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cover of episode #783 - Johann Hari - Is Ozempic A Miracle Weight Loss Drug Or A Secret Killer?

#783 - Johann Hari - Is Ozempic A Miracle Weight Loss Drug Or A Secret Killer?

2024/5/13
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Modern Wisdom

AI Deep Dive AI Chapters Transcript
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C
Chris Willx
通过《Modern Wisdom》播客和多个社交媒体平台,分享个人发展、生产力和成功策略。
J
Johann Hari
Topics
Chris Willx:本期节目探讨了 Ozempic 等新型减肥药的有效性和安全性,以及其对社会和个体的影响。主持人认为,该药物的出现是健康领域的一次重大变革,但同时也需要谨慎评估其潜在风险。 Johann Hari:作者本人通过亲身服用 Ozempic 并进行全球范围内的调查研究,对该药物的益处和风险进行了深入探讨。他认为,Ozempic 等药物在减肥方面效果显著,但同时也存在潜在的副作用,例如恶心、便秘、心率加快等。此外,长期服用该药物的风险尚不明确,需要进一步研究。作者还探讨了该药物对社会文化的影响,以及其与饮食习惯、心理健康等方面之间的关系。作者最终建议,BMI 指数低于 27 的人群不应服用该药物,而 BMI 指数高于 35 的人群则应谨慎权衡利弊后决定是否服用。 Johann Hari:作者详细阐述了 GLP-1 激动剂与以往减肥药的不同之处,以及其作用机制。他指出,该类药物通过延长 GLP-1 激素在体内的作用时间来抑制食欲,其作用机制不仅涉及肠道,也涉及大脑,改变人们对食物的渴望。作者还探讨了该药物对不同人群的影响,以及其潜在的长期风险,例如甲状腺癌风险增加、肌肉流失等。此外,作者还分析了社会肥胖率上升的原因,指出这与人们饮食习惯的改变密切相关,即从新鲜食物转向加工食品。作者认为,GLP-1 激动剂是针对加工食品导致的食欲问题的人工解决方案,但同时也带来自身风险。

Deep Dive

Chapters

Shownotes Transcript

Johann Hari是一位记者、作家和作者。从时尚饮食和禁食到振动板,追求更容易的减肥方法一直没有止境。最近出现的Ozempic和类似药物承诺了一种无需附加条件的解决方案,可以让你拥有你一直想要的身材,但这实际上是一种新的奇迹药物还是一堆隐藏的副作用?期待了解Ozempic对人们生活带来的最大影响,这些药物为什么如此有效,服用Ozempic是什么感觉,潜在的长期副作用,Ozempic与过去几年的减肥药有何不同,这些药物如何与我们的现代饮食相互作用,以及对患有饮食紊乱的人的潜在问题等等…… 赞助商:查看我使用和推荐的所有产品的折扣:https://chriswillx.com/deals在https://gymshark.com上获得所有Gymshark产品的10%折扣(使用代码MW10)在https://join.whoop.com/modernwisdom免费获得Whoop 4.0并免费获得第一个月(折扣自动应用)在https://www.drinklmnt.com/modernwisdom获得所有LMNT口味的免费样品包,以及你的第一个盒子(结账时自动应用) 额外内容:获取我免费的100本书阅读清单,在你死前阅读:https://chriswillx.com/books尝试我的生产力能量饮料Neutonic:https://neutonic.com/modernwisdom 你可能会喜欢的剧集: #577 - David Goggins - This Is How To Master Your Life: http://tinyurl.com/43hv6y59 #712 - Dr Jordan Peterson - How To Destroy Your Negative Beliefs: http://tinyurl.com/2rtz7avf #700 - Dr Andrew Huberman - The Secret Tools To Hack Your Brain: http://tinyurl.com/3ccn5vkp -保持联系: Instagram:https://www.instagram.com/chriswillx Twitter:https://www.twitter.com/chriswillx YouTube:https://www.youtube.com/modernwisdompodcast 电子邮件:https://chriswillx.com/contact - 了解更多关于你的广告选择的信息。访问megaphone.fm/adchoices</context>

就像许多优秀的移民一样,他很快就融入其中了。克里斯,我看到你还没这样做。一年之内,他增重了30磅。他开始觉得他吃的食物不仅仅是在改变他的肠道。它正在改变他的想法,对吧?它让他想要不同的事物。所以他做了一个实验来测试这一点,我给它起了个绰号叫芝士蛋糕公园。这很简单。他在笼子里养了一群老鼠。

它们除了几千年来老鼠进化出来吃的健康全食物外,什么也没有吃,对吧?它们以颗粒状的形式得到它,但这是它们习惯的食物,对吧?当它们有这种食物时,老鼠饿了就吃,饱了就停。它们永远不会让自己变胖。当它们有进化而来的食物时,它们会启动某种自然的营养智慧,说,好吧,伙计,够了,对吧?然后肯尼教授给这些老鼠介绍了美国饮食,

他煎了一堆培根。他买了一堆士力架,最重要的是,他买了一堆芝士蛋糕,把它放进笼子里,如果它们想吃的话,它们仍然有健康的食物。老鼠们对美国饮食疯狂了。它们会猛扑向芝士蛋糕,然后真的吃出来,出来的时候完全被芝士蛋糕糊住了,对吧?而当它们吃进化而来的食物时,它们所拥有的所有营养智慧

都消失了。肯尼教授对我说,几天之内,它们就变成了不同的动物,对吧?它们不停地吃,吃,吃,吃,很快就都肥胖了。然后肯尼教授再次调整了实验,作为一个前垃圾食品瘾君子,这对我来说似乎相当残酷。他拿走了美国饮食,只留下健康的食物,他很确定他知道会发生什么。

它们会比以前吃更多健康的食物。这将证明美国饮食会增加你每天摄入的卡路里数量。但事实并非如此。发生了更奇怪的事情。一旦它们接触过美国饮食,然后被拿走,

它们完全拒绝吃健康的食物。好像它们不再认为那是食物了。只有当它们真的饿了的时候,它们才会恢复正常饮食,对吧?现在这与人类的更广泛证据相符,正如哈佛大学的杰拉尔德·曼德教授所说,他设计了美国所有出售食品上的食品标签。正如他对我说,我们吃的食物中有一些东西正在破坏我们知道何时停止的能力,对吧?

很长一段时间,我都在调查这个问题,对吧?哦,我们为什么体重增加了这么多?

