How To End A Pandemic
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8月29日，索伦回归。Prime Video邀请您回到中土世界，观看史诗般的新剧集。索伦将失败。你杀不死我。战争即将来到中土世界。

在他被摧毁之前，我不会停歇。每个灵魂都处于危险之中。我们开始吧？《指环王：力量之戒》。新剧集，8月29日。仅在Prime Video播出。1980年，世界卫生组织宣布了公共卫生史上的一个里程碑。天花已被根除。

自从最后一起天花病例出现以来已经过去了两年，天花是一种会杀死十分之三感染者的疾病，还会使许多人留下疤痕或失明。在等待一段时间以确保天花确实消失了之后，世卫组织正式宣布了这一消息。几十年后，俄克拉荷马城的一位医生看到一位病人抱怨发烧和口腔溃疡。

她没有想到天花可能是原因，这并不奇怪。但随后又出现了一位病人，然后是另一位，在俄克拉荷马城各地的诊所和急诊室里。到底发生了什么？疾病控制与预防中心的专家被召集而来。他们证实了令人震惊的消息：天花又回来了。而且不仅仅是在俄克拉荷马州。费城和亚特兰大也开始传来报告。

调查人员发现，在这三个城市中，所有天花患者几天前都在同一购物中心同一时间出现过。发生的事情再清楚不过了。这是一次蓄意、同步的恐怖袭击。引起天花的痘病毒具有高度传染性，即使在发展成独特的毁容性皮疹之前也是如此。

充满浓稠不透明液体的脓疱覆盖全身。就在俄克拉荷马州的消息发布六天后，已有2000例病例。当局正拼命追溯所有接触者。如果在接触后不久服用疫苗，疫苗会起作用，但情况不容乐观。病毒已蔓延到15个州以及加拿大、墨西哥和英国。

如果您想知道这是什么时候以及为什么您不记得，那是发生在2001年。您不记得？因为我刚才描述的是一次模拟，代号为“黑暗冬季”的演习，旨在了解决策者将如何应对。我所描述的所有事件都只发生在训练场景中。天花生物恐怖袭击并未发生。

但这并非游戏。“黑暗冬季”行动花费了大量精力进行研究和准备。一些非常高级别的人员为此付出了时间。这并非娱乐。组织者希望了解他们非常重视的一种威胁。所以也许我应该说，天花生物恐怖袭击尚未发生。我是蒂姆·哈福德，您正在收听《警示故事》。警示故事

1666年，天花来到马萨诸塞州的波士顿。这次情况还不算太糟，只有几十人死亡。下一次疫情，在1677年，情况更糟。一位名叫棉花·马瑟的波士顿少年描述了墓地的情况。尸体一个接一个地出现，紧随其后。

天花在1689年再次出现。马瑟当时是一位著名的清教徒牧师，正准备在臭名昭著的塞勒姆审巫案中不明智地煽动歇斯底里。在此过程中，他将失去许多人的尊重。在1702年的一次天花疫情中，

波士顿当局限制了钟声的敲响，以使其不那么明显地表明有多少人正在死去。随着天花每隔10年或15年就卷土重来，另一起疫情显然只是时间问题。到1715年，50多岁的棉花·马瑟正在思考下一次疫情何时到来。他一直在努力挽回自己作为科学家的声誉。

他已被伦敦皇家学会录取。这是一项了不起的成就。他写给学会的信涵盖了从蜂鸟到彩虹的主题。他刚刚向他们发送了他对麻疹的观察结果，一位历史学家称其为早期美国医学的经典之作。在奴隶制问题上，马瑟并没有领先于他的时代。他自己就是一个奴隶主，甚至还从他的教区收到了一个奴隶作为礼物。

他将这个被奴役的人改名为“瓦尼西姆斯”，这是一个圣经中的名字。有一天，马瑟想到久未出现的疫情，便问瓦尼西姆斯是否得过这种病。“是也不是，”瓦尼西姆斯回答道。他在非洲童年时做过一种手术。他向马瑟解释了手术过程：“你从天花水泡中提取液体，割开健康人的手臂，然后滴入一滴液体。

几天后，他们会生病，但通常不会太严重。然后，他们就再也不会得天花了。奥尼西姆斯向马瑟展示了他手臂上的伤疤。马瑟后来采访了波士顿周围的其他非洲人，轻蔑地抱怨他们讲述故事的方式。但尽管他种族主义，但他还是愿意听一个事实。接种在西非广泛实行。

