Ep. 70 | It Comes Back
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嘿,Prime会员们,你们现在就可以在亚马逊音乐上免费收听第65到72集。立即下载应用程序。2003年夏天的一个温暖的罗德岛下午,一位50岁的男子一边在烤架上烤汉堡,一边喝着啤酒。几年前,他为了工作搬到了这个地区,但他仍然觉得自己是工作中的新人。因此,仲夏烧烤是让整个团队聚在一起进行一些课外联谊的绝佳借口。随着太阳下山,后院里挤满了人,天色渐暗,

他蹲下身子去插上沿着甲板串起来的灯。但是当他弯腰时,他感到胃里突然涌起一股力量。他猛地冲到草坪边,跪倒在地,胃酸和半消化的食物涌上喉咙,从嘴里溢了出来。男子的同事们赶紧拿来餐巾纸和水,帮他扶着栏杆。一旦他直起身来,他的胃逐渐平静下来,在男子克服了尴尬之后,聚会恢复了正常。

但这经历让他困惑和不安。他没有喝醉。他也没有恶心。它甚至感觉不像呕吐。感觉就像他胃里的东西决定要离开他的身体,而他无力阻止。

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来自 Ballin Studios 和 Wondery,我是 Mr. Ballin,这是 Mr. Ballin 的医学谜团,我们每周都会探索一个新的令人费解的谜团,这些谜团都源于我们都无法逃避的一个地方——我们自己的身体。因此,如果您喜欢今天的故事情节,请邀请关注按钮参加图书馆里安静的学习会议,就在他们开始专注的时候,开始不停地用铅笔有节奏地敲打桌子,哼唱流行歌曲的不和谐版本。本集名为《它会回来》。

1982 年夏天,一位名叫罗杰·多诺万的企业销售总监走上密歇根州底特律郊区一所房子的台阶,敲响了门。那是他29岁的生日,他的一个同事坚持要为他举办一个派对。当门打开时,他办公室里几乎有一半的人聚集在里面,他们都大声喊着“生日快乐”,吹着噪音制造器。罗杰只在这份工作上干了一年左右,所以他非常感激这份热烈的欢迎。

尤其是最近,他感觉很奇怪,而且有点不舒服。他得了严重的咳嗽,尽管他没有鼻塞或生病。有些晚上,咳嗽严重到他无法入睡,这让他早上感觉很糟糕。他希望这只是某种奇怪的季节性过敏,所以他只是试图坚持下去。

所以,目前,这个派对是一个令人愉快的消遣。罗杰喝了一些酒和零食,并与一些他很少有机会聊天的同事进行了交流。但在快结束的时候,他发现自己在一个吸烟人群附近的后院露台上。虽然罗杰本人从未吸过烟,但周围有吸烟者通常不会打扰他。但今晚,烟雾引发了他的咳嗽,一旦开始,罗杰就无法停止。它变得如此强烈,以至于他感到尴尬,决定离开。

但在回家的路上,咳嗽激起了他胃里的翻腾。他能感觉到液体在他体内晃动,这让他感到恶心。罗杰回想起他在派对上吃的东西,但没有什么不寻常的,也许除了他不太常吃的一块生日蛋糕。所以他无法弄清楚为什么他会感到如此剧烈的胃部不适。回到他独自居住的家中,罗杰打开电视,躺在沙发上。他希望久坐不动能帮助他平静下来。

但仅仅几分钟后,罗杰又开始剧烈咳嗽,然后感到一阵恶心,这迫使他立即坐直。当他坐在那里时,他开始喝水,最终他平静下来,缓过气来,但他仍然对自己的身体所做的事情感到不安。那天晚上晚些时候爬上床,罗杰想知道他是否对某些东西产生了新的过敏,或者咳嗽是否表明存在支气管炎等呼吸系统问题。无论哪种方式,这都让他担心。

