Performance Enhancing Drugs and Substances
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几十年来，体育界最大的争议之一就是使用提高运动成绩的药物和物质，即兴奋剂。似乎没有一项运动没有受到兴奋剂使用的影响。但兴奋剂究竟是什么？它们如何让运动员获得优势？它们真的有效吗？如果有效，它们能带来多大优势？

在本期《每日环球》节目中，我们将进一步了解提高运动成绩的药物及其对体育界的影响。本期节目由薄荷移动赞助。我环游世界时注意到的一件事是，美国移动电话计划比其他国家贵得多。在我访问的大多数国家，数据和电话计划都很实惠。在美国，它们往往非常昂贵。

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你们大多数人可能都知道围绕提高运动成绩的药物或兴奋剂的许多著名案例。在1988年奥运会上，短跑运动员本·约翰逊因被发现使用兴奋剂而被取消了100米金牌。自行车运动员兰斯·阿姆斯特朗因使用血液兴奋剂和兴奋剂而被取消了1999年至2005年的七次环法自行车赛冠军。

巴里·邦兹、马克·麦奎尔、萨米·索萨和罗杰·克莱门斯因使用兴奋剂而被拒绝进入棒球名人堂。2016年，整个俄罗斯因其国家资助的兴奋剂使用而被禁止参加奥运会。这些案例只是一些最引人注目的例子。几乎每项运动的各个级别，甚至包括高中，都发生过兴奋剂使用的情况。那么，提高运动成绩的药物究竟是什么？它们是如何起作用的？这一切是什么时候开始的？

服用物质以提高运动成绩，或被认为可以提高运动成绩的物质，至少可以追溯到2700年前。在古希腊奥运会上，运动员会服用迷幻蘑菇、草药补品和葡萄酒药剂等物质，这些物质被认为可以增强力量和耐力。也许最受欢迎的物品是生的动物睾丸。

食用动物睾丸是大多数文化中都存在的一种现象，因为大多数文化都意识到太监缺乏许多男性特征。罗马角斗士使用兴奋剂和草药混合物来对抗疲劳并在竞技场中增加侵略性。不用说，这些东西并没有多大作用来提高运动成绩。这主要是安慰剂效应。随着19世纪奥运会的重新引入，运动员们再次试图寻找优势。

这些早期使用的提高运动成绩的物质中，许多是兴奋剂，如咖啡因、酒精、士的宁和可卡因，以提高耐力并抑制疲劳。如果你还记得我关于1904年奥运会马拉松比赛的那一期节目，获胜者、美国人托马斯·希克斯在比赛中服用了士的宁（一种用于灭鼠的毒药）和白兰地。然而，20世纪早期，我们对人体生物学和化学的理解发生了爆炸式增长。

1935年，德国生物化学家阿道夫·布特南特独立地从动物睾丸中分离并纯化了睾酮。同年晚些时候，布特南特和他的团队确定了睾酮的分子结构，证实它是主要的雄性激素。同年，克罗地亚-瑞士研究员利奥波德·鲁日奇卡合成了雄性激素内甾酮和睾酮。布特南特和鲁日奇卡因他们的工作获得了1939年诺贝尔化学奖。

一旦了解了睾酮的结构，科学家们就开始生产具有更高效力的合成版本。现在是定义一些重要术语的好时机。类固醇是一类有机化合物，包括激素、维生素和其他具有生物活性的分子。它们是人体自然产生的，在代谢、免疫功能和发育中起着重要作用。

因此，类固醇本身并不一定有害。它们是完全天然的，我们每个人体内都有一些类固醇。合成代谢类固醇，特别是合成代谢雄激素类固醇，是睾酮的合成衍生物，旨在促进肌肉生长（即合成代谢作用）并增强男性特征（即雄激素作用）。

它们增加了蛋白质合成、氮潴留和红细胞生成，从而改善了肌肉质量、力量和恢复能力。二战后，首先普遍使用的提高运动成绩的药物实际上是安非他明。安非他明是中枢神经系统兴奋剂，可增加多巴胺和去甲肾上腺素水平，增强警觉性、能量和注意力，同时减少疲劳。