接下来的一年仍然没有疫情。马瑟渴望收到皇家学会最新一期的《哲学汇刊》，期待看到他的想法付诸印刷。但另一篇文章引起了他的注意。它是由一位在土耳其的希腊医生撰写的。关于通过切口或接种获得天花的记录或历史，正如一段时间以来在君士坦丁堡所实行的。

马瑟意识到这正是奥尼西姆斯所描述的。他们不仅知道西非的接种方法，而且也知道土耳其的接种方法。但它只是还没有传到西欧或美国。马瑟激动不已。当下次天花疫情来临时，他可以拯救这座城市。那是在五年后发生的。斯蒂芬·科斯特在他的著作《1721年的热病》中讲述了这个故事。

受感染的水手乘坐来自巴巴多斯的船只来到这里。隔离早期病例的尝试失败了。疾病开始蔓延。这是马瑟的时刻。他写信给波士顿的每一位医生，解释他所了解的接种知识，并敦促他们进行实验。但他们都有同样的反应。模仿非洲人，故意让人们感染天花。马瑟疯了。

实际上，并非完全如此。有一位医生愿意倾听。扎布迪尔·博伊尔斯顿。42岁，一位外科医生，他的脸上留有年轻时与天花搏斗的伤疤。也许马瑟的想法对博伊尔斯顿来说并不那么奇怪，因为博伊尔斯顿的伤疤是由于他故意接触这种疾病造成的。为了当医生，他迟早必须获得免疫力。最好尽快解决。

他祈祷能迅速康复。他差点死了。博伊尔斯顿的父亲也是一位医生，他经常旅行，并向他遇到的土著人学习。博伊尔斯顿的父亲认真对待他们的疗法，博伊尔斯顿也是如此。因此，当其他医生蔑视非洲奴隶或希腊老妇人可能会有任何有用的东西可说的说法时，博伊尔斯顿并没有这样做。接种似乎值得一试。

他决定为他的奴隶接种疫苗，一个父亲和一个两岁的儿子，杰克和小杰基。如今，对被奴役的人进行实验让我们感到震惊，但这当然不是三个世纪前波士顿人感到震惊的原因。不，让他们感到恐惧的是，博伊尔斯顿还为他的六岁儿子托马斯接种了疫苗。

毕竟，博伊尔斯顿推断，他很快就会看到很多天花患者。年轻的托马斯似乎不太可能避免接触。如果接种疫苗可能会让他病情较轻，为什么不试试呢？博伊尔斯顿从病人的水泡中提取液体，然后匆匆回家。他切开儿子的手臂，插入了一滴液体。然后他等待着。

波士顿市民感到震惊，既对博伊尔斯顿的鲁莽行为感到震惊，也对马瑟怂恿他这样做感到震惊。正如马瑟所说，两人都被这种可怕的喧嚣吓坏了。当托马斯发高烧，顽固地拒绝消退时，博伊尔斯顿更加不安。杰克几乎没有受到影响。小杰基只发了一点低烧，但托马斯却神志不清。博伊尔斯顿焦虑地坐在儿子的床边。

但最终，高烧退了。托马斯身上长出了脓疱，但不多。很快，他就感觉完全好了。但如果博伊尔斯顿期望这个消息能安抚波士顿市民，那他就大错特错了。该镇最杰出的医生称接种是邪恶和犯罪的。而博伊尔斯顿则是一个江湖郎中。

《新英格兰纪事报》刊登了一篇又一篇攻击这种“可疑且危险的做法”的文章。而且，它确实很危险。接种者会传染。有些人确实病得很重，但并非每个人都在街上辱骂博伊尔斯顿。一些人悄悄地走近他。先是涓涓细流，然后是源源不断的溪流。

博伊尔斯顿为任何请求接种疫苗的人接种疫苗。他仔细记录了每一个病例。1721年10月，波士顿的疫情达到顶峰。当月有400人死亡，人口只有12000人。来自附近城镇的新客户开始到来，那里的疫情刚刚开始蔓延。棉花·马瑟邀请他的侄子来和他一起接受博伊尔斯顿的接种疫苗。

设法避开天花的波士顿人感到愤怒。就在他们自己的疫情终于似乎正在消退之际，他们最不想要的就是涌入的访客，这可能会再次引发疫情。一位心怀不满的市民决定采取行动。他或她（他们从未被认出）写了一张写给棉花·马瑟的便条。“你这条狗，”便条上写道。“该死你。我会用这个给你接种疫苗，祝你倒霉。”

这个人还制造了一枚炸弹。一个装有松节油和火药的铁球。凌晨3点，他们带着便条和炸弹来到棉花·马瑟的住所。他们把炸弹扔向他的窗户。人工智能可能是历史上最重要的新型计算机技术。它正在席卷各个行业，并且正在投入数十亿美元。所以，系好安全带。