因为它是一种新的症状,而且他不知道是什么原因造成的。他紧紧抱着一个枕头,胃里还在翻腾,他意识到可能是去看医生的时候了。几天后,罗杰坐在当地一位肺科医生的诊疗台上,肺科医生是专门研究呼吸系统的医生。医生将听诊器放在罗杰的胸前,并让他深吸几口气。

这样做了一分钟后,医生点了点头,从耳朵上取下听诊器,告诉罗杰他的呼吸听起来像哮喘。罗杰很惊讶,因为他一直过着非常活跃的生活,以前从未有过呼吸问题。医生耸了耸肩,解释说哮喘可以在任何年龄开始,严重程度从轻微到严重不等。

他认为罗杰最有可能患有所谓的迟发性哮喘,这在成年人中实际上非常常见。他给罗杰开了支气管扩张剂,并告诉他经常使用它会对他的咳嗽和呼吸产生很大的影响。他还建议罗杰去看胃肠病医生治疗任何消化问题。罗杰采纳了他的建议,几天后去看了一位推荐的当地胃肠病学家奥斯特兰德医生。

在听完罗杰的器官情况并询问了一些关于罗杰病史的问题后,奥斯特兰德医生得出结论,罗杰可能患有胃酸反流。这可以解释罗杰的恶心、消化疼痛和咳嗽。起初,罗杰对这个诊断持怀疑态度。他以前从未有过消化问题,他发现它与他的迟发性哮喘同时出现尤其奇怪。为什么这一切会突然开始?

奥斯特兰德医生不是肺部专家,所以他不确定哮喘是否以及如何影响胃酸反流。但他表示,它通常与胃酸反流之类的疾病无关。他解释说,对大多数人来说,胃酸反流并不是一个人终生都会有的疾病。它会来来去去,取决于各种因素。有时它是由食用异常丰富的食物、饭后躺下太早、压力、吸烟甚至某些药物引起的。

奥斯特兰德医生解释说,当食物通过食道进入胃部时,有时食道底部的括约肌会在错误的时间放松,或者放松过度。这会导致胃酸反流回食道,从而引起烧心、恶心或胃痛。如果胃酸溅到足够高的地方,它会溢入肺部,从而阻塞气道。因此,医生推测这可能是罗杰咳嗽的原因。

奥斯特兰德医生给罗杰开了些药,以帮助减少胃酸的产生。除此之外,他告诉罗杰不要太担心,只要注意饮食,以防某种特定食物会引发他的所有症状。几个月后,在一个雨天秋天的晚上,罗杰坐在沙发上,感到沮丧。几个月来,他一直在勤奋地使用他的吸入器,但他没有注意到任何区别。他的咳嗽仍然一样,药物对他的胃酸反流没有任何作用。

即使在罗杰特意吃清淡简单的晚餐以避免刺激胃部的晚上,只要他一躺下,他仍然会感到一阵恶心。密歇根州的天气也没有帮助。夏天结束后,气温开始下降,空气的寒冷会刺痛罗杰的肺部,尤其是在上班前的清晨。到冬天来临的时候,罗杰知道他基本上必须待在室内,因为在室外,他会难以呼吸。

长时间待在室内只会加剧罗杰原本就阴郁的心情。但他希望最终,不知何故,他的身体会适应正在发生的一切,他会渡过难关。与此同时,他又吸了一口吸入器,然后躺回到沙发上。大约 10 年后,罗杰独自一人在深夜走过一条黑暗而寂静的郊区街道。唯一的声音是他脚步声在混凝土上回响,以及偶尔吸入器的呼哧声。

像这样的散步已经成为罗杰的例行公事。在过去的十年里,他的咳嗽和消化问题一直在稳步恶化。罗杰去年搬到了佐治亚州奥古斯塔,找了一份新工作,但这并没有什么帮助。与呼吸中西部寒冷的空气相比,这是一个可喜的变化,但即使在温暖的南方气候中,他经常醒来时肺部会有液体,导致他咳嗽直到呕吐。这些发作让他感到头晕目眩和恶心,所以他开始在晚上在附近散步以平复胃部。

