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Ep. 64 | No Reservations/The Bitter End

2024/12/24
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MrBallen’s Medical Mysteries

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Mr. Ballen
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本期节目讲述了两个案例:一个西班牙马拉松运动员Roberto Núñez因脑瘤导致嗅觉幻觉,产生对美食的极度痴迷,最终被诊断为罕见的“美食家综合征”;一个64岁的加拿大女性Beth因食用含有大量毒素的葫芦瓜而导致休克和内出血,被诊断为“南瓜中毒”。这两个案例都突显了看似健康的人群也可能面临意想不到的健康风险,以及及时准确的医疗诊断的重要性。 Roberto Núñez的案例中,他最初对美食的痴迷源于脑瘤压迫大脑颞叶,导致嗅觉幻觉。这种幻觉让他持续闻到食物的香味,从而引发强烈的食欲和对美食的追求。他的生活重心完全转向美食,并因此放弃了长跑。手术切除脑瘤后,他的美食痴迷消失。这个案例揭示了脑部疾病可能导致异常行为和饮食习惯的改变。 Beth的案例则展现了饮食安全的重要性。她长期食用自制的葫芦瓜汁,却不知其中含有大量毒素。这些毒素导致她休克、内出血,甚至危及生命。及时就医和准确的诊断使她得以康复,但同时也提醒人们注意食物安全,避免食用可能含有毒素的食材。

Deep Dive

Key Insights

¿Por qué un corredor de maratón español desarrolló una obsesión inusual con la comida gourmet?

Roberto Núñez, un corredor de maratón español, desarrolló una obsesión inusual con la comida gourmet debido a un tumor en el lóbulo temporal derecho de su cerebro, que presionaba la amígdala, causando un síndrome llamado síndrome de Gourmand. Este síndrome hace que las personas se obsesionen con la comida gourmet y pierdan interés en actividades físicas.

¿Cómo afectó el síndrome de Gourmand la vida de Roberto Núñez?

El síndrome de Gourmand transformó completamente la vida de Roberto Núñez. Dejó de correr, ganó 60 libras, y se dedicó a ser un crítico de comida gourmet, viajando por el mundo para probar los mejores restaurantes. Su pasión por la comida se volvió tan intensa que incluso experimentaba alucinaciones olfativas de los platos que amaba.

¿Qué diagnóstico recibió Roberto y cómo fue tratado?

Roberto fue diagnosticado con un tumor cerebral llamado meningeoma fibroblástico, que estaba causando sus alucinaciones olfativas y su obsesión con la comida. Fue tratado con cirugía cerebral y, posteriormente, con radiosurgery para reducir una lesión remanente. Después de estos tratamientos, su obsesión con la comida disminuyó, pero continuó trabajando como crítico de comida.

¿Por qué una mujer de 64 años llamada Beth fue hospitalizada de emergencia?

Beth fue hospitalizada de emergencia debido a una reacción severa a un jugo de calabaza amarga que había preparado ella misma. Esta reacción, conocida como síndrome de Squash Toxic, causó náuseas, diarrea, vómitos, presión arterial alta y shock. Los síntomas fueron tan graves que casi la mataron.

¿Cómo se diagnosticó el síndrome de Squash Toxic en Beth?

Los médicos descubrieron que Beth había consumido jugo de calabaza amarga, que contenía toxinas llamadas cucurbitacinas. Estas toxinas causaron una reacción severa que llevó a náuseas, diarrea, vómitos, presión arterial alta y shock. La confirmación del diagnóstico se basó en los síntomas y la historia de consumo de jugo de calabaza.

¿Cuáles fueron las consecuencias a largo plazo del síndrome de Squash Toxic en Beth?

A largo plazo, Beth se recuperó completamente del síndrome de Squash Toxic, aunque experimentó una pérdida temporal de cabello, que es un efecto secundario común en casos de este síndrome. Después de cinco días en la UCI y dos semanas de seguimiento, Beth volvió a su vida normal y cambió su rutina matutina para evitar el jugo de calabaza.