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我们在“黑暗冬季”行动中看到了一次想象中的恐怖袭击，天花迅速蔓延。让我们回顾一下这个场景。情况不太好。模拟疫情的第13天，已有16000例病例发生在25个州。识别所有接触者已不再可行。而且，疫苗也快用完了。库存只有1200万剂。远远不够。

工厂正在生产新的疫苗，但至少还需要四周时间。在此之前，只有社会隔离。专家警告说，如果这不起作用，将会有100万人死亡。这项令人恐惧的训练演习完全达到了“黑暗冬季”团队的预期。它惊醒了决策者，促使他们采取行动。我们在之前的剧集中听到过，警告并不总是会被重视，但在一个重要方面，这次警告得到了重视。

现在，美国拥有3亿剂天花疫苗。如果“黑暗冬季”真的发生，它应该会做好更好的准备。但是等等。如果天花在1980年被根除，那么“黑暗冬季”中的场景怎么会发生呢？唉，有几种可能性。天花样本仍然存在于两个超安全的设施中，一个在美国，一个在俄罗斯。

但当然，没有地方是完全安全的。多年来，世界卫生组织一直在讨论销毁这些剩余的天花库存。您可能会想知道为什么仍然有讨论的空间。为什么要冒险？一个问题是，可能还有更多天花样本非正式地存在于其他地方。几年前，美国国立卫生研究院的员工在清理一个早已被遗忘的储藏室时，发现了一些纸板箱。

里面装着小瓶，用白色棉花包装，标签已经褪色。只有一个词清晰可见：痘病毒。这是来自20世纪50年代的冻干痘病毒，仍然完全能够感染他人。这些小瓶被安全地销毁了。“库存控制问题，”尴尬的解释来了。谁知道其他地方是否存在未被发现的库存问题？

冷战结束时，天花肯定很多。苏联每年生产多达100吨天花病毒，用于专门设计的生物武器。谢天谢地，它们从未被使用。尽管如此，当苏联解体时，所有这些天花病毒是否都被仔细地计算在内？我们无法确定。现在，在实验室中制造各种病原体变得越来越容易和便宜。

2017年，研究人员通过合成马痘病毒引起了轰动。对人类无害，但与天花密切相关。同年，比尔·盖茨警告说，下一次疫情可能是恐怖分子造成的。利用基因工程创造天花的合成版本。比尔·盖茨。他以前是对的。

如果天花可能卷土重来，有人认为，我们应该继续研究它。医学知识一直在进步，我们想要更好的疫苗。目前的疫苗对孕妇或癌症幸存者并不安全。对其他人来说也有一定的风险。销毁剩余的天花样本，研究就会变得更加棘手。这是一个难题。没有简单的答案。回到波士顿。

1721年。凌晨3点，一枚炸弹被扔向毫无戒心的棉花·马瑟家窗户。但炸弹瞄准的窗户有一个铁窗框。炸弹击中了它，这导致导火索断裂，在没有点燃松节油和火药的情况下熄灭了。相反，一枚炸弹被扔向毫无戒心的棉花·马瑟家窗户。

铁球无害地落到地板上，靠近一张床上惊呆了的棉花·马瑟的侄子。因此，马瑟活了下来，并写信给他在伦敦的皇家学会的朋友们，描述了博伊尔斯顿医生的接种工作。伦敦正处于其自身的天花疫情和关于接种疫苗的争论之中。他们当然看到了与马瑟在《哲学汇刊》中相同的描述，描述了君士坦丁堡的风俗习惯，

更重要的是，玛丽·沃特利·蒙塔古夫人实际上居住在君士坦丁堡，她自己的孩子也接种了疫苗，现在她回到了伦敦，敦促其他人也这样做。很少有人愿意倾听。玛丽·沃特利·蒙塔古夫人不是医生。她也不是男人。但她意志坚定，并且是未来国王乔治二世的妻子卡罗琳公主的朋友。

他们说服现任国王批准对囚犯和孤儿进行一些实验。从那时起，医学伦理已经有所发展。结果令人鼓舞，但规模很小。棉花·马瑟来自波士顿的报告恰逢其时，加强了这一论点。在他给皇家学会的信读完五天后，卡罗琳公主也为她的女儿接种了疫苗。

皇家学会邀请博伊尔斯顿到伦敦讨论他的工作。波士顿地区已有282人接种疫苗。6人死亡。学会要求英国的医生提交他们的报告，将数字加起来，结果非常相似。接种疫苗的死亡率略高于2%。这不是一个微不足道的风险，但它远低于天花本身的死亡率。

