些孩子可能会出现我所说的合并症。让我们确保没有持续性癫痫发作。让我们确保没有血管痉挛。这意味着血管正在收缩。让我们确保没有其他事情发生。

我希望让那个孩子住院。此外,32天内,那个孩子必须睡觉。当孩子醒来10到20分钟或更长时间时,他们应该几乎恢复正常。因此,如果它只是持续不断的,这会让我质疑。我想了解更多关于这个谜团的细节。是的。

AHC的症状和严重程度各不相同,就像许多事情一样,但Sophie始终报告严重、频繁和长时间的发作。

在这种情况下,AHC患者会经历明显的认知能力下降。根据警方与之交谈的老师和护理人员的说法,C偶尔会出现问题,但在发育上或多或少与同龄人保持一致。因此,Sophie报告的发作时间是AHC研究中发现的任何发作的两倍,这意味着这将是有史以来记录的最严重的AHC病例之一。

儿科医生如此认真地对待父母的报告的原因是,他们认识到我们通常最了解自己的孩子,并且更能了解什么对他们来说是正常的,什么是不正常的。Sophie是唯一一个足够了解她女儿的人,能够理解她女儿身上发生了什么吗?对于这种疾病,以及它的表现形式,鉴于有其他人经常在孩子身边,这是否合理?

没有人会注意到这个孩子发作吗?好吧,这会让我产生很多疑问,特别是考虑到让我们举个例子,祖父母偶尔会照顾那个孩子,或者日托中心或其他观察者。这些发作是显而易见的,对吧?

它们并不微妙到没有人会注意到,特别是因为我认为父母或护理人员会说,或者护理人员会说,你知道,约翰尼有这些发作,只需记下日志即可。就像父母或护理人员经常会说,哦,

我们已经记录了这些发作,我们总是让我们的保姆或日托提供者或祖父母记下发作发生的时间。它们通常并不微妙,特别是如果它们频繁发生的话。你会想要描述一下,他们是否警觉和清醒?你能让他们微笑吗?他们呼吸或心率困难吗?我会,我会很难说,

想知道这是否完全真实。你需要做的是弄清楚,这是父母只是担心并夸大其词,因为他们担心没有人会相信他们吗?你知道,这是合理的。或者这真的是一个捏造?你知道,

然后我做了最深入的研究,我会打电话给日托提供者。我会打电话给祖父母、保姆、远房亲戚,因为所有这些都是那个孩子的护理人员。通常情况下,单亲父母无法,特别是单亲父母。我个人无法想象有四个女儿。我无法想象没有伴侣的情况下抚养她们。没有人否认父母对孩子的看法很重要,但Zupontz博士也谈到了让其他与孩子相处的人参与进来。这部分在医疗虐待儿童的调查中同样重要。Renton PD的O'Rourke警探和她的同事们进行了我见过的最彻底的医疗虐待儿童案件调查之一。

他们与数十人交谈,包括邻居、朋友、Em健身房的人、她上的多所学校、治疗师、教会成员、写作项目的人、医生和家庭成员。

Sophie几乎总是和女孩们在一起,尽管据报道,当Sophie带C去看医生时,Em有时会和朋友们待在一起。当女孩们长大一点后,她有时会把她们留在健身房,由其中一位教练监督。现在,除了在这个案子中治疗C的医生之外,没有人有资格确定她是否真的患有AHC。但鉴于Sophie已被证明是不可靠的叙述者,讲述她女儿的健康状况,警方与尽可能多地看到女孩的人交谈非常重要,以

看看Sophie的报告是否与现实相符。“只是解释一下瘫痪之类的事情。我从未见过。”“像癫痫发作或其他任何医疗紧急情况吗?”“没有。”“我认为我没有。你有没有目睹过Sophie所说的她的一次发作?”“我没有。”

我个人没有在发作时见过她,所以我无法说,“哦,她在发作。”我看到的视频比我亲眼看到的要多。当你和她在一起的时候,她有没有发作过?没有。我从未目睹过。你有没有见过她癫痫发作?没有。没有。进入瘫痪发作或癫痫发作?没有。

在我的研究中,我观看了一部关于患有AHC儿童的简短纪录片,名为“人体定时炸弹”,以便更好地了解应对这种情况的家庭的生活。他们展示了一些患有AHC发作的孩子的视频片段,这很难观看。你可以看到他们的全身僵硬,他们的眼球运动变得不稳定,有些人只是痛苦地嚎叫。这令人心碎,正如Zupont博士所说,它并不微妙。

大多数被问到的人说他们从未亲眼目睹过发作。那些确实报告目睹过某些事情的人继续描述一些实际上听起来不像AHC发作的事情,例如Sophie父母的这些报告。你有没有目睹过这些发作或这些事件?是的,有一次我......

去探望我的女儿和两个孙女。我的女儿去办事了,我看着女孩们。这是Sophie的父亲Art。发作了,当你遇到这种情况时,这是一件令人悲伤的事情。是的。那么你看到她做了什么?好吧,她可能会变得有点反抗。她可能会有点僵硬。她可能会非常痛苦,因为如果你

如果你能想象一下,当你的身体僵硬时,她有时会发生肌张力障碍,也就是持续的抽筋。所以,如果你能想象一下最严重的抽筋,而且无法摆脱这种抽筋,那么这就是她有时会承受的那种痛苦。好的。所以你看到她经历了那种痛苦的发作或......我看到了。我看到了。是的。这真的很糟糕。哦,天哪。我相信这很难看到。她喜欢......