Shownotes Transcript

¡Hola, Primeros! Pueden disfrutar de los episodios 57-64 ahora y sin anuncios en Amazon Music. Descarguen la aplicación hoy. Un hombre de unos 40 años estaba sentado en una cafetería, comiendo un sándwich de jamón y queso para cenar. Normalmente, el hombre comía cenas más elaboradas, pero hoy tenía prisa por volver al trabajo y esto era todo lo que la cafetería ofrecía.

Pero entonces, un aroma maravilloso llenó el aire. El hombre inhaló profundamente, disfrutando del aroma divino de lo que fuera esa comida. Sentía el olor de un increíble plato caliente. Miró alrededor para ver de qué mesa provenía el olor. Pero al observar la cafetería, lo que vio fueron otros clientes comiendo básicamente sándwiches sencillos, como él. Y luego recordó que esa cafetería ni siquiera ofrecía comida caliente. Pero al mismo tiempo, se dio cuenta de que conocía ese olor desde su infancia.

Era el olor de los huevos fritos con patatas que hacía su madre. No era el primer olor fantasma. Hacía unos meses, su apartamento se había llenado del aroma a cocina de su madre, completamente de la nada. Pero ahora, en esta cafetería, al igual que en su apartamento, el olor dulce y delicioso volvía.

El programa está patrocinado por Progressive.

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Si te gustó la historia de hoy, te invito a seguir en un largo viaje, pero antes de irte, agrega un pequeño trozo de información dentro de uno de tus zapatos. Es una creencia común que la dieta y el ejercicio son las mejores maneras de mantener la salud. Como dicen, "una manzana al día mantiene al médico alejado". Pero a veces, no importa cuán fanático seas de contar calorías y hacer ejercicio diario, no hay nada que puedas hacer para evitar ciertas enfermedades.

Y en este episodio tenemos dos historias sobre personas extremadamente saludables que se encuentran luchando contra extrañas y mortales enfermedades. La primera historia trata sobre un corredor de maratón que de repente experimenta un drástico cambio de estilo de vida sin explicación. Y la segunda y última historia trata sobre una mujer mayor y activa que termina en el hospital inesperadamente, con los médicos luchando por descubrir qué le pasa antes de que sea demasiado tarde. Y ahora, aquí está nuestra primera historia, llamada "Sin Reservas".

En una mañana solitaria de 1993, Roberto Núñez, de 42 años, estaba en su ruta diaria por su ciudad de Granada, España. Y como de costumbre, en esa ruta, pasaba junto a furgonetas de reparto estacionadas frente a restaurantes. Y los trabajadores de cocina llevaban cajas de comida de esas furgonetas al interior de los restaurantes para preparar las comidas del día. Roberto nunca les había prestado mucha atención a esos restaurantes. Era un atleta y para él la comida era solo combustible, no un manjar.

Pero ese día, justo después de pasar por un restaurante y oler los aromas de la comida, pasó por una librería y, por alguna razón, algo en la ventana llamó su atención. Era un libro de cocina de alta cocina, bellamente presentado en el escaparate. Y por alguna razón, Roberto detuvo su carrera y simplemente miró ese libro de cocina. Algo en la comida de la portada le hacía imposible resistirse. Estaba tan atraído que casi podía saborear la comida en su boca.

Momentos después, Roberto se encontró dentro de la librería pidiendo una copia de ese libro. Mientras el librero iba a buscar una copia, Roberto deambuló hacia la sección de cocina de la tienda y comenzó a hojear otros libros de cocina. Cuando el librero regresó, Roberto tenía un montón de ellos en sus brazos.

Cuando Roberto salió de la librería, no podía correr más debido al peso de todos esos libros que había comprado. Así que caminó a casa. Y cuando llegó a casa, colocó todos sus hermosos libros de cocina nuevos en su mostrador de cocina y simplemente los miró un rato, maravillándose con toda la comida de las portadas. Luego fue a su refrigerador para tomar un envase de yogur, su almuerzo habitual. Pero ahora, mientras miraba el insípido yogur, su lengua parecía encogerse dentro de su boca.

