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The Retrievals - Ep. 4

2023/8/17
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Serial

AI Deep Dive AI Chapters Transcript
People
一位前工作人员
一位病人
耶鲁大学
Topics
Susan Burton: 本集探讨了耶鲁大学生育中心发生的药物盗用事件,病人提出的问题主要集中在系统性缺陷和个人责任两个方面。事件中,护士Donna盗用芬太尼等药物,用生理盐水代替,导致许多患者在取卵手术后遭受剧烈疼痛。 事件暴露了耶鲁大学生育中心在药物管理和疼痛控制方面的系统性问题。缺乏安全的药物管理系统,例如PIXIS系统,以及药物采购流程中的漏洞,为药物盗用提供了便利。此外,诊所长期以来使用镇静剂剂量不足,导致部分患者疼痛被视为正常现象。工作人员也指出,管理层对患者疼痛问题的重视程度不足,缺乏有效的检查和制衡机制。 耶鲁大学的回应未能充分解决系统性问题,试图将责任归咎于个人,而非承认制度性失败。这引发了工作人员和患者的强烈不满。 一位病人: 我在诊所的经历让我对系统性问题和工作人员的责任感到困惑。我犹豫是否应该询问工作人员关于药物盗用事件的情况,因为他们被告知不要讨论此事。我也无法理解系统中出现故障的原因,不知道该向谁提问。 Lin: 我相信药物盗用行为发生的时间比护士承认的更早,因为我在2017年就经历过剧烈的疼痛。 Josh Koh: 在得知更多受害者后,我联系了美国检察官办公室并告知耶鲁大学。耶鲁大学的回应是司法部已经进行了调查,并得出结论认为事件发生在2020年6月至10月。 一位前工作人员: 耶鲁大学的回应未能解决系统性问题,我感到非常沮丧。我希望耶鲁大学能够承认错误,并采取措施防止类似事件再次发生。我们无法提供良好的病人护理,这让我感到精疲力尽。 耶鲁大学: 耶鲁大学对患者的痛苦深感遗憾,并已采取措施改进流程,加强对疼痛控制和受控药物的监督。

Deep Dive

Chapters
Patients and staff question how the clinic's system allowed for the theft of drugs, with concerns about both the system's failures and the experiences of the individuals involved.
  • Patients had two main questions: how the system failed and what the staff experienced.
  • Staff were instructed not to discuss the theft with patients, leading to frustration and unanswered questions.

Shownotes Transcript

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患者通常对诊所发生的事情有两种疑问。第一种问题是关于系统的。

如此庞大的系统怎么会以这种方式失败?有人能够带着一包芬太尼从诊所离开,而没有人注意,这怎么可能发生?

第二种问题是关于系统中的人员。

你会想知道每个人,你知道的,房间里的医生或护士,他们的经历是什么,他们在想什么?

但大多数患者从未问过这些问题。工作人员被告知不要与患者讨论致命事件的发生。对一些患者来说,很难提起这件事。

我记得我去诊所的时候,我从未与任何人谈论过这件事,但我记得,我记得那种走进诊所,环顾四周的感觉,首先,坐在候诊室里,当然,因为疫情,候诊室里人不多。所以可能只有一两个人在等待预约或排队,但我心想,呃,你知道的,有点克制住想问的冲动,你们是这件事的一部分吗?不。

发生过这样的事吗?你做过没有芬太尼的手术吗?然后进去看到我的护士团队,也同情他们,心想,你们知道这件事吗?你知道我的看法是什么吗?你们的经历是什么?但我知道,他们肯定被严厉地告知不要与任何人谈论这件事。

是的。但我认为,对我来说,这也是不明白系统中失败之处的原因。所以真的不知道该问什么或该问谁,就像这件事一样。你知道,现在想想这件事,感觉就像我在八卦,但这并不是八卦,真的,对你的护理团队说,这件事发生了。你们确定不会再次发生在我身上吗?

为什么他们不在乎有许多女性正遭受剧烈的疼痛,而他们却不在乎?

