Shelter
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<context>庇护所 随着玛雅·科瓦尔斯基案件进入审判阶段，我们深入挖掘关于此案的大量文件，并开始解读我们对2016年10月玛雅·科瓦尔斯基在约翰霍普金斯儿童医院的命运之旅的真实情况的了解。关于此案的Netflix纪录片——以及主流媒体叙述——让你相信玛雅是被一个腐败的系统从父母身边夺走的，这种情况可能发生在任何一个有病孩子的父母身上。但玛雅真的有致命疾病需要大量的氯胺酮和其他药物吗？医院是否因为比亚·科瓦尔斯基难以相处而对她产生了不公正的偏见，还是有更阴险的事情在发生？我们采访了国家执法医疗儿童虐待专家迈克·韦伯侦探，以及一位佛罗里达州的儿科医生，帮助我们解开玛雅医疗历史中一些奇怪细节的迷雾。我们对案件的多部分深入探讨的开始揭示了导致家庭分离的震惊事件。***在Instagram上关注主持人安德里亚·邓洛普，获取幕后照片：@andreadunlop 在这里购买安德里亚的书。要支持这个节目，请在Apple Podcasts上订阅或访问Patreon.com/NobodyShouldBelieveMe，在那里你可以收听独家额外内容，并提前无广告访问所有剧集。有关代理性孟乔森综合症的更多信息和资源，请访问MunchausenSupport.com 在这里下载APSAC的实践指南。*** 点击这里查看我们的赞助商。记住，使用我们的代码可以帮助广告商知道你在收听，并帮助我们继续制作节目！了解更多关于你的广告选择的信息。访问megaphone.fm/adchoices</context> <raw_text>0 Nobody Should Believe Me是Large Media的制作。那是L-A-R-J Media。在我们开始之前，快速警告一下，在这个节目中，我们讨论儿童虐待，这些内容可能对某些听众来说很困难。如果你或你认识的任何人是医疗儿童虐待的受害者或幸存者，请访问munchausensupport.com，与可以提供帮助的专业人士联系。

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但这部电影以一个答案开始。作为父母，我们尽力为孩子做最好的事情，但没有什么能让我为我经历的事情做好准备。没有。比亚和我有一个美好的家庭，但随后玛雅开始生病。玛雅患有晚期复杂区域疼痛综合症，我们知道最好的治疗方法是什么。它叫做氯胺酮。我们只是很幸运，终于看到了一些有效的东西。

但玛雅复发了。比亚向急诊室解释，这就是需要做的事情。你不知道控制她的疼痛需要多少药物。但他们没有听。他们指控比亚医疗儿童虐待。你刚听到的音频来自Netflix纪录片《照顾玛雅》。人们相信他们的眼睛。

这实际上是整个问题的核心，对于经历过这种情况的人来说，我们确实相信我们爱的人在告诉我们某些事情时。 我是安德里亚·邓洛普。欢迎来到《Nobody Should Believe Me》第三季。

如果你想支持这个节目，你可以在Apple Podcasts或Patreon上订阅，我们会提前发布所有剧集并无广告，并有大量额外内容。如果经济支持不是一个选项，评分和评论真的很有帮助，并在社交媒体上分享或在你与人交谈的地方分享。

我们还有几种新的联系方式。我仍然非常活跃于Instagram，但你也可以通过[email protected]给我们发电子邮件，或者你可以在484-798-0266给我们留言，所有这些信息都会在节目说明中提供。

如果你刚刚加入我们，回去听第一季和第二季会非常有帮助，然后再深入了解。这将为我们在这个节目中讨论的概念提供很好的基础。本季，我们将深入探讨我们最常被问到的事情之一，即医疗儿童虐待的虚假指控的概念。

我们将从目前头条新闻中最大的案件开始，玛雅·科瓦尔斯基审判。以及关于这个故事的Netflix纪录片《照顾玛雅》。你知道，我们在第一集中讨论的关于这部纪录片的内容，实际上是我们认为被遗漏的内容。从观看中可以看出故事中存在这些空白，我们知道这个案件还有很多更多的内容。随着我深入挖掘公开可用的文件，我

我找到了答案和一些被遗漏的事情的背景。我觉得这些信息对于我们理解这个案件及其如何展开非常重要，以及关于虚假指控的整个概念，这在现在正引起广泛关注。

作为提醒，因为我看到这种误导在关于这个案件的讨论中无处不在，比亚·科瓦尔斯基并没有接受审判。

医院正在接受审判。凯西·比蒂正在接受审判。DCF正在接受审判。最初，萨莉·史密斯和阳光海岸也在接受审判。他们已经庭外和解。我没有关于和解的细节或为什么会发生的细节。如果我得到这些信息，我一定会在这里分享。所以杰克·科瓦尔斯基...