当罗杰慢慢地沿着空荡荡的街道走着时,他感到沮丧和迷茫。他最近刚过40岁,他担心这可能是健康的一个转折点。如果他的胃部问题和咳嗽随着年龄的增长只会越来越严重怎么办?罗杰又吸了一口吸入器,叹了口气。他不明白为什么这些年来他看过的所有医生都收效甚微。

此时,罗杰已经连续十年服用胃酸反流药物和使用吸入器了,但他的症状丝毫没有改善。由于这些症状没有得到控制,导致睡眠不足,这对他造成了很大的影响,并开始影响他在工作中的表现。当罗杰绕回家的路上,让思绪飘荡时,他突然注意到胸部有一种奇怪的感觉,一种他从未有过的陌生的压力。

他在路灯下停了下来,用手指摸着胸部,试图感知这种压力的位置。罗杰慢慢地深吸了一口气,然后突然停了下来。它又来了。空气充满肺部的那一刻,他能感觉到它。他的肺底部有一种轻微的压力。这几乎就像他腹部内有一只无形的手,实际上是托着他的肺。罗杰摇了摇头,完全困惑不解。我的意思是,谁能真正感觉到自己的肺?这不是你通常会有的感觉。

所以现在,除了多年来一直存在的这些可怕的症状外,罗杰还想知道他是否也开始神志不清了。

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在佐治亚州待了八年,无数次就医却毫无结果后,罗杰决定他需要一个重大改变。他快 50 岁了,感觉自己有点陷入困境。所以他申请并获得了一份在罗德岛普罗维登斯附近科技公司副总裁的工作。罗杰在这份新工作上已经快三年了,并且越来越喜欢那里的团队。但不幸的是,他的健康问题也跟着他来了。

这些年来,他的咳嗽一直在加重,持续时间更长,也更剧烈。只要他不直立站着,胃里的酸就会在食道里晃动并向上涌。结果,他开始睡在许多枕头上,试图让身体稍微直立一些。这很不舒服,否则他会突然呕吐而醒来。为了增强呼吸,罗杰找到了一家当地有室内游泳池的健康俱乐部,并在每天上班前开始游泳。

这是罗杰发现的唯一一项身体可以水平放置而不会引发症状的活动。他不明白为什么,但他欣然接受了。游泳已经成为他一天中最美好的部分。准备好后,罗杰深吸一口气,潜入水中,一直游到另一边。热身几圈后,他尝试测试憋气在水下能游多远,结果出乎意料地游了两整段泳池。

当他爬出来擦干身体时,罗杰感到精力充沛。他还确信,无论他的健康问题是什么,他都没有哮喘。如果他得了哮喘,他不可能憋气这么久,游泳这么剧烈。这也解释了为什么吸入器在 20 年内都没有任何作用。罗杰很想把吸入器扔掉。几周后,罗杰举办了一场烧烤派对,并遭受了他 20 多年来最严重的症状发作。

当他在为同事烤汉堡时,罗杰在某个时候随意弯腰去插东西,结果一股半消化的食物从他嘴里涌了出来。从他体内流出的胃酸太多了,以至于罗杰跪倒在地,无法呼吸,并且感到食道沿途有可怕的灼烧感。这次经历是一个警钟。罗杰必须面对现实。他的病情不是他能一直忽视的东西。

它只会随着时间的推移而加剧,他的身体开始输掉这场战斗。烧烤一周后,罗杰的同事在走廊里拦住他,问他感觉如何。现在,消息已经传开了。每个人都知道罗杰的健康状况非常严重。但尽管他试图表现得好像没什么大不了的,但私下里,罗杰开始恐慌。

他知道他的生活不可能永远这样下去。几十年来,他一直遭受着同样的消化和呼吸系统症状的折磨,显然这些症状不会消失。想到未来几十年还要继续这场战斗,他感到难以忍受。但罗杰忍受了,没有得到缓解,又过了 20 年。他通过专注于自己的事业来分散自己的注意力。