我也在调查这些药物是如何起作用的,对吧?我认为它们是不同的主题,最终会汇合在一起,因为显然我们变胖了,这就是为什么我们想要这些药物。但实际上,它的相互关联比这要紧密得多。这种加工食品破坏了我们的饱腹感。而这些药物所做的就是让你恢复饱腹感,对吧?事实上,一位科学家说,它们给你的是饱腹激素。但当你这样看待它时,你突然意识到,正如迈克尔·洛教授对我说,

这些药物是针对人为问题的一个人为解决方案,对吧?加工食品挖出了我一生中一直存在的饥饿的洞,而这些药物填补了这个洞,但同时也带来了一系列风险。是的,所以这些药物正在重新平衡我们最近才创造的新型食物环境的天平。

这是一种绝妙的说法。完全正确。但这给系统增加了更多压力,对吧?它不像精确地重新平衡一样。好吧,它确实重新平衡了天平,但它通过在两边都增加重量来重新平衡天平。你现在可能仍然吃同样的高美味食物,只是少吃一点。你必须服用药物来提高你的饱腹感水平,这样你才不会有这个问题。

是的,这是一个很好的说法。我的意思是,有些人确实更彻底地改变了他们的饮食。实际上,很长一段时间我都在吃更少量的同样的旧垃圾,我现在已经改变了一些。我不想夸大其词。它会让你想吃不同种类的食物吗?它会让高美味的食物不那么美味吗?是的,但有趣的是,这其中有各种各样的体验。所以我比较特殊。

所以我想先说明一下,在此之前我的饮食非常糟糕,对吧?我生命中最糟糕的时刻之一是,我可以准确地说出它发生的时间,2009年平安夜下午1点。我去了我以前住的伦敦东区当地的一家肯德基。我进去后,我说出了我的标准订单,这太恶心了,我不会在像你这样看起来容光焕发的人面前说出来,克里斯。柜台后面的人说,哦,约翰,我很高兴你来了。我当时想,好吧。

然后他走到他们油炸所有鸡肉的地方去了。他带着那天一起工作的其他人回来了,

还有一张该死的巨型圣诞贺卡,上面写着给我们的最佳顾客。每个人都写了像个人的信息给我。我心沉下去的原因之一是我认为这甚至不是我最常去的炸鸡店。那是一个糟糕的日子,对吧?那是我肥胖人生中第二糟糕的时刻。最糟糕的是我被达赖喇嘛羞辱了,但那是另一个故事。事实证明他是一个十足的混蛋,但谁知道呢?但是,这个,这个,

对我来说,这就是我的饮食,可以追溯到我小时候。我由我的母亲和祖母抚养长大,她们是苏格兰工人阶级的女性,她们表达爱的方式是给你糟糕的食物。上帝保佑她们,她们是了不起的人。对许多人来说,这种药物最糟糕的影响是它会扼杀他们对食物的乐趣。例如,想想杰伊·雷纳,他是一位杰出的英国美食评论家。我相信你读过他的文章。他为《卫报》和《观察家报》撰稿。

他开始服用Ozempic,他描述自己走进巴黎最好的米其林星级餐厅。对他来说,那就像一块木头,对吧?许多人都报告了这个问题。这是味蕾工作方式的下调吗?你知道机制是什么吗?

没有人知道。你问专家,他们会说,我们不知道。我的意思是,有一些不同的推测性理论,但我们基本上不知道。这是一个很大的担忧。为诺和诺德设计这些药物的科学家之一延斯·朱尔斯·霍尔斯特在接受《连线》杂志采访时说,这将使这些药物无法持续下去。人们无法没有食物的乐趣而生活。几年后,人们会说,这太无聊了。我要放弃了。奇怪的是,对我来说,我想强调的是,我知道我是一个例外。

它产生了相反的效果,但原因有点奇怪。所以我从小就吃垃圾食品,对吧?我吃了大量的垃圾食品。我在一个我们之前讨论过的家庭中长大,那里有很多成瘾、精神疾病和疯狂。我现在回想起来才意识到,

我很少为了食物的乐趣和质地而吃东西,不是没有,但很少。我吃东西是为了填饱自己,让自己平静下来,控制自己的情绪。我不是完全有意识地,也不是完全无意识地,但你知道,嗯,

服用这些药物后,我记得和一个朋友一起出去吃饭,在我开始服用这些药物后,她对我说,和你一起吃饭有点奇怪,因为你吃得又快又多,但你似乎并不怎么享受。现在你吃得慢多了。你看起来确实很享受你的食物。所以对我来说,我实际上是从对食物的乐趣极低变成了

对食物有一点乐趣,对吧?我认为人们通常不会想到这一点,许多人吃东西并不是为了享受这个过程。他们这样做只是为了让胃里有一种饱腹感。这几乎就像最后用更多食物来填满你的食道。这就是他们追求的感觉。完全正确。经历这个过程非常有趣。所以在书中我解释说,实际上我们吃东西有五个原因。

其中只有一个是最明显的,那就是喂养你的身体,比如生存的需要。实际上,我意识到我的饮食中很少是关于这一点的。我的意思是,我过去每天吃3200卡路里,现在大约1800卡路里。我会发誓我吃那些食物是为了维持我的身体,但你看,我现在比以前好多了,对吧?是的,当然没有死,对吧?那么还有什么其他的呢?其中一件非常有趣的事情是

关于这些药物让我没有准备到的一个令人着迷的事情是,因为它们会如此彻底地打断你的饮食模式,你无法继续像以前那样饮食。对某些人来说,并非所有人,

它们会将你饮食的潜在心理驱动因素带到表面,对吧?这可能是一件好事。它可以浮出水面,你可以处理它。但一开始会很痛苦。所以我非常清楚地记得我顿悟的那一刻。那是服用药物七个月后,我在拉斯维加斯。如你所知,我正在写一本关于拉斯维加斯发生的一系列谋杀案的书。我已经研究了很长时间了。我正在调查我认识和爱的人的谋杀案。所以,你知道,这是一件非常令人不快的事情。

所以我度过了艰难的一天,完全是出于习惯。我去了一家我去过无数次的拉斯维加斯肯德基。这是西撒哈拉的肯德基,我认为这是全世界最糟糕的肯德基。相信我,我去过很多家,但无论如何,我进去后点了,嗯,我一年以前会点的,只是一桶炸鸡。对。我坐在那里,吃了一根鸡腿,我突然看着这只鸡,心想,该死,我吃不下这个。

我只能感到难受,对吧?桑德斯上校就在墙上,就像在所有肯德基一样。就像他俯视着我说,嘿,伙计,我的最佳顾客怎么了,对吧?所以它确实会激发这些奇怪而意想不到的情绪。这可能是非常戏剧性的。我们知道。所以,我认为理解这些药物对我们的作用,包括益处和风险,最好的方法是看看一个平行的科学领域。这些药物只用于肥胖症几年了。随着岁月的流逝,我们将

了解更多。但我认为,这实际上是一个非常好的比较点。不完美,但很好。它实际上是减肥手术。到目前为止,这很难。当然不是不可能,但很难快速减掉大量的体重,并在长期内持续保持。对吧?最好的比较点是减肥手术。例如胃部缝合术、胃袖状切除术等等。