玛雅·科瓦尔斯基的父亲，目前正在起诉这些方索赔2.2亿美元的惩罚性赔偿。因此，我们正在做一些我们在《Nobody Should Believe Me》中尚未做过的事情，那就是报道一个正在实时发生的案件。所以这将是不同的。我们将有更新。

《照顾玛雅》纪录片在制作公司网站上的描述确实告诉你关于它所采取的角度你需要知道的内容。我的制作人蒂娜将为我们朗读。

当9岁的玛雅·科瓦尔斯基被送入佛罗里达州萨拉索塔附近的约翰霍普金斯儿童医院时，她唯一的问题是疼痛的胃痛。当她三个月后离开该机构时，她的健康状况恶化，她的世界崩溃，她的母亲去世。这部真实犯罪特写纪录片揭示了一个仍在上演的医疗恐怖故事。

一个有潜力揭示被忽视的国家威胁。少数医疗专业人员是在拯救像玛雅这样的孩子脱离虐待家庭吗？还是他们在经营一个每年摧毁数百个家庭的营利计划？如果你在不知道关于这个案件的其他任何事情的情况下观看这部电影，你可能会留下这样的印象：比亚·科瓦尔斯基是一位被错误指控医疗儿童虐待的母亲，而这些虚假指控使她自杀。

纪录片还在最后扩大了范围，暗示在这个国家发生着一种所谓的医疗儿童虐待虚假指控的国家威胁。任何带孩子去看医生的父母都有可能面临孩子被绑架的风险。因此，对于像我这样在这个领域工作的人来说，过去几年我一直深入研究这些案件和这些问题，我

这个前提简直是错误的。关于医疗儿童虐待的真正流行病是被低估的。

那些实施这一罪行的人在很大程度上没有受到追究。这是我们从所有与我们交谈的专家那里了解到的。因此，让我们先谈谈在比亚·科瓦尔斯基去世时，她的案件处于刑事调查阶段时，虚假指控的概念意味着什么。

这意味着报告他们怀疑的医生、发出不接触令的法官，以及处理此案的DCF官员都知道比亚·科瓦尔斯基并没有真正虐待她的孩子，但他们仍然将她的女儿扣留并将她们分开。原告的策略显然是专注于玛雅确实患有CRPS。

如果她真的有CRPS，那就意味着比亚是无辜的。这意味着她被错误指控。这意味着这家医院是有责任的。这是一个红鲱鱼。而这部电影，你知道，确实专注于这一点。

他们提出了一个所谓的“烟枪”，即医院向她的保险索赔治疗CRPS。因此，我想要指出的是，原告在两件事情上非常依赖。第一，玛雅确实有CRPS。他们对此非常依赖。原因是他们使用了完全错误的证据

关于施加于他人的虚构障碍的描述。他们错误地表述了DSM中的内容。他们说，哦，我们让邓肯医生评估了她。邓肯医生在她的报告中表示，如果有一个真正的诊断排除了代理性孟乔森综合症，施加于他人的虚构障碍，并没有。

这是错误的。因此，在这种情况下，虚假指控意味着你在做出你知道不真实的指控，而不是报告对伤害的真实怀疑。我想通过谈论什么是和不是虚假指控来开始这个对话，因为这个案件及其媒体报道在各地都有影响。

远远超出了这个家庭和这个情况。目前，在全国许多地方，包括我们将要讨论的宾夕法尼亚州莱海的一个重大事件，儿童虐待儿科医生正受到攻击。他们被迫离开工作。他们在媒体上受到抨击。这对这些儿科医生以及我们信任他们保护的孩子们都有实际后果。

我与节目朋友、侦探迈克·韦伯进行了交谈，如果你听过我们之前的季节，你肯定会认出他，关于这种媒体报道对医生的影响。这可能导致医生不报告。医生是人，他们受到与我们所有人相同类型的压力，对吧？如果他们看到，社会上他们可能会因这一点而被妖魔化，那么报告的动力就会消失。