我被卡住了。正如我所说,工作人员确实关心。然而,这件事还是发生了。

如何?来自连续剧制作和纽约时报。我是苏珊·伯顿,这是《检索》。这是第四集,诊所。

诊所。

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很难找到愿意谈论诊所发生的事情的工作人员。一些红色代码与正在进行的诉讼有关。捐赠者被判刑六个月后,几名患者对……提起诉讼。

我们现在正在关注另一个重大新闻。七名女性对耶鲁大学医学院提起诉讼。

这真是令人难以置信。这些女性被给予了盐水而不是芬太尼……

接下来的几个月。在那之后,越来越多的患者加入了,首先是一个,五个。

六万九千多名女性站出来指控耶鲁大学,这几乎是在一名耶鲁大学前护士因篡改……被判刑近一年之后。

与近七名患者一起,但诉讼书中提到了多纳做了多久。这比他所说的时间长得多。多纳告诉调查人员,他从2020年6月开始偷窃芬太尼并用盐水代替,当时诊所位于纽黑文郊区。但患者及其律师认为,他是在诊所位于……之前就开始这么做的。

纽黑文市区。

诉讼中约有一半的患者表示,他们在2020年6月之前经历了剧烈疼痛,有些甚至可以追溯到2017年。这是一位特殊教育老师林,你可能还记得第一集中提到的数字,她在诊所进行了八次痛苦的取卵手术……

诊所,当我查到他承认的日期时,我很生气,我相信这件事发生在……他们还在纽黑文办公室的时候,再说一次,这太巧合了,我经历了这种剧烈的疼痛……我心里知道,他当时在纽黑文这样做,影响的女性比你知道的要多得多,在那五个月的时间里……

他承认的。

多纳没有回应我提出的采访请求。在五个月的时间里,可能有200名患者受到影响。多纳承认偷窃芬太尼。如果她更早开始,她可能还会影响到数百人。代表林和其他患者的律师之一名叫乔什·科赫。

他因在桑迪胡克小学枪击案中对枪支制造商提起的诉讼以及相关的针对亚历克斯·琼斯的案件而闻名。早期,当法官开始接到许多患者的电话,说他们在2020年6月之前就发生过这种情况时,他觉得应该分享这些信息。他联系了美国检察官办公室。我认为……

更重要的是,我所做的是,一旦我们开始听到很多女性在这一时间段之外的事情,我就通知了你,我想,耶鲁认为有必要通知他们知道可能在六个月的时间段内受到影响的女性。所以他们肯定希望通知,让他们知道这一点很重要,我相信这件事持续的时间更长。我通知了他们,并询问他们打算如何处理这个问题。我分享了这些信息,据我所知,当我在……提出时,他们没有采取行动。

向耶鲁提出这个问题时,他们回应说,司法部已经进行了一项彻底的调查,并得出结论,这件事具体发生在2020年6月到10月之间。耶鲁拒绝让我采访任何负责监督的人,但我确实与工作人员进行了交谈,那些与多纳一起在诊所工作的人。你不会在录音中听到他们的声音。

他们都不想被认出,以免遭到报复或失去工作。我认为,我并没有采访任何医生,他们会说,是的,几个月来,一个又一个病人都在尖叫和痛苦,回过头来看,我想我应该为此做些什么,这不会让人感到意外。如果存在这样的不称职的医生,他们没有回应我。

我与之交谈的人之所以与我交谈,是因为他们对诊所发生的事情感到不安。他们中的一些人已经离开了,但这并不是关于当时的数据。正如一名工作人员对我所说,这是为了讲述发生的事情,以防止再次发生。

我希望我能像写那些女性一样,把工作人员写成一个群体,他们有着共同的经历,同时也是个人,他们的身份塑造了他们理解事情的方式。但我不能提供任何我与之交谈的人的详细信息。这使得我处理诊所故事的方式更加法医,更加程序化,更像是一项药物转移的案例研究,这就是在医疗环境中偷窃药物的叫法。

而这家诊所可以成为一个案例研究,说明这种情况是如何发生的以及是如何被忽视的。我将从一个办公室开始这个故事,诊所多年来一直占据着这个办公室,在一栋旧建筑里,在一个有95个长沃斯出口的医疗中心里。我将从取卵室开始,从他们在那里使用的药物开始。

