Data Points: PTSD (featuring Dr. Danielle Moore)
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大家好，我是 Amy B. Chesler，来自 Something Was Wrong 第七季，也是 What Came Next 节目的主持人。我将客串主持本期 Data Points 节目，本期节目由非营利组织幸存者军队（the Army of Survivors）的杰出 Danielle Moore 博士撰写。本期节目是 Broken Cycle Media 新推出的教育类节目系列 Data Points 的一部分。这些特别节目将包含教育信息、统计数据以及关于对我们社区至关重要的不同主题的支持。非常感谢您的收听。

统计数据以及关于对我们社区至关重要的不同主题的支持。非常感谢您的收听。

创伤后应激障碍，也称为 PTSD，是一种精神健康状况，有些人会在经历或目睹一个或多个创伤性事件后发展出这种状况，这些事件可能涉及实际或威胁到的死亡、严重伤害或性暴力。创伤事件可能包括战斗、自然灾害、车祸或人身攻击等。PTSD 的症状可能包括闪回、

噩梦、严重焦虑和对事件的无法控制的想法。它会影响一个人在日常生活中的功能，并可能在创伤事件发生后不久、数月甚至数年后发生。

根据国家 PTSD 中心（National Center for PTSD）的数据，美国人在一生中经历 PTSD 的患病率约为 6%。不过，患病率确实会因所检查的人群而异。例如，

例如，每年有 11% 到 23% 的退伍军人和 30% 的急救人员经历 PTSD。正如阿姆斯特丹大学医学中心精神病学系进行的一项研究所解释的那样，男性的 PTSD 终生患病率约为 5% 到 6%，而女性则为 10% 到 12%。

根据美国精神病协会（Psychiatric Association of America）的数据，某些种族群体，特别是美国拉丁裔、非裔美国人、美洲原住民和阿拉斯加原住民受到不成比例的影响，其 PTSD 患病率高于非拉丁裔白人社区。

检验 PTSD 的一种方法是将其与导致创伤的疾病联系起来。PTSD 联盟（The PTSD Alliance）的情况说明书指出，在人们可能经历的各种类型的创伤中，在 49% 的性侵犯案件中存在 PTSD，在 32% 的人身攻击或严重殴打受害者中存在 PTSD，在 16.8% 的严重受伤者中存在 PTSD，

15.4% 的被刺伤或枪击受害者。14.3% 的人因亲人的意外或突然死亡而悲伤。10.4% 的人目睹或经历了孩子的危及生命的疾病。

7.3% 的暴力目击者最终导致谋杀或严重受伤，以及 3.8% 的经历自然灾害的人。

一些经历或目睹悲剧性事件的人可能不会患上 PTSD，而另一些人则会。个人的性格特征、教育和智力、过去的经历、之前的精神健康问题、社会支持程度以及之前的创伤经历都是影响个人是否可能患上 PTSD 的一些因素。

其他因素可能包括已识别的创伤事件的严重程度、个人如何感知威胁、身体伤害的严重程度以及人际暴力。所有这些因素都可以归类为风险因素或保护因素。例如，之前的精神健康障碍（如抑郁症和焦虑症）是风险因素，而拥有强大的社会支持和联系则是保护因素。

精神障碍诊断与统计手册（Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders，DSM）概述并描述了 PTSD 的诊断标准。换句话说，为了获得临床诊断，必须在特定类别下经历特定症状。但是，如果个人不符合 PTSD 的全部标准，他们的症状和挣扎绝不应被轻描淡写。

PTSD 可以在创伤事件发生后数月甚至数年后发展。如果症状在创伤事件发生后立即出现，则通常诊断为急性应激障碍。这是因为大多数人在创伤事件后都会产生负面反应。

但这种负面反应可能不符合 PTSD 的全部临床标准。如果个人的症状超过大约一个月，则可能被诊断为 PTSD。然而，有些人的创伤事件反应延迟，仍然符合 PTSD 的标准。这称为延迟表达。

PTSD 的症状分为多个类别。第一类是暴露于创伤性事件。这包括直接经历事件或亲眼目睹事件。根据 DSM-5-TR，它还包括了解近亲或朋友经历实际或威胁到的死亡，或反复接触创伤性事件的可怕细节。

例如，这可能包括急救人员或调查人员收集人类遗骸，或接触儿童虐待的细节。反复接触可怕的细节并不包括通过电视、电影、图片或媒体，除非这种接触与个人的职业或个人生活有关，因此是在某个时候亲眼目睹的事情。

PTSD 症状的其他类别包括侵入性症状，即反复出现、非自愿和侵入性的创伤性事件令人痛苦的记忆、噩梦或闪回，在这种情况下，个人感觉或行为就像创伤性事件正在重演一样。在六岁以上的儿童中，这可能体现在他们的游戏中。孩子可能会重演创伤或创伤的主题。

PTSD 症状的另一个类别是回避，即持续努力避免与创伤性事件或事件的外部提醒（例如人、地点、谈话、活动、物体或情况）密切相关的令人痛苦的记忆、想法或感觉。

PTSD 症状的另一个类别是认知和情绪的负面改变，这可能包括无法记住创伤事件的重要方面，对自身、他人或世界持有持续且夸大的负面信念，对创伤事件的原因或后果持有持续的扭曲想法，