那谁会对此大喊大叫？好吧，我会，但只有我们。如果它浮出水面，对吧？但如果他们不报告，它就永远不会浮出水面。我们永远不会知道。孩子只会继续受到虐待。对。我认为这不仅仅是医生的问题，对吧？这是医生、DCF或CPS，儿童福利组织。是警长办公室，是警察，是地方检察官。所有看到“哇，这个案件可以这样进行”的人。即使有相当多的证据，我们将讨论并发现确实存在。因此，重要的结论是，医生根据法律要求报告合理的虐待怀疑，而不是提供证据。

我们还与我亲爱的朋友比亚·约克进行了交谈，她是代理性孟乔森综合症和医疗儿童虐待方面的杰出专家。她是一名长期的精神科护士，也是梅里塔法学院的法学教授。我是一名护士。我是一个强制报告者。我有责任报告怀疑的虐待。我没有责任验证虐待。这是CPS，儿童保护服务，或执法部门的工作。

作为强制报告者，如果我出于善意报告，我就享有报告的豁免权，如果我偶然犯了错误而不是虐待。另一方面，要诊断某人是否患有DSM-5或ICD-10或11诊断，我需要是

一名医生、一名精神科医生、一名博士心理学家，或在其执业范围内有资格进行诊断的人。作为一名高级执业护士，我的执业范围是进行护理诊断。但相信我，施加于他人的虚构障碍不在护理诊断书中。因此，我总是对法庭说，我是一个强制报告者。我是合格的。

因为我的高级执业培训，我有资格确认这个孩子是否遭受了虐待、忽视或性虐待。我有资格这样做。我不具备的资格是诊断施害者为什么这样做。因此，我会推迟。我说，是的，在这种情况下，孩子正在遭受医疗虐待和过度医疗。

而母亲则在虚构和夸大。希望能够由其他人来判断，理解我所进行的记录审查是诊断施加于他人的虚构障碍和寻找虚构的最有启发性的依据。但有时他们需要确定，是不是伪装？是焦虑吗？是妄想吗？是施加于他人的虚构障碍吗？

而FDIA只有在你同时采访被怀疑的施害者并审查医疗记录以寻找虚构时才能诊断。

再次，我们谈到他们如何错误地框定萨莉·史密斯医生的角色，但他们强调了萨莉·史密斯医生只花了10分钟与他们交谈的事实。但这并不是她评估孩子健康的角色。她的角色是回顾记录，我假设这些记录是极其庞大的。

并寻找这些欺骗模式和医疗儿童虐待的模式。因此，这并不是她花了几分钟与这个家庭交谈就下定决心的事实。我们可以在记录中看到，这并不是发生的事情。她在调查的第一部分期间仍在撰写她的报告。对。她的报告是45页的报告。因此，这不是一些小文件。对。这显然不是草率拼凑的。侦探在她的叙述中提到的一个非常有趣的笔记是，一位过敏症专家在2015年12月实际上对比亚提出了代理性孟乔森综合症的担忧，完整的报告。

在这次调查开始的八个月前。这是另一位医生有同样的担忧。还有另一家医院也报告了她。她曾在一家医院就诊，还有一位康复护士在那里。

实际上做了报告。一位医生只是把它写在他的笔记中，我相信，然后还有另一位医生实际上打电话报告了。公平地说，他们在电影中提到过她被多个地方报告过，但他们很快就过去了，并没有给出任何细节。对我来说，我认为，

一个强烈的指标是，如果你有多个彼此没有沟通的人报告担忧，对吧？这确实指向了，哦，这一切都不是一个过于热心的医生的责任。

我认为还需要指出的是，像约翰霍普金斯这样的医院是一个庞大的地方。你会有多个照顾这个孩子的人，可能彼此甚至不认识。我们要相信他们都在某个大阴谋中吗？

在这些案件中，报告有一个非常具体的协议。我与一位佛罗里达州的儿科医生谈过这个过程。由于她与此案的接近，她选择在这次采访中保持匿名。医生向DCF或社会工作者报告，医院的任何人都可以做报告。DCF接受报告。

