#771 - Dr Peter Attia - Scientifically Proven Ways To Build Muscle & Boost Longevity
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大家好，欢迎回到节目。今天我的嘉宾是彼得·阿提亚医生。他是一位医生、长寿专家、播客主持人和作家。互联网上充斥着大量的健康建议。

区分哪些是真正的科学，哪些是伪科学很难，但幸运的是，彼得几十年的经验可以帮助我们理清这些说法，找出真正能有效改善健康和长寿的方法。我希望了解为什么在美国，一次简单的医院就诊就要花费6000美元；如何改善认知能力；每个人都应该服用哪些最佳补充剂；褪黑素是否有安全剂量；为什么现在这么多年轻男性依赖TRT（睾酮替代疗法）；我们应该多担心加工食品、防晒霜、酒精以及其他你喜欢的恶习；我们如何更好地应对随着年龄增长而出现的精神衰退；如何改善自我对话等等……

这是我们在德克萨斯州奥斯汀进行的一次大型虚拟拍摄的精彩片段。彼得是一位传奇人物。他是健康和健身领域最优秀的声音之一，非常注重循证医学。

他是一位医学博士，他每天都在教导人们、指导他们并帮助他们。你今天将了解所有这些最佳建议，内容很棒，我希望你会喜欢。

别忘了，你可能在收听，但没有订阅。在接下来的几周里，鲍恩先生、蒂姆·费里斯和加里·V都将做客播客，千万别错过这些节目。确保不会错过的方法就是点击订阅按钮，而且它是免费的。

这可以支持节目，也能让我开心。所以请去做吧。谢谢你们。现在，女士们，先生们，让我们欢迎彼得·阿提亚医生。

关于你儿子去医院做一个小手术却收取了巨额医疗费用的故事是怎么回事？

是的，这很不幸。这是一个非常普遍的故事，任何人去急诊室，你知道，他们最终会输液或类似的东西，然后他们会收到几千美元的账单。你仔细查看项目清单，就会意识到，这总是对的。他们真的向我收取了1400美元的普通生理盐水，而它的成本，我不知道，大概在2到3美元之间。但这反映了美国医疗体系中许多的弊端。

是什么原因？为什么它如此糟糕？是因为它是一个商业企业吗？是因为它需要从不应该的地方获得额外资金吗？

这与多方参与的复杂系统以及付款方和医院之间的合同方式有关。在这些谈判中，你必须决定谁是网络内的，谁是网络外的。这只是其中一个问题的冰山一角。

这个问题存在于许多层面。但在那种情况下，我认为问题归结于，你知道，一些非常高的免赔额没有达到，加上一些网络外的因素。但事实是，价格也荒谬地高。所以，医院里东西的实际成本有一种虚假的概念，就像我们真的要大幅提高价格，这样如果你是网络内的，我们就可以给你很大的折扣，对吧？你知道，你在医学的方方面面都能看到这种情况。

我儿子的账单大概是6000美元。

我不记得具体金额了，太离谱了。嗯，再说一次，当我考虑到这样一个事实时，我感到非常愤怒，那就是，普通美国人可能很难在短时间内拿出1000美元，而我幸运地可以比较容易地拿出1000美元。但对于普通人来说，也许是50%的人口，这是一件非常大的事情，这是一个巨大的不便，对吧？这意味着你的计划会发生巨大的变化，这意味着你那个夏天不能度假，这意味着你……

不能和家人一起出去。

这完全……

不可原谅。五年前我去新奥尔良参加了一个鬼魂之旅，带我们参观的人结束后，我问他关于美国医疗体系的问题。他说的话一直让我记忆犹新。

他说，如果你被车撞了，最好自己走开。他的意思是，可能会发生医疗紧急情况，这些情况可能会毁掉你的生活，因为你不得不解决它们，而不是因为你没有解决它们。是的。

嗯，医疗保健是美国个人破产的首要原因。不可能吧。

哇。对于我这个来自英国的人来说，这很奇怪。

对吧？国民保健制度（NHS）也有问题。别误会我。我和NHS也有过一些问题，但有一个社会保障网络可以帮助人们。

在我看来，这感觉很奇怪，你没有获得医疗保健的特权。我只能说，“哦，太抱歉了”，而不是为你感到抱歉。这对于来自英国的人来说似乎非常奇怪。

是的。这有点违反直觉。受影响最大的人不是社会底层的人，因为这些人可以获得医疗补助，这是一种旨在为真正一无所有的人提供服务的计划。

但是，如果你从那里往上走一两级，那些确实有医疗保险，但保险严重不足，或者因为他们有工作，有其他开支，但买不起保险的人，这些人会受到这个系统的严重打击。另一方面，我认为从某种程度上来说，美国医疗体系是世界上最好的，这并非偶然。国家元首、国王、王后、皇室成员，无论是谁需要最好的手术，他们都会来美国。因此，一方面，美国在医学尖端方面提供了最好的服务，但另一方面，在成本、覆盖范围和可及性方面，可以说它是发达国家中最差的。

看看这一切的起源，美国的蛮荒之地。你的心脏起搏器由一个漂亮的水轮驱动，你谈到了这个。我真的很喜欢你对2.0版和3.0版医学的理解，你引用过一句话，“长寿本身和医疗支出尤其不符合我们当前医疗体系的商业模式”。

对于我相信延长寿命和健康寿命所必需的大多数预防性干预措施，几乎没有保险报销代码。在我们去年播客之后，我去达拉斯的Fountain Life做了预防性医学检查，对吧？全身检查、大脑和神经系统检查、心脏和血管造影（带造影剂）、以及肠道菌群检查，所有这些检查让我意识到为什么医学是反过来的。你是在问题发生后试图解决问题，而不是找出将会发生什么并提前做好准备。

是的，很多人……

我认为，想要提高他们的精神清晰度。我最关心的问题之一是我的注意力、我的专注力、我专注于我正在做的事情的能力。现在每个人都是某种形式的知识工作者。那么，在改善认知方面，你关注的是什么？请说说你的看法。

嗯，我认为，你知道，我把这些分成不同的类别，对吧，这些是你用来改善大脑环境的事情。所以我认为，在这份清单的首位可能是睡眠，嗯，所以当你睡眠不足时，很难在认知上表现良好。我意识到，许多听我们节目的人会想，“得了吧，我能想到世界上所有的例子”。

我的意思是，看看所有这些不睡觉但仍然很成功的人。他们显然做得很好。嗯，重点是你永远不会知道这些人的反事实结果，对吧？你不知道的是，想象一下这个人每晚睡8个小时而不是3个小时。

嗯，我确信，如果他们每晚睡8个小时，他们的表现会更好。嗯，我把运动放在第二位。我认为，这再次是一种非常好的方法，不仅可以为大脑提供明显的代谢和循环“食物”，而且还可以考虑这方面的隐性方面，对吧？

所以，B族维生素、D族维生素、神经递质和营养物质在脑健康中起着如此重要的作用，营养显然也起着作用，管理营养很重要。我认为任何对碳水化合物敏感的人都会理解这一点。一顿丰盛的饭菜之后的大峰值，随之而来的低谷，会对认知能力产生负面影响。

所以，我们还可以列举更多这样的事情。但我认为，还有一种是你工作的环境。对我来说，这才是更大的挑战。

幸运的是，我认为我已经解决了睡眠、营养和运动方面的问题。所以我的限制因素往往不是这些东西，而是分心、忙碌以及同时做太多事情。这可能是限制我高质量工作能力的事情。卡尔·纽波特称之为“深度工作”。

对吧？你为自己设定了哪些规则或技巧来尝试最大限度地提高专注时间？

嗯，我的意思是，其中一件事是，我的手机上实际上没有任何通知，除了电话。如果它响了，你知道，在这个时代，没有人真的打电话给你。所以基本上，我的手机从不打扰我。

我不会收到短信、电子邮件或任何愚蠢的社交媒体通知，即使是震动也不会。所以我的手机基本上除了响铃震动之外什么也不做，就是这样。嗯，这与与人交谈有关。我意识到这实际上似乎很少见。

许多人当我解释说我的手机上没有任何提醒时，都觉得我疯了。我尝试做的另一件事是留出更大的时间块来完成工作，而不是更小的块。所以我尽量在一天早些时候安排一些时间块，作为我的高质量工作时间。

所以通常是早上7点到9点，这段时间总是不会被打扰的。所以这段时间内永远不会安排任何事情。我专注于在这段时间内完成当天最重要的事情，知道从现在到我的下一个会议或下一个电话，只会分散我的认知能力。

是的，我去迪拜了。我在封锁期间逃离英国去了迪拜，我认为迪拜比格林尼治时间早4个小时。

这意味着我可以7、8点起床。在任何事情发生之前我有4个小时的时间，这太幸福了。太不可思议了。

这感觉就像一段时间内成为一个隐士，嗯，我现在在美国，比英国晚6个小时，这意味着我醒来时，就有很多事情需要处理，视频要发布，有电子邮件，还有其他所有事情。

但是，是的，我认为，提前选择你要做什么，然后留出一些时间，即使只是一小时，我也只做一件能推动事情发展的事情。如果你真的看看你的一天，然后说，为了让我回顾过去并说“成功”，当天必须发生什么，一件事情是什么，这可能并不疯狂。

它可能是你有点犹豫或抗拒去做的事情，不是吗？这并不疯狂，为了成功，不需要一个庞大的清单。好的。那么，关于你的工作环境，你是坐立两用办公桌吗？你做普拉提吗？还有什么？

从生产力来看，这取决于我在做什么。嗯，再说一次，我还需要安静的工作环境。

我看着我的女儿，她似乎能够在播放音乐的情况下做作业，我在大学的时候也是这样。我做作业的时候……我想如果我不听音乐，我可能做得更好。

但无论出于什么原因，当我做现在的工作时，通常是写作，我无法在任何分心的声音下完成出色的工作。如果我不在Zoom上，我会喜欢站着，我的办公室设置就是这样，在Zoom上坐着更容易一些。

我还认为，你知道，人们总是问我，比如，你，你知道，你数你的步数吗？或者你站着或坐着多少分钟？事实是我根本不数，对吧。原因是我在做很多其他事情，我不需要特别注意这些事情。所有条件相同的情况下，我当然宁愿站着或走动而不是坐着，嗯，但我不会强求。

如果你在考虑一天中站着的时间，那你就忽略了美元去捡便士。

是的，顺便说一句，我认为这对那些一天只能抽出两个小时锻炼的人来说是有价值的，但幸运的是，我已经把这件非常重要的事情放在首位，是的，我总是会在专门的时间里做真正重要的事情。那么……

实施方案，盟友还是制药公司？从逻辑上讲，如果你需要更专注一点，你会用什么？

没什么……我不应该说没什么。我喜欢咖啡因，尽管我不确定自己是否真的从中受益。我的咖啡因代谢非常快，所以我可能每天摄入 300 到 400 毫克。

但如果我不喝，也不会发生什么，我感觉不出明显的区别。所以对我来说，我喜欢它的味道。我喜欢这种仪式感。

我喜欢煮咖啡。我妻子也喜欢咖啡，这是我每天早上能做的让她开心的事情之一。所以……你知道……我不知道。

人们会争论说，咖啡因当然是一种认知增强剂。我不信。我不太了解这方面的指标。

我有时会把尼古丁贴片含在嘴里。说实话，我可能从中受益更多。也许我只是不知道其他产品。我使用的产品剂量太高了，所以你必须……这是一个 7 毫克的袋子，所以你必须控制时间，因为你可能知道，尼古丁是一种非常特殊的分子，低剂量时会增强警觉性。

它实际上让你集中注意力，但如果你超过一定剂量，尼古丁实际上会变得相当放松，诱导……我不知道……是的，它是一种不寻常的分子。它的行为很特殊。所以……这两种特性都很理想。

当你需要专注时，专注是很好的；当你需要放松时，放松也是很好的。你不会同时想要这两种状态，对吧？所以，对于这些 7 毫克的袋子，再说一次，人们肯定在看着，他们肯定会说，“拜托，你这个傻瓜，难道你不知道还有其他产品吗？”我过去更喜欢嚼烟，因为你可以一次嚼 2 毫克，这才是诱导专注的正确剂量……尼古丁是一种成瘾性化合物，我这么说并非轻率……但无论出于什么原因，我都没有这种感觉。换句话说，我可能一周用三次，持续一个月，然后六个月都不用，我似乎没有任何感觉，无论从哪个方面来看。显然，给药方式很重要，所以你知道，我对……是的，我根本不感兴趣……基本上是吸烟或……法律……某些东西很有趣。

剂量可以把你带到你想要去的地方，也可以把你带到你真正不想去的地方。

但这取决于……再说一次，有时如果……而我没有以这种方式使用它。但如果你真的需要放松，7 毫克的尼古丁会让你放松。

那会让我到处想吐，而且……

尼古丁……是的，这是一个真正的商店。

那么，我们正在谈论……

还有一种化合物我会添加到列表中，尽管我很少需要它，但如果我经常跨时区旅行，我也会依赖褪黑素。

好的。你如何为自己使用它？

只是在新的时区快速重置昼夜节律，对吧？所以，首先，在早上。是的。

所以在新的时区早上服用，这不是我的内部早上，对吧？我明天要去伦敦，必须在那里待 48 小时，然后马上回来。

我的策略是，下午 2 点离开奥斯汀。所以奥斯汀时间下午 2 点是……是什么？晚上 9 点或晚上 10 点，取决于夏令时。所以我会在飞机上两小时内让自己入睡，这样我就能按照伦敦时间睡觉，即使是下午 4 点。按时间算，我不想睡觉。

然后你会怎么做才能诱导睡眠？

我有一个很长的方案，但基本上归结为我在奥斯汀醒得多早，那天我做了什么运动？我吃了什么？然后我会尝试用 foswick syrian 关闭我的肾上腺素……我会服用 trazodone，做个水合……这并不是我通常用来睡觉的东西，这会让我昏过去……前面提到的两样东西是什么？

你提到的两样东西是什么？

foswick syrian 和 trazodone，它们对 foswick syrian 有什么作用？它抑制了肾上腺素的皮质醇输出，并被认为是一种有趣的药物。它实际上……它过去曾被用作 80 年代的抗抑郁药，但它并没有真正流行起来，因为它有一个严重的副作用，就是让你感到疲倦。

所以随着诸如百忧解之类的药物出现，它就被淘汰了。我们现在把它用作一种非常有效的安眠药。它非常安全。更重要的是，它不仅能诱导睡眠，还能诱导阶段性睡眠。对于那些没有入睡困难，但晚上会间歇性醒来的人来说，这是一种非常有帮助的药物，这可能是由于焦虑或……你知道……任何让你晚上睡不着觉的事情。

让你兴奋。好的。所以你服用 trazodone，它有什么作用？

再说一次，我通常不服用任何药物，但如果我需要猛药。

我会服用 3 毫克。哇，是的，这太多了。我的意思是，在我们继续讨论如何在到达伦敦后醒来之前。

你可以在民用市场上买到的 trazodone 剂量水平太高了。你能否概述一下褪黑素对人类的剂量曲线是如何工作的？好吧，我的意思是……

有趣的是，从生理学上讲，松果体产生的褪黑素并不多，对吧？它产生的是微克级的药物。所以我认为我见过的最小剂量可能是 300 微克。也许有人生产 0.3 毫克的，是的，这可能是我见过的最小剂量。

也许有 0.1 毫克的。我有一种喷雾剂，每次喷雾都是 0.3 毫克。好的。

是的，所以……我喜欢你用钱来触发它。不，但我大部分时间……

你看到的剂量是一到五毫克，我服用的是 1000 到 5000 微克，甚至 10 毫克。问题是，如果你查看文献，我有一段时间没看了，但我上次看的时候，超过大约 600 或 700 微克（0.6 到 0.7 毫克）的剂量往往会抑制大脑中的褪黑素受体。所以作为长期策略，这可能是个坏主意。

基本上会产生心理上的……

所以我尽量让病人戒掉褪黑素，说实话，只在倒时差和旅行时才服用，而不是依赖褪黑素作为安眠药。

但是，如果你要服用，我希望剂量尽可能低。48 小时，我不能在这里磨磨蹭蹭。我需要用猛药。

是的。用这个例子来说，如果我想在感觉上是凌晨 4 点入睡，然后睡 7 个小时，然后 2 个小时后到达伦敦，能够正常工作，并且能够 100% 地工作。然后服用 medifast 着陆后。

醒来后立即服用这种药是什么样的？是的，对。那是什么样的？有什么想法吗？

我通常服用 200 毫克。我会服用它。通常情况下，低端是 100，而……

高端是 600。好的，关于莫达非尼呢？我认为这可以比较。

同样的事情。你对从未服用过莫达非尼的人怎么说？感觉如何……

这取决于个人。所以我感觉不到什么。我只是更清醒，感觉很棒，但我不会因此兴奋。我不会因此感到任何刺激。

我知道有些人……我不能告诉你是什么样的群体，但相当一部分人实际上会从莫达非尼中体验到一种负面的刺激作用，就像……它可能感觉像过去发烧时的感觉一样，总是……俄罗斯，是的，是的。

再说一次，我认为这些人只是服用过量，而且对它非常敏感，他们可能在没有这种负面副作用的情况下获得益处，只需降低剂量即可。例如，我的妻子不能服用它，但这并不是因为她只尝试过一次。我敢打赌，如果你真的需要它，可能给她 50 到 100 毫克。

另外，本期节目由 Element 赞助。停止每天早上第一件事就喝咖啡。你的肾上腺系统在咖啡因发挥作用之前 9 分钟内甚至都没有激活，但你的肠胃系统却有。盐会作用于你的肠胃系统。Element 含有钠、钾和镁的理想比例，有助于调节食欲、抑制渴望并改善大脑功能。

你可能听我谈论过它无数次了，那是因为我喜欢它，它尝起来很棒。它不含糖、不含染料、不含人工成分或任何其他垃圾。这就是我每天早上开始的方式。

它有无条件退款政策，期限不限。所以你可以 100% 无风险购买。如果你出于任何原因不喜欢它，他们会退还你的钱。你甚至不需要退回盒子。他们对你会喜欢它很有信心。现在，你可以通过下方节目说明中的链接或访问 drinklmnt.com/modernwisdom 获取所有八种口味的免费试用装，即 drinklmnt.com/modernwisdom。谈谈……所以那是现在的精神清晰度，那么长期减少认知能力下降呢？

我认为最重要的是两个。我认为首先是运动……显然有大量的数据支持，对吧？所以，如果你只看临床试验，如果你只看机制研究，运动是改善大脑的最佳干预措施。

我认为新陈代谢健康和高质量的睡眠可能位列第二。新陈代谢健康，意味着胰岛素敏感性好，良好的燃料分配，对吧？尽可能远离糖尿病谱系。再说一次，如果你患有 2 型糖尿病，你患痴呆症的风险会大大增加，然后就是所有有助于血管健康的事情，除了前面已经提到的那些，对吧？

所以，当我们谈论痴呆症时，重要的是要理解，我们谈论的不仅仅是阿尔茨海默病，还包括其他类型的痴呆症。阿尔茨海默病是最常见的……但它远非唯一的一种。所以，当我们考虑血管性痴呆、额颞叶痴呆和当然还有帕金森病时，所有心血管疾病的风险都会延续到那里。那么，为了保持低心血管疾病风险，低淀粉样蛋白负荷，低血压，低炎症，我们应该做什么？这些是新陈代谢健康中的三大要素。

脂蛋白。我们如何才能……

降低脂蛋白？通常是通过药物治疗，说实话，因为对大多数人来说，要将脂蛋白水平降低到足以将其从等式中剔除的程度，除非你愿意采用非常极端的饮食，否则是无法通过饮食实现的，我认为对大多数人来说，这会导致比解决的问题更多的问题。所以你必须……你必须非常严格地节食才能做到这一点。