所以我们可以看看,人们进行减肥手术后会发生什么?现在,其中一些是负面的。想想我们刚才说的舒适饮食和其他心理因素。我们知道,如果你做了减肥手术,

你随后的几年中自杀风险几乎会增加四倍。相当令人震惊,对吧?现在,我认为这可能是因为手术本身非常粗暴,一些人术后会有可怕的身体影响。这对某些人来说是一个因素。但我认为大部分原因是,看,根据定义,如果你需要减肥手术,你就是严重超重。所以你吃得很多。

其中很多人会用食物来麻痹或安慰自己的情绪,或者调节自己的情绪,如果这被你拿走了,你做完减肥手术后就不能那样做了,对很多人来说,至少在一段时间内,这只会表现为严重的心理痛苦,但你也会看到,如果你看看减肥手术,你会看到惊人的好处,对吧?所以这是一个非常粗暴的手术,每千人中有一人会在手术中死亡,对吧?这不是开玩笑,而且

但如果你活下来了,为什么有人会做呢?因为逆转或减少肥胖对健康的益处是惊人的。如果你做了减肥手术,在随后的七年里,你死于心脏病的可能性降低了56%。

你死于癌症的可能性降低了60%。你死于糖尿病相关原因的可能性降低了92%。它对你的健康如此有益,以至于你死于任何原因的可能性实际上降低了40%,对吧?这就是它对你的好处。所以你开始再次看到非常困难的成本效益分析,对吧?从逆转肥胖中获得巨大的健康益处,但也有心理成本,而且这些药物也有成本,身体风险和

你不会在减肥手术中遇到的危险。那些说这一切都是胡说八道的人怎么说?难道你不能只节食和锻炼吗?是的,我的意思是,我整个过程都在对自己这么说。我记得服用药物几个月后,我和我的朋友戴夫一起吃晚饭,他正在吃一个巨大的鸡肉炸肉排,我正在和他谈论益处和风险,对吧?我说,哦,药物有益处,也有风险,戴夫说,你在说什么鬼话,约翰?还有一个选择,我见过你这样做。

去节食,对吧?比如锻炼。我见过你这样做的时候,你会减肥。而且,你知道,我做过很多次,而且有效,对吧?所以我花了很多时间研究节食的科学以及我们实际了解的情况。所以我们肯定知道一些事情。如果你了解物理定律,你就知道这是真的。如果你燃烧的卡路里比你消耗的多,你就会减肥,对吧?没有人争论,或者说没有一个理智的人会争论这一点,对吧?所以你听到这个。

然而,你看看证据,大多数节食的人随着时间的推移并没有减肥,你会想这里发生了什么?所以我采访了世界上领先的节食专家,从我的角度来看,一位名叫特雷西·曼的杰出教授,她在明尼阿波利斯,她做了我认为一些关于节食效果的最重要和最前沿的研究,特别是关于节食的长期效果。当她在2000年开始研究这个课题时,科学非常清晰,并给出了非常可靠的建议,节食有效

所以她研究了这个,有数千项研究证明了这一点,但她注意到这些研究中有一些奇怪的地方。他们跟踪了人们三个月。所以你大量减少卡路里摄入,多锻炼,减掉很多体重。在这三个月结束时,它只是假设,好吧,现在你将快乐地永远保持在这个较低的体重。而且,你知道,还有一些研究跟踪了人们六个月,他们发现了大致相同的结果。

但曼教授说,好吧,我知道很多人节食过,过了一段时间后,他们比开始时更胖了。这里发生了什么?所以她研究了,好吧,我们对那些节食时间超过这个时间的人,比如两年的人,了解什么?当时有24项关于这方面的研究。

当她查看他们的结果时,结果完全不同。如果你节食两年,到最后,你比开始时轻两磅,这不算什么。它在统计上是显著的,但这令人震惊地低,对吧?所以这就像,好吧,那里发生了什么?发生了什么?每周10克左右,持续两年。没错。不多,对吧?她说,这里发生了什么?为了理解这一点,

广泛的节食失败。当你查看更广泛的证据时,有一小部分人节食并减掉了大量的体重,并保持了体重。我家人中就有这样的人。每个人都认识这样的人。

但证据也很清楚。从长远来看,他们是统计上的异常值,对吧?他们是真实存在的。当然值得尝试成为这样的人。但大约有10%到15%的人,对吧,尝试节食。几乎每个胖子都尝试过节食。很少有人没有尝试过。那么其他人发生了什么,对吧?发生了什么?为了深入研究这个问题,我采访了很多专家。

而且这是有争议的,有很多争论,但我认为关于一组事情的证据相当清楚。所以如果你回到70年代,在肥胖危机发生之前,人们非常确定他们知道这方面的科学。他们认为,当你出生时,你有一个所谓的生物设定点来决定你的体重。基本上,你的基因决定了你将是什么样子,你可以比它高一点或低一点,但不会差太多,对吧?如果你想想你的体温,

你会得到一个很好的类比。你的身体真的希望你保持某种温度,比如40摄氏度。它将你的体温固定在那里。如果你超过了它,比如说你去撒哈拉沙漠,它会让你像个混蛋一样出汗,以降低你的体温。它会让你渴望阴凉。

如果你低于它,比如你去北极,它会让你像个混蛋一样颤抖,以使你的体重恢复。你的身体非常努力地让你保持体温的生物设定点。他们认为体重也有类似的东西。你可以尝试超出它,但你的身体会努力让你回到那个设定点。

但是肥胖危机发生了,整个事情都消失了,因为如果你从出生就有一个固定的设定点,那么肥胖如何在20年内增加一倍多呢?这说不通。但后来一些科学家,比如迈克尔·洛教授开始争论,这有点不同。你确实有一个生物设定点,

但随着你体重增加,你的生物设定点也会上升。所以假设你增重了三块石头,克里斯,对吧?请不要。这对全世界的人来说都是一场悲剧。但如果你这样做了,嗯,根据这个理论,你的大脑就会努力让你保持更高的体重。对此有很多证据。我们知道,如果你增重并试图减重,你的新陈代谢会减慢。所以你燃烧卡路里的速度更慢。

你更渴望含糖、脂肪和盐的食物。你更懒散,所以更难锻炼。这些事情并非不可能。你可以克服它们,但这是一系列障碍。对此的证据非常清楚,特别是新陈代谢减慢。但我记得科学家们一直向我解释这一点。过了一会儿,我对他们说,

这对我来说并不真实,因为为什么进化会赋予我们如此不适应的特性呢?这很明显。为什么进化会让我们想要变得非常非常胖,而这会让你死亡呢?洛教授和许多其他人向我解释说,“你必须考虑人类进化的环境。