战争期间，安非他明被提供给美国军队，并在20世纪50年代和60年代开始用于团队和个人运动。这些药物很容易获得，而且完全合法。当时没有人担心它们的用途。20世纪60年代棒球队上的医生公开拥有他们为球员提供的真正的药房，而且这一切基本上都是公开的。此时不常用的一种药物是合成代谢类固醇。

20世纪50年代还见证了冷战的兴起以及体育作为武装冲突的替代品的兴起。苏联开始在举重和摔跤中使用合成代谢类固醇，取得了前所未有的成功。1958年，第一种口服合成代谢类固醇大力补（Dianabol）由美国医生约翰·齐格勒为美国运动员开发，以与苏联力量竞争。

20世纪60年代见证了因服用兴奋剂而导致的运动员死亡事件。自行车运动员克努德·延森在使用安非他明后死亡，这引起了公众对兴奋剂危害的关注。1967年，英国自行车运动员汤姆·辛普森因安非他明使用和脱水而死于环法自行车赛期间。

兴奋剂使用量的增加导致国际奥委会于1967年禁止提高运动成绩的药物，主要是安非他明，并在1968年格勒诺布尔冬季奥运会以及后来的1968年墨西哥城夏季奥运会上引入了药物检测。

20世纪70年代见证了类固醇使用量的爆炸式增长。类固醇在健美界变得非常普遍。阿诺德·施瓦辛格承认类固醇的使用是这项运动的一部分，如果你不使用它们，那么你就没有竞争的机会。真正依赖类固醇使用的国家是东德。

东德类固醇计划，即“国家计划1425”，是20世纪60年代启动的一项国家资助的兴奋剂行动，旨在主导国际体育赛事，特别是奥运会。在目睹了苏联使用合成代谢类固醇取得的成功后，东德试图创造精英运动员，以此作为在世界舞台上展示共产主义优越性的一种手段。

在东德秘密警察和体育科学研究所的指导下，政府秘密地向数千名运动员（其中许多是青少年）服用合成代谢类固醇，主要是口服的Turnabal，而且未经他们同意。在整个20世纪70年代和80年代，东德运动员，尤其是在游泳、田径和举重方面，主导了全球比赛，创造了世界纪录并赢得了数百枚奥运奖牌。

1989年柏林墙倒塌后，人们发现了秘密文件，揭露了兴奋剂计划的全部规模。虽然东德拥有最完善的体系，但每个东欧国家都在这样做。西方国家的运动员也在使用类固醇。只是他们的行动没有那么有组织。国际奥委会和兴奋剂使用者多年来一直在玩猫捉老鼠的游戏，试图创造新的服用兴奋剂而不被抓住的方法。

在1983年泛美运动会上，几名运动员在接受类固醇检测后退出了比赛，暗示了广泛的使用。在1988年汉城奥运会上，加拿大短跑运动员本·约翰逊在赢得100米金牌后，对斯坦唑尔呈阳性反应，这是最臭名昭著的兴奋剂案例之一。20世纪80年代还出现了一种被称为血液兴奋剂的新技术。

血液兴奋剂是一种非法的提高运动成绩的技术，用于增加血液的携氧能力，提高耐力和有氧运动能力。它通常与耐力运动有关，如自行车、长跑和越野滑雪。血液兴奋剂通过增加循环中的红细胞数量来增强运动员的运动成绩。更多的红细胞意味着更多的氧气输送到肌肉，使运动员能够以更高的强度进行更长时间的运动。

血液兴奋剂可以通过输注运动员自身的血液、服用促红细胞生成素或EPO（一种由肾脏产生的天然激素，可刺激红细胞生成）或服用合成氧载体来实现。20世纪80年代还首次使用了人类生长激素或HGH。HGH是由垂体产生的天然激素，在生长代谢和细胞再生中起着关键作用。

与合成代谢类固醇不同，HGH不会显著增加肌肉质量，这使得在药物检测中更难以检测到。到20世纪90年代，这个问题变得如此严重，以至于采取了更大的措施来阻止它。1990年，美国通过了《合成代谢类固醇控制法》，将类固醇列为受控物质。1999年，世界反兴奋剂机构成立，以在全球范围内打击兴奋剂。尽管努力打击兴奋剂，但它们仍在继续被使用。