有些人可以做到这一点，但大多数人最终也会蛋白质摄入不足。他们最终……你知道……在晚年出现肌少症。还有很多其他代谢失衡……

会随之而来，对吧，对吧。好的，血压。在保持血压在良好范围内方面，最大的因素是什么？

最大的两个因素是体重和运动，体重指的是减肥，以及心肺健康。

对吧？所以你不是……这可能是我的许多朋友的情况，他们可能在体重方面超重。

没有进行足够的耐力运动。

做任何事情，都喘不过气来，上楼梯很费力，连脚趾都够不着，这真的很糟糕。是的。

所以，虽然我们有很多很好的药物来治疗血压，就像我们治疗血脂一样，但你通过“生活方式”来影响血压的能力要大得多，也应该始终是首选方法。

最大心率还是静息心率对血压控制的影响更大？你更倾向于二区训练还是最大努力训练来控制血压？

两者都是，总的心肺健康，你不能只高一个而另一个低。换句话说，如果你真的、真的、真的有非常糟糕的基础有氧能力，那么你的二区最大心率也会很低。如果你有非常高的二区最大心率，那么你必须有相当不错基础有氧能力。我认为大多数人都会受益于以 80/20 的比例进行训练，更偏向于二区训练。

哇，好吧，是的，我认为你再次知道，对于那些吉姆博来说，我就是其中一员，你知道，在我二十多岁的时候，如果你知道什么是每条腿的推举劈叉，如果你喜欢去健身房和你的男孩们一起变得强壮，那么这对你来说优先级太低了，你根本不用在意科迪，除非你两个月后要参加一场贝塔比赛，而且你有点胖。是的，你会认为我会起床，我会在早上第一件事空腹做采访，就是这样，就像有氧运动。

根本不在考虑范围内。

没错。

你在签证中待了多少天？哦，那是如果你住在英国，就像癌症，对吧？

有点像，是的，是的。所以你只有，你看，我们欧洲就在家门口。这意味着马约卡斯磁悬浮列车马里扎尼铁器应用程序或节拍，所以节拍很酷，因为它性感的浩室音乐，很酷，等等。

嗯，但是他们说有一个规定，你可以通过从英国直飞任何欧洲城市来毁掉任何欧洲城市。太对了。你听到过关于需要在空中调头的飞机的故事。

因为太准备好了。

是的，太集会了。你会想，看看任何英国机场。如果你去复活节假期，看看任何英国机场，凌晨五点半，每个人都喝了一品脱。

每个人，父母都喝了一品脱。这会消失吗？因为喝酒是英国文化中根深蒂固的一部分。

它在我们血液里，字面意义上的。但我认为我们上次谈到过这个。我认为我们在酒精方面正在转弯。我真的这么认为。

我认为人们看待它的方式是某种应对机制，就像选择的放松模式，缓解社交焦虑的东西。也许这是因为人们没有把自己置于社交场合，能够在家多待一会儿。但我之前的行业是夜生活，我和我的，呃，前商业伙伴以及我过去一起工作的所有人说话。而那种喧闹的、狂欢式的饮酒文化现在已经被更轻松的早午餐等等所取代，它似乎成熟了一点。

所以也许我去年夏天在伦敦的时候，我去了议会附近的东西，那里有一个温斯顿·丘吉尔的巨大雕像，在一个公园外面。知道我说的是哪个公园吗？它有一个面向外的丘吉尔雕像。

他是唯一一个面向外的。我认为所有其他伟人的雕像都面向内，它面向，嗯，像酒馆的名字，比如史蒂文斯酒馆之类的。所以法律规定，那是丘吉尔开店的地方，对吧？因为你必须在一定距离的议会内。

所以如果你被召回议会，你可以去。所以基本上丘吉尔住在那里。他总是吃东西，在那里喝酒和举行法庭。所以当然，我必须去那里，我肯定会在某个时候吃炸鱼薯条。我的意思是，我每天都这样做，尽管我受不了啤酒，但我还是想吃鱼。

和薯条和一品脱。

无论你是什么。但如果丘吉尔这样做。

我从我的旅行经理那里得到，我得到了一个圣诞礼物，香槟。丘吉尔每天午餐会议都要喝。他让这家公司创造了一种新的瓶子尺寸，因为半瓶不够，整瓶太多了，你无法想象。

他们做了一品脱香槟。它就是这样，它的背面有法律。它设计精美，而且像汽水一样。我还没打开它。我需要等到好的，嗯，它需要一个西西苹果水或其他什么，是的，他让他们，我设想自己是去高级香槟店说这还不够的人，没有半瓶。这就是……

你。

拥有的，是的，你说努力追求身体健康和长寿，但忽视情绪健康可能是最终的诅咒。你这是什么意思？

嗯，你知道，有一个希腊神话中的人物，我在书中写过他，提托努斯，他向神请求永生，他得到了永生，但没有得到永恒的健康，所以他遭受了这种可怕的诅咒，他活着，但他身体正在衰败，一直到这种衰老的、永无止境的状态，所以我认为这是一种延伸，好吧，如果你的情绪健康，它包含许多方面，快乐，人际关系的质量，任何目标感，任何快乐感，如果处于糟糕的状态，你为什么想要活得更久？我的意思是，你正在客观地受苦。

那么，延长这种痛苦有什么价值呢？嗯，再说一次，你可以整天做思想实验，所以让我们做一个，所以，你知道，克里斯，你喜欢人，对吧，你不是一个反社会的人，所以如果我告诉你，嗯，克里斯，你认为能让你快乐的美元金额是多少，我们会把它翻倍。好吧，这就是你拥有的钱，以及你自己的身体健康指标，由你的肌肉大小、你的体脂率、你的表现如何来定义，让我们给你加上百分之二十，听起来不错。

是的。

嗯，唯一的陷阱是你现在是地球上唯一的人。别担心，我创造了一堆机器人来做所有事情，所以你的生活水平不会下降，就像你会有机器人做任何事情，我们会提供你的食物和东西。你的生活有多快乐？比如，你多久会自杀一次？不长？不。

因为想想看，对吧？你在做什么？对吧？所以这只是给你举了一个例子，哇。如果你剥夺了我与他人互动的能力，生命就不值得活下去。我可以想象，很少有人能长时间忍受这种状态。嗯，当然，这很极端，但这是一种很好的说明方法，那就是，如果你拥有你能想象到的所有东西，但你与他人没有联系，你有什么呢？嗯，当然，这并不需要那么极端，才能保持这一点。

我最近一直在思考很多事情，就是整合情绪。因为我们很多人来自生产力背景、生物活性背景或力量和健身背景，我们试图将人类体验简化为指标、数字、组数和次数等等。但作为人类的实际现象、逻辑体验，就是情绪。

什么？当你日复一日地经历这些事情时，你的思想是什么样的？当你回顾这一天时，当然，你也许能够说出你写了多少字，或者你举起了多少重量，或者你跑了多远。

但那一刻的实际体验并不是你在电子表格上记录事情，而是你的思想感觉如何，内部发生了什么。我真的认为，在这一点上，关于情绪健康。其他一切都是受制于此，这是真的，我认为人们对此视而不见。所以当你概念化情绪健康时，你在说什么，你如何看待情绪健康的组成部分或情绪健康方案？

你知道，其中一些取决于定义和语义。我一秒钟也不会认为我做这件事的方式是正确的方式，或者类似的事情。我们与病人谈论它的方式，因为我们这样做，因为它符合我们关心管理的与长寿风险相关的各种事物中的等级结构。

所以长寿风险是任何对你的寿命或生活质量构成威胁的事情。这必须是这些类别之一。广义地说，有七个。所以在这一类别中，我会说它是敏感的目标、满足感、享受成就、人际关系的质量、自我调节、痛苦耐受力，这些可能是最适合这一类别的主要类别。嗯，再说一次，你知道亚瑟·布鲁克斯，我不知道你是否邀请过亚瑟来参加播客？

他几个月后会来。

哦，是的，所以你会和他相处得很愉快，因为这确实是他的谈话内容中很大一部分，就是关于幸福。嗯，我认为他，我认为他有一种非常优雅的思考幸福的方式，对吧，那就是幸福不再是一种感觉，就像你食用的食物的年龄是食物的卡路里宏量营养素益处一样，因此，如果他们没有引用“快乐”，在某种积极的暴力情绪意义上，人们往往会有点变形。

我认为这是我在过去几年里学到的最重要的事情之一，那就是我不应该将我的感受与我的幸福状态混淆，当我通过幸福的视角来评估我的情绪状态时，我真的想通过更细致的指标来衡量，比如，我是否，我是否以符合我相信我的目标的方式生活，我的目标，首先是作为父亲和丈夫。但其次，我的目标可能是医生，也可能是公众人物。这些都是不同的。

但我感觉我确实有目标。所有的事情，好吧。然后，比如，我的人际关系是什么样的？我的关系在哪里很好？我的关系在哪里缺乏我的关注，嗯，然后我在追求什么能让我有一种满足感，这真的需要，嗯，做一些困难的事情并取得成果，就像，你知道，有些人比其他人更需要这样做，你可能就是这样，我知道我当然是这样，我的一生都是围绕着做一些困难的事情而建立的，就像你知道的，副项目，你知道的，身体上的挑战，有时是商业上的挑战。

写一本书，诸如此类的事情，你辛勤工作，这很难，但在最后，你会为之感到自豪。所以无论如何，这是要考虑所有这些事情。我发现对某些人来说，这比对其他人更容易。有些人天生就能轻松地找到这些东西，而另一些人则不能。就像有些人更容易做有氧运动，而且他们喜欢它，而另一些人则可能更倾向于力量训练，或者可能有些人根本不想运动，这是他们的自然默认状态。

你认为情绪健康和心理健康之间有区别吗？还是这只是墨西哥式的空话？

嗯，你知道，我过去常常互换使用这两个词，嗯，但我不知道，我的意思是，我认为在书中，我将它们描述为略微不同，我谈论情绪健康。这就是我们现在正在谈论的事情，而心理健康是疾病的病理状态。所以抑郁症、焦虑症、双相情感障碍，这些都是心理健康问题，再说一次，我认为没有对错。只要一个人清楚他们在说什么。

我真正欣赏你的一件事是你的坦率。你已经多次谈到过这一点。你对你自己有时消极的自我批评的坦率，这也是我非常熟悉的。你会对那些自我评价很差、经常用责备的语气提醒自己失败的人说什么？如果你了解如何处理这个问题，以及如何平衡你对自己的高标准（想要在世界上留下印记），以及需要能够给予自己自我关爱，你会怎么做？

是的，一个有趣的问题。嗯，我不知道我能否就这个话题提供通用的建议，因为这可能取决于这个人现在痛苦的地方。所以我知道，对我来说，这个信息，我愿意参与改变行为的讨论的原因是，它的结果对我来说是明确的，对吧？所以一旦我认识到我的自我评价和我的愤怒之间的联系，并且我完全接受我想要摆脱愤怒的事实，那么我就接受了我必须去解决自我评价的事实。所以我的猜测是，唯一真正试图说服某人，嗯，你有一个内心的鲍比之夜，这就是我的家伙，有一个内心的鲍比之夜，一直在对你大喊大叫，是有害的，是帮助他们理解这种行为如何与以更明显的方式伤害他们的其他事情联系起来。我认为如果你不能做到这一点，仅仅说，你知道。

你应该善待自己，这可能有点太抽象了。我根据朋友的推荐听了一本二十年前的托尼·罗宾斯《唤醒你内心的巨人》的书，现在在Audible上听了一半。我从未读过原版书。

在书中，他谈到了快乐与痛苦的原则，他谈到在你想做出的决定或你想改变的习惯中，要承受尽可能多的痛苦。看看这在过去给我带来了什么代价。看看这现在给我带来了什么代价，想想这将来会给我带来什么代价，然后把它放大一千倍。

我的一个朋友想戒掉咬指甲的习惯。他回想过去，每次把手放在女孩身上时，女孩都会做出一些让他不舒服的动作，以及当时他为此感到多么羞愧，以及这将如何阻碍他未来的发展，以及这让他感觉自己像个幼稚的人，这很不成熟。然后他上网搜索了上千个例子。

他查看了他能找到的最糟糕的照片，照片上的人都是咬指甲的。那些照片太可怕了，你知道的，就像手指上血淋淋的残桩。然后他想到了相反的情况。他想到了如果克服了这个他已经做了二十年的坏习惯，他会多么快乐，他会多么自豪。

他会感觉更有魅力，当他与人握手或把手放在女朋友朋友身上时，他会更有自信，就像不需要这些东西一样。我不得不说，这样做非常有效，能够做到这一点。你谈论的是内心的折磨者，它会做一些事情，但这一切都在你的脑海里，它在某些实际上会显现出来的事情的上游，你可以抓住并做一些事情。

那么，你如何振作起来？你如何指出真正发生的事情？你如何更好地了解现实世界中发生的事情？是的，我认为这是最常见的问题之一，尤其是在收听这种播客的高成就人士中。他们想做一些事情，想在世界上留下印记，想提升自己。但是，如果他们总是鞭策自己屈服，我会一直调查，直到我像在巨大的压力下屈服一样。但是……

如你所知，有一个真正的谬论，认为你必须这样做才能表现出色，对吧？这个谬论是，你知道，有很多优秀的教练能够在没有这种行为的情况下，从他们的运动员身上获得非凡的表现。所以，这并不意味着你不坚定，这并不意味着你没有高标准。

这并不意味着如果球队完全失败并且没有出现，教练就会让他们承担后果。但这与持续的压力大相径庭。而且我认为在区分消极行为或消极结果与个人本身方面，也存在真正的差异。

问题是什么？所以，说我不喜欢那样，我无法做到 X、Y 和 Z，这与说我是一个毫无价值的人是不同的。

因为我没有完成一些工作。世界对我的尊重有多少？好的，带我了解你是如何重新规划这种自我对话的。我知道你可以拥有这种东西。

愤怒是从……无论什么地方产生的。但这看起来像什么？事实上，检查你非常严格的声音是什么样的？它……

实际上是一系列深思熟虑的行动，因为我认为你必须采取行动，而重新规划最简单的方法是通过声音。所以我认为你必须审核，才能重新规划一个系统。我认为仅仅是想法是不够的。所以，大约四年前，我进行了一项练习，以扭转一种持续了四十多年的行为模式，那就是，每当我有一刻自我……即将导致某种自我诅咒的情况时，我会……我会被指示拿起我的手机，记录对我说的话的音频描述，如果我的朋友刚刚犯了同样的“可恶”的行为，我会对他说什么。好的。举个例子，如果我正在射箭，而且我做得非常糟糕，与其陷入自我否定，我会拿起我的手机，录制一段语音备忘录，不是对我自己说的，而是对我的朋友说的，你知道的，就像如果我是你，如果你射箭射得像我一样糟糕，我会对你说什么？我会更温柔一些。

事情就是这样，你知道的。

再说一次，你必须理解这些讨论有多么艰难，因为在那一刻你非常生气，对吧？这将是一场艰苦的战斗。我知道你今天刚结束射箭练习，而且完全没有成功。

你能够完成你想要完成的其他事情。我知道这很令人沮丧。嗯，我认为你只需要接受几件事。一个是，如果你诚实地对待自己，你今天可能有点分心，因为你有很多事情要考虑，而且你知道，事实上，今天风很大，当风速达到每小时十英里时，这些箭很难飞直。

而且，正如你从之前的经验中所知，明天是新的一天，你会再次来到这里，明天会更好，我们会回到流程中，我们会把它做好，我们明天会做一些练习来……那是一分钟的语音备忘录，我把它发给了我的治疗师。然后，我不知道，五个小时后，又会发生一些让我生气的事情。我会烧掉木桩或其他什么东西，因为我分心了，离开了烧烤架。

内心里，我想立刻责备自己。但我并没有这样做，而是把它拿出来，假装是我兄弟烧掉了木桩。如果我们在他家，他刚刚烧掉了木桩，我会对他说些什么？我会如何在承认它很糟糕的同时，让他感觉好一些？我们今晚没有晚餐了，你知道的……我会这么做。在这样做了四到六个月后，我每天做三到五次，结果，我再也听不到那个声音了。

哇。所以，我可以真的调低音量。

在我的一生中，这是我见过的神经可塑性的最伟大的例子。

但是，你多大年纪开始……

我今年五十一岁，所以是四十七岁。

在那段时间里……

你不会认为你可以改变。

我认为，尤其是在谈论自我对话时，它是你的系统内部的物理学。它实际上是你与自己思想互动的方式。这就像鱼在水里一样，你根本不知道自己可以变得不同。想到它竟然如此易于改变，以及它已经变得多么根深蒂固，你是否需要放弃，你是否需要回去重新做一遍？

我从未需要回去重新做一遍，我也再也没有听到过那个声音。现在我要澄清一下，这并不意味着我不生气。

这意味着我生气的频率只是以前的一小部分。爆炸半径的持续时间也大大缩短了。所以，我上次真的生自己的气，或者生自己无法做某事的气，是在模拟器里。

我正在尝试学习……我正在尝试学习模拟器中一个新的一级方程式赛道。而且，由于某种原因，某些赛道非常难开。银石赛道是一条非常难开的赛道。

很难完成一个完美的单圈，它真的会让你抓狂。伊莫拉赛道也是如此。伊莫拉赛道是我现在正在学习的赛道，非常详细地学习，对吧？就像我想在伊莫拉赛道上取得一个非常好的成绩。

我当时在模拟器里，我正在练习，我就是无法完成最后两个和倒数第三个弯道，我会跑出一些非常棒的单圈，然后我会在这个弯道上完全失败，要么跑出赛道旋转，要么浪费太多时间，以至于我无法完成一个单圈。你知道的，在我这样做了大约一个小时后，我变得非常沮丧，从模拟器里出来，就像完全被激怒了一样。但因为我没有沉溺于任何自我对话，所以它不像，“你真烂”。

你怎么做不到？这正是过去那个声音会说的话。我只是，“我太生气了，我现在做不到，我会明天再来做。”当我从模拟器房间走到楼上时，我已经忘记了这件事。这就是区别，以前那件事会一直困扰着我。我很尴尬地说，那件事会困扰我一天，我一天都无法摆脱这种愤怒，它会影响我做的所有事情。现在，在六十秒内，它不会再困扰我了。我并没有忘记这件事的发生，只是这种情绪已经消失了。

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所以我可以想象，对于一些内心声音可能不如你那么“药剂级”的人来说，也许是“武器级”的……但可以推测，这意味着如果他们想经历一段时间的重新连接，那么强度会更低，难度会更低。如果你患有非常严重的内心声音疾病，那么你就是零号病人。这意味着那些只想让它稍微好一点的人，因为现在有点糟糕，应该能够做到。

你有没有想过，当你经历这一切的时候，发生了什么？对朋友说话是怎么回事？增加距离是怎么回事？大声说出来是怎么回事？是的。

你知道，我从未真正想过从神经生物学的角度来看发生了什么，这将是一个有趣的讨论，与比我更聪明的人讨论……或者至少是那些更了解的人……但这又一次，我没有这样做是因为我认为它会起作用。我真的很想说这是一个愚蠢的想法。

这不可能奏效，我将这样度过余生。也许我必须这样度过余生的事实，是我对罪孽的惩罚，但我当时想，我不能再这样下去了。我只是认为，这太荒谬了，我会这样做，因为，你知道的，你接下来会告诉我什么？如果我每天都想着，我可以长一英尺高。如果我对自己说话，我会让自己长高。我觉得这个特征像身体特征一样不可改变。