弯腰痛苦,还是躺在地上,或者你还记得她的反应吗?是的,我的意思是,我认为这里面有点什么。她可以,你知道,她可以,你知道,

哦,哪个词合适?我认为她可能会反抗,她可能会感到痛苦。她可能会变得具有攻击性。我的意思是,你无法控制。而且,你知道,她在西雅图儿童医院有相当多的病史。她在那里接受了很多治疗,并且做过多次手术和不同的扫描等等。所以我认为我刚才......

这是Sophie的母亲Anne与Renton警探的谈话。

你有没有目睹过这些发作?是的,我有。是的,我有。我曾经,是的。你看到了什么?好吧,情况各不相同。可能是你正在和她交谈,然后她的脸突然变得茫然。好的。这是一种比较温和的情况。她可以进进出出。好的。她与马一起进行马疗法,这通常会让她摆脱发作。好的。所以她一天可能会经历五、六、七次发作。好的。

哦,好的。她可能会持续一周而不经历任何这样的发作。好的。如果这是一个更严重的发作,她可能会......

我不知道,不是那么多的哭泣,但她无法说出话来,所以她可能会因为沮丧而哭泣,她的手紧紧地握着,痛苦地蜷缩着,她可能会挥舞着手臂。好的。你知道,有人可能会看到她的面部表情,并认为这是,我不知道,愤怒的爆发,但她......

她的大脑知道她无法运作,这在内心让她不安,但她不知道如何表达出来。是的。她无法表达出来。我明白了。然后是最糟糕的发作,我也见过,她平躺在沙发上,蜷缩着她的手和脚和腿,持续数天没有反应。真的吗?那些是最糟糕的。好的。我无法想象作为祖父母看到这种情况。是的。

好的。你有没有参加过Sophie和......的任何医疗预约?我认为有一次我在西雅图的时候,我在Sophie的大女儿那里住了下来,而Sophie则和医生一起去了。所以我没有参加任何预约,但我通常会在我们必须去杜克大学时得到一个很好的简报,是的。

提醒一下,Sophie的父母住在密歇根州,所以他们不在日常生活中。事实上,他们很少见到女孩们。你多久见一次女孩们?一年一两次。这些描述让我印象深刻,因为只有一份医生报告提到了在C身上目睹任何症状的情况。在一次与西雅图儿童医院的会诊中,一位名叫Bray博士的医生报告说C有一些行为问题,这与Art在他的采访中描述的情况类似。

现在,行为问题可能是AHC的一部分,特别是由于这种疾病会导致严重的智力发育迟缓。但仅仅是行为问题并不能说明孩子患有罕见的 neurological condition。Bray博士还注意到,“发作”持续时间越长,他感觉孩子越有意识,行为越有目的性。根据Sophie的说法,C不仅受到这种疾病的影响,她还会死于这种疾病。

我直接问过她,比如,患有AHC的人的寿命是多少,因为她总是说......

你知道,就像一个定时炸弹。她告诉我,因为我不知道,我不知道世界上有多少人,如果不是很多人患有这种疾病。她说,患有这种疾病的最年长的人大约在20岁左右。我会说她用过“晚期”这个词。

这很罕见,孩子们通常活不过这个年龄。她出生的地方,你知道,她肯定活不下来,她会这么说。因为她能够来到这里,她有更好的机会。她仍然可能无法,你知道,活到成年。我的意思是,她很可能活不到成年,她会告诉我们。

许多AHC儿童甚至活不到20岁。哇,这将是一个难以结束的诊断。所以我要说,这是来自一位祖母的话,我甚至无法想象我的女儿现在正在经历什么。如果有人对此提出了投诉,在她所做的一切之后,她是一位了不起的母亲。

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Sophie经常告诉人们,C不太可能活过童年,但许多长期AHC研究中的患者都已50多岁。尽管如此,Sophie似乎仍然专注于C的死亡。她经常告诉人们,她不确定他们还能和C相处多久。她多次提到C是一个“定时炸弹”。

这似乎清楚地反映了我提到的电影中的语言,我知道Sophie也看过这部电影,因为她在社交媒体上发布了关于这部电影的内容,而她的姐姐在她的警方采访中也提到了这部电影。你知道,像,预后怎么样?不太好。我认为AHC最难的部分是......

看过这部电影后,父母使用这个词的背景是为了指他们孩子的发作的不可预测性及其对日常生活的影响,即他们随时可能发生痛苦的发作,而不是像Sophie所说的那样,随时可能离开我们。

所以这一切都引出了一个问题,这个诊断有多危险?所以我对......特别是在儿童方面感兴趣。我的意思是,这是一种致命或晚期疾病吗?我的意思是,这是一个晚期诊断吗?会使用这种说法吗?是的。

我不会称之为晚期。我认为它确实令人衰弱,当然,随着我们技术的进步,也许还有我们的能力。你知道,可能会发生一些事情,比如基因疗法、靶向药物疗法,这些可能会改变局面。但即使是,让我们说,我们目前的状况,我们将治疗癫痫发作,我们

我会称之为一种终身性疾病,通过适当和细致的治疗可以得到控制,而不是治愈,绝对不是治愈。

这不仅仅是空话。早在2018年,Sophie就开始为C申请姑息治疗,但西雅图儿童医院告诉警方,她从未成为这种护理的候选人,这种护理侧重于减轻疼痛和不适,而不是治疗疾病或疾病。

在2019年春天,也就是C被诊断出AHC大约一年后,Sophie开始要求对C的饮食进行更极端的干预,包括放置中心静脉导管和进行TPN,这会通过静脉为儿童提供营养。我们正在讨论一些胃肠道并发症,我意识到这里存在很大的差异。但是你见过AHC儿童服用TPN的情况吗?哦,我们尽量避免这种情况。没有,我没有。

现在有很多胃肠道动力学的进步,你可以促进动力学。

TPN会带来一系列并发症。我的意思是,这不是一个长期的解决方案。它们很重要。这就是为什么我们注定要吃东西和消化食物的原因,因为我们还没有通过我所说的高营养、静脉输液和脂质来弄清楚如何正确地长期滋养成年人。所以......

