Deep Dive
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在美国，各地正在努力使强制性精神病院收治变得更加容易。这是对街头严重精神病患者的反应，以及那些在危机中说很难帮助亲人的家庭的呼声。但这触及了我们社会面临的最微妙的问题之一：当我们相信某人最好的选择超越了他们自己决定的权利时，该怎么办？了解更多赞助商信息选择：podcastchoices.com/adchoicesNPR隐私政策</context> <raw_text>0 此消息来自NPR赞助商Shopify，这是一个全球商业平台，帮助您以您想要的方式销售和展示。根据您的风格自定义您的在线商店。在shopify.com/npr注册，享受每月1美元的试用期。失去耐心是关于严重精神疾病的。这一集提到了自杀，并包含一些关于暴力的细节，因此可能会让一些听众感到不安。♪♪
你好，我的名字是凯瑟琳。我有一个患有精神分裂症的儿子。如果您想了解试图帮助他时的挫败感，我刚刚叫了警察第四次来这里。凯瑟琳正在给《西雅图时报》留言。她已经尝试了几周，希望能将她的儿子送入精神病院。
想象一下，感到如此沮丧，以至于您只想要有人在场见证事情有多糟糕。我已经尝试了很久。他正在经历精神病发作，他们却放走了他。请给我打电话。谢谢。再见。当您报道精神病护理问题时，这是您听到的最常见的故事之一。
一个家庭成员，通常是父母，试图将一个亲人，通常是成年子女，送入精神病院。父母希望他们的孩子能在一个安全的地方接受治疗，但孩子却不想去。也许是因为他们可以理解地不想被强制拘禁，或者因为严重精神疾病的一个常见症状是不相信自己生病。因此，父母在我们社会的法律标准与剥夺精神病患者权利之间发生了冲突。
他们必须证明他们的孩子病得如此严重，以至于对自己、他人或某人的财产构成危险，或者如此无法照顾自己，以至于生命处于危险之中。这是一个高标准，需要遵循特定步骤。对父母来说，这可能感觉就像被困在通往精神病护理的摇摇欲坠的门口，门把手有时需要玩弄才能工作，或者被人意外锁上。
在这个系列的后面，我们将深入探讨这扇门背后的内容：精神病护理的机构以及它们为何如此。
但现在，我们只关注这个入口。因为目前很多政治家都同意，解决让严重精神病患者远离街道的方法是修复这扇门。让人们更容易被强制送入精神病医院并将他们留在那里。从纽约到加利福尼亚，正在进行这样的努力。这扇门的破损是许多共和党人和民主党人实际上都同意的事情。
但这触及了我们社会面临的最微妙的问题之一：当我们自己相信我们知道某人最好的选择时，何时会超越他们决定自己身体和思想发生什么的权利？此刻，凯瑟琳所知道的就是，如果她的儿子维尼有自杀倾向，他的生命就处于危险之中。此外，维尼在西雅图游荡，他身高超过六英尺，并且对陌生人和邻居表现出攻击性。
他已经因在当地超市袭击和盗窃被捕，并被释放，这是他一生中的第一次逮捕。对凯瑟琳来说，强制收治是维尼最好的希望。她是否能打开这扇门可能决定了他是生是死。我们在这里感到非常困惑。我不知道如何应对这个系统。我只是希望维尼的
我只是想让他们活下去。现在，只是想让他们活下去。我是KUOW和《西雅图时报》的威尔·詹姆斯。这是《失去的病人》，第二集：反对他们的意愿。你好。嗨，凯瑟琳。是的，我是凯瑟琳。嗨，我是威尔。在凯瑟琳留下那条语音邮件的第二天，我坐在她位于西雅图的阳光明媚的小房子里，维尼在这里长大。凯瑟琳和她的丈夫迈克尔，维尼的继父，都是退休大学教授。
在餐厅的桌子上，他们放着维尼的一幅画，装在一个棕色的框里。那是一个骑自行车的卡通人物，采用了维尼的标志性风格。维尼用铅笔在纸上绘画，不抬起笔尖，就用一条不间断的线编织出整个场景。他会画非常大的那种，然后当他有症状时，他就画了成千上万幅。哦，所以……是的。是的。