是的，你曾经做过一段非常漫长或非常激烈的治疗。告诉我关于那件事。

嗯，是的，我做过……所以这些是住院治疗。我参加了一些项目，在第一个项目中我待了两周，在第二个项目中我待了三周，你全天候住院治疗，每天大概十二到十三小时。

这就像心理康复，就像精神……

这是沉浸式疗法，对。所以这与人们对我说的话不同。那些感到需要或想知道是否有他们会从中受益的东西的人问我，他们说，听着，你知道的，这与我仅仅做 X 小时的治疗一样吗？我说不是，因为这就像说，听着，如果你真的想学习西班牙语，你最好每周花一小时时间与一位家教学习，还是搬到西班牙，让周围没有人说英语对你更好？根据完全沉浸式疗法，你到达目标的速度差异非常大。

我以前从未听说过。我不知道有这种疗法。这就像一种治疗冥想静修……

我从未听说过，是的，再说一次，这些项目，可能有很多这样的项目，如果它们结构良好，对吧？所以这不仅仅是团体治疗，还有一些个体治疗，创伤的 EMDR 疗法，家族史方面的内容。这非常不舒服，没有什么令人愉快的地方，所以……你知道的，这显然有点像无声的冥想静修，你会有一些极度痛苦的时刻，也会有一些幸福的时刻。

这可能比那更痛苦，因为你并没有真正的快乐。嗯，但你知道，主持这些项目的人非常特别，他们真的，他们真的懂得如何，他们能够识别，你知道，我认为这些经历中相当有价值的另一件事是，我们中没有人真的那么特别，就像我们都认为我们的问题非常独特一样。就像没有人能填补我的空白一样，这根本不是真的，我们都很普通，你知道，嗯，我不知道，也许人们听到这话会想，不，别这样，我是一朵特殊的花，但我们不是特殊的花。

我们只是在努力优化我们自己的，你知道，以及我们周围人的福祉，在我们小小的世界里。嗯，如果我能少吸一点，那就太好了。但是有很多人都见过我的问题，而且，如果我没有见过它，他们也见过它的一个版本。

这是一个令人不安的认识，但我也是这样认为的，这种认识让我相信，看看我是多么特别、独特和难以理解，你永远不可能，这将需要你十年时间才能进入我缅甸学的教堂。而且它不是，它不是，你知道，我目前正在接受心理治疗。

而且你知道，一个受过训练的人能够轻易地看到你的模式，并指出它们是什么。有时它们有一个名字，你会说，我没有那个。所以，就像有人指责你患有某种疾病一样，你会说，不，不，不。

不是那样。是某种东西。你刚才对我描述的并不是这种疾病的名字。

一旦发生这种情况。

你对个人受诅咒的看法就会稍微消除一些。我经常想到“个人受诅咒”这个词，你可以理解为什么古代人认为神会把凡人当作他们的玩物。因为愤怒、欲望或任何其他东西的现象，不仅仅感觉像某种神经化学失衡。

它充满了意义，对吧？有一种现象，一种合乎逻辑的体验，去做这件事。它不仅仅是这件事。它更像是，坐下来和某个人一起，让他们看到你，真正地看到你，并观察正在发生的事情。

这就是为什么，你知道，我从一个绝对的成年婴儿，就像一个长不大的人，或者我现在的任何身份转变，它来自于听播客，因为我第一次听到人们完全坦诚地谈论他们的经历。我们说，哦，好吧，就像其他人也有那种东西一样。这不仅仅是我。

我没有，你知道，被赋予某种独特的独一无二的病原体，以这种方式影响我。其他人也有非常像草书一样的内心独白。其他人对自己的要求很高，但也会因为没有享受生活而感到难过。

所有这些，是的，意识到你并没有你想象的那么特别，或者你的问题并不像他们认为的那样特别独特。是的，说吧。是的。

而且通常有一条途径，一条规划得很好的途径，好的，这从哪里来？然后我们如何看待它，我们如何前进？它并不那么热。

我想知道我是否能够进行两到三周的全职治疗，每周两小时，对我来说已经足够多了。所以从那之后，有什么立即的变化吗？或者这需要整合，就像去一个别名，一个静修？

嗯，这两个是相当不同的，并且发生的时间间隔几年。嗯，我认为第二个更成功，因为第一个我违背了他们的建议离开了，对吧，所以他们希望我至少再待四个星期，再做两个，我已经做了两个，他们希望，他们每个人都认为我至少还需要两个，但很可能需要更多。

就像这是我们见过的最糟糕的情况一样，把医生带到我这里，不像精神上的等价物。

是的，我说，伙计们，我肯定好多了，他们说，是的，你比你进来时好多了，但你还没有好。好多了，他们是正确的。当时我不知道，我错了，我笑了，我笑了。

这是在2017年，我笑了。我基本上一直坚持到2025年。然后我又崩溃了。到2020年，我已经完全崩溃了。

在2020年初，我不得不回去拾起我第一次应该做的事情的碎片，在一个不同的地方。而这里是一个更激烈的地方，他们大多数人在一周内就能出去。一周后，他们说，你，你真的还需要一周。

我有点看到了他们。我，我脑海里浮现出第一次的经历。我想，好吧，我可以在第二周结束时做到，我真的认为我已经到了，他们说，你还没到，我，我有点，我认为我实际上很生气。

就像你在让我做出牺牲一样。你试图做得更好。

是的，就像我不知道你还想要我做什么。你想要什么才能说我好多了？而且是。

真的。

很有趣。我最终又待了一周，在那一周的运行中，从周六到周五是一周，所以是七天，但它从周六开始作为项目，对吧，在第三周的星期三，也就是21天的第19天，我，是真正的突破。所以他们是正确的。

你知道，这就是重点，对吧？就像他们，但我只是在那时才意识到。所以要在第21天离开他们，就像你知道，这是在凤凰城，有一段很长的回家路程，有很多时间可以反思，嗯，它，它，它非常，非常不同。

我没有犯我第一次犯的错误，我在治疗方面有一个很好的系统，这个系统至今仍然存在。所以我仍然每周进行一到两次治疗。这是一个完美的契合，因为有时事情进展顺利，真的没有什么可谈的，很容易说，嘿，我今天没有什么可谈的。

好的，你确定吗？是的。现在怎么样？很好，太好了。但我把这些会议总是安排在日历上，使它们成为优先事项。

如果你早上醒来，处于“起床就错”综合征，你会如何考虑让自己摆脱消极情绪？你会说哪些地方？就像，这里有一些你可以做的事情，可以可靠地改变你的情绪，以及你在一天中需要做的其他所有事情。你可以休假，去飞个航班什么的。

是的。记住，几分钟前我说，去年我学到的最重要的事情之一是，我不想把快乐的感觉与，我不想把，我不想把快乐的感觉与快乐的宏量营养素混淆，借用亚瑟·布鲁克斯的语言，嗯，我认为我在过去一年里学到的另一件同样重要的事情，我的意思是，我可能更早地学到了这一点，但我真的更擅长实施它，那就是，情绪的存在是有原因的，所以要明确一点，我不是一个相信你的情绪总是正确的人。

我认为它们大多数时候都是错的。但重点是，它们从来都不是偶然的。有什么东西在召唤它们，我必须去探索那个东西。这就是我在过去一年中变得更精明的地方，那就是当我陷入困境时，我不会忽视它。我，我不会评判它。这两点非常重要，那就是我以前的策略，忽视它或评判它，忽视它或评判它，批评它或假装它不存在，然后坚持下去。

现在是，我讨厌这样做，因为听起来你像个傻瓜，就像泰德·拉索一样，只是对它感到好奇和不评判，就像字面意思一样，说啊，彼得，你似乎真的很烦躁，而且你似乎对通常让你感兴趣的事情缺乏兴趣，你甚至不想出去和你的孩子们一起玩，你非常孤僻，这那另一件事，这是什么意思？让我们想想这个。你是否感觉与这个人缺乏亲密感？你是否害怕这件事？有什么东西是，你知道，导致恐惧的？

你害怕失去什么吗？你是否感到羞辱？你开始经历非常基本的情绪，往往被负面评价，你深入一层。有趣的是，我的意思是，再说一次，这是那些事情之一，如果你五年前告诉我这件事，我会说那是不可能的，我永远也无法弄清楚。但我倾向于偶然发现原因，然后你就可以开始解决问题。

哦，实际上，所有这些都是因为我害怕发生这件事，然后你就可以开始说，好吧，这种恐惧有多合理？如果它是合理的，你能做些什么呢？如果没有，你如何为这个结果做好准备？就像，所以再一次，它是，所以，所以回到过去，这种感觉本身可能完全荒谬，完全错误，但它是一个非常重要的线索，带我回到过去，去弄清楚一些事情。

听到你这样谈论感受，真的很有意思。这是我现在正在努力学习的东西。我知道这听起来像是最做作的自闭症患者会说的话，就像我正在努力学习如何感受感受一样。

我真的认为这是一个适合那些喜欢自我提升的人的领域，那些有目标，那些想要尝试实现目标的人。而他们完全忽略了这个巨大的因素之一，那就是你思想的数据体验，不是从正念的角度，因为即使是正念，你也可以用它来很好地不感受感受。就像一个想法出现，我们让它过去，好吧，很好，但这从哪里来？

你为什么会有那种感觉？你真的在运用你所能运用的一切同理心来只是释放、放松，并允许这些事情发生，这就像服用止痛药来止痛一样。就像疼痛会继续折磨你一样，是什么导致了这种情况，而且，这听起来很松散，不科学。我认为另一部分是，特别是来自健康和健身领域的。

人们想要能够控制系统。如果我吃这么多克蛋白质，举这么重，我可以在一年内预期获得这么多肌肉，考虑到，但是对于情绪来说，就是这样。它是混乱的，对吧？在评估它们和处理它们时，你没有同样的严谨性。

但是是的，对我来说，这是一个有最大增长空间的领域，能够理解感受，感受它们，整合它们，弄清楚它们是否来自，这很酷。听到你必须练习这样，这很酷。我认为这是，我认为这是我们需要更多讨论的事情。

好吧，这是一段旅程。我的意思是，我希望五年后能好得多。但我认为，我真正希望的是，我希望能够教我的孩子们，因为我认为这比我能教给他们的大多数事情更有价值，对吧，我认为如果我在十几岁的时候就学到了这一点，我会拯救我自己，并且通过延伸，拯救很多人很多痛苦，以及很多，很多，引爆点，所以是的，看看在什么时间点，孩子是否足够成熟，开始代谢，学习如何情绪自我。

调节所有其他方面？其他新闻，这一集由马里克健康赞助播出，当我想要在美国做血液检查时，我四处打听。我做了一番研究。

马里克健康以其所能找到的最佳质量而闻名。我非常喜欢它，我联系了老板，实际上与他们在节目中合作。

他们真正了解训练、饮食、补充剂和药理学。他们不想让你做你不需要的干预。他们会提出对你、你的目标和你的年龄程度来说剂量最小且合适的建议。

它就像在你的口袋里拥有一个个性化的生物健康助手，它随时了解你和你血液的情况。你可能听说过，我的测试结果从495上升到1006，这是在马里克健康的帮助下，没有使用TRT。

T。但通过优化我生活中正在做的其他一切，你现在可以获得与我相同的服务，方法是访问下方节目说明中的链接或访问marichealth.com。闪现现代智慧。

那是 Marek health dotcom sush modern wisdom。最近经常发生的事情之一是年轻男性中 TRT 使用的增加。年轻，也许部分原因是希望提升情绪，改善他们的感受。您对似乎越来越多的年轻男性使用 TRT 的看法是什么？

我对此非常担忧。说实话，我认为我认为很多男性，我认为不了解 TRT 的风险。虽然睾酮是一种非常安全的治疗剂，我的意思是，如果正确使用，它对激素来说是安全的，但是，你知道，如果你谈论的是一个实际上不了解睾酮对例如，晚年毅力的影响的年轻人，他不了解生理剂量与超生理剂量的区别。

尤其是在那些不得不非法获得这些东西的情况下，那么你就会引入一个全新的污染层和各种各样的事情。所以，总的来说，我有点担心，嗯，也许非常担心。我还认为，你知道，有很多诊所正在开业，它们试图规避其中的一些问题。再说一次，我认为我认为他们的动机是利用明显的兴趣，但他们这样做并没有，你知道，一种必要的新方法来处理这个问题。

带我了解 TRT 的风险。高水平的是什么？

所以，这取决于我们是否要讨论正确进行的 TRT，你的意思是字面上的 TRT 测试替代。

疗法或其更多的分支，人们开始增加剂量和之类的东西。我将范围带入。好吧。

我会说让我们从医学界已知的东西开始，对吧？所以我们先从适当的医生管理的睾丸替代疗法开始。

年龄合适的个人。

年龄合适的个人，以适当的生理剂量。好的。人们历来关注的两个主要风险是前列腺癌和心脏病。因此，前列腺癌风险增加和心脏病风险增加。这两者都经过了广泛的研究。

我认为我们可以非常有力地证明睾酮替代疗法根本不会增加前列腺癌的风险，事实上它可能会略微降低风险。嗯，我已经做过一个完整的播客，我认为是两个播客，只是关于这个话题。这就是它的微妙之处。

嗯，再说一次，举个例子，当我们有一个接受前列腺切除术治疗前列腺癌的病人时，他说他的前列腺被切除了，嗯，我们仍然会在这个病人身上使用睾酮替代疗法。所以想想看，你有一个患上前列腺癌的人。如果在手术后有必要或有指征，你仍然会给予睾酮替代疗法。

现在，你会用你的眼睛做这件事，再也不看吗？当然不会。你仍然每三个月监测一次他的 PSA，你会寻找任何复发的迹象。

如果确实复发了，你会立即看到它。因为我们所知道的是睾酮会助长前列腺癌。但我想要说明的是关于启动。

是否有任何证据表明睾酮替代疗法会引发前列腺癌？答案是否定的，没有。并且有一些证据与之相反。心脏病这个问题在数据中有点困难，数据有点混乱。但总的来说，它们指向 TRT 不会增加心血管疾病的风险。

去年完成了一项大型试验，称为 Traverse 试验，该试验给男性服用雄烯二酮，所以是局部睾酮，并跟踪他们，我想说的是三到四年。并且心血管疾病的发生率没有增加。所以，表面上看，这项研究的意思是，看，我们又有一项研究，这是最大、最好的一项研究，证明 TRT 不会增加心血管疾病的风险。

所以这场辩论应该一劳永逸地解决了。嗯，我为此做过一个播客，一篇长篇通讯和它的长篇插入。

在我看来，这是一个有点草率的结论，因为我认为 Traverse 研究做得并不完美。最重要的是，在我看来，它没有给男性足够高的剂量。所以男性一开始的总睾酮水平非常低，在每分升 100 到 300 纳克之间。

但他们只被补充到大约 600 纳克每分升。或者，虽然这是一个合理的替代率，但我认为它并不代表世界上正在发生的事情。我的意思是，我们把病人的睾酮补充到比这更高的水平。我们把病人的睾酮补充到 800 和 900。

我们正在追踪游离睾酮，而不是总睾酮，但通常为了让某人的游离睾酮达到我们认为良好的水平，我们会看到总睾酮很容易达到 800、900 或 1000 纳克每分升的范围。因此，Traverse 试验可能只回答了这个问题，即低剂量。或者正如我的分析师所说，低剂量睾酮替代疗法是否会增加心血管疾病的风险？我认为我们可以说答案可能是否定的。

好的。那么，如果 TRT 做得不好会怎么样？

是的。我认为，即使在医疗环境中考虑这个问题，我认为睾酮可以达到非常超生理的水平，而且我经常看到病人服用超生理水平的睾酮。他们来到我们的诊所，他们在某个 T 诊所接受过治疗，他们进来时游离睾酮为每分升 35 纳克，嗯，你知道，这大约是您认为合理的的两倍。

你知道，问题的一部分是我们真的不知道长期会发生什么，我之前说过的一切都会消失。现在，我可以说这不会增加前列腺癌发病的风险吗？我不能这么说，因为我没有数据。

我可以真正地说这不会增加心血管疾病的风险吗？不，我不能。顺便说一句，它还会产生更多的红细胞增多症。所以这些人正在以惊人的速度制造红细胞，需要密切监测他们是否出现血液粘稠度增加。

是我的一个朋友的朋友每个月都献血吗？

是的，那有效。

因为他们制造的太多了，而且太多了，无法纠正。哇，我的意思是，献血很好，嗯，再说一次。

问题是，如果你必须每个月献血，如果你的骨髓如此活跃以至于你必须每个月献血，我们是否冒着你最终会患上真性红细胞增多症的风险，这是一种疾病，突然之间你无法关闭这个过程，所以它会自我维持。

即使你停药后也是如此。

我不是说这种情况正在发生。我想问的是我们不知道，对吧？那里有很多未知数。另一件事是，一旦你开始服用超生理剂量的睾酮，你就会开始遇到其他问题，例如很多雄烯二酮和很多 DHT。所以你会看到这些服用超生理剂量睾酮的男性，也服用 5α-还原酶抑制剂，我们可以讨论为什么我不太喜欢这些药。以及芳香化酶抑制剂。

现在也不会停止。

而且，是的，对吧？嗯，显然我不是一个认真对待脱发的人。但你知道，我认为服用 5α-还原酶抑制剂来治疗脱发是一个错误。我认为如果这很重要，还有更好的策略。

嗯，我认为，即使后非那雄胺综合征或非那雄胺综合征的风险很低，它也不是零，而且可能是不可逆的，我认为这对于服用非那雄胺的年轻人来说，如果你是听众，并且你正在服用非那雄胺，并且你没有任何问题，那么你很好。如果在六个月内没有出现，它就不会出现了。但是，我们确实看到有些男性永久性地丧失了性欲。

这在文献中有所报道。

是的，所以基本上，阻断 DHT 的某些方面可能不是一个好主意。

永久性丧失性欲将是糟糕的。在使用外源性激素增加睾酮水平方面，我们还没有谈到什么？是的，好吧，还有……

另一件事我认为是，当你……是的，生育能力当然没错。所以，嗯，一旦你给予外源性睾酮，嗯，你就会减少内源性睾酮的产生，包括精子的产生，因此你会看到生育能力下降。在某些时候，这是可以恢复的，在某些时候，它变得越来越难以恢复。

所以这取决于这个人开始服用药物时的年龄以及他们的特定储备是多少。但是，一般来说，两年服用外源性睾酮可能会导致内源性睾酮的产生停止，因此会产生终身依赖性，这同样是我们经常做的事情。例如，如果一个男人足够老，并且决定是时候服用 TRT 了，我们完全接受这一点。

并且在生理剂量下终身服用 T 没有风险。但对于一个年轻人来说，这可能是一个巨大的风险。我们经常看到这种情况，一些在 20 多岁时服用这些药物的人，在 30 多岁时决定要孩子，但他们做不到。

我们还没有谈到 TRT 的哪些风险？

我认为还有另一种给药方法，使用克罗米芬。这些药物的优点是能够保持生育能力。嗯，它们通过抑制下丘脑中的雌激素受体来发挥作用，这会欺骗大脑认为需要更多睾酮，所以现在大脑通过垂体开始产生更多的促黄体生成素和促性腺激素，最终会增加内源性睾酮的产生，嗯，再说一次，我在这方面可能是一个不同寻常的怀疑论者，但我对这种方法的担忧通常围绕着，是的，你提高了睾酮。但是你是否获得了睾酮的全部益处，因为我认为睾酮的益处之一是大脑中的益处，如果你现在阻断了雌激素对大脑的影响，嗯，肯定的是，从轶事来看，人们质疑你是否剥夺了睾酮的一些益处，包括情绪和性欲。

对于长期服用克罗米芬的人，你会有什么担忧吗？你认为这是一种不应该使用的药物吗？

嗯，我会强烈反对人们长期服用克罗米芬或类似药物，还有一个原因，那就是它确实会增加一种叫做脱氢表雄酮的类固醇的产生，嗯，有趣的是。所以，原因是，这有很多问题，包括可能增加患关节炎的风险，增加患白内障的风险等等。