有一个医疗分支的DCF参与，然后提交给法庭，这就是发生的过程。他们会回过头来向医生索取更多信息。他们会回过头来索取更多的笔记。这就是为什么文档变得如此重要。

然后，法院使用这些信息来确定孩子是否受到保护。因此，医生并不做出这个决定，医院的社会工作者也不做出这个决定。这个决定并不是来自他们。这个决定是由法官做出的。正确。非常重要的是要知道，这不是医生做出的决定。可能是基于医生提供的信息。但我总是想知道为什么这被呈现为可疑，因为我认为应该由他们来做出这个决定。因为他们处于做出这个决定的位置。

电影将比亚在医院的行为呈现为强势。辩护律师形容她为“她冒犯了那边的某人”。这是纪录片中的音频。我认为她有时可能太直接了。也许一些医生对此感到冒犯。我相信在所有儿童医院有人对此感到冒犯。

冲突开始了。他们有点说她非常坚持。她说：“我知道我的孩子。这是对她有效的治疗。”再次来自纪录片。她的担忧仅仅是反复给她施用氯胺酮。

越来越多。她很挑衅，要求。妈妈非常控制，她告诉我：“这就是你要做的事情。存在呼吸衰竭、心脏骤停的风险。”她的女儿可能会因此而死，而她似乎并不担心。

再次，我们谈到父母了解他们的孩子，医生总是会倾听父母，但父母没有权利进入医院并坚持要求特定的治疗，尤其是像她并不是要求他们给她泰诺这样的事情。她要求他们让她昏迷并在她的脊椎中放置输液泵。这就是比亚坚持的事情。她在医院期间对

玛雅的生死发表了多次评论，这些评论在电影中没有包括，当我阅读时让我感到震惊。她说...

诸如玛雅痛苦得想去天堂之类的事情。当他们拒绝让她进入氯胺酮昏迷时，她说，如果你们不在这里给她治疗，我不如寻求临终关怀，以便我能得到足够的氯胺酮，让她最终死去。她不想再这样生活了。这些都是她在女儿面前说的事情。因此，这并不是比亚第一次谈论

玛雅的生死。你能告诉我们关于比亚将此视为绝症的一些其他文件中出现的内容吗？比亚正在接受IV Dilaudid，这是用于玛雅的阿片类止痛药，由柯克帕特里克医生在家中给予。她要求IV输注公司在

药物的诊断上标注“绝症”。我不知道这是否是为了让保险公司报销，或者目的是什么，但她确实要求这样做。他们实际上联系了柯克帕特里克医生，他表示这超出了他的执业范围，无法在处方上标注“绝症”。此外，我必须说，我被柯克帕特里克医生信的信的后半部分所震撼，他告诉比亚去寻求当地临终关怀的资源。

确实如此。因此，他不愿意这样说，但随后推荐了这一点。然后它仍然以某种方式从公司上标注在处方上。然后它说她回到该公司的第二位药剂师那里，问：“你能标注绝症吗？”他们再次联系了柯克帕特里克医生，他说不，并且在那时没有由该药剂师标注。因此，似乎也有担忧，我相信，她所工作的公司随后联系了。似乎柯克帕特里克医生，至少在那个时候，并不愿意说，

添加那个词。我们无法确切知道比亚为什么会提出这个请求。

我们知道玛雅已经接受了非常高剂量的氯胺酮。添加“绝症”到处方的可能原因是什么？添加“绝症”到处方的目的是什么？保险公司是否会以不同的方式处理？这是否允许更高的剂量？这是否允许更多的报销？可能的原因是什么？我的想法，至少根据经验，可能是因为在姑息治疗、临终关怀的情况下，你可以合法地在家中使用某些止痛药的剂量，因为现在在这些情况下有更多的限制，而不仅仅是一个可能需要止痛药的孩子。因此，在家中使用的适当剂量，甚至在家中使用IV阿片类药物，在我看来，这本身就是一种非常罕见的情况。

以及保险公司可能会质疑如果没有某些术语。我们有时会被问，“哦，你是指生长迟缓还是营养不良？”因为有一个公司会说，“哦，你只是没有使用正确的术语。”而这个术语在这种情况下可能是正确的。但要求你在处方上添加某些东西

在你的医学意见中是不正确的，这是一个有趣的点，尤其是涉及“绝症”这个词的事情，真是奇怪。是的，确实奇怪。最终，比亚成功地让“绝症”添加到玛雅的处方中。在最近发布的证词中，