其中一些，我的意思是，它们相当惊人。他确实有真正的艺术才能。当维尼在十几岁时，半生之前，他被诊断为情感性精神分裂症，这是一种精神分裂症和双相情感障碍的混合体。这使他经历了思维混乱和偏执妄想的发作。现在他已经四十多岁了。
对凯瑟琳来说，与维尼的生活意味着试图跨越精神病的障碍与儿子建立联系。他的姿势变化，他的声音变化，他的眼球运动在他精神病发作时会改变。是的，他闻起来也不同。这是我与维尼的对话。他的声音变得非常低。他说，嘿，妈妈。你说什么，维尼？他说，你知道我说的是什么。
然后我们继续进行。他在空中画了一个方形。他用两个食指在空中画了一个方形。他说，沟通障碍。但经过维尼二十年的疾病，凯瑟琳有时会觉得她可以直觉地理解维尼在说什么，即使他的思维是混乱的。维尼直接进入最高的抽象层面，而你看不到他到达那里所经历的步骤。
他带着一管旧的旅行装牙膏，里面还有一点牙膏。他说，这是我的退休计划。我知道他在说什么。凯瑟琳认为维尼是在提到逐渐存钱的想法，就像在管子里留一点牙膏，而不是用完整个管子。那让我有时感到担忧，我理解他在说什么。
“嘿，妈妈，怎么了？我是维尼。嘿，伙计。像是回忆。大回忆。”这是维尼在我们见面几天后留给凯瑟琳的语音邮件，当时他仍在经历精神危机。“我深深地爱着你。我很感激你。你是我生命中最重要的人。我不是在编造。
所以我说回忆是因为，你知道，我很久没说我爱你了。老实说，我们都会犯错。我只是想重置一下。
随着维尼的继续，他的思绪似乎散乱了。脐带被切断了，但我仍然在这里，你知道，所以我仍然和你有联系。所以这是一个赌博，但四次的魅力，它会给你立方体，我可能会得到我需要的东西。还有，嗯……
你知道，没有危机。维尼已经服药多年，这让他有了长时间的稳定。他能够在凯瑟琳为他购买的公寓里独立生活，距离这里不到两英里。在这方面，至少，维尼是幸运的。对许多家庭来说，这不是一个选择。他靠残疾补助金生活，也曾做过送餐和保安等工作。
但几周前，维尼开始让凯瑟琳和迈克尔担忧。他开始出现在他们的家里，有时是在黎明前。凯瑟琳会醒来，看到他在他们的监控摄像头外面，在黑暗中徘徊，然后离开。维尼感到偏执，当他感到偏执时，没有地方是安全的。他的公寓也不安全。人们试图闯入，人们走进来，偷东西，所以他不想回去。这有时就是他来这里的原因。
他会进来，他会很友好，然后他就会失控，完全不理智，认为我们在偷他的钱。然后他会离开。然后他会回来，他就是无法保持冷静。所以我们知道他正在走下坡路。丹维尼因从一家杂货店偷了一份烤牛肉三明治而被捕，在外面吃掉它，然后挤压了一名与他对峙的员工的手臂。
凯瑟琳开始收到维尼公寓大楼里担忧邻居的短信。一个说维尼谈到自杀并请求帮助。另一个说维尼开始在停车场里打车窗，而一对夫妇正坐在车里。所有这些复杂的是，精神病患者有时会将他们的偏执指向最亲近的人。对维尼来说，那就是凯瑟琳。对我来说，最困难的事情之一是当维尼有症状时，
这将是困难的。他对他母亲是如此可怕。他说的话让你无法想象。你知道发生了什么，但哦，我的天，这太难了。我知道那些话不是真的，你知道。但充满仇恨、愤怒和恶毒的言辞是
如此痛苦。我曾说过，我会用肘部爬过燃烧的建筑。我会去宇宙的最远处把他拖回来。他对我说的话并不是最困难的部分。如果那不是最困难的部分，那什么才是最困难的部分？看到他受苦。看到他受苦。知道他在受苦。知道他很害怕。想知道他在哪里。
这才是最困难的部分。凯瑟琳和迈克尔几十年来一直在努力让维尼尽可能稳定。研究表明，在某人的第一次精神病发作后，如果您能立即让他们服药并保持稳定，他们往往会在长期内表现得更好。稳定是一个积极的反馈循环。
精神病是一个负反馈循环。每一次精神病发作都可能导致脑损伤，使未来的发作更可能，恢复更困难。就好像精神病在大脑中刻下了一个沟槽。凯瑟琳和迈克尔相信，停止这个负反馈循环的最佳希望是让维尼进入精神病院。他们以前做过，几年前为了度过另一个危机。