所以我认为长期使用克罗米芬可能不是一个好主意。这种药物从未打算长期使用。它是一种生育药物，因此它旨在短期使用。我认为短期内睾酮水平的升高没有问题。但是，长期增加或多年增加，我认为会有一种药物，在 50 年代和 60 年代有一种药物会增加脱氢表雄酮的水平，由于白内障的增加和心血管疾病的增加，它实际上被撤出了市场。

这些怎么样？我去过罗伯逊的 A 诊所，这是一个网络州之一。没有 FDA 的管辖权，人们正在进行实验性的前列腺和基因疗法，从微小的循环中进行所有这些事情。这很有趣。就像，我没有注射，但我看到了正在发生的事情。

但我接触过两种肽，一种是合成某种东西的人，他们大量地将其用于客户等等，从未告诉我的是 BT1 或类似的东西，一种能够诱导大脑产生睾酮的特定肽，听起来很有限，但没有这种特定的反馈机制，你熟悉这些吗？我会找到一些，我会给你一些信息。好的。

所以假设我们要转向防御的另一面。现在有一些指南在听，他们想自然地改善睾酮的产生。最大的方法是什么？

你会建议什么？我的意思是，这听起来像是一个真正的废话答案。我认为没有比充足的睡眠和减少皮质醇更好的方法来自然地增加睾酮了。

我认为高皮质醇血症压力可能对内源性睾酮的产生具有最大的负面行为影响，可能是通过垂体-下丘脑-肾上腺轴。嗯，你知道你能改变多少，你知道，可能达到每分升 300 或 400 纳克。所以，如果你睡不好，而且压力很大，很容易……嗯，因此，解决这个问题，我认为比那些可能或可能没有边际效益的补充剂要好得多。

所以对于……

女性来说，答案不同，但对于男性来说，我会说这就是答案。

努力工作的那些人，你知道，也许 20 多岁的人在办公室里崩溃，去健身房，也许周末去一次或两次，喝点酒，无论如何，这变成了一个恶性循环，这正是男性寻求 TRT 的原因。因为他们在工作日可能非常努力地推动自己。

是的。

我认为你对那家伙说的，我想说的是，你为什么要更换你的睾酮？假设他去检查了他的睾酮，结果是300 ng/dL，这可能使他处于同龄男性中第十百分位数，毫无疑问这可以被认为是低睾酮症。所以问题是，你想解决这个问题是因为你不喜欢这个数字，还是因为我们试图解决某种症状？如果我们试图解决的是症状，那么我会说，让我们解决这个症状，例如，低能量。

可怜的人，可怜的性欲。

让我们通过解决其他问题来解决这个症状。顺便说一句，在此过程中，我们也可能会提高你的睾酮水平。但是，你知道，我猜我并不治疗这种类型的病人，所以也许有人正在听我说，好吧，你不理解，你知道，即使那个家伙只有24岁，如果我们不使他的睾酮正常化，我们永远也无法让他摆脱这种精神状态，你知道，这不会是我的方法，但我希望注意谈论一些我并非以之为生的事情。

女性呢？是的，我认为对于女性，我们还有另一个办法，那就是DHEA。所以，再次，做所有正常的行为上的事情，但这在女性身上更难建立联系，嗯，而这实际上是我最近才学到的东西，因为我过去常常非常轻视DHEA，因为在男性身上，它没有任何影响。嗯，但DHEA当然能促进睾酮的产生。

它对男性没有影响的原因是，如果你将男性的睾酮提高40毫克/分升，这大约是你通过一般生产所能获得的，如果你最大化它，你根本不会改变任何东西。所以，将一个人的睾酮从300提高到340没有任何作用。但如果你把一个女人的睾酮……

从4到多少？典型女性的范围是多少？

这取决于年龄，也取决于她月经周期的哪个阶段。但我认为，年轻女性的正常范围可能是60到100 ng/dL。是的。所以，如果一个女人，你知道，有症状，她30岁，你仅仅通过服用口服DHEA就将她从30提高到70，那么好处是……我认为，在这个水平上，女性最大的风险是副作用，对吧？所以，你可能会看到痤疮增加，也许是多毛症，在这个水平上，你不会看到我们用睾酮看到的其他真正风险。

限制和喋喋不休。

阴茎增大、声音变低沉等等。你不会在那些剂量下看到这些。

我们一分钟后会回到与彼得的谈话。但首先，我需要告诉你关于Momentous的事情。你可能听说过我去年将我的睾酮水平从495提高到1006，而我在这期间使用的两种补充剂是D-天冬氨酸和睾酮支持剂。

我第一次听到Andrew Huberman博士谈论这些令人印象深刻的效果，听起来很棒，直到他意识到大多数补充剂实际上并不包含广告中所说的东西。Momentous是地球上唯一一家NSF认证的D-天冬氨酸和睾酮支持剂生产商，其测试非常严格，即使是奥运运动员也可以使用它。这就是我选择他们的原因。所以，如果你在健身房或卧室的表现不如你所愿，这是一个从自然提高睾酮开始的绝佳场所。而且有30天退款保证，所以你可以购买它，试用29天。

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我确定我……

甚至不知道那是什么。让我告诉你关于无性行为的事情。我的专业是男性故意避免性高潮，无论是自己还是与他人。

但为什么？

因为这是一个互联网亚文化，而互联网喜欢潮流。

这与睾酮有什么关系？

有些男性已经建立了性行为频率与男性气质之间的联系，两者是……

反比关系或正比关系。

你越做，你就会越……接受阳刚之气。我明白了。你明白了吗？是否有任何临床观察到的证据？

如果他这样做的话，我不能说，我不知道。

真可惜。吉尔科学研究人员报告说，一名93岁的老人拥有40岁老人的体能。

这是我几周前写的一篇文章中的角色。

告诉我这个故事。这个……

是的，一个有趣的人。他并不是终身运动员。根本不是，对吧？所以这是故事中精彩的部分，在我的书里。如果你正在听这个，你是一个普通人，他也是。他只是偶然开始，参加了划船课，你知道，你去，你坐上划船机，你只想做。

他非常喜欢这件事，并且变得如此优秀，以至于在93岁的时候……我的天，我认为他的最大摄氧量……我不记得这是文章中报道的，还是我们根据他的时间反向计算出来的，但我的意思是，至少从这个角度来看，从划船的角度来看，他将拥有40岁优秀运动员的体能。现在我不想误导别人说他是一个40岁的人，因为他不是，对吧？他没有40岁的人的肌肉质量，尽管他的体脂非常低，对吧？

所以，如果我没记错的话，他的体脂可能在16%，这非常出色。他的肌肉质量与你的相同吗？不，嗯，他的协调性或跌倒风险规避能力与……不相同，但重点是，当你把他与另一位93岁的老人比较时，他显然在运作水平上……总的来说，我认为，相当于70多岁的人，对我来说，这就是重点。

我比任何健美运动员、自行车运动员、跑步运动员更感兴趣，我一点也不在乎，我一点也不在乎你在40岁时能做什么，我真的很在乎你在90岁时能做什么。

他训练了多久？几十年？

我的意思是……

这不是……他爱上了……

划船。好的。

他随着时间的推移积累了这种能力。

是的，所以把他想象成一个直到60岁才积累多少财富的人，然后开始投资，但他是一个了不起的投资者，一个持续的投资者，并且不断积累，不断积累，到90岁时，他成为亿万富翁，这就像，哇，这个人是怎么成为亿万富翁的？他90岁了。我的意思是，他在过去的30年里做了所有这些令人难以置信的事情。现在好消息是，你可以在30岁开始，成为一个非常健康的60岁的人。顺便说一句，你也会成为一个非常健康的90岁的人。

是的，像这样的故事很酷，因为我认为我们在过去，甚至仅仅是关于任何事情的沟通，情绪、冥想、历史，在过去几年里，我们对健康和健身的理解已经发生了如此巨大的转变，但一定有很多的人，尤其是像我父母那一代人，他们会觉得有点遗憾，如果我早知道这些，我就能保持健康，现在我60多岁了，我应该做这些，这太糟糕了。但你有这个例子，另一个做了这件事的人，你知道，这在晚年会被认为是严重的，特别是对于一个运动员的职业生涯的开始或一个健身计划的帮助，并且已经证明了这一点是多么强大。我认为这是一个非常……这是一个非常酷的故事。

是的。所以他有点像这个百岁老人衰老模式的代表，我喜欢谈论这个，对吧？这是……这是……这是我们训练的目标，我们的病人训练的目标，也是我们真正关心的目标。

说说你对Brian Johnson及其所做的事情的看法。我不知道你是否观察过他用Blueprint做的其他事情，用补充剂。

用生活方式？我会尽量忽略它。

为什么？我只是不感兴趣。

好的。

这很有趣。在我看来，我花了一点时间和他们在一起，他们来过节目，我花了很多时间和他们在一起，我认为他有点像……我们已经开始概念化了。他为某些到达长寿运动的人所做的事情，就像军队中的侦察兵一样，你不会想要一支全部由侦察兵组成的军队。但我完全可以接受有人做一些实验性的、也许是危险的、也许不是危险的，无论如何，走到悬崖边上，眺望远方，然后回来告诉我们他们学到了什么，嗯，但我既庆幸我不是侦察兵，也不认为每个人都应该成为侦察兵，但这很有趣。我问了他一个问题，说，你害怕死亡吗？鉴于他所做的一切几乎都集中在不死亡上。从你的角度来看，你认为长寿运动整体上以及生物黑客和健康黑客等活动在多大程度上是一种重新包装的死亡否认、对死亡的恐惧运动？

我知道这是一个很好的问题。因为我不认为自己是那个运动的一部分，我不……我不愿意代表它。我不……我真的不知道。

最好问问那些将自己坚定地定位为该运动领导者的人。我知道我可能和其他人一样害怕死亡。我不想代表这一点。

我并不是某个与宇宙合一的僧侣，他迫不及待地想要死去。我不想死。顺便说一句，我认为这与其说是对死亡的恐惧，不如说是对不在此世的恐惧。这部分是我们无法真正思考的，因为我不认识你，我们听众中没有人能想象一个没有那个个体存在的世界，这不可能想象。所以，嗯，你年纪越大，你越……你知道，你有了家庭或类似的东西，你爱上了自己以外的东西，你就会意识到，好吧，实际上，让我最担心死亡的是不能……

和我的家人在一起。是的。

所以，话虽如此，我发现，我发现对死亡的回避是徒劳和愚蠢的。所以我相信，在任何情况下，我们都无法避免死亡。我完全同意那种说法，我们都会死。

无论你进行多少生物黑客，我们都会死。那么，我们能推迟它吗？是的，我认为我们可以。

嗯，我们能推迟一百年吗？我不这么认为。我们能推迟十年吗？我相信。但我更喜欢关注健康跨度，我认为这是……我认为这是当今医疗保健系统的真正不足之处，因为它过于关注寿命，而且它仍然……允许你的工作延长它，因为它以如此低的质量来做。

但我认为健康跨度真正的好处是，如果你真的关注健康跨度，我有多强壮？我的骨密度有多好？我的最大摄氧量有多好？我的新陈代谢有多灵活？如果你关注这些事情，你最终会获得寿命的好处。但健康跨度实际上更难。所以关注这一点，你就会得到其他一切的顺风。

鉴于我们目前的情况，当前的人体生理学、当前的医学进步以及其他一切，如果你设法避免任何大的灾难，你认为人类寿命的上限是多少？

这是一个很好的问题。我的意思是，我们显然知道到目前为止上限是多少，这仅仅是基于最长寿的人，可能是123岁，所以我们从对百岁老人的研究中知道，那些平均寿命比我们其他人长20年的人，他们仍然会患上典型的疾病。

如果他们没有，他们最终还是会得某种疾病，对吧？所以，即使你没有屈服于疾病，在某个时候，你的免疫系统和/或虚弱最终会结束。嗯，我对一些非常酷的科学感到兴奋，我认为这些科学可以改变这些曲线的轨迹，对吧？

如果你谈论虚弱的科学观点，如果你谈论免疫衰老，我认为在我们有生之年会有一些非常有趣的疗法，这些疗法可以极大地推迟这些事情。所以，再次，我并没有完全放弃希望，认为有一种方法可以显著延长寿命。嗯，但我确实发现自己对那些认为这会发生在某种补充剂、某种愚蠢的、你知道的、异想天开的想法背后的那些人感到困扰，这需要进行必要的科学研究的深度。

我的意思是，你要重写整个表观遗传密码才能做到这一点，对我来说，这是唯一能将细胞恢复到其良好状态的方法。所以这不像是在细胞上撒一些延长寿命的因素，然后你就会希望最终得到一个干细胞。不，不，这是一个非常有意的细胞重编程，我们显然还没有这项技术，但在我们有生之年这是可能的。

然后问题是这些变化有多大的因果关系，对吧，我们还不知道。我们知道它们是相关的，对吧？所以我们知道旧 T 细胞与新 T 细胞的甲基化模式、表观基因组是什么样的。但我们不知道的是，这些变化是否导致了这种变化？如果它们确实如此，并且它们是唯一的原因，我们逆转它，我们能再次得到一个年轻的 T 细胞吗？

是的，所以一些超级水合的 NMN 或雷帕霉素或你选择的化合物，这将无法进入并重写该代码。

不，没有证据表明它会。

这很有趣。是的，我。我经常思考人们试图通过长寿运动来实现什么。

实际上，这是一个问题。所以你之前提到过最终。那么是什么。

这很有趣。我真的，我不是为了讨好你才这么说，但我甚至，我太……我不关注这种成熟的运动，比如长寿运动到底是什么。

我很确定，我们的斜杠长寿是人们试图延长寿命的最大提交。我可能误解了他们，它可能是健康跨度，它可能是……它将是某种非常好的……它的提升，它将是活得更长久更好，或者类似的东西，对吧？嗯，这是一个由生物黑客、黑客组成的运动，他们以某种形式或另一种形式存在，其中许多人可能是你作品的忠实粉丝。

但你知道，所以，再次，如果这些人对更健康感兴趣，但我更多地考虑的是永生这个想法，我的意思是。

你知道，阿曼达有长寿逃逸速度的概念，你活着的每一年，你的寿命都会因为改进的医疗技术而延长一段时间。长寿逃逸是在这段时期内活得足够长，有点像黑暗时代，或黑暗时代的后期医疗进步，这样你就能到达一个你实际上能够无限延长它的时期。当然。

我有一个这样的问题。你提到过生活在这些蓝色区域的人，或者说百岁老人，长寿。最终他们都屈服于某些东西。有这样的事吗？仅仅是衰老而死，还是每个人都死于某种原因？

好吧，你看，有些人我们只是说他们是在睡梦中去世的。没有什么真正明显的错误。所以我们……

是的，我不知道。

这可能是一个能量问题，对吧？在某些时候，他们可能真的停止产生足够的 ATP 来进行呼吸，我认为是的，但我认为，例如，我认为许多这些人可能死于中风或心脏病发作。我们不会对平静地睡梦中去世的 104 岁老人进行尸检。我们为他们感到高兴。我们在想，上帝，我希望我能如此幸运。

是的，是的。是的。

跟我说说，记住，即使你对心脏病发作的人进行尸检，如果你，如果你没有抓住你，比如，取决于心脏病发作后他们死亡的时间长短，你可能看不到心脏肌肉的任何证据。

哦，对了。好的。所以你可以证明这个人可能死于它，你可以证明，不，这就是确切的原因，对吧？

如果一个人真的非常老，而且他们有，你知道，相当狭窄的冠状动脉有很多斑块，我们并不完全清楚你是否能找到他们心脏病发作的确切位置，而且……如果有人心脏病发作并存活一段时间，情况就更明显了，因为那时你会有……

跳动的心脏和一块……

正在死亡的心肌，你会得到对比……

两者之间，我只是……跟我说说你认为最基本的补充剂是什么。大多数人至少应该……我知道这是非常个性化的，但大多数人都想表现得更好，拥有良好的能量，在健身房表现出色。那么，对于大多数人来说，至少应该关注哪些方面的补充？其他单位全部……

我认为大多数人可能都会从镁中受益。所以你必须决定如何服用它。我为此做了一个完整的播客，因为它很复杂，你想谈谈镁的吸收速度。

你是说有机和无机吗？你是为了提高表现和避免抽筋而服用它吗？你是为了肠胃……

规律性而服用它吗？你是为了认知益处而服用它吗？所以所有这些都是不同的形式。我实际上服用三种，也许四种不同的镁。所以你……我在跟踪我获得的总元素镁，但更重要的是，我获得的形式以及我如何将每一种……

一种用于这些益处，以及……

你追求的是……所有上述，对吧？所以它是肠胃功能。是肌肉功能，我正在服用哪些……慢速镁是我最喜欢的，正如它的名字所暗示的那样，它是一种缓慢吸收的镁，因此你可以最大限度地减少任何室性早搏和抽筋。基本上，对于像我这样非常活跃的人来说，出汗很多。

你住在奥斯汀。然后我服用氧化镁，这是一种更偏向肠胃的版本。然后我服用镁 L-苏氨酸，这是认知方面的内容。所以这是给你带来更好认知吸收的一种。我正在努力思考我是否服用第四种，我可能服用了一些镁和其他的东西，但这些是……

好的……

镁，是的……肌酸一水合物，每天 5 克，我再次使用。老实说，我认为服用时间无关紧要，但对我来说，服用它的最可预测和常规的时间是在锻炼期间。所以只是和电解质以及水混合。

我把它和其他的东西一起放进去……

你已经喝了。哦，哦。

我忘了喝它。啊，我不记得了，是……我认为那是特里·费里斯，他正在谈论从更高剂量的肌酸中获得的一些益处，每天 10 到 20 克。你研究过这些吗？你见过这些东西吗？

嗯，我的意思是，你看，当我还是个孩子的时候，这就是你服用的剂量。你会大量服用。你会每天服用 30 克，持续一周，每天服用多少 30 克，持续一周，然后减少到每天 5 克。现在我最后一次查看这些文献时，它说根本没有必要。每天服用 5 克，你很快就会达到你的饱和水平。

对于人类来说，有没有一个尺寸？如果你体重 260 磅？这是否应该稍微多一点？如果你是 120 磅的女人，110 磅的女人，也许我们可以保持在 5 克。

我的意思是，我这样做。而且我唯一一次告诉人们减少剂量的情况是，如果他们因此出现肠胃不适，有些人确实如此。

好的，镁肌酸。嗯，我认为……

很多人可能需要一点帮助来补充 B 族维生素，也许是一些 TMG。嗯，再次，我服用 TMG 来尝试甲硫氨酸循环率，这基本上是……我们将其用于调节同型半胱氨酸水平。所以如果一个人的同型半胱氨酸水平升高，你基本上可以通过 B 族维生素使其同型半胱氨酸水平正常化。现在，我们并没有……我正在努力思考，我们有一项研究说明了这对于大脑健康的效果。但是，但是，我们正在使用一个代理，那就是我们知道同型半胱氨酸水平升高在至少两种疾病中发挥作用，对吧，痴呆症和心脏病中的代谢疾病。

因此，通过……你知道，提出这个问题，如果你降低同型半胱氨酸水平，你会解决这个问题吗？你直接提出的问题是同型半胱氨酸与这些疾病的因果关系如何？在观察神经退行性疾病方面，它似乎更有可能，并且有一种非常清晰的机制说明同型半胱氨酸……可能是导致心脏病的原因，鉴于它对内皮功能和内皮健康的影响。但我认为这是一个比较温和的建议。嗯，我……

我见过一个 MTHFR 基因的野生型拷贝。你知道我一生中遇到过多少人……

他们拥有 MTHFR 基因的野生型，而且你必须记住我过去十五年看了多少人。嗯，我见过两个人拥有野生型。所以每个人都拥有这些基因中的一个单核苷酸多态性，我实际上认为它们应该是野生型，说实话。我认为我们……