如果存在胃肠道问题,胃肠病学家会密切合作,以尝试提供我们所说的肠内胃肠道喂养,因为肠道比我们通过静脉人工进行的要好得多。

Zupontz博士同样表示,她从未听说过患有AHC的孩子接受姑息治疗。现在,姑息治疗不仅用于临终关怀,尤其是在儿童中。当引入姑息治疗时,是因为死亡是一种明显的可能性。正如儿科住院医师兼本节目常客Becks博士在此解释的那样。

因此,临终关怀专门针对那些已知寿命不足六个月的人。姑息治疗是对此的一种扩展。例如,他们患有癌症或危及生命的疾病,孩子有可能死亡。你并不是说治疗可能仍然无效,但你正在试图帮助家庭转变。

在那段时间里,知道结果可能不是每个人都希望的结果,但你同时也在进行姑息治疗,知道预后很差,但你仍在继续进行治疗,并继续抱有希望,并认为我的孩子会成为那个,你知道,能够克服这个的人。

警方还询问了杜克大学的麦考蒂医生关于索菲要求姑息治疗的情况,他对此感到惊讶,并表示,大多数AHC患者不符合姑息治疗的条件,也不会申请此类项目。麦考蒂医生还告诉警方,将AHC称为绝症是非常不合适的。他将其比作癫痫,癫痫确实会增加死亡风险,但许多人可以活到老年。

他说,可能不到10%的AHC患者死于儿童时期,这些死亡是由于发作并发症造成的。所以概括一下,索菲坚持认为C患有AHC,尽管她没有AHC的基因标记,而且没有人亲眼目睹过任何可以正确识别为AHC发作的情况。她还声称C是绝症,并且似乎痴迷于孩子的即将死亡。

她正将C转向最后手段的干预措施,如TPN和姑息治疗。到她六岁时,C已经接受了两次胃肠道手术,索菲声称这些手术严重到需要进行手术。2020年,索菲开始推动进行第三次手术以植入激素。那么,这些手术有必要吗?西雅图儿童医院儿童虐待小组的医生们这样说:

以下是没有客观证据证明的问题、症状、行为和诊断的清单:过度呕吐或脱水、慢性腹泻、呕血、

癫痫发作、持续瘫痪32天、长时间呼吸暂停、缺氧、长时间无尿、言语障碍、踝关节反复扭伤、需要任何矫形器、轮椅、步态训练器或腿部支架以及绝症。

2021年3月与索菲分开后,C在医院工作人员的观察下待了两个多星期。据我们所知,这是她自被收养以来离开母亲最长的时间。

这种分离测试在MVP调查中至关重要。如果报告的症状持续存在,那么你马上就知道母亲不是原因。如果不是呢?另一个问题,你知道,我曾经问过你,而且我又要承认,我是在让你推测,所以只有在你感到舒服的程度上。事实上,在分开后,她住院时间很长。我相信是16天。对于一个AHC患者来说,鉴于报告称发作非常频繁......

在那段时间里,一个孩子被密切观察,没有人会记录任何迹象或症状,这会不会很不寻常?这很不寻常,特别是如果父母——通常有很好的描述性诱因,特别是如果他们试图诱发这些发作之一——

如果对发作有疑问,他们可以进行视频脑电图监测或仔细监视,因为人们会进出房间。对,实际上是关于脑电图监测的一个问题,因为他们送他们回家了。所以你是在谈论它们看起来与癫痫发作不同,但脑电图监测......

所以如果一个孩子连接到监视器上,而父母报告说他们在那个时间段内正在发作。好的。它会不会,比如,它根本不会捕捉到任何东西的可能性有多大?如果是交替的?如果是AHC。哦。如果是AHC。极不可能。好的。它应该显示减速。大多数捕捉到这种情况的研究,好吧,如果它是癫痫发作,你会看到发作。这......

如果它是偏瘫发作,身体一侧瘫痪,几乎总是对侧的,你知道,如果是右侧无力,大脑左侧应该显示减速,而且应该很明显。当然,对于AHC和癫痫等癫痫发作障碍来说,在医生预约期间捕捉到癫痫发作活动可能非常困难,因为发作是不可预测的。这就是为什么医生如此依赖父母的报告。

MBP调查的挑战之一是很难反驳临床诊断。正如迈克·韦伯警探对这些调查总是说的那样,你永远不要问医生某事是否可能,因为在医学上,几乎任何事都是可能的。这是一门不断发展的科学。因此,尽管这些调查冗长且工作量大,但在某种程度上,情况会变得非常清楚,正如祖蓬茨医生在她职业生涯中遇到的十几个曼彻斯特病例中所回忆的那样。

当一个孩子有多种症状而没有具体的诊断时,我会感到怀疑。这些症状会随着时间的推移而改变,没有人能够证明具体的诊断。我的检查也没有证实任何与之相符的异常检查结果。你不能只进行一项小的异常诊断测试而不考虑整个临床情况。

你不能,因为你会只见树木不见森林。有些医生如此专注于这一个小的异常现象,以至于他们做到了。他们只见树木不见森林。你必须有点像艺术家。回顾一下,退后一步。这是什么意思?