他们知道，要让维尼被收治，他们需要玩一种游戏并赢得胜利。这是一场运气的游戏。他们需要拨打一个热线，派出被称为指定危机响应者（DCR）的人。这些是守门人，一组拥有法律权力将某人强制送入精神病院的心理健康专业人员。每个州选择谁拥有这种权力。在华盛顿州，我们提出了DCR。
因此，每次维尼出现在他们的家中，凯瑟琳和迈克尔都会拨打DCR热线，等待有人出现并评估他。他们尽量让维尼待得久一点，通过提供食物和金钱来拖延。但DCR需要几个小时才能到达。而当他们到达时，维尼已经爆发并离开了。案件关闭，流程重新开始。凯瑟琳和迈克尔面临的问题是……
为什么这这么难？强制收治一定有更简单的方法。我理解其中的复杂性。我确实理解，因为强制收治曾被许多不想处理妻子的丈夫广泛使用。这是有效的。他们被锁在机构里几十年。
出于谁知道的原因。所以，是的，历史是丑陋的，但部分丑陋的历史已经改变。因此，它不必像人们被囚禁时那样糟糕。它不必是那样。那么，为什么这这么难？事实证明，有几种方法可以回答这个问题。
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在TED广播时间，麻省理工学院心理学家谢丽·图克尔，最新研究人们与聊天机器人之间的亲密关系。那些说“我关心你，我爱你，我在这里支持你，照顾我”的技术。人工亲密关系的利弊。这是在NPR的TED广播时间。每次凯瑟琳拨打DCR时，
她的求助呼声会出现在距离西雅图市中心10英里的县办公室的计算机屏幕上。电话显示为一行文本，包含凯瑟琳的名字、维尼的名字和其他基本信息。劳伦·理查兹是可能看到它的人之一。她曾是DCR五年，现在是一名主管。
我妈妈有相当严重的精神疾病，自我16岁以来就没有出现在我的生活中。我很确信，我之所以来到这里帮助人们，是因为我无法帮助我的妈妈。我不想让其他人陷入他们的亲人因精神疾病而不再出现在他们生活中的境地。劳伦曾在社区心理健康领域工作。那时，当她有一个处于精神危机的客户时，她能做的也有限。
但随后DCR就像骑兵一样出现。DCR在行为健康的食物链顶端。你知道，当你有一个客户状况不佳时，DCR会出现，他们会接管局势。你不一定总是理解或同意他们的决定，但他们似乎知道发生了什么。他们是那些实际上有权让人们接受治疗并获得帮助的人。
一旦我成为指定危机响应者，这种感觉并不总是如此。这个过程应该是这样的：DCR给凯瑟琳回电话，获取基本情况，然后一对DCR驱车前往她的家。他们与凯瑟琳和迈克尔交谈，与维尼交谈，并试图弄清楚维尼是否符合可以被强制收治到精神病院的四个条件之一。
条件1：他对自己构成危险。这意味着他有真实的自杀风险。条件2：他对他人构成危险。这意味着他威胁伤害某人的威胁是严重的，这一点很重要，是他精神疾病的结果。你不必精神病才能想要伤害某人。条件3：他对某人的财产构成危险。这通常发生在某人的精神病导致他们淹没公寓或纵火时。条件4：
他严重残疾。这意味着他必须因精神疾病而严重残疾，以至于基本上面临死亡风险。当天气变得非常寒冷时，他们能否在晚上找到庇护所？他们是否穿着适合天气的衣服？他们能否安全地在街道上行走？这些就是我们要寻找的东西。DCR在大约一半的情况下拒绝强制收治。
劳伦说，他们的工作不仅仅是确保人们最终进入医院。确保那些法律上不应去医院的人不被强迫也是他们工作中同样重要的一部分。但如果维尼确实符合任何一个条件，DCR会叫救护车，叫警察帮助将维尼抬上担架，然后将他送到急救室进行检查。那么，关于凯瑟琳和迈克尔的问题，为什么这这么难？
第一个答案，像精神病护理中许多问题一样，是资源的简单问题。在西雅图所在的县，一个拥有超过200万人口的县，目前有30名DCR在响应这些电话。应该有42名，但该办公室大约三分之一的职位空缺。我相信这可能与资金有关，我们需要给人们更高的薪水。这个工作非常困难。