芬太尼。这些药物是大多数我与之交谈的工作人员首先想要确保我理解的东西之一。患者对这些药物的反应方式有很多不同。

有些人对它没有反应,有些人很清醒,甚至跟着收音机里播放的低音量流行歌曲一起唱歌。对一些患者来说,这些药物的效果还不够。即使是最大剂量的芬太尼也不足以控制他们的疼痛。

即使芬太尼实际上是芬太尼,最高剂量也可能不够,原因有很多,例如对阿片类药物的现有耐受性、具有挑战性的解剖结构。有时患者会疼痛到又踢又叫。这种情况多久会发生一次?一年一两次是一个答案。

我得到了另一个人的说法,甚至更少。这种极端的反应是不寻常的,但并非闻所未闻。但这些药物并不能完全缓解所有患者的疼痛,采用在长沃斯使用的药物方法,斯塔福德告诉我,这个手术会很疼。

大约25年前,像这种芬太尼组合这样的中等镇静是取卵的标准做法,但现在已经不是了。更常见的是由麻醉师或麻醉护士进行的深镇静。在长沃斯,一名生育护士给药,而且他们给药的剂量有限。

他们被允许施用的剂量。

当我告诉另一家诊所的一位生育医生耶鲁大学使用的东西时,长沃斯,她说,我很震惊他们用芬太尼。在我看来,这对于这个手术来说是不够的。她想知道这是否是为了省钱,但另一位做过数百次芬太尼取卵手术的医生……

依马替尼,我过去做过,有时现在还在做,她说根据她的经验,这种组合绝对没问题,只要它运作良好,使用它就没有问题。长沃斯的工作人员说,取卵手术通常都很好,但他们想要镇静。最重要的是,你想让病人为了他们自己而感到舒适。

因为舒适对于安全是必要的,骨盆腔内有一个很长的中线。突然的移动会带来风险。我想知道为什么长沃斯没有镇静。

工作人员对原因有不同的、通常是含糊不清的理解,一名工作人员说,这与氧气通道有关。但无论不使用更好的麻醉的实际原因是什么,也存在文化原因。工作人员说,耶鲁大学有很多惯性,试图把事情做好。我认为,如果一个行政领导职位的人决定某事不……

那么重要,那就不会发生。

所以这是基线。这是背景。多年来,耶鲁大学一直在使用这些药物,这些药物为这个手术提供了相对较低的镇静水平。患者对这些药物的反应各不相同。一些疼痛已被正常化。

我想从工作人员那里了解的一件事是,他们是否在某个时候开始看到比平时更多的疼痛,没有人能确定一个确切的日期,但有些人确实记得在2020年6月之前发生了变化,这是多纳承认的日期,正如一名工作人员所说。我记得有一种转变的感觉,感觉我们做得相当好,并且在很大程度上实现了最大限度地减少疼痛的目标。然后逐渐地,似乎我们没有……一名护士回忆道。

我清楚地记得,病人会说,哦,我的上帝,我感觉到了所有的一切。我看着医生说,我已经给了最大剂量了。我能给什么?是水吗?我不知道。

事后看来,这让你觉得我应该加水。并非每个人都看到了这种取卵。取卵手术在诊所的许多不同的医生和护士之间分配。

医生经常甚至会为自己的病人做取卵手术,但那些确实注意到有些事情似乎不对劲的工作人员开始提出理论来解释它,就像这里每个人都做的那样。一个理论就是基本的,我们需要更好的麻醉。另一个是,有了一个新的经理,并且对她有很多不满。护士正在离开诊所,而留下来的护士则被分散了。

这可能与它有关吗?但同样,这是我听到的最一致的理论,也许是因为这位医生,正如一名工作人员对我所说,这位医生手艺不好,或者没有很好的床边态度。一名工作人员告诉我,所有护士都在谈论这位医生在取卵手术中会……