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到2021年5月,索菲被指控并被父母保释后,她的女儿C现在由她的祖母和姑姑以及她的妹妹M监护,她的健康状况和能力都得到了显著改善。她每周有几天回到学校。与此同时,奥鲁克警探仍在整理摆在她桌子上的巨大医学难题。

关于西雅图儿童医院的See的笔记和内部会议可以追溯到2019年,警方调查始于2021年。

即使在向儿童和家庭部门报告之前,医院也会进行自己的尽职调查。这些案件通常被肇事者和为他们提供扩音器的媒体描绘成医院草率地做出判断,使其成为一个关于父母的孩子患有医院不了解的疾病的案例。但实际上,尤其是在西雅图儿童医院这样的大型医院里,医生在报告医疗虐待儿童案件之前通常会有大量的文件记录。

这种虐待与孩子因可疑骨折而来到医院的情况大相径庭,因为它是一种模式。可能有一个单一的令人震惊的事件被视频捕捉到,就像我姐姐的案子一样,但魔鬼总是在细节中。我们与芝加哥大学的吉尔·格里克博士进行了交谈,以了解评估这种虐待的情况,以便我们能够了解西雅图儿童医院在2019年开始追踪此案时幕后的情况。

请注意,芝加哥大学医疗系统使用缩写CAPS,即儿童倡导和保护服务,你将听到格里克博士提到这个缩写。带我们了解医院调查医疗虐待儿童案件的过程,然后也许是这种过程与其他一些伤害的不同之处。这是一个经过验证的协议,用于需要将儿童转介到CAPS的情况。我们评估儿童。我们不调查。

我们是评估医疗人员。因此,我们制定了一个非常完善的

记录谁做什么以及如何推出的角色和责任。好的。所以如果一个孩子,如果有人担心医疗虐待儿童,它会立即引起CAPS团队的注意。在那时,主治医生之间会进行一次谈话,也就是高级人员。我们不会让住院医生试图解释我们大脑中的内容。

我们讨论一下,然后我们尽职尽责地获取数据和信息,过去的病历,审查事情,那种,我们立即让法律知道,好的,还有风险管理。在那时,我们会确定所有需要审查此案的不同亚专科医生,然后我们会召开一个多学科团队会议,我们每个人都必须陈述,这是主治医生级别的,陈述我们的发现,然后讨论我们对虐待儿童的担忧程度。

你知道,对于医疗虐待儿童。在那时,可能会有一个分叉,那就是,你知道,这是一个非常焦虑的母亲和一个长期患病的孩子。这可能是其中之一,或者这对我们来说是新的。这是母亲去很多其他地方,但还没有人诊断出她孩子的问题是什么。所以她在寻找答案。对。

与医生购物相比。特别是关于医生购物的事情,你能为我们区分一下,一个父母是什么样的,你知道,因为我认为任何父母都可以想象自己处于这种情况,如果你有,如果你的孩子有问题,没有人能给你答案,对吧?去看医生,他们没有答案,医生,这与我们所说的医生购物的虐待模式有什么区别?当然。

你的孩子有慢性腹痛。好的。你带这个孩子去看你的儿科医生。他或她,他们尽他们所能。说,你知道吗?让我们带你去看看胃肠病学家。

我给你寄去一个胃肠病学家,而胃肠病学家并没有真正告诉你该怎么做。就像,继续你正在做的事情。我没有看到并做了一些测试。你回到你的儿科医生那里。她说,哦,我们也许应该去Lurie或Comer儿童医院。你去那里,胃肠病学家和任何工作都说,你知道,这很棘手。让我们尝试这些方法,因为我没有,我已经做了X、Y和Z。我已经看过你的记录了。妈妈、爸爸或他们带来记录,对吧?对。

并说,我们需要帮助。这是什么,让我们打电话给我在Lurie的关于运动功能障碍的专家,看看我们能否让你去看他,看看他的想法。这是一个与系统合作的父母

坦诚,就像合作一样。是的,你知道,当你得到诊断时,有一个点,比如说,这是克罗恩病的一种非常独特的情况,最终表现出来,患者情况不佳。那么,你可能会去看两三个不同的胃肠病学家,直到你找到最适合你的胃肠病学家。这是合适的。你必须为你的孩子辩护。而且你今天必须这样做。

毫无疑问,因为医学的运作方式是,人们不会拿起并阅读其他机构发生的事情。很多时候他们从头开始。这就是为什么MCA,那些是,如果可以的话,正在造成MCA的人。MCA是医疗虐待儿童的缩写。

他们利用这样一个系统:医生只是从头开始,做他们自己的事情。他们从头开始,说:“好吧,让我们做我们自己的上消化道检查,”或者“让我们重新给你做内窥镜检查。”他们不回头看,因为进行病历回顾是一场噩梦。因为它要进入一个网站。它不像过去那样是纸质图表。你只需要读一本书。

所以我们刚刚有一个案例,它有点像医疗虐待儿童和医疗忽视同时发生。非常复杂。好吧,我们已经看到,老实说,这是我经常看到的事情。是的。因此,这花了我住院医生整整一周的时间。就像80个小时。我们得到了所有的记录。我现在有18页的总结记录。

这个孩子的病史在过去10年里被放在一份文件中。这花了我一周的时间才拿到,因为我有两个住院医生和我一起工作。谢谢你们,住院医生们。我一遍遍地感谢他们。令人大开眼界的是,我们不需要更多的测试,不需要再划线,与妈妈见面并继续前进。所以危险信号是他们没有透露他们去过哪里,他们随着时间的推移不断获得更多诊断。没有集中护理,对吧?