Sentía que casi podía saborear el plástico del envase y la esponja de metal antes de siquiera probarlo. De repente, el almuerzo de Roberto parecía totalmente inadecuado. Y así, por primera vez en su vida adulta, Roberto decidió ir a un restaurante. Caminó hasta la cafetería más cercana y leyó su extenso menú. Y todos los artículos sonaban deliciosos. Incapaz de decidirse, le pidió al camarero que le trajera el plato más popular y uno de cada guarnición del menú.

20 minutos después, la pequeña mesa de Roberto estaba llena de platos. No podía encontrar un lugar para poner su taza de expreso. Roberto clavó su cuchillo en una tortilla de patatas, cebolla y cebollino con arroz. Dio un bocado y sintió que su lengua explotaba de placer. Había comido todas esas comidas antes, pero nunca habían provocado una respuesta como esa. Sintió una oleada de alegría mientras se sentaba en la mesa de la cafetería y devoraba toda la comida que podía meter en su estómago.

Unos meses después, Roberto estaba en su cocina, por teléfono, haciendo reservas en uno de los restaurantes más exclusivos de Granada. Durante los últimos dos meses, él y su esposa habían estado comiendo fuera casi todas las comidas. Roberto no sabía qué le había pasado. Nunca había sido un sibarita, pero ahora pasaba casi todo su tiempo investigando los mejores restaurantes de Granada y luego haciendo planes para comer en cada uno de ellos. Mientras tanto, sus zapatillas de correr permanecían abandonadas en su armario.

De hecho, no había corrido ni una sola vez esa semana. Roberto era un corredor de maratón, pero su corazón ya no estaba en correr.

De hecho, llamar a una agencia de viajes fue lo siguiente en su lista de tareas. Intentó comer en cada restaurante con estrella Michelin de todo el mundo.

Roberto finalizó otra reserva de restaurante y luego se quedó un momento, marcando la cita en su calendario, y luego llamó al siguiente restaurante de su lista. Cuatro años después, Roberto estaba sentado en su computadora, escribiendo una reseña de un restaurante. En ese momento, toda su vida giraba en torno a la comida. Cada minuto libre lo pasaba comiendo, planeando comer o viajando a los mejores restaurantes del mundo para poder escribir sobre ellos.

Roberto también se veía muy diferente ahora. Roberto realmente no había corrido en los últimos años y entre eso y su estilo de vida sedentario y su nuevo amor por la comida gourmet, había ganado unos 60 kilos. Tuvo que comprar ropa completamente nueva, pero a Roberto no le importaba. De hecho, nunca se había divertido tanto en su vida como ahora, siendo un comilón. La pasión que sentía ahora por la comida rivalizaba con la sensación de satisfacción que solía sentir al final de un maratón. Era como si finalmente hubiera encontrado el verdadero propósito de su vida.

Roberto se sentó en su silla de trabajo y cerró los ojos, tratando de recordar la sutileza de un plato que había comido al mediodía. Inhaló profundamente, luego se quedó sentado mirando a su alrededor. Inhaló de nuevo y un aroma cálido y reconfortante llenó sus fosas nasales. Todo su entorno se llenó de su aroma divino, aunque no estaba cocinando nada. Le tomó un minuto ubicar ese maravilloso olor y luego lo reconoció. Era la cocina de su madre, una cazuela de patatas con especias que comía cuando era niño.

Confundido, Roberto fue a la cocina, preguntándose si tal vez su esposa había llegado a casa y había comenzado a preparar la cena sin que él se diera cuenta. Pero no, la cocina estaba oscura y vacía. Así que Roberto caminó por la casa, repasando en su mente los escenarios que podrían explicar el olor.

Al principio pensó que quizás una ventana estaba abierta y que los olores provenían del exterior. Pero cuando eso resultó no ser cierto, comenzó a preguntarse si alguien había entrado y estaba comiendo dentro de su casa. Sabía que eso no tenía sentido, pero cuanto más caminaba por la casa, más fuerte se sentía el olor a la cocina de su madre, pero no había ninguna razón para que estuviera en su apartamento. Simplemente no tenía sentido.