如果你们不停止喊叫,我就走了。另一份关于这位医生的记录,引述说,反应往往是一种不耐烦的,“除非你开始动起来,否则我做不了这个”,几乎是在责备病人所遭受的不适。在此期间,耶鲁大学家庭计划服务的一名医生被邀请到诊所,向工作人员讲解如何在手术过程中更加温柔。一些工作人员对他们需要进修课程的想法感到反感。

有人说,我们进行了这种非常居高临下的谈话,谈论如何对待病人以及如何富有同情心和反应迅速。我的意思是,整个事情就像,这里发生了什么。我们所有人都在接受这种侮辱性的培训是因为一个人吗?我与之交谈的任何工作人员都没有提出的一个理论是,一位同事正在偷窃药物。这通常是药物转移的运作方式。人们不会怀疑他们的同事。

但增加了……

疼痛投诉是已知的药物转移迹象,领导有责任看到全局。如果管理人员足够了解疼痛而邀请某人谈论IT,他们应该调查所有可能的疼痛原因,包括药物供应。预防转移最基本的步骤可能是首先如何处理和储存药物。

在Long North,这些系统并不完善。首先,Long North诊所没有Pixis,这是一种安全的药物自动售货机,可以记录每次交易。机器并不能解决监管不力的问题。并非所有门诊机构都配备这种机器。

但两名护士患者对诊所没有Pixis感到震惊,因为我甚至可以像从Pixis中取出泰国药一样简单,而没有人想知道哪个病人什么时候服用了什么药,服用了多少。其中一人告诉我。一位在O诊所工作的员工告诉我,当他们向经理询问为什么没有Pixis时,他们被告知Yao不想买一个,因为它太贵了。

药物的采购方式也应该受到严格监管,因为这显然是一个可能在Long Worth至少一些诊所的药物来源处被盗窃的地方。虽然Greens,包括像IT这样的致命药物,有人负责跑到所有Greens去取最终的IT,这听起来很奇怪。IT甚至被提供给在诊所工作的人。

工作人员告诉我,当Dona担任这项工作时,她经常坚持并试图让医生签署她需要的药店处方。一位工作人员记得她会非常非常咄咄逼人。另一位说Dona不断骚扰同事,为下周要完成的患者开处方。

当时,这两名工作人员都将其归因于一种组织狂热,但两人也都认为IT很奇怪,IT还可以。她说,超级高效。其中一人说她试图完成工作,以便回家照顾孩子,带孩子参加活动。

在2020年初,诊所从Long Warf办公室搬到了Orange的一座新建成的建筑物中。几乎与此同时,疫情爆发了。一位病人记得在3月8日之前与她的医生握手,而这次握手已经感觉有点奇怪了,诊所关闭了一段时间。当事情再次启动时,已经是2020年6月,Dona说她开始偷Fentanyl的月份。

在新大楼里,有新的药物。现在病人被提供普瑞巴林。阿片类药物进入诊所用于大多数取卵手术,增加了像丙泊酚这样的强效镇静剂,与芬太尼混合使用。

一些工作人员立即注意到了一些不同之处。病人睡得更沉了。其中一人告诉我,这更像是全麻手术。

他们看起来非常舒服。但丙泊酚不是止痛药。我只是把它带出来。对生育医生来说,这种深度镇静很可能掩盖了这样一个事实:一些病人没有得到芬太尼。

所以在手术室里,一些病人看起来很舒服,但在恢复室里,一些病人却感到剧烈的疼痛。在家里,有些人继续感到剧烈的疼痛。而这种联系对几位医生来说是有意义的。

我和不在耶鲁大学的人谈过,芬太尼是短效的。也许它会在手术结束后最多半小时内缓解疼痛,但这大概就是它的作用。那么如何解释病人几个小时后或第二天感到剧烈疼痛呢?我交谈过的人并不怀疑病人确实感到剧烈疼痛。他们只是不知道疼痛来自哪里,但一位医生说,任何在取卵手术后感到剧烈疼痛的病人都不应该出院。它本来不应该那么疼,剧烈疼痛是表明可能出了大问题的信号。

当丹娜到达Orange时,她在2022年3月接管了药物,在她声称开始偷Fentanyl的几个月前。她向DEA提交了一份申请,允许她签署受控物质订单。她负责为诊所订购药物。