我们是一个24小时、7天的项目，对吧？我们从不关闭。因此，您可能会在夜班工作。您将工作周末。我们在假期工作。你知道，这相当苛刻。在疫情高峰期，许多其他精神病服务关闭，几乎所有危机都落在了DCR身上。他们每天接到200到250个电话。他们的平均响应时间飙升至11天。
许多DCR决定他们可以在其他地方找到更高薪、更少压力的工作。DCR被要求优先响应来自医院和监狱的电话，在几个小时内。但当像凯瑟琳和迈克尔这样的普通人打电话时，没有限制。因此，他们只能等待。
今天，平均响应时间降至两到三天，这更好，但对像凯瑟琳和迈克尔这样的人来说仍然是一个漫长的等待。我们都希望能更快地到达那里。没有什么比有人打电话进来，你听着他们，心想，哇，这些人真的需要帮助。然后你查看日志，意识到我们要三四天后才能到达。感觉不好。这不是我们任何人所追求的。但有一天，凯瑟琳和迈克尔终于得到了一个幸运的机会。
维尼出现在他们的家里。凯瑟琳给DCR留了一条语音邮件，然后立即拨打了警察的电话。在某些情况下，警察也可以在没有DCR在场的情况下强制收治某人。就在这名警察到达门口时，凯瑟琳的手机响了。DCR给她回电。凯瑟琳把电话递给警察，突然间，DCR正在告诉警察他可以把维尼送到哪些医院。
经过几周的努力，凯瑟琳和迈克尔看到精神护理的大门微微开启。天哪，我们一直在拖延维尼。我是说，拖延。所以，首先，警官责备我。他说，我告诉过你，如果他回来，不要让他进来。
维尼说，我可以和维尼谈谈吗？我说，是的，他在楼下。所以我去给他指路。他说，我不喜欢地下室。所以我们叫维尼上来。他让我离开。警官也离开了。所以我离开了，竖起耳朵，维尼在掩饰自己。她说，维尼面对面与警察时，尽力掩饰他的症状。他能维持几分钟，但时间不长。
警官问，维尼，你好吗？他回答，好的。他说，发生了什么？维尼说，没什么。我走进去，因为我知道我会触发症状。我想让他们看到。我走进去，被要求离开。然后他们在我离开房间时放走了维尼。
我跌倒在地。首先，我说，他有自杀倾向。我有证据。他生病了。他需要帮助。而这个家伙把这当作家庭暴力问题。我看着他，他还是个孩子。我说，他在用他的训练尽力而为。
因为我能看到他，你知道，当某人上舞蹈课时，你看着他们在那儿，你能看到他们，走一步，左转，走一步，右转，转身，拍打背部，你知道。我能看到他在经历他的训练步骤。我只是想，我叫他来帮忙。DCR可以依靠证人提供证据，证明某人需要被强制收治。凯瑟琳和迈克尔的话可能就足够了。
但那名警察告诉凯瑟琳，对他来说，这还不够。他需要亲眼目睹维尼的行为。这个时刻失去了。维尼又回到了这个世界，凯瑟琳不知道她是否会再有这样的机会。我只是跌倒在地。你为什么会跌倒在地？我看到了维尼即将死亡的景象。这让我崩溃。我无法站立。就像……
不再来了。这需要多少？我们这里有一个慢动作的紧急情况。慢动作是痛苦的。痛苦的。如果你在正常时间内发生紧急情况，砰，它就发生了。你会感到震惊。你会进入战斗、逃跑或冻结。对于慢动作的紧急情况，你在帧与帧之间有时间感到恐慌，
感到心脏被撕扯出胸膛。看着某人说，他毫无头绪。凯瑟琳在谈论她为求助而拨打的警察。这场紧急情况展开得如此缓慢，她有时间进行所有这些可怕的领悟。比如意识到她求助的警察不会帮助她。也许没有人会。
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宪法，我们的创始文件，讲述了我们的国家如何演变以及我们想成为什么样的人。但它并不是一成不变的。因此，在接下来的一个月里，我们将深入探讨一些最关键修正案背后的历史。收听NPR的ThruLine播客《我们人民》。凯瑟琳和迈克尔正在进行的游戏，他们此刻正在输的游戏是