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Roberto se sentó en su habitación, sintiéndose muy desconcertado, tratando de convencerse de que debía haber una explicación racional. Se dijo que debía haber sido un vecino, cocinando una receta familiar y quemándola accidentalmente en el horno. Pero a pesar de sus mejores esfuerzos por convencerse de que eso había sucedido, todavía se sentía muy perturbado cuando volvió a su computadora para terminar su reseña. Un mes después, Roberto estaba en una cafetería local, disfrutando de uno de sus almuerzos favoritos, una tortilla de patatas y chorizo con una pieza de fruta y un poco de pan.

Acababa de tomar un trozo de pan con un poco de miga cuando su nariz percibió ese mismo aroma que había sentido en su apartamento. El olor era el de su madre, específicamente el de sus huevos rotos, un plato tradicional español que ella hacía cuando él era niño. Roberto miró a su alrededor, preguntándose si el olor provenía de una mesa vecina, pero él era el único con comida.

Roberto tomó su expreso y respiró profundamente, pensando que el olor del café podría eliminar el olor extraño. Pero cuando bajó la cuchara, el olor seguía ahí. Roberto se dijo que no entrara en pánico, pero estaba preocupado. Decidió que quizás era hora de consultar a un médico sobre todos esos olores fantasmas. Unos días después, Roberto estaba en el consultorio de un neurólogo explicando cómo olía todas esas cosas que no estaban realmente allí, y estaba preocupado de que estuviera perdiendo la cabeza.

El neurólogo no quería alarmar a Roberto, pero pensó que podría estar experimentando alucinaciones olfativas. Son raras, pero muy reales, y pueden ser un signo de algo peligroso. El médico explicó que las alucinaciones olfativas pueden ser causadas por enfermedades cerebrales, infecciones respiratorias superiores y, en algunos casos, tumores cerebrales o enfermedad de Parkinson.

Roberto asintió, todavía sintiéndose muy incómodo.

Y unos días después, su inquietud se convirtió en miedo, cuando el neurólogo le mostró a Roberto su resonancia magnética y le señaló un tumor grande y de crecimiento lento en el lóbulo temporal derecho de su cerebro. Roberto se sintió petrificado cuando el neurólogo explicó que el tumor se llamaba "meningioma fibroblástico". Estaba presionando el cerebro de Roberto y le estaba causando esas alucinaciones olfativas. El médico explicó que tendrían que extirpar el tumor quirúrgicamente.

Roberto sintió una oleada de adrenalina al imaginar que iba a someterse a una cirugía cerebral. ¡Iba a estar enfermo! Se levantó, con las manos en las rodillas, tratando de recuperar el aliento. Y al mismo tiempo, el neurólogo le aseguró que estaría bien cuidado. El médico dijo que estaría con Roberto en cada paso del camino. Roberto se calmó y respiró hondo. Sabía que tenía que llamar a su esposa y darle la terrible noticia. Pero después de eso, llamaría a su restaurante favorito para pedir comida. Estaba de humor para comida reconfortante.

Unas semanas después, Roberto estaba en casa en su sofá, viendo su programa de cocina favorito en la televisión. Su cabeza todavía estaba dolorida por su cirugía cerebral de 14 horas, que sus neurólogos dijeron que fue un éxito, y Roberto había estado progresando lenta pero seguramente en su recuperación.

Cuando cambió de canal, el olor a carne asada llenó la habitación...

Y así, sintiendo que tenía una nueva oportunidad en la vida, Roberto esperaba volver a su blog de comida y a la larga lista de restaurantes que aún quería probar. 12 años después, el 3 de marzo de 2010, Roberto, que ahora tenía 58 años, se presentó a una cita de seguimiento en el consultorio de su neurólogo para una revisión de rutina. Aunque había pasado más de una década desde su cirugía cerebral, todavía tenía que hacerse resonancias magnéticas regulares para asegurarse de que no hubiera nuevos tumores en su cerebro.

La enfermera anotó el peso de Roberto. En ese momento, Roberto había ganado aproximadamente 110 kilos desde que comenzó a interesarse por la comida. Pero esto no le preocupaba demasiado. Sabía que había ganado peso constantemente durante los años, porque, después de todo, comía alimentos ricos y decadentes en casi todas las comidas, algo que le encantaba hacer. Además, su carrera en el mundo de la gastronomía se había vuelto bastante increíble. Roberto era ahora un crítico gastronómico muy reconocido y respetado.