存放药物的房间有时没有上锁,丹娜能够在不刷卡的情况下进入。显然,这种设置出了问题,而且这种设置出了更多问题。然后我们在丹娜的刑事案件中看到了反映。

在发现松动的瓶盖后几天,DEA调查了诊所。他们的审计发现,许多药物丢失了。可以理解的是,6%的阿片类药物、24%的麦角胺和35%的芬太尼丢失了。

这还不包括她篡改过的药瓶,以及数百个其他丢失的药瓶,谁知道那些药瓶发生了什么?这可能是记录非常糟糕。这段时间的记录是凌乱的手写日志。

但Dona是否也偷了麦角胺和卡迪姆?问这个问题是推测,但鉴于她偷了芬太尼,这也是必须问的问题。无论这些药物发生了什么,这些都是严重的差异。

Yale同意向DEA支付308,000美元的罚款,以解决这些以及其他违反受控物质法案的行为。所以这是在监管层面上的问责制,在个人层面上的问责制。究竟是谁没有查看这些日志,是谁在管理Dona,一位我交谈过的工作人员强调了这段时间缺乏监管。

护士经理是新来的,是在2020年左右。疫情期间,诊所的工作人员很少,工作人员是这样描述的。很多事情都是通过远程医疗进行的。一位工作人员说,回想起来,这正是滥用的温床。

疫情使Dona更容易隐藏她的所作所为。但有一件事对她来说很难伪装。为什么没有人注意到她篡改过的药瓶,尤其是瓶盖?我和使用芬太尼药瓶的人交谈过,他们都被震惊了,因为这些药瓶的瓶盖会脱落,不可能像原来那样重新盖上。

当然,最终,麻醉剂瓶盖并没有被篡改。现在问题不在于芬太尼的转移被隐藏了。问题在于如何处理这个问题。

松动的瓶盖是在星期五发现的,下周就传出了芬太尼丢失的消息。几乎立即清楚的是,丹娜受到了怀疑。一位工作人员记得一位经理说过,她为病人感到可怜的丹娜。

律师建议。

不要谈论这件事,即使是在他们自己之间。一位工作人员记得。

没有人关心我们这些提供者经历了什么。没有人关心病人经历了什么。这一切都只是尽可能快地将此事最小化。我交谈过的工作人员强调,他们所经历的与病人所经历的相比根本不算什么。

但他们也被Dona背叛了,现在他们必须处理由此产生的影响,他们可能错过了什么,这意味着给他们的病人带来了痛苦,或者没有认识到他们所承受的痛苦,或者其原因。显然,他们会互相谈论这件事。我的意思是,一直在谈论这件事。

一位工作人员说,这根本不现实。对不起,这太疯狂了。我们不能一边工作一边不发泄,也不互相提供支持。

在发现松动的瓶盖六周后,Yale发出了一封让病人和工作人员都感到愤怒的信。其中一人说,我觉得这封信太令人反感了。这封信是Yale关于这些事件的官方说法,工作人员和一些病人对这封信中讲述的故事以及后来讲述的故事的反应相同。这个故事回避了责任,将注意力从机构转移到个人身上。

这是一种语言,这种语言……不承担责任,它将问题归咎于个人。所以它听起来像是一个有问题的女人,她利用了一个本来运转良好的机器,你知道……

而且不像,我们能做些什么来防止这种情况再次发生,而是更多地关注,你知道,好吧,你知道,是她,她走了。你知道。

我认为如果这不是Dona,也可能是其他人。他们没有。他们没有创造一个有制衡机制的环境,没有制定适当的政策和程序,也没有办法减轻风险。

这就像,这是一个问题。我们现在已经解决了这个问题,但存在一个完整的支持者系统。存在一个完整的系统,它帮助支撑了她的行为,然后把她赶了出去。

让许多人深感沮丧的是,从上到下的官方说法都是关于一个坏蛋。EA Stafford告诉我,我希望看到我的机构承认错误,为耶鲁方面的系统性失败向病人道歉,承担责任,并明确概述防止这种情况再次发生的步骤。