2008 年离开罗德岛后,罗杰辗转几个地方,最终在 2014 年获得了人生中最大的机会。他被任命为克利夫兰一家纺织品制造商的首席营销官。2023 年春天的一个早晨,罗杰漫步在公司巨大的工业仓库里,检查一批新到的纺织品,这些纺织品整齐地堆放在托盘上。

尽管他最近刚过 70 岁,但罗杰无意退休。然而,用于清洁针织机械的苛刻化学物质严重破坏了他的肺部。即使在 COVID 出现之前,罗杰也开始在仓库里戴口罩,以避免将咳嗽传染给他人。即便如此,他的咳嗽仍然越来越严重。

很多天,罗杰不得不找借口赶紧回到办公室,锁上门,咳嗽直到呕吐到垃圾桶里。然后他会等到整个办公室的人都离开后,才把呕吐物倒进厕所。

下班后的夜晚非常孤独,因为他的病情让他无法社交。罗杰的消化系统太脆弱了。他害怕上床睡觉,因为他知道咳嗽一定会让他发作。睡眠不足不断累积,他现在年纪大了,真的感觉到了自己的年龄,所以早上就不那么容易恢复元气了。然后到了崩溃的边缘。

那周晚些时候,半夜,罗杰醒来时像往常一样咳嗽,蹒跚地走到冰箱前接一杯冷水。但他做不到。胸部一阵剧痛让他双腿发软,他瘫倒在沙发上。罗杰试图慢慢深呼吸,但他的肺感觉萎缩了。呼吸短促让他感到头晕,他担心自己要晕过去了。

他一动不动地躺在那儿,等待身体稳定下来,他突然清晰地意识到。不能再这样下去了。这再也无法忍受了。第二天早上闹钟响了,罗杰打电话给他的家庭医生,预约了下一个可用的时间。几天后,在每周例行的员工会议期间,罗杰的手机收到了一条来自他医生的语音邮件。罗杰一直很紧张,等待着听到 CT 扫描结果。

几天前在预约时,罗杰的医生推测罗杰可能患有慢性支气管炎。这可以解释这种潮湿、反复发作的咳嗽。他建议进行 CT 扫描以检查连接气管和肺部的管道是否有炎症,罗杰同意了。但扫描后的最后 48 个小时却过去了,罗杰的脑海里充满了担忧,他希望自己得到的任何消息都能最终结束多年的不确定性。

罗杰道歉打扰了会议,走到走廊里回电话。当他听到医生的声音时,他就能感觉到事情非常严重。医生平静地说话,并催促罗杰不要担心,直到他们知道更多情况,但他的 CT 扫描结果显示肺部有黑点。这些可能是许多疾病中的任何一种,但不幸的是,其中一种可能是癌症。罗杰的心沉了下去。他一直担心自己的病情可能是真正可怕的东西。

罗杰把手机放回口袋里,回到了会议室。他的同事们照常进行业务,但罗杰的心不在焉,他震惊于他生命中的一切是如何导致这一切的。克雷格·格雷戈里医生在他担任克利夫兰肺科医生的多年时间里,听过许多不同寻常的病史,但坐在他办公室里的这位 70 岁老人却是一个罕见的病例。

罗杰的故事跨越了这么多不同的工作、城市和人生中的重大变化,但贯穿始终的是,他的症状从未好转。然后,当罗杰解释说他实际上可以感觉到自己的肺,就像他体内有一只幽灵般的手一样,克雷格医生被迷住了。

在收到 CT 扫描结果后,罗杰被转诊给了克雷格医生。尽管需要多次测试才能证明这一点,但罗杰的医生最终确定扫描结果中的那些黑点不是癌变的。但尽管这个好消息,克雷格医生清楚地看到罗杰并不健康。他的眼睛凹陷,皮肤因疲劳和持续咳嗽而显得灰暗。