Escribía para revistas y guías gastronómicas prestigiosas y había sido publicado en varios periódicos. Después del examen de ese día, Roberto esperaba en el consultorio de su neurólogo esperando los mismos resultados que había obtenido después de cada una de sus citas anteriores: todo estaba claro y listo para seguir adelante.

Excepto que esa tarde, su neurólogo no parecía muy feliz cuando entró en la habitación. Le dijo a Roberto que la resonancia magnética de ese día mostraba una lesión en crecimiento y un daño mínimo en las mismas áreas donde había estado su tumor. Y creía que la lesión probablemente era una secuela de su cirugía de hace una década. Roberto estaba asustado y le preguntó al médico si eso significaba más cirugía cerebral. Pero el neurólogo le aseguró a Roberto que esa lesión era pequeña.

Tan pequeña, de hecho, que probablemente podrían controlarla sin recurrir a la cirugía. En lugar de eso, harían algo llamado radiocirugía, que es cuando se utilizan rayos de radiación muy enfocados para tratar células cancerosas y otros tejidos sin ninguna incisión. A Roberto le gustó el sonido de eso y programaron la radiocirugía para más tarde esa semana.

Un mes después, Roberto estacionó su auto en una calle de Granada y ajustó su ropa. Luego abrió la puerta del acompañante para su esposa y ambos comenzaron a caminar por la acera hacia la entrada de un restaurante.

Y mientras caminaban por el bulevar, Roberto le contó a su esposa las buenas noticias. Tenía una cita de seguimiento con su neurólogo esa tarde. Había completado sus sesiones de radiocirugía a principios de mes y ahora su neurólogo le había dicho que su lesión había disminuido en más del 25% y ya no presionaba su lóbulo temporal. Su neurólogo se sentía optimista de que la lesión finalmente desaparecería y Roberto estaría en remisión completa.

Cuando llegaron al restaurante, la esposa de Roberto le dio un beso y le dijo que era una noticia fantástica. Estaba muy contenta. Luego, el anfitrión llevó a Roberto y a su esposa a su mesa y retiró el mantel de oro brillante mientras se sentaban. La pareja sonreía con anticipación. El elegante restaurante estaba lleno de comensales bien vestidos, todos claramente esperando una excelente velada gastronómica. Un camarero llegó con la carta de vinos y, unos momentos después, el primer plato de Roberto fue colocado frente a él. Pero por alguna razón, no parecía apetitoso.

Pero, después de esa noche, cuando estaba trabajando en la reseña, Roberto tuvo que admitir que su corazón ya no estaba en ello.

Así que, por primera vez en más de 15 años, la comida ya no le interesaba. Y la próxima vez que Roberto vio a su neurólogo, supo por qué. Resulta que el tumor y la lesión que presionaban el lóbulo temporal de Roberto, conocido como amígdala, fueron lo que causaron no solo sus alucinaciones olfativas, sino también su interés extremo por la comida.

La presión del tumor creó una enfermedad cerebral que, en casos muy raros, puede provocar un trastorno cerebral y del comportamiento llamado síndrome del gourmand. Las personas que sufren esta enfermedad se vuelven literalmente obsesionadas con la buena comida. Se vuelven preocupadas con la comida y a veces se vuelven compulsivas al comer, incluso si antes eran muy conscientes de su salud. Y eso es exactamente lo que le pasó a Roberto.

Una vez que se extirpó el tumor de Roberto y la lesión finalmente se redujo, el amor de Roberto por la comida desapareció por completo. Sin embargo, Roberto no abandonó su carrera. Continuó trabajando como crítico gastronómico, aunque su trabajo ya no era tan placentero como antes.

¡Gracias!

Y ahora, aquí está nuestra segunda y última historia de este episodio, llamada "El Final Amargo".

Una mañana de 2022, una mujer de 64 años llamada Beth se dirigió a su cocina en Ontario, Canadá. Era temprano, así que Beth todavía llevaba su pijama. Abrió la ventana de su cocina para dejar entrar el aire fresco, y mientras lo hacía, respiró profundamente y sonrió. Beth siempre se había esforzado por apreciar los pequeños placeres de la vida, como una cálida mañana de verano. Tomó una rebanada de pan de molde integral de la mesa y colocó dos rebanadas en la tostadora.