在人类进化的环境中,我们现在所处的环境,周围有大量过剩的卡路里,持续一生,这种情况从未发生过,或者说非常罕见。它肯定不会持续你的一生。所以进化并没有让我们为这种情况做好准备,因为它在我们存在的前30万年里从未发生过。进化让我们为的是一种非常不同的情况,这种情况经常发生

那就是饥荒的风险,对吧?所以你不会一直面临被过剩卡路里包围的风险。你面临的是卡路里随时可能耗尽,而你完蛋的风险。

你想想饥荒,在饥荒中,一开始最胖的人将是最后幸存的人,对吧?蒂莫西·查拉梅会在第一周死去,而我,在我最胖的时候,会哭泣他的尸体,但一个月后仍然活着。对吧?所以你可以看到,当你从这个角度来看,我们进化的环境,正如英国领先的肥胖症专家吉尔斯·耶奥博士对我说,你的大脑讨厌你减肥,并会努力把你拉回到你最高的体重,这是在为饥荒做准备。

但在我们的情况下,它是在为一场永远不会到来的饥荒做准备,对吧?现在,一些人在关于……的巨大争论中争论……所以我认为这就是为什么大多数人的节食都会失败,对吧?有趣的是考虑一下,嗯,那些设法打破它的人发生了什么?我们可以谈谈这个。但对我来说,这也导致了关于药物的有趣争论,因为……

关于药物作用于大脑,存在着巨大的争论,我们现在知道了,对吧?你给啮齿动物服用药物,然后切开它们的大脑。你会看到这些药物会遍布大脑的各个部位,对吧?大脑的每个部分。

关于它们在大脑中做什么,存在着巨大的争论。采访领先的神经科学家,他们有点说,好吧,我们不太确定,这有点令人不安。剑桥大学的克莱门斯·布卢埃博士对我说,大脑是宇宙中最复杂的事物。我们并不完全了解它的工作原理,这并不应该让你感到惊讶。但有一种理论,我强调这只是一个理论,还有其他理论与之相悖,

那就是这些药物所做的基本上是降低你的生物设定点。粗略地说,这相当于将你的iPhone恢复出厂设置,对吧?它让你的大脑停止努力让你回到更高的体重。

是的,这很有趣。我认为,你知道,这是一个很容易批评的观点,我们节目上有无数的人谈论饮食和锻炼的好处,并深入探讨你需要如何精确地安排你的蛋白质摄入时间,以及重复次数和组数、恢复和周期化以及中周期等等。但是,

研究表明,大多数开始节食并试图通过节食和锻炼减肥的人并没有成功。你可以说,而且许多人可能会说,这些人只需要心理上不那么脆弱。他们需要更多的意志力。他们不够努力。这就像,这是一个很好的理由,可以用来推动前进。但最终,证据并没有

表明我不知道你能否谴责或羞辱人们去尝试减肥,我不知道这是否有效,是的,饮食和锻炼是否是一种非常可靠的摆脱这种情况的方法?是的,如果每个人都能通过这种方法做到这一点,那将是最好的,但是,它似乎是一种可靠的方法吗?在两年以上的时间跨度内,它也无法发挥作用,是的,而且,我有点感觉,鉴于我们处于如此新奇的食物环境中,高美味的加工食品

对许多人来说,这已经成为一场不公平的战斗,也许40年前他们能够通过节食和锻炼减肥。但他们现在所处的环境,他们特定的心理倾向被压制了。这是一个非常聪明的类比。我的意思是,实际上,我们知道的是,40年前,他们根本不会变胖。如果他们变胖了,他们会发现更容易减掉体重。但我认为就意志力论点而言,我真的很喜欢你刚才的表达方式,克里斯。就意志力而言,

所以有些人否认意志力存在或可以用于减肥,这显然是错误的。意志力是一种真实的现象。它存在。每个听众都会在生活中某个时候在食物方面运用过意志力。当然,有时你会拒绝甜点或其他东西,即使你是世界上最胖的人,有时你也会拒绝某些东西。但我开始思考意志力的方式,正是因为它真实且重要,

我认为你必须考虑意志力运作的环境。我认为你刚才的表达方式非常好。所以,如果你看看导致肥胖以及其他许多问题,如抑郁症、焦虑症以及许多其他事情的原因,那么一种花哨的说法,技术术语是所谓的生物心理社会模型。听起来很技术性,但实际上很简单。这个问题有三种原因。

像肥胖一样。存在生物学原因,对吧?你的基因会让你更容易受到这些问题的困扰。更重要的是,随着你体重增加,会发生一些生物学上的变化,这使得你更难恢复到之前的状态,就像我们一直在讨论的那样。所以这些是生物学原因。还有一些心理原因会驱动饮食。例如,我们谈到了安慰性饮食,这只是其中之一。如果你是一位失去工作的男性,你更有可能体重增加。这部分原因是,因为你失业了,而且还没有找到另一份工作,你感觉很糟糕,对吧?还有你的目标感。但还有很多其他的原因。

然后还有社会原因,例如我们生活在一个完全——正如你所说——一个前所未有的食物环境中,对吧?所以你想想生物心理社会模型解释了我们为什么会变得肥胖。意志力在其中扮演什么角色?意志力只是其心理因素中的一小部分,对吧?这是非常真实的。意志力很强的人,我真的很钦佩他们。他们应该得到很多赞扬。这是一种作为人类应该具备的良好品质,不仅仅是与食物有关,而是在生活中普遍如此,对吧?但是

我认为这就像在强风暴中的一把伞,对吧?有些人会撑起这把伞,他们能够度过风暴,到达目的地,并且保持干燥。但由于风暴如此猛烈,因为所有这些其他因素,对大多数人来说,这把伞只会坏掉,对吧?而且

你可以责备他们,说他们吃得太多,这是他们的错,但我不知道这能让我们走多远。我认为你是对的,我们必须生活在现实中。我们已经尝试了40年只是责备人们,对吧?不会有任何一个肥胖的人在听这个节目,他们没有被别人说过无数次“用点意志力,你这个胖混蛋”,对吧?这个信息每天都在出现,对吧?嗯

如果解决方案只是敦促肥胖者拥有更强的意志力并振作起来,那么就不会再有肥胖者了。事实上,你看看尤其是肥胖女性,BMI高于35的女性,她们中有42%每天都会受到侮辱。

所以这里的问题不是缺乏侮辱,甚至不是缺乏关于意志力的善意建议,对吧?而且我实际上会将两者分开,因为确实存在善意的建议,也存在羞辱和污名化等等。实际上,许多人只是真诚地善意地说,我的朋友戴夫在说的时候并不是个混蛋,