这开始让人质疑,这里是否存在医疗虐待儿童的情况?这个孩子是否接受了过多的不必要的护理?你回答这个问题,然后你去见家人,然后你尝试制定下一步措施。基于此,你知道,这是一个很大的提升。

关于所谓的医疗绑架的新闻报道如潮水般涌来,尤其是在玛雅·科瓦尔斯基案之后。这是一个阴谋论,认为医生正在从无辜的父母手中抢走孩子。

在这个腐蚀性的叙述中,我相信,关于医生在虐待调查中的作用,存在许多故意造成的混乱。他们是在对孩子进行医疗评估。听着,如果你实际上是一个生病孩子的无辜父母,你想要一个像西雅图儿童医院的SCAN或芝加哥的CAPS这样的团队,由儿童虐待儿科医生领导。

儿童虐待儿科医生和为他们工作的团队比那些没有接受过该亚专科培训的同事不太可能在报告虐待时犯错或草率地做出判断。这些团队将非常彻底。医疗虐待儿童对儿童虐待团队来说尤其困难,因为何时报告的问题非常棘手。

如果一个团队过早地向DCF报告,并且没有充分记录虐待模式,那么它很可能不会有任何结果,父母肯定会开始带他们的孩子去看不同的医生,并重新开始这种模式。但是,如果你等待太久才报告,孩子可能会受到进一步的伤害,甚至死亡。在索菲的案例中,西雅图儿童医院的医生在2019年做了初步报告,并在接下来的两年里继续记录索菲对侵入性治疗要求升级的模式。

在此期间,西雅图儿童医院试图通过不同意侵入性手术(如索菲后来去Marybridge进行的胃管手术)来减轻损害。似乎让事情变得更糟的事件可能是早熟的混乱和对另一项手术的要求。

我正在给自己写一些笔记,思考我想告诉世界和告诉你的事情是,儿童福利系统完全无法诊断医疗虐待儿童。他们需要医疗人员。这就像我每次演讲的第一张幻灯片一样,我看到一个孩子骨折了。我报告,他们回来并说,你是我的专家。你应该有一个专家。现在,如果你是DCFS的专家,那么你正在考虑阴谋。

你被认为,就像如果你雇佣一个心脏病专家,你雇佣验尸官来查看一具尸体。那个人是在试图寻找凶杀案吗?不。这就是我的观点。这些家庭已经驱使法院系统认为我们存在利益冲突。

我们没有任何利益冲突。是的。我认为,就像你说的那样,你知道,验尸官,无论是谁,你知道,他们作证的立场是什么,都是一个中立的人。我认为,实际上对我来说,就像一个处于警察地位的医生,你知道,一旦它进入法庭,进入法庭案件,你知道,你有很多次,如果这个人有资源,对吧,如果他们有钱支付医疗专家,他们有钱支付来做他们的证词和审查记录等等的人,那么对吧,这是一种不同的情况,如果有人被支付,但如果这是一个如果这是一个参与其中的医生,如果它是一个治疗医生,或者你知道儿童虐待团队中做了这个评估的人,就像我

我努力寻找任何甚至合理的解释,那就是任何人的动机是什么?为什么我要试图寻找虐待儿童?我不会得到更多钱,对吧?所以我与伊利诺伊州签订了合同。

伊利诺伊州支付我的临床、教育和行政服务费用,以提供专家证词,但不是证词,而是专家跨学科实时案例审查。所以MPIC所做的是,一旦打来热线电话,比如说,有一个小男孩在St. Elsewhere摔断了腿,他是一个芝加哥居民,并且被举报,这将立即从DCFS传到我这里,到我的协调员那里,他将立即开始报告

找到DCFS调查员、警官,获取病历,通知我,我们立即开始讨论

关于这个案子。好的。所以我们的想法是,我们实时进行这项工作,以便我们可以获得良好的病史,我们可以获得对家庭和儿童最有利的良好医疗评估。因为如果我在两周后进行纸质审查,而他们没有进行所有正确的测试,也没有提出问题,我总是说垃圾进,垃圾出,对吧?所以我们正在设定最高的标准,并且

就像我说的那样,我们的统计数据向我们表明,我们在这些孩子身上发现了许多意外伤害。事实上,在许多此类案件中,几乎所有孩子都是意外受伤。所以回到关于我们是谁的整个过程中。另一个需要认识到的细微之处是,我们是治疗团队的一部分。我们是顾问。有一个你被接纳的主治医生和一个主治服务。

例如,普通儿科或ICU。但我们是治疗团队的重要组成部分,就像ID或其他任何东西一样。这就是他们让我出庭的原因。因为法庭说你是一个治疗医生,因此,格里克医生,你有义务来作证,我们不必支付你作为专家的费用。对吧?好的。所以我是治疗团队的一部分。所以对你来说,实际上没有任何好处。不。

除了做正确的事情和保护孩子。是的。但是,不,没有邪恶的动机。就像,你知道,不像,不像一个好时光,可能像去法庭并为这些案件作证一样。不。然后是,你知道,对我来说,在多年坐在法庭上之后,这是一个象棋游戏,你知道,人们,我非常了解这一点,在我去法庭之前,我不会去法庭,除非我确定。好的。我永远不会去推测。好的。要么我知道,要么我不知道。或者更有可能的是,这是虐待或其他什么。对吧?而且......