Luego abrió el refrigerador y sacó un vaso de jugo verde y un par de huevos orgánicos. Beth era extremadamente consciente de su salud y su dieta y normalmente tomaba el mismo desayuno todas las mañanas. Bebió dos vasos de jugo mientras la tostada se tostaba y tomó los huevos. Luego se sentó en la mesa de la cocina para comer. Cuando terminó, colocó sus platos en el lavavajillas y regresó a su habitación para vestirse para su día. Pero mientras intentaba decidir qué ponerse, Beth sintió un dolor en su abdomen inferior.

Al principio, pudo ignorarlo, pero luego el dolor se intensificó y Beth sintió un calambre estomacal. Luego se sintió débil y una oleada de náuseas la hizo correr de su armario a su baño, donde vomitó y luego tuvo diarrea. Beth caminó lentamente hasta el lavabo y tomó varios sorbos de agua del grifo. Cuando miró al espejo, vio que su rostro estaba enrojecido.

Podía sentir los latidos de su corazón en su cuello, así que llevó dos dedos a su cuello y comenzó a medir su pulso. Y descubrió que su corazón estaba latiendo muy rápido y eso la asustó mucho porque tenía presión arterial alta. Así que sabía que en cualquier momento algo podría salir mal con su corazón. Y de repente, Beth temió que pudiera estar sufriendo un ataque al corazón. Regresó a su cocina, tomó su teléfono fijo y marcó el 911.

Más de media hora después, el Dr. Jacob Adams escuchó el sonido de las sirenas mientras una ambulancia se detenía frente al Hospital Montfort de la Universidad de Ottawa. Un paramédico salió de la parte trasera del vehículo y se acercó a la sala de emergencias, gritándole al doctor: "¡Oye, tenemos una paciente en shock aquí!".

Así que el Dr. Adams fue con el paramédico hasta la ambulancia, sabiendo que tenía una paciente muy enferma en sus manos. El shock ocurre cuando una persona no tiene suficiente sangre circulando por todo su cuerpo y, si no se trata, puede provocar rápidamente daño orgánico o incluso la muerte. Y esta paciente, Beth, ya estaba en mal estado. El paramédico dijo que estaba vomitando, tenía diarrea y su presión arterial era peligrosamente alta.

Otro paramédico siguió al primero y juntos llevaron a Beth a la sala de emergencias en una camilla. El Dr. Adams vio que estaba pálida y confundida y supo que no había tiempo que perder. Le indicó al EMT que colocaran a Beth en la camilla de examen más cercana mientras el otro paramédico le informaba sobre el historial médico de Beth.

Le dijeron al médico que Beth había estado relativamente sana hasta ese día, pero que tomaba medicamentos para dos afecciones: presión arterial alta y una deficiencia estomacal que puede dejar a los pacientes cansados y con malestar general. De lo contrario, no tomaba otros medicamentos. Ni siquiera tomaba vitaminas o suplementos. El paramédico dijo que Beth había comenzado a sentirse mal justo antes de que llegaran. Cuando llegaron a la casa de Beth, ella pudo hablarles sobre su miedo de que tal vez estuviera sufriendo un ataque al corazón.

Pero desde entonces, se había puesto mucho peor...

Beth的胳膊冰冷,看起来像是在挣扎着呼吸。就在几秒钟内,Beth的血压从危险的高血压骤降到低到随时可能失去意识的程度。Adams医生握住Beth的一只手,用手指按压,导致她的皮肤变得苍白。他希望按压处能够恢复颜色,但这却花了异常长的时间。对Adams医生来说,这极其令人担忧。这意味着Beth的血液循环极其微弱。

在他们能做任何其他事情之前,Adams医生知道他需要稳定Beth的病情。他让一名护士为Beth连接静脉输液,几乎就在液体进入Beth体内的那一刻,她的血压开始上升,呼吸也恢复了正常。几分钟后,Beth开始说话,虽然声音有些恍惚,她说她的胃部剧痛难忍。她说她腹部下方持续剧烈痉挛。