搞反了，但当我们最近重新制定代谢饮料时，我们不得不这样做。我说，你能检查一下我们是否使用了天然叶酸吗？就像在这里。就像我们使用甲钴胺一样，我们使用甲钴胺，不是，是的，我们使用了，但你只是没有意识到有多少，特别是如果你正在考虑你的叶酸水平，如果你正在考虑服用 B 族维生素，你并没有考虑这一点。哦，这可能是叶酸，或者这可能是非甲基化的版本……这真的很有趣……

嗯，我服用他们的……

它是什么？德瓦曼库尔库明，是的……

基本上是一种更易吸收的姜黄素形式。所以更容易吸收，没有胶囊。什么？只是更贵？一个好问题。我不……我不记得剂量是多少，你可能是……

300 毫克。

但我不知道。好的，你会……真令人惊讶，我问这个问题的频率如此之高，你以为我会更了解这一点。

还有其他事情，我只是不记得了……镁……是的，肌酸、B 族维生素，如果合适的话，可以使同型半胱氨酸……

与辅酶 Q10 保持一致。

我四年前在一次比赛中严重受伤，我经历了……英国式的……嗯，我只是把厨房水槽都扔进去了，我被覆盖了。我别无选择。所以我问了我能问到的每个人，我该如何让信息下降？我能……所以，500。

Ds、BPC-157、樱桃汁，任何……在上面挥舞鼠尾草，在满月时进行仪式，所有这些东西。我做了所有的事情，恢复实际上，实际上非常好。如果有人曾经考虑过要毁掉他们的膝盖，在疫情期间这样做实际上是一个非常好的时间，因为别无选择。

我恢复了我最害怕的伤病。

这是 12 个月的完全、非常强烈的……所以你有……

为什么它会发生的感觉吗？

所以我回到了很多人那里。我的意思是，这应该是一个公益广告。如果你十几岁的时候玩过运动，现在你 35 岁左右，你认为我要重新开始这项运动，非常非常缓慢地重新融入……我十几岁时打篮球的朋友的数量，然后决定去打篮球，现在他们 34 岁了，他们过去二十年一直在健身房增肌，他们的体重几乎是他们打篮球时的两倍。在最初的几场比赛中，他们就受伤了。

而且，我的天哪，我认识的朋友中，做过这件事的人就像一个朋友名单。对我来说，我做了一次训练来打板球，在那次训练中表现得足够好，以至于我被邀请在周六比赛。然后，在非常有限的热身之后，就像普通的俱乐部板球一样，我走出去……

我的意思是，太有趣了。太棒了。阳光明媚。

我爸爸在远端。我们减缓了我们正在输掉的球门。我就像这是我第一次拿起球棒。

除了周三我做的网球练习之外，这是我十多年来第一次拿起球棒。我不喜欢 35 分未出局，并且打得非常好。我只是在右侧的盖子上推了一个单打，然后开始跑。

然后当我……我感觉有点奇怪。你听到吗？不，但是同时来自外场球员的喊叫声。然后当我试图把右脚放在地板上时，就像你试图踩在水床上的水上一样，它就这样了，然后公共汽车把我撞了出去。

所以当我像这样躺在球场中间的地板上时，他们去捡球了，这意味着我没有得到……无论是什么受伤的……没有完成，或者无论他们实际上把我撞了出去，我觉得这没关系。嗯，我认为发生这种情况的原因是我们周三做了短跑练习。我没有做大量的……高强度运动。

然后，当我出发时，你穿着钉鞋在一个非常坚硬的表面上，它扎进了包装布里，这就是跑道的新保龄球。我用球拍穿过盖子，然后用我的后脚出发。脚后跟会稍微离地一点，所以当我收缩时，小腿会伸长，然后它就会落地了。就是这样，你知道，十二个月，十三天，然后得到一个。

完成她的。

完全附着，完全附着。是的。所以被带了回来。我知道在三秒钟内，我想，我认为这就是它，我只是对它了解不够，如果我对它了解更多，我会更害怕。但另一方面，我现在的小腿力量和灵活性，我得到了非常疯狂的美元选择。

但是对于任何做过它的人，或者任何最近做过它的人来说，是的，这将是一个漫长的康复过程，或者如果将来发生这种情况，这将是一个漫长的康复过程，你会感觉有点不开心。但是我的功能、力量、能量，一切都恢复到了我之前的水平，包括肌肉力量。所以如果你看看我的指标，我在我受伤的那条腿上超出了它，然后不得不去对另一条腿做更多的工作，因为我把它恢复了，嗯，我认为康复计划很好。

慢慢地恢复它，在十二个月内你就能做你以前能做的一切，在两个半月内，你甚至不会知道。这是你唯一能告诉我们的方法吗？如果你看，或者如果你给它一个鱿鱼，因为它就像一个好东西，是一个女孩。男孩，现在，但你没有提到的一件事。

这个欧米茄，哦，谢谢你。我做得很好。

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和我谈谈应该。

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它了。

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你知道多少。

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但它在里面含有最多的 EPA 和 DHA。

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油腻的饭一起。嗯，是的，我的意思是，因为我的依从性是最重要的。我有一个上午和下午的服用清单。

所以我认为我在上午服用一个，下午服用两个，或者可能是相反的。所以重点是我只知道我过去服用两个和两个，但我已经减少了一点。所以我根据红细胞中的 EPA 和 DHA 水平来做。

所以在会员资格中。

是的，是的，我试图把它保持在。

十到十二个人之间。这只是对我来说，在家做海鲜太少了，就像这是所有其他事情一样，让我觉得即使是肝脏也更有可能这样做，而不是让我真的认为我应该买鲑鱼。这只是那些现在不会经常出现在我面前的事情之一，当我得到食物时，我尝试做的一件事，我在过去一年里爱上的一件事，牡蛎。

我喜欢牡蛎吗？现在我分手了。这就是成年人的样子。

你喝咖啡，你吃牡蛎。嗯，但我真的很享受这个。但在家里，它根本没有。我的一些补充剂，我认为，可能真的很重要，我认为所以人们现在非常痴迷的另一件事是水质。这个肝脏有多长？我们应该多关心水质以及其中运输的东西等等？

你知道，我认为这可能取决于你的位置以及污染的风险。嗯，你知道我的意思，我认为我采取了合理的措施来确保它，但我也不至于痴迷到我的生活围绕它失控。现在这么说，我们家里有几个反渗透过滤器，赤道，我不知道，但我只知道它们符合过滤阿尔法快标准。所以有一个你必须遵守的过滤标准。

还有李子在桌子上。

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所以每六个月一次。

所以是的，所有的水瓶都是，你知道我们用玻璃水瓶。它们都是从那些东西里装满的。你知道咖啡壶也是从那个东西里装满的。

所以我唯一从水龙头里喝的水，不是在浴室里，就是在刷牙和服药之前，无论什么。嗯，所以我认为我不太在意它。我，你知道，我认为你可以做的两件最重要的事情，从饮用的角度避免支付快。

人们支付的快。

我不知道，是的，所以塑料中通常含有这些化学物质，嗯，我认为我们可以为其对健康产生负面影响提供一个安全的理由。嗯，它们也存在于诸如耐用、长久和阻燃的衣服等物品中，所以它们出现在其他领域，但对大多数人来说，主要的接触是通过饮用瓶装水或受污染的自来水，如果你喝它，你知道我没有测试过我们的水，但我只是假设，为什么还要费心测试，为什么我不直接安装过滤器呢？

已知可以去除它？是的，我邀请了医生查娜·斯旺参加播客。她写了一本书《倒计时》，这本书追踪了spon下降和测试水平，仅仅是几十年。数学家变成了衣柜流行病学家，我想，她很有魅力，她的东西很可怕。啊，这件事的影响，我没有意识到的一件事，你知道，他谈论的是睾酮水平下降，你认为是男人，但女性也是如此，而且是大规模的，也许在某些方面，鉴于你只是从女性身上获得了肾上腺产生的睾酮，你的余地更小，在某些方面也是如此，嗯，而且。

她将其归因于塑料作为。

很快，内分泌干扰物，很多微塑料，你的食物是用什么运输的，嗯，你知道，他给了我这个，嗯，非常有趣的例子，有些人可能得了牛奶病或类似的东西，它装在玻璃瓶里。它来自农贸市场，它是人工泵送的还是通过机器泵送的？因为机器的管道里含有 BPA，牛奶是温的，因为它来自动物。

所以你把 BPA 从管道里吸进去了，即使它是来自有机牛的有机牧场。但是，不，但是好吧，运输方式是什么？这是一个试图找到出路的雷区。

我的意思是。对她来说，其中一个最大的问题，我的意思是整个二十多岁，热的食物放在塑料容器里。你知道我在做膳食准备，我的意思是健康地。

所以你把热腾腾的食物放进去，里面没有 BPS。是的，它像 BFC 或 BPFC 或他们为此做的任何替代品。啊，所以是的，她有一个你必须遵守的大协议。

我认为这是一件大事。我认为内分泌干扰物是一件非常重要的事情，即使你不谈论像男性控制的排泄物进入供水系统之类的事情。即使是运输到你的方式也是你应该担心的。你研究过人类或控制对男性和女性的心理影响吗？

我没有研究过它的心理成分，但显然它的下游终点成分。我们在我们的女性患者中处理了很多，特别是当她们，你知道，那些长期服用它的人，然后变得参数化，并且是你的过渡到 HRT。显然，长期服用避孕药的结果之一是 HBG 的显着升高。所以随着性激素结合球蛋白的上升，对于给定的水平，它们的游离雄激素会下降。所以你，你有点这个问题，即使他们使他们的睾酮或雌激素正常化，他们实际上可能在生理上体验到更少的睾酮或雌激素，所以这再次，但我绝对不认为自己是专家。

医生莎拉·希尔写了一本书，呃，这就是你的大脑对避孕药的反应，你，甚至是一个真正的精神病学家，但这真的很疯狂。我认为一个朋友提出了一个很好的问题，那就是媒体目前忽略了什么，但历史学家会研究什么。这是一个很好的框架，说明我们目前忽略了什么。而且我真的认为，有多少控制将是那些事情之一，嗯，有一项斯堪的纳维亚的研究调查了，你知道，我们有这个女性心理健康下降的问题，尤其是在年轻女孩中，例如，40% 的美国少女持续或经常感到绝望。这就像这种真正的麦考尔世界末日式的语言，嗯，我一直问这个问题，因为我邀请了乔纳森·海德参加节目，他谈论的是社交媒体和比较，但是，有没有人考虑过增加避孕药使用率的基本比率对，这能有多少贡献，而且。

自 2010 年以来，这有显著变化吗？

也许这就是需要研究的。

因为这真的，我的意思是，我认为支持乔纳森论点的论点是，当你观察到特别是女孩的心理健康的整体起飞或骤降时，它与智能手机和社交媒体的引入非常吻合。

除非有不同的避孕药。

控制问题也在那里。所以避孕药的一种变化。

好问题。呃，我认为我不认为有任何变化。我认为任何事情都将类似于这些药物的稳定采用。

但你不知道的是，某种先前的立场，某种心理上的，嗯，嗯，更可接受的原材料？这是否能够放大社交媒体、社交比较的影响？以及医生萨希尔的作品。

我的意思是，改变女性在服用和不服用避孕药时所选择的伴侣类型，她们在同时穿着氨纶衬衫时所偏好的睾酮水平，以及性欲和性，不仅仅是性欲，对不起，性满足的程度，这也表明了伴侣的选择以及它的有效性。我的意思是，你可能听说过也可能没有听说过这些故事，但有很多女性的故事，她们在服用避孕药时与伴侣建立关系，结婚后，决定要孩子，然后停药。就像，我不再那么被我的伴侣吸引了，你知道，她们应该离开这个家。

单一逃亡状态。眼睛睁开，这并不是对她们伴侣的评论，只是现在她们有非常不同的同音词文件，她们发现有吸引力的事物已经发生了变化，这很疯狂。我的意思是，研究结果真的，真的很有趣。

有趣，是的，完全没有意识到。

事情的方面。防晒霜怎么样？防晒霜的安全性怎么样？

我听到很多关于它的妖魔化，说它很危险，你可以把它涂在皮肤上，它会被吸收，它会变成所有这些，但皮肤癌也不好。你对防晒霜的立场是什么？呃。

我正在为我正在做的播客学习大量关于这方面的内容。所以我会说我现在有我的想法，但它们会随着，你知道，一个博士团队的更新而更新。

在三个月后查看驱动器，确切地说是在。

我们对此进行 AMA 时。我们将访问。真正有两个问题都将是，听，很多争议是第一个，太阳在黑色素瘤的因果关系中的作用有多明确？所以这听起来可能像个愚蠢的问题，但答案并不完全清楚。

那么，是什么关于太阳的东西会增加黑色素瘤的风险呢？例如，在不会导致晒伤的日晒中，黑色素瘤的风险是否会增加？或者它必须导致晒伤吗？它必须导致严重的晒伤吗？它必须在生命中的某个时期导致晒伤吗？所有这些都不清楚。

嗯，关于太阳和皮肤癌细胞的关系，有了细胞癌、黑色素瘤和基底细胞癌，还有另外两种皮肤癌，但它们是无害的，因为它们不会转移。所以你知道，害怕皮肤癌实际上意味着害怕黑色素瘤，那是唯一能致命的。嗯，所以播客的第一部分实际上是在探讨这种关系。然后第二部分将深入探讨所有这些，以及所有你知道的防晒霜，以及矿物防晒霜与化学防晒霜的区别，以及根据我们目前的理解，什么是真正的风险，如果有的话。

在这方面，有很多非常激烈的对抗。

是的，我们当然不是因为我们从不做任何事情来避免陷入困境才做这件事的。但是，毫无疑问，这会引起争议。

但是，你认为还有什么，也许是出乎意料的？嗯，谈论防晒霜，你知道这是一个非常热门的话题，还有哪些其他真正敏感的领域是你可能没想到的？你会开始谈论花粉之类的东西，这是一个真正的问题。

嗯，每当我谈到脂类、心脏病、膳食脂肪之类的东西时，任何与饮食有关的事情总是会引起争议，因为当然，任何与饮食有关的事情都非常具有部落性和宗教性。我认为激素替代疗法是一个有点两极分化的主题，现在不像我刚开始谈论它时那么两极分化了。

你知道，当我真正开始谈论激素替代疗法时，大多数医疗机构都认为它有害且危险。但是我认为越来越多的人意识到，你知道，妇女健康倡议是一项非常有缺陷的研究，但是你知道，负责任的激素替代疗法对女性来说是一件好事。还有什么真正有争议的？我认为疫苗，我采访了布莱恩·迪尔，我们深入探讨了麻疹、腮腺炎、风疹疫苗会导致自闭症的说法。这显然是一个非常两极分化和有争议的话题。

如何定义？嗯。

我没有看到任何证据表明麻疹、腮腺炎、风疹疫苗与自闭症有关。相反，我看到一个在该领域非常欺诈的人，他犯下了，你知道，字面意义上的科学欺诈，伪造数据来证明这一点，这真是太可耻了。我不会在这里告诉你所有疫苗都很好，或者每种疫苗都没有风险。

情况并非如此，但是麻疹、腮腺炎、风疹疫苗是一种非常重要的疫苗。这种疫苗挽救了无数的生命，以及孩子们无数的痛苦。这是一种针对特定病毒的疫苗，这些病毒的传播确实是由疫苗发挥作用的确切机制驱动的。

换句话说，有些疫苗接种实际上会损害传播，对吧？这显然不是这种情况。我们来看看。嗯，你总是可以说，没有公共理由。没有公共卫生理由让人们接种疫苗来对抗它，这是一个个人原因，麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的情况并非如此。病毒传播的性质确实在……

一种类似于公地悲剧的事情正在发生。

所以，嗯，再说一次，我的意思是，整个话题……

疫苗是如此有争议。

但这五年前有这么有争议吗？不，我的意思是，这个特定的……

话题肯定是，比如疫苗怀疑论。

好吧，现在我认为它被放大了，对吧？我认为疾病控制与预防中心（CDC）绝对没有帮到自己。

让自己沉浸在荣耀中。

不，他们处理与新冠病毒有关的一切的方式实际上损害了，我认为，疫苗科学。

如果你是一位疫苗科学家，试图从事这项工作，真诚地试图做一些事情来改善人们的健康，避免疾病，你知道，比如一种传染病，那一定让你非常愤怒。然后疾病控制与预防中心（CDC）却犯了如此巨大的错误，不仅仅是疾病控制与预防中心（CDC），显然，以至于……

医学中的任何事情都变得政治化是一场悲剧。你会认为医学应该是最后一件可能被政治化的事情。

但是，就在两周前，我和我们的团队为新闻通讯写了一篇文章，关于我从未想过会发生的事情，那就是美国心脏协会出于显然只是某种政治上觉醒的议程，决定不再将种族视为心脏病的危险因素。他们现在从风险计算器中去除了种族。为了自卫，我想他们的论点是，种族是社会经济地位的替代指标，所以你知道，但是他们认为种族是一个纯粹的社会结构，没有任何遗传成分，这完全是错误的。嗯，你知道，我可以写一万字来反驳这一点，列举所有种族确实是一个遗传结构的例子，以及随之而来的风险，以及为什么我们要剥夺一种工具，这种工具使我们能够更好地对人们进行风险分层，这对我来说毫无意义，无论你的政治意识形态如何。所以不幸的是，看到医学也受到意识形态的腐蚀，这……这非常令人悲伤。

但并不奇怪，我想我有一个有毒的同情心的想法，即优先考虑短期的情感安慰而不是其他一切，而这方面的核心是体重与健康和死亡率无关，嗯，你知道，你不想让超重的人感到不安。

你不想激怒他们，这很敏感，也许我不会，也许我会早点死，无论如何，但如果不告诉他们，他们真的会早点死。就像你冒着这些人在这种优先考虑短期情感安慰而不是长期繁荣的情况下陷入各种问题的风险。真相，准确性。

同样的事情也适用于，你知道，种族与你对不同类型健康结果的脆弱性无关。我没有医学培训，我知道这是错误的。我知道不同种族群体之间存在不同的结果、不同的风险水平和不同的疾病，这太疯狂了，真的太疯狂了。

而且你试图玩弄人们的健康，我认为这与某些人可能想要或某些人可能声称的指控没有多大关系。但是你知道，波音飞机的门脱落了，诸如此类的事情，桥梁，多样化，更高，正在做，你知道，这不是为《纽约时报》做评论。而且移动文化，文化也不是什么。你知道，人们的信仰以及他们如何看待世界并非无关紧要。但是当你谈论医学、飞机和桥梁以及进入太空时，你真的在跨越……

一个门槛，是的，科学和工程真的需要摆脱任何将优点放在任何地方而不是放在顶部和知识的完美之处的东西。

你认为对加工食品的巨大恐慌有多合理？

好吧，再说一次，我认为魔鬼在于细节，对吧，加工这个词有点问题，因为如果没有加工食品，你现在和我都会大不一样。我的意思是，加工使得我们吃的大部分食物能够存在。所以我们，你知道，我不知道加工食品本身就意味着事情很糟糕。有很多加工食品是极好的食物。

举个例子？哦。

我的意思是，你知道，你拿一种非常天然的形式，比如野生的。我的意思是，我完全有偏见，因为这是一家公司。我是一个投资者。但是第一个出现在我脑海中的是，因为我今天午餐吃了它，就像，你知道，我们的鹿肉条，对吧？这家公司，我是一个投资者，叫做毛伊岛鹿肉。