鼓励。他是个好人,对吧?他是在做好事。所以我不想表现得好像所有这些建议都是污名化。实际上并非如此。很多都是善意的,很多都是有用的,对吧?其中有一些道理,但这只是更复杂局面中的一个真相。我唯一反对这种建议的是,如果你认为这就是正在发生的一切。事实并非如此,对吧?它只是更大局面中的一小部分。跟我说说GLP-1……

激动剂对其他行为、成瘾药物、行为问题、屏幕时间等的影响,这些都是存在巨大争议的。在我书中写到的所有领域中,这是最缺乏共识的一个领域,这说明了一些问题,因为几乎所有与这些药物相关的事情都存在很多争论,有一件事我们肯定知道

这些药物在动物研究中对减少酒精、可卡因、海洛因和芬太尼的摄入具有非凡的效果。我采访了在这个领域进行前沿研究的科学家。我给你举个例子。瑞典哥德堡大学一位名叫伊丽莎白·贾尔豪格教授的杰出科学家,现在已经在这个领域进行了10年的前沿研究。你所做的

就是找来一堆老鼠。事实证明,老鼠非常喜欢酒精,对吧?它们会喝,它们会在笼子里摇晃,看起来很开心。所以她找来这些老鼠,让它们长期使用酒精,直到最后它们的笼子看起来像拉斯维加斯北部的破旧酒吧一样。然后她走过来,在它们的颈后注射GLP-1激动剂。

发生的事情是,在大多数研究中,酒精的摄入量大幅减少了50%,对吧?相当显著的下降。有趣的是,喝得最多的老鼠——这是一种非常粗略的说法,但这是你在老鼠身上能找到的最接近酗酒者的东西——是那些减酒最多的老鼠,对吧?但起初,对于这些研究,人们认为,好吧,也许这很明显,我们知道这些药物会减少你对卡路里的渴望。

也许是因为酒精含有卡路里成分,你知道,这就是为什么这些药物,这就是为什么老鼠喝得少了。

这在不含任何卡路里的药物上也进行了尝试。我采访的宾夕法尼亚州立大学神经科学系主任帕特里夏·格里格森教授用海洛因和芬太尼对老鼠进行了这项实验。同样,它们使用这些药物、自行服用这些药物的情况也大幅减少。佛罗里达州立大学的格雷格·斯坦伍德博士也是如此,他

用可卡因对老鼠进行了实验,让一群老鼠使用大量的可卡因。我想象它们会进行冗长而无聊的独白。给他们注射GLP-1激动剂,减少了50%。关于这一点,真正令人震惊的事情之一,正如希思-施密特教授对我所说,

疯狂的是,它对所有药物都有效。这很不寻常。我们有美沙酮治疗可以减少海洛因的使用,等等。但拥有一种似乎能够全面减少所有药物使用的东西,这是前所未有的。关于这一点的人类研究很有趣。我们有很多轶事证据。例如,我采访了一位名叫特蕾西的加拿大精神健康护士,她曾经非常沉迷……她有问题。她基本上和她前男友分手了。

然后开始了一场疯狂的购物狂潮。她会痴迷地购买她不会穿的衣服,购买她永远不会读的书。她一直在花钱。她只是从点击“购买”、“购买”、“购买”中获得了真正的快感。她开始服用她的泽匹克来控制体重,只是注意到所有这些强迫性购物都消失了。所以很多医生都有很多病人报告类似的事情。

到目前为止,我们进行的人类研究规模很小,而且令人惊讶的是,结果有点参差不齐,实际上有点令人失望。所以我们知道它们确实可以减少吸烟,但前提是必须与尼古丁贴片结合使用。没有人知道为什么。我们知道它们确实可以减少饮酒,但前提是这些人本来就有饮酒问题。现在有很多研究正在研究这些药物在成瘾方面的作用,所以我们很快就会了解更多。但是最……

对这一点最乐观的解释,我们应该带着很大的怀疑态度来说,这完全是推测性的,但如果你想非常乐观的话,一些研究这些证据的人说,实际上,这并不是一种减肥药。

这是一种能够全面增强自控能力的药物。现在,我们需要大量的证据来支持这一点。这是一个很大的说法。但我不会排除这种可能性。这并非不可能。我认为这是可能的,但并非不可能。我有一个朋友,他是所有GLP-1的狂热支持者。他服用的是……是替泽帕肽,对吧?是的,替泽帕肽,是的。这是第二代产品。

几周前他告诉我,事实证明意志力只是一种药物,剂量大约是每天0.5毫克。所以他从服用它中看到了巨大的回报,我想。但是说到光明面,那么黑暗面呢?服用这些东西的主要风险是什么?

好吧,我在书中提到了12个主要的风险,但我给你举一个例子。所以,当你与专家讨论这些药物的安全性时,他们首先说的大多数都是一个很好的观点,应该让大家有一定的安心感。他们说,看,实际上,我们有很多关于这些药物对人们作用的证据,因为糖尿病患者已经服用它们18年了。所以对于那些不知道的人来说,除了对你的食欲有这些影响外,这些药物还会刺激胰岛素的产生,这显然是1型和2型糖尿病患者所需要的。

所以18年前,我们开始在世界各地开具这些药物的处方。你知道,成千上万的糖尿病患者一直在服用它们。所以很多专家说,看,如果这些药物有一些可怕的短期或中期影响,我们现在就会知道了。如果它们让你长角,糖尿病患者现在就会长角了。对。但有些其他专家,这是一个很好的观点。这个观点有很多合理性。

但其他一些专家说,好吧,如果我们要主要根据糖尿病患者的情况来判断这些药物的安全性,那么让我们更深入地研究一下糖尿病患者身上到底发生了什么。我给你举个例子。我采访了一位名叫让-吕克·法耶的杰出科学家,他是法国蒙彼利埃大学医院的科学家。他受法国药品管理局委托调查这些药物在法国市场的安全性。所以他研究了所谓的临床前证据,即首先对动物进行的实验。

并且对某些事情感到相当震惊,那就是如果你给老鼠服用这些药物,你会大大增加它们患甲状腺癌的风险。我们知道,你的肠道和大脑中不仅有GLP-1受体,你的甲状腺中也有。所以那里存在一个合理的因果机制,哦,如果你在干扰GLP-1,你可能会干扰你的甲状腺,对吧?用稍微不科学一点的话来说。

所以他查看了法国的医疗数据库。他们的医疗数据库非常好,因为你基本上无法选择退出法国的医疗数据库。他们没有HIPAA的等效物。他比较了2006年到2016年之间服用这些药物的糖尿病患者,以及另一组在其他方面都类似的糖尿病患者,但没有服用这些药物。他最初发现的东西非常引人注目。他和他的同事计算出,如果你服用这些药物,