Adams医生向Beth保证他会查明原因,但他需要尽快进行多种不同的检查。所以他告诉她,最好的办法就是保持平静,专注于呼吸。Beth看起来很害怕,但她还是听从了医生的建议。然后,Adams医生叫来了三名不同的医疗技术人员,围绕着Beth。其中一人抽取了她的血液样本,另一人用超声波机器检查了她的腹部,第三人则进行心电图检查以测试她的心脏功能。

与此同时,Adams医生守在她身边,仔细考虑着病人的所有症状。他开始思考可能导致她休克的各种原因。

也许她发生了过敏反应,也许她服用了某种毒药,也许她正在与严重的感染作斗争。现在,前两种情况——过敏反应和毒药——很难立即处理,但严重的感染可以立即治疗。因此,Adams医生叫来一名护士,开始使用广谱抗生素治疗,希望这能阻止潜在的感染扩散。

当一名护士通过静脉输液管为Beth注射抗生素时,一名医疗技术人员完成了Beth的血液样本采集。Adams医生让他对血液样本进行感染检测,并进行紧急毒物学检测,以查看Beth体内是否存在毒药残留。

与此同时,超声波技师在一个便携式电脑上显示了她消化系统的黑白图像,并告诉Adams医生,她没有看到任何异常情况,例如液体积聚或胃部阻塞。然而,正在进行心电图检查的技术人员带来了更令人不安的消息。他们说Beth心脏的左侧比应有的工作强度大得多,这表明她的心脏功能异常。

这意味着她心脏的右侧可能出现衰竭,因此左侧试图弥补,Adams医生知道这很容易危及Beth的生命。但是,尽管心电图的结果令人担忧,但它们并没有帮助Adams医生确定是什么导致了Beth的严重休克。他需要更好地了解她所有内脏器官的功能,所以他决定把她送到放射科进行CT扫描,以拍摄她身体内部的图像。

检查只花了大约15分钟,但却揭示了Beth的问题远不止心脏问题。Adams医生看到她的小肠有炎症甚至可能阻塞的迹象。

尽管之前腹部超声波检查结果看起来正常,但医生并不相信。从更详细的CT扫描结果可以看出,肯定有什么地方不对劲。突然,Adams医生有了一个令人担忧的想法。也许Beth的消化系统内部正在出血。严重的内出血可以解释Beth的许多症状,包括恶心、呕吐、腹泻和血压升高。

但这将是一个令人震惊的诊断。如果Adams医生不能立即找到并止住出血,Beth可能会死。几分钟后,Adams医生收到了Beth血液检查的结果。她的毒物学报告结果正常,这意味着技术人员没有在她体内发现任何毒物。但另一方面,结果显示她体内一种存在于红细胞中的蛋白质水平升高,这似乎表明她有内出血。

就在医生看完检查结果时,Beth的血压再次下降。她脸色发黑,呼吸变得急促。Adams医生起身查看,发现她的静脉输液袋空了,于是迅速更换了一个新的,随着液体再次进入她的体内,就像上次一样,她的血压立即稳定下来。但对Adams医生来说,这不是一个好兆头。

如果Beth正在大量内出血,静脉输液可以暂时维持一段时间,但最终将不够用。所以他需要尽快进行输血。此时,Beth看起来比以往任何时候都更加虚弱。她痛苦地呻吟着,然后从医院病床上坐起来,吐出了血。现在,Adams医生确信她胃部正在内出血,这就是她吐血的原因。

他立即叫来一名护士,护士开始为Beth输血。她还继续进行静脉输液,并开始使用药物来维持血压升高,并减少胃酸,希望以此来减缓病情。所有这些之后,Adams医生将Beth转入重症监护室,在那里他们会见了胃肠病学专家Christina King医生。

King医生说她需要将一根小型摄像头插入Beth的鼻腔,一直到达她的腹部。这样,她就能亲眼看到出血的来源。King医生走到Beth身边,Beth的脸显得疲惫不堪,她向Beth解释了这个过程。Beth将在大约30分钟内接受轻度麻醉,在此期间,King医生将把一根带有摄像头的导管插入Beth的食道,一直到达她的胃部。