药剂师约翰·肖特证实，他在与柯克帕特里克医生进行10分钟的对话后才添加了“绝症”这一标记。

他们也对柯克帕特里克医生进行了质询，他重申了自己的立场，即将她标记为绝症超出了他的执业范围，并且他不记得与肖特进行过这样的对话。现在，这一证词是在事后多年发生的。有几种可能性。这可能是一次真正的误沟通。他可能根本不记得几年前的对话。这是完全可能的。

但这确实引发了关于这个标签是如何加上的问题。柯克帕特里克医生在纪录片中说了很多非常奇怪的事情。以下是纪录片中他谈到的一段关于他在玛雅在约翰霍普金斯期间给比亚发的信息的片段。这不是我第一次看到这种情况。在医院待了几天后，他们拒绝给她氯胺酮。

没有高剂量的氯胺酮治疗，她几乎没有腿部活动能力。这就是血栓形成的原因，这些血栓可能会脱落，进入肺部，可能是致命的。我觉得让比亚理解这一点的重要性。因此，我警告她，玛雅很可能会死于缓慢而痛苦的死亡。

柯克帕特里克医生对玛雅的治疗的整个时间线非常引人注目。因此，这是一个在2015年7月出现这些症状的孩子。她与柯克帕特里克医生的第一次会面，在那里她被正式诊断为CRPS，仅仅是在2015年9月几个月后。

到那个秋天，她已经升级到进行四天的氯胺酮输注。柯克帕特里克医生已经将他们送去见墨西哥的坎图医生，后者进行了五天的氯胺酮昏迷程序。这是一个显著有50%死亡率的程序。对我来说...

我就是不明白一个理智的人如何能看待这一系列事件而没有疑问。你怎么能从7月的疼痛障碍发作到给你的孩子进行一种有50%死亡率的治疗？而这就是比亚在约翰霍普金斯要求的治疗。不仅仅是让他们给她氯胺酮，而是让他们给她一个输液泵并让她昏迷。

所以我对柯克帕特里克医生有很多疑问。事实上，他的另一份证词最近被公开记录。这是2022年的证词。因此，当然我不是医生，在审查柯克帕特里克医生的证词时，有一些相当显著的事情。我认为拥有这些信息对于为他在纪录片中的发言提供一些背景是很重要的。

第一，他们总是用来描述柯克帕特里克医生的语言。柯克帕特里克医生在儿科或神经学方面都没有获得董事会认证。他是使用氯胺酮治疗CRPS的专家。

他的背景是一名麻醉师，他经营着一家疼痛诊所，从他的网站和我能找到的所有信息来看，他主要的工作是用氯胺酮治疗疼痛障碍。这也是他研究的主题。因此，他作为麻醉师的背景是有意义的，因为这正是氯胺酮在美国主要用于的事情之一。

重要的是，在电影中，他对萨莉·史密斯医生非常批评，因为她在2016年10月与他们的电话中没有在报告中包含笔记。因此，他证词中的另一个重要信息是，柯克帕特里克医生自己承认，他是在为科瓦尔斯基一家做无偿工作。他在证词中说，他创建了一个“路线图”，描述他认为在这个案件中发生的事情，

并将这个路线图提供给了Netflix的制作人。关于柯克帕特里克医生，还有一些其他事情让我印象深刻，无论是在他的证词中还是在电影中的发言方式。他使用了非常夸张的语言。他在证词中提到玛雅在约翰霍普金斯医院被监禁。

这对于一位医生来说是非常显著的语言，关于这个国家最受尊敬的医疗机构之一。这是显著的。我只想说，有一个时刻他在证词中打了个盹。这并不一定告诉我们关于他个人证词的任何事情。