对于1720年代来说，所有这些都是开创性的东西。这是第一个已知的例子，它使用统计数据来评估实际上是一项临床试验的内容。因此，这种做法开始传播。甚至那位称其为“邪恶和犯罪”的波士顿顶级医生也勉强开始为他的病人接种疫苗。

18世纪末，安全性取得了突破。一位名叫爱德华·詹纳的英国医生注意到，患上牛痘会使人对天花免疫。而牛痘是一种危险性小得多的疾病。詹纳认为，如果他给某人接种牛痘，那会不会也使他们对天花免疫呢？确实如此。与传统的接种疫苗不同，它没有2%的死亡几率。

牛的拉丁语是vacca，因此有了疫苗这个词。詹纳知道他做了一个重大发现。他说，疫苗可以将天花从地球上根除。这太乐观了。但在1967年，世界卫生组织为一项为期10年的计划筹集资金，以实现这一目标。在难以进行大规模疫苗接种的国家，每年仍有超过1000万例病例。

因此，天花根除计划的首要任务是将疫苗送到那些难以到达的地方。然后，当病例足够少时，向每一个新的天花病例派遣一个团队，并追踪每一个接触者，直到病毒最终没有其他人可以感染。天花的终结是人类最伟大的成就之一。我以一次坦白开始了这个关于COVID主题的故事迷你系列。

我没有预见到当前的危机。我在2020年2月采访了一位流行病学家，他告诉我疫情即将到来，死亡率可能为1%，也可能为一半，世界大部分地区都可能感染。我相信她。我从未想过这可能会导致社会停摆和严重的经济衰退。也许我不应该对自己太苛刻。

也许这并不明显。早在2001年，“黑暗冬季”行动的组织者就对探索决策者愿意走多远感兴趣。在不确定性中，是否应该实施国家旅行限制？如何才能最好地平衡疾病控制与经济破坏和公民自由的保护？这是天花。

所以，我们真的不知道我们愿意付出什么代价来控制像引起COVID-19的病毒一样的病毒。事实证明，代价很高。这是一个新的数据点，对于流氓国家和恐怖分子来说，这是一个有趣的数据点，例如美国国家情报委员会前副主席艾伦·拉佩森等专家所说。她写道，他们将了解到，没有什么比生物制剂更能破坏现代自由秩序……

比生物制剂更能破坏现代自由秩序……他们将了解到，要使社会和经济陷入停滞，您不需要像天花一样危险的病原体。您甚至不需要像天花接种疫苗一样危险的病原体。我在之前的剧集中问过，如果COVID-19是警告呢？更具体地说，如果它是一个警告，表明下一次疫情可能不是意外呢？但我们不要操之过急。

首先，我们必须控制住这场疫情。在这里，天花的故事既是警示性的，也是鼓舞人心的。它表明人类可以战胜疾病。如何做到？通过效仿扎布迪尔·博伊尔斯顿和玛丽·沃特利·蒙塔古夫人。对新思想的开放态度，无论其来源如何。愿意承担风险。收集良好数据的决心。以及跟随数据前进的勇气，即使周围的人都在恐慌。

然后通过学习世卫组织的天花根除计划，付出巨大的后勤努力，将解决方案推广到最需要的地方。但它也表明了其他一些东西，那就是战胜疾病的胜利并非最终的胜利。即使我们认为我们已经获胜，我们也永远不能掉以轻心。

这是本季《警示故事》迷你剧的最后一集。非常感谢您的收听。我将在今年晚些时候回归，所以请继续关注，留下评论，并告诉您的朋友们。本集《警示故事》要感谢斯蒂芬·科斯特的著作《1721年的热病》、伊布拉姆·X·肯迪的著作《从一开始就盖章》以及塔拉·奥图尔、迈克尔·梅耶和托马斯·英格尔斯比撰写的关于“黑暗冬季”的文章。

有关我们资料来源的完整列表，请参阅timharford.com上的节目说明。

《警示故事》由我蒂姆·哈福德撰写和主持，安德鲁·赖特提供帮助。该节目由瑞安·迪利制作，皮特·诺顿提供支持。音乐、声音设计和混音是帕斯卡尔·怀斯的作品。剧本由茱莉亚·巴顿编辑。特别感谢米娅·拉贝尔、卡莉·米格里奥里、希瑟·费恩、玛雅·科尼格、雅各布·魏斯伯格和马尔科姆·格拉德威尔。《警示故事》是普希金工业公司的作品。

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