你会将你的甲状腺癌风险提高50%到75%。现在,他对我说,不要误解这一点。

这并不意味着如果你服用这种药物,你就有50%到75%的几率患上甲状腺癌。如果是这样的话,我们会在世界各地举行奥森匹克的篝火。这意味着,无论你最初的甲状腺癌发病率是多少,如果他是对的,而这是高度有争议的,它将会增加50%到75%。现在甲状腺癌相当罕见。1.2%的人一生中会患上这种疾病。其中84%的人能够幸存下来。尽管如此,对于相对较小的风险来说,这是一个相当大的增长。

但与之相比,你必须权衡,而这总是与所有这些风险一起出现,肥胖以及继续肥胖的癌症风险到底有多大?我必须说,在我为这本书学习的所有事情中,我有点不好意思地说这一点。最让我震惊的事情是我认为从小就知道的事情。我很确定在我生命中的任何时候,如果你问我,如果你肥胖,这对你的健康有害吗?我会说是的,对吧?从我五岁左右的时候就是这样。但我感到震惊。

肥胖对你的健康有多有害的证据,或者只是超重,更不用说肥胖了,对吧?所以考虑一下与癌症的关系。

正如英国最大的癌症慈善机构英国癌症研究中心所解释的那样,如果你体重超重,它不会只是停留在你的体内。它不是惰性的。它是活跃的。它向你的全身发送信号。它可以发送的一个信号是让细胞更快地分裂,这会导致癌症。这就是为什么肥胖实际上是美国和英国癌症的主要原因之一,对吧?但这组数据相当令人震惊。这只是大量……

大量肥胖影响中的一种,所以每当你考虑这些药物的风险时,甲状腺癌是一个非常令人担忧的风险,而且这就是为什么如果任何听众的家族中有甲状腺癌,我认为你不应该服用这些药物,如果你有任何原因,或者当然,如果你以前患过甲状腺癌,你绝对不应该服用。任何有理由相信自己有患病风险的人,我都建议你应该非常重视这种风险

但同样,你必须权衡一下,对于许多人来说,现实中将是肥胖的风险。正如新奥尔良杜兰大学医学院的肥胖症专家肖娜·莱维博士对我所说,“我们不知道这些药物的长期风险,但我们知道肥胖的长期风险,而且它们令人震惊。”

我认为我说得对,老鼠或小鼠的甲状腺上也有一种特殊的受体,因此对它们进行的一些研究并不一定像对人类那样具有可移植性。这是我在几周前外出时学到的一些东西。肌肉质量呢?它对肌肉质量有什么影响?

这是一个非常重要的问题。因此,任何形式的减肥平均都会导致肌肉质量的下降。奇怪的是,这种情况并没有发生在我身上,但我认为这是因为我一开始的肌肉质量太小了。我们会带你去健身房。没错。你会把我引诱到那里,克里斯。你是少数几个能做到的人之一。

所以我们知道大多数人都会减少肌肉。我知道你比我更了解这一点。任何形式的减肥通常都会导致肌肉质量的下降,这是你体内软组织的总量。显然,你需要它来做一些事情,比如爬楼梯,从椅子上站起来,你知道,运动。我们知道这是有风险的。如果你在30多岁或40多岁,风险并不大。但随着年龄的增长,你每年都会减少相当多的肌肉质量。

如果你在肌肉质量减少、水平低的情况下进入衰老过程,这会大大增加你随着年龄增长而患上肌少症的几率,这意味着肉体贫乏,这基本上意味着你什么也做不了。你不能爬楼梯。你不能自己从椅子上站起来。你更容易摔倒。如果你摔倒了,你更有可能死亡。这就是为什么,因为我认为这里有两类人。我的意思是,这是一个非常笼统的说法,但是

有些人就像我在旧金山提到的杰夫·帕克那样。有些人超重或肥胖,他们服用这些药物是为了减到健康的体重。我认为这是可以辩护的。尽管处于这种境地的许多人会看看其他11种风险,并认为,对我来说,这并不值得。但这完全是合理的。然后你还有那些体重已经健康甚至体重不足的人,他们服用它是为了变得非常瘦,对吧?我们都可以在这里填上一个著名女演员的名字,对吧?

想想我去过的那个派对上的人。他们一开始都没有肥胖,远非如此。他们尤其会承担这种肌肉质量的风险。这现在不会显现出来,但随着年龄的增长,它可能会对他们的健康造成真正的问题,它可能会造成一种定时炸弹问题。如果有一半的人都在服用这些药物,那么当人们变老时,如果他们服用过高的剂量

或者他们服用它是为了变得非常瘦,那可能会出现一个真正的问题。你认为在人们比以往任何时候都更关注外表的世界中,这些药物的出现意味着什么?这是一个复杂的问题。当我写这本书时,最糟糕的时刻

是我和我侄女在一起的时刻。我无法忍受说她现在19岁了,但她是我家里的宝贝。她是她那一代人中唯一的女孩。所以在我看来,她一直都是一个六岁的小孩,对吧?每当她有男朋友时,我都想说,离她远点,你这个恋童癖。但他们总是说,哦,好吧,她现在是一个成年女性了。有一天,我不知道,服用这些药物四五个月后,我正在和她进行FaceTime视频通话。她在利物浦的一家酒吧里。

而且,你知道,她有点在取笑我,说,哦,我以前不知道你还有脖子。是的,我以前不知道你还有下巴。对。我说我看起来很好,我有点自鸣得意。然后她低头说,你会给我买一些奥森匹克吗?我笑了,因为她的体重完全健康。突然我意识到她是认真的。我想,该死,我在这里做什么?对。我是否抵消了我从小给她灌输的所有这些信息?我们知道这一点。

如果你改变了体型,特别是女性容易受到这种影响,或者男性容易受到不同的影响,因为男性通常想要变得更大而不是更大。没错。当然,正如你所知,这当然也有一些你已经在你的播客中讨论过的问题,但这又是另一回事了,对吧?所以先把这一点放在一边。我不担心这些药物会影响到这一点。尽管与女孩有关的这一点有很多值得担忧的事情,与……与……与女孩有关。例如,想想

非常奇怪的事实。在1966年到1968年之间,认为自己肥胖的女孩的百分比

激增。对自己的身材不满意的女孩的百分比。这是一段非常短的时间。你会想,“好吧,1966年到1968年之间发生了什么?”发生的事情是,有一位名叫特威吉的著名模特,她天生就非常瘦,她被描绘成美丽的化身,60年代的化身。突然间,人们看着她,说,“好吧,该死,我不像特威吉。我不喜欢我的身材。”我们知道,当体型标准发生变化时,

美丽标准发生变化,它会改变人们对自身身材的感受,对吧?所以我真的很担心,尤其是年轻女孩,我想到的甚至像我的侄女一样,

她喜欢的所有女演员,所有身材有点宽松的流行歌星,现在都瘦骨嶙峋了。顺便说一句,她们都声称自己在做普拉提,或者,我不知道,也许马里布爆发了痢疾或其他什么。但是,你知道……