<context>庇护所 随着玛雅·科瓦尔斯基案件进入审判阶段，我们深入挖掘关于此案的大量文件，并开始解读我们对2016年10月玛雅·科瓦尔斯基在约翰霍普金斯儿童医院的命运之旅的真实了解。关于此案的Netflix纪录片——以及主流媒体叙述——让你相信玛雅是被一个腐败的系统从父母身边夺走的，这种情况可能发生在任何一个有病孩子的父母身上。但玛雅真的有一种致命疾病，需要大量的氯胺酮和其他药物吗？医院是否对比亚塔·科瓦尔斯基存在不公正的偏见，因为她很难相处，还是有更阴险的事情在发生？我们采访了国家执法医疗儿童虐待专家迈克·韦伯侦探，以及一位佛罗里达州的小儿科医生，帮助我们解开玛雅医疗历史中一些奇怪的细节。我们对案件的多部分深入探讨的开始揭示了导致家庭分离的震惊事件。***在Instagram上关注主持人安德里亚·邓洛普，获取幕后照片：@andreadunlop 在这里购买安德里亚的书。为了支持节目，请在Apple Podcasts上订阅或访问Patreon.com/NobodyShouldBelieveMe，在那里你可以收听独家额外内容，并提前无广告访问所有剧集。有关代理性孟乔森综合症的更多信息和资源，请访问MunchausenSupport.com 在这里下载APSAC的实践指南。*** 点击这里查看我们的赞助商。请记住，使用我们的代码可以帮助广告商知道你在收听，并帮助我们继续制作节目！了解更多关于你的广告选择的信息。访问megaphone.fm/adchoices</context> <raw_text>0 我只是想把它包括在内。好吧，你可以做到。我知道，我知道。Carvana让卖车变得如此方便。只是很难放手。我的车和我一起经历了很多。但看，你已经得到了Carvana的一个很好的报价。真快。好吧，我知道我的车牌号和VIN，回答这些问题很简单。你快到了。现在只需接受报价并安排取车或送车。你是怎么做到的？你怎么能如此坚强地放手你的车？好吧，我已经下定决心了，Carvana真的很简单。是的，没错。

所以柯克帕特里克医生没有任何儿童虐待儿科的培训，他从未在儿童虐待预防方面工作过。我知道这一点，因为律师问了他这些具体问题。

正如我们提到的，他只在办公室见过玛雅几次。他并没有长期治疗她。他与她的关系仅在约翰霍普金斯住院前的一年。正如我们讨论的，他在儿科方面没有任何经验或认证。

柯克帕特里克医生只见玛雅几次的原因是，他在诊所提供的治疗没有保险覆盖。他在证词中声称，这是因为他的手术中心是非营利性的。

它本身并不是非营利性的。他确实有一个研究所，从我能找到的信息来看，似乎只资助他自己进行的研究。这个研究所是501c3，但他的手术中心实际上是只接受现金的。这些信息都可以在柯克帕特里克医生的网站和他的501c3文件中找到。我确实联系了他的手术中心和他的团队寻求评论，但他们没有回应。

这就是科瓦尔斯基一家开始去找汉娜医生的原因。我们将在即将到来的剧集中更多地讨论汉娜医生。所以...

关于柯克帕特里克医生，这里有两种可能性。一种是比亚塔确实在寻找帮助她女儿的方法，她发现了这位医生，他给了她追求高剂量氯胺酮治疗的建议，并建议将她的女儿置于氯胺酮昏迷中。她非常绝望地想帮助女儿，因此遵循了这个建议。还有另一种可能性。

另一种可能性是，她在寻找能够给她提供最极端治疗的人，因为这是在这些案件中施害者所做的事情。这是我们与卡罗尔·珍妮医生讨论过的事情。有些外科医生会接手这些案件。你知道，有些牛仔医生就有自己的信念。

哦，是的，他们看到的每个人都有波特病，或者他们看到的每个人都有慢性莱姆病，或者其他什么。他们提出这些诊断，实际上他们在诊断这些奇怪疾病方面做得很好，这些疾病可能只存在于少数人身上。

但他们看到的每个人都有这种疾病。人们可以想象，医疗儿童虐待在这些案例中是被过度代表的。哦，是的，哦，是的。他们就像飞蛾扑火一样。医疗护理社区也存在问题。有些医生一次又一次地做出相同的诊断。母亲们上网说，哦，他看到的每个人都有肠系膜动脉综合症。

而如果你去那里，你就会接受手术。现在大多数情况下，这并不能治愈疼痛。

奇怪的是，但他们仍然去，并且仍然接受手术。好吧，如果疼痛根本不存在。没错，或者疼痛完全无关。我想在这里插一句，在这次对话中，卡罗尔·珍妮医生和我在谈论一般情况，我们不知道这是否发生在玛雅身上，但我们需要将其视为一种可能性，而不是得出结论说不是。另一个问题是，一旦这些孩子达到一定年龄，

他们非常参与这个问题。他们被训练成不断感到疼痛、不断感到痛苦，无法进食等等。然后，你知道，这就成了一个真正棘手的问题，因为要扭转这种情况真的很困难。是的，我与一些幸存者合作过，我与他们中的一些人关系密切，他们谈到，当他们达到10、11、12岁时，

不理解...