排除癌症是一种解脱,但这并没有解决一个更大的问题,那就是是什么导致了罗杰的病情。克雷格医生的第一个想法是罗杰一定患有某种不寻常类型的哮喘。但罗杰很快解释说,以前医生也曾这样诊断过他,但四十年的吸入器使用并没有任何帮助。

因此,在进行了一些额外的检查后,克雷格医生告诉罗杰一些医生在 40 年内都没有告诉过他的话。罗杰的直觉是对的。他绝对没有哮喘。所有那些吸入器都是白费力气。罗杰叹了口气,摇了摇头,然后拿出他的吸入器,把它扔向房间角落里的小垃圾桶。但他没扔中,它掉在了地上。

当罗杰站起来捡起吸入器时,他突然开始剧烈咳嗽。他迅速直起身来,咳嗽停止了。但罗杰弯腰的景象让克雷格医生有了一个主意。他告诉罗杰,他还想进行一项测试。第二天早上,罗杰在又一个辗转反侧的夜晚之后,挣扎着起床。

他的头感觉刺痛而空虚,因为每隔几个小时就会被一阵咳嗽惊醒。无论他如何简化饮食,或者他以什么角度支撑自己睡觉,他的胃仍然翻腾,他的肺仍然感觉堵塞。作为一个越来越年迈的人,罗杰担心自己再也无法继续对抗这种疾病了。然而,今天他比平时更乐观。他计划与克雷格医生进行一项特殊的治疗,他对此寄予厚望。

罗杰洗了个澡,但跳过了咖啡和早餐,因为他被告知在手术前四个小时不要吃或喝任何东西。在医院里,罗杰被带到一个房间,那里有一名技术人员正在准备一台电脑监控系统。罗杰有点紧张,但更重要的是,他感到绝望。他的身体被疲劳打垮了。这个手术似乎是他最后的机会。有人敲门,克雷格医生进来了,后面跟着一个护士,手里拿着一个医疗设备包。

克雷格医生告诉罗杰躺在病床上,尽量放松。罗杰尽力而为,但当克雷格医生走近,拿着一个细细的、柔软的导管时,他还是畏缩了一下。克雷格医生警告罗杰说这个手术会不舒服,但即使罗杰知道这一点,现在手术正在进行,也很难不感到焦虑。克雷格医生首先做的是,他将一种麻醉药物喷到罗杰的鼻孔和喉咙后部。

之后,他将导管引导到罗杰的鼻子里,而护士则递给罗杰一杯水让他喝。每次吞咽时,克雷格医生都会将导管进一步向下推入罗杰的食道,直到到达胃的入口。罗杰多次差点作呕,但设法没有咳嗽。

导管固定好后,克雷格医生把它绕过罗杰的耳朵,连接到一个大约像智能手机一样大小的小型电脑上。然后他将电脑连接到一条皮带上,罗杰需要在接下来的 24 小时内佩戴这条皮带。罗杰可以像往常一样吃喝,但他需要记录自己的饮食、活动和症状。同时,导管尖端在罗杰体内会记录他食道中的酸度水平,并将它们传输到电脑上。

罗杰剩下的那一天很奇怪。带着导管穿过你的鼻子和喉咙做任何事情都很尴尬。他告诉老板他那天请假去看病,所以他有很多时间可以消磨。罗杰在附近的一个公园里散步,然后买了些杂货,一边看电视一边为自己做饭。

夜晚漫长、怪异且不舒服。导管刺激着罗杰的胃,他的呼吸也一如既往地糟糕。躺在床上,仰望着天花板,腰间系着连接到电脑上的笨重腰带,罗杰感觉有点荒谬。但他已经用尽了生活中的所有办法。因此,在这一点上,即使这个手术能给他带来一丝希望,也值得一试。第二天,他发现这绝对值得冒险。

克雷恩医生下载并研究了电脑中的数据,结果是确凿且令人震惊的。克雷恩医生进行的测试被称为24小时pH阻抗测试。通过追踪罗杰食道中酸度水平的全天和夜间的波动,他发现了一个40年来其他医生从未发现的东西。罗杰的食道有缺陷。他缺少食道下端的括约肌。