那会造成什么影响?我的意思是,如果你说这不是我为自己担心的问题,但如果你说我对这些药物的十二个担忧中,我最担心的一个是什么,我最担心的是它会对饮食失调造成什么影响,对吧?所以在疫情爆发之前,美国和英国的饮食失调人数已经达到了历史最高水平,然后在疫情期间,它实际上有所上升。这显然让年轻女孩不堪重负。也有一些年轻男孩,但这主要是年轻女孩,而且

原因很复杂,但我认为社交媒体、孤独等等都是原因。人们应该阅读我的朋友乔纳森·海特写的优秀著作《焦虑的一代》,以了解更多见解。但是这些药物的作用是,任何认识患有饮食失调的人都知道他们处于冲突之中。他们心理上想饿死自己,而他们身体上的生理部分则想活下去并进食。

而这些药物的作用是给你提供一种前所未有的工具来切断你的食欲,对吧?这就是为什么饮食失调专家非常担心,像我采访过的美国领先的饮食失调专家金伯利·丹尼斯博士,非常担心,你知道,这可能会造成一种类似阿片类药物的疾病。

大量年轻女孩的死亡人数,如果没有这些药物,她们将无法自杀。现在我们可以做一些事情来大大降低这种风险,那就是,目前,任何听众都可以上网通过Zoom获得这些药物。你在Zoom上看医生。那么,医生在Zoom上能够评估你的BMI有多好呢?不太好,对吧?所以丹尼斯博士认为,我认为很有说服力,你应该只能从

亲自预约那些接受过识别饮食失调训练的医生那里获得这些药物。显然,如果你的BMI低于27,他们不应该给你。如果他们怀疑你患有饮食失调,他们不应该给你。因为人们基本上是在增强他们获得营养不良的能力。这是一个绝妙的说法。完全正确。营养不良在这里是一个巨大的、巨大的风险。完全正确。如果你停止服用会发生什么?

对此存在一些争论,我们没有很多好的证据。看起来你很快就会恢复所有的体重。确实似乎有一部分人使用它来打断他们的习惯,养成新的习惯,然后停止服用药物,并保持较低的体重。但人们只使用这种药物来治疗肥胖症几年了。我们基本上不知道。制药公司所说的,请记住,他们显然有强烈的既得利益,希望你永远服用它,因为你购买得越多,他们赚的钱就越多,是

他们说这就像血压药物,就像他汀类药物一样,只要你服用它们,它们就会起作用,你停止服用它们,它们就会停止起作用。对大多数人来说,情况似乎确实如此。我想知道有多少人会在服用这些药物减掉大量体重后,面临一场存在主义危机,因为他们会发现超重并不是他们所有心理问题的根源,因为你现在很瘦,但仍然很痛苦。

这是一个非常重要的问题。我之前提到的卡雷尔·勒鲁,我认为他是一位杰出的专家,并且在胃旁路手术方面也做了很多工作,他说他认为这是胃旁路手术后自杀率上升的一个原因。很多人认为我生活中出了问题是因为我胖。

如果我瘦了,我就没事了。然后他们减掉了所有这些体重,但他们的丈夫仍然是个混蛋,他们的工作仍然很糟糕,他们的生活并不是他们想要的样子。他们被迫面对,哦,实际上,虽然这显然会对他们的身体健康有益,但这并没有神奇地解决所有这些问题,对吧?我认为这其中有很多道理。

那么,那些即将怀孕、试图怀孕或已经怀孕的女性呢?对她们来说有危险吗?是的。所以我们知道,同样在动物模型中,服用这些药物或在老鼠的情况下服用这些药物怀孕的老鼠,更有可能生下有出生缺陷的孩子。建议你如果试图怀孕,不要服用这些药物,但当然,有些人会意外怀孕等等。

我对此非常担心。可能是因为有一些直接的短期影响,但这似乎不太可能,因为到目前为止,这可能已经在糖尿病患者身上显现出来了。佛罗里达州立大学的格雷格·斯坦伍德博士等人担心的是,他强调这是推测性的,因为根据定义我们不知道,他说他有一些担忧,可能存在一种相似之处。看看暴露于铅等环境污染物的孕妇会发生什么。

当他们的婴儿出生时,他们的婴儿看起来像其他人一样。但当他们的孩子进入青春期时,他们似乎控制能力较差,注意力较差。事实证明,子宫内接触铅对他们产生了影响,这种影响只是后来才显现出来。他强调这是推测性的,但他表示他担心我们应该密切关注这种可能性。出生环境是……

每次我了解到关于它的信息时,它都会让我大吃一惊。罗伯特·萨波尔斯基做了一个伟大的研究,我认为他的一些同事研究了在怀孕期间陷入贫困的女性。贫困是压力的一个非常可靠的来源。这太疯狂了。另一个需要考虑的是,如果一个女人怀的是女孩,她同时也怀着这个女孩胎儿一生中所能产生的每一个卵子。所以……

你曾经在你祖母的体内,我相信这是你经常思考的事情。没错。是谁告诉你我的网络浏览器?是谁告诉你我的Pornhub搜索历史?但是是的,这种级联效应会持续下去。是的,这是一个担忧。确实如此。那么你对这件事的结论是什么呢?在你亲自服用之后,在你与专家交谈之后,在你研究了我们的饮食状况、超加工食品、科学以及其他所有事情之后,

你如何权衡GLP-1的利弊?是的,这本书叫做《神奇药丸》。这些药物有三种方式可能是神奇的。它们可以解决这个问题,对吧?以一种如此迅速的方式,感觉就像魔法一样。我必须告诉你,克里斯,有些日子感觉就是这样。我的一生,

我吃得太多了,而且吃的东西很糟糕。现在我每周给自己注射一次,在腿上,就像蚊子叮咬一样,感觉很小,我吃得少了,而且吃得不一样了。这感觉就像魔法,对吧?第二种可能是魔法,它可能像魔术戏法,一种幻觉。它可能像一个魔术师,在你被骗的时候给你看一个很棒的纸牌戏法。它可以给你带来这些好处,但在长期内却会让你倒霉。我不排除这种可能性。第三种实际上是最有可能的。

如果你想想我们从小就听过的关于魔法的经典故事,想想阿拉丁,对吧?你找到了灯,你擦了它,精灵出现了,你可以许愿了。你的愿望实现了,但从来不像你预期的那样,对吧?想想《幻想曲》。你释放了魔法,它以所有这些不可预测和混乱的方式逃离了你。我认为它可能就是这样。它可能有一些好处和一些坏处。就个人建议而言,我必须说,经历了这么漫长的旅程,