甚至自己的身体，真的非常脱节，理解到他们的母亲希望他们说这些话，表演这些事情，向医生报告这些事情。有时，他们甚至非常确信自己生病了。即使在发现自己是受害者后，他们也非常害怕尝试运动，或者做任何事情，因为他们已经被如此确信，

他们生病了，世界对他们来说是一个极其危险的地方，因为他们如此脆弱。没错。我们正在努力寻找一位CRPS专家，直接与他们交谈并问他们一些问题。坦率地说，他们并不多，而且目前全国每一位都熟悉这个案件。因此，我们已经联系了梅奥诊所、这里的疼痛专家和华盛顿大学。所以我们正在努力让某人与你交谈。

但重要的是，正如柯克帕特里克医生在他的证词中所说，没有实验室测试或电子成像测试或任何可以用来诊断CRPS的东西。像许多事情一样，CRPS是通过观察和报告来诊断的，使用一种称为布达佩斯标准的检查表。因此，医生。

关于柯克帕特里克医生还有最后一件事。我在阅读这些文件时发现非常有趣的是比亚塔是如何了解到柯克帕特里克医生的。在电影中，杰克·科瓦尔斯基描述了玛雅发生哮喘发作后开始遭受严重疼痛的一系列事件。比亚塔整夜研究，这就是她找到柯克帕特里克医生的方式。但事情并不是这样发生的。

这是纪录片中的那段剪辑。我们作为父母知道有什么不对，他们没有做足够的事情。所以当比亚塔回到家时，她没有上床睡觉。她在研究。

这就是她最终找到柯克帕特里克医生的时刻。在对比亚塔·科瓦尔斯基进行的精神评估中，邓肯医生与她的一些朋友交谈。他们是一些性格证人，或者只是告诉她更多关于比亚塔及其生活的人。纪录片确实提到邓肯医生的精神评估，因为在评估结束时，邓肯医生表示，如果玛雅确实有CRPS，代理性孟乔森综合症可以排除。

现在，正如我们在其他地方提到的，这并不正确。电影没有提到这次评估的其余部分，而这是我在其他地方注意到的。这是评估者与一位名叫杰西卡·史蒂文斯的朋友的互动。我的制作人蒂娜将为我们朗读。2015年8月，我第一次了解到科瓦尔斯基一家。♪

我父亲患有克罗恩病，需要静脉营养和其他输液来维持生命。比亚塔被分配为他的输液护士。有一天，我父亲无意中听到比亚塔在电话中谈论她生病的女儿，当时她在医院。当她挂断电话时，他问她这件事，她解释了她曾经健康的九岁女儿在过去几个月中因生命威胁的哮喘发作而恶化到现在无法坐起或行走的程度。

更糟糕的是，她处于持续的剧烈疼痛中，难以控制，随着时间的推移变得越来越严重，而不是好转。听着她的诉说，我父亲感同身受，因为他曾经历过类似的挣扎，并建议她咨询坦帕的安东尼·柯克帕特里克医生。他在治疗困难疼痛病例方面有超过30年的经验，并在几年前为我的护理和治疗发挥了重要作用。

玛雅最终由柯克帕特里克医生诊断为RSD-CRPS。她被安排在他的治疗中心接受一轮氯胺酮输注。关于这个哮喘诊断还有更多要说的，我们稍后会讨论。但让我再次感到震惊的是，在可能的医生购物的背景下，也许她找到柯克帕特里克医生是因为她已经到了绝境。但再次考虑时间线，

也有可能这就是她得到这个想法的地方。此外，由于这里的时间线，因为她说他们在2015年8月见面，这大约是在CRPS的所谓发作一个月后。所以当她说她的医生在医院时，她几乎可以肯定是在谈论这次坦帕总医院的住院，这也是比亚塔被报告给儿童保护服务的另一个时间。