所以对不起各位。

所以你知道，这是一个加工食品，对吧？它必须被，你知道，干燥并放入塑料中，必须添加盐。嗯，但是看，这是一个非常健康的食物。

现在，它是否像我刚刚杀死那只鹿并当场吃掉那只鹿一样健康？可能不是，我可能会为它辩护，现在它可能比它应该有的盐更多，而这些东西是为了延长保质期，但是，这显然是一种加工食品，我不会把它与一包品客薯片放在同一个类别中。所以你知道，我们可以进入二级术语，比如超加工食品，我们可以谈论这个。但是，我仍然认为，从第一性原理谈论事情比使用略微描述性但不够细致的标签更好，无法提供真正的价值。所以对我来说，我宁愿说，你知道，鹿肉条比品客薯片更健康，而不是说加工食品好或坏。

明白了，超加工食品呢？这值得目前这种道德恐慌吗？

你知道，我不知道。我的意思是，再说一次，这取决于，有很多食物属于这个类别，它们真的是完全垃圾，对吧？对此毫无疑问。

老生常谈，那就是，你走进一家杂货店，大部分摆在眼前的东西确实是垃圾。大部分放在外围的东西确实是好的，大部分放在里面的东西是加工的。大部分放在外面的东西不是。

所以，我觉得我很幸运，因为我喜欢烹饪。我有能力这样做。我不必依赖加工食品，因为，再说一次，你知道，让加工食品如此吸引人的原因之一不仅仅是味道，还有它的便利性。每单位美元的卡路里密度，对吧？

你可以以极大的便利性获得惊人的卡路里数量，对吧？所以，你越能远离我所说的标准美国饮食，它的四个支柱，对吧，那就是，你知道，它必须味道很好，必须非常便宜，必须可扩展，对吧？你能够大规模地做到这一点，而且它必须非常便携且易于储存。所以这个问题的解决方案是加工食品，你越能偏离这些方向，就越好。

你看到过反对卡乐比的行动主义者信吗？这个人叫杰森·科特，比尔·阿克曼几天前转发了这个，这个叫杰森·科特的人向卡乐比提交了一封行动主义者信，要求他们停止销售他所谓的美国版本的该产品。有红色40号、蓝色1号和黄色5号这三种特定的食用色素，这些比较儿童，你有什么在加拿大版本中，在美国版本中有什么，为什么会有所不同？

根据他所说？嗯，因为没有强制执行，有一个请求被……所以加拿大……

采取行动并提出了改进产品的请求。

根据我的了解，它应该全面完成。卡乐比表示他们将去除这些东西，但在美国没有。这似乎是各种各样的阴谋论，他们与食品药品监督管理局（FDA）狼狈为奸。有人收受贿赂。嗯，这表明美国对人们食用的食物的完全懒散和粗心大意，选择你喜欢的解释，但似乎确实有一些食用色素和其他成分化合物，特别是……

一个天真的问题，比如，你认为哪种颜色的卡乐比产品对你有好处？我们应该吃什么颜色的卡乐比产品？

我不知道，我不知道。

我甚至没有在问反问句。我只是对他们的产品了解不够，但是……

这将是谷物，你知道，很多孩子早上第一件事就是吃水果圈之类的东西。

是的，我的意思是，再说一次，我不想听起来像个脾气暴躁的老家伙，但是为什么我们要让孩子们早上吃水果圈呢？我的意思是，再说一次，我刚才说，好吧，听起来你可能在加工食品问题上犹豫不决，对吧？但我对某种特定的食物并不犹豫，比如你知道，水果圈可以作为甜点，但是……

你会说我们应该用什么来开始我们的一天？糖果，因为它就是糖果，你往里面加牛奶。

你有孩子，是的，你对那些父母来说，牡蛎和咖啡怎么样？早餐吃悲伤，可能不会发生。你让你的孩子说，创造他们对这种飞行员的渴望？不。但是，所以当他们吃谷物时。

他们吃的谷物糖分少一些。所以他们现在可能会吃凯洛格的，也许是卡乐比，我不认为卡乐比生产严肃的谷物，我认为是这样。所以你知道，凯洛格的谷物是他们的谷物。他们放入了浆果和苹果酱，再次加工。但是你可以得到一个苹果酱，它的唯一成分就是苹果，嗯，而且……

那就是……

一天的典型早餐，啊，培根，就像鹿肉，鸡蛋，我们做一些，你知道，像煎蛋，吐司，你知道，再次，就像我不希望描绘我的孩子们是这些小有机机器，但是，但是，再次，就像我刚才描述的，我认为这比吃波普塔特或吃水果圈要健康得多。

你积极地试图避免糖吗？

嗯，是的，我的意思是，我认为我们确实试图注意糖和糟糕的垃圾食品，只是限制他们什么时候吃以及吃多少。顺便说一句，我的孩子们，我刚才提到了这一点，但我的孩子们喜欢品客薯片，所以他们可以吃一些，但他们不会像这样吃很多，对吧？他们不会吃那么多，因为我们买的是小包装的，这并不划算。但我们并没有为了省钱而优化，对吧？我们是为了小份量而优化的，就像一次性吃完，这样就不会……它会怎样？

啊，是的，那是真的，因为一旦他们打开它，那就是……是的。

是两台打印机，就像……这是涓滴效应。

对吧？好的。我没有想到这一点。我没有想到，如果你给你的孩子一些他们喜欢的东西，这也是你现在需要在家处理的事情。所以很有趣，有时你只是……

出去买东西是为了把它放在家里，对吧？所以我们前几天出去吃冰淇淋，这更好，因为你只要出去，吃完就完事了，你回家了。但是每天冰箱里都有冰淇淋对我来说是个问题。

是的，我需要地理距离。对我来说，在饮食方面最好的自律方法是什么？关于来自无线网络和iPod等设备的辐射的规定，有没有什么真相，或者你有没有研究过这个问题？是的，我研究过。

我研究过一点。我得告诉你，我不相信。我的意思是，如果……如果有信号，那也是一个非常微弱的信号。我认为这是一个小题大做的问题。

我惊讶于有多少次，我会在Instagram上发帖，而我恰好戴着我的AirPods，我在发帖关于……一些有意义的事情，你知道，这是一件你想考虑的关于锻炼的有趣的事情，总是有十个人试图……我不知道我是否还能关注你。你戴着AirPods的事实，让我觉得，首先，我不在乎你是否关注我，所以请取消关注我。但是，过着如此愚蠢的生活是什么感觉，你竟然认为这比我试图向你解释对你的健康来说更重要得多的事情更重要。就像……我只是觉得很糟糕，因为有些人……经济学……这是小题大做，大题小做。

是的，我不知道。人们似乎对某些健康领域很痴迷，你知道，某种特定的人工甜味剂会添加到饮料中，来自你的录音设备的电离或非电离辐射，无线网络信号，你附近5G塔，诸如此类的东西。与此同时，展示你的硬拉，对吧？展示你跑2公里有多快，对吧？

没错。是的。

就像……

为什么……你知道你的AMI和你的观点，两天内最大值……我曾经在播客中讨论过这个问题，那就是，在你做一百个俯卧撑之前，你不应该被允许在社交媒体上评论这些事情。在你把它输入手机之前，先做一百个俯卧撑，然后站起来，然后你就可以对你愚蠢的AirPods评论或我的毛衣评论，或诸如此类的事情进行评论了，就像……先把你的底线确定好，拜托。

Lane继续在网上与人争吵。我没有他那样的毅力，但我喜欢看他开战。他在评论区里，需要在评论区反击，我知道八个月来那不是我的风格，我做不到。

但是是的，他……是的，我尽量避免评论，我甚至不看它们，对吧？所以……但是其他人……就像我的团队喜欢给我发最荒谬的评论。

你应该把它们贴出来。你可以把它们钉在板上，然后像……每月最佳评论员，每周最佳评论员。你可以免费得到那个Peter的东西……但是是的，这太奇怪了。

人们沉迷于非常具体的事情……这是一种痴迷，这就是问题所在。这就是问题所在。都是下坡路。

从甜食到……都是下坡路。从……你是什么样的……我觉得你可能每天只睡五个小时？我认为你可能没有处理……我的意思是，你肯定有处理你很多情绪的过程，因为我能看到……它正在倾泻而出……我觉得……我有一个朋友，他非常……这些，我基本上称之为健康的阴谋论……在某个时候，我问他，你每天在社交媒体上花多少时间？他说，是的，大概每天八个小时。我说，我有一个健康建议给你，它与AirPods无关。

睡眠……我们还没有谈论过的一件事，最重要的策略是什么……关于睡眠有很多……睡眠实际上是少数几个似乎不太部落化的地方……你知道，就像……多睡一会儿。也许有些人会争论你是否服用镁3和8，激活检查，等等，等等。在睡眠质量方面，最重要的策略是什么？

可能是规律的作息时间？所以，你知道，你越能做到每天在同一时间睡觉和起床，就越好。呃，持续时间。所以要留出足够的时间睡觉。换句话说，你可以把所有事情都做好。

但是如果你只给自己从上床到早上刷牙只有六个小时的时间，你只能做到这样……然后显然还有影响睡眠的因素，比如温度、黑暗和睡前的刺激。那么，你做什么来让你的大脑准备好睡觉呢？我总是提醒人们，有三个因素在驱动这个，对吧？

所以你想让褪黑素尽可能地升高，你想让皮质醇尽可能地降低。那么，你必须做什么才能做到这些呢？

为了让褪黑素升高，你必须活跃起来，对吧？褪黑素是活动的结果。所以你白天活动越多，你的褪黑素水平就越高。

然后你必须说，你必须，你知道，放下它，对吧？这是一个睡眠信号。褪黑素受光线驱动。但是同样，你必须有正确的昼夜节律。所以你必须在同一时间获得正确的睡眠时间，这就是为什么，当我谈到我的旅行计划时，我必须强迫外源性褪黑素进入方程式，因为我不能依赖外部线索，这就是为什么我不希望人们经常服用褪黑素。我希望他们依靠自然的方式来获得它。

然后皮质醇可能是我们大多数人最难处理的一个，即使我们……因为典型的生物黑客会做到第一和第二点，但他们往往会错过第三点，那就是，我该如何让我的肾上腺平静下来，让我真正入睡。这是一种情况，你可以用药理学或分子锤来做到这一点，这就是福克斯波塔托西里安所做的。但我真的不想每晚都依赖它。

相反，我想养成一个习惯，在睡前两小时不要做任何会让我感到有压力的事情。所以我不会看我的手机。我不会……在工作邮件上……看那些……我的意思是，我真的很努力地尽量少做一些会产生……

如果我正在工作，我会建议……我从不看我的电脑两小时……我会做什么？你知道，我会做一些更轻松的事情，或者看一些F1集锦之类的，这纯粹是快乐，但不会增加我的压力水平。嗯，然后我们谈到了一些你可以服用的补充剂。

显然……我认为你没有提到……

你的镁剂量。我服用两粒镁3和8，我认为那是166毫克……好的，我还每天晚上服用50毫克的褪黑素。大多数笔记……很好的睡眠辅助……而且……你知道……

关于长期服用褪黑素的担忧……

不是……

成瘾性药物……

很好。在睡眠卫生方面，低温往往需要下降。至少这似乎有助于你入睡。如果有人在听，他们正在努力入睡，努力入睡，并且正在做三二一，睡前三小时不吃东西，睡前两小时不喝东西，睡前一小时不看屏幕，他们觉得房间很暗，他们觉得相对安静，如果你有人努力入睡，你会从哪些其他方面入手？然后，如果有人出现这些中断，如果他们发现自己整夜醒来，你有什么想法可能导致这种情况？

好吧，如果他们努力入睡，有时我会问这个问题，是不是太早睡了。所以，你知道，有不同类型的睡眠。有些人确实是夜猫子，他们……你知道，他们真的不适合在十二点或一点之前睡觉，他们真的需要在七点或八点起床。

如果你强迫那个人在十点睡觉，因为他们的配偶在十点睡觉，他们可能会很难入睡。我觉得有一个术语来形容配偶有不同生物钟类型的情况。我忘了这个术语的名字。

但在幸福方面……是的。

我也会看看，相信与否，这个人是不是睡过头了。所以这不是一个完全不可能的情况，你会看到有人睡太多，他们在床上待的时间太长，因此他们没有积累足够的……或者他们白天打盹，诸如此类的事情，他们没有积累足够的睡眠压力。所以他们很难入睡。

当然，你还想排除咖啡因之类的东西。顺便说一句，咖啡因会抑制褪黑素受体。所以对于像我这样的人来说，咖啡因是一种清醒的化合物。所以这些是我在清单上要检查的其他事情，确保上次摄入咖啡因是什么时候，或者如果你对咖啡因很敏感，它的半衰期实际上相当长。

现在……是的。

我认为大约是十个小时。但是是的，我的意思是，它足够长，很容易让你陷入困境。

如果你发现自己整夜醒来怎么办？这和刚才一样吗？

好吧，不，我认为……我认为他们知道……问题是为什么你会醒来，因为你必须处理……问题是什么……你知道为什么发生这种情况吗？嗯，如果你醒来后一直在胡思乱想，老实说，我认为最好的工具是CBT-I……认知行为疗法失眠，非常强大的工具。然后还有一整套围绕它的行为，对吧？那么你做什么？

你什么时候应该起床并停止一起睡觉？你什么时候应该尝试重新入睡？所以……所以我们在对患者使用CBT-I方面非常宽松……

那些正在努力应对这种情况的人。在疫情期间发生的一件奇怪的事情是，我发现自己更频繁地去洗手间，就像……比以前更频繁地小便……可能没什么，没关系。

然后我去了……我更新了我的……我的杀伤力……我去看我的全科医生。我做了经典的举动。

我会积累许多不同的……比如医疗问题，然后我决定把它提出来……事情……是的，我比我想象的更频繁地去洗手间，我立刻想，我得了前列腺癌，我要死了，呃……医生转过身来……你是我这周见到的第四个这样对我说的人，这正常吗？他说他认为发生了什么，他解释了这一点，我很想知道你是否注意到这一点……患者。

在疫情期间，每个人都开始在家工作。这意味着他们随时都在厨房五码范围内，他们可能喝了更多咖啡因，因为他们可以随时给自己冲咖啡，这意味着他们会训练膀胱，更频繁地去洗手间。是谁？没有老板在你的肩膀上看着你说你不应该去洗手间。

所以这又是……另一种公益广告……给男人们。也许是……太愚蠢了。所以你……男人们觉得，哦，我的天哪，我开始……感觉我……我憋不住了。也许我有什么问题……这正是我所做的。所以我服用了一种……来……释放……我不知道，我确定你知道这会让你……让你需要更少地去洗手间，然后你重新训练。

你进行了一段时间的再训练，我现在已经完成了，我完全恢复了能力，恭喜我……但这花了我六个月的时间，哇，花了我六个月的时间才做到这一点，才能真正让我恢复到，你知道，三个小时的播客，像血液容量一样。我的商业伙伴来了，然后是夜生活方面的商业伙伴，我把腿抬起来，因为我正在进行康复治疗。我们进行了一个九十分钟的会议。他到达时去了洗手间，一个小时后他又去了洗手间，我想，回来了。我说，伙计，我不是故意要在这里尝试。

但你的意思是。

不，你会比你想要的买得更多一点，你真正担心的是，我想我知道发生了什么。果然，他确实这样做了。他做了完全相同的事情。所以我认为这只是如此有趣，训练是如何进行的，训练血液，字面意思是，这大约是某种东西，它位于投掷之上，无论如何。这就像达到一定的压力，击球手的压力就像你需要去洗手间一样。

只是没有训练到，它变得如此有趣，而且……

这就是发生的事情。另一方面，因为我服用了一种抗胆碱能药物，它们的效果并不那么好，他们把我从我认为的五毫克增加到十毫克，我失去了二十个智商点，这太残酷了，这就像，我喜欢我的思维敏捷快速，能够玩弄想法和东西，我忘记了一个英国海滨小镇的名字或黑洞。

在谈话过程中，我忘记了大约两分钟，就像在我的大脑中徘徊，试图记住这个本应该直接出现的地方。这很可怕，因为这基本上是我诱发了短期认知能力下降，你知道，就像可逆的短期……这对我来说真的很可怕。这让我对那些正在经历某种认知能力下降的人有了新的同情，因为这感觉就像你的一部分被带走了。

而你用来解决问题的东西正是被夺走的东西。所以事实上，你知道你的认知能力，我会在网上搜索，我会找到解决方案，所有你知道的诊断或考虑一种方法，在我的日常生活中添加这种新策略，使之特别……所有这些，你用来构建解决方案的原材料就是问题。是的，那是一段非常有趣的时期，就像我生命中的六个月，因为在那段时间里，我放弃了很多东西。我认为另一件事，至少对我来说，我现在非常关注健康。这是一个完全不同的世界，有人……

那没有……这让我想起了我服用的补充剂，那就是企鹅益生菌，好的。

益生菌现在有点流行。什么构成了好的和坏的益生菌？

它必须是活的，事实证明这比大多数公司意识到的要困难得多。所以，如果你正在制造厌氧菌，大多数益生菌都需要是厌氧菌，因为这些是你实际上试图在肠道中补充的细菌。厌氧菌必须在完全无氧的环境中制造，这很难做到。

我的意思是，从制造工艺来看，这非常困难。所以大多数益生菌公司，当他们怀着最好的意图制造益生菌时，认为他们正在制造……但是当他们，你知道，计算单位时，我们有这么多菌落形成单位。他们实际上并没有检查它们是否还活着，但是当这些东西到达你这里时，它们已经完全死了。所以，第一条规则是你必须从知道自己在做什么的人那里购买，并且能够使用更复杂的工具来验证你实际上是否获得了活细菌……或者至少是冷冻的。

我的意思是，当我说是活的时，冷冻干燥后，当你摄入它时，它会复活……或者会恢复到功能状态……所以我认为这是第一步，当然，我们在这个领域仍然非常小众，仍在努力了解该怎么做。我服用的益生菌是……一种叫做阿克曼氏菌的细菌，它在丁酸盐的产生中起着非常重要的作用。丁酸盐在代谢中非常重要，短链脂肪酸代谢，葡萄糖代谢……这是一种益生菌，在一项规模较小但严格且盲法的研究中，已被证明可以降低血糖水平，这就是所谓的血糖控制。

好的，还有什么以前从未考虑过健康的人应该考虑的呢？很多……

不溶性纤维？这是你喂养肠道最重要的事情。对于所有关于为什么蔬菜特别重要的论点，我认为这是最重要的。

我认为有很多原因说明蔬菜很重要，但这可能是最重要的，而且是你无法回避的，对吧？所以你可以喝绿色蔬菜汁，知道吗？我喜欢AG1。

你喜欢AG1。我们不能只喝这些东西。我们正在获得蔬菜中含有的许多维生素，我们甚至正在获得植物化学物质。

但是纤维，你无法在其中获得足够的量，你无法在纤维中获得足够的量。你必须能够摄入不溶性纤维来喂养你的肠道。所以我认为大多数人都缺乏这种物质。

你最喜欢的不可溶纤维来源是什么？

我喜欢沙拉里的东西，对吧？所以任何可以放入沙拉的东西，比如生菜、黄瓜、胡萝卜、芹菜，所有这些东西，还有萝卜。

这种说法背后有任何真相吗？如果你把蔬菜和水果混合在一起，它会改变它与肠道相互作用的方式，导致血糖飙升。你得不到纤维的好处。

我不确定。关于这方面我唯一知道的是，香蕉，信不信由你，实际上可能会损害其他营养物质从其他水果中的吸收，所以不要把香蕉放在……

水果冰沙里，是的，或者不要……

把香蕉放在水果冰沙里，可能是的，这只是初步的，而且是一项非常小的研究，而且我并不经常喝水果冰沙，所以它并没有真正影响我的生活。但是如果有人真的在做水果冰沙，我可能会区分开来，把香蕉和其他水果分开。

还有什么健康方面，不溶性纤维，非常重要？这意味着要依赖蔬菜，每天尽可能多地吃蔬菜。

是的，我的意思是，我认为我……我很幸运，嗯，不，我的意思是，我只是想明确地说，我感到非常幸运，我从未有过肠道问题。我的肠道往往对我知道会给人们带来很多肠道问题的东西非常不敏感，例如小麦和乳制品以及类似的东西。