现实情况是,因为我们MPIC的流程和我们的医院使用MPIC流程,这是我的流程,是跨学科的实时评估协作。我们教育警察和DCFS关于,你知道,这是这种骨折。这就是它发生的方式。这些是我们想了解的事情,这些事情可以帮助我们作为医疗人员理解生物力学。我们帮助DCFS进入,他们将采取行动。

就像现在发生的实时视频一样。很多时候,这是完全可以解释的。好的。这就是为什么我们喜欢这些案例。

当奥鲁克警探继续进行她的调查,可能是在为刑事审判做准备时,此案正在通过依赖程序进行。所以基本上,在虐待儿童的调查中,同时发生两件事。警方和检察官正在调查是否有强有力的证据表明犯罪行为已经发生,而DCF正在调查孩子是否可以在家中与父母安全相处。

后一部分程序主要在闭门进行,除非父母自愿这样做,否则这些调查结果不会公布在公共记录中。所以我们不太了解医生在证人席上说了什么。我们确实知道,对索菲的警方调查发现,她从一个医生到另一个医生做虚假报告的模式非常显著。

报告一项吞咽研究的结果非常严重,而实际上是轻微的;说西雅图儿童医院的医生“让她觉得需要胃管”,而他们明确地告诉她并非如此;以及尽管核磁共振成像结果仅显示轻微发现,却报告了脑瘫和严重脑损伤的诊断。

然后是2020年7月开始的传奇故事,当时索菲带C去看医生,说她担心她六岁的孩子可能正在经历早熟。以下是索菲向奥鲁克警探解释这部分内容。所以我们进入了内分泌科。提供者很棒。她说,一些青春期迹象。让我们去做一些血液检查。

让我们看看她在这一过程中的位置。我们将安排给她植入一种基本上会延迟的植入物。这就是他们推荐的吗?所以有两个建议。他们要么说我们可以做一个月的注射。对。

就像一个月的注射。或者我们可以植入,就像,它有点像,像一个更大的针头,但他们只是插入,就像,一个小东西,就像一英寸的东西在她胳膊后面。哦,好的。然后会输送药物。好的。整整一年。好的。所以当我告诉他们的时候,我说,听着,针头?不。

当我们想到她的潜在疾病时,任何疼痛或巨大的情绪都会引发这些其他发作。对。即使植入物更具侵入性,它实际上也不是什么大不了的事情。是的。我认为这会更好。提供者说,是的,这听起来像是正确的事情。好的。所以我们沿着这条路走下去,她说,我们需要用实验室确认一下,只是为了确保她的水平不正常。所以,对。

她的水平回来了。她打电话给我。她说,它们不正常。所以我们将继续前进。我只想再做一件事。我想做......

超声波检查,只是为了确保她没有卵巢囊肿。所以他们做了,就像膀胱和卵巢超声波一样。好的。结果很好。所以我说,太好了。然后我想,好吧,让我们把这件事安排上日程。然后她说,哦,现在我们需要做核磁共振,因为我想确保她没有垂体肿瘤。

或肿块。我说,“好吧,这很有趣,因为计划一直在改变。”就像,“你告诉我早熟在神经系统疾病中很常见,但是好吧,我不会抱怨核磁共振。”但这需要让她镇静,这对一个患有AHC的孩子来说并非易事。当C到达医生那里时,她坐在轮椅上,尽管索菲已被医生告知这是不必要且有害的。

在这次预约中,索菲还将C描述为一个,“非常残疾的孩子”。内分泌学家告诉警方,检查中有一些适度的临床发现,但这些与进一步的实验室检测不符。当医生正在努力弄清这个早熟问题时,他们要求进行核磁共振成像,索菲告诉他们一件令人震惊的事情:C在杜克大学进行核磁共振成像时心脏骤停了。

西雅图的医生感到震惊,并告诉索菲在进行扫描之前需要查看该次就诊的图表记录。索菲随后改变了她的说法,说实际上是杜克大学的另一个孩子发生了这种情况。

当被问到此事时,杜克大学的麦考蒂医生告诉警方,他很惊讶索菲会这么说,因为这不是一个公开的案例,而且这位病人幸运的是完全康复了。这件事发生在两年前的杜克大学,由于这件事,他们对核磁共振成像的方案增加了一些额外的预防措施。

索菲继续违背医生的建议为C进行手术激素植入,并告诉许多人C处于“完全青春期”,而可能的原因是脑肿瘤。这种行为不能解释为焦虑或父母在一个复杂的医疗系统中为孩子辩护。像年龄C这样的罕见疾病获得正确诊断确实存在合法挑战,但这趟旅程不包括对医生撒谎。

麦考蒂医生拒绝了我们的采访请求,但我们确实有他与警方侦探交谈的详细记录。他告诉奥鲁克警探,他只见过C三次,并且没有能力治疗住在另一个州的孩子,但他的作用是为治疗她的西雅图儿童医院的医生提供建议,并且他将推迟对AHC和曼彻斯特之间的差异做出判断。

西雅图儿童医院和杜克大学在治疗期间一直保持联系,事实上,麦考蒂与C的神经外科医生温赖特博士非常熟悉。温赖特博士曾在杜克大学接受培训,麦考蒂说他曾希望他们有机会一起工作。麦考蒂称他是一位优秀的神经学家。

麦考蒂博士证实,他本人从未目睹过发作,而且唯一能确定发作是AHC还是其他疾病的方法是让医疗人员目睹并评估。这就是为什么当孩子住院时,他们有时会试图诱发发作的原因,索菲在她的警方采访中将其描述为残忍的行为。还值得注意的是,索菲报告的发作时间长达32天。

但她从未在这些所谓的发作期间将C送往医院。警方交谈的大多数人都报告说从未见过类似AHC发作的情况。而那些见过的人,例如索菲的父母,并没有真正描述任何与AHC发作实际情况相符的情况。但人们确实报告说看到了某些情况。

要么是行为问题,就像Art描述的那样,要么就是C看起来非常低落,非常神志不清。正如C的马匹治疗(提醒一下,是马,不是河马)提供者告诉警方的。你见过瘫痪吗?我坐在前台的时候见过。那是什么样的?我的意思是,她无法动弹。