它源于半个世纪前在1970年代通过的一项法律，华盛顿州的强制治疗法。这是法律规定，作为一个社会，我们只能在某些条件成立的情况下，将某人强制送入精神病院并对其进行治疗。DCR必须勾选的那些条件。我的一生都在追求自由、自由。理查德·埃默里是华盛顿州拥有强制治疗法的原因之一。
他说，他对自由的执着始于他在纽约市时是一个无法控制的孩子，但在越南战争期间，他作为哥伦比亚大学的法学生时，这种执着更加明确。征兵对我来说是一个大问题。黑人被送去死亡，我的朋友被送去死亡。这对我来说是一个极其情感化的时期。我对任何被迫做他们不想做的事情的人都有着可怕的同情。
法学院毕业后，理查德来到了西雅图，帮助贫困人群解决法律问题，那里恰好有一家州立精神病医院。出于某种原因，我去看一个潜在的客户或与北方州医院有关的人。他们告诉我，他们对自己的强制收治感到不满。我问，这基于什么？我得到了故事。然后我调查了人们是如何被送入精神病院的。
这太荒谬了。理查德说，那时，强制某人入院所需的只是两名医疗专业人员签字，即使他们的专业与心理健康无关。两名医生必须证明某人精神失常。我想当时的措辞是精神失常。
标准甚至不是危险性。不是对自己或他人的危险，甚至不是无法照顾自己。我不知道当时的措辞是什么，但就像是精神异常或其他什么，模糊得可笑。对理查德来说，个人自由高于一切，这简直是噩梦。
他在联邦法院提起诉讼，他的诉讼演变成了一项法案，立法者在州议会中讨论。立法机构通过了它。这是全国最进步、最具保护性的法规，成为全国许多强制收治法的典范。
如今，在所有州，强制收治所需勾选的条件相似。某种形式的对自己、他人构成危险，严重残疾。但不同州在确定谁符合这些条件、谁不符合时有不同的方法。在华盛顿州，DCR最初决定某人是否符合条件，并可以被拘留五天进行评估。
但从那里开始，如果医生希望继续拘留患者，他们会转到这些决定真正被讨论的地方。强制治疗法庭，或ITA法庭。如果一切按照凯瑟琳和迈克尔的计划进行，这就是维尼的结局。
这些法庭位于法律和医学世界的边界。它们通常字面上是在医院内的法庭。它们并不完全秘密，更像是安静。它们试图以法律程序的公开方式保持公开，但也以医疗决策的私密方式保持私密。当内森·贝斯在2015年开始担任西雅图的公设辩护人时，他甚至不知道ITA法庭的存在。
但他很快发现自己被分配到了那里。当时，这是一个开始培养一些新律师的地方。我觉得这就像是一个奇怪的世界。内森当时工作的法庭位于哈伯维尤医院的一个角落，那里是太平洋西北地区最繁忙的医院。
<context>反对他们的意愿 在美国，各地正在努力使强制性精神病院收治变得更加容易。这是对街头严重精神病患者的反应，以及家庭的呼声，他们表示在危机时刻帮助亲人太困难。但这涉及到我们社会面临的最微妙的问题之一：我们对某人最佳利益的信念何时会超越他们自我决定的权利？了解更多赞助商信息选择：podcastchoices.com/adchoicesNPR隐私政策</context> <raw_text>0 我去过那里的一个法庭，它看起来有点像保险办公室，挤满了桌子。法官坐在一张桌子上，与人平视，离得很近，我能看到她的绿色连体服从法袍下露出来。2015年，Nathan的工作是在这个法庭或隔壁的法庭上，代表那些严重精神病患者辩护，有时他们仍然处于精神错乱状态。
每个案件开始时，他会在精神病院与他的客户见面。有时你会遇到一个非常清醒的客户，他们非常清楚自己想要什么。其他时候，他们可能有点困惑。有时他们可能会非常愤怒。有时你会遇到那些处于严重危机中的人，他们根本无法有效沟通。有什么样的
情况没有进展，比如会发生什么？哦，通常是那些生气的人，他们会把自己的挫折发泄在公设辩护人身上。我曾被果汁和果冻喷到，我想这只是...