2002年，贝尔科丑闻揭露了美国广泛存在的兴奋剂行动，涉及玛丽昂·琼斯和巴里·邦兹等运动员。从2007年到2012年，兰斯·阿姆斯特朗面临指控，并在多年否认后最终承认使用了EPO、血液兴奋剂和类固醇。

当他的环法自行车赛冠军被取消时，没有人被宣布为获胜者，主要是因为兴奋剂如此普遍，他们可能还必须取消接下来几名选手的成绩。尽管有引人注目的案例，但兴奋剂的使用并没有停止。举报人揭露了俄罗斯的国家资助的兴奋剂计划，2016年，在世界反兴奋剂机构调查后，整个俄罗斯被禁止参加里约奥运会。

兴奋剂实际上已经扩展到那些涉及力量、速度和耐力的明显运动之外。射击和射箭也发生了兴奋剂丑闻，运动员服用β受体阻滞剂以减少手部震颤和焦虑，并服用兴奋剂以增强注意力。朝鲜射击运动员金钟洙在2008年奥运会上因使用普萘洛尔而被取消了两枚奖牌。电子竞技（即电子游戏）的竞争者开始使用认知增强剂，如Adderall。

甚至有传言说国际象棋选手使用了Adderall等药物，尽管还没有任何高调的案例有人被抓到。我一直有个疑问，那就是提高运动成绩的药物到底有多有效？如果一个普通人服用类固醇，它会把你变成一个肌肉发达的运动员吗？答案是否定的。如果一个普通人服用类固醇，然后什么也不做，只是坐在沙发上，它对你几乎没有作用。

它们可以增加你的肌肉生长，但它需要你做一些事情来首先促进肌肉生长，例如锻炼。假设你将合成代谢类固醇作为训练方案的一部分，然而，结果可能会非常显著。研究表明，合成代谢类固醇与适当的训练和饮食相结合，在短短10-12周内可以增加4-7公斤或9-15磅的瘦肌肉质量。

在一项著名的1996年研究中，睾酮和安非他明在短短10周内使卧推力量增加了20%，深蹲力量增加了38%。血液兴奋剂已被发现可以增加红细胞数量，使氧气输送量提高5-15%。最大摄氧量（一种有氧能力的衡量指标）也可以提高10-15%，从而导致耐力运动成绩提高5-10%。

使用EPO的自行车运动员和长跑运动员的比赛时间已被证明可以提高3-5%，这相当于获胜和排名前十之外的差距。记住这一点很重要。在竞技运动的顶尖水平，兴奋剂的好处可能比对水平较低的运动员要小，但当胜负之差只有十分之一秒时，这已经足够了。

一个小的改进如何导致戏剧性结果的一个例子是棒球。据估计，职业棒球运动员可以使用类固醇将肌肉质量增加10%，这可能会导致击球速度提高4%。然而，动能由速度的平方决定，因此击球速度提高4%的影响比你想象的要大。

此外，本垒打是在边缘决定的。一个优秀的本垒打击球手可能只在他8%的击球次数中击出本垒打。如果只有几百分比的长飞球现在变成了本垒打，这会导致本垒打总数大幅增加。一个击出20个本垒打的击球手现在可能在一个赛季中击出30个或40个本垒打。到目前为止，我还没有谈到使用兴奋剂的健康风险。

使用兴奋剂会带来严重的短期和长期健康风险，具体风险取决于所使用的物质。合成代谢类固醇会导致肝损伤、心脏病、高血压、不育症以及侵略性（即类固醇狂怒）和抑郁症等心理影响。人类生长激素可能导致器官增大、关节疼痛和胰岛素抵抗，从而增加患糖尿病的风险。

EPO和血液兴奋剂会使血液危险地变稠，增加心脏病发作、中风和血栓的可能性。安非他明和莫达非尼等兴奋剂会导致失眠、焦虑、高血压和成瘾，而用于减重的利尿剂会导致脱水和肾衰竭。提高运动成绩的药物可能会永远伴随着我们。现在，有些生物化学家正在努力开发一种新的方法来提高运动成绩而不被抓住。

还有一些生物化学家正在努力寻找新的方法来抓住他们。只要对运动成绩有巨大的激励，就会总有人会不惜一切代价获得优势，无论优势多么小，风险多么大。《每日环球》的执行制片人是查尔斯·丹尼尔。副制片人是本吉·朗和卡梅伦·基弗。

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