太可怕了,就是这样。——你见过不止一次吗?——我只完整地见过一次,是的。——她是站着还是坐着?——她是坐着的,是的。——那是怎么样的,你能描述一下吗?瘫痪会让她变得僵硬然后摔倒吗?——我不太记得了。她肯定不在可能摔倒的情况下。我想她可能坐在椅子上。

就像我说的,这是我坐在前台的时候,所以这是在我教她之前很久的事了。可能大约是两年前半或类似的时间。所以我不会说我能准确地回忆起来,但是,是的,我很确定她要么坐在我们的椅子上,要么坐在她的椅子上。

还有一位教会的朋友目睹了C的一些胃肠道问题。尤其是在她做胃部手术之前,情况是这样的,如果她吃了东西然后和我的儿子一起玩,只要她弯腰,她的头低于她的胃或其他部位,她就会立刻把所有东西都吐出来。

索菲还在C所谓的“发作”时频繁地拍摄C的视频,并与医生、老师分享,还在YouTube上发布,据她解释是为了提高对C的年龄的认识。以下是C的一位言语治疗师对观看这些视频的描述。这些视频让我感到不舒服。好的。我很难想象自己是一个父母,......

从我的孩子那里得到这种视频。对。嗯,

然后我想,好吧,她试图证明医疗行业出了问题。也许这是她这么做的动机。但这是一件让人不舒服的事情。麦考蒂博士证实,他无法从索菲与团队分享的视频中得出任何结论。而领导西雅图扫描团队的韦斯特博士报告说,这些视频记录了随机的行为和哭泣,这些都不是任何事情的证明。

从表面上看,西雅图儿童医院和杜克大学非常一致。但索菲经常告诉西雅图儿童医院,某个建议来自杜克大学,例如在索菲于2020年3月起草给温赖特博士的电子邮件中,告诉他麦考迪博士说他们需要让C服用更高剂量的巴氯芬,这是用于治疗她假定发作的药物之一。

至于早熟的问题和不太匹配的发现,起诉文件提供了一种可能的解释,即C正在服用避孕药,其中含有雌激素,这将解释在最初的预约中与实验室检查不符的临床发现。

将药物的副作用作为症状是一种常见的现象,因此医生和警方对此进行调查是有道理的。然后是警方对索菲隔壁邻居的采访中令人不安的细节,她在其中描述了为C和M取一些处方药的情况。所以我偶尔会去Fred Meyer商店,有一天我主动提出帮她取任何她需要的东西。她说,哦,我有一些处方药要取。

我说,“好的,没问题。”你知道,她说它们是,我觉得她说它们都是给......一个是给......一个是给......它们就在后面,就在我手里。他们问我是否需要注射器。我看着瓶子说,“这是什么?”它是给......的。——没关系。你可以稍等一下。——上面写着有胃管。据我所知,她没有胃管。她没有胃管来吃东西。

为了澄清这一点,因为名字被消音了,这位邻居取了一种胃管药物,该药物的标签是给M的,而M没有胃管。这位邻居非常震惊,以至于她拍下了处方药瓶的照片。我实际上拍下了它们的照片,瓶子的照片,因为我为此感到非常困扰。我们已经有一些迹象表明有些事情不对劲。所以我一直保留着它,因为我不知道该如何处理这些信息。但是

我有胃管。我不知道诊所是否会弄错。而且是两位不同的医生。另一种药物是用于......

用于癫痫发作或其他什么。她据说有癫痫发作,对吧?我之所以有它,是因为我觉得总有一天它可能会派上用场。我把处方药给了她。我没有说谢谢,因为那不是我的事。但对我来说,这很奇怪。我不知道为什么医生会开错药,不同的医生给不同的孩子开药,而且没有人会发现。我不知道这种情况持续了多久,但这感觉就是不对劲。

当她在2021年3月与索菲分开并被送往医院观察时,C正在服用多种药物来治疗她所谓的症状。这份清单,以及警方搜查房屋时发现的药物清单,可以让我们对其他人看到的“症状”有所了解。我可以用实际上给她开的药开始。再次是贝克斯博士。所以她,看起来,正在使用硫酸阿托品滴眼液,这是滴眼液。

它们通常在儿童中最常见的使用情况是,如果一只眼睛比另一只眼睛强得多。

问题是,这确实有瞳孔放大等副作用,你知道,在检查前给孩子的眼睛里滴药可能会改变。如果你进来看到一个瞳孔放大的孩子,而你没有解释,这可能会改变你的诊断。然后它属于苯二氮卓类药物。所以像安定之类的药物,我们在儿科使用,

最常见的原因可能是为了阻止癫痫发作。然后还有像肌张力增加之类的情况。所以患有脑瘫或脑损伤的孩子,因此非常紧张或肌张力非常高,这种药可以帮助他们放松一些。现在地西泮本身就具有极强的镇静作用。原因之一是

我们只在特定情况下使用它,例如癫痫发作时,或者给孩子服用适当剂量的药物,我们通常所说的滴定剂量,这意味着你从最低剂量开始,然后逐渐增加,以确保他们不会出现所有这些副作用,因为它具有极强的镇静作用。然后我看到的C的额外药物是氟轻松和奥卡西平

最后一个实际上让我担心,仅仅是因为我知道它。所以奥卡西平是特雷普塔尔。同样,这是另一种用于癫痫发作的药物。对于任何药物,我们有时会将其用于其他用途,但这绝对是一种神经科医生用于治疗儿童癫痫发作的药物。特雷普塔尔的问题是,如果你服用过少,你可能会出现突破性癫痫发作。如果你服用过多,你可能会......