我以前对这些东西不敏感，但这并不重要，但话虽如此，如果你对这些东西不免疫，那么你必须弄清楚是什么导致了问题和过敏，并摆脱它，唯一能做到这一点的方法就是通过消除饮食。你不能用某个会向你收取六百美元费用的愚蠢测试来做到这一点。那什么也告诉你。你必须真正地把推定的致病物质去除，在一段时间内彻底去除它，然后重新引入它。

我现在正在进行严格的低FODMAP饮食，而且实际上并没有那么糟糕，并不是说仍然有很多食物在低FODMAP饮食中，所以我并不太介意。我的意思是，它并不是我做过最令人兴奋的饮食，但我坚持了下来……我感兴趣的另一件事是谈论动机。我们应该做并且可以做所有这些事情来延长我们的寿命，但我们也有其他竞争性目标。如果依从性，正如他之前所说，是最重要的事情之一，那么你正在进行这种长期游戏，你怎么看待动机和依从性的组成部分，而不是意志力，来继续做事情，无论是从健康的角度，还是从工作的角度？

你如何激励自己和他人？

豆腐。

我认为，因为我倾向于更理性，而不是情绪化。所以在DBT中，你学习了这个D……

DBT，辩证……

行为疗法。你学习了理性思维和情绪思维在所谓的智慧思维中的融合。这就是你在DBT中学到的。智慧思维是你想要到达的地方，因为当你处于智慧思维时，你正在使用这些组成部分中最好的部分。

但是不同的人显然倾向于更可能偏向其中一个，而我倾向于更偏向理性思维。这意味着数据对我来说比感觉更重要。因此，当我需要激励自己时，我倾向于更多地关注数据。

但这并没有错。这也没有对错。还有一些人，他们的感觉会提供动力。

你知道，我昨晚实际上正在和某人共进晚餐，我们当时正在谈论这个，那就是有一些病人，你只需要帮助他们理解为什么他们需要做某事，就是把他们带回到他们的目标。这是一种非常认知的动机，对吧？就像你想实现X、Y和Z。

为了做到这一点，你必须做B和C。每当你偏离B和C时，我只是提醒你X、Y和Z，那就是我。还有一些人，他们与医生的关系最重要。

教练是他们最终想要做到这一点的原因。他们不想让教练失望。这种联系越牢固，依从性就越容易。所以，我认为这最终取决于你与谁交谈，以及了解是什么让他们行动起来。然后，你可以基本上利用这一点来帮助人们保持动力和依从性。

那么如何应对对完美的痴迷呢？一旦你给了人们可以使用的工具，这就会成为一个理想的标准，他们可以开始以此来衡量自己，并且当他们达不到标准时，他们会感到不足，从健康的角度来看。你从达不到标准中感受到的痛苦和自我批判的痛苦会引发压力，而压力本身对你并不太好。你怎么看待过度优化的危险，以及如何在找到平衡的过程中避免对这些事情过于痴迷？

我认为这非常重要，而且很明显，你年纪越大，你就会越明智，你就会越意识到完美主义是一种……你知道，潜在的邪恶主人。但我不知道。我认为人们必须以艰难的方式学习这一点，我认为在人们痛苦之前很难教给他们教训，他们必须……你知道，这种代价真的很高……也许我需要……而且它也回到了我们之前谈论的内容，对吧？对我来说，完美主义只是另一种适应不良的自我对话的表现。

所以它回到了……

我们之前谈论的内容，那就是，如果你想解决这个问题，你必须看到痛点。你必须将这件事与正在伤害你的事情联系起来。

是的，想到完美主义的潜在负面外部性是很奇怪的，因为所有的好处都是立竿见影的，你知道，你为做对事情、专注、精确和关心这些事情而感到自豪，我认为这些都很好，世界也会因为你做了这些事情而奖励你。因为有些人没有能力或倾向于以这种方式追求完美。

这意味着那里有一个巨大的蓝海市场。但同样，正如我们之前所说，是什么呢？心理成本是什么？

但我认为它们很高，我认为……我认为这是一个……这是一种危险的瘾。它就像任何其他瘾一样。但是，正如你所说，它更容易被社会奖励，这使得它更难戒除，因为真正具有破坏性的瘾，你不会欺骗任何人，包括你自己，就像没有一个超级酗酒者认为自己做得很好。我现在做得很好，每个人都在告诉我我做得很好。这并不意味着摆脱它很容易，但至少第一步是……

你非常喜欢随着时间的推移而积累的东西，慢慢地积累成巨大的成功等等。在健康和健身方面，这是什么？对人们来说是什么？或者怎么样？

一个二三十岁的人，身体健康，从未有过健康问题，该怎么做？你知道，是的，你知道，药物是为其他人准备的等等。他们可能去健身房，他们可能关心饮食，但这并没有那么重要。

就像我为我最后的十年投资一样。你如何将这种刺激、这种认识、这种来自遥远未来的投资带到当下？你如何激励一个愚蠢的二三十岁的年轻人关心这些事情？

他们必须花时间与那些人在一起，在那些晚年。他们必须花时间与那些将要去的地方的人在一起，他们必须亲眼看看那是什么样子。他们必须自己决定，我会和这个不一样吗？什么？如果是这样，为什么？就像你，你知道的，对此的一级反应可能是，哦，它永远不会是我。

好吧，为什么？为什么那不会是你？这个人二十岁的时候是什么样的？你认为他们和你有什么不同吗？嗯，我认为你花在老年之海中的时间越多，你就越能意识到，是的，我和他们没什么不同，因为我也经历过这些。

就像我记得，即使是十年前，你知道人们谈论醒来时感觉只是有点酸痛，只是花一点时间就能起床一样，如果你比以前僵硬一点的话。我当时真的无法理解。而现在我可以了。所以它给了我更多一点的洞察力。哦，我可以想象十年后，情况会更糟。

这是我一直想问一些桥梁上其他完美的人的事情。有很多谈话和同情，我认为是正确的，我认为，给予女性衰老，如此多的价值被赋予女性的青春。但我确实认为，关于男性如何优雅地衰老的讨论，关于如何接受你缓慢的身体衰亡，啊，我并没有真正听到人们谈论那么多。你有什么见解吗？我会为你自己，为你的朋友，像你的客户或任何类似的人。

好吧，你知道有一些事情是对的。所以首先，父亲有点像，我认为那里没有对称性，那就是我认为嗯，女性似乎在衰老方面付出了更高的代价，无论是在她们对自己的看法上，还是在世界对她们的看法上，对吧？我的意思是，让我们举一个好莱坞的例子，对吧？所以我认为，长期担任男主角比担任女主角更容易。

我猜这是真的。可能有一些数据可以支持这一点。那么，这是否意味着女演员不如男演员好？或者这是否意味着，你知道，女演员比男演员更容易受到衰老的惩罚？这可能是后者。

嗯，也就是说，我认为，你知道，我认为当男人变老时。可能有一些不同的因素会影响它，这可能就是一个例子。但我不知道，如果更多的男人比女人更能处理后悔，因为。

我想知道更多男人参与。

在我们今天已经讨论过的这种情绪化的事情中，当他们年轻的时候，他们把这些带到他们的老年，他们希望他们做得不同的事情，无论是他们作为父亲的方式，他们是什么，你知道，丈夫们，无论情况如何。我不知道，也许这是错的，但我确实想知道，在两性之间衰老是否存在差异，这取决于某些社会化的领域以及生物学。

作为男人，我们如何才能学会应对这种衰退？你知道，我们为我们能跑的英里时间感到自豪，我们保持在领导者和东西中的肌肉质量。是的，我认为青春在女性身上的地位比在男性身上要高得多。但我认为这场对话也考虑到了这一点，至少部分是这样，如果它被写进了围绕女性和衰老的文化重复中，我认为这对于男性来说并不存在。

我不知道它是不是，但对于你关于一个人如何应对代理损失的问题？因为确实有损失。我倾向于通过我思考健康跨度的视角来思考它，对吧？所以当我谈论健康跨度时，它有三个组成部分。

我们已经讨论过了，但我现在明确地说出来，对吧？所以，有一个身体成分，一个认知成分和一个情绪成分。这三个中的两个会随着年龄的增长而下降。

无论你做什么。我不需要告诉你它们是哪两个。你能改变它们下降的进程吗？当然可以。

你能在二三十四十岁的时候努力工作，达到如此高的水平，从而减缓下降的速度，以至于当你九十七岁的时候，你看起来像一个七十岁的人吗？是的，你可以。但不要弄错，你永远不会看起来像一个二十岁的人。

因此，除了尽我所能做到这一点之外，我倾向于将更多的精力放在那个不需要随着年龄增长而下降的方面。也许有点高兴地享受那个方面，那就是，你知道，当我二十岁的时候，我是一个不可战胜的、悲惨的、以自我为中心的混蛋。我很高兴知道，当我六十岁的时候，我不会是了，我现在必须一直努力工作，不要成为那样的人。

需要明确的是，这不是你的情绪健康会随着时间的推移而改善的默认状态。你需要为此付出努力，就像你需要努力保持你的身心健康一样。但美好的事情是，如果你愿意付出努力，你的情绪平静实际上会随着年龄的增长而增加。所以我的观点是，在所有方面都要努力，并接受这一点会下降，但这一点会上升。对我来说，无论你是男人还是女人，这都是真的。

因此，当我发现自己因为不喜欢自己的身体像以前那样，感觉不像以前那样聪明，比以前更疼，不像以前那样强壮而举行一个小型的自怜派对时，这是我最重视的一件事，我今天没有什么像十年前那样在身体上或认知上。如果我告诉你是否明智，我会说，是的，但我今天比十年前更是一个更好的人。我知道我十年后会比今天更好的人。

如果我们有了，你知道，通过两个最大区域两个或其他什么，来获得身心健康，那么你的情绪训练制度是什么？

训练制度？好吧，它真的归结于某种治疗，对吧，就像你在健身房的那些课程，然后就是你在两者之间所做的一切。类似的东西是在你不在健身房的时候保持活跃，以及你每天做出的生活方式选择。所以它是嗯，我如何将我正在学习的东西付诸实践，所以我不知道从哪里开始，我的意思是，再说一次，我有时会因为谈论这些事情而感到尴尬，因为我有点不好意思谈论我曾经是一个多么糟糕的人。

是，但是。

很少幻想你，你知道，就像我现在真的从对我在乎的人少自私中获得快乐，并且想到我过去是多么自私，就像一切都是围绕着我，我的健康，我的工作，我的这个，我的那个，我知道昨天。例如，我的，我的妻子今天早上长跑，十七八，我的跑步分享训练伦敦马拉松。所以他今天早上长跑。

你知道，她说，看，你知道，你能去接我们女儿的志愿者练习吗？你知道，九点半，然后你必须开车送朋友回家，我回家的时候差不多该到时间了。这将是很晚，再说一次，通常是她这样做，你知道，这只是像她会这样做，接那个晚上嗯，任何事情，这都是一件大事，所以人们正在观看这个。你会说，甚至在谈论什么，但在过去，我会像我不服从一样，我只是，我认为他只是必须这样做，因为我有很多事情要做，但当然，我甚至没有想到。

当然，我说，当然，我希望你早点睡觉。让我去处理这个，我回家后会处理这件事，我会处理它。再说一次，这是一个非常小的例子，但它是实践，它是一种实践，我如何才能成为一个更好的配偶，因为你知道，我不想成为那个地球围绕着转的自私的人。嗯，即使是昨晚发生的这个非常小的琐碎例子，它也像是在每一分钟的每一刻寻找这些机会，并寻找成为一个更好的父亲、更好的朋友或更好的儿子的方法，因为上帝知道我在这方面做得这么糟糕这么长时间了，现在我真的很享受有机会以我以前从未做过的方式花更多时间与我的父母在一起，因为他们不会永远都在这里，而且我也知道这对他们来说意义重大。

鉴于我现在也有孩子，你也有这种自豪感，知道你来自哪里，就像你一样。也许我对于情绪来说相当于一个变强壮的胖子。你知道，就像，看看我以前多么糟糕，我以前处于多么糟糕的状态，看看我现在必须做的一切工作。

你，再说一次，和以前胖的人一样。现在就像，兄弟，我做到了。我这个周末做了一个五公里扑克。

你与ga相比，这没什么，就像，你知道，我开始，这就像去接女儿，不去想它，并想在那里支持妻子。那不是什么大不了的事。就像，是的，但看看我开始了什么，对吧，我也在学习这一点。

我有一些模式也很谨慎，非常谨慎，就像这是我的新玩具，我现在开始在各处看到一切。我看到一条有点疯狂的推文。它说，我刚刚了解了近期偏差。在所有这些中，我必须说这是我最喜欢的。

和伟大的模因，对吧？现在它就是倾倒谷歌效应的特征，对吧？

是的，是的，是的。我不想看到我所做的一切，因为那里有人取悦，或者是你和你，但这很有趣，它真的是一个我完全没有考虑过的全新生活领域。你有没有经历过情绪，但并非每个人都能与它们产生联系。有些人不会在尊重它们的层面上与它们产生联系，对吧？情绪是一种东西。

对很多人来说，包括我过去，我们都像烦人的东西，就像雨一样，如果，如果一个消极的，是的，这是一个烦人的东西，它会挡路，每当阳光明媚的一天，你甜蜜的感谢，感谢你们嗯，但从未真正与它们联系起来，我去，但为什么下雨？这意味着什么？我如何才能以不同的方式处理它？为什么阳光明媚？我是否希望这种情况发生更多？我做了哪些事情以及结局。

是的。顺便说一句，你也会意识到，如果每天都是阳光明媚，从不下雨，你真的会欣赏阳光吗？

是的，我和一个朋友在一起，当我去那里的时候，他告诉我一个他正在约会的女孩，他是一个超级市场的情感认知的人，她是一个疯狂的，只是在她情绪中，嗯，他们两个都培养了和自然的处置。所以他们会变得更像他们自己。他说他就像在拳击南极，他有点像，他从他的角度出发，她从她的角度出发。

但他问，他就像，你知道，作为一个不像你那样感受事物的人，他说那是什么感觉，那是可怕的，美丽的。那就是游戏。体验事物的范围要广阔得多。但在过去几周里，我经历了一些强烈的情绪，其中一件事让我真正思考的是，很多人，尤其是在互联网上，有多少人缺乏同情心。

就像，你知道，你看到有人公开，他们在另一个方面摔倒了，或者他们做了什么愚蠢的事情，或者关于他们的故事出来了，或者他们公开化妆或分手，或者你知道，出口并有了新的东西。无论是什么，不像人们谈论其他人的方式那样，是如此非人性化。这就像它是WW，E或情景喜剧或其他什么。

你明白，在你看到的那一边，就像一个叙事弧。有人告诉你，实际的人正在感受事物，就像处于一种状态。啊，我像一个三十六岁的男人意识到人们会感到震惊，但嗯，是的，这真的让我醒悟过来，有什么特别的事情吗？

发生的事情让你感觉到了这一点？你可能意识到。

这并不是特别针对我，我有点沉浸在这种艺术中，并且真正思考到那不是，我认为乔纳·希尔的事情大约六个月前发生过。我是这些jha山法案中有一个女朋友的人之一。

他们分手了，呃，前女友有点在线发布了信息，在争论中，主要围绕着，他是否应该发布它们？他做错了吗？他做错了吗？就像，他并不真的在乎那一点。

重要的是，这两个人都受到了极大的伤害。他们以不同的方式表现出来。而且，你知道，他成熟了吗？他幼稚了吗？但是，我只是觉得人们对这些事情的评论根本没有考虑到这是一个活生生的人。

另一方面，我喜欢，你知道，另一个很好的例子，爱恨交织。麻省理工学院并不重要。乔丹·彼得森，一个经历过艰难的戒断反应的人，戒断了一年半。

我喜欢从前排座位观看这一切的展开。我不会希望任何人经历这样的事情。我不会希望任何人经历这样的事情。

是的，我飞往塞尔维亚。我们去了塞尔维亚，去了俄罗斯。交易。哦，我的上帝。就像这种无尽的、无尽的折磨。而人们当时只是在开玩笑，说马卡奥试图去修理她的父亲，或者，你知道，接受它。

就像，这个人凭什么教我们在现代社会中如何承担责任，当他自己沉迷于贝佐斯，并且讲着糟糕的笑话？我只是觉得这让我思考，你的生活得有多糟糕，才会让你走到这一步？你会那样谈论别人吗？我不是，我不是圣人。

我并不像对人们充满无限的同情心。我不会那样说。我只是真的，真的有点怨恨，尽我所能地多考虑一些人性，我想。

我听说过的另一个关于服用阿司匹林的人，有一个处方或建议，就是每天服用阿司匹林。你听说过吗？这与血液稀释有关，服用81毫克阿司匹林的合理性如何。

每天服用81毫克阿司匹林，或者其他剂量。哦，我的意思是，这对于那些心血管疾病高风险的人来说，是一个已被充分理解的治疗干预措施。这是一个有趣的故事，因为它经历了……这是那些答案或假定答案多次改变的事情之一。

所以你知道，曾经有一段时间，任何人都服用阿司匹林来预防心血管疾病，然后它变成了，好吧，只是非常高风险，然后它变成了，好吧，只是高风险。不，只是非常高风险。不。

应该是每个人。它来回反复，来回反复。非常清楚的是以下几点。任何人都可以通过服用阿司匹林来降低患心血管疾病的风险，通常是婴儿阿司匹林，即81毫克，是剂量的四分之一，但服用婴儿阿司匹林也有风险。风险是，如果你摔倒并撞到头部，你患硬膜下血肿的风险会大大增加，所以真正的问题变成了，哪些人的心血管疾病风险足够高，以至于他们获得的益处大于坏情况的风险。

不是滑板运动员，是的。

好吧，好消息是，滑板运动员也很年轻，他们头部很大，当他们摔倒并撞到头部时，他们的脑子不会晃动太多，对吧？但是一旦他开始谈论六七十岁甚至八九十岁的人，以及大脑萎缩，所有这些，你面临的风险就大得多。

硬膜下血肿。

你有空间，你有更多空间让大脑移动。我的一位病人因为适当的风险而服用婴儿阿司匹林，两周前在滑雪。摔倒，撞到头，没有脑震荡，又回去滑雪了，一切都很顺利。

但他持续头痛了两周。CT扫描显示小的硬膜下血肿。让我们立即停止服用婴儿阿司匹林，并等待其好转。

如果我们非常幸运，我们不需要神经外科医生进去引流。所以，即使你可以买到非处方阿司匹林，它也不是完全没有坏处的东西。它有很多好处。

我们让合适的病人服用它，例如，另一种情况是患有升高的Lp(a)的病人，这是一种遗传性脂质。十分之一的人，甚至更多的人，都有升高的水平。你知道，在那里，由高Lp(a)状态引起的血栓形成风险大于硬膜下血肿的缺点，这种风险很小，但并非为零。

这很有趣。人们怎么说？

顺便说一句，如果阿司匹林今天正在研发，它永远不会被批准。

因为这些风险？是的。好的。

是的。所以阿司匹林的作用机制是抑制血小板聚集。所以血小板是血液中的一种细胞，部分负责形成……好的，是的。所以，阿司匹林故意损害了这一点。

或作为副作用。

这就是它的作用。是的，没错。好吧，我的意思是，我的意思是，一种具有这种作用的消炎药。

是的，没错。好的。这实际上……

我认为它的第一个适应症实际上是止痛。

是的，我一直认为它是一种止痛药，是的，一些能让我的血液更容易流动的东西。如果他们遇到某种情况，例如，如果你是战士，服用阿司匹林是否会让你更容易流血？是的，可能吧。