然后患者会和Nathan一起进入法庭，有时被绑在担架上或坐在轮椅里，或者他们会远程参与。从那里，案件基本上像刑事案件一样进行，除了法庭上没有人被指控犯罪。
检察官试图说服法官，患者符合某些条件，意味着他们应该在医院待一段时间，从两周到180天不等。检察官使用来自医疗记录、医院医生、目击者（有时是他们自己的家人）看到的患者行为的证据。
当时的公设辩护人Nathan试图说服法官，患者不符合任何条件，基本上患者并没有检察官所说的那么病重。我见过一位辩护律师在ITA法庭上辩称，比如说，这位患者体重偏低，但认识他的人说他一直都很瘦。
是的，这位患者身上有淤伤和伤口，但是有人在攻击他，惩罚他是不对的。或者，是的，这位患者无家可归，但这并不是因为他的疾病。在你所处的位置上，是否有时会辩称某个在精神健康危机中入院的人应该被释放？
这是否让你个人感到有点尴尬？所以我可以理解人们为什么会这样想。也许你在看一个非常病重的人，也许大多数人会看着他们，认为，你知道，这个人需要住院。但我们在这个程序中扮演的角色非常不同。我认为这是一个非常重要的角色。我们是法庭上唯一一个
为被拘留者发声的人。人们并没有被指控犯罪。但国家却在说，是的，忘记犯罪吧，但我们要把你锁起来。你不能离开。我是说，这是一种巨大的权力。如果不负责任地处理，这是一种危险的权力。所以...
在许多案件中，当它进入审判时，可能有危机响应者说这个人需要被拘留。也许你有一个证人将作证他们需要被拘留。你有一个检察官将站起来向法官辩论这个人需要被拘留的各种理由。经历这一过程的人发声是非常重要的。
这涉及到第二个答案，为什么强制性收治人如此困难。在某种程度上，这应该是困难的。它是为了纠正一个时代而设计的，那时太容易了。但我可以告诉你，街上有这么多精神病患者的原因并不是因为公设辩护人赢得了太多案件。
Nathan说他赢得的这些案件只是微不足道的一部分，这在ITA法庭的公设辩护人中是典型的。它与刑事法庭不同，检察官在这里的负担更重，超出合理怀疑。在ITA法庭中，检察官必须达到一个较低的标准，称为证据的优势。与其说要证明99%的案件，他们只需证明51%，患者就会被拘留。
但Nathan说，对于他辩护的人来说，看到有人为他们辩护可能会使这个结果更容易接受。我有客户对必须经历这个过程非常生气。但后来我和他们一起去法庭，我为他们努力辩护。然后法官裁定我败诉。然后我们回去，客户会说，
但在Nathan工作期间，他发现自己不喜欢的事情是。他的工作常常意味着要与像Kathleen和Michael这样的人对立，他们为让亲人入院而奋斗，反对他们辩论。
ITA法庭常常使家庭对立。我有很多案件，父母在对孩子作证。我试图以一种方式处理这些案件，我会辩称，显然，
国家没有满足其举证责任，我的客户应该被释放。但我试图以一种承认并给予这些人之间的爱的存在的方式来做到这一点。所以也许一个结案陈词会是，你知道，显然史密斯夫妇非常爱他们的儿子，这一点很明显。但在这个案件中没有拘留的理由。类似这样的事情。
但要认识到这是一个可怕的过程，所有参与者都要经历，并尽量保留他们在经历这一过程时彼此之间的爱与关心。这一直在我心中。我个人曾与我所爱的人非常接近ITA系统。所以这是一个
我始终铭记在心的事情，我需要确保我们尽可能少地造成伤害和伤疤地度过这一切。在Vinny的精神危机中，Kathleen开始在脑海中构思一个论点，以便在她有机会站在法官面前为Vinny的强制收治辩护时使用。但这个机会从未到来。在我与Kathleen交谈几天后，她得知Vinny丢失了公寓的钥匙。
于是她开车过去在门上安装一个密码面板，这样他仍然可以进来。她说这是处理她在Vinny危机加重的几周里感到的所有挫败感和无助感的一种方式。她说她做不了太多，但至少她可以修好这扇门。当她在那里安装密码面板时，Vinny出现了。嗨，Will。Vinny刚被逮捕。我刚和警察谈完。他袭击了我。
我与之交谈的警官将尝试与法官交谈，并告诉他这是一个心理健康问题。警察报告称，Vinny撞上了门，撞倒了Kathleen。当警察到达时，他们发现Vinny太困惑，无法理解自己的权利，因此决定当时不对他进行采访。整个过程中，Kathleen和Michael试图让Vinny通过那扇摇摇欲坠的门进入强制护理...