服用过多的副作用。所以,其中一个最大的副作用,同样是嗜睡或困倦。在我的职业生涯中,我确实曾经有一个孩子服用特雷普塔尔中毒。我的意思是,这看起来真的像一个完全神志不清的孩子。就像你无法,你可以叫醒他们,但他们看起来并不太清醒。他们不能,他们没有意识到自己的环境。我还问贝克斯博士关于巴氯芬的处方。

好的,所以巴氯芬是一种药物,与地西泮类似,我们在脑瘫或肌张力增加的儿童中使用它,以帮助他们放松。姿势只是非常紧张。所以它所做的是帮助释放所有连接,以便他们可以更自由地移动。

如果有的化,人们报告看到的最常见症状是C非常神志不清。因此,房子里有多种高度镇静的药物是值得注意的。贝克斯还提到,这些药物之一的副作用是吞咽困难,尽管进行了一系列吞咽测试显示吞咽困难轻微或没有,但索菲却不断地报告C有吞咽困难。

索菲对此的解释是,C只是可以在医院环境中表现出能够吞咽。贝克斯甚至认为这些药物的使用方式也听起来很奇怪,例如C本人告诉警方她在发作期间她母亲是如何对待她的。在警方调查期间,法医调查员向C询问了她的发作情况,她告诉他们的内容令人震惊。这是我的制作人玛丽亚与贝克斯博士的谈话。

调查员问道,告诉我你妈妈是怎么说你的发作的。嗯,我妈妈,她给我巴氯芬。那是为了发作。这真的很恶心。所以她用食物或水给我。嗯。所以那是为了发作,这是她说的。这就是她说的。这就是C回忆的内容,再次,你知道,C五岁,但是。对。

所以巴氯芬用于肌张力,这正是我所说的。所以肌张力是指你肌张力低,你非常松弛,或者你肌张力高,你非常僵硬和紧张。至于巴氯芬作为某种急救药物,我的意思是,我不......地西泮,是的,我可以争辩说我们确实如此,但通常它是通过直肠或鼻腔给药,如果孩子真的癫痫发作,你仍然可以给药。

所以再次,你会在发作期间给药很奇怪,因为在任何类型的发作期间,儿童都有吸入的风险。所以你真的不想把任何东西放在孩子的嘴里。所以你想把它放在某个地方,它可以在那里吸收,而他们不必实际吞咽。但通常情况下,我们不会在这些情况下使用口服液体药物,因为你会担心他们在发作期间无法保护他们的呼吸道,并且他们可能会窒息。对。

或者像她说的那样,她用食物服用。对我来说,这意味着你可能也在发作期间进食。关于这个时间点,这不会是我们做的方法。

我显然没有资格说C是否患有AHC。最适合做出这一判断的人是西雅图儿童医院的神经科医生温赖特博士,麦考蒂博士本人说,他会将这个问题是否为AHC病例或孟乔森综合征病例的问题交给温赖特博士。这是来自温赖特博士的宣誓证词。引用,

C.哈特曼是我的病人,从2019年10月开始。当时,她被诊断出患有儿童交替性偏瘫。

C进行了基因检测,但没有发现与这种疾病相关的基因变异,因此根据临床依据做出诊断,包括她母亲报告的症状。在她的治疗过程中,她住院治疗,进行了住院和门诊脑电图检查以及脑部MRI检查。这些研究结果正常或仅显示轻微异常。这些发现与她母亲报告的临床症状的严重程度不符。

此外,她在2019年、2020年和2021年的住院期间的神经系统检查和症状并未显示这些症状。我得出的结论是,C没有AHC,她也没有医疗团队报告的严重和反复出现的神经系统症状。相反,她患有轻度静态脑病,不需要她以前治疗的药物,

也不需要其他医疗设备,包括轮椅、矫形器和喂食管。鉴于我作为关于代理型孟乔森综合征播客的创作者的角色,我认为有时人们会认为我处理某个案例时只寻找虐待的证据。但我实际上是在寻找真相。在搜索过程中,我会寻找任何其他可能说得通的解释。经过数月的研究此案后,我根本找不到任何解释。

如果C真的患有AHC,那将违反所有关于这种疾病的已知科学,也违反了现实本身。看来真相是西雅图儿童医院在C与索菲分开后16天住院治疗结束时观察到的,她是一个完全正常的六岁女孩。

2021年3月18日,C和M被置于保护性拘留的第二天,奥鲁克警探接到一位名叫亚当·夏皮罗的律师的电话,他代表索菲·哈特曼。他说他只是在深入研究这个案子,但他见过许多这样的医疗案件。事实上,他前一年就处理过一个案子,甚至还涉及到一些同样的医生。他说,结果都证明是垃圾。

在这个案子中,经验丰富的家庭独立性律师夏皮罗让孩子们回到了母亲身边,而且从未提起任何刑事指控。这个案子也在当地新闻中报道过。

今晚,Kink 5和NBC新闻的联合调查发现,塔科马的一位医生说一些华盛顿州的孩子在被错误地与父母分开后,受到了虐待。是塔科马的玛丽桥儿童医院的一位医生引发了这次移除。她审查了此案,发现梅根自出生以来就受到了虐待。这个案子是我姐姐的。

下次。我告诉夏皮罗,这就是我想要的。你知道,我希望梅根得到治疗。我毫不怀疑她病得很重。他的工作是确保她得到治疗。《没有人应该相信我》由我,安德里亚·邓洛普撰写、主持和执行制作。

我们的高级制作人是玛丽亚·戈塞特。妮可·希尔负责故事编辑。亚伦·阿贾伊负责研究和事实核查。我们的副制作人是格雷塔·斯特罗姆奎斯特。罗宾·埃德加负责混音和工程。诺拉·卡尔穆什提供行政支持。如果您或您认识的任何人都是医疗儿童虐待的受害者或幸存者,请访问MunchHausenSupport.com与可以提供帮助的专业人士联系。