Beth看起来很不舒服,但她病得很重,一根插入鼻腔的导管似乎是换取一些答案的低廉代价。她说“好吧”,医生们开始准备手术。大约15分钟后,Beth接受了麻醉,躺在重症监护室的床上。King医生坐在她旁边,将一根细长的导管插入她的鼻腔。King医生在床边的一块屏幕上看到了Beth食道内部的情况。

King医生将导管进一步推进Beth的消化系统,当摄像头进入Beth的胃部时,King医生看到她的胃壁松弛、发红并正在出血。出血并不严重,但医生知道这仅仅是因为Adams医生给Beth服用了药物。

那天晚些时候,King医生坐在重症监护室里,Beth还在手术后的镇静状态中。Beth看起来比几个小时前好多了,King医生很高兴她和Adams医生采取的治疗似乎奏效了。

她的内出血已经停止了,至少目前是这样。现在,King医生可以专注于找出Beth内出血的原因了。King医生认为Beth的疾病是由她吃的东西引起的,而不是由细菌或感染引起的。因此,一旦Beth从手术中醒来,King医生就问她,在她生病之前的那天早上是否吃了什么不寻常的东西。

Beth起初说没有,她像往常一样吃了早餐:鸡蛋吐司、有机鸡蛋和绿色果汁。但Beth说,现在想想,她的果汁比平时略微苦涩一些。King医生问她是什么样的果汁,Beth说这是她自己用一种叫做“葫芦”的绿色蔬菜榨的汁,这些蔬菜是她从市场上买来的。

她听说葫芦是一种健康的食品,在过去的几年里,她一直在将这些蔬菜制成果汁,每天早上喝一杯。King医生看着Beth,因为她突然知道Beth发生了什么事,而且这完全说得通。

Beth给自己造成了一种几乎致命的“葫芦中毒”。这是一种非常罕见的疾病,是由食用某些葫芦科植物中偶尔发现的化学物质引起的。这些毒素被称为“葫芦素Q”,它们非常耐热。几个世纪以来,人们一直烹饪葫芦科植物,以确保这些毒素的含量仅为痕量。但有时,植物在生长过程中仍然会产生大量的葫芦素Q。

食用大量此类蔬菜的人可能会患上这种危险的疾病。Beth去了当地的商店,不知不觉中买到了含有危险数量这些毒素的葫芦。然后,她将这些蔬菜制成果汁并饮用,她唯一注意到的是味道有点苦,直到午餐后几分钟,毒素导致她的胃开始剧烈疼痛,Beth也因此休克。她的病例是加拿大首例此类病例。

在重症监护室住了五天后,Beth终于可以回家了。两周后,她的医生打电话来检查她的病情,并告诉她一切都很正常,除了一个症状。在过去的几天里,她的头发开始脱落。她的医生告诉她,这实际上很正常。在葫芦素Q中毒的病例中,头顶头发脱落的情况曾有报道。

尽管她的脱发只是暂时的,但Beth仍然完全康复,并恢复了正常生活。不过,她换了一种早餐果汁。

这是Mr. Ballen的医学悬案,由我,Mr. Ballen主持。

谢谢!

本集由Aaron Lan和Karis Allen Pash Cooper撰写。我们的编辑是Heather Dundas。歌曲设计由Andre Pluss完成。我们的高级管理制作人是Nick Ryan。

我们的协调制作人是Taylor Sniffen。我们的高级制作人是Alex Benidon。我们的助理制作人和研究员是Sarah Vytack和Tasia Palaconda。事实核查由Sheila Patterson完成。对于Ballen Studios,我们的首席制作人是Zach Levitt。文字编辑由Scott Allen和Evan Allen完成。我们的协调制作人是Samantha Collins。后期制作和支持由Avery Siegel提供。执行制作人是我,Mr. Ballen,还有Nick Witters。

哦!我看到窗外有一个脸!苍白,白色,没有头发,黑色的眼睛,墙上有一个洞!哦!

约瑟夫!

主演Bethany Joy Lenz、Clive Standen和Michael O'Neill。欢迎来到黑暗圣殿。收听黑暗圣殿第二季,独家在Wondery+播出。在Wondery应用程序、Apple Podcasts或Spotify上加入Wondery。