尽管这可能更多地是由其他凝血因素驱动的，而不是血小板，所以血液凝固是一个非常复杂的过程，不仅仅涉及血小板，还涉及许多凝血因子。因子二、因子七，所有这些东西，你通常会看到……

所以血友病，你可能听说过这种疾病，是一种遗传性疾病，其中一种凝血因子……每一种都会导致不同类型的出血障碍。所以，与普遍的看法相反，血友病患者并不容易在任何地方自发性出血，但他们更容易自发性出血到关节中。我忘了所有这些因素，我不记得了。

比如五因子缺乏症，他们往往会注意到，如果他们进行牙科治疗，往往会出血很多，拔牙甚至会导致大量失血。所以不是大量失血，而是相对于你预期的。我的意思是，我上次了解这些细节的时候，我还在为我的医学院考试学习。这就是我了解所有这些事情的时间，阿司匹林作用于血小板。

说到这个，我看到埃隆的一条推文说，在寻求医疗建议时，要咨询你的医生，也要咨询经验丰富的护士，护士们被低估了。你认为护士在他们的洞察力、周围环境和类似的事情方面被低估了吗？是的，当然。

嗯，这取决于系统。但如果你考虑一家医院，你最有可能在那里遇到护士，那么……你知道，如果你回想一下我住院的时候，也就是实习的时候，我实际上花了多少时间看一个清醒的病人？因为我是一名外科住院医生，我们显然是在手术时看病人。

但是当你谈论术后住院一周的病人时，我的意思是，我可能每天总共只花十分钟与该病人相处。而护士每天要和病人相处数小时，真的是数小时。所以一个非常好的护士，并不是所有护士都很好，就像并不是所有医生都很好一样。

但是一个非常好的护士，这大概是他实际指的是，她了解事情，看到事情，并且能够很好地识别模式。我知道，当我还是一名住院医生时，任何一个好的住院医生，而我自豪地努力成为一名好的住院医生，你会很快发现哪些护士值得你倾听，当他们说有什么不对劲的时候。所以，那边的那位先生……他们可能会说，我不知道是什么，但他行为反常。我告诉你，很多时候，事情会出错，就像，你知道，她已经看到了他精神状态的模式，或者他的尿量略有下降，然后你看，他得了脑出血，它将在今晚两点出现。我将在他喉咙里插一根鼻胃管，我们将在送他去手术室的路上给他输五分钟的血。所以，是的，我认为有很多真相。

这只是前线吗？是的，是的，这太有趣了。我甚至都没有想过这一点。这太疯狂了。一个人知道这么多……真可惜……

美国存在严重的护士短缺。是的，绝对的。为什么？所以这是通过……你知道……从其他国家引进护士来解决的，对吧？所以我们……你知道……我们从其他国家引进了很多护士……但是，我认为这是一份艰苦的工作，我认为它可能薪酬过低。这也是一项艰苦的体力活。

比如轮班工作。世卫组织说任何类型的轮班工作都是健康风险，无论你是消防员、护士还是医生。

是的，所以……我只是知道……是的，我认为它在体力上要求很高，再次，有很多不同类型的护理，这是一个非常广泛的职业，对吧？所以你知道，你可以作为一名门诊护士，住院外科护士，内科护士，ICU护士来做事情。有很多不同的工作，但这并不是轻松的工作，显然也会带来很多情感上的后果。

你是如何处理这个问题的？

这很难，我认为，我认为有一些时刻，让我措手不及。我的意思是，我当时不明白为什么我会感到如此依恋。我认为在我的五年培训期间，可能有三四次，你知道，以我一个小时前无法预测的方式。

我完全被悲伤所淹没，因为病人去世了。而且……我不……我们没有必要一起讨论这些事情。

所以我不知道，这是否是每个人都经历的事情，还是只是我经历的事情？但是，但是有几次我真的很沮丧，这并不一定是你所期望的。这不像，这是我认识了一年的病人。

我的意思是，在一个案例中，我写了这本书中的一个案例，那是一个男孩，我碰巧在那天晚上是创伤主任，当时他因车祸入院，所以我并不认识他，但是，但是你知道，他就在我试图抢救他的时候死在了创伤室里，我无法……我已经记不清有多少人在我照顾他们的情况下死在了创伤室里，我需要科学记数法来记住这个数字，它很大。但是那天晚上那个男孩身上有一些东西，让我无法接受。所以我不确定……

为什么？我的一位朋友，我在英国最好的朋友之一，成为了一名急救医生，在实习期间……

如果你遇到的是一个两名司机……

我说，不，不，不。我恐怕不行。我们俩都会被追踪，如果……而且他在实习期间告诉我一个女人的故事，当她来的时候，她有点呼吸急促，无论她叫什么，一个、一个、一个，这有点像在英国的九、九、九。

被带进去，他看到了她，她有点呼吸急促。然后他三十分钟后又看到她，她脸色发青。

他三十分钟后又看到她，她已经死了。一个月后，他正在和……谈话，这对他打击也很大。他并没有像你一样。

他不知道为什么，不知道是什么，但他反复告诉我这个故事。每次他告诉我，这都让他很难过，只是想想，你知道，从坐在优步或救护车里的人，六十分钟后就消失了。它是脆弱的，它是一个……

就像我看到的第一次死亡一样，我认为我也在书中写到了这一点。当我还是一名医学生的时候，我认为那是我第二年，是一个呼吸急促的女人，你知道，作为一个医学生，我有点像，好吧，去和她谈谈，你知道，她呼吸急促。她可能正在心脏病发作……结果她正在发生肺栓塞，在神话中，只是坐在那里和她说话，她心脏骤停，你知道，变成了完全的心脏骤停，最终以我……你知道……被带进来做胸外按压而告终，最终她死了，这又是……这是那些事情之一，我的意思是，我以前从未见过人死，而且更糟糕的是，我刚刚花了三十分钟和她说话……

和她说话，是的，这个国家宣布我坐在……

这里和这个女人说话三十分钟，然后一个小时后，她就死了。我记得那是星期六晚上，我记得我骑自行车从斯坦福医院（位于校园北侧）回到我家，我住在帕洛阿尔托的南侧。

我还记得星期六午夜骑着我的自行车篮。你知道，我曾经有个女朋友是建筑师，她住在旧金山，我们从未谈论过那里。她对医学有点……怎么说呢……她对医学感到厌倦。所以我们的关系根本不是建立在谈论我的日常工作或我的……你知道我的学校……的基础上的，我还记得回家后非常沮丧，因为我真的很需要和某个人谈谈，我的女朋友可能是最有可能的人，但我同时也知道，是的，她不是那个会听我说这些话的人，但我非常清楚地记得那种沮丧的感觉，以及感觉好像没有人可以和我谈论这件事。

在《超越长寿》一书中，人们忽略了什么，而你希望他们不要忽略？你最不受欢迎、最重要的见解是什么，你即将在畅销书中全面阐述？你希望人们更关注书中的哪些内容，或者不关注哪些内容？

我的意思是，我必须诚实地告诉你。首先，这本书的反响让我彻底震惊。部分原因是……有很多事情。

人们来找我说，他们已经改变了，要么改变了对某些事情的想法，要么改变了对某些事情的行为。而我抛开这些讨论，没有什么特别突出让我觉得人们……你知道，我真的不知道。我认为我欣慰地注意到有两件事。

其中一件是，你知道，事实上，书中有三章是关于运动的，我认为这是一个经过深思熟虑的决定，仅仅是基于我需要说的内容的数量。我认为人们会认真对待它。你知道，我认为人们会说，“哦，我以为我……是的，我理解运动很重要。”

但我现在对理解它有多重要以及如何全面地思考它有了更清晰的途径。然后我认为，看看，书的最后一章是结语，你知道，这些内容……这些内容不一定会出现在那本书里。我认为如果我的出版商能如愿以偿，它就不会出现在书里。

但我，但我实际上认为，有一部分人群读了这本书后说，这可能是这本书对他们来说最重要的一部分，它打开了他们对……对我们一直在讨论的类似探索的视野。所以，如果……如果……如果它什么也没做，对吧？如果它没有改变你饮食、睡眠、锻炼或思考心脏病、癌症、阿尔茨海默氏症的方式，但它激起了你的兴趣。并且你对我们一直在讨论的一些事情感到好奇，超过了它的价值。那么你可以节省时间，直接跳到最后一章。

假设你只能做十种运动，直到永远，可以是任何器械。

任何方式的运动都可以。

可以是任何东西，你可以付费，可以是游泳，可以是骑自行车，可以是打篮球，可以是徒步旅行，可以是任何东西，但只有十种方式。

我们可以……其中一种可以容纳它的多种变体。就像一个分腿蹲可以让你……

做各种形式的分腿蹲，对。

抬高作为专用……

格栅，那些规则。你有十种，你会选择什么？

我现在……

自行车……

自行车，公路自行车，是的，只是你……

可以在自行车上进行不同的强度，这是一个响亮的啊……啊……但这是否是因为你得到了很大的……你得到了……

我做我自己的两项，在我看来，最多两项。我将完成我的一周，是的。我还想用什么？我的意思是，就目前而言，我打算加入跑步和游泳，但我保留权利回来再说，因为这只会让我在健身房里剩下七项。

跑步的理由是什么？

嗯，它只是……它只是……在户外带着重量四处走动是如此美好。这也是我做的最社交的事情。所以我喜欢我的病人来奥斯汀，我可以和他们一起跑步。所以你知道，无论我是否要和某人一起骑自行车，和你一起游泳，大多数人都不想一起举重。

刺激本身呢？那是跑步特有的东西吗？还是与你负重的事实有关？是的。

是的，不。我认为它……它很棒，可以负重而不会过度冲击关节，而且它也是其他活动的绝佳训练。我喜欢狩猎，你四处走动，这很有挑战性，而且你必须把东西背在背上……

带很多东西，游泳，游泳，即使它被踢出局。

是的，我认为，你知道，看看一些我一直珍视的东西，我的背景，我也认为它是一项伟大的终身运动。嗯，所以它也是你可以真正做到多种强度的运动，所以你可以真正做到轻松的……轻松的P Z区，你也可以做到最令人崩溃的、令人心碎的间歇训练。嗯，这是一种惊人的全身锻炼方式，几乎没有什么可以比拟的，也许除了……好吧，除了生长。

三。

我将选择我生活中一个相对较新的玩具，那就是一个背部蹲架。所以，我最近，就像在过去的四个月里，得到了这个新的背部蹲架机器。我必须说，它是最好的髋关节悬挂装置，而且它真的很好，因为你实际上根本没有负重。所以，我能够用我所能承受的重量来负重我的身体，就像我在背部深蹲中所能承受的重量一样，而没有任何轴向负重。嗯，这绝对在名单上。

哪个公司制造的机器？

我想向他们致敬。TC，因为我对他们非常满意，而且我没有与他们有任何关联。我认为它叫做蹲架或类似的东西。

它是一个人负重的。

是的，这是一个前NFL球员，我忘记了他的名字。我道歉。我希望我能更好地向他们宣传。希望你可以在某个地方链接到它。但我认为它叫做Squat Max MD。

或类似的东西。你对舒适度有什么看法？我发现各种各样的……

一个非常出色。我之前试过几个，而且……

我得到了一些鲁伊兹的技巧。如果我得到，你知道，你有一些。

你来试试，不。

它是O I I……

关于蹲架的成人。

我是一个有下背部损伤的人。我还从一位医生迈克·里泰尔那里了解到，你从实际负重中获得的额外中枢神经系统压力，特别是通过脊柱。而要像，“哦，我只需要完全练废我的腿。”

我可以随时放弃。我可以尽可能地做到力竭。我可以让别人轻松地卸下杠铃或……卸下杠铃片，做递减组。我可以做所有这些事情，而你告诉我我可以做到，所以我全力以赴，好吧。还有四项。

它必须是某种……进入分腿蹲，因为我真的很喜欢单腿运动。所以它要么是……一个传统的杠铃弓步。

单腿只是行走……

弓步……

啊，后腿抬高，所以是的……是的，或者它……

可能是一个后脚抬高的分腿蹲，用哑铃。

壶铃，是的。我的意思是，我将谈论……

与管理机构交谈，看看他们是否允许我将此算作一项运动。我将在这里向评委们施压，好吧。

好吧。嗯，我不这么认为。对不起，恐怕……恐怕你必须……你必须做出选择。

对吧？它将是这两者之一，好吧。嗯，再次，它们的优势是……众所周知，全面都是传奇的。此外，你还想要一些实际的负重，对吧？你仍然需要稳定才能做到这一点。所以……所以，再次，我们用更轻的方式来做这件事，如果我……如果我的背上有一根杠铃，我实际上不会超过一百三十五磅，当我做这项运动时。是的，嗯，我喜欢用哑铃做行走弓步或反向弓步，因为它感觉……我感觉如此稳定。我不觉得我会摔倒。这对握力也很有好处，这很好，有点……适当的工作。

所以是的，好吧，还有五项，我还会做五项。我可能会选择一个哑铃……

卧推……

就像一个长凳。是的。MB，嗯。

要么是……顺便说一句，如果我做引体向上，我可以做所有握法，对吧？

当然，你可以从那个中性位置做引体向上和正手引体向上。来吧。你真的在挑战管理机构的极限。

给我三种握法。

好吧，好吧，就是这样。好吧。

我们将做三种握法的引体向上，我可以。

嗯，背阔肌的……

是的。有多少？我认为……

你已经有六项了。所以我认为你还有四项。

你问每个人这个问题吗？我……每个人都花了这么长时间吗？是的。

你就是痛苦。有人在问答环节问我，我比任何人都花的时间更长。所以我问过菲尔·希思，我问过有史以来最伟大的健美运动员中的一些人。所以每个人，我认为没有一个人没有说过哑铃卧推或上斜卧推，这就像每个人兄弟的必做动作。内心深处……

你已经完成了。儿童墙。我甚至不知道。我的意思是，我甚至没有包括任何其他类型的康复……重要的动作，对吧？就像我说的，这不算数，对吧？

就像如果我做DNS，就像动态神经肌肉稳定性训练，如果我做……你知道……就像一个……如果你不知道这些东西，这些姿势就没有任何意义。但我的意思是说，这不算数，好吧，好吧。嗯。

我可能还会做A A三头肌伸展。所以是一个过头三头肌伸展，我最喜欢的之一。所以你显然必须做过头三头肌伸展，然后是一个三头肌……

三头肌伸展，在……告诉我一个我们星期六训练时一直在尝试的非常好的变化，那就是用小杠铃片在地板上做卧推，这真是太好了。希望像这样……不。所以在一个W型杠铃上。

我，但我只是从地板上……

只是因为我一直觉得在长凳上放弃有点奇怪，我有点像，是的，如果要放弃你只需要做到力竭，然后它就会落地，是的，啊，是的，我真的很喜欢这个，但我指的是，这是你……每个人都忽略了它，只是向下推。一切都被向下推，一个或接近创造长凳。这是我用来恢复手臂的。这很有趣。

我认为文献对此相当清楚。当你做过头三头肌伸展时，三头肌激活之间有显著差异，对吗？是的。所以我实际上不做任何没有伸展的动作。现在。

一。

可能对你有好处，但我必须花很多时间做手臂，作为证据。

我学到的一件事很有趣，比如三头肌后束踢腿。Ks有点像……感觉像上半身的震动器或类似的东西，但……杰夫·奈特谈到了这一点，事实上，肱三头肌的其中一个头只有当……肘部在躯干后面时才会被激活。你……所以你可以用多种方法来做这个，你可以使用A A电缆，再次，把自己放在这个位置。但这实际上对于获得最大的收缩很重要，作为O。

A A悬挂，再次，可能至少百分之八十……

回答这个问题的人把这个放在了他们选择的拉的动作中。你要……

我要加入游戏，然后我要……我得到所有三面，对吧？这算一个。别想告诉我那不算。

必须说，在我问过这个问题的所有人中，你最……好吧，还有两个。

这对于大多数人来说将是一个愚蠢的问题，但我可能会做农夫扛。

好吧。是的，鉴于你可能会试图通过它来打官司，我会给你单侧和双侧的。是的，为什么……嗯，我认为对我来说，它可能是……

也是最好的握力练习之一，而且我喜欢……而且我很感激免费获得单侧的……我会告诉你，即使我只能用杠铃做，我也不会接受它，但这是我的……我喜欢两者都做，但我真正喜欢做的是，我每周做一次。杠铃负重，拿起它，走三十秒，休息三十秒，重复二十次，所以是二十分钟一组，你知道，我希望我们这个年龄的人能够用自己的体重做到这一点。

是的，然后显然。

你知道，一旦你……你继续这样做，你知道，我认为我可能……我不知道，我现在可能达到我体重的百分之一百一十五。嗯，我认为你真的在那里得到了很好的握力，就像你真正……当你达到十五到十六次时，你真的感觉到了……嗯，但你也……你必须有一个稳定的核心才能做到这一点。你必须能够控制自己。你……你知道……你……你得到了很好的……呃……门框……当你负重时，一切都会变得更加困难，所以举起它是一个很好的练习，我最喜欢的练习之一，如果它是一个很好的家庭练习。

所以信不信由你，它就像……在驾驶员……

咒骂和汗水。孩子们和我一起做。他们带着他们的轻重量。

一个孩子计时更多。

我觉得好像缺少了什么显而易见的东西，好像我需要看看其他人的。

选择是它再见的电话。

我现在考虑到了这一点，但这就像，你真的会浪费时间去做这个吗？

那是真的。你必须像会议一样拉起来。你没有直接展示工作。但如果你正在做卧推，然后你就会有你的漏洞。

不，你知道吗？我要进行一次坐姿咖啡馆比赛。

坐姿咖啡馆为人数。

十个人。

为什么？首先。

所有。

相反，与普遍的看法相反，坐姿深蹲仍然会击中股四头肌。所以你仍然在强化股四头肌。也许，也许我会把它改成站姿，但我认为这种坐姿你可以负重很重。

而且我真的很认为强壮结实的腿代表着健康的腿部。我认为这是一种生活方式。嗯，是的，我要把它们加进来。

数字，是的，伙计。彼得，女士们，先生们，彼得，我真的很感激你。感谢你加入我，这是我们为那些只是在收听的人做的第一个。

在过去的三个半小时里，我们一直在虚拟视频墙上骑行穿越西部的景观，然后是博物馆的中庭，还有移动的恐龙。我真的很感激你。我可以喜欢你的作品吗？我喜欢你如此深入地让这些东西更容易被人们接受的事实。在接下来的几个月里，大家应该期待从你那里得到什么？以及你前几天在那些东西上的热爱。

你谈到了几件事。所以我认为我对防晒霜的事情感到兴奋。防晒霜是一件很重要的事情，我们将要讨论。

嗯，我们正在为我们的播客引入一些新的东西，那就是季度回顾，所以我们收到了很多反馈。嗨，彼得。喜欢你的播客。

每周三小时的超级深入探讨，我无法跟上。我需要A、T、L、D、R。是的，我们有很棒的节目笔记和其他所有东西。

但我所做的，我认为你也是这么做的，每次我完成一个播客后，我都会做笔记。所以我用，我有这些Q卡，这些八张、五张、五张Q卡，我写下我学到的最重要的事情。我一直这样做很久了。

而且有一大堆，这个东西放在我的抽屉里，没有人见过。所以三个月前我向我的团队提到了这件事，他们说，告诉我们上面写了什么。所以打电话的方式。我读了他们过去三个月的Q卡，他们说，很好。

这是一个派对，每季度一集。

你来读你的Q卡，因为这是你发现最有趣的东西。你根据你学到的东西如何改变你的行为？所以我们也将在第二季度推出这个。

太棒了。人们应该去哪里？他们想跟上你今天所做的。

我认为我们的网站是最好的地方，彼得，t_md或earlymedical.com/attia。

彼得，我非常感谢你。

我。