我在柯克帕特里克医生的证词中确实还有一件让我印象深刻的事情，他提到在他几次见玛雅的其中一次，当她在他办公室短暂拜访后不久，她前往墨西哥进行氯胺酮昏迷时，他对她感到担忧，并建议比亚塔带她去看医生，因为她非常脱水。

柯克帕特里克医生最近发布的证词中还有另一个时刻引起了我的注意。交叉询问他的律师询问玛雅对他在2015年10月开始施用的氯胺酮输注的反应。他问道，在2015年10月的输注后，你是否认为这种疾病是永久性的？

柯克帕特里克医生说，输注后，我不认为我记录了这一点，但我们知道，输注后，她会好一点，但远低于我预期的程度。大约13天后，她出现了问题。她脱水了。她没有按时服药。她没有睡觉。她没有进食。她的状况在恶化。此时情况变得非常严重。

所以这让我有两个原因感到震惊。第一，在电影中，柯克帕特里克医生自己承认，他对她进行这些氯胺酮输注非常坚持。现在，不管他是否在主张她被置于氯胺酮昏迷中，这实际上是比亚塔在约翰霍普金斯请求的，我不知道。可以推测他没有，因为他知道这在美国是不合法的。

所以可以推测他并没有坚持这一点，但他确实坚持认为她需要这种高剂量的氯胺酮治疗。然而在这里，根据他自己的记录，她在接受这些治疗后却在恶化。让我对这一点感到震惊的另一件事是，他提到，她没有好好吃东西，没有按时服药，脱水了。

她在约翰霍普金斯医院入院时也是类似的状态。他们把她带进来是因为胃痛，记录中的一项内容是她报告说她已经五天没有被允许吃任何东西。

所以，再次强调，可能还有其他医学解释，说明她在这两次情况下都没有进食。但截至目前，我们没有一个。所以这是一个值得关注的事情。而且，正如我们所知，关于食物和饮食的这些事情在这些案件中是一个重要部分。

所以最近发布的另一份证词来自坎图医生，他是蒙特雷的医生，实际上对玛雅进行了五天的氯胺酮昏迷手术。有几件事情让我印象深刻。所以他们问坎图医生的一个问题是。

是否所有其他治疗都应该在进行像氯胺酮昏迷这样极端的治疗之前进行。他基本上说，是的，应该尝试所有其他治疗方法。此外，对于接受此程序的人，应该在他们的身体上普遍适用，基本上覆盖至少80%或90%的身体。所以这是那些仅有全身CRPS的人，这再次是极其罕见的，但确实是已知会发生的事情。

我们甚至在纪录片中展示的许多视频中看到，她被限制在轮椅上。显然这对她的下肢影响很大。因此，全身CRPS的问题似乎有些模糊。另一件我认为非常突出的事情是，当他描述实际情况时，

为手术做准备。他们谈到将一根管子插入气管，以及所有这些侵入性监测器和动脉线和PICC线，因为患者被置于昏迷状态。因此，他们的气道可能会被阻塞。

他们谈到这有死亡风险，并且在患者面前讨论过。他还提到，玛雅是他进行此手术的最年轻患者。律师之一问他，你是否告诉这个家庭死亡风险是50%？他的回答是50%或更多。这有50%或更多的死亡风险。

所以我们在9月11日星期一录制这个节目，而杰克·科瓦尔斯基正在起诉约翰霍普金斯、凯西·比蒂和DCF的诉讼案件的审前听证会为2.2亿美元。那些审前听证会今天刚刚开始。陪审团选择将在本周晚些时候进行。

顺便提一下，当然，我们将在主要频道上为您提供重大更新，但我还将在我的Patreon和Apple订阅频道上每周报道审判中发生的事情。所有这些链接，像往常一样，可以在我们的节目说明中找到。

我们正在随着季节的进展而进行这个节目。所以如果你对这个案件有任何问题，如果你对这个案件有任何想法，请与我们联系。我在Instagram上随时可以联系。我是安德里亚·邓洛普。在下一集里，我们将与迈克侦探深入探讨关于比亚塔·科瓦尔斯基的警察报告以及侦探与杰克·科瓦尔斯基之间的采访记录。这是下次在《没人应该相信我》中。

《没人应该相信我》是Large Media的制作。我们的高级制作人是蒂娜·诺尔，我们的编辑是卡里姆·基尔托。