这意味着他的食道和胃之间没有像大多数人那样的屏障。因此,如果他的身体处于错误的角度,没有什么可以阻止胃内容物反流。因此,夜复一夜,罗杰的胃液会涌入他的肺部。这就是为什么他晚上咳嗽得这么厉害,以及为什么直立行走有助于稳定他的胃。

克雷恩医生无法确定罗杰是天生就缺少食道括约肌,还是他的括约肌多年来以某种方式受损或被破坏。但无论如何,效果都是一样的。罗杰的罕见病症实际上有一个名字。它被称为非糜烂性反流病。当克雷恩医生解释他的发现时,罗杰感到震惊。这些年来,他想象过许多不同的结果,但这从未是他想象过的结果之一。

克雷恩医生将罗杰转诊给他的胃外科医生同事阿曼达·达文波特医生,以确认他的发现。但她很快发现,缺少括约肌并不是罗杰唯一的医学奇特之处。事实证明,罗杰感到肺部好像有一只幽灵般的手压在他的肺底部的原因是,他的胃穿过了他肺底部的肌肉层(称为膈肌),实际上是顶着他的肺。

这意味着他的胃液直接位于他的肺部旁边。罗杰感受到的压力来自胃液的晃动,因为没有括约肌来控制它们。所以这就是他所感觉到的。达文波特医生能够将罗杰的胃向下移动,修复他的膈肌,并利用他胃壁的额外组织在他的食道中制造一个括约肌。手术很成功。

从那以后,罗杰的咳嗽消失了,他现在可以弯腰、低头和以任何他想要的姿势睡觉,而不用担心。嘿,Prime会员,您可以在亚马逊音乐上抢先收听无广告的《巴林先生的医学谜团》新剧集。立即下载应用程序。此外,Wondery Plus订阅者可以收听无广告的《巴林先生的医学谜团》。立即加入Wondery Plus。在您离开之前,请通过完成listenersurvey.com上的简短调查来告诉我们您的信息。

来自Ballin工作室和Wondery,这是由我,巴林先生主持的《巴林先生的医学谜团》。关于我们故事的一个简短说明。它们都是受真实事件的启发,但我们有时会使用化名来保护相关人员,并且一些细节是为了戏剧性目的而虚构的。提醒一下,本剧集中的内容并非旨在替代专业的医疗建议、诊断或治疗。本剧集由布里特·布朗撰写。

我们的编辑是希瑟·邓达斯。声音设计由马修·西莱利完成。我们的高级管理制作人是尼克·瑞安。我们的协调制作人是泰勒·斯尼芬。我们的高级制作人是亚历克斯·贝尼登。我们的副制作人和研究人员是莎拉·拜塔克和塔西亚·帕拉孔达。事实核查由希拉·帕特森完成。

对于Wondery,我们的声音主管是马塞利诺·维拉潘多。高级制作人是劳拉·唐娜·帕拉沃达和大卫·希林。高级管理制作人是瑞安·洛尔。我们的执行制作人是Wondery的亚伦·奥弗莱尔蒂和马歇尔·路易斯。

距离亚特兰大市中心玻璃高塔几英里处是南河森林。2021年和2022年,这片树林成为来自全国各地的活动家们的家园,他们聚集在一起阻止附近一座名为“警察城”的大型新警察训练设施的建设。今天上午大约9点钟,当执法人员正在穿过该物业的各个区域时,一名男子在毫无预兆的情况下向一名佐治亚州巡警开枪。

这就是《我们来到森林》,一个关于抵抗的故事。废除主义者的使命直到每个监狱都被清空并关闭才算完成。爱与友谊。这可能是我一生中最快乐的时光。以及我们将为保护我们最珍视的事物而付出的努力。在Wondery应用程序或您收听播客的任何地方关注《我们来到森林》。通过加入Wondery+,您现在可以抢先收听无广告的《我们来到森林》所有剧集。