两名前工作人员给了我同样的离职原因:他们觉得他们无法提供良好的病人护理,他们“对提供的护理感到不骄傲,并不断道歉”。这太令人筋疲力尽了。一位工作人员最后告诉我,这位工作人员觉得良好的病人护理并不是耶鲁的驱动力,这让她很失望。我真的很厌倦了感觉自己一直在表达同样的病人护理问题,而其他人却告诉我有人正在处理这个问题,或者说这不是问题。

虽然耶鲁拒绝回答我几乎所有的问题,但他们确实给我提供了一份声明。耶鲁对耶鲁生育中心的一名前护士挪用本应用于病人手术的止痛药而给一些病人造成的痛苦深感遗憾。耶鲁发现护士的违规行为后,解雇了她,并向执法机构和可能受到影响的病人发出警告。该中心还审查了其程序,并进行了更改,以进一步加强对疼痛控制的监督。

和受控物质。

“疼痛控制”这个词语没有出现在耶鲁之前关于这些事件的声明中,至少我没有看到过。好像他们花了一段时间才理解这里的问题,不仅仅是机构未能控制药物,还有机构未能控制疼痛。作为病人和从业人员,如何看待这种疼痛?在休息之后,我们将继续讨论《取卵》第四集。

继续?

这是一段由Bombas引导的小冥想。跟着我重复。我是。我的脚趾上一个水泡也没有,因为我穿Bombas。这种柔软的袜子、内衣和T恤会回馈社会,购买一件等于捐赠一件。使用代码NYT即可享受首单八折优惠。网址是BOMBAS.COM/NYT,使用代码NYT。

在我报道的早期,一位工作人员向我暗示,诉讼中并非所有病人都是Dona罪行的受害者。他们的疼痛仅仅是当时取卵手术的现实吗?我不知道该如何看待这个建议。

你让我考虑这样一个问题,也许并非所有病人都是涉及这种信念的情况下的受害者,这意味着什么?质疑可以被认为是怀疑。需要明确的是,Stafford也对这些细微之处很敏感,她强调,无论如何,这些病人都被……背叛了。

诊所后来告诉我,在最初的司法部电话中,这是“百万美元的问题”。我怎么知道这件事发生在我身上?答案是,你不知道。我对这个问题的答案是,根本问题仍然相同。病人报告了严重的、意想不到的疼痛,而这种疼痛没有得到适当的处理,而且可能在这些事件发生之前的几年里也没有得到适当的处理。

例如,在听到这个播客后,一位几年前在诊所接受过痛苦取卵手术的病人很快就联系了我。在她取卵手术后不久,她写信投诉,询问为什么耶鲁没有提供“在取卵手术期间类似于其他生育中心提供的额外疼痛控制方案”,以及像丙泊酚这样的辅助药物。在一次后续会议上讨论这个问题和其他问题后,一位领导职位的医生详细说明了病人的行动项目清单,他写道:“我们将努力为我们的病人提供麻醉”。那是2014年。

当这位病人听到这个播客时,这就像她听到了她自己取卵手术的故事。“我痛得大哭,”她告诉我。在取卵手术之前,一位护士向这位病人保证,她会握住她的手,帮助她度过难关。

“我不想要你的手,”这位病人记得自己当时的想法,“我想要我做牙科手术时用的药。”即使十年后,她的取卵手术仍然是一场创伤。

她从不谈论这件事。病人说耶鲁无视了他们报告的疼痛。提供不足的疼痛控制是另一种无视疼痛的方式,是另一种说法:这无关紧要。

无论病人是因为药物被盗还是因为诊所使用的药物对太多病人来说都不够而感到疼痛,这都很令人沮丧。当病人取卵手术期间感到疼痛时,和她在一起的人会怎么做?让我们带你走一遍。让我们回顾一下关于耶鲁诊所和取卵手术的故事的基本单元。以下是Long Worth的工作方式。