结果发现旁边还有另一扇门，一扇更大的门，整个时间都敞开着，通往刑事系统的入口。Vinny径直走了进去。一旦他进入刑事系统，所有人都同意他不属于那里。评估他在监狱中的精神科医生、他的辩护律师、检察官、法官，他们都同意Vinny精神失常。法官下令进行DCR评估，
就这样，Vinny踏上了前往精神病院的路。在法庭听证会后，我的手机收到了一条来自Kathleen的短信。Michael和我只是相拥而泣。她写道，我们觉得松了一口气。Kathleen得到了她想要的Vinny的结果。只是花费的时间超出了她的预期。为了忍受一次袭击？为了让Vinny被铐并送进监狱？精神错乱？
让他们在几周内彼此环绕，感到压力和恐惧。你心中对Vinny的康复有一个什么样的想法？是的。他将能够轻松自由地表达自己。他会感到更安全。我会听到他说，生活很好，妈妈。我对我的状况感到满意。他会...
他会幽默而甜美，...好吧，这意味着他会再次成为Vinny。是的。但Kathleen意识到科学现实是，每次精神病发作都可能导致脑损伤，使未来的发作更有可能。因此，她和Michael在等待看看这次住院后的生活会是什么样子。DCR主管Lauren说，一些家庭努力让他们的亲人入院...
他们可能会成为问题已经结束的错觉的受害者。看到这种解脱是很好的，对吧？帮助他们并让他们的亲人入院，很多时候这是第一步，对吧？但有很多人，你可以看到他们明显的解脱和那种，哦，这终于结束了的感觉。实际上，这可能只是开始。这是一个系统的代价，只有在某人已经处于最低点时才真正启动。这个系统更适合于控制而不是康复。
在过去的10年里，华盛顿的立法者扩大了强制性收治的门槛。他们赋予DCR拘留人们因药物使用的权力，而不仅仅是精神疾病。如果DCR拒绝拘留某人，亲近他们的人现在有权上诉。
在纽约、加利福尼亚和其他地方，正在努力赋予更多的证人——急救人员、医疗提供者、朋友——寻求强制治疗的权力，针对他们认为需要治疗的人。这些都是对街头严重精神病患者的反应，以及像Kathleen这样的家庭的呼声，他们在说：“为什么这么难？”但当我与那些工作涉及强制治疗的人交谈时，
他们有不同的问题。比如，为什么这根本是心理健康护理的主要入口？这不应该是最后的手段吗？为什么在一个人和家庭濒临灾难之前没有更多的帮助？当家庭说这不应该这么难时，我认为这可能是指责系统困难的错误方向。
通常，当一个家庭参与ITA过程时，这并不是偶然发生的事情，突然间冒出来的。可用的护理短缺，介于可以通过保险和预约获得的私人自愿护理与强制性法庭命令的强制拘留之间。
在这两者之间应该有一个更广泛的桥梁。我希望看到系统的这一部分得到更大的投资。有时这也与之前的护理有关，然后确保有一个非常好的出院计划和人们在危机后支持这个人，以便他们不会回到原来的地方。他们说一个更好的问题可能是，在这扇门之前可能会打开的所有门。
就像我们关于强制收治的规则在半个世纪前形成一样，那个问题的答案在几十年前就已经存在。在《失落的患者》中，讲述了在此之前的系统。它是什么？发生了什么？《失落的患者》是KUOW公共广播电台和《西雅图时报》与NPR网络合作制作的。
您可以通过投资于地方新闻机构和使这种叙事成为可能的专业领域来支持《失落的患者》。请考虑在KUOW.org和SeattleTimes.com加入和订阅。本集由Esme Jimenez、Sydney Brownstone和我Will James报道、撰写和制作。我们的编辑是Liz Jones。额外编辑由Diana Samuels、Jonathan Martin、Brendan Sweeney和Marshall Eisen完成。
项目开发由Laura Grenius负责。我们的音乐由B.C. Campbell提供。混音和声音设计由Hans Twight完成。标志和品牌设计由Alicia Villa和Michaela Giannotti-Boyle完成。感谢Kathleen和Michael，Lauren Richards和Teresa Hape，Richard Emery和Nathan Bates分享你们的故事和专业知识。
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