走遍世界各地,采访所有领先的专家,学习了这么多,包括我们没有涉及的很多内容,但仍然无法给你我的其他书籍,我已经得出结论了。就像,亲爱的读者,我认为我们应该做以下事情。你应该做以下三件事。作为一个社会,我们应该做以下五件事。这是我们可以做的事情。以及我们如何解决这个问题。我不太那样觉得。我在书的结尾谈到了五种可能的场景,说明这种情况现在可能会如何发展。它们从超级悲观到

这可能就像90年代的灾难性药物芬氟拉明一样。我们可能会发现一些灾难性的影响。我认为这不太可能,但我认为你不能排除这种可能性。或者可能是这些药物在长期内有效。好处大于风险。我们把它们提供给每一个需要它们的人。这是一个巨大的转变,因为目前只有极少数富人才能得到它们。

至关重要的是,它们让我们清醒地意识到,我们怎么会变成这样?我们怎么会不得不选择一种有风险的药物和一种有风险的疾病?这就是我们为我们的孩子想要的?或者我们应该看看日本,他们从未经历过肥胖危机,而且对这些药物没有市场,因为几乎没有人肥胖,对吧?我去过日本,我了解了他们是如何做到的。

我希望最终会发生这种情况。但我真的不知道。如果你问我纯粹的个人建议,我想强调我不是医生,我是一个记者,人们应该和他们的医生谈谈。但是,在查看了所有这些证据之后,我带着低水平的信心给出这个建议,所以你可能想在20年后因为我给你这个建议而起诉我,但是……

如果你的BMI低于27,我会说你绝对不应该服用这些药物。除了美观之外,你承担了所有风险,比如你的肌肉质量。如果你的BMI高于35,如果你是我的爱人,我会敦促你服用这些药物。假设你已经尝试过节食,但你无法保持体重。因为对我来说,证据非常清楚,在这个水平上肥胖的风险非常大。甚至像,我很不好意思地说,

我不知道这一点。想想糖尿病。如果你18岁时肥胖,你一生中患糖尿病的几率是70%。但我一直认为,患糖尿病不好。但是,如果你生活在一个医疗保健良好的国家,你会得到胰岛素,你基本上就像其他人一样,对吧?情况并非如此。如果我采访医生,比如像英国最著名的医生之一马克斯·彭伯顿博士,

天哪,事实令人震惊。糖尿病会减少你15年的寿命。它是可预防失明的主要原因。在美国,由于患有糖尿病而不得不截肢的人数超过了中枪的人数。你会注意到,在美国,中枪的人并不缺乏。这只是糖尿病。彭伯顿博士对我说,作为一个医生,如果你明天让我选择患糖尿病或艾滋病毒阳性,

毫无疑问,我选择艾滋病毒阳性。如果你感染了艾滋病毒并接受治疗,你就能活得和其他人一样长。糖尿病绝对不是这样。你会死得更快,而且你更有可能在生命的最后几年经历可怕的时光,你会失明、痴呆、失去肢体、痛苦不堪。我的意思是,这真的,而这只是糖尿病,对吧?所以如果你的BMI高于35,那就是我的建议。

如果你的BMI在27到35之间,我认为这是一个更难的判断。我会建议你仔细阅读书中关于肥胖的风险和药物的风险,认真考虑哪一个更有可能发生在你身上,以及你的风险承受能力是什么,对吧?不同的人有不同的,我对那些得出非常不同的结论的人非常尊重,到目前为止,我对这本书的反应中真正喜欢的一件事是

有些人读了这本书后说,我真的很喜欢这本书。你让我相信我必须明天就去买这些药。其他人对我说,我真的很喜欢这本书。你让我相信服用这些药物会是疯了,对吧?这有点像,那件衣服是什么颜色?有些人认为它是?他们看到了什么?蓝色和绿色还是黑色和金色,或者其他什么。没错。我认为它是黑色和金色的,对吧?有点像那样。我很想知道人们是如何阅读这本书并得出

完全不同的结论,并且完全相信我一直都在分享他们的秘密结论。所以我觉得这让我觉得我做得不错。但我认为我们不知道。我完全确信的一件事是,这里的风险高得令人难以置信。从某种程度上来说,这是最大的死亡原因,可预防的死亡原因。

在我们的社会中。我之前提到的哈佛大学的杰拉德·曼恩说,肥胖和食物引起的疾病每年在美国造成678,000人死亡。这相当于美国士兵在20世纪的所有战争的总和,再加上一些。每年,

所以我们是否能正确处理这个问题将决定许多人的生死。我认为这些药物是一种有趣且重要的工具。我认为对我们许多人来说,我们陷入了陷阱,而这就是他们提供给我们的生锈、危险的陷阱门。我们必须改变我们社会运作的方式,这样我们就不会陷入这个该死的陷阱,我们可以改变它,这样我们的孩子真的不会陷入这个陷阱。我们可以做到。我将介绍我们如何做到这一点。我去过已经做到这一点的地方。

但就目前而言,我们面临着一个相当糟糕的决定,我们必须仔细考虑这个问题。

约翰·哈里,女士们,先生们。约翰,人们应该去哪里?他们想随时了解你正在做的一切。哦,如果他们访问我的网站,它是j-o-h-a-n-n-h-a-r-i.com。如果他们想了解更多关于在哪里获得有声读物、实体书或电子书的信息,可以访问magicpillbook.com。我的意思是,你可以在所有好的书店买到它,但事实是你也可以在糟糕的书店买到它。我们没有质量测试,你知道的,但是,是的,我很高兴。我不知道我上次和你说话的时候是否对你说过,或者是否已经发生过了,

但我曾在播客结束时有过这样一个非常不幸的时刻。那一定是几年前的事了,可能在我们说话之前。我接受了某人的采访,我不会说是谁,但这是一个相当高调的播客。在结束时,这个人问,你的推特是什么?我说出来了。他说,你的Instagram是什么?我说出来了。他说,你的Facebook是什么?我说出来了。然后他说,你的Snapchat是什么?我说,我是一个45岁的男人。Snapchat上唯一45岁的男人肯定是恋童癖,对吧?否则他们为什么会在那里?而且

他一点也没笑。我有一个坏习惯。如果有人不笑我的笑话,我会更投入。所以我说道,那个抓捕恋童癖的电视节目,他们用鱼目混珠的方式引诱恋童癖。我说,下一季抓捕恋童癖的节目应该是,他们只是走到成年男子面前说,你的Snapchat账号是什么?如果他们有的话,就把他们扔进车里,对吧?就是这样。立即监禁。他对此没有笑。我后来查了他的资料,他非常活跃在Snapchat上。而且

所以我现在在所有播客采访中的目标是完成采访,而不会意外地指控主持人是恋童癖。对。到目前为止,一切顺利。好极了。祝贺你。非常感谢,克里斯。我很感激。总是很高兴和你交谈。你问的问题非常好。谢谢,克里斯。谢谢。