导致个人责备自己或他人并持续处于负面情绪状态。

另一个类别是唤醒和反应能力的改变，这可能包括易怒的行为和愤怒的爆发、鲁莽或自我毁灭的行为、过度警惕、夸大的惊吓反应、注意力问题和睡眠障碍。人们通常会想到在经历过战斗的个人中出现的巨大噪音和夸大的惊吓反应。然而，在经历 PTSD 的个人中，

他们大脑中的战斗、逃跑或冻结机制具有较低的激活阈值，这意味着它很容易被触发。因此，当受到惊吓时，个人可能会做出反应，例如跳起来。因此，即使对于创伤不包括大声噪音的个人，例如性侵犯，个人也可能仍然会对大声噪音感到惊跳。

六岁以下儿童的诊断标准与此类似，但它认识到幼儿体验和表现创伤症状的独特方式，更侧重于行为和游戏，而不是言语表达和复杂的情绪状态。例如，目睹创伤性事件更侧重于对照顾者的创伤

而不是更广泛的目击者。在侵入性症状类别下，儿童可能会经历令人痛苦的记忆，这可能表现为重复性游戏、令人痛苦的梦境（可能没有可识别的内容）以及闪回或创伤特异性重演（这同样可能发生在游戏中）。在回避和负面改变类别下，儿童可能会避免活动、地点和创伤的提醒，

这可能也体现在儿童的游戏或行为中。负面改变也可能包括社交退缩行为和积极情绪表达减少。儿童也可能表现出极端的脾气暴躁。这种行为会严重影响孩子与他们的照顾者、兄弟姐妹、同龄人的关系以及在学校的行为。相关地，

根据南卡罗来纳医科大学精神病学研究所（Institute of Psychiatry at the Medical University of South Carolina）进行的一项研究，PTSD，“通常与其他精神疾病同时发生。流行病学调查数据表明，绝大多数患有 PTSD 的人至少符合另一种精神疾病的标准，而相当大一部分人有三种或三种以上其他精神疾病的诊断。”

患有 PTSD 的人自杀意念、行为、企图和自杀完成的风险增加。

PTSD 的症状可能会对就业、社会关系和其他功能领域产生负面影响。症状也会随着时间的推移而变化，这取决于生活压力、经历新的创伤事件或接触触发因素，这些触发因素可以作为原始创伤事件的提醒或方面。在大约一半被诊断患有 PTSD 的成年人中，会在三个月内康复。然而，对于其他人来说，

症状可能会持续数年甚至数十年。这很大程度上取决于个人、创伤以及保护因素和风险因素。

PTSD 有许多治疗方法和管理策略。一些有效的 PTSD 治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、眼动脱敏与再处理疗法（EMDR）、辩证行为疗法（DBT）和叙事暴露疗法（NET）。还有精神动力学疗法。

此外，还有一些药物可以帮助控制症状，例如抗抑郁药和抗焦虑药。除了治疗和药物之外，还有一些包括生活方式改变和替代疗法。这些可能包括均衡饮食、加入支持小组、将正念和冥想融入日常练习、针灸、动物辅助疗法、瑜伽以及艺术和音乐疗法。

由于 PTSD 有许多治疗方案，因此制定个性化治疗方案至关重要，原因如下：PTSD 在每个人身上的表现可能不同。差异存在于创伤事件或事件的性质和背景中。个人的文化背景和个人信仰也各不相同。此外，偏好和治疗方式也会影响我们的轨迹。

此外，PTSD 的康复可能是一个非线性的过程。换句话说，个性化治疗计划迎合每个人的独特症状、创伤史、文化背景和偏好，从而带来更有效、更尊重和更可持续的治疗结果。

PTSD 的新型疗法也在不断开发和研究中，以提供更有效和个性化的护理。这些新兴疗法中的一些包括虚拟现实暴露疗法，其中个人在受控环境中使用虚拟现实技术来模拟与创伤相关的环境。这允许个人以安全和可控的方式面对和处理他们的创伤记忆

。研究表明，在临床试验中具有显著疗效，从而导致更深层次的情感处理和 PTSD 症状的减少。还有许多非营利组织通过倡导、研究、心理健康服务来帮助患有 PTSD 症状的个人，

为退伍军人、现役军人和他们的家人提供特定治疗等等。这些包括但不限于 headstrongproject.org、ptsdusa.org、220.org 和 aptsda.org。更多

有关上述非营利组织和研究的信息，请访问节目说明。有关致力于帮助 PTSD 受害者的更全面的组织列表，请访问 somethingwaswrong.com/resources。网站上列出的许多令人惊叹的团体

之所以能够存在，是因为社区的帮助和像您这样的人的支持。如果您想了解更多关于志愿者机会的信息，请随时访问资源页面，并直接联系您选择的组织。

我再次感谢 Danielle Moore 博士撰写了这篇内容丰富的 Data Points 节目。要了解更多关于 Moore 博士的经历，请收听 What Came Next 节目的第 17 集，标题为“不再是一个数字”（No Longer a Number），您可以在任何收听播客的地方收听。我是 Amy B. Chesler，我衷心感谢您的收听和学习。

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