Long Worth的。

医生会走进房间,灯光昏暗,病人已经准备好了。一旦病人镇静下来,医生就会开始。

如果病人畏缩,医生会停下来,让护士给予更多米达唑仑,等待其生效,如果米达唑仑仍然不起作用,则重复同样的操作,然后如果没有更多米达唑仑可以给予,没有更多芬太尼可以给予,医生可能会说类似这样的话:“你还剩下这么多卵泡,你想让我停下来还是继续?”大多数病人会说:“继续”,存在竞争利益,对吧?一位耶鲁员工告诉我:“他们不舒服,但他们想要一个孩子。”

这对于病人来说是一个不可能的姿势。当然,病人会说,是的,我想要这个,但在这个治疗阶段,他们还能说什么呢?他们已经承受了这么多,放弃了这么多控制权。

而且时间紧迫,医生不可能整天都有时间。只有几个小时的窗口期来完成这项工作。之后,病人就会排卵,失去所有的卵子。

在此之前,可能会有一些意识,也许是之前的损失。保险公司的报销额用完了。黄医生告诉我,这不是一个救命手术。

但我也认为,“选择性”这个词不适合用来形容允许人们组建家庭的事情,否则他们就无法做到。医生知道病人为此付出了什么,以及他们想要什么。每次我做取卵手术并获得追随者时,另一家诊所的医生对我说,我会提醒自己,这个卵子可能是婴儿。

但是经历痛苦的取卵过程感觉并不好。太糟糕了。Yield的一名工作人员告诉我,我学医不是为了给人们带来痛苦。

那么,和病人在一起的人感觉如何呢?他们并非没有意识到疼痛,而是对多种类型的疼痛都很敏感,包括渴望的痛苦。病人忍受疼痛是因为他渴望拥有一个孩子。医生知道这种渴望的深度。取卵会造成一种痛苦,但也缓解了另一种痛苦。

关于疼痛和生育手术的文献,在大多数情况下,都非常具体,你重复使用的是疼痛,而不是我们应该如何看待它。但我确实遇到了一篇采用更整体方法的研究,一篇关于“信任、疼痛和退出点”的论文。这篇论文探讨了为什么病人选择忍受生育治疗的痛苦,以及哪些痛苦的经历使他们放弃治疗。

这是一篇特立独行的论文,有点像社会学和个人的混合体。这项研究是在20年前在以色列进行的,当时的取卵手术是通过腹部切口进行的。但我们仍然认为它实际上是适用的,感觉永恒的是作者的结论:你忍受生育治疗的痛苦,是因为你,在某种程度上,已经是一位母亲了。

你在未来已经是一位母亲,你正在为你的孩子受苦。抛开为孩子受苦是走向母性的过渡,或者所有生育病人想成为母亲的观念。当然,有些病人不会用这个词,或者觉得这个身份无关紧要。这里有意义的是,你忍受现在的痛苦,是因为你非常渴望未来想要的东西,无论是特定的身份还是其他任何东西。

所以这就是病人坚持生育治疗的原因。为什么病人会离开?医生写道,需要比疼痛或羞辱更高的痛苦程度。只有当女性感到治疗危及她们的身心健康时,她们才会放弃试管婴儿治疗。

一些病人确实停止了生育治疗。大多数人继续进行治疗,大多数继续治疗的人都有了孩子。这才是最重要的,对吧?婴儿只是一个结果。对于病人来说,其他的结果是什么样的呢?对于Dana来说,这将在《取卵》的最后一集中进行探讨。

《取卵》由我和Lawrence R. Cheskin制作。Laura编辑了该系列,并得到了Julie Snyder在编辑和制作方面的帮助,Kate Mingle的额外编辑和Iron Glass的研究,Ben Failing的事实核查和Kin Love的音乐指导,Feb Wing的声音设计和混音,Color Alone的原创音乐以及Toma Poli的音乐混音,Tuba是《纽约时报》Serial Productions的总监制。

我们的标准编辑Susan Westling,Dana Green的法律审查,Public Delkin的美术指导,Jeffrey Miranda Kelly、Do Ron Beri的制作帮助,Sam Donna是助理执行编辑。特别感谢我们的合作者Linsey Oker、Cami、Make an Awesome、Shannon Page、Rebecca Failing、This、Assume、Maggie Smith和Adam for Chesky。《取卵》是Serial Productions和《纽